ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302n тоот тушаал.
Гүйцэтгэх явцад эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэг (шалгалт) хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын жагсаалт, ажилчдын урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх журмыг батлах тухай. in хүнд ажилхөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил дээр.
213 дугаар зүйлийн дагуу Хөдөлмөрийн тухай хууль Оросын Холбооны Улс(ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2002, № 1 (1-р хэсэг), 3-р зүйл; 2004, № 35, 3607-р зүйл; 2006, 27-р зүйл, 2878-р зүйл; 2008, № 30 (2-р хэсэг) ), 3616-р зүйл) болон ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 321 тоот тогтоолоор батлагдсан ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тухай журмын 5.2.100.55 дахь хэсэг (Хууль тогтоомжийн цуглуулга. ОХУ, 2004, № 28, 2898-р зүйл, 2009, № 3; 378),

p r and k a z y v a y:
1. Зөвшөөрөх:
1. 1-р хавсралтын дагуу заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалт;
2. Гүйцэтгэлийн явцад ажилчдын заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх ажлын жагсаалтыг хавсралт No2-ын дагуу;
3. Хүнд хөдөлмөр эрхэлж, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил эрхэлж буй ажилчдад заавал урьдчилсан (ажил хүсэх үед) болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх журмыг хавсралт 3-т заасны дагуу.
2. Гүйцэтгэх явцад эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэг (шалгалт) хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын жагсаалт, урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх журмыг хэрэгжүүлэх. 2012 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хүнд ажил, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай ажил эрхэлдэг ажилчдын.
3. 2012 оны 1 дүгээр сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хүчингүй болсонд тооцсугай.
0. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яамны 1996 оны 3-р сарын 14-ний өдрийн 90 тоот тушаал "Ажилчдад урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийх журам, мэргэжлээр элсүүлэх эмнэлгийн дүрэм журам" (дүгнэлтийн дагуу). ОХУ-ын Хууль зүйн яамны баримт бичиг улсын бүртгэлшаардлагагүй, 1996 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 07-02-1376-96 тоот захидал);
1. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 8-р сарын 16-ны өдрийн 83-р тушаал "Үйлдвэрлэлийн хортой болон (эсвэл) аюултай хүчин зүйлийн жагсаалтыг батлах тухай, ажлын урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх явцад. хийгдэж байгаа, эдгээр шалгалт (шалгалт) явуулах журам” (ОХУ-ын Хууль зүйн яамнаас 2004 оны 9-р сарын 10-ны өдрийн 6015 тоотоор бүртгэгдсэн);
2. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн 338 тоот тушаал "ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 8-р сарын 16-ны өдрийн 2 дугаар хавсралтад нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай. 83-р "Үйлдвэрлэлийн хортой болон (эсвэл) аюултай хүчин зүйлийн жагсаалт, тэдгээрийг гүйцэтгэх явцад эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэг (шалгалт) хийдэг ажлын жагсаалт, эдгээр үзлэг (шалгалт) хийх журмыг батлах тухай" (бүртгэлтэй). ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2005 оны 6-р сарын 3-ны өдрийн 6677 тоот).
4. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 555 тоот тушаалын 2-р хавсралтын 11, 12-р заалтыг 2012 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн тогтоосугай. "Хувийн тээврийн хэрэгслийн ажилчид, жолооч нарын эрүүл мэндийн үзлэгийн тогтолцоог боловсронгуй болгох тухай".
Сайд
Т.А. Голикова

1) Хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас доош, 0.2-оос доош засвартай харааны хурц байдал. Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

2) Нэг нүд нь хараа муутай, нөгөө нүд нь 0.8-аас бага (засваргүй) харааны хурц тод байдал.

3) Төвийн скотома үнэмлэхүй буюу харьцангуй (скотомтой, харааны функцэд өөрчлөлт орсон тохиолдолд энэ дэд хэсгийн энэ баганын 1-р зүйлд заасан утгаас багагүй байна - хязгаарлалтгүй хүлцэл).

4) Эвэрлэгийн хугарлын мэс заслын дараах байдал (кератотоми, кератомилейз, кератокоагуляци, хугарлын кератопластик). Хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа харааны хурцадмал байдлыг хамгийн сайн нүдээр 0.6-аас багагүй, хамгийн муу тохиолдолд 0.2-оос багагүй засварлах замаар жолоодохыг зөвшөөрдөг.

5) Миопи ба гиперопигийн зөвшөөрөгдөх залруулга 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизм - 3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр 8.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой). 21.5-аас 27.0 мм-ээс +8.0-аас -8.0 D. нүд - хоёр нүдний линз хүч ялгаа нь хүндрэл, эхний (мэс заслын өмнө) хугарал байхгүй 3.0 D-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

6) Хиймэл линз, дор хаяж нэг нүдэнд. Бэлтгэгдсэн жолооч нарыг харааны хурцадмал байдлыг хамгийн сайн нүдэнд 0.6-аас багагүй, хамгийн муу тохиолдолд 0.2-оос багагүй засварлахыг зөвшөөрдөг. Миопи ба гиперопи 8.0 D, түүний дотор контакт линз, астигматизмыг засах боломжтой.
3.0 D (бөмбөрцөг ба цилиндрийн нийлбэр нь 8.0 D-ээс ихгүй байх ёстой). Хоёр нүдний линзний хүч чадлын зөрүү 3.0 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой , мэс заслын дараах зургаан сарын дотор харааны хэвийн талбай, хүндрэл байхгүй.

7) Нүдний мембраны архаг өвчин, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг, зовхи, түүний дотор салст бүрхэвч байнга өөрчлөгддөг, зовхины булчингийн парези нь алсын харааг саатуулдаг эсвэл нүдний алимны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. (Эерэг үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа элсэлтийг дангаар нь хийдэг).

8) Архаг, консерватив эмчилгээнд үл нийцэх, лакримал уутны үрэвсэл, түүнчлэн байнгын, эмчлэгдээгүй лакримация.

9) Саажилтын strabismus болон нүдний нөхөрсөг хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд.

10) Ямар ч шалтгаантай strabismus-ийн улмаас байнгын диплопи.

11) Сурагчид дундаж байрлалаас 70 ° хазайх үед аяндаа үүссэн нистагм.

12) Аливаа меридиан дээр 20 0-ээс дээш харааны талбайг хязгаарлах.

13) Өнгөний ойлголтыг зөрчих.

14) Нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн өвчин (ретинит пигментоз, нүдний мэдрэлийн атрофи, нүдний торлог бүрхэвч гэх мэт).

15) Глаукома

16) Нэг дээд ба доод мөч, гар, хөл байхгүй, гар, хөлийн хэв гажилт нь тэдний хөдөлгөөнд ихээхэн саад учруулдаг. Үл хамаарах зүйл бол тайруулсан хожуул нь доод хөлний 1/3-аас багагүй, тайруулсан мөчний өвдөгний үений хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдсан тохиолдолд нэг доод хөлийг тайруулсан хүмүүсийг зөвшөөрнө.

17) хуруу, залгиур байхгүй, түүнчлэн завсрын үений хөдөлгөөнгүй байдал:

баруун эсвэл зүүн гарт эрхий хурууны хоёр фаланг байхгүй;

хоёр ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх баруун гарэсвэл дор хаяж нэг хурууг бүрэн багасгах;

зүүн гарт гурав ба түүнээс дээш хуруу байхгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй байх эсвэл дор хаяж нэг хуруугаа бүрэн багасгах (гарын атгах үйл ажиллагаа, хүч чадлыг хадгалахын зэрэгцээ хяналтанд нэвтрэх асуудлыг дангаар нь шийддэг).

18) Доод мөч 6 см-ээс их богиноссон - яс, зөөлөн эд, үе мөчний гажиггүй, хөдөлгөөний хүрээ хадгалагдсан, мөчний урт нь 6 см-ээс их байвал үзлэгт хамрагдах боломжтой. 75 см (кальцанусаас гуяны том трокантерын дунд хүртэл) .

19) Өвдөгний үений хөдөлгөөнийг сулруулсан тохиолдолд дээд мөч, гар байхгүй, гуяны аль ч түвшинд доод мөч, доод хөл байхгүй.

20) Мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий гавлын ясны гэмтэл, согог, хяналтанд саад учруулдаг. тээврийн хэрэгсэл. Мэдрэлийн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл нэг жилийн дараа дахин үзлэг хийх замаар элсэлтийг дангаар нь хийдэг.

21) Ойлголтын үед нэг чихэнд бүрэн дүлийрэх ярианы ярианөгөө рүү нь 3 м-ээс бага зайд, шивнэх - 1 м-ийн зайд, эсвэл 2 м-ээс бага зайд ярианы яриаг чих бүрт мэдрэх (бүрэн дүлий, дүлий, хэлгүй, элсэлтийг дангаар нь дахин хийдэг. дор хаяж 2 жилийн дараа шалгалт).

22) Дунд чихний архаг нэг буюу хоёр талын идээт үрэвсэл, холестатома, мөхлөгт эсвэл полип (эпитимпанит) -аар хүндэрсэн. Фистулын шинж тэмдэг илрэх (мэс заслын эмчилгээ сайн үр дүнтэй бол асуудлыг дангаар нь шийддэг).

23) Архаг идээт мастоидит, мастоидэктомийн улмаас үүссэн хүндрэл (цист, фистул).

24) Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааны алдагдал, толгой эргэх хамшинж, нистагмус (Ménière-ийн өвчин, лабиринтит, ямар ч этиологийн вестибуляр хямрал гэх мэт) үүсгэдэг аливаа этиологийн өвчин.

25) Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байнгын, тод томруун эмгэг бүхий дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин (машины жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдэж, жил бүр дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай).

26) Зүрхний ишемийн өвчин: тогтворгүй angina, ачаалал ихтэй angina, III зэрэглэлийн FC, өндөр зэрэглэлийн зүрхний хэм алдагдал эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн хавсарсан байдал (машин жолоодох зөвшөөрлийг дангаар нь шийдвэрлэж, жил бүр зүрх судасны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа дахин үзлэг хийх шаардлагатай).

27) АГ-ийн III үе шат, 3 градус, эрсдэл 1V

28) Амьсгалын дутагдал эсвэл уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн өвчин 2-3 tbsp. (Уушгины эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа жолоодох эрхийг дангаар нь шийддэг).

29) Умай, үтрээний уналт, үтрээний ретровагин ба цэврүүт үтрээний фистулууд, шулуун гэдэсний сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн периний урагдал, төмсөг эсвэл эр бэлгийн эсийн уналт, ивэрхий болон хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөхөд хүргэдэг бусад өвчин. жолоодохоос сэргийлнэ.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар

Хүнд хөдөлмөр эрхэлж байгаа, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил эрхэлж буй ажилчдад заавал урьдчилсан (ажлын байранд орохдоо) болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх журам.

I. ЕРӨНХИЙ ҮНДЭСЛЭЛ

1. Хүнд хөдөлмөр, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил эрхэлж буй ажилчдад заавал урьдчилсан (ажилд ороход) болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх журам (цаашид журам гэх) хүнд ажил, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил (газар доорх ажил гэх мэт), замын хөдөлгөөнтэй холбоотой ажил, түүнчлэн ажил эрхэлдэг хүмүүст заавал урьдчилсан (ажилд орох үед) болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх. Нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх шаардлагатай ажил.

2. Ажилд ороход тухайн ажилд орж байгаа хүний ​​эрүүл мэндийн байдал түүнд томилогдсон ажилтай нийцэж байгаа эсэхийг тогтоох зорилгоор заавал эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг (шалгалт) (цаашид урьдчилсан үзлэг гэх) хийнэ. өвчнийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

3. Заавал тогтмол хийх эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) (цаашид үечилсэн үзлэг гэх) нь дараахь зорилгоор явагдана.

1) ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд динамик хяналт тавих, өвчин эмгэг, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний анхны хэлбэрийг цаг тухайд нь илрүүлэх, ажилчдын эрүүл мэндэд хортой болон (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн анхны шинж тэмдгүүд, хөгжлийн эрсдэлийн бүлгийг бүрдүүлэх. мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний;

2) хортой болон (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлд өртөхтэй холбоотой ажил, түүнчлэн ажилчдын урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх шаардлагатай ажилтай холбоотой өвчнийг илрүүлэх, эрүүл мэндийн эсрэг заалттай нөхцөл байдал. хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;

3) ажилчдын эрүүл мэндийг сахих, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх;

5) үйлдвэрлэлийн ослоос урьдчилан сэргийлэх.

4. Урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгийг урьдчилсан болон үечилсэн үзлэг хийх эрхтэй аливаа өмчийн хэлбэрийн эмнэлгийн байгууллага гүйцэтгэдэг. үе үе үзлэг, түүнчлэн одоогийн зохицуулалтын дагуу мэргэжлийн тохирох эсэхийг шалгах эрх зүйн актууд(цаашид - эмнэлгийн байгууллага).

5. Эмнэлгийн байгууллагад урьдчилсан буюу үе үе үзлэг хийх зорилгоор байнгын ажиллагаатай эмнэлгийн комисс байгуулна.

Эмнэлгийн комиссын бүрэлдэхүүнд мэргэжлийн эмгэг судлаач, түүнчлэн тэнцсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд орно цаг тухайд нь"Мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг" мэргэжлээр ахисан түвшний сургалт эсвэл "мэргэжлийн эмгэг" мэргэжлээр хүчинтэй гэрчилгээтэй байх.

Эмнэлгийн комиссыг мэргэжлийн эмгэг судлаач удирддаг.

Эмнэлгийн комиссын бүрэлдэхүүнийг эмнэлгийн байгууллагын даргын тушаал (заавар) батална.

6. Ажилтны урьдчилсан болон үечилсэн шалгалтыг зохион байгуулах үүргийг ажил олгогчид хүлээлгэж өгнө.

Ажилчдын урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгийн чанарыг эмнэлгийн байгууллага хариуцна.

II. УРЬДЧИЛАН ШАЛГАЛТ ХИЙХ ЖУРАМ

7. Урьдчилсан үзлэгийг ажил олгогчоос ажилд орох хүсэлт гаргасан хүнд олгосон эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай лавлагааны (цаашид лавлагаа гэх) үндсэн дээр ажилд элсэн ороход явуулдаг.

8. Чиглэлийг ажил олгогчийн баталсан нөөцийн жагсаалтыг үндэслэн бөглөж, дараахь зүйлийг заана.

• - ажил олгогчийн нэр;
• - эмнэлгийн үзлэгийн төрөл (урьдчилсан эсвэл үе үе)
• - ажилд орж буй хүний ​​(ажилтны) овог, нэр, овог нэр;
• - ажилд орж буй хүний ​​(ажилтны) төрсөн он сар өдөр;
• - ажил олгогчийн бүтцийн нэгжийн нэр (хэрэв байгаа бол), тухайн ажилд орж буй хүн (ажилтан ажиллаж байгаа бол);
• - албан тушаал (мэргэжил) эсвэл ажлын төрөл;
• - хор хөнөөлтэй ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн ажил олгогчийн баталсан ажилчдын бүрэлдэхүүний дагуу ажлын төрөл, урьдчилсан (үе үе) хяналт шалгалт.

Зааварт ажил олгогчийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч гарын үсэг зурж, түүний албан тушаал, овог нэр, овог нэр, овог нэрийг зааж өгнө.

Гарын үсэг зурсны эсрэг ажилд орж буй хүнд (ажилтанд) чиглэл өгдөг.

Ажил олгогч (түүний төлөөлөгч) олгосон лавлагааг бүртгэх ажлыг зохион байгуулах үүрэгтэй.

9. Ажилд орох гэж байгаа хүн урьдчилсан үзлэгт хамрагдахын тулд эмнэлгийн байгууллагад дараах бичиг баримтыг бүрдүүлнэ.

• - чиглэл;
• - паспорт (эсвэл түүний биеийн байцаалтыг нотлох тогтоосон хэлбэрийн бусад баримт бичиг);
• - ажилтны эрүүл мэндийн паспорт (хэрэв байгаа бол);
• - сэтгэцийн эмчийн заавал үзлэг хийсэн эмнэлгийн комиссын шийдвэр (ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан тохиолдолд).

10. Урьдчилсан үзлэгт хамрагдаж байгаа хүнд эмнэлгийн байгууллагад дараахь зүйлийг олгоно.

10.1 амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл (бүртгэлийн маягт No025/у-04, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 11-р сарын 22-ны өдрийн 255 тоот тушаалаар батлагдсан) (ОХУ-ын Хууль зүйн яамнаас 12-р сарын 14-нд бүртгүүлсэн). 2004 оны № 6188) (цаашид эмнэлгийн бүртгэл гэх), эмнэлгийн мэргэжилтний дүгнэлт, лабораторийн болон шинжилгээний үр дүнг тусгасан болно. багажийн судалгааурьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах.

Эмнэлгийн бүртгэлийг эмнэлгийн байгууллагад тогтоосон журмын дагуу хөтөлдөг;

• - эмнэлгийн байгууллагын нэр, түүний байршлын бодит хаяг, OGRN-ийн дагуу код;
• - овог, овог нэр, овог нэр, төрсөн огноо, хүйс, паспортын мэдээлэл (цуврал, дугаар, хэнээс олгосон, олгосон огноо), оршин суугаа (оршин суух) газарт бүртгүүлсэн хаяг, утасны дугаар, заавал байх ёстой дугаар. ажилд орж буй хүний ​​(ажилтан) эрүүл мэндийн даатгалын бодлого;
• - ажил олгогчийн нэр;
• - өмчийн хэлбэр, төрөл эдийн засгийн үйл ажиллагаа OKVED-ийн дагуу ажил олгогч;
• - ажил олгогчийн бүтцийн нэгжийн нэр (хэрэв байгаа бол), ажилд орох хүн (ажилтан ажиллаж байгаа), албан тушаал (мэргэжил) эсвэл ажлын төрөл;
• - хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нэр ба (эсвэл) ажлын төрөл (хөдөлмөрийн нөхцлийн ангилал, дэд ангиллыг харуулсан) ба тэдгээртэй харилцах хугацаа;
• - ажилтныг байнгын хяналтанд томилсон эмнэлгийн байгууллагын нэр (нэр, байршлын бодит хаяг);
• - ажилтны урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт оролцсон эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт, лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны үр дүн, урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнгийн талаархи дүгнэлт.

Эрүүл мэндийн паспорт бүрт дугаар, түүнийг бөглөсөн огноог өгдөг.

Ажилтан бүрт нэг эрүүл мэндийн паспорт хөтөлдөг.

ОХУ-ын FMBA-д эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүст ажилтны эрүүл мэндийн паспорт олгодоггүй.

Шалгалтын явцад эрүүл мэндийн паспортыг эмнэлгийн байгууллагад хадгалдаг. Шалгалт дууссаны дараа эрүүл мэндийн паспортыг ажилтны гарт олгоно.

Хэрэв ажилтан эрүүл мэндийн паспортоо алдсан бол эмнэлгийн байгууллагаажилтны хүсэлтээр эрүүл мэндийн паспортын хуулбарыг түүнд олгоно.

11. Урьдчилсан шалгалтыг бүх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ажилд орж буй хүнийг шалгаж, түүнчлэн хортой ба (эсвэл) аюултай бодисын жагсаалтад заасан лабораторийн болон функциональ судалгааг бүрэн гүйцэд хийж дуусгасан тохиолдолд дуусна. Үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн дэргэд заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.Гүйцэтгэх явцад хүчин зүйлийн үзлэг (шалгалт) (Захиалгын №1 хавсралт (цаашид - Хүчин зүйлийн жагсаалт) ба ажлын жагсаалт). ажилчдын заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийдэг (тушаалын 2-р хавсралт) (цаашид - Ажлын жагсаалт).

12. Ажилд орж байгаа хүний ​​урьдчилсан үзлэг дууссаны дараа эмнэлгийн байгууллага нь урьдчилсан (үе үе) эрүүл мэндийн үзлэгийн (цаашид Дүгнэлт гэх) үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргана.

13. Дүгнэлтэд:

• - Дүгнэлт гаргасан огноо;
• - ажилд орж буй хүний ​​(ажилтны) овог, нэр, овог нэр, төрсөн огноо, хүйс;
• - ажил олгогчийн нэр;
• - ажил олгогчийн бүтцийн нэгжийн нэр (хэрэв байгаа бол), албан тушаал (мэргэжил) эсвэл ажлын төрөл;
• - үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн нэр ба (эсвэл) ажлын төрөл;
• - эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүн (эмнэлгийн эсрэг заалтыг тодорхойлсон, тогтоогдоогүй).

Дүгнэлтэд эмнэлгийн комиссын дарга овог нэр, эхний үсгийг зааж гарын үсэг зурж, үзлэг хийсэн эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

14. Дүгнэлтийг хоёр хувь үйлдэж, нэг хувийг эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн шалгалт дууссаны дараа шууд тухайн ажилд орж байгаа, эсхүл үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүнд олгоно. түүний гарт, хоёр дахь нь амбулаторийн эмнэлгийн картанд хавсаргасан байна.

III. ҮЕИЙН ХЯНАЛТ ХЯНАЛТЫН ЖУРАМ

15. Тогтмол хяналт шалгалтын давтамжийг ажилтанд нөлөөлж буй хортой болон (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн төрөл, эсвэл гүйцэтгэсэн ажлын төрлөөр тодорхойлно.

16. Үе үеийн хяналт шалгалтыг хүчин зүйлийн жагсаалт, ажлын жагсаалтад заасан хугацаанаас доошгүй хугацаанд хийнэ.

17. 21-ээс доош насны ажилчид жил бүр тогтмол үзлэгт хамрагддаг.

18. Эмнэлгийн ээлжит бус үзлэг (үзлэг) нь энэ журмын 43-т заасны дагуу боловсруулсан эцсийн актад заасан эмнэлгийн зөвлөмжийн үндсэн дээр явагдана.

19. Үе үеийн хяналт шалгалтыг үе үе ба (эсвэл) урьдчилсан үзлэгт хамрагдах ажилчдын бүрэлдэхүүний үндсэн дээр боловсруулсан нэрсийн жагсаалт (цаашид - нэрийн жагсаалт) нь хортой (аюултай) үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, түүнчлэн төрлийг харуулсан нэрсийн жагсаалтад үндэслэн явуулдаг. хүчин зүйлсийн жагсаалт ба Жагсаалтын дагуу ажиллана.

Дараахь ажилчдыг болзошгүй болон нэрсийн жагсаалтад оруулах ёстой.

Хүчин зүйлийн жагсаалтад заасан хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлд өртсөн, түүнчлэн тогтоосон журмаар явуулсан ажлын байрны хөдөлмөрийн нөхцлийн гэрчилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоосон хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл. Ажлын байранд үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйл байгаа эсэх талаар мэдээллийн эх сурвалж болгон ажлын байрны хөдөлмөрийн нөхцлийн гэрчилгээжүүлэлтийн үр дүнгээс гадна хяналт, хяналтын үйл ажиллагааны хүрээнд олж авсан лабораторийн судалгаа, туршилтын үр дүн, үйлдвэрлэлийн лабораторийн хяналт зэрэг байж болно. ашигласан. , түүнчлэн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд ажил олгогчийн ашигласан машин, механизм, тоног төхөөрөмж, түүхий эд, материалын ашиглалт, технологийн болон бусад баримт бичгийг ашиглах;

Ажлын жагсаалтад заасан ажлыг гүйцэтгэх;

20. Урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгт хамрагдах ажилтны бүрэлдэхүүний жагсаалтад дараахь зүйлийг тусгана.

• - орон тооны хүснэгтийн дагуу ажилтны мэргэжил (албан тушаал) -ын нэр;
• - Хяналт, хяналтын үйл ажиллагааны хүрээнд олж авсан лабораторийн судалгаа, туршилтын үр дүнд ажлын байрыг хөдөлмөрийн нөхцөлд баталгаажуулсны үр дүнд тогтоосон хүчин зүйлийн жагсаалтын дагуу хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нэр; үйлдвэрлэлийн лабораторийн хяналт , түүнчлэн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд ажил олгогчийн ашигласан машин, механизм, тоног төхөөрөмж, түүхий эд, материалын ашиглалт, технологийн болон бусад баримт бичгийг ашиглах.

21. Ажил олгогчийн боловсруулж баталсан бүрэлдэхүүний жагсаалтыг 10 хоногийн дотор нутаг дэвсгэрийн байгууллагад илгээнэ. холбооны байгууллага гүйцэтгэх эрх мэдэлажил олгогчийн бодит байршилд холбооны улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтыг явуулах эрхтэй.

22. Эмнэлгийн урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгт хамрагдах ажилтны батлагдсан жагсаалтын үндсэн дээр нэрийн жагсаалтыг гаргах бөгөөд үүнд:

• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилтны овог, нэр, овог нэр, мэргэжил (албан тушаал);
• - хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нэр, ажлын төрөл;
• - ажил олгогчийн бүтцийн нэгжийн нэр (хэрэв байгаа бол).

23. Нэрийн жагсаалтыг ажил олгогч (түүний итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч) эмхэтгэж, баталгаажуулсан бөгөөд эмнэлгийн байгууллагатай тохиролцсон үечилсэн үзлэг эхлэхээс 2 сарын өмнө ажил олгогчоос заасан эмнэлгийн байгууллагад илгээнэ.

24. Тогтмол үзлэг хийхээс өмнө ажил олгогч (түүний итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч) нь энэ журмын 8 дахь хэсэгт заасны дагуу боловсруулсан үечилсэн үзлэгт хамрагдах илгээмжийг тогтмол үзлэгт илгээсэн хүнд хүлээлгэн өгөх үүрэгтэй.

25. Эмнэлгийн байгууллага, нэрсийн жагсаалтыг ажил олгогчоос хүлээн авснаас хойш 10 хоногийн дотор (гэхдээ ажил олгогчтой тохиролцсон үечилсэн үзлэг эхлэхээс 14 хоногийн өмнө) заасан жагсаалтын үндсэн дээр. нэрсийн жагсаалт, үечилсэн үзлэг хийх хуанлийн төлөвлөгөө (цаашид хуанлийн төлөвлөгөө гэх) боловсруулдаг.

Хуанлийн төлөвлөгөөг эмнэлгийн байгууллага ажил олгогч (түүний төлөөлөгч) -тэй зохицуулж, эмнэлгийн байгууллагын дарга батална.

26. Ажил олгогч нь эмнэлгийн байгууллагатай тохиролцсон тогтмол үзлэг эхлэхээс 10-аас доошгүй хоногийн өмнө үечилсэн үзлэгт хамрагдах ажилчдыг хуанлийн төлөвлөгөөтэй танилцуулах үүрэгтэй.

27. Эмнэлгийн байгууллагын эрүүл мэндийн комисс нь нэрсийн жагсаалтад заасан аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын үндсэн дээр холбогдох мэргэжлийн эмч нарын урьдчилсан болон үечилсэн үзлэгт хамрагдах хэрэгцээ, түүнчлэн төрөл, хэмжээг тогтооно. шаардлагатай лабораторийн болон функциональ судалгаа.

28. Тогтмол үзлэгт хамрагдахын тулд ажилтан хуанлийн төлөвлөгөөнд заасан өдөр эмнэлгийн байгууллагад ирж, энэ журмын 10-д заасан баримт бичгийг эмнэлгийн байгууллагад танилцуулах үүрэгтэй.

29. Тогтмол үзлэгт хамрагдаж байгаа ажилтны хувьд эмнэлгийн байгууллага энэ журмын 10-д заасан баримт бичгийг (хэрэв байхгүй бол) бүрдүүлдэг.

30. Ажилтныг эмнэлгийн бүх мэргэжилтнүүд шалгаж, хүчин зүйлийн жагсаалт эсвэл ажлын жагсаалтад заасан лабораторийн болон функциональ судалгааг бүрэн гүйцэд хийж дуусгасан тохиолдолд үечилсэн үзлэгийг дуусгана.

31. Эмнэлгийн байгууллагад ажилтныг үечилсэн үзлэгт хамруулж дууссаны дараа энэ журмын 12, 13 дугаар зүйлд заасан журмын дагуу эмнэлгийн дүгнэлт гаргана.

32. Тогтмол үзлэгийн үр дүнд үндэслэн тогтоосон журмын дагуу ажилтны диспансерийн аль нэг бүлэгт харьяалагдахыг одоо мөрдөж буй зохицуулалтын эрх зүйн актуудын дагуу тодорхойлж, дараа нь эмнэлгийн бүртгэл, эрүүл мэндийн паспорт дээр бүртгүүлнэ. өвчин, түүний дотор мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж, хэрэв эмнэлгийн заалттай бол цаашдын ажиглалт, эмчилгээ, нөхөн сэргээх.

33. Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан тухай мэдээллийг хувийн мэдээлэлд оруулах ёстой эмнэлгийн номулсын эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын нягтлан бодох бүртгэл болон хотын тогтолцооэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, түүнчлэн холбооны улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтыг хэрэгжүүлдэг байгууллагууд.

34. Урьдчилсан болон үечилсэн үзлэг хийдэг эмнэлгийн байгууллагыг татан буулгах, өөрчлөх тохиолдолд эмнэлгийн бүртгэлийг нутаг дэвсгэр дээр нь ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн мэргэжлийн эмгэг судлалын төвд шилжүүлнэ, эсвэл тохиолдолд. ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан ОХУ-ын Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн мэргэжлийн эмгэг судлалын төвүүдэд 50 жилийн турш хадгалагддаг.

35. Мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төв нь ажил олгогч нь урьдчилсан болон (эсвэл) үечилсэн үзлэг хийх гэрээ байгуулсан эмнэлгийн байгууллагын бичгээр гаргасан хүсэлтийн үндсэн дээр ажилтны эмнэлгийн бүртгэлийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 10 хоногийн дотор шилжүүлнэ. заасан эмнэлгийн байгууллагаас гаргасан хүсэлт. Урьдчилсан болон (эсвэл) үе үе үзлэг хийх гэрээний хуулбарыг өргөдөлд хавсаргасан байх ёстой.

36. Ажил олгогч нь ажилтны урьдчилсан болон (эсвэл) үе үе үзлэг хийх гэрээгээ сунгаагүй эмнэлгийн байгууллага нь ажил олгогчийн бичгээр гаргасан хүсэлтээр ажилчдын эмнэлгийн бүртгэлийг тооллогын дагуу эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх ёстой. ажил олгогч нь одоогоор зохих гэрээ байгуулсан байгууллага.

37. Онцгой байдал, ослын оролцогчид, хортой ба (эсвэл) аюултай бодис, үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй ажиллахад нэг буюу хэд хэдэн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн ажилчид. зөвшөөрөгдөх концентрациОдоогийн хүчин зүйлийн дагуу (MAC) эсвэл зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ (MPL), мэргэжлээс шалтгаалах өвчний урьдчилсан оношилгооны талаар дүгнэлт гаргасан ажилчид, үйлдвэрлэлийн ослын байнгын үр дагавартай хүмүүс, түүнчлэн гарсан тохиолдолд бусад ажилчид. Эмнэлгийн комисс таван жилд нэгээс доошгүй удаа холбогдох шийдвэрийг гаргаж, мэргэжлийн эмгэг судлалын төв, урьдчилсан болон үечилсэн үзлэг хийх эрхтэй бусад эмнэлгийн байгууллагад үе үе үзлэгт хамрагдах, мэргэжлийн ур чадвар, мэргэшлийн шалгалт хийх; өвчин нь мэргэжилтэй холбоотой эсэхийг шалгах.

38. Сэтгэцийн эмч ба (эсвэл) наркологич эдгээр мэргэжилтнүүдийн танилцуулгад нийцсэн эмнэлгийн эсрэг заалттай гэж сэжиглэгдсэн хүмүүсийг илрүүлсэн тохиолдолд хортой болон (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй ажиллах, түүнчлэн ажил гүйцэтгэх явцад ажилд оруулах. Ажилчдын урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийх шаардлагатай бол эдгээр хүмүүсийг ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан тохиолдолд эрүүл мэндийн байгууллагаас эрх олгосон эмнэлгийн комисс үзлэгт оруулна.

39.Мэргэжлийн эмгэг судлалын төв болон бусад эмнэлгийн байгууллага нь үе үе үзлэг хийх, мэргэжлийн зохистой байдлын үзлэг хийх, өвчин нь мэргэжилтэй холбоотой эсэхийг шалгах эрх бүхий эмнэлгийн байгууллагуудыг үечилсэн үзлэгт хамруулж болно. одоогийн зохицуулалтын эрх зүйн актуудын дагуу урьдчилсан болон үе үе үзлэг, мэргэжлийн тохирлын шалгалт хийх эрхтэй.

40. Тогтмол үзлэгт хамрагдах явцад ажилтныг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөр өвчилсөн гэж үзвэл эмнэлгийн байгууллага ажилтныг мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төв, эсхүл мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний харилцааг шалгах эрх бүхий мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлнэ. мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, түүнчлэн мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний урьдчилсан оношийг тогтоох тухай мэдэгдлийг тогтоосон журмаар боловсруулж, явуулах эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагын нутаг дэвсгэрийн байгууллагад илгээдэг. төрийн хяналтариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр хяналт тавих.

41. Ажилтны өвчний улмаас мэргэжлийн зохистой байдлыг тогтооход хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд мэргэжлийн ур чадварын үзлэг хийх зорилгоор эмнэлгийн байгууллага ажилтныг мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төв, эрх бүхий мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг. ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу өвчний мэргэжилтэй холбоотой эсэх, мэргэжлийн зохистой байдлын шинжилгээ хийх.

42. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн байгууллага нь үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсанаас хойш 30-аас доошгүй хоногийн дотор ажилчдын үечилсэн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэн дүгнэж, эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагын нутаг дэвсгэрийн байгууллагуудтай хамтран ажиллана. хүн ам, ажил олгогчийн төлөөлөгчдийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр төрийн хяналт, хяналтыг хэрэгжүүлэх нь эцсийн үйлдэл юм.

43. Эцсийн актад:

• - урьдчилсан үзлэг хийсэн эмнэлгийн байгууллагын нэр, түүний байршлын хаяг, OGRN код;
• - акт гаргасан огноо;
• - ажил олгогчийн нэр;
• - нийт ажилчдын тоо, түүний дотор эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй байнгын ажилчид;
• - хүнд ажил, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаг ажилчдын тоо;
• - Нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчин гарах, тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах (судалгаа) шаардлагатай ажилд ажиллаж байгаа ажилчдын тоо, түүний дотор эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, тахир дутуугийн зэрэгтэй ажилчид. ;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын тоо, үүнд эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдсон ажилчид;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан ажилчдын тоо, үүнд эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдсон ажилчид;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан ажилчдын хувь;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн жагсаалт, хүйс, төрсөн он сар өдөр, бүтцийн нэгж (хэрэв байгаа бол), эмнэлгийн комиссын дүгнэлт;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдын тоо, үүнд эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдсон ажилчид;
• - үечилсэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдын жагсаалт;
• үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдын тоо, түүний дотор эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны ажилчид, тахир дутуугийн зэрэгтэй гэж оношлогдсон ажилчдын тоо;
• - үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдын жагсаалт;
• - эрүүл мэндийн эсрэг заалтгүй ажилчдын тоо;
• - эмнэлгийн түр зуурын эсрэг заалттай ажилчдын тоо;
• - эрүүл мэндийн байнгын эсрэг заалттай ажилчдын тоо;
• - нэмэлт судалгаа шаардлагатай ажилчдын тоо (дүгнэлтийг өгөөгүй);
• - мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төвд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай ажилчдын тоо;
• - амбулаторийн үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай ажилчдын тоо;
• - хэвтэн эмчлүүлэх, эмчлэх шаардлагатай ажилчдын тоо;
• - сувиллын эмчилгээ шаардлагатай ажилчдын тоо;
• - диспансерийн хяналт шаардлагатай ажилчдын тоо;
• - мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний урьдчилсан оноштой хүмүүсийн хүйс, төрсөн он сар өдрийг харуулсан жагсаалт;
• - бүтцийн хэсэг (хэрэв байгаа бол), мэргэжил (албан тушаал), хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажил;
• - Олон улсын өвчний ангиллын дагуу өвчний ангиллыг харуулсан шинээр үүссэн архаг соматик өвчний жагсаалт - 10 (цаашид - ICD-10);
• - ICD-10-ийн дагуу өвчний ангиллыг харуулсан шинээр байгуулагдсан мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний жагсаалт;
• - өмнөх эцсийн актын зөвлөмжийн хэрэгжилтийн үр дүн;
• - эрүүл мэндийг сайжруулах цогц арга хэмжээ, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх болон бусад арга хэмжээг хэрэгжүүлэх талаар ажил олгогчид өгөх зөвлөмж.

44. Эцсийн актыг эмнэлгийн комиссын дарга баталж, эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

45. Эцсийн актыг дөрвөн хувь үйлдэж, эмнэлгийн байгууллагаас актыг баталснаас хойш ажлын 5 хоногийн дотор ажил олгогч, ОХУ-ын субъектын мэргэжлийн эмгэг судлалын төвд илгээдэг. хүн амын ариун цэврийн эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр төрийн хяналт, хяналтыг хэрэгжүүлэх эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагын нутаг дэвсгэрийн байгууллага.

Эцсийн актын нэг хувийг 50 жилийн хугацаанд үе үе үзлэг хийсэн эмнэлгийн байгууллагад хадгална.

46. ​​ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төв нь ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа аж ахуйн нэгжийн нутаг дэвсгэрт хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажиллаж байгаа ажилчдын үечилсэн эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэн дүгнэж, дүн шинжилгээ хийдэг. Холбоо, тайлангаас хойшхи оны 2-р сарын 15-ны дотор ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Мэргэжлийн эмгэг судлалын холбооны төв болон ОХУ-ын энэхүү бүрэлдэхүүн хэсгийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагад нэгтгэсэн мэдээллийг илгээдэг.

47. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Мэргэжлийн эмгэг судлалын холбооны төв нь тайлант жилийн дараа жилийн 4-р сарын 1-ээс хэтрэхгүй хугацаанд хортой болон (эсвэл) ажил эрхэлдэг ажилчдын үечилсэн үзлэгийн талаархи мэдээллийг ирүүлнэ. ) ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яаманд хөдөлмөрийн аюултай нөхцөл.

IV. АЖИЛД ЭЛСЭХ ЭМНЭЛГИЙН ЭСРЭГ ЗААЛТ

48. Ажилтнууд (ажилд орж байгаа хүмүүс) хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил, түүнчлэн гүйцэтгэх явцад эрүүл мэндийн урьдчилсан болон үе үе үзлэг (судалгаа) хийх шаардлагатай ажил хийхийг хориглоно. Эмнэлгийн дараахь ерөнхий эсрэг заалттай тохиолдолд нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх.

49. Эмнэлгийн нэмэлт эсрэг заалтыг Хүчин зүйлийн жагсаалт ба ажлын жагсаалтад тусгасан болно.

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 213 дугаар зүйл.

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 212 дугаар зүйл.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 8-р сарын 31-ний өдрийн 569 тоот "Ажлын байрны ажлын байрны гэрчилгээжүүлэх журмыг батлах тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яам 2007 оны 11-р сарын 29-нд бүртгэгдсэн).
№ 10577).

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010.02.04-ний өдрийн 55н тоот тушаал (2011.03.03-нд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан) "Ажиллаж буй иргэдийн эрүүл мэндийн нэмэлт үзлэг хийх журмын тухай" ("Эмнэлгийн нэмэлт үзлэг хийх журам, хэмжээ"-ийн хамт. хөдөлмөр эрхэлж буй иргэдийн") (ОХУ-ын Хууль зүйн яамнаас 2010.03.04-ний өдрийн № 16550-д бүртгэгдсэн).

Сэтгэлийн хямрал, невротик, стресстэй холбоотой, соматоформ, зан үйл, хувийн шинж чанарын эмгэгийн тод хэлбэрийн тохиолдолд холбогдох ажилд мэргэшсэн байх эсэх асуудлыг тухайн өвчний онцлогт тохирсон мэргэжлийн эмч нарын комисс дангаар нь шийдвэрлэдэг. мэргэжлийн эмгэг судлаачийн оролцоо.

6 Эмчилгээний дараа асуудлыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, мэргэжлийн эмгэг судлаач, онкологичоос бүрдсэн комисс дангаар нь шийддэг.

Зөвхөн хүчин зүйлийн жагсаалтад заасан хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй харьцдаг хүмүүст зориулагдсан.

Энэ нийтлэлд бид эрүүл мэндийн үзлэгийн талаар ярих болно. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн N 302n тушаалаар зохицуулдаг. Энэ нь хортой, аюултай мэргэжлүүдийн жагсаалтыг агуулдаг. аюултай хүчин зүйлүүдэрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Эндээс та аж ахуйн нэгжид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан тухай баримт бичгийн дээжийг (захиалга, мэргэжлийн жагсаалт) гэх мэтээр татаж авах боломжтой.

Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай богино хэмжээний видео

Эмнэлгийн үзлэгийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах, ажил олгогчид үүнийг зохион байгуулах хэрэгцээг Урлагт тусгасан болно. Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 212, 213. Мөн бид аль хэдийн хэлсэнчлэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг 302n тушаалаар зохицуулдаг.

Энэ нь дэлгэрэнгүй жагсаасан:

• ажилчид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд;
• ажил, үүний тулд тэд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хүчин зүйл эсвэл ажлын жагсаалтын зүйл бүрийн хувьд дараахь зүйлийг өгсөн болно.

• энэ хүчин зүйл эсвэл ажилд шалгалт хийх давтамж;
• ажилтны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх ёстой мэргэжилтнүүдийн жагсаалт;
• лабораторийн болон функциональ судалгааны жагсаалт (цусны шинжилгээ, хэт авиан, ЭКГ гэх мэт);
• Нэмэлт шаардлагаэсвэл эсрэг заалтууд (жишээлбэл, гаргүй байх нь хамгаалалтын ажилтан, Онцгой байдлын яамны ажилтан, токарь, жолооч гэх мэт ажилд саад учруулж болно).

Ихэвчлэн энэ мэдээлэл нь тухайн аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах мэргэжлийн жагсаалтыг гаргахад хангалттай байдаг. Хэрэв ОТ инженер эсвэл бусад эрх бүхий хүнҮүнийг бие даан хийхэд хэцүү байдаг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаар төлөвлөж буй клиникийн ажилтнууд эсвэл ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагын ажилтнууд үргэлж аврах ажилд ирдэг.

Энэхүү жагсаалтад үндэслэн тухайн аж ахуйн нэгжид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тушаалыг жил бүр гаргадаг бөгөөд дээжийг хөдөлмөрийн байцаагчаас авах боломжтой. (захиалгын дээжийг энэ нийтлэлд татаж авах боломжтойгоор байрлуулсан болно).

Ихэвчлэн тодорхой ажлын байрны эмч нарын жагсаалт, үзлэг нь ажилд орох өргөдөл гаргахдаа эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахад ижил байдаг. Хэрэв хөдөлмөрийн нөхцөл өөрчлөгдсөн эсвэл ажилтан нэмэлт мэргэжил эзэмшсэн бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах эмч, судалгааны тоо нэмэгдэнэ.

Ажилд орохдоо болон ажлын явцад эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай

Ажилчид дараахь зүйлийг хийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• эрүүл мэнд, зарим тохиолдолд амьдралыг хадгалах;
• эмэгтэйчүүд - тэсвэрлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх;
• ажил гүйцэтгэх зөвшөөрөл авах;
• шинээр ажилд орсон хүмүүс эрүүл мэндийн байдал нь хүссэн ажлаа гүйцэтгэх боломжтой эсэхийг олж мэдэх.

Ажил олгогчид дараахь зүйлийг хийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах шаардлагатай.

• ажилтны хөдөлмөрийн нөхцөлтэй холбоотой осол, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• үйлдвэрлэлийн хамгийн их үр ашгийг хангах (байнгын өвчтэй ажилчдыг орлуулах ажил хайх шаардлагагүй, өвчний чөлөө олгох, өвчтэй хүмүүсийг орлуулахаар ажилд авсан шинэ ажилчдыг сургах шаардлагагүй);
• байгууллагынхаа эрүүл ахуй, халдвар судлалын аюулгүй байдлыг хангах (эмнэлэг, эмийн сан, цэцэрлэг, сургууль, цайны газар, кафе, ресторан, үсчин, гоо сайхны салон, зочид буудал, спорт цогцолбор болон төрийн үйлчилгээний бусад байгууллагад хамааралтай);
• шийтгэлээс зайлсхийх.

Ажилчид ямар эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг вэ?

Эмнэлгийн үзлэг нь урьдчилсан, үе үе, урьдчилан сэргийлэх, төлөвлөгөөт бус, ээлжийн өмнөх, ээлжийн дараах гэсэн хэлбэртэй байна.

Ажилд орохын өмнөх эрүүл мэндийн үзлэгхөдөлмөрийн хортой нөхцөлтэй, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин тусах эрсдэлтэй бүх ажилчид, түүнчлэн ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 213 дугаар зүйлд заасан хүмүүс (худалдаа, боловсрол, хүнсний үйлдвэргэх мэт)

Давтан эрүүл мэндийн үзлэгзөвхөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нэгжид хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй мэргэжлийн жагсаалтад багтсан ажилчид л тэнцдэг. IN янз бүрийн байгууллагуудижил мэргэжлийн төлөөлөгчдийн эрүүл мэндийн үзлэг өөр өөр байдаг. Учир нь эрүүл мэндийн үзлэгт оруулахдаа мэргэжил, албан тушаалын нэрнээс гадна тухайн ажилтанд нөлөөлж буй хортой, аюултай хүчин зүйл, түүний гүйцэтгэж буй ажлын ангилал зэргийг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, нэг барилгын материалын агуулахад шөнийн цэвэрлэгч шалаа цэвэрлэдэг тул жил бүр зөвхөн флюрограмм, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ордог. Нөгөө талаар тэрээр өндөр цонх, лааны суурь угаадаг тул мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, мэс засалчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Хэрэв тэр шалыг цэвэрлэхийн тулд өөдөс, шүүр хэрэглэдэггүй, харин тусгай машин ашигладаг бол машин, механизмын засвар үйлчилгээнд хамрагдахад шаардлагатай судалгаа, шалгалтыг жагсаалтад оруулна.

Анхаарна уу: 21-ээс доош насны ажилчид хийж буй ажлын төрлөөс үл хамааран жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ажилд орохдоо эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажлын жагсаалт, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн хортой, аюултай хүчин зүйлсийг "Эмнэлгийн үзлэгийн тухай" 302n тушаалын 1, 2-р хавсралтад тусгасан болно. ”.

Мөн захиалгаар хийдэг төлөвлөгөөт бус эрүүл мэндийн үзлэгүүд байдаг.

• ажил олгогч. Ажил олгогч нь ажилтнаа удаан хугацаагаар өвчтэй эсвэл тодорхой өвчтэй (жишээлбэл, зүрх судасны тогтолцооны өвчин анх удаа илэрсэн) эсвэл сэжигтэй байгаа тохиолдолд түүнийг төлөвлөгөөт бус эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах эрхтэй. эрүүл мэндийн байдал нь түүнд хөдөлмөрийн үүргээ биелүүлэхийг зөвшөөрдөггүй;
• ажилчин. Үйлдвэрлэлийн аливаа хүчин зүйлийн нөлөөгөөр эрүүл мэндийн байдал нь муудсан гэж үзвэл түүнийг төлөвлөгөөт бус эрүүл мэндийн үзлэгт оруулахыг шаардах эрхтэй;
• эмнэлгийн байгууламж. Дараагийн эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнгээс үзэхэд эмч нар дараагийн үзлэгийг эрт, жишээлбэл, 1 жилийн дараа биш, харин 6 сарын дараа хийхийг зөвлөж болно.

Тэдний ажилчдын бүх эрүүл мэндийн үзлэгийг, тэр байтугай боломжит хүмүүсийг ажил олгогч төлдөг. Хэрэв ажилчин (ихэнхдээ ажил хайгч) эрүүл мэндийн үзлэгт өөрөө төлсөн бол зарцуулсан мөнгийг түүнд нөхөн төлөх ёстой.

Эрүүл мэндийн үзлэгийг хэн хариуцах вэ?

Ер нь эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах, явуулах ажлыг ажил олгогч хариуцдаг. Тиймээс тэрээр ажилчдынхаа дундаас дараахь зүйлийг хариуцах хүмүүсийг сонгодог.

• мэргэжлийн жагсаалтыг гаргахэрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Ихэвчлэн эдгээр нь ОТ үйлчилгээний ажилтнууд юм;
• тушаал бэлтгэх, гаргахдээжийг бичиг хэргийн ажилтан, ОТ үйлчилгээ эсвэл үйл явцад оролцсон бусад хүмүүс хадгалдаг аж ахуйн нэгжид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан тухай;
• эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулахЭмнэлгийн бичиг баримтыг бүрдүүлэх, ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах, түүний дамжуулалтыг хянах;
• шалгалтанд тэнцээгүй хүмүүсийг ажилд оруулахгүй байх. Ихэнхдээ эдгээр нь ажлын шууд удирдагчид (хэсгийн дарга, мастер) байдаг.

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан өдөр буюу өдрүүдийг "дунджаар" төлдөг. Хэрэв ажилчин эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас зайлсхийсэн бол түүнийг ажиллуулахыг зөвшөөрөхгүй бөгөөд энэ шалтгааны улмаас ажиллаагүй өдрүүдийг түүнд олгохгүй.

Танай аж ахуйн нэгжид үе үе эрүүл мэндийн үзлэгийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулахын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах тухай 302 n тушаалын заалтыг судлах.
2. Эмнэлгийн байгууллагатай эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах гэрээ байгуулж, байгууллагынхаа ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж эхлэх хугацааг тохиролц.
3. 302 дугаар тушаалын заалтыг үндэслэн байгууллагын ажилчдын ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажил мэргэжлийн жагсаалтыг гаргана. Жагсаалт гаргахдаа бас анхаарч үзэх хэрэгтэй сул орон тоо.
4. Энэ жагсаалтыг танай байгууллагад хяналт тавьдаг ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагад батална уу.
5. Жагсаалтад орсон мэргэжлүүдийн ажилчдын тоог тооцоол. Тэдний овог нэр, мэргэжил (цагийн ажил орно), нас, хүйс, хортой, аюултай хүчин зүйл, тусгай ажлын байр, бүтцийн нэгжийн нэрийг тусгасан нэрсийн жагсаалтыг гаргаж, ажил олгогчтой батална.
6. Энэхүү батлагдсан жагсаалтыг 2-р зүйлд заасан өдрөөс 2 сарын өмнө эмнэлгийн байгууллагад илгээнэ үү.
7. Жагсаалтыг илгээснээс хойш 10 хоногийн дотор эмнэлгийн байгууллагаас ажилтнуудынхаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хуанлийн төлөвлөгөөг хүлээн авна уу. Эмнэлгийн үзлэг эхлэхээс дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө үүнийг хийх ёстой. Ажил олгогч нь энэхүү хуанлийн төлөвлөгөөг хүлээн зөвшөөрч, эмнэлгийн байгууллага үүнийг баталдаг.
8. Байгууллагын ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт зориулж тогтоосон өдрүүдэд эмнэлгийн байгууллагад ирэх ажлыг зохион байгуулна.
9. Эмнэлгийн тайлан, эцсийн акт, эмнэлгийн байгууллагаас өгөх бусад баримт бичгийг цуглуулах, жишээлбэл, гэрээний дагуу гүйцэтгэсэн ажлын актууд.
10. Ажил олгогчтой холбоотой бол эмнэлгийн байгууллагаас ажилтан бүрт гаргасан зөвлөмжийн хэрэгжилтэд хяналт тавих ажлыг зохион байгуулах. Жишээлбэл, түүхий эд, материал ачигчийг уушигны байдал муу байгаа тул өөр ажилд шилжүүлэхийг зөвлөж байгаа бол ажил олгогч үүнийг хийх ёстой. Биеийн төрөлхийн шинж чанараас болж түүнийг нефрологичдод хандахыг зөвлөж байгаа бол тэр өөрөө үүнийг хийх ёстой.
11. Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдыг ажил гүйцэтгэхийг хориглоно.

Гэрээний дагуу тооцоо хийхдээ тухайн ажилтныг шалгах зардлыг "түүний" хүчин зүйл, жагсаалтад багтсан ажлын төрлүүдийн судалгааны нийлбэрээр тодорхойлдог гэдгийг санаарай. Тиймээс ижил мэргэжилтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг (жишээлбэл, конвейерийн жолооч) шалгах зардал өөр өөр шалгалтаас шалтгаалан өөр өөр байх болно.

Учир нь боловсон хүчинБайгууллага байнга өөрчлөгдөж байдаг тул эмнэлэгтэй байгуулсан 2 гэрээний дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахад тохиромжтой: нэг нь үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, нөгөө нь ажилд орохдоо эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг хийх. "Тогтмол" гэрээний дагуу төлбөрийг "урьдчилсан" дагуу нэг удаа хийх боломжтой - аж ахуйн нэгжийн захиалгаар шалгагдаж буй хүмүүсийн тооноос хамааран сар бүр.

Аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын жагсаалтын жишээ:

Ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Ийм эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулахын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• эмнэлгийн байгууллагатай зохих гэрээ байгуулах;
• эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай 302 n тушаалын дагуу ажил олгогчийн баталсан удирдамжаар ажилд орох нэр дэвшигчийг гаргах;
• нэр дэвшигчид эмнэлгийн байгууллагад энэ лавлагаа, паспорт, шаардлагатай бол сэтгэцийн шинжилгээний хариу, эрүүл мэндийн паспорт, хэрэв байгаа бол танилцуулах шаардлагатайг мэдэгдэх;
• эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг түүнээс авах;
• эрүүл мэндийн үзлэгт зориулж нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийг бүрдүүлэх - гүйцэтгэсэн ажлын акт гэх мэт.

Дээж эсвэл үндсэн баримт бичгийг бөглөх журмыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах 302 n-д заасан болно.

Тиймээс та эрүүл мэндийн үзлэгийг яагаад хийдэг, тэдгээр нь юу болох, аж ахуйн нэгжид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах захиалгын дээжийг хаанаас авах, эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулах янз бүрийн үе шатыг ямар хүмүүс хариуцах, эмхэтгэх журам, нөхцөл зэргийг олж мэдсэн. эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулахад шаардлагатай баримт бичиг, эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах нь хамгийн тохиромжтой, аж ахуйн нэгжид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахад шаардагдах баримт бичгийн дээжтэй танилцсан (захиалгын дээж, ажилчдын бүрэлдэхүүний жагсаалт). Ажилд орохдоо эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг хэзээ явагддагийг олж мэдээрэй.

(9 үнэлгээ, дундаж: 4,67 5-аас)

23.04.2013 10:53:00

2012 оны 1-р сарын 1-ний өдөр ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302n тоот тушаалаар "Аюултай ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын жагсаалтыг батлах тухай" Урьдчилсан болон үе үе эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. үзлэг (шалгалт) явуулж, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаг ажилчдад заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийх журам "(цаашид - № 302n тушаал).

Энэхүү баримт бичгийн гол зорилтуудын нэг нь өмнө нь янз бүрийн баримт бичигт тараагдсан шаардлагыг нэгтгэх замаар бүх ажил олгогчдод эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах, явуулах нэгдсэн дүрмийг бий болгох явдал юм.

Нэрнээс нь харахад 302н тоот тушаалыг баталсан.

Урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалт (цаашид - Хүчин зүйлийн жагсаалт);
- Гүйцэтгэх явцад ажилчдын заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийдэг ажлын жагсаалт (цаашид - Ажлын жагсаалт);
- Хүнд хөдөлмөр эрхэлж байгаа, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлтэй ажил эрхэлдэг ажилтны заавал урьдчилсан (ажлын байранд орохдоо) болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) явуулах журам (цаашид - журам No 302n).

302n тоот тушаалд тодорхойлсон урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийх алхам алхмаар журмыг Зураг дээр схемээр үзүүлэв. 12.

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 213-р зүйлд ажилтан хөдөлмөрийн хортой, (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажиллаж байгаа тохиолдолд л үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй холбоо тогтооход эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай гэж заасан байдаг.

302н тоот тушаалд ажил олгогч, ажилтан, эмнэлгийн байгууллагын хариуцах бүсийг хатуу заагласан байдаг. Тиймээс ажил олгогч дараахь зүйлийг хариуцна.
- хөдөлмөрийн нөхцлийн үнэлгээ;
- эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын бүлгийг бүрдүүлэх (бүрдүүлэх);
- ажилчдыг эмнэлгийн байгууллагад илгээх.

Ажилтан нь шаардлагатай бичиг баримтын хамт эмнэлгийн байгууллагад ирж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үүрэгтэй. Эмнэлгийн байгууллага нь зохицуулалтын дүрмийн дагуу өндөр чанартай, бүрэн хэмжээний эрүүл мэндийн үзлэг хийх үүрэгтэй.

R 2.2.2006-05-д заасны дагуу “Ажлын орчин, хөдөлмөрийн үйл явц дахь хүчин зүйлсийн эрүүл ахуйн үнэлгээний заавар. Хөдөлмөрийн нөхцлийн шалгуур ба ангилал ”(Роспотребнадзор 2005 оны 7-р сарын 29-ний өдөр батлагдсан) хөдөлмөрийн нөхцлийн хортой, аюултай ангиллыг 3, 4-р ангилдаг.

Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу хөдөлмөрийн нөхцлийн 1 ба 2-р ангилал нь ойрын болон урт хугацаанд ажилтны эрүүл мэнд, түүнчлэн түүний үр удамд хор хөнөөл учруулахгүй.

Тиймээс, хүчин зүйлийн жагсаалтын 2-р тэмдэглэлийн 302n журмын 19 дэх хэсэгт заасны дагуу ажил олгогч нь ажилтныг урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах үүрэгтэй бөгөөд хэрэв дараахь тохиолдолд ажилтан заавал хамрагдах ёстой.

Ажлын байранд хөдөлмөрийн нөхцлийн хортой ба (эсвэл) аюултай ангилалд хамаарах үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөнд өртдөг (хөдөлмөрийн нөхцлийн 3.1 ба түүнээс дээш ангилал);
- Ажлын жагсаалтад заасан ажлыг гүйцэтгэдэг (хөдөлмөрийн нөхцлийн ангиллаас бусад).

Заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах гэрээ байгуулахдаа ажил олгогч (түүний итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч) хууль ёсны албан ёсны байдлыг харгалзан үзэх ёстой, тухайлбал:

Бүх төрлийн эрүүл мэндийн үзлэгийг урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийх эрх (тусгай зөвшөөрөл) бүхий аливаа өмчийн хэлбэрийн эмнэлгийн байгууллага, түүнчлэн мэргэжлийн зохистой байдлыг шалгах боломжтой;
- эмнэлгийн комиссын бүрэлдэхүүнд мэргэжлийн эмгэг судлаач, "нарийн" эмнэлгийн мэргэжилтнүүд "мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг" мэргэжлээр хүчинтэй гэрчилгээтэй байх ёстой (тогтоосон журмаар "мэргэжлийн эмгэг" мэргэжлээр гүнзгийрүүлсэн сургалтанд хамрагдсаны дараа олгосон);
- эмнэлгийн байгууллагын дарга (орлогч дарга) эсвэл түүний бүтцийн нэгжийн дарга нь эмнэлгийн комиссыг удирдах эрхтэй (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012.05.05-ны өдрийн 502н тоот "Эмчилгээний журам батлах тухай" тушаал. эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комисс байгуулах, ажиллуулах журам"). Ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн комиссыг удирдаж буй хүн мэргэжлийн эмгэг судлаачийн диплом, мэргэжлийн эмгэг судлаачийн хүчинтэй гэрчилгээтэй байх ёстой.

Ажил олгогч нь дараахь баримт бичгийг бүрдүүлэх үүрэгтэй.

Хөдөлмөрийн нөхцлийн үнэлгээний үр дүнд үндэслэн холбогдох ажлын байранд тодорхойлсон (гүйцэтгэсэн) үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын төрлийг хүчин зүйлсийн жагсаалт, ажлын жагсаалтын дагуу заасан нөхцөл (ажлын жагсаалт) -ийн жагсаалт. Энэхүү баримт бичигт үндэслэн эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэгт хамрагдах нэр дэвшигчдийг тодорхойлдог;
- тухайн жилд заавал үечилсэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилтны нэрсийн жагсаалт, энэ нь урьдчилсан үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн жагсаалтыг үндэслэн боловсруулж, үечилсэн эмнэлгийн үзлэг эхлэхээс хоёр сарын өмнө эмнэлгийн байгууллагад илгээсэн болно. шалгалт;
- урьдчилсан (үе үе) эрүүл мэндийн үзлэгт (шалгалт) шилжүүлэх.

Жагсаалтад орсон баримт бичгийн загвар (маягт) -д тавигдах шаардлага байхгүй. Гэсэн хэдий ч 302n тоот журам нь тэдгээрт ямар мэдээлэл агуулагдах ёстойг тодорхойлдог.

Тиймээс, урьдчилсан (үе үе) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах чиглэлд дараахь зүйлийг зааж өгөх ёстой.

Албан тушаал (мэргэжил) эсвэл ажлын төрөл;
- хор хөнөөлтэй ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн ажил олгогчийн баталсан ажилчдын бүрэлдэхүүний дагуу ажлын төрөл, урьдчилсан (үе үе) хяналт шалгалт.

Хэрэв лавлагаа нь 302n журамд заасан заавал байх ёстой мэдээллийг агуулаагүй эсвэл бүрэн тусгаагүй бол энэ нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзах албан ёсны шалтгаан болж болно.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн байгууллага дараахь зүйлийг боловсруулдаг.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл;
- ажилтны эрүүл мэндийн паспорт (хэрэв ажилтан аль хэдийн эрүүл мэндийн паспорттой бол нэмэлт бичилт хийдэг);
- Урьдчилсан (үе үе) эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэсэн дүгнэлт (ажилтан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсаны дараа ажил олгогч руу шилжүүлэхээр ажилтанд олгосон);
- үечилсэн эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эцсийн акт.

302n тоот журмын дагуу эцсийн актыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллага батлах боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Одоогийн журмын дагуу бөглөсөн эцсийн актыг эмнэлгийн комиссын дарга (мөн өөр хэн ч биш) гарын үсэг зурж, эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулсан байх ёстой. Эцсийн актад бусад тэмдгийг заавал оруулах шаардлага байхгүй. Тиймээс эцсийн актыг боловсруулах хамтарсан ажлыг зөвхөн түүнийг батлах мөч хүртэл, өөрөөр хэлбэл төслийн үе шатанд хийх ёстой.

Эмнэлгийн үзлэгийн тасралтгүй байдлыг хангахын тулд тэдгээрийн үр дүнг амбулаторийн карт, ажилтны эрүүл мэндийн паспорт дээр тусгаж, насан туршдаа түүний гарт хадгалж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. 302n тоот тушаал нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах эмнэлгийн байгууллагыг өөрчлөх, татан буулгах үед ажилчдын эмнэлгийн бүртгэлийг шилжүүлэх журмыг тодорхойлсон.

302н тоот тушаалаар СЭДЭГТЭЙ ШИНЭЧИЛГЭЭ

302н тоот тушаал хүчин төгөлдөр болсноос хойш нэг жилийн хугацаанд ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, түүнийг хуваарилсны дараа ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Засгийн газар иргэдээс олон тооны өргөдөл, хүсэлт хүлээн авсан. заавал эрүүл мэндийн үзлэг хийх журмыг боловсронгуй болгох талаар санал, дүгнэлт бүхий байгууллагууд. Эдгээр давж заалдах хүсэлтэд нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийж, үүний үр дүнд 302n тоот тушаалд оруулсан өөрчлөлтийн жагсаалтыг бэлтгэсэн.

2011 оны 11-р сарын сүүлээр хүчин төгөлдөр болсон холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" (цаашид - 323-ФЗ-р хууль), эрүүл мэндийн үзлэг, мэргэжлийн зохистой байдлын шалгалт, эрүүл мэндийн тогтолцоог бүрдүүлэх нормыг агуулсан комисс гэх мэт.

Эмнэлгийн заавал үзлэг хийх журамтай холбогдуулан төлөвлөсөн томоохон өөрчлөлтүүд, түүнчлэн 323-FZ хуулийн шинэ шаардлагад үндэслэн урьдчилсан болон үечилсэн үзлэг хийх журмыг зохицуулах шинэ тушаал гаргахаар шийдвэрлэсэн. эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт).

302n тоот тушаалын дээрх үндсэн албан тушаалууд хэвээр үлдэх бөгөөд санал болгож буй шинэлэг санаануудаас хамгийн чухал нь доор жагсаагдах болно.

1. Эмнэлгийн байгууллагатай заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах гэрээ байгуулах ажил олгогчийн үүрэг нь илүү тодорхой, хоёрдмол утгагүй бичигдсэн байх болно (ОХУ-ын FMBA-д харьяалагддаг ажил олгогчдыг эс тооцвол).

2. Ажилтан бүрдүүлэхэд шаардагдах бичиг баримтын жагсаалтад амбулаторийн эмчийн эмнэлгийн хуудас, цэргийн үнэмлэх /хэрэв байгаа бол/-ын хуулбарыг нэмж оруулахаар төлөвлөж байна.

3. Ажлын байранд харшил үүсгэдэг, хорт хавдар үүсгэдэг эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны хүчин зүйлүүд байгаа эсэх (хүчин зүйлийн жагсаалтад тэдгээрийг A, K, P гэсэн үсгээр тэмдэглэнэ) нь ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үндэслэл болно. босго бус нөлөөллийн боломжуудтай холбоотойгоор хөдөлмөрийн нөхцлийн ангилал.

4. 302н тоот тушаалын дараах заалтуудыг нухацтай шинэчлэн найруулна.

Гол төлөв фиброген ба холимог хэлбэрийн аэрозол (Хүчин зүйлийн жагсаалтын 1.1.4-р зүйл);
- газар доорх ажил (ажлын жагсаалтын 12-р зүйл), ялангуяа эмнэлгийн эсрэг заалттай холбоотой;
- зүйлд заасан ажлын төрөл. Ажлын жагсаалтын 14 - 26 (хүнсний үйлдвэр, боловсролын байгууллага гэх мэт ажилчид);
- газрын тээврийн хэрэгсэл жолоодох (ажлын жагсаалтын 27-р зүйл).

5. Гүйцэтгэх явцад ажилчдын заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (үзлэг) хийдэг ажлын жагсаалтад шинэ зүйл орно.

Усанд шумбах үйл ажиллагаа (зургаан дэд зүйл);
- метроны тээврийн менежментийн ажил.

6. "Видео терминалтай нүдээр албадан харьцах" гэсэн хүчин зүйлийг тус тусад нь тохиролцсон үзлэгийн хамрах хүрээ, эмнэлгийн эсрэг заалттай бие даасан зүйл болгон онцлон тэмдэглэнэ.

7. Хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн жагсаалтад заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) хийдэг бол дууны аппаратын хэт ачаалал нэмэгдэнэ. Энэ бол энэ ангилагчийн хамгийн чухал шинэчлэлүүдийн нэг юм.

8. Сэтгэцийн эмч, наркологич заавал үзлэгт хамрагдахаас хасагдана.

9. Нүдний эмч, нүдний эмч нар хамрагдана заавал жагсаалтсудалгаанууд.

10. Мэргэшсэн эмч нар (мэс засалч, мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, арьс-энергийн эмч, хавдар судлаач, урологич, харшлын эмч) эрүүл мэндийн заалттай бол (үндэслэн) эмнэлгийн комиссын ажилд оролцож болно.

11. Өндөрт ажилладаг бүх ажилчдад чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг заавал байх болно.

12. Зөвхөн дуу чимээ ихтэй орчинд ажилладаг ажилчдад цэвэр дууны аудиометрийг заавал хийх шаардлагатай. Бусад бүх тохиолдолд акуметри (шивнэх ярианы судалгаа) хийнэ.

13. Газарзүйн тусгай бүс дэх ажилчдад зориулсан фиброгастродуоденоскопи нь "*" (зөвхөн заалтаар) тэмдэглэгдсэн байна.

14. өртөлттэй холбоотой ажил гүйцэтгэж байгаа ажилчдын хувьд ионжуулагч цацраг, түүнчлэн хэд хэдэн химийн бодис, психофизиологийн судалгаа хийх болно.

15. Лабораторийн болон функциональ судалгааны давтамж нь үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах давтамжаас давсан тохиолдолд ажил олгогч эдгээр судалгаанд хамрагдах бөгөөд эмнэлгийн эсрэг заалт байгаа (байхгүй) тухай дүгнэлтийг эмнэлгийн байгууллагын дарга гаргана. судалгааны чиглэлээр мэргэшсэн эмчтэй хамтран комисс.

16. Өндөрт ажиллах эрүүл мэндийн эсрэг заалтуудын тоонд ямар ч зэргийн глауком, нөхөн олговор орно.

17. Хиймэл линз байгаа эсэх нь жолоочоор ажиллахад эмнэлгийн эсрэг заалтуудын жагсаалтаас хасагдана.

18. Оптик багажтай ажиллахад эмнэлгийн эсрэг заалтуудын тоонд дурангийн харааны дутагдал нэмэгдэхээр төлөвлөж байна.

19. Жолоочоор ажиллахад эсрэг заалт болох өнгөний мэдрэмжийн бууралтын зэргийг тодорхойлно - дихромази ба монохромази.

20. Зүрхний шигдээсийн дараах кардиосклероз нь зөвхөн цусны эргэлтийн эмгэг байгаа тохиолдолд тогтоогдсон бүрэлдэхүүнд (жишээлбэл, хөдөлмөрийн хортой ба (эсвэл) аюултай нөхцөлд ажилладаггүй, гэхдээ заавал эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын хувьд) эмнэлгийн ерөнхий эсрэг заалт болно. 2-р зэрэг ба түүнээс дээш.

21. Тусгай сургалтанд хамрагдсан хүмүүсийг дуу чимээ шуугиантай нөхцөлд, хөдөлгөөнт механизмтай ажиллахад үзүүлэх эмнэлгийн эсрэг заалтаас сонсголын алдагдлыг хасахаар төлөвлөж байна.

22. Зарим төрлийн ажилд эмнэлгийн эсрэг заалт болох зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, цусны эргэлтийн энцефалопати гэх мэт өвчний хувьд өвчний зэрэг (үе шат) -ын лавлагаа нэмнэ.

23. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж түүнийг үүсгэсэн хортой хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой ажил гүйцэтгэхэд үзүүлэх эмнэлгийн эсрэг заалтыг тодорхойлно.

24. Эмнэлгийн ерөнхий эсрэг заалтуудад зориулсан 302n тоот журмын 48-р заалтыг шинэчлэн найруулна.

25. Эмнэлгийн тогтмол үзлэгийн үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах нь бүх ажилчдад заавал байх албагүй, зөвхөн эмнэлгийн эсрэг заалттай хүмүүст хамаарна. Эмнэлгийн байгууллага энэ тухай мэдээллийг гурав хоногийн дотор ажил олгогчид шилжүүлэх үүрэгтэй.

26. Шинэ тушаал гарсны дараа батлахаар төлөвлөж байна удирдамжмаягт агуулсан урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг (шалгалт) зохион байгуулах, явуулах тухай шаардлагатай бичиг баримт. Цаашид мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин тусах эрсдэлийг үнэлэх арга зүйг боловсруулахаар төлөвлөж байна.

27. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тусдаа тушаалаар журмыг батлахаар төлөвлөж байна Эрүүл мэндийн үзлэгхувийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох эрх.

А.Ю. Бушманов,
нэгдүгээр орлогч Гүйцэтгэх захирал FGBU SSC"Холбооны анагаах ухааны биофизикийн төв. А.И. Бурназян”ОХУ-ын FMBA,Бие даасан мэргэжлийн эмгэг судлаачОХУ-ын FMBA, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам

А.С. Кретов,
Холбооны улсын төсвийн байгууллагын SRC-ийн мэргэжилтэн-мэргэжлийн эмгэг судлаач "А.И. А.И. Бурназян” ОХУ-ын FMBA, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны мэргэжлийн эмгэг судлалын ажлын хэсгийн нарийн бичгийн дарга