Шээсэн дэх лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Үнэгүй эмчийн уулзалтанд бүртгүүлээрэй. Мэргэжилтэн зөвлөгөө өгч, шинжилгээний үр дүнг тайлна. Шинжилгээний үр дүн аль болох найдвартай байхын тулд тэдгээрийг хүргэхэд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Тайтгарал бүхнээс дээгүүр байна! Биоматериалыг гэрээсээ гаралгүйгээр шинжилгээнд өгөх эсвэл гэрт тань хамгийн ойрхон лабораторийг сонго. Хадгалах Эрүүл мэндийн үзлэгтусгай хөнгөлөлтийн хөтөлбөрийн гишүүн болсноор. Олон улсын стандартын дагуу хийгдсэн клиник лабораторийн шинжилгээний чанарын хяналт нь үнэн зөв оношлох баталгаа юм.

Хүүхдийн шээсний шинжилгээ: биоматериалыг хэрхэн зөв цуглуулах, үр дүнг тайлах

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд шээсний шинжилгээ хийх нь олон эмгэгийг оношлох хамгийн энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Шээсний хэмжээ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нялх хүүхдэд өвчин байгааг илтгэж болно. Энэхүү шинжилгээний үр дүнд бие махбодийн үйл ажиллагаанд ямар эмгэгүүд илэрч байгаа бөгөөд үүнийг авах нь яагаад чухал вэ? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Хүүхдийн өвчний оношлогоонд шээсний шинжилгээний үүрэг

Шээс (шээс) нь хүний ​​үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн юм. Шингэн нь бөөрөөр ялгардаг. Тэдгээрийн дотор шүүгдэж, хэд хэдэн өөрчлөлтийг хийсний дараа шээсний сувгаар давсаг руу урсдаг. Дараа нь шээсний сувгаар биеэс гадагшилдаг.

Шээсний шинжилгээ нь бөөр болон бүх биеийн байдлын талаар мэдээлэл өгч, эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэхэд хэр үр дүнтэй болохыг харуулдаг. Түүнчлэн, энэхүү шинжилгээ нь өвчний эхний үе шат болох далд үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно. Тиймээс хүүхдүүд зөвхөн эмчилгээний явцад төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэхүү шинжилгээг хийлгэх нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, хүүхэд насанд хүрсэн хүний ​​бие махбодоос илүү янз бүрийн ханиад, халдварт, гэмтлийн өвчинд өртөмтгий байдаг.

Анхаар!
Манай улсад аль хэдийн нялх байгаа гурав дахь хүүхэд бүр янз бүрийн эмгэг, өвчинтэй байдаг нь эмч нарыг сандаргаж байна. Нярайн өвчлөл 5 жилийн хугацаанд бүхэлдээ 20% -иар өссөн байна. 12 дахь хүүхэд бүр жин багатай төрдөг. Төрөлхийн гажиг нэмэгдэх хандлагатай байна. Олон зөрчил нь шууд мэдрэгддэггүй. Тиймээс бага зэргийн эмгэг нь оношлогооны үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Шинжилгээнд бэлтгэх

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ хийх нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Биоматериал цуглуулах өмнөх өдөр хүүхэд сэтгэл санааны болон бие махбодийн хэт ачааллыг мэдрэхгүй байх, өдөр тутмын ердийн дэглэм, хоол тэжээл, шингэний хэрэглээг ажиглах нь чухал юм. Хүүхдийнхээ хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, өөх тостой хоолыг хасахыг хичээ, түргэн хоол, карбонатлаг ундаа хэрэглэдэггүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд эм ууж байгаа бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хүүхдийн шээсийг хэрхэн цуглуулах, шинжилгээнд хэр их шаардлагатай вэ?

Судалгааны хувьд өглөөний шээсийг сэрсний дараа шууд цуглуулах шаардлагатай болно. Ахмад насны хүүхдүүдэд материал цуглуулах дүрмийг нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй. Үр дүн нь үнэн зөв байхын тулд хүүхдийн шээсний эрхтэн цэвэр байх шаардлагатай. Шээсний эхний хэсгийг (шээж эхэлснээс хойш 2-3 секундын дараа) бие засах газар руу зайлуулна. Дараагийн шингэнийг ариутгасан лонхтой саванд хийнэ, гэхдээ бүх шээсийг эцэс хүртэл бүү гарга. Өөрөөр хэлбэл өглөөний шээсний дунд хэсэг нь шинжилгээнд шаардлагатай байдаг.

Нярай хүүхдийн эцэг эх өглөөний анхны шээх цагийг анхаарч, шинжилгээнд зориулж хүүхдээ аяга таваг дээр нь барина. Та гэртээ байх хүүхдийн доор ямар ч сав тавьж болно. Өөр нэг сонголт бол тусгай шээсний суваг ашиглах явдал юм. Энэ нь хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул хүүхэд үүнийг хаяхгүй байх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй арга бол живх эсвэл живхийг шахах явдал бөгөөд үүнийг мэдэхгүй эцэг эхчүүд заримдаа ашигладаг. Энэ тохиолдолд биоматериал руу гадны тоосонцор орж болзошгүй бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулна. Шинжилгээ хийхийн тулд танд бага зэрэг шээс хэрэгтэй болно - ердөө 20-30 мл.

Материал цуглуулах, лабораторид хүргэх хооронд хоёр цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой.

Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах

Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд насанд хүрэгчдийнхтэй ижил үзүүлэлтүүдийг авч үздэг: ил тод байдал, өнгө, өвөрмөц жин, хүчиллэг байдал, эритроцит, лейкоцитын тоо, хучуур эд болон бусад. Ялгаа нь нормативын утгуудад оршдог.

Органолептик (чанарын) үзүүлэлтүүд

Өнгө- Хүүхдийн шээс насанд хүрсэн хүнийхээс ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Хэрвээ хүүхэд хөхөөр хооллодог бол шээс нь бараг ил тод байдаг. Хүүхдийн хоолны дэглэмд тод пигмент агуулсан хоол хүнс (лууван, манжин) оруулахад өнгө нь илүү ханасан болно.

Үнэр- Хүүхдийн шээс нь хурц үнэргүй байдаг. Хэрвээ хүүхдийн хоолны дэглэм нь мах, уургийн хоолоор ханасан бол үнэр нь эрчимждэг.

Хөөсрөлт- эрүүл хүн, насанд хүрсэн хүн ч, хүүхэд ч бай, шээс хөөсөрч болохгүй. Хэрэв хөөс гарч ирвэл энэ нь биед шингэн хангалтгүй байгаатай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв хөөс нь уух хэмжээ ихсэх тусам хэвээр байвал энэ нь бие махбодид зөрчил байгааг илтгэнэ.

Ил тод байдал- нормативын дагуу хүүхдийн шээс ил тод байдаг. Түүний булингар нь халдвар эсвэл бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн, жишээлбэл, хуримтлал байгааг илтгэж болно. их тоодавс.

физик, химийн үзүүлэлтүүд

Нягт(тусгай хүндийн хүч) - шинэ төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлтийн норм нь 1.001-1.005 байна. Хэрэв сувилахуйн эх нь мах, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэдэг бол нягтрал нэмэгдэж, сувилагчийн хоолны дэглэмийн үндэс нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байвал нягтрал буурдаг. Зургаан сартайдаа нярайд энэ үзүүлэлт 1.005-1.015 байна. TO гурван настайнорм нь 1.005-1.025 байна. Архи их уух, ургамлын гаралтай хоол хүнс хэрэглэх үед нягтрал буурдаг.

Хүчиллэг- Ердийн үед хүүхдийн шээс бага зэрэг хүчиллэг (рН = 5-7) эсвэл төвийг сахисан (рН = 7) байдаг. Хоол идсэний дараа шээс цуглуулсан бол урвал нь ихэвчлэн шүлтлэгтэй (рН> 7) ойрхон байдаг. Хүчтэй хөлрсний дараа эсвэл хөх тарианы талх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их идсэний дараа шүлтлэг урвал үүсч болно. Уураг, тослог хоол идсэний дараа шээсний хүчиллэг нэмэгддэг. улаан буудайн талхмөн дасгалын дараа.

Хэрэв уух, идэх горимыг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг зогсоох, шээсний хүчиллэг байдал, нягтрал нь нормоос давж байвал энэ нь бөөрний дутагдал гэх мэт бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүйг илтгэнэ.

Биохимийн үзүүлэлтүүд

Уураг- нярайд шээсэнд уураг гарч ирэхийг 5 г / л хүртэл концентрацитай байлгахыг зөвшөөрдөг. Мөн хүүхэд алхаж эхлэх үед уураг ажиглагддаг. Шээсэнд уураг байгаа нь идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа боломжтой байдаг ч өглөөний шээсэнд уураг байдаггүй.

Элсэн чихэр- Хүүхдийн шээсэнд элсэн чихэр гарч ирэх нь нүүрс усаар баялаг хоол хүнс ихтэй байдагтай холбоотой байж болно. Өөр нэг шалтгаан нь түр зуурын ходоодны хямрал (суулгалт, цээж хорсох, хий үүсэх) юм. Гэсэн хэдий ч, элсэн чихэр харагдах байдал нь эдгээр шалтгааны улмаас үүсдэггүй бол энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай болно.

Кетон бие- Хэрэв хүүхэд бага хэмжээний нүүрс ус (төмс, гурил, чихэр) хэрэглэдэг бол эдгээр бодисууд шээсэнд гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь эрүүл мэндийн байдлыг зөрчих явдал биш юм.

Билирубин, уробилиноген, индикан, цөсний хүчил-Хүүхдийн цусанд ихэвчлэн эдгээр бодисууд байдаггүй. Тэдний гадаад төрх нь эмгэг (элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний чулуу,) байгааг илтгэнэ. үрэвсэлт үйл явцгэдэс дотор) болон нэмэлт судалгаа хийх хэрэгцээ.

Микроскопийн шинж чанар

Тунадас (органик, органик бус)Тунадас нь өөрөө санаа зовох шалтгаан биш юм. Хугацаа хэтрүүлэн лабораторид авчирсан тохиолдолд биоматериал дээр гарч ирж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв материалыг цаг тухайд нь шинжилгээнд өгсөн бол тунадас байгаа нь эрдэс давсны агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Цусны эсүүд (эритроцит, лейкоцит)- норм дахь эритроцитын тоо харах талбарт 2-3-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эрчимтэй бие бялдрын хүч чармайлтаар энэ үзүүлэлт ихээхэн нэмэгдэж болно: 75 хүртэл. Лейкоцитүүдийн хувьд тэдний зөвшөөрөгдөх тоо нь харааны талбарт 3 хүртэл байдаг. Шинжилгээнд зориулж материалыг цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үзүүлэлт нэмэгдэж болно.

цилиндрнь шээсний тунадасыг бүрдүүлэгч бодис юм. Эдгээр нь бөөрний эмгэгийн үед бөөрний хоолойд хуримтлагддаг уураг юм. Тэд мөн янз бүрийн орцуудыг агуулж болно. Дараах төрлийн цилиндрүүд байдаг.

• Пигмент эсвэл гемоглобины гипс, - цусны пигментүүдээс бүрдэнэ. Тэдний шинжилгээнд байгаа нь хүүхдийн биед хортой бодис нөлөөлж байгааг харуулж байна.
• Гиалин гипс- хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд шээсэнд байдаг, дараа нь алга болдог. Тэд хооллох эмгэг, бие дэх усны тэнцвэргүй байдлын үед илэрч болно.
• Мөхлөгт цилиндр- Ер нь энэ үзүүлэлт байхгүй. Тэдний гадаад төрх нь гиалин цилиндртэй ижил шалтгаанаар үүсдэг.
• лав цилиндр- тэдгээрийн илрэл нь бөөрний архаг өвчин байгааг илтгэнэ.
• Эпителийн гипс- "наалдамхай" хучуур эдийн эсүүд. Тэдний гадаад төрх нь бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэлийг илтгэж болно.

Слайм- Энэ нь хүүхдийн шээсэнд байх ёсгүй. Хэрэв энэ нь байгаа бол энэ нь бөөр эсвэл шээсний замын үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Амилаза буюу диастаз, - полисахаридын задралд оролцдог фермент. At эрүүл хүүхэдшээсэн дэх амилазагийн хэмжээ нэлээд бага байна. Дунджаар эмч нар шээс дэх амилазагийн түвшинг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хэвийн гэж үздэг - 5-65 U / л, нэг наснаас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд. норматив үзүүлэлт 20-160 U / л-тэй тэнцүү.

давс- Хүүхдийн шээсэнд давсны талстууд ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхдийн хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөн нь тэдний гадаад төрхөөс шууд хамаардаг тул давс байгаа нь эмгэгийн үзэгдэл биш юм.

Тиймээс хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээ нь янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход оршино. Эдгээр нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болохоос гадна тодорхой өвчин байгаа эсэх, урьдал өвчнийг илтгэнэ. Эмч нь зөвхөн шинжилгээний үр дүнг төдийгүй өсөн нэмэгдэж буй организмын бие даасан шинж чанар, дагалддаг шинж тэмдгүүд болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан зөв оношлох боломжтой.

Хүүхдийн шээсийг хаанаас авч шинжилгээ хийх вэ

Та лабораторийн шинжилгээ хийдэг газар бүрт шээсний ерөнхий шинжилгээг хийж болно: улсын эмнэлэг, хэлтсийн эмнэлгийн байгууллагад (хэрэв хүүхэд эцэг эхийнхээ ажлын байранд байгаа бол) эсвэл хувийн эмнэлгийн төвд. Сүүлчийн давуу тал нь шинжилгээнд хамрагдахын тулд хүүхдийн эмчээс лавлагаа авах шаардлагагүй бөгөөд та ямар ч тохиромжтой өдөр шээс ялгаруулах боломжтой. Уг процедур нь мэдээжийн хэрэг төлбөртэй байх болно, гэхдээ энэ нь тийм ч их зардал гарахгүй: шээсний ерөнхий шинжилгээ нь ердийн судалгаа юм.

Эмнэлгийн төвүүдийн сүлжээнд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Эдгээр эмнэлгүүд нь оношлогоо, шинжилгээний чиглэлээр мэргэшсэн. Энд хийсэн туршилтын үр дүнг бүгд хүлээн зөвшөөрдөг эмнэлгийн байгууллагуудулс орнууд. Тунадас микроскопоор хийсэн хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээ энд 350 рубль байна. INVITRO-д ижил үнээр та Нечипоренкогийн дагуу хүүхдийн шээсийг шинжилгээнд авч болно. Сулкович тестийг ашиглан скрининг хийх нь 210 рубль болно. Мэргэжлийн ур чадвар, нарийвчлал, хариуцлага - эдгээр нь INVITRO-ийн ажлын үндсэн зарчим юм.

2018.03.28, Лхагва гараг

Редакцийн дүгнэлт

Хүүхдийн эрүүл мэнд нь эцэг эхийн сэтгэлийн амар амгалан, улмаар гэр бүл дэх эв найрамдлын баталгаа юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх, оношлогооны шинжилгээ, түүний дотор шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх нь туйлын өвдөлтгүй, маш мэдээлэл сайтай байх нь маш чухал юм.

Шээсний шинжилгээ гэдэг нь эмчид үзүүлэх аливаа үзлэг, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах стандарт судалгаа юм.

Шинжилгээ нь хангалттай хэмжээний хэрэгцээтэй өгөгдлийг олж авах боломжийг олгодог. зарим эрдсийн элемент, эс, бие, давсыг судлах замааршээсэнд өөрөө илэрдэг. Гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хүлээн авсан өгөгдлийг үнэн зөв тайлж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эрүүл хүний ​​шээс нь ихэвчлэн тунгалаг эсвэл цайвар сүрэл өнгөтэй байдаг. PH нь ихэвчлэн 4-ээс 7. Нягт нь 1022 г/л-ээс ихгүй, харин 1012 г/л-ээс багагүй байна. 0.033 г/л хүртэл уургийн түвшин. Хамгийн тохиромжтой нь байхгүй. Глюкозын хувьд ч мөн адил. 0-ээс 0.8 ммоль/л хүртэлх өгөгдлийг хэвийн гэж үзнэ. Уробилиноген нь 5-10 мг/л-ийн эзэлхүүнтэй концентрацитай байдаг.

Эритроцит ба лейкоцитын хэмжээ хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эритроцитыг эмэгтэйчүүдэд 3 хүртэл, эрэгтэйчүүдэд 1-2 хүртэл хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Лейкоцитүүд - эмэгтэйчүүдэд 6 хүртэл, эрэгтэйчүүдэд - 3 хүртэл.

Үр дүнг тайлж байна

Шээсний шинжилгээ гэдэг нь биологийн шингэний дараах үзүүлэлтүүдийг тогтмол хийдэг судалгаа юм.

Үзүүлэлтүүдийг илүү тодорхой ойлгохын тулд та доорх хүснэгтийг авч үзэж болно. Түүнд агуулагдаж буй өгөгдөл дээр үндэслэн мөшгих боломжтой Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн үү?шээсний шинжилгээнээс авсан.

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн лабораторид олж авсан үр дүнг дүгнэж болно. Үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм зарим лабораторид үр дүн өөр байж болноТиймээс тухайн хүн эмчлүүлж байгаа эмнэлэгтээ үзлэгт хамрагдсан нь дээр.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ хийх

Янз бүрийн насны шээсний шинжилгээний зарим үзүүлэлтүүд арай өөр байдаг. Ялангуяа нягтрал.

Гэсэн хэдий ч бүх насны хүмүүсийн ихэнх өгөгдөл ижил хэвээр байна. Тиймээс хүүхдийн хэвийн шинжилгээний үр дүнг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

7-16 насны хүүхдийн шээсэнд уураг байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог., хэрэв хүүхдүүд бие бялдрын хувьд тийм ч сайн хөгжөөгүй, өөрөөр хэлбэл спортоор хичээллэдэггүй, ерөнхийдөө биеийн хөдөлгөөн бага байдаг.

Хүүхдийн шээс дэх кетон бие нь янз бүрийн эмгэгийн үед гарч ирдэг. Ялангуяа цууны бөөлжилт, удаан хугацаагаар мацаг барьдаг. Лейкоцитын тоо 6 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээ

Өглөө өгсөн шээсний хэмжээ бага байдаг ч та үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. нийт. Ер нь хүн нэг удаад 300 мл хүртэл ялгардаг. Хэрэв шээсний хэмжээ 100 мл-ээс бага байвал тухайн хүн өвчтэй байх магадлалтай. Энэ нь шингэн алдалт байж болох ч дараа нь шээсний нягтрал өндөр байх болно, зүрхний дутагдлын хэлбэр, шээсний нягтрал хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Өглөө бие засах газар руу явахдаа ялгардаг шээсний хэмжээ 300 мл-ээс их байвал полиури эсвэл бөөрний дутагдал үүсэх магадлалтай. Энэ нөлөө нь чихрийн шижин өвчний үед ч ажиглагддаг.

Шээсний өнгө нь ихэвчлэн сүрэл шар, тунгалаг байдаг, гэхдээ заримдаа бага зэрэг булингартай байж болно. Энэ нь эм, ундаа, хоол хүнс зэрэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ бараан өнгө нь элэг, цусны ноцтой асуудал юм.

Өнгө нь нүдээр тодорхойлогддог, үүнд ямар ч төхөөрөмж ашигладаггүй. Шингэн алдалтаар хар шар өнгө ажиглагддаг.

Бүх цайвар шээсэсрэг заалттай - хэт их усны хэрэглээ. Эсвэл чихрийн шижин (чихрийн шижин, insipidus) эсвэл бөөрний өвчин нь шалтгаан байж болно.

Шээстэй улаан өнгөИхэнхдээ энэ нь хүн хүчтэй пигментаци бүхий ногоо, жимс идсэний шинж тэмдэг юм. Шээс нь өнгөтэй махны налууЭнэ нь ихэвчлэн бөөрний өвчин, чулуу, давсны урсгалаас үүдэлтэй үрэвсэл, түүнчлэн их хэмжээний улаан эсийг устгахыг илтгэнэ. Улаан хүрэншээс нь ихэвчлэн баавгай дээр суурилсан эм, метронидазолыг ууж буй шинж тэмдэг юм.

Хар шээс нь гемоглобинуриягийн шинж тэмдэг юм. Хэвийн шээс нь тунгалаг бөгөөд хэдэн цагийн турш хэвээр байна.

Бага зэрэг манантай байхыг зөвшөөрдөг. Хэрэв шээс нь тунгалаг биш бол дараахь зүйлийг агуулна.

• эритроцит;
• лейкоцитууд;
• бактери;
• уураг;
• хучуур эд;
• давсны тунадас.

Хэрэв шээс нь зөвхөн ялгарах үед үүлэрхэг, эсвэл судалтай, ширхэгтэй байвал шээсний замын халдвар эсвэл давсны илүүдэл ялгаралтыг тэсвэрлэдэг.

Шээсний нягтрал 1010-1030 г/л хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь ууссан бодисын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Энэ үзүүлэлтийг тусгай төхөөрөмж - urometr ашиглан тодорхойлно. Үүнийг шээсний нягтыг тодорхойлоход ашиглаж болно. Үүнийг биологийн шингэнтэй туршилтын хоолойд буулгахад л хангалттай.

нягтрал нэмэгдсэнчихрийн шижин, гломерулонефрит, бөөр, шээсний замын халдвар зэрэг асуудлуудын талаар ярьдаг. Өндөр нягтрал нь эм уух, ус хангалтгүй хэрэглэх, эсвэл эсрэгээр - суулгалт, бөөлжих, токсикозын үед их хэмжээний алдагдалд орж болно.

нягтрал багассанихэвчлэн чихрийн шижин, бөөрний өвчний хөгжилтэй холбоотой байдаг. Заримдаа энэ нь хэт их шингэн уух эсвэл янз бүрийн шээс хөөх эм хэрэглэх шинж тэмдэг юм.

Шээсний хүчиллэг байдал маш өөр байж болно.. Үзүүлэлт буурснаар эмч бөөрний архаг дутагдал, калийн концентраци ихсэх, дааврын хэмжээ ихсэх, бөөлжих, халдвар, бөөрний хорт хавдар, хавдар зэргийг илрүүлдэг. Үүнээс гадна, шээсний хүчиллэг буурах нь цагаан хоолтон эсвэл веганизм, түүнчлэн эм ууж байх үед үүсдэг.

Хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхшээс нь хүчил-суурь тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх, цусан дахь кали буурах, чихрийн шижин зэрэгтэй холбоотой асуудлуудыг тэмдэглэдэг. Түүнчлэн, энэ үзэгдэл нь бие махбодийн шингэн алдалт, өлсгөлөн, хоолны дэглэмд амьтны уураг давамгайлах, биеийн өндөр температур, аспирин, метионин, диакарб зэргийг хэрэглэснээс үүсдэг.

Зарим тохиолдолд Тусгай эмчилгээний үед шээсийг шүлтжүүлэхийг зөвшөөрдөгбөөрөөс элс, чулууг зайлуулах зорилготой. Шээсний рН-ийг тусгай индикаторын цаас ашиглан тодорхойлно. Тэдгээрийг туршилтын хоолойд хийж, хүрээлэн буй орчны нөлөөн дор өөрчлөгдөж буй өнгөнд үндэслэн шээсний хүчиллэгийг зааж өгдөг.

Бөөрний эмгэгийн улмаас шээсэнд уураг илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн үрэвсэл үүссэний улмаас тохиолддог боловч эрүүл хүмүүст хүчтэй хөлрөх, бие бялдрын хүч чармайлтын дараа гарч ирдэг.

Глюкозын концентраци - 0.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Глюкозын концентраци ихсэх нь амттанг буруугаар ашиглахыг илтгэнэ.

Кетон бие нь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэгийн үед үүсдэг. Иймэрхүү үйл явц нь дотоод эрхтний ажилд янз бүрийн төрлийн асуудлуудаар ажиглагддаг.

Шээсэнд ацетон байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлтийг үнэрийн үндсэн дээр тодорхойлно. Шинжилгээ хийж буй лаборант нь үнэрлэж, үнэрийг нь тогтоодог. Ацетон бага зэрэг үнэртэй байвал хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Шээсэн дэх хучуур эдийг ихэвчлэн зөвшөөрдөггүй. Хэрэв эсүүд шүүрэлд гарч ирвэл тухайн хүн бөөр гэмтсэн байх магадлалтай. Гэхдээ эмэгтэйчүүдэд нэг эсийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хазайлт гэж тооцогддоггүй.

Та индикаторуудыг өөрөө тайлж, онош тавих ёсгүй. Шээсний шинжилгээний бүх хүчин зүйл, үзүүлэлтүүдийг харгалзан өвчний эхлэлийн хөгжлийг үнэн зөв, найдвартай тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнд итгэх нь хамгийн сайн арга юм.

Хүүхэд өсч томрох, хөгжлийн явцад олон тооны гадны сөрөг хүчин зүйлүүдтэй тулгардаг гэдгийг бүх эцэг эхчүүд мэддэг. Энэ хугацаанд тэд уулздаг орчинмөн ертөнцийг мэддэг. Ийм танил нь ханиад, халдварт өвчин, гэмтлийн өвчингүйгээр бүрэн дүүрэн биш юм. Байнгын эмгэг нь өвчний хөгжлийн боломжийн дохио байж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд нь насанд хүрэгчид биш, тэдний хариу үйлдэл, шинж тэмдэг, бодисын солилцооны үйл явц, өвчний явц нь насанд хүрэгчдийнхээс эрс ялгаатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Шалгалт хийхийн тулд хүүхдүүдэд нарийн төвөгтэй оношлогоо хийх нь ховор байдаг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг энгийн бөгөөд массын шинжилгээг ашигладаг. Эдгээр нийтлэг аргууд нь шээсний ерөнхий шинжилгээг агуулдаг. Энэ нь хазайлтыг тодорхойлох, эмчилгээний чанарыг үнэлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон явуулдаг.

Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хүснэгт

индекс		хазайлт
Өнгө ба ил тод байдал	Сүрэл шар, ил тод	Улаан, хүрэн (хэрэв нишингэ, зулзаган гэх мэт бүтээгдэхүүнийг хэрэглээгүй бол), хальстай үүлэрхэг шээс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл байгаа эсэх
Хувийн жин (нягтрал)	2 жил хүртэл 1004…1006 5 жил хүртэл 1012…1020 12 жил хүртэл 1011…1025	Бөөрний өвчин, их хэмжээгээр уух, чихрийн шижин өвчний үед тодорхой хүндийн жин бага байх боломжтой; чихрийн шижин, өндөр халуурах, суулгах, бөөлжих.
Шээсний урвал	Бага зэрэг хүчиллэг 4.5-8.0 рН	Шүлтлэг эсвэл төвийг сахисан - их хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ авах эсвэл шээсний системд халдвар авсан тохиолдолд.
		Чихрийн шижин
		0.036 г/л хүртэл хэвийн Илүү их - өндөр халуурах эсвэл бөөрний өвчтэй
хучуур эд		Шээсний замын үрэвсэл
цилиндр		цистит, уретрит
Лейкоцитууд		20-иос дээш байгаа нь бөөр, шээсний замын үрэвсэл байгааг илтгэнэ
цусны улаан эсүүд		Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл
		Давсаг эсвэл шээсний замын үрэвсэл
	Байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр	Хүүхдийн бие махбод дахь эмгэг
бактери ба мөөгөнцөр		Халдвар

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн үзүүлэлтүүд арай өөр байна:

индекс
Өнгө ба ил тод байдал	Сүрэл шар, ил тод
Шээсний урвал	Бага зэрэг хүчиллэг 4.5-7.5 рН
Хувийн жин (нягтрал)
глюкоз, эритроцит
	Байхгүй буюу 0.002 г/л хүртэл
Лейкоцитууд	Үгүй эсвэл 3-аас ихгүй
Цилиндр, давс, бактери
	Байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр

Нормативыг тайлах

Өнгө. Түүний ханасан байдал нь шээсэнд ууссан бодисын агууламжаас хамаарна. Хүүхдийн шээс нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй хөнгөн байдаг. Хөхөөр хооллох үед шинэ төрсөн хүүхдэд шээс нь цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг. Холимог хоолны дэглэмд шилжих үед түүний өнгө нь илүү тод болж, сүрэл шаргал өнгөтэй ойртдог. Пигмент ихтэй хоол идэх нь шээсний өнгийг тод шараас улаавтар эсвэл хүрэн болгож өөрчилдөг. Энэ нь цитрус жимс, лууван, манжин болон бусад хүнсний бүтээгдэхүүнээр тусалдаг.

Ил тод байдал. Хуухдийн шээс гадагшилснаас хойш 2 цагийн дараа тунгалаг байдаг. Дараа нь дотор нь булингар үүсч, түүний хэмжээ нэмэгдэж, аажмаар бүх эзлэхүүнийг эзэлдэг. Шээс нь хоёр шалтгааны улмаас үүлэрхэг болдог: лейкоцит (идээ бээр) гарч ирэх, давс байгаа эсэх. Лейкоцитын булингар нь үрэвсэлт өвчин байгааг илтгэж, давсны харагдах байдал нь норм юм.

Нягт. Хүүхдүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт наснаас хамаарна. Нярайн хувьд 1001-1005 нягтралыг норм гэж үздэг. Хэрэв хөхүүл эх нь мах, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг бол хүүхдийн шээсний нягтрал нэмэгдэж, хүнсний ногоо, жимсний хоолны дэглэм нь эсрэгээрээ энэ утгыг бууруулдаг. 6 сартайдаа хүүхдийн шээсний хувийн жин 1005-1015 хооронд хүрч, 3 нас хүрэхэд аажмаар 1020 болж нэмэгддэг.

Нягтмахны хоолны дэглэм, их хөлрсний дараа шээс нэмэгддэг. Их хэмжээний ус, ургамлын гаралтай хоол хүнс хэрэглэх нь энэ үзүүлэлтийг бууруулдаг. Ийм хэлбэлзэл нь бие махбодид эмгэг байгааг илтгэдэггүй тул физиологийн гэж ангилдаг.

Урвал. Нормыг бага зэрэг хүчиллэг (5-7) эсвэл төвийг сахисан (7) гэж үздэг. Хоол идсэний дараа дүн шинжилгээ хийхдээ рН нь шүлтлэг (7-оос дээш), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хөх тарианы талхмөн их хөлрөх. Улаан буудайн талх, өөх тос, уургийн хоол идэх, мөн мацаг барих, хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт гаргахад хүчиллэг урвал гарч ирдэг.

Уураг. Энэ нь ихэвчлэн шинэ төрсөн нярай болон хэдэн долоо хоног хүртэлх хугацаанд тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд түүний утга 0.036 г/л-ээс ихгүй байна. Эхний алхамууд, хүүхдийн хөл дээр удаан хугацаагаар зогсох нь шээсэнд уураг үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ортостатик протеинурия үүсгэдэг. Уургийн харагдах байдал нь бие махбодийн хүчтэй ачааллын дараа ажиглагдаж, нойрны дараа алга болдог.

Глюкоз. Ихэнхдээ нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (хүнсний ногоо, гурилан бүтээгдэхүүн, төмс гэх мэт) идсэний дараа олддог. Шинээр төрсөн нярайд их хэмжээний глюкоз бүхий шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний аливаа эмгэг (суулгалт, хий үүсэх, бөөлжих, бөөлжих) -ээр хөхүүлэх үед тохиолддог. Глюкозын илрэл нь эмгэг байгааг илтгэдэггүй.

Лейкоцитууд. Шээсний тунадас нь нэг харах талбарт 3-аас ихгүй лейкоцит агуулж болно. Шээс цуглуулах ажлыг бэлэг эрхтнийг сайтар угаахгүйгээр хийсэн бол тэдний тоо илүү их байх болно. Физиологийн бусад шалтгааны улмаас тэдгээрийг илрүүлдэггүй.

цусны улаан эсүүд. Шээсэнд тэдний харагдах байдал илүү олон удаа тохиолддог. Дүрмээр бол тэдний тоо харааны талбарт 2-3-аас хэтрэхгүй боловч биеийн тамирын дасгал, бэлтгэл, удаан хугацаагаар зогсох нь энэ үзүүлэлтийг 75 хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

цилиндр. Эдгээр нь гиалин, лав, хучуур эд, лейкоцит, эритроцит, мөхлөгт байдаг. Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй шээсэнд гиалин цутгаж, дараа нь алга болдог. Гиалин ба мөхлөгт толбо нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, тэнцвэргүй хооллолт, усны тэнцвэрт байдлын эмгэгүүдээр илэрдэг. Нялх хүүхдэд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэснээс үүдэлтэй хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь шээсэнд гипс үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь бие махбодийн хүчтэй ачаалал эсвэл температурын зөрүүтэй холбоотой байдаг. Цилиндрүүдийн харагдах байдлын ийм хувилбарууд нь функциональ гэж тооцогддог бөгөөд шалтгааныг арилгасны дараа хэвийн байдалдаа ордог. Бусад тохиолдлууд нь эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан болдог.

5-аас 4.40 (5 санал)

Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээ нь аливаа өвчин, түүний дотор халдварт ба ханиадыг илрүүлэх нэлээд түгээмэл судалгаа юм. OAM-ийн нэг хэсэг болгон шээсний физик шинж чанар, хурдасны найрлага, янз бүрийн бодисын концентрацийг судалдаг.

Судалгааны мөн чанар

Шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ нь биологийн шингэний өнгө, үнэр, харьцангуй нягтыг судлах боломжийг олгодог. Химийн шинжилгээ хийхдээ дээжинд шээсний хүчиллэг байдал, уургийн бүтэц, элсэн чихэр, кетон биетүүд, цөсний пигментүүд (билирубин, хүчил, уробилин гэх мэт) байгаа эсэхийг тодорхойлно. Шээсний тунадасны микроскопоор цус, лейкоцитын эс, цилиндр, хучуур эд, давсны тогтоц, салиа, бактери гэх мэт ул мөр илэрдэг. Олж авсан утгууд нь бактерийн болон вируст халдвар (тонзиллит, SARS, уушгины хатгалгаа), бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг оношлох (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Нярайн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ хооллох төрлийг (хөхөөр хооллох, хиймэл, холимог) анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэг нас хүрч, хүүхдийг хөхнөөс нь салгасны дараа хэвийн хэмжээ нь насанд хүрсэн хүнийхтэй төстэй байдаг. Шээсний судалгаа, үр дүнгийн тайлбарыг биоматериал хүргэснээс хойш нэг өдрийн дотор хийдэг. Хэрэв эдгээр эцсийн хугацааг зөрчсөн бол алдааны таамаглалыг үгүйсгэхгүй, дээжийг буруу авсан ч алдаа гарах боломжтой.

Ямар тохиолдолд шинжилгээ хийх вэ?

Шинжилгээг нярай болон өсвөр насныханд бараг бүх эмнэлзүйн үзлэгт зориулж хийдэг. Мөн судалгааг дараахь тохиолдолд явуулна.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний сэжиг байдаг;
• саяхан вируст эсвэл халдварт өвчин туссан;
• 3 сартайдаа хөх ханиалгах, сахуу өвчний эсрэг төлөвлөсөн вакцинжуулалт (ялангуяа архаг өвчин байгаа бол);
• урт хугацааны эмийн эмчилгээ хийсэн (эмчилгээ хэрхэн зөв, үр дүнтэй болохыг үнэлэх).

1-ээс доош насны нярайд эмнэлзүйн шинжилгээг нэг сар, гурван сар, зургаан сар, нэг настайд нь тогтмол хийдэг.

Ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Судалгааны алгоритмын дагуу эхний шатанд биологийн материалын эзлэхүүнийг судалж, физик үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг өгдөг. Цайвар шар эсвэл шар өнгө нь хэвийн гэж тооцогддог тул сүүдэрт ямар нэгэн өөрчлөлт гарах нь ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ өмч нь өмнө нь идэж байсан хоол хүнс (жишээлбэл, интоорын шүүс, карбонатлаг ундаа, улаан жимс, нишингэ, лууван), түүнчлэн эм уух зэрэгт нөлөөлж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үнэрний хувьд шинэ төрсөн хүүхдийн шээс огт үнэртдэггүй. Нас ахих тусам энэ нь өвөрмөц үнэрийг олж авдаг боловч тод харагддаггүй. Хэрэв шингэн нь хэт хурц үнэртэй, ацетон эсвэл химийн бодис ялгаруулж байвал энэ нь эмчээс зөвлөгөө авах шалтгаан болдог. Биоматериалын хөөсжилтийг лабораторид шалгана уу. Хэрэв хөөс нь сэгсэрсний дараа шууд алга болвол энэ нь хэвийн үзэгдэл, хэрэв алга болохгүй бол энэ нь дээж дэх уургийн агууламжийг илтгэнэ. Бага насны үед энэ үзэгдэл хэвийн үзэгдэл юм.

Нягтшил, шээсний урвал, түүнчлэн бусад биохимийн үзүүлэлтүүдийн талаархи олж авсан мэдээлэл нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг харуулж байна. Билирубин, лейкоцит, эритроцит, цилиндр хэлбэртэй тоосонцор, амилаза зэрэг шинж чанаруудын дагуу бөөрний байдал, гадагшлуулах замын гэмтэл, гэмтэл зэргийг үнэлдэг. Шээсэнд мөөгөнцрийн мөөгөнцөр илрэх нь кандидоз үүсэхийг илтгэнэ.

OAM үр дүнгийн үнэлгээ

Шинжилгээний үр дүнг эмнэлзүйн шинж тэмдгийг харгалзан тайлах шаардлагатай, учир нь бага насны хүүхдүүдэд хоол тэжээл, биеийн бүх тогтолцооны идэвхтэй үүсэх үйл явц нь үзүүлэлтүүдэд хүчтэй нөлөөлдөг. Тиймээс нялх хүүхдийн норм нь арай өөр бөгөөд эмгэгийн улмаас үзүүлэлтүүдийн хазайлт үргэлж гарч ирдэггүй.

Хүүхдийн шээсний шинжилгээг наснаас хамааран тайлахыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн норм ба тайлбар хүснэгт
Сонголтууд	Үр дүнгийн цахим хэлбэрийн тэмдэглэгээ	Норматив үзүүлэлтүүд
		Нас
		1 жил хүртэл	1-ээс дээш настай	12-аас дээш насны өсвөр насныхан
Өнгө	ӨНГӨ	Шинээр төрсөн хүүхдэд: өнгөгүй, GV дээр: сүрэл эсвэл нимбэгний өнгө	сүрэл шар	сүрэл шар
Нягт	С.Г	1.001–1.005	2 жил хүртэл 1.001–1.005 2-5 жил 1.012-1.020 5-12 жил 1.012-1.025	5-12 жил 1.012-1.025
Хүчиллэг	рН	4.5-аас 7.7 хүртэл	4.5-аас 8 хүртэл	5-аас 7 хүртэл
Уураг	PRO	Байхгүй буюу 0.002 г/л хүртэл Шинээр төрсөн хүүхдэд 5 г / л хүртэл	Байхгүй буюу 0.036 г/л хүртэл	Байхгүй буюу 0.03 г/л хүртэл
Лейкоцитууд	LEU	p.z-д 3 хүртэл. (харагдахуйд)	Хөвгүүд: 5-7 жил. Охид: 7-10 жил.	p.z-д 6 нэгж хүртэл.
Глюкоз	GLU	0.8 ммоль/л ба түүнээс дээш	Байхгүй буюу 0.8 ммоль/л	Байхгүй буюу 0.8 ммоль/л
Кетон бие	КЕТ	"-" (байхгүй)	«–»	«–»
цусны улаан эсүүд	BLD	«–»	p.zr-д 2-оос ихгүй байна.	1–3 p.z.
хучуур эд		Бага хэмжээний хавтгай хучуур эд		Жижиг хавтгай хучуур эд
Слайм	салиа	"-" (сөрөг)	«–»	«–»
бактери		«–»	«–»	«–»
Уробилиноген, билирубин	UBG, BIL	«–»	«–»	«–»

Үр дүнг хүүхдийн эмч эсвэл шинжилгээнд шилжүүлэхийг зөвшөөрсөн мэргэшсэн мэргэжилтэн тайлдаг. Зарим тохиолдолд биоматериалын өнгө өөрчлөгдөх нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш боловч өнгөт хоол, ундаа хэрэглэсний үр дагавар байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Улаан өнгийн шээс нь ихэвчлэн цистит, бөөрний чулуу, хордлого зэргээр тэмдэглэгддэг. Хэт их гэрэл нь бөөрний сүрьеэ, түүнчлэн хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Хүрэн, шороон өнгөтэй шээс нь цөсний зогсонги байдал, элэгний эмгэг, идээт үрэвсэлт үйл явцаар илэрдэг.

Дээжинд билирубин байгаа нь элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ. Хэрэв үр дүн нь кетон биетүүдийн агууламжийг харуулсан бол энэ нь өлсгөлөнгийн үр дагавар, чихрийн шижин эсвэл ходоод гэдэсний замын халдварын шинж тэмдэг байж болно. Өсвөр насандаа цөөн тооны улаан эсийн агууламжийг удаан хугацаагаар биеийн хүчний дасгал хийсний дараа зөвшөөрдөг. Шээсний цагаан эсүүд нь шээсний замын цочмог халдварын шинж тэмдэг юм. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, бөөрний үрэвсэл, глюкоз - нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа их хэмжээний салиа олддоггүй.

Биоматериал цуглуулах бэлтгэл ба дүрэм

Эмч шээсний шинжилгээ өгөхөд эцэг эхчүүд гэртээ биологийн материалыг хэрхэн зөв цуглуулах вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Үүнийг хүйс, насны онцлогийг харгалзан хийх ёстой бөгөөд энэ нь хамгийн зөв үр дүнг авах боломжийг танд олгоно. Шинжилгээний хувьд өглөөний хэсэг шаардлагатай бөгөөд үүнийг өлөн элгэн дээр цуглуулж, оройн хэсэг нь ажиллахгүй болно. Дээж авахын өмнө бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих шаардлагатай бөгөөд савангийн үлдэгдлийг бүрэн угаахын тулд хүүхдийг сайтар угаах нь чухал юм.

Цуглуулгын хэрэгсэл нь ариутгасан, хуурай байх ёстой.Эмийн санд тусгай сав худалдаж авах нь дээр. Дүрмээр бол энэ нь нягт боолттой таглаатай, бичлэг хийх шошго бүхий ил тод шил эсвэл хуванцар сав юм. Өөр нэг нөхцөл: цуглуулсан биологийн материалыг зөвхөн хөргөгчинд хадгалах ёстой бөгөөд дээж авснаас хойш 1.5-2 цагийн дотор лабораторид хүлээлгэн өгөх ёстой.

Судалгааны үр дүнд тодорхой эм хэрэглэх, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, ундаа хэрэглэх зэрэгт нөлөөлж болохыг мартаж болохгүй. эрдэст ус). Тиймээс оройн цагаар та хүүхдийн хоолны дэглэмийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв бид нялх хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол ээж нь давсалсан, чинжүү, тамхи татдаг хоол, түүнчлэн манжин, лууванаас татгалзах хэрэгтэй.

Охид, хөвгүүдийн шээс цуглуулах

Хүүхдийн хүйс, насыг харгалзан биоматериал цуглуулах хэд хэдэн арга байдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө охины эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэхийн тулд тэдгээрийн хоорондох хэсэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй лабиа, үүнийг калийн перманганатын сул уусмалаар хөвөн арчдасаар эмчилж болно. Хөвгүүдээс дээж авахдаа хөвчний арьсыг барьж, эхний дуслыг саванд хийж, дараа нь тийрэлтэт дор савыг орлуулна.

Охидын шээсийг тусгай шээсээр цуглуулах нь хамгийн сайн арга юм. Нүхтэй тунгалаг уут, эргэн тойронд харшил үүсгэдэггүй наалдамхай давхаргатай, катетертэй болон катетергүй сонголтууд байдаг. Материалын дээж авах арга нь маш энгийн бөгөөд тусгай сургалт шаарддаггүй. Өглөөний ариун цэврийг сахисны дараа шээсийг бэлэг эрхтний эргэн тойронд арьсанд бэхлэх шаардлагатай. Шээсний дараа шээсний уутыг арилгаж, биоматериалыг ариутгасан саванд хийнэ.

Ийм төхөөрөмжийн тусламжтайгаар та хүүгийн хүүхдийн өглөөний шээсийг цуглуулж болно. Эмийн санд бүх нийтийн бие засах газар, охид, хөвгүүдэд тусад нь зориулагдсан байдаг бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн нүхний хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Том хүүхдүүдийн шээсийг цуглуулахад тусгай шээсийг ашиглаж болно, гэхдээ хэрэв хүүхэд аль хэдийн хүслээ хянах чадвартай бол дээжийг ариутгасан саванд шууд цуглуулж болно. Цуглуулсан биоматериалыг аль болох хурдан лабораторид аваачиж, шингэний хамгийн бага хэмжээ 20 мл байна.

Хүүхдэд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмч шээсний шинжилгээнд хамрагдах хүсэлтийг бичдэг. Хүүхдийн амьдралын эхний жилд сар бүр шээсний шинжилгээ хийлгэх, түүнчлэн хүүхдийн эмчтэй тогтмол үзлэг хийх, жинлэх, зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна эмч нар вакцинжуулалт, эсвэл хүүхдийн вакцин хийлгэхээс өмнө энэ журмыг зөвлөж байна. Энэхүү процедурын ач холбогдол нь биеийн шингэний орчны ерөнхий шинжилгээ нь бөөр, шээсний тогтолцооны төлөв байдал, түүнчлэн биеийн ялгаруулах системийн ерөнхий төлөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг явдал юм. Өдрийн турш бөөр нь бараг мянган литр цусыг шүүж, хоргүйжүүлдэг тул тэдний ажилд гарсан аливаа өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу өгөх нь маш чухал юм. Хүүхдийн шээсний шинжилгээнд стандартаас хазайх нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Уг процедур нь өвчний үед үүсэх хүндрэлийг илрүүлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шинжилгээний үр дүнгийн ач холбогдлыг үндэслэн шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тайлбарыг мэдэх нь маш их ач холбогдолтой юм.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээний гол үзүүлэлтүүд

Өнгө. Юуны өмнө хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ ялгадасын өнгөнд анхаарлаа хандуулдаг. Ер нь энэ өнгө нь цайвар шаргал өнгөтэй, хольцгүй байх ёстой. Хуухдийн биеийн хорт гэмтэл нь харанхуй шээсэнд хүргэдэг. Харанхуй шээс нь элэгний өвчин, ялангуяа гепатитыг илтгэнэ. Булингар нь бөөрний үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг илтгэнэ. Хүүхдийн шээсний шинжилгээнд улаавтар өнгө давамгайлж байгаа нь зарим эм ууж байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь хоолны дэглэмд их хэмжээний манжин байгааг илтгэж болно. Хар шар өнгө нь шингэн алдалтын шинж чанартай, бөөрний шигдээс нь улаан өнгөтэй, хар хүрэн өнгө нь цус задралын цус багадалтын шинж тэмдэг юм.

Шээсний замын халдварт өвчин нь сүүн өнгөөр ​​илэрдэг бөгөөд шар айрагны өнгө нь элэг, цөсний хүүдийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Шинээр төрсөн нярайд амьдралын эхний арав хоногт шээсний өнгө нь тунгалаг, улбар шар өнгөтэй болж, тоосгон өнгөтэй болдог. -тэй холбоотой хэвийн үйл явцнялх хүүхдийн шээс бэлгийн тогтолцоог бий болгож, санаа зовох хэрэггүй.

Үнэр.Шинээр төрсөн нярайд шээс нь огт үнэртдэггүй, гэхдээ нас ахих тусам бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаггүй өвөрмөц үнэрийг олж авдаг. Хурц үнэр гарч ирэх нь ацетонеми, шээсний систем дэх халдварт үйл явц эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэж болно. Цуглуулсан материалтай савыг сэгсрэх үед гадаргуу дээр хурдан арилдаг цагаан хөөс гарч ирдэг. Удаан хугацааны туршид хөөс үүсэхгүй бол шингэн алдалт, гипотерми, стресс, цус багадалт, халдварт өвчний дараа бие нь сэргэж байгааг илтгэнэ. Үл хамаарах зүйл бол энэ үзэгдэл хэвийн байдаг нялх хүүхдүүд юм.

Нягт.Судалгаанд харгалзан үзсэн ерөнхий шинж чанаруудад шээсний хэмжээ, түүний нягтрал орно. Шээсний өндөр жин нь чихрийн шижин, гломерулонефрит, бөөрний дутагдалтай хүүхдүүд болон өвчтэй өвчтөнүүдэд бага нягтралтай байдаг. чихрийн шижин.

Урвал. Физик-химийн шинж чанартай өөр нэг үзүүлэлт болох урвалын үзүүлэлт нь хоолны дэглэм дэх зарим бүтээгдэхүүний давамгайлалд ихээхэн нөлөөлдөг. Урвал нь махан бүтээгдэхүүн давамгайлснаар хүчиллэг, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногооны хоолонд илүү шүлтлэг болно. РН-ийн өөрчлөлт нь тодорхой эмгэгийн нөхцөлд нөлөөлдөг. Шээсний хэвийн рН нь 4-7 хооронд хэлбэлздэг.

Уураг. Шээсний шинжилгээнд хэвийн найрлага нь бага хэмжээний уураг (0.033%) байхыг зөвшөөрдөг. Шээсэнд лейкоцитын маш бага агууламжийг зөвшөөрдөг. Тэдний концентраци нэмэгдэх нь бөөр, давсагны ноцтой эмгэг өөрчлөлтийг харуулж байна.

цусны улаан эсүүд. Бөөрний шигдээс, цочмог гломерулонефрит, давсаг, бөөр, түрүү булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн нефротик хам шинжийг шээсэнд улаан эсийн агууламж их хэмжээгээр илэрхийлж болно.

Кетон биечихрийн шижин, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ацетон үнэртэй бөөлжих өвчтэй хүүхдэд тогтоогдсон.

Глюкоз. Шээсэнд глюкоз байгаа нь дотоод шүүрлийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг боловч нярайд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний аливаа эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хүүхдийн шээсэнд харагдах байдал билирубин, индикан, цөсний хүчил, болон бусад нь хүүхдийн биед эмгэг процесс үүсч байгааг харуулж байна. Дүрмээр бол эдгээр нь цөсний урсгалын саатал, элэгний гэмтэлийн үзүүлэлт юм.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ хийх арга

Ерөнхий шинжилгээ хийсний дараа хэвийн үзүүлэлтээс хазайсан тохиолдолд оношийг тодруулах нэмэлт судалгааг томилно. Эритроцит ба лейкоцитын агууламж нэмэгдсэн тохиолдолд Нечипоренко эсвэл Зибницкийн дагуу шинжилгээг хийдэг. Цусны улаан эсүүд нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй гемоглобин агуулдаг. Бусад цусны эсүүд (лейкоцитууд) эрүүл мэндийг хариуцдаг дархлааны систем. Халдвар үүсгэгч бодис эсвэл гадны бодисууд хүүхдийн биед ороход лейкоцитууд тэднийг устгахыг оролддог. Шээсний шинжилгээнд цусны эсүүд байгаа нь бөөр, давсаг, шээсний суваг, шээсний сүв дэх үрэвслийн голомтыг илтгэнэ.

Ничипоренкогийн дагуу хүүхдийн шээсний шинжилгээ

Нечипоренкогийн судалгааг дараахь зорилгоор явуулдаг.

1. Шээсний тогтолцооны өвчний оношийг тодруулах;
2. Системийн эмгэгийн үед бөөрний гэмтлийн зэрэглэлийг үнэлэх (чонон хөрвөс болон бусад);
3. Шээсний тогтолцооны эмгэгийн эмчилгээний явцыг хянах.

Найдвартай мэдээлэл авахын тулд хүүхдийг дээж авахад зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Хэрэв энэ үед эм ууж байгаа бол шинжилгээ хийдэггүй бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Шалгалтын өмнөх өдөр та шээсний өнгийг өөрчлөх чадвартай бүтээгдэхүүн авч болохгүй, мөн биеийн хөдөлгөөнийг хасч болохгүй. Шээс цуглуулж эхлэхээсээ өмнө хүүхдийг угаах хэрэгтэй бөгөөд охины анусыг бас угаана. Шээсний дундуур авсан шээсийг цуглуулах ажлыг өглөө хийж, цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэдэг.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээний өгөгдлийг тайлбарлахдаа үзүүлэлтүүдийн хэвийн хэмжээнээс хазайсанд үндэслэн эмч хийдэг. Цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь бөөр, давсагны үрэвсэл, urolithiasis-ийг илтгэнэ. Эритроцитын цилиндр нь доод венийн тромбозыг илтгэнэ. Эпителийн цилиндрүүд нь салицилатын хордлогын улмаас өдөөгдсөн вирусын халдвар, токсикоз байгааг илтгэнэ. Нярайд өндөр цилиндр нь аутоиммун өвчин эсвэл бөөрний дутагдлыг илтгэнэ. Хэрэв материалыг буруу авсан бол өгөгдөл гажсан байна.

Дараах хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлдөг.

1. Материалыг удаан хугацаагаар хадгалах нь цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг;
2. Шээсний сувгийн гэмтэл, бие махбодийн хэт ачаалал;
3. Зарим эм уух;
4. Биоматериал цуглуулахаас өмнө бэлэг эрхтнийг бэлтгэх эрүүл ахуйн нарийн журам хангалтгүй.

Нярай хүүхдийн шээсийг цуглуулахад шээсийг ашигладаг. Шээсний суваг ашиглан хүүхдэд шээсний шинжилгээ хийх материалыг сонгох арга нь хоёр хүйсийн нярай болон нэг настай нярай хүүхдэд тохиромжтой. Биологийн материалыг цуглуулах алгоритмыг зөрчих нь үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс хазайлт илэрвэл эмч давтан шинжилгээ өгөх эсвэл нэмэлт судалгааг зааж өгч болно. Энэ нь бөөрний хэт авиан шинжилгээ (давсаг, рентген шинжилгээ, тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэл, биологийн өсгөвөр эсвэл бусад төрлийн шээсний шинжилгээ) байж болно.

Хэрэв дээжийг лабораторид хүргэхэд илүү их хугацаа шаардлагатай бол шээсний савыг хөргөгчинд хадгална, гэхдээ 5 цагаас илүүгүй байна. Шинжилгээ хийхэд 60 мл хүртэл шингэн хангалттай бөгөөд үүнийг ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Хэрэв бүх зүйлийг дүрмийн дагуу хийх боломжгүй бол процедурыг өөр өдөр хойшлуулах нь дээр.

Зимницкийн дагуу хүүхдийн шээсний шинжилгээ

20-р зууны эхэнд доктор С.С. Зимницкий, шээсний шинжилгээний үр дүнтэй арга нь бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг өөрчлөлтийг маш баттай тогтоох боломжийг олгодог. Зимницкийн техник, энэ аргыг хэрэглэдэг хүүхдүүдэд шээсний шинжилгээ хийх нь өвчний үйл явцын хөгжлийн аюултай чиг хандлагыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны бүх дүрмийг дагаж мөрдөх замаар үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангана. Юуны өмнө энэ нь цаг тутамд хийгддэг биоматериалын дээж авах алгоритмтай холбоотой юм.

Процедурын өдрөөс өмнө 8 цэвэр, ариутгасан шилэн савыг урьдчилан бэлтгэдэг. Тогтоосон өдөр нь өглөөний 6 цагт бие засах газар руу шээх шаардлагатай үед эхэлдэг. Нэг саванд шээсний анхны цуглуулга өглөөний 9 цагт эхэлдэг бөгөөд дараа нь гурван цагийн завсарлагатайгаар биоматериал сонгохын тулд дараах залруулга хийдэг. Сүүлчийн шээс цуглуулах ажлыг маргааш өглөөний 6 цагт хийдэг. Хэрэв тогтоосон цагийн хооронд шээс хөөх хүсэл байгаа бол биоматериалыг тусдаа саванд цуглуулдаг. Хэрэв дараагийн сонгон шалгаруулах хугацаа ойртох үед шээс хөөх хүсэл байхгүй бол сав хоосон хэвээр байна. Сонгосон бүх материалыг хөргөгчинд хадгалж, өдрийн турш хэрэглэсэн шингэний тэмдэглэлийн хамт лабораторид хүлээлгэн өгнө.

Сонголт хийх бэлтгэл, хүүхдийн шээсний шинжилгээнд эрүүл ахуйн урьдчилсан журам, давслаг, халуун ногоотой хоол, лууван, манжин идэхээс татгалзах зэрэг орно. Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах өдрөөс нэг өдрийн өмнө шээс хөөх эм авахыг хориглоно. Өдөр тутмын шинжилгээний тусламжтайгаар дасгал хийх явцад бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, 24 цагийн турш биеэс зайлуулж буй бодисын найрлага, хэмжээг хянадаг. Зимницкийн дагуу дүн шинжилгээ хийхдээ дараахь зүйлийг тодорхойлно.

- өдрийн туршид ялгарсан шээсний хэмжээ;

- хэрэглэсэн болон гадагшлуулсан шингэний харьцаа;

- өдрийн болон шөнийн цагаар шээс хөөх эм.

Өдрийн туршид биеэс ялгарах шингэн нь өнгө, хэмжээ, үнэрийг өөрчилдөг. Шээс нь янз бүрийн азотын нэгдлүүдийг агуулдаг боловч бусад хольцын агууламжийг зөвшөөрдөггүй. органик бодис, бодисын солилцооны үйл явцын бүтээгдэхүүн, аливаа давс. Эдгээр бодисууд байгаа нь тодорхой өвчний улмаас шээсний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулж байгааг илтгэнэ.

Хүүхдүүдийн шээсний шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд, илүү нарийвчлалтай, өдөр тутмын шээс хөөх эм нь 1.5 - 2 литр, шээсний нягтрал 1.012-1.025 байна. Ихэвчлэн биеийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад өдрийн цагсуллагдсан шингэн нь нийт эзэлхүүний 2/3, эзлэхүүний гуравны нэг хэсэг нь шөнийн цагаар унадаг. Шээсний нягтрал хэвийн хэмжээнээс доогуур (гипостенури) нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

- шээс хөөх эмийн нөлөө, зарим эм уух;

- бөөрний архаг дутагдал;

- архаг пиелонефрит эсвэл tubulointerstitial;

- давс, уураггүй хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар дагаж мөрдөх.

Хүүхдийн шээсний шинжилгээнд байгаа тохиолдолд агуу контентуураг ба глюкоз, түүний нягтрал 1.025-аас их болно. Өндөр нягтрал нь чихрийн шижин, нефротик синдром, гломеруляр гэмтлийн эхний үе шатыг илтгэнэ. Мөн токсикозын үед гипертенури үүсдэг. Өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээ ихсэх нь шингэний хэрэглээ ихсэх, шээс хөөх эм хэрэглэх үед тохиолддог. Полиури нь чихрийн шижингийн бус өвчин, бөөрний дутагдал, пиелонефрит зэрэг шинж чанартай байдаг.

Хэт их хөлрөх, шингэний хэрэглээг хязгаарлах, пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит зэрэг тохиолдолд шээс хөөх (олигурия) өдөрт 400 мл хүртэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Шингэний хуримтлалаас үүдэлтэй зүрхний дутагдал байгаа тохиолдолд үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болзошгүй. Шээсний хэмжээ огцом буурах эсвэл биеэс бүрэн гарахгүй байх нь давсагны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байж болно. Үүний зэрэгцээ бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Шөнийн цагаар илүүдэл шээс ялгарах судалгааг тогтоох нь зүрхний асуудал байгааг илтгэнэ. Шөнийн болон өдрийн цагаар ижил хэмжээ нь төвлөрөх чадварын хувьд шээсний эрхтнүүдийн ажилд нэг сэжигтэй зөрчил үүсгэдэг.

Норматив хүүхдийн шээсний шинжилгээ 2012 он

Каковский-Аддисын дагуу шээсний шинжилгээ

Каковский-Аддисын техникийг ашиглах нь хүүхдийн шээсний шинжилгээнд эритроцит, лейкоцит, цилиндрийн тоог тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхэд дараахь өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд судалгааг явуулна.

1. Бөөрний бөөрөнцөр болон эд эсийн үрэвсэл;
2. Urolithiasis;
3. Поликист бөөр;
4. Бөөрний архаг дутагдал.

Лейкоцит ба эритроцитуудын хуваарилалтын динамикийг тодорхойлохын тулд материалыг цуглуулах ажлыг өдрийн цагаар хийдэг. Сонгодог хувилбар нь 24 цагийн дотор цуглуулах боломжтой. 10-12 цагийн шээс цуглуулах нарийвчлал багатай өөрчлөгдсөн хувилбар. Унтахаасаа өмнө хүүхдийн шээх цагийг тогтоож, судалгааны материалыг 10-12 цагийн дараа цуглуулдаг. Энэ хугацаанд хүүхдийн ялгардаг бүх материалыг тусдаа саванд цуглуулж, хөргөгчинд хадгална. Товлосон хугацаанд цуглуулсан биологийн шингэнийг нэмэлт материалын хамт лабораторид нэн даруй илгээдэг. Биоматериал цуглуулах бүрийн өмнө бэлэг эрхтнийг сайтар угааж, охидын хувьд анусын нүхийг сайтар угаах хэрэгтэй.

Лабораторид цуглуулсан материалын 1/50-ийг центрифугт хийж 5 минутын турш центрифуг хийнэ. Олж авсан тунадасаас 0.6 мл авч, үүссэн элементүүд байгаа эсэхийг бургерын камер ашиглан тоолно. Судалгааны ийм хүнд хэцүү үйл явц нь бие махбодийн тусгай бэлтгэлийг шаарддаг. Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэх нөхцөл бол процедур эхлэхээс нэг өдрийн өмнө шингэний хэрэглээг хязгаарлах, махан бүтээгдэхүүний цэснээс хасах явдал юм.

Хүүхдийн шээсний шинжилгээнд эмгэг байхгүй тохиолдолд Каковский-Аддисын тоо эритроцитуудын хувьд нэгээс гурван сая, лейкоцитын хувьд 2-4 сая, цилиндрийн тоо нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу хорин-20 хооронд хэлбэлздэг. нэг зуун мянга. Аргын сул тал нь зөвхөн хөдөлмөр их шаарддаг төдийгүй материалыг удаан хугацаагаар хадгалах явцад үүссэн элементүүдийн хэсэгчилсэн задралын улмаас мэдээллийн агууламж багатай байдаг. Үүнээс гадна, энэ аргыг бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэхгүй.

Амбургийн арга

Хүүхдэд бөөрний өвчнийг шээсний шинжилгээгээр оношлохын тулд Амбургерын шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд энэ нь шээс дэх цусны эсийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлал нь зөв бэлтгэлээс хамаардаг бөгөөд энэ нь өдөрт шингэний хэрэглээг багасгах, шөнийн цагаар уухаас бүрэн татгалзах явдал юм. Үүнээс гадна шээсний ерөнхий шинжилгээнд санал болгосон бүх хязгаарлалтыг дагаж мөрдөнө. Цуглуулга эхлэхээс гурван цагийн өмнө та давсагыг бүрэн хоослох хэрэгтэй. Судалгааны хувьд тийрэлтэт онгоцны дундаж хэсгийг авдаг. -аас материал авах бяцхан хүүхэдшээсний суваг ашиглах.

Эритроцит ба лейкоцитын нормоос хэтэрсэн нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Амбургерын техник нь бага насны хүүхдүүдээс дээж авч шээсний замын болон бөөрний далд болон идэвхгүй өвчнийг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг. Шинжилгээний өгөгдлийг ашиглан эмч эмчилгээний явцын явцыг хянаж, зохих тохируулга хийх боломжтой. Бөөрний нэг талын гэмтэлтэй бол Амбургерын сорилыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Лабораторид хүргэсэн шээснээс хэмжээг хэмжсэний дараа 10 мл авч центрифугт хийнэ. 5 минутын турш центрифугийн дараа дээд давхаргыг болгоомжтой авч, хоолойд яг 1 мл үлдээнэ. Тунадасыг хольж, жинлэсний дараа түүнийг камерт хийж, элементүүдийг тоолно.

биологийн судалгаа

Хамгийн урт бөгөөд хамгийн их цаг хугацаа шаардсан шинжилгээ бол үргүйдэлд зориулсан шээсний судалгаа юм. Бактериологийн өсгөвөрийн тусламжтайгаар шээсэнд нян илэрсэн, янз бүрийн антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Шээсний өглөөний хэсгийн дунд хэсгийг нойрны дараа шууд авч, шинжилгээнд авна. Шээсний үргүйдлийн шинжилгээг тайлах нь халдварын үүсгэгч бодис байгаа эсэх, түүний тодорхой бүлгийн бактерийн эсрэг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд эмч үр дүнтэй эмчилгээг цаг алдалгүй зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд шалгуур үзүүлэлт нь бичил биетний колонийн өсөлтөөс хамаардаг микроб эсвэл бүлгийн амьд эсүүдийн туршилтын дээжинд байгаа эсэх - CFU. Биоматериалын дээжийг дутуу болгоомжтой бэлтгэх үед микробууд нэвтэрч болох тул индикатор нь мянгаас доош байвал санаа зовох зүйлгүй. CFU-ийн нэг мянгаас арав хүртэлх утгууд нь дахин дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Нэг мл тутамд зуун мянган CFU-ийн утга нь халдварт үйл явц, эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэнэ. ба түүнээс дээш.

Сулковичийн тест

Урологич Сулкович (АНУ) шээс дэх кальцийн хэмжээг тодорхойлох аргыг боловсруулсан. Судалгааны заалтууд нь гипер- эсвэл гипотиреодизм үүсэх магадлал, саркоидозыг сэжиглэх, А, Д витамины хэрэглээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Сулковичийн сорил нь рахитыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон Д аминдэмийг хэтрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд шээсний кальцийн түвшинг хянах нь чухал юм. Экспресс шинжилгээ нь биоматериал дээжийн Сулковичийн урвалжтай харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Урвалжид агуулагдах оксалийн хүчил нь кальцийн давстай харилцан үйлчилж, үүлэрхэг, хур тунадас үүсгэдэг. Үр дүнг 2-оос дээш тооны давуу талуудаар үнэлдэг бол асуудал байгааг илтгэнэ. 4+ гарч ирснээр оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Хүүхдийн шээсний шинжилгээ, хүүхдийн биоматериалын лабораторийн судалгааны үр дүнд үндэслэн зөвхөн эмч дүгнэлт хийж болно. Бие даан шийдвэр гаргах, эмчилгээний аргыг тодорхойлох оролдлого нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эцэг эхчүүд, ялангуяа нярай болон бага насны хүүхдүүдтэй холбоотой гол үүрэг бол лабораторийн шинжилгээнд зориулж дээжийг зөв цуглуулах бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Ариутгасан савны нөөцийг урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай. Өглөө сэрэнгүүтээ гадны бэлэг эрхтнийг ямар ч арга хэрэгсэл хэрэглэхгүйгээр хурдан угааж, цаасан алчуураар хатаана. Хүүхэд шээхийг хүсч байвал шээсний шаардлагатай хэсгийг авна.

Видео "Шээсний шинжилгээ - Доктор Комаровскийн сургууль"