Особенности дифференциальной диагностики псориаза

Каплевидный псориаз

По распространенности 2-е место занимает каплевидный псориаз (фото 1). Лечение его нужно проводить сразу, как только появятся папулы. Это хроническое заболевание не носит инфекционный характер, тем не менее, лечение каплевидного представляют определенную сложность.

Каплевидный псориаз на коже проявляется красно-розовыми папулами, постепенно сливаясь в разные по размеру бляшки. Многочисленные мелкие точки обозначают область поражения кожи – это каплевидная форма псориаза. Заболевание имеет свойство появляться внезапно, чему способствует его еще пока плохая изученность и ряд факторов-предшественников.

Лечение каплевидного псориаза осложняется неизвестностью последующего места локализации – проходит не так заметно, они появляются в любом месте. Каплевидный псориаз поражает практически всю кожу.

Как выглядит каплевидный псориаз

Проявляются симптомы каплевидного псориаза (фото 2) довольно остро: моментальное появление многочисленных высыпаний поражает скоростью образования. Форма их сходна с небольшими каплями розового, пунцового и багряного цвета. Постепенно они сливаются и образуют бляшки, по краям обрамленные серебристой каймой.

Первичные симптомы каплевидного псориаза могут проявиться практически сразу, как только человек перенес любое инфекционное заболевание, вызвавших расстройство иммунитета.

Края высыпаний заметно шелушатся, появляется нетерпимый зуд. Волнообразное течение характеризует каплевидный псориаз. Лечение нужно проводить после каждого инфекционного заболевания, обостряющего его.

Лечение каплевидного псориаза

Лечение каплевидного псориаза достаточно длительное. Это обусловлено большой площадью поражения – более 20%. Использование только наружных методов малоэффективно, результат довольно слабый. Полагая, что основой проявления заболевания служит обменный процесс (читайте статью ), а также патологическое изменение иммунитета, лечение каплевидного псориаза включает физиотерапевтические процедуры и особые препараты.

Прежде чем лечить каплевидный псориаз, проводится биопсия кожи; врач определяет степень тяжести заболевания, условно разделяющуюся на:

• мягкий псориаз;
• умеренный псориаз;
• тяжелая форма.

Если проявился каплевидный псориаз, лечение требует принятие комплексных мер:

1. Наружные растворы;
2. Витаминотерапию;
3. Иммуномодуляторы;
4. ;
5. Физиотерапию;
6. Лекарственную терапию;
7. Фототерапия.

Перед тем, как лечить каплевидный псориаз медикаментозно, составляется схема приема лекарств. Это необходимо из-за срока длительности воздействия препаратов, их ограниченная дозировка, эффект привыкания.

Обычно назначают препараты:

• Тималин
• Глутоксим
• Пирогенал

Лечение псориаза народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях можно проводить и лекарствами и используя – это даст более высокий эффект.

В качестве подмоги лекарствам, знахари рекомендуют:

1. Ванны;
2. Травяные примочки;
3. Травяные чаи;
4. Использование травяных паст.

Для этого используют , мяту, ромашку, лаванду, липовый цвет, череду, шалфей, валериану, чистотел, зверобой.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами включает соблюдение овощных, кисломолочных и фруктовых блюд.

Обобщив совместно рекомендации врачей и знахарей по такому заболеванию, как каплевидный псориаз, лечение будет проводиться намного эффективней и быстрее; удастся избежать осложнений и тяжелых форм.

Галерея фото каплевидного псориаза

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Особенности дифференциальной диагностики псориаза

Невзирая на специфическую симптоматику чешуйчатого лишая, в дерматологии дифференциальная диагностика псориаза является важным фактором. Ведь существует масса разновидностей дерматозов, имеющих сходные клинические признаки.

Характеристика болезни

Псориаз – это инфекционный вид хронического дерматоза, преимущественно поражающий кожные покровы. Точные причины появления чешуйчатого лишая не установлены, но большинство ученых и врачей склоняются к тому, что болезнь является аутоиммунной.

К другим факторам развития дерматоза относят:

• особенности кожи (сухая и тонкая);
• констатирование с вредными химическими веществами;
• генетика;
•  стрессы;
• пагубные привычки;
• грибковые поражения и наличие ВИЧ-инфекции;
• прием определенных видов лекарств;
• аллергические высыпания на коже;
• чрезмерная гигиена;
• травмирование покровов.

У 80-90% пациентов диагностируется psoriasis vulgaris или обычный, вульгарный, бляшковидный дерматит. Также различают обратный (поражает сгибательные поверхности), экссудативный, эритродермический и каплевидный псориаз.

Ведущие симптомы псориаза – наличие сухих, красных папул на коже. Пятна часто сливаются с друг другом, образуя псориатические бляшки. В пораженных областях постоянно происходит процесс хронического воспаления, сопровождающийся повышенным ангиогенезом и чрезмерной пролиферацией кератиноцитов, марофагов и лимфоцитов кожи.

К сведению: псориаз диагностируется у 2-4% людей любого пола, возрастом 15-25 лет.

Хронический инфекционный дерматоз отличается волнообразным течением, где периоды ремиссии чередуются с внезапными обострениями, вызванными воздействием неблагоприятных факторов (стрессы, употребление алкоголя, заболевания). Выделяют три степени тяжести болезни:

• легкая – поражается меньше 3% поверхности эпидермиса;
• средняя – высыпания располагаются на 3-10% кожи;
• тяжелая – псориатические бляшки занимают больше 10% поверхности покровов.

Принципы дифференциальной диагностики чешуйчатого лишая

В выявлении заболевания обращают внимание на ряд факторов:

1. Классические признаки заболевания – симметрические и двусторонние высыпания.
2. Гистология псориаза имеет три особенности: гиперкератоз, инфильтрация и эритема.
3. Симптоматика – начальные проявления (узелковая розовая либо красная сыпь), которая впоследствии слущивается.
4. Стадии болезни – на каждом этапе развития псориаза характер высыпаний меняется.

Во время обследования сложности могут возникнуть при наличии обратного псориаза, когда шелушения отсутствуют. Диагностирование затрудняется при псориатической эритродермии, характеризующейся отсутствием бляшек, и при пустулезной форме болезни, когда образуются пустулы с маловыраженной инфильтрацией.

Также необходимо дифференцировать чешуйчатый лишай с экземами и папулосквамозными дерматитами с гиперкератозом. Классификация этих заболеваний вызывает некоторые нозологические проблемы, а причины их развития до конца не установлены.

Чтобы поставить точный диф диагноз, кроме дерматоскопии, проводят биопсию кожных покровов, позволяющую узнать о гистологических особенностях псориаза. Полученные данные сопоставляют с лабораторными и клиническими признаками.

Отличие псориаза от красного плоского лишая

Необходимость своевременного проведения диф диагностики псориаза от красного плоского лишая, обусловлена заразностью последнего. Чтобы отличить эти заболевания необходимо знать их специфические особенности. Ниже будет представлена таблица, позволяющая дифференцировать псориаз и красный плоский лишай.

Внимание! При улучшении иммунитета организм может самостоятельно излечиться от красного лишая.

Обе болезни не передаются половым либо воздушно-капельным путем. Они имеют аналогичные этиологические факторы. Начальные симптомы красного плоского лишая – образование алых высыпаний на коже.

Чтобы различить псориаз и красный плоский лишай – проводится исследование крови. При КПЛ результаты анализов показывают снижение уровня и активности Т-клеток, повышение коэффициента Т-супрессоров и низкое содержание Т-хеллеров.

В затрудненных ситуациях диф диагностика псориаза от КПЛ предполагает проведение гистологического исследования. При красном лишае результаты укажут на наличие мононуклеарного инфильтрата со сбоем базальных показателей кератиноцитов.

Нейродермит и папулезный сифилис

Хронический лишай (нейро- психогенный дерматит) и псориаз – это родственные заболевания. Но у простого лишая в этиологии ведущее место отводится аллергии.

Касательно симптомов, то нейродермит характеризуется пруритом, чаще возникающим у женщин. Болезнь сопровождается интенсивным ночным зудом, преимущественно развивающимся на следующих участках:

• область ануса и гениталий;
• предплечье;
• бедра;
• запястья;
• лодыжки;
• шея (задняя часть).

Также психогенный дерматит отличается изменениями кожных покровов в пораженной области, наличием чешуйчатых пятен разных оттенков. В центре высыпания эпидермис утолщается и выглядит как коричнево-серое наслоение. Края образования более темные.

Дифференциальный диагноз псориаза, позволяющий отличить его от папулезного сифилиса, заключается в различии симптомов заболевания. У сифилиса папулы ограниченные, полушаровидной формы темного красного цвета. Они имеют плотную консистенцию, блестящую поверхность и размер от 3 до 5 мм.

Образования не болят, а на их периферии появляется небольшое шелушение. Иногда вместе с папулами образуются вторичные сифилиды с розеолами. Вокруг них возникает венчик инфильтрата медного или красного оттенка. Типичные серологические реакции, такие как РИБТ, РИФ и КСР – положительные.

Отличие псориаза от других заболеваний

Различие чешуйчатого и розового лишая заключается в том, что последним можно заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком. Быстрота прогрессирования заболевания зависит от состояния иммунитета, но в основном оно прогрессирует гораздо быстрее, чем псориаз.

Специфические симптомы розового лишая:

• 1 стадия – повышение температуры, набухание лимфоузлов;
• 2 стадия – образование одного либо нескольких пятен розового цвета, в центре которых есть бугорки и складки;
• 3 стадия – высыпания шелушатся и образуются новые мелкие пятка.

Диф диагностика псориаза у детей таблица:

Дифференциальный диагноз псориаза включает в себя исследование особенностей болезни Рейтера, при которой также формируются псориатические очаги. Но ее ведущие признаки – это поражение суставов, зрительных органов и уретрит.

Если присутствуют кожные поражения, то чаще они локализуются на половых органах и подошвах. Папулезная сыпь появляется после развития уретрита и представляет собой маленькие красно-коричневые высыпания с экссудацией и пустулизацией.

Образования не такие стойкие, как псориатические, но они не приводят к сильным субъективным расстройствам. Отличительная черта болезни Рейтера в гистологии – превалирование гиперкератоза над паракератозом.

Во время проведения дифференциальной диагностики чешуйчатого лишая важно учитывать локализацию высыпаний, распространенность, интенсивность воспаления, начало болезни в детском возрасте и наличие поражения суставов.

Специфические отличия других заболеваний от подобного им псориаза:

1. Микробная экзема – дерматозу предшествует гнойничковая сыпь, очаги имеют везикулезные элементы, после шелушения поверхность пораженных участков влажная.
2. Паховая эпидермофития – острое течение, полициклические поражения, зуд, воспаления, образующиеся в области сплошного периферического валика.
3. Рубромикоз – отсутствие прерывистого валика на краях очагов, наличие белых или желтоватых волос в толще ногтей.
4. Кандидоз крупных складок – острое течение, очаги мкнутые, имеющие нечеткие границы, яркую поверхность, по их краям происходит отслойка рогового слоя. Рядом с основными поражениями часто образуются пятнисто-везикулёзные отсевы.
5. Эритроплазия Кейра – развивается после 50 лет, характеризуется одиночным нешелушащимся ограниченным очагом красного цвета и блестящей поверхностью.

Существует еще множество кожных заболеваний, проявления которых сходны с псориазом. Но несмотря на сложность дифференциальной диагностики чешуйчатого лишая, при тщательном клиническом и лабораторном исследовании можно быстро выявить болезнь, что позволит предупредить ее прогрессирование и провести эффективное лечение.

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Всем здравствуйте! Сегодня я расскажу вам о том, как выглядит и лечится каплевидный . Болезнь носит хронический характер, и только вы сможете, благодаря правильному лечению, поддерживать ее в стадии ремиссии. А вот как это сделать, читайте из нашей статьи.

Признаки недуга

Чаще всего первые симптомы возникают у подростков, причем происходит это неожиданно. На теле появляются маленькие бляшки от 3 до 10 мм, похожие на капельки, которые со временем увеличиваются в размере, а также распространяются по всему телу.

Поверхность бляшек покрыта мелкими серыми чешуйками, которые легко можно соскоблить.

Это практически единственная форма псориаза, которая ведет себя нестабильно. Они то появляются, то исчезают, причем также неожиданно, как и возникли.

Цвет у высыпаний варьируется от светло-розового до лилового. Чаще всего болезнь затрагивает туловище, конечности, реже — голову, уши, а вот стопы, ладони, обычно остаются чистыми. Человек в этом случае начинает чесаться, поскольку бляшки сильно зудят.

Многие сразу начинают шарахаться от больного, думая, что он заразен. Однако хочу вам сказать, что псориаз никак не передается другим людям, поэтому переживать за здоровье окружающих вам не надо.

Посмотрите на фото: именно так выглядит каплевидный псориаз:

Почему возникает болезнь?

Хочу вам сказать, что врачи до сих пор не могут найти истинную причину образования данного недуга. Единственное, что точно известно, что болезнь может передаваться по наследству, а может проявиться и прогрессировать при обостренных инфекциях бактериального/вирусного характера.

Это удалось выявить вследствие многократных посевов мазка, который забирался у больных каплевидным псориазом. Результат всегда показывал, что в организме присутствует также инфекция.

Но есть несколько причин, которые могут вызвать болезнь:

• Когда у человека нарушен обмен веществ;
• Имеются расстройства по части неврологии;
• Генетика;
• Частые гормональные сбои, переходный период у подростков;
• Наличие вирусных антигенов;
• Проблемы в функционировании иммунной системы;
• Заболевания инфекционного характера.

Проявления псориаза у детей

Малыши тоже подвержены такому недугу. Обычно возникают небольшие очаги под подгузником. Родители часто путают первые симптомы с пеленочным дерматитом, вследствие чего лечатся самостоятельно и неправильно. Вам надо срочно показать ребенка врачу, чтобы точно поставить диагноз.

Читайте о причинах возникновения псориаза у детей и мерах профилактики в .

Как развивается каплевидный псориаз

Начинается болезнь спустя пару недель после перенесенного инфекционного недуга. Если человек будет часто болеть, то заболевание приобретет хронический характер и будет постоянно рецидивировать.

Болезнь имеет три стадии развития:

1. Мягкая — когда поражено около 3% всего эпидермиса. Обычно это лишь единичные высыпания.
2. Средняя/умеренная, когда папулы начинают сливаться. В этом случае затронуто уже примерно 10% всего тела.
3. Тяжелая форма, когда высыпаниям подверглось более 10% поверхности тела. Небольшие бляшки сливаются в одну обширную, а сам недуг может даже привести к осложнениям. Она сложнее всего поддается лечению, которое подбирается только в индивидуальном порядке.

Если вы травмируете бляшку, то она может перерасти в язвочку либо эрозию, а это, в свою очередь, чревато подсоединением бактериальных инфекций. Более того, бляшки оставляют на теле некрасивые рубцы, которые могут остаться на всю жизнь.

Если соскоблить бляшку, то вот что произойдет:

• Феномен стеаринового пятна — образование белесой чешуйки.
• Феномен терминальной пленочки — обнажен влажный блестящий участок кожи.
• Феномен кровяной росы — при дальнейшем стирании появляются капельки крови.

Болезнь может обостриться в период таких инфекционных заболеваний, как отит, тонзиллит, фарингит и других.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз дерматолог попросит вас сделать биопсию кожи, которая покажет, что клетки кожи незрелые во время утолщения их слоя, а также обнаружит среди них Т-лимфоциты.

Также понадобится бактериологический анализ, а именно мазок из горла и анализ крови, определяющий наличие воспалительного процесса.

Лечение болезни

Если вы заметили у себя высыпания подобного характера, то вам надо срочно пойти на обследование к доктору, который после постановки диагноза назначит вам лечебные мероприятия.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-1623616075781331″ data-ad-slot=»5091651293″></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Тут необходим комплексный подход, который заключается в:

1. Использовании наружных препаратов.
2. Диете.
3. Плазмаферезе.
4. Фототерапии.
5. Применении иммуномодуляторов.

предполагает полное исключение из рациона жирного, острого, сладкого, соленого. Нужно отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, рыбы, кисломолочке. Также вам нужно полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Если у вас впервые обнаружился такой недуг и он будет иметь связь со стафилококковой инфекцией, то вам обязательно будет назначена стафилококковая вакцина, а также витамины группы А, В, Е, D, С, Р.

В качестве наружных средств назначаются препараты с кортикостероидами, такие как:

• Дипросалик;
• Адвантан;
• Тридерм;
• Элоком.

Также могут быть выписаны препараты с целью подавления пролиферации (разрастания) кожных клеток с кальцитриолом — Дайвонекс, Псоркутан, и медикаменты, богатые производными витамина D3.

О том какие негормональные мази используются для лечения псориаза читайте в .

Если недуг прогрессирует, то будьте готовы на плазмаферез — процедуру по очистке крови. Также эффективным методом борьбы с каплевидным псориазом является физиотерапия, когда бляшки облучаются ультрафиолетовыми длинными лучами. Чтобы у пациента улучшилась фоточувствительность эпидермиса, назначается ПУВА-терапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Запомните! Если сыпь исчезла, это не значит, что псориаз прошел навсегда! Он может вернуться вновь. Часто это происходит вследствие снижения иммунитета, а также в межсезонье — осенью/весной.

Народные методы лечения

Я не советую пользоваться народными средствами без консультации с доктором, так как течение болезни может повернуть в неожиданное русло. Все ниже перечисленные способы являются вспомогательным лечением, но никак не основным.

Мазь из каланхоэ и меда

Вам понадобится по 10 грамм каждого компоненты, 30 мл масла эвкалипта. Все это смешиваете и наносите на высыпания.

Запомните! Мед — сильнейший аллерген, поэтому вы можете сделать себе только хуже!

Протирания соком чистотела

Берете 300 грамм свежего растения, выжимаете сок (делать это надо в перчатках), смешиваете с красным вином (2 большие ложки). После смачиваете в растворе ватный диск и обрабатываете проблемные зоны.

По прошествии 20 минут тело нужно обработать повторно, но уже просто вином. Завершается процедура принятием теплого душа.

Посмотрите видео о лечении псориаза соком чистотела:

Мазь на основе череды

Берете 0,5 кг измельченной травы и столько же спирта. Настаиваете в течение 3 суток в темном прохладном месте. После этого процеживаете, добавляете туда баночку ланолина, а также тюбик вазелина, тщательно перемешиваете и применяете дважды в день. Храните состав в холодильнике на дверце.

Для облегчения состояния можете принимать ванны, добавляя в них отвары трав лаванды, ромашки, череды, с морской солью.

Также полезными будут фито-напитки с успокаивающими травами (мелиссой, цветками ромашки, липой).

Какой прогноз заболевания?

Согласно отзывам пациентов и врачей, каплевидный псориаз не исчезает полностью. Он часто проявляется вновь при снижении иммунитета, а также на фоне перенесенных вирусных и инфекционных недугов.

Некоторые говорят, что болезнь у них прогрессировала в хронический бляшковидный псориаз и лишь малая часть переболевших утверждает, что кожа после болезни очистилась полностью.

Но вот когда именно псориаз у них проявится снова, неизвестно. Увы, пока полностью победить его не удавалось никому. В ваших же силах поддерживать болезнь в стадии ремиссии как можно дольше. Удачи вам!