Псориаз и нейродермит в чем отличие

Разница между нейродермитом и псориазом

У нейродермита и псориаза отличия равносильны их сходству. Это вызывает множество проблем у дерматологов при постановке точного диагноза, и усложняет выбор адекватного и эффективного лечения. Самостоятельно выявить псориаз, экзему или нейродермит крайне сложно без соответствующего опыта и знаний. Потому при появлении новообразований на коже, покраснений и зуда обязательно обратитесь к специалисту. Он сумеет отличить атопический дерматит (он же нейродермит) от псориаза или экземы, к примеру.

Общие черты

Не так легко найти отличия, изучая псориаз, нейродермит или экзему, не будучи специалистом в области медицины. Хотя при детальном изучении болезней по учебникам кажется, что отличить их не так сложно, по факту всё оказывается иначе. Сложность идентификации атопического дерматита и псориаза заключается в том, что у этих заболеваний есть общие черты:

• пациенты жалуются на зуд и сыпь, которая затрагивает всю поверхность тела;
• хотя нейродермитом страдают в основном из-за аллергии, простому человеку сложно отыскать связь между новообразованиями и реакцией организма на тот или иной компонент;
• признаки псориаза и нейродермита могут быть у ближайших родственников;
• обе патологии поддаются терапии с помощью солнечного света и морского климата;
• в обоих случаях актуально использовать лечебные ванны;
• болезни могут сопровождаться присоединением вторичной инфекции;
• для возобновления здоровой кожи требуется длительная терапия;
• обе болезни уходят в состояние ремиссии, но под действием провоцирующих факторов способны опять вернуться;
• заболевания схожи тем, что не являются опасными для окружающих;
• в двух случаях возможны зимой и осенью, а также затишья в период весны и лета.

Как видите, между псориазом и атопическим дерматитом достаточно много общего. Это заставляет внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться за помощью к квалифицированным дерматологам с целью постановки точного диагноза. Даже для врачей бывает сложно, учитывая наличие множества общих черт между псориазом, экземой и тем же атопическим дерматитом.

Отличия

Важно понимать, чем отличается псориаз от нейродермита. Разница существенная, но далёкому от медицины человеку это не упростит поиска истинного диагноза. У псориатического высыпания и нейродермита есть ряд ключевых отличительных особенностей.

1. Псориазу до сих пор приписывают неизвестную природу происхождения. Да, это хроническая кожная патология, считающаяся многими специалистами аутоиммунным заболеванием. Речь идёт о генетических мутациях некоторых людей. Именно у них иммунные процессы нарушены и возникают соответствующие реакции кожи под действием провоцирующих факторов.
2. В случае нейродермита требуется провести детальный анализ и исключить провоцирующий аллерген, из-за которого возникает соответствующая реакция организма в виде кожных высыпаний. Хотя аллерген и другие провоцирующие факторы способны спровоцировать рецидив, он не считается первостепенной причиной болезни.
3. Нейродермит способен проявляться чаще, чем псориатические высыпания, при отсутствии генетической предрасположенности. Если оба родителя страдали атопическим дерматитом, вероятность заболевания ребёнка составит не больше 20%.
4. При псориатическом высыпании зуд проявляется менее активно. Если это нейродермит, тогда дискомфорт очень сильный даже при небольших поражениях. Даже интенсивное расчёсывание не устраняет зуд. Он также усиливается при обильном потоотделении.

Как видите, разница выглядит существенной. Но на практике обывателям сложно самостоятельно идентифицировать болезнь. Потому самым правильным решением станет обращение к дерматологу. Он определит отличие и дифференцирует псориатический и атопический дерматиты.

Феномены псориаза

Есть несколько ключевых признаков, которые актуальны при псориазе. Во многом этими признаками болезни отличаются друг от друга, что позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

1. Стеариновые пятна. У врачей есть специальный инструмент для соскабливания псориатической бляшки. При этом шелушение становится интенсивнее, отделяются чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна после их растирания.
2. Терминальные плёнки. Когда освобождается от чешуйки, под ней располагается красная блестящая поверхность кожи, характеризующаяся гладкостью.
3. Кровяная роса. При механическом воздействии на плёнку на поверхности кожи появляются капли крови. При этом они не сливаются друг с другом, из-за чего напоминают красную росу.
4. Ободки. Вокруг красного поражённого участка кожи появляется каёмка, которая охватывает бляшку. Характерное проявление болезни на стадии прогрессирования. Другой вид ободка имеет бело-розовый оттенок и наблюдается при регрессе патологии.
5. Формирование новых папул. Это происходит, если нарушить целостность кожного покрова. Причём формы новых элементов могут быть аналогичными предшествующей травме.

Важно заметить! Представленные особенности не проявляются в случае атопического дерматита или нейродермита. Если травмировать кожу, новые высыпания на этом месте не появятся.

Для атопического дерматита характерно появление на стандартных участках. К ним относятся:

• подмышки;
• локтевые ямы;
• пазовая область;
• лицо;
• шея;
• зона за ушами;
• .

Ещё болезни отличаются тем, что одни редко проявляются в детском возрасте, а другие – наоборот. Нейродермит характерен для детей, в то время как псориаз обнаруживается в детском возрасте в исключительных случаях. Около 50% случаев заболевания атопическим дерматитом заканчиваются полным исчезновением всех симптомов уже к началу подросткового возраста.

Полезная информация! Учитывая факт исчезновения нейродермита в пубертатный период, заболевание относят к патологиям, обусловленным гормональными изменениями.

Большинство людей полностью избавляются от нейродермита к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболевания атопическим дерматитом не зафиксировано.

Ключевые особенности патологий

Рассмотрим ещё ряд особенностей, характерных для двух дерматологических заболеваний. Это упростит поиск различий между ними и даст возможность приблизиться к постановке правильного диагноза.

1. Псориаз считается неизлечимым. Если нейродермит способен пройти по мере взросления человека, то псориатические высыпания рецидивируют в течение всей жизни. Задачей терапии является продление ремиссии. Различные внешние и внутренние факторы способны привести к рецидиву.
2. При псориазе болезнь затрагивает не только кожные покровы. Могут и суставы с дальнейшим вовлечением в проблему внутренних органов. А вот нейродермит на такое не способен. От этой болезни могут пострадать только кожные покровы. Осложнений на другие органы и системы атопический дерматит не даёт. 
3. Для нейродермита характерно течение параллельно с другими заболеваниями аллергического типа. К ним относятся ринит, бронхиальная астма и пр.
4. В случае атопического дерматита на очагах поражения кожных покровов присутствуют клетки аллергических воспалений. Воспользовавшись методами диагностики, можно определить причину, из-за которой проявилась патология. В качестве аллергена выступают чаще всего продукты питания, клещи, бытовая химия, цветы и косметические средства. Присоединение бактерий и грибка обеспечивает продолжение течения воспалительного процесса.
5. Псориатические бляшки могут возникать из-за воздействия провоцирующего аллергена. Но его наличие необязательно по сравнению с нейродермитом.
6. Основной задачей при лечении атопического дерматита является снижение пагубного воздействия провоцирующего аллергена. Говоря простым языком, нужно исключить провокатора из жизни человека, что позволит вернуться к нормальной жизнедеятельности без кожных поражений. Для этого врачи назначают антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
7. Терапия псориаза основана на снижении активности деления клеток. Для этого требуется принимать гормональные препараты, аналоги витамина А, цитостатические лекарственные средства. Дополняют это фототерапевтическими процедурами. Антигистаминные лекарства тоже могут использоваться, но лишь в качестве вспомогательного средства.
8. Статистика заболеваемости говорит не в пользу атопического дерматита. В настоящий момент в развитых странах нейродермит есть у 10 – 20% людей в среднем, а псориаз встречается у 2 – 4% населения.

Всё это говорит о том, что дифференцировать кожные заболевания можно. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноз сами себе и не начинайте самолечение. Подозревая нейродермит и начав соответствующую терапию, можно ошибиться, и по факту это может оказаться псориаз или вовсе экзема. Выбранная тактика лечения не даст результата, и вы рискуете только усугубить течение болезни. Профессиональная диагностика позволит точно определить дерматологическую патологию и выбрать оптимальную тактику лечения. Ключевым моментом в обоих случаях является соблюдение правил здорового образа жизни.

Будьте здоровы и не болейте!

Подписывайтесь на наш сайт, приглашайте своих друзей и не забывайте писать в комментариях свои вопросы или мнение о материале!

Псориаз и нейродермит в чем отличие

Дерматологические патологии часто похожи друг на друга: многие из них характеризуются наличием на теле пациента большого числа элементов сыпи, зудом, шелушением. Нередко случается, что заболевший человек пытается самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. К сожалению, далеко не всегда подобные инициативы приводят к благоприятному исходу. Грамотный врач должен уметь отличать одно заболевание от другого, зная патогномоничные симптомы.

Отличить псориаз от нейродермита (атопического дерматита) бывает непросто. Пациенты в обоих случаях жалуются на сильно выраженный зуд, появление сыпи на всей поверхности кожного покрова. Хотя нейродермит напрямую связан с аллергией, люди не всегда могут легко установить взаимосвязь между непереносимостью того или иного вещества и кожными высыпаниями. Люди, страдающие от псориаза, так же, как и при нейродермите нередко вспоминают об аналогичных кожных патологиях у ближайших родственников.

Санаторно-курортное лечение, морской климат благотворно влияют на состояние кожи людей с дерматологическими патологиями. Аналогичным образом действуют лечебные ванны, принимать которые можно и в домашних условиях (например, с раствором морской соли, отварами лекарственных растений). Важно также соблюдение лечебной диеты для предотвращения обострения процесса.

Заболевания могут осложняться присоединением вторичной инфекции бактериальной, грибковой природы. Процессы требуют длительной терапии для достижения стойкой ремиссии.

Важно, что обе патологии не представляют опасности для окружающих, потому что они не вызваны деятельностью чужеродного агента бактериальной или вирусной природы. Также они характеризуются сезонностью обострений: облегчение состояния часто приходится на весенне-летний период, ухудшение состояния происходит осенью, зимой.

Псориаз отличается от атопического дерматита по многим признакам:

1. Причина псориаза до сих пор не выяснена. Это хроническое заболевание считается многими специалистами аутоиммунным процессом. Генетиками выделено девять локусов, в которых сосредоточены гены, ответственные за воспалительные реакции. У людей с псориазом в этих генах обнаруживаются мутации, из-за чего иммунные процессы протекают не физиологичным образом.
2. При нейродермите, проводя тщательный анализ, возможно вычленение аллергена, провоцирующего появление сыпи. Аллерген наряду с другими провоцирующими факторами может привести к рецидиву псориаза, но он не является его первопричиной.
3. Нейродермит чаще, чем псориаз, проявляется при неотягощенной наследственности. Тогда, когда оба родителя ребенка здоровы, риск заболеть нейродермитом составляет 10-20%.
4. Субъективное ощущение зуда (пруриго) обычно менее выражено при псориатическом процессе. Напротив, даже минимальные проявления атопии сопровождаются значительным дискомфортом. Дети плачут, расчесывают кожу до крови. Образование корочек на раневой поверхности не снижает интенсивность зуда. Зуд увеличивается при потении. Дети до двухлетнего возраста после водных процедур могут проявлять большее беспокойство из-за нарастания зуда, шелушения.

Псориаз характеризуется следующими признаками, выявления которых обычно достаточно для постановки правильного диагноза:

1. Феномен стеаринового пятна: врач, используя специальный инструмент, поскабливает патологический элемент. В результате наблюдается увеличение шелушения, происходит отделение серебристо-беловатых чешуек, напоминающих растертые капли стеарина. Основой явления считается нарушение межклеточных связей.
2. Феномен терминальной пленки: врач отделяет чешуйки и обнаруживает под ними поблескивающую гладкую красную поверхность. Данная особенность объясняется отсутствием зернистого слоя в области бляшки.
3. Феномен кровяной росы: нарушение целостности терминальной пленки ведет к образованию точечных кровотечений, не склонных к слиянию.
4. Ободок Пильнова – красное окаймление псориатической бляшки, характерное для прогрессирования заболевания. Оно соответствует зоне роста бляшки.
5. Ободок Воронова: псевдоатрофический ободок беловато-розового цвета, наблюдаемый при регрессе обострения.
6. Феномен Кёбнера: нарушение целостности кожи ведет к формированию новых папул. Форма элементов может повторять таковую у предшествовавшей травмы. Нередко высыпания локализованы в области ношения часов, ювелирных украшений.

Ни один из описанных феноменов не является характерным для нейродермита. Травмирование кожи не приводит к образованию новых высыпаний. Атопический дерматит возникает на типичных участках кожи: в подмышках, локтевых ямках, подколенных ямках, паховой зоне, на лице и шее, волосистой части головы, за ушами.

Псориаз манифестирует в детском возрасте крайне редко, для нейродермита это, напротив, типично: первые проявления в 60% случаев отмечаются у детей возрастом до 6 мес. 90% описанных случаев атопического дерматита зафиксировано у детей, не достигших 7 лет.

Больше, чем в половине случаев, пациенты отмечают исчезновение симптомов нейродермита в пубертатном возрасте (что позволяет отнести атопический дерматит к гормонально обусловленным патологиям). Излечение большинства пациентов происходит к тридцатилетнему возрасту. К 50-летнему возрасту патология не фиксируется.

Псориаз является на данный момент неизлечимой патологией. Грамотно назначенная терапия способна значительно улучшить качество жизни людей, отсрочить наступление рецидива, но полностью избавиться от патологии пока невозможно. Под воздействием провоцирующих факторов (эндокринологические болезни, погрешность в диете, вредные привычки, роды, сильные стрессы, частое травмирование кожи и т.д.) рано или поздно случается рецидив болезни.

В псориатический процесс может вовлекаться не только кожный покров, но и ногти (онихия), суставы (артропатия). Для псориатической артропатии характерно вовлечение в процесс внутренних органов, формирование порока сердца, нарушение функционирования почек, печени, легких. Для нейродермита это не характерно: процесс поражает только кожный покров.

Атопический дерматит нередко протекает с другими аллергическими патологиям (бронхиальной астмой, ринитом, поллинозом). Для нейродермита типично повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е.

Гистопатологическая картина псориаза включает обнаружение гиперкератоза, паракератоза, акантоза, микроабсцессов Мунро, увеличение дермальных сосочков, истончение (вплоть до полного отсутствия) зернистого слоя эпидермиса.

При атопическом дерматите в очаге поражения обнаруживаются клетки аллергического воспаления. Специфические анализы на аллергены позволяют выявить причину формирования нейродермита. Аллергеном может послужить любое вещество, наиболее часто это какой-либо продукт питания (молочные продукты, яйца, орехи, мед), шерсть или перхоть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений. Присутствие грибков, бактерий способствует поддержанию воспалительного процесса.

Обострение псориаза может быть спровоцировано кожными проявлениями аллергии, но наличие этих проявлений не обязательно.

Поскольку атопический дерматит – кожное проявление аллергической реакции, терапия его должна базироваться на уменьшении воздействия аллергена (удаление предметов, накапливающих пыль, отказ от пищевых аллергенов, продуктов пчеловодства, переход на синтетические подушки и одеяла), использовании антигистаминных средств, противовоспалительных медикаментов.

В свою очередь при псориазе основная терапия направлена на снижение пролиферативной активности эпидермиса: в той или иной степени уменьшают уровень клеточного деления цитостатические средства, глюкокортикостероиды, синтетические аналоги витамина А, фототерапия (селективная, PUVA). Антигистаминное лечение может использоваться как вспомогательное.

Пересушенная кожа, затронутая патологией, грубеет при нейродермите, при псориазе из-за патологически активной пролиферации эпидермальных клеток возникают специфические чешуйки. Псориатические папулы приподняты над поверхностью неповрежденной кожи.

Атопический дерматит встречается значительно чаще псориаза (до 20% у населения развитых стран против 4%), заболеваемость им увеличивается.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Заболевания нейродермит и псориаз отличия имеют в прогнозе на выздоровление. Они сопровождаются негативной косметической симптоматикой и неприятным зудом. Что общего у них и чем отличается нейродермит от псориаза? Разберёмся в этом подробно.

Оба эти недуга не заразны, они могут передаваться от человека к человеку только на генетическом уровне, то есть, по наследству.

Хотя это совсем не значит, что у ребёнка возникнет такое заболевание, если оно было у кого-то в роду.

Нейродермит имеет больше склонности к появлению без наследственности. Он чаще всего возникает на почве аллергии.

1. Псориатические образования, хотя и обостряются под влиянием аллергической реакции, не считаются чисто аллергическими проявлениями.
2. Это один из аспектов, чем отличается нейродермит от псориаза.
3. Объединяет болезни зуд, хотя при нейродермите он всё-таки более сильный.
4. Против него можно использовать одинаковые препараты и средства народной медицины в обоих случаях.

Эти кожные болезни имеют разную природу, однако некоторые методы лечения у них схожи.

Например, курортное лечение и диетическое питание. В обоих случаях они окажут благотворное влияние на эти кожные заболевания.

Два кожных заболевания приносят немало проблем людям, которые ими болеют. Это нейродермит и псориаз.

Если псориаз является заболеванием хроническим, то нейродермит может исчезнуть навсегда, причём в лёгких случаях без особого лечения.

От псориаза избавиться невозможно. Правда с помощью правильного и интенсивного лечения, а главное, профилактических мер, ремиссии при псориазе можно сделать очень длительными.

• Также нейродермит и псориаз отличия проявляют в возрасте заболевших.
• Псориатические бляшки появляются в детском возрасте очень редко.
• Основной контингент – люди от 25 до 50 лет.

Нейродермитом болеют обычно дети. В 60% случаев симптоматика заболевания исчезает в переходном возрасте при изменении гормонального фона.

К 30 годам большинство больных прощается с этой болезнью, после 50 лет болезнь не встречается вовсе.

Это позволяет сделать вывод, что на нейродермит гормональная система организма имеет непосредственное влияние.

Часто от пациентов можно слышать вопросы о нейродермите псориазной формы. Не доказывает ли это, что это заболевание ничем не отличает нейродермит от псориаза? Оказывается, что это не так.

1. Это заболевание является разновидностью нейродермита, сопровождается сильным зудом и доставляет большие страдания пациентам.
2. К псориатическим симптомам его приближает наличие пятен, образующихся из сыпи и покрытые ороговевшей кожей, похожей на хлопья или чешуйки.

В первую очередь необходимы:

1. режим,
2. диетическое питание
3. и полноценный сон (для детей не менее 9-10 часов, для подростков 8 часов).

Обязательное употребление витаминов, проведение закаливающих мероприятий.

Чтобы вылечить данный нейродермит требуются методы, направленные на следующие категории:

• Повышение иммунитета.
• Усиление организма.
• Достаточность кислорода.
• Улучшение обменных процессов.
• Исключение аллергенов.
• Урегулирование нервной системы.

В особо острых случаях могут применяться гормональные препараты. В средней или лёгкой степени интенсивности применяют более щадящие методы.

Кроме того, используются процедуры без таблеток и уколов в комплексе с режимом, диетой, достаточным сном и прогулками на свежем воздухе.

Процедуры, которые могут вылечить болезнь:

• Внутривенное лазерное облучение крови.
• Эндоваскулярная лазерная терапия совместно с гемосорбацией.
• Магнитно-лазерная терапия.
• Гипербарическая оксигенация.
• Гелий-неоновый лазер.
• Импедигинизация.
• Акупунктура.
• Курортное лечение.

Современная медицина определённо выделяет нейродермит псориазиформный и псориаз в отдельные заболевания, которые различаются, прежде всего, природой возникновения, а также течением и прогнозами на избавление от недуга.

Однако в любом случае больным следует привести нервную систему в порядок, исключить вредные привычки и придерживаться диеты.

По материалам thepsorias.ru

Заболевания дерматологического характера нередко схожи и имеют общие черты. Довольно часто патологии объединяют такой симптом, как присутствие сыпи и сопровождающий ее навязчивый зуд и шелушение. Но нейродермит и псориаз имеют некоторые отличия друг от друга.

Самолечение, которым занимаются пациенты, – одна из значимых проблем российской медицины. Дело в том, что подобная терапия порой имеет серьезные последствия, ведь без необходимых знаний и лабораторных исследований очень тяжело поставить верный диагноз и подобрать правильное лечение.

Именно по этой причине лучше доверять лечение опытному специалисту, который своевременно даст все необходимые рекомендации после проведения диагностики и оценки общего состояния пациента.

Несмотря на схожие симптомы, псориаз и нейродермит имеют ряд отличий.

• Псориаз принято считать заболеванием наследственного характера. К нему приводят сбои в обмене веществ, иммунологические нарушения, присутствие эндокринных и неврологических расстройств.
• Нейродермит – хроническое заболевание кожи. Патологию принято считать одной из разновидностей высыпаний. Болезнь рассматривают в ряду с такими недугами, как крапивница и атопический дерматит. Они возникают по причине присутствия аллергена в организме пациента.
• Нейродермит проявляется чаще псориаза в условиях отсутствия генетической предрасположенности.
• Зуд псориатического высыпания осуществляет меньшую активность. Бляшки нейродермита причиняют наибольший дискомфорт пациенту, зуд при данной патологии более интенсивен. Расчесывание очагов воспаления не приносит облегчения. Желание почесаться усиливается в условиях обильного потоотделения.

Для тех, кто не обладает медицинским образованием, найти разницу между псориазом и нейродермитом довольно трудно. Штудируя соответствующую литературу, может показаться, что различия между патологиями очевидны.

Однако на практике не все так просто. Значительно усложняет задачу то, что нейродермит и псориаз имеют схожие свойства:

• сыпь распространяется по всему телу и сопровождается зудом;
• патологии отступают в период ремиссии, но легко возвращается при наступлении благоприятных условий;
• симптомы заболевания могут проявляться у близких родственников;
• в борьбе с недугами морской климат и солнечный свет оказывают благоприятное воздействие;
• как при псориазе, так и при нейродермите эффективно принятие лечебных ванн;
• для полной победы над заболеваниями требуется длительный курс лечения;
• патологии не несут угрозы для окружающих;
• в обоих случаях существует вероятность сезонных обострений в осенне-зимний период, а также ремиссии в теплое время года;
• нейродермит и псориаз могут сопровождаться присоединением вторичной инфекции.

Заболевания имеют некоторую схожесть, поэтому очень важно получить квалифицированную помощь дерматолога и рекомендации к лечению.

Зачастую даже специалисту непросто уточнить диагноз, но врач делает заключение на основании множества факторов.

Симптомы псориаза отчаются от сиптомов нейродермита и проявляются следующим образом: болезнь сопровождается воспалительным процессом, на теле пациента образуются бляшки, для которых характерен красный цвет и навязчивый зуд. Псориатическая сыпь покрывает колени, локти, волосистую часть головы и другие области тела. Часто заболевание поражает кожные складки и ногтевую пластину. Диаметр бляшек может быть различен.

Патология вызывает шелушение и зуд, ведет к поверхностному слущиванию чешуек. Может провоцировать образование трещин и нагноений. Ногти пациента под влиянием болезни крошатся, утолщаются, их поверхность покрывают небольшие пятна.

В летний период симптоматика развития псориаза приглушается или полностью исчезает, чему способствует воздействие солнечных лучей. При этом важно отметить, что существует летняя форма патологии, при которой больной чувствует ухудшение именно в теплое время года.

Прогрессирующий псориаз может сопровождаться возникновением бляшек на травмированных или поцарапанных участках кожного покрова. Такое проявление болезни принято называть феноменом Кебнера.

Основным симптомом нейродермита является образование папул, состоящих из малых узелковых образований. Как правило, сыпь поражает колени, локти и задний проход.

Кожные покровы под воздействием заболевания сохнут и шелушатся. Очаги провоцируют сильный зуд и непроизвольное расчесывание пораженных мест, из-за чего возникают царапины и кровавые корки. Зуд становится мучительным в вечерние и ночные часы. Болезнь сопровождается потерей интереса к пище, общей слабостью, бессонницей и раздражительностью.

Лечение псориаза должно иметь комплексный подход. Больному рекомендуется соблюдать режим отдыха и работы, назначается диетическое питание. Также показано исключить нагрузки физического и эмоционального характера.

Для борьбы с патологией назначают препараты, обладающие седативным действием. Они способствуют снижению нервной возбудимости и делают минимальным выброс в кровь адреналина.

Антигистаминные препараты рекомендуют для снижения отека и экссудации. Диуретики также способствуют уменьшению экссудации и образованию корок.

При поражении суставов возможно применение нестероидных средств от псориаза, направленных на снятие воспаления.

Возможно назначение физиотерапевтических процедур, таких как парафиновая аппликация, ультрафиолетовое облучение, лечение лазером или фототерапия.

Наиболее важным этапом в лечении заболевания является устранение аллергена. В связи с этим проводится специальное тестирование на выявление провокатора аллергической реакции, после чего пациенту рекомендуется придерживаться гипоаллергенного диетического питания. Все контакты с провокатором должны быть сведены к минимуму.

Для лечения патологии у взрослых назначают кортикостероидные мази, а также другие препараты местного действия, имеющие антисептический и обеззараживающий эффект. Показано нанесение мазей для снятия боли и покраснений.

В борьбе с аллергией применяют антигистаминные препараты.

Большое значение в терапии нейродермита имеет использование сорбентов. Такие препараты помогают избавиться от токсинов и ведут к очищению организма.

При соответствующих рекомендациях врача возможно лечение физиотерапевтическими методами.

Псориаз, нейродермит – разные заболевания, отличающиеся природой возникновения. Каждая патология имеет собственную картину течения и свой прогноз на выздоровление.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

По материалам psoriaze.ru

Дерматологические болезни – экзема, витилиго, псориаз (или чешуйчатый лишай), нейродермит, потничка и др. занимают лидирующие позиции по распространенности среди женщин и мужчин, взрослых и детей. Всех их объединяет одно – похожие симптомы.

Именно поэтому простому обывателю достаточно трудно отличить экзему от аллергической реакции, или выявить отличие псориаза от нейродермита. Чтобы поставить диагноз при кожных проявлениях, доктор всегда проводит дифференциальную диагностику – отличительную.

Нейродермит отличается от псориаза причинами возникновения, стадиями, есть разница и в прогнозе полного выздоровления. Также есть и определенные сходства, это симптоматика – зуд, патологические элементы на коже.

Отличия и сходства псориаза и нейродермита в свете причин и клиники, может ли нейродермит перейти в псориаз и наоборот, рассмотрим подробно.

Нейродермит и псориаз – это дерматологические болезни. Они достаточно часто диагностируются у взрослых и детей. Рассмотрим описание каждого заболевания.

Псориазом именуют хроническую патологию, которая поражает кожный покров и его придатки – волосы и ногти. Заболевание протекает периодами – ремиссия сменяется обострением. Как правило, периоды ремиссии намного короче, чем периоды обострения.

Точных причин возникновения не установлено. Существуют теории, но они не нашли 100%-процентного подтверждения. Болезнь не передается от человека к человеку. Если в одной семье болеет несколько людей, то это обусловлено наследственностью, а не контагиозностью недуга.

Псориаз развивается у пациентов возрастной группы 15-45 лет. Но может диагностироваться у грудничков и новорожденных. В группу риска попадают лица, имеющие светлую кожу. В развитых странах количество заболевших достигает 4% от всей численности людей.

От чешуйчатого лишая навсегда избавиться нельзя. Болезнь не лечится. С помощью медикаментов, правильного образа жизни и питания можно продлить период ремиссии на неопределенный срок.

Провоцирующие факторы развития:

• Генетическая предрасположенность.
• Тонкая сухая кожа.
• Психосоматика.
• Чрезмерная гигиена.
• ВИЧ-инфекция.
• Прием медикаментов.
• Смена климатических условий.
• Склонность к аллергии.
• Травмы.
• Стрессы и пр.

Клинические проявления на кожном покрове разнообразны. Недуг начинается с появления красных пятен – псориатических бляшек. На ощупь сухие, возвышаются над здоровой кожей, покрыты чешуйками.

Нейродермит относится к заболеваниям, похожим на псориаз. Вообще нейродермит – дерматологическая болезнь хронического течения неврогенно-аллергического вида, протекающая с периодами ремиссии и рецидива. Во взрослом возрасте чаще всего развивается как следствие экземы. В основе патологии – аллергия и пагубное воздействие внешних факторов.

К причинам нейродермита медики относят:

1. Снижение иммунного статуса.
2. Отравление.
3. Воспалительный процесс.
4. Нарушения процессов обмена.
5. Патологии ЖКТ.
6. Генетическую предрасположенность.
7. Физическое истощение.
8. Неправильное питание.
9. Стресс, невроз, депрессию.

Также к причинам нейродермита причисляют внешние факторы, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Это шерсть домашних животных, косметика, парфюмерные средства, цветочная пыльца, медикаментозные препараты и пр.

Нейродермит, как и псориаз – это не заразное заболевание. Часто первопричина – наследственная предрасположенность.

У псориаза и нейродермита отличия равносильны сходству. Это приводит к множеству проблем на фоне диагностики, усложняет выбор лекарственных препаратов. Самостоятельно отличить дерматит от экземы, псориаза или нейродермит от плоского лишая или другой кожной болезни, нельзя.

Изучая псориаз, достаточно сложно найти разницу между другими недугами, если нет медицинского образования.

• В обоих случаях пациенты жалуются на высыпания, затрагивающие все тело. Сыпь зудит и сильно чешется.
• Хоть причиной нейродермита выступает аллергическая реакция, человек без медицинского образования не может найти взаимосвязь между аллергеном и кожными проявлениями.
• Симптомы псориаза и нейродермита могут быть у близких родственников, хотя оба заболевания являются не контагиозными.
• В обеих ситуациях для улучшения самочувствия больного и нивелирования пагубной симптоматики назначают лечебные ванны.
• Заболевания могут протекать на фоне вторичного инфицирования грибком, микробами.
• Требуется продолжительное лечение, часто комбинированное – схема включает в себя 2 и более препаратов.
• Псориаз и нейродермит могут «уйти» в состояние ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов «просыпаются».
• Недуги похожи тем, что нет никакой опасности для окружающих людей.
• Болезни можно лечить народными средствами, но они не помогут полностью выздороветь.
• Еще сходство – это сезонные обострения летом и зимой.
• Обе болезни могут спровоцировать алопецию, при условии, что у пациента тяжелое течение псориаза либо нейродермит, который называют фолликулярным либо декальвирующим.

Между нейродермитом и псориазом много общего, причем не только между собой, но и с экземой.

Итак, чем нейродермит отличается от псориаза? Различия между болезнями значительные, но это не упрощает поиск верного диагноза.

Псориатические высыпания и нейродермит имеют ряд отличительных особенностей:

1. До сих пор неизвестно, какие причины приводят к возникновению псориаза. Да, это болезнь хронической природы. Многие специалисты полагают, что причина носит аутоиммунный характер. Подразумеваются мутации генов у некоторых людей, причем они передаются по наследству. Именно у них происходит нарушение иммунных процессов, что проявляется псориазом.
2. При нейродермите надо искать аллерген. То есть причина известна. Заболевание – это следствие аллергической реакции. Аллерген не считают первоисточником. Однако его нужно найти обязательно, чтобы добиться стойкой ремиссии.
3. Нейродермит на фоне отсутствия наследственного фактора возникает чаще, чем псориаз. Даже если у обоих родителей нейродермит, риск болезни у ребенка до 20%. При псориазе до 50%.
4. При нейродермите высыпания чешутся сильнее, чем при чешуйчатом лишае. Даже при небольшом поражении больные жалуются на выраженный дискомфорт. Если почесать, не помогает. Зуд имеет свойство усиливаться при интенсивной выработке пота.

На «бумаге» разница выглядит понятной. Но идентифицировать недуг может только высококвалифицированный дерматолог.

В дерматологической практике выделяют несколько симптомов, которые являются ключевыми на фоне псориатических высыпаний. Эти признаки отличают нейродермит от псориаза, что позволяет дифференцировать болезнь, подобрать адекватную терапию.

• Стеариновые пятна. Во время диагностики доктор специальным инструментом соскабливает чешуйки на псориатической бляшке. После их растирания они внешне напоминают стеариновые пятна.
• Терминальная пленка. Когда патологический элемент «теряет» чешуйки, то под ними проявляется блестящая поверхность кожного покрова ярко-красного окраса. Она гладкая.
• Появление кровяной росы. При сдирании пленки на поверхности бляшки выступают капельки крови. При этом они не сольются в большую каплю, а находятся на расстоянии друг от друга. Поэтому и говорят о симптоме «кровяной росы».
• Ободки. Вокруг бляшек имеется каемка, она плотно охватывает элемент. В 99% случаев появляется на прогрессирующей стадии, цвет красный. На регрессивной стадии цвет изменяется – каемка становится розового окраса.
• Образование новых высыпаний. Если нарушить целостность кожи, то появятся новые папулы.

Перечисленные клинические особенности проявляются исключительно при псориазе, и никогда не возникают при нейродермите. Если травмировать кожу, то сыпь не появится.

Еще отличие в том, что нейродермит чаще всего диагностируют в детском возрасте, а у детей псориаз достаточно редко. Примерно в 50% клинических картин симптомы нейродермита навсегда нивелируются к подростковому возрасту.

Учитывая тот момент, что нейродермит может исчезнуть в период полового созревания, болезнь относят к недугам, которые связаны с гормональными изменениями в организме.

Практически все люди, страдающие нейродермитом, избавились от него к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболеваемости не зарегистрировано.

Эти патологии имеют немало различий, но и сходств в отношении внешних проявлений – достаточно посмотреть на фото с симптомами болезней, принципов развития и лечения. Но обычно нейродермит бывает финальной стадией псориаза и других дерматологических недугов, но не наоборот. То есть нейродермит при псориазе бывает, но переходить в чешуйчатый лишай не может.

Иногда псориазиформный нейродермит пациенты приравнивают к псориазу. Но это разные заболевания. Это одна из разновидностей нейродермита, которая сопровождается зудом и появлением пятен. А отожествляют эти болезни по той причине, что на теле появляются пятна, похожие на псориаз. Они шелушатся, чешутся.

Чтобы упростить поиск различий между рассматриваемыми недугами, озвучим еще ряд ключевых особенностей.

Псориаз – неизлечимая болезнь. В течение всей жизни нужна медикаментозная поддержка. Только в детском возрасте и то редко заболевание может пройти само. Любой провоцирующий фактор приводит к обострению.

На фоне заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, системы. Так, это может привести к инвалидности или внезапной смерти. При нейродермите затрагивается только кожный покров.

1. По статистике нейродермит диагностируют у 10-20%, а псориаз у 2-4%.
2. Основой лечения атопического дерматита выступают антигистаминные и симптоматические лекарства, а при псориазе используют препараты, которые ориентированы на уменьшение скорости деления клеток.
3. Псориатические высыпания могут быть следствием раздражителя – аллергена, однако его наличие при псориазе – это не обязательное условие.

Для нейродермита характерно параллельное течение других недугов – бронхиальной астмы, аллергического ринита. При псориазе такого нет.

Стресс и здоровье кожного покрова плотно взаимосвязаны. Внешние проявления – это сигнал организма о нарушениях, с этим соглашаются многие дерматологи. На фоне псориаза стресс – один из факторов развития болезни. А когда человек нервничает, переживает, усугубляется клиника. Поэтому важная составляющая терапии – это эмоциональное равновесие.

У заболеваний много общих черт, даже внешняя симптоматика похожа. Но есть и значительные отличия. Так, псориаз – аутоиммунный недуг, а развитие экземы обусловлено острым или хроническим воспалением.

Один из доминирующих факторов возникновения экземы – аллерген. Он может быть любой, начиная от косметики и заканчивая грибковой инфекцией. На теле при псориазе появляются бляшки, а при экземе пузырьки.

Для дифференциальной диагностики псориаза определяют феномен триады – кровяная роса, терминальная пленка и стеариновое пятно, а при экземе нет.

При классическом течении псориаза поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение не составляет труда. Однако есть ситуации, когда болезнь требуется дифференцировать от схожих недугов. Например, красного плоского лишая, патологии Рейтера, себореи, красной волчанки, органического нейродермита, паховой эпидермофитии.

При подозрении на ладонно-подошвенную форму псориаза надо отличить болезнь от дерматофитии стоп, кистей и экземы. Назначают лабораторные анализы, делают соскоб с пораженного участка кожного покрова.

Для диагностики псориатического вида эритродермии исключают токсидермию, розовый лишай, красный плоский лишай, экзему, лимфому кожи.

Направление диагностики обусловлено подозрением доктора после визуального осмотра:

• Артропатический псориаз необходимо дифференцировать от артроза, патологии Рейтера, артрита.
• Псориатические высыпания похожи на проявления токсидермии. Одно из подозрений следует исключить.
• При генерализованной пустулезной форме исключают сепсис, импетиго герпетиформное, бактериемию. Для этого делают культурологический посев, обследуют больного на ВИЧ-инфекцию (не стандартный анализ по протоколу, назначается редко).
• Если патологические элементы проявились в области паха, то их можно спутать с вульвитом, баланопоститом. Хотя нередко эти заболевания бывают одновременно с псориазом, являются осложнением.
• При ладонно-подошвенном бляшечном псориазе исключают кератодермию, экзему, акродерматит Аллопо. В отличие от перечисленных недугов, клиника у псориаза начинается с проксимальных отделов ладоней, а не с конца фаланг пальцев.
• При подозрении на псориаз обязательно исключают грибковую инфекцию в тяжелой запущенной форме. Достаточно сделать анализ на наличие грибковых микроорганизмов.
• Псориаз надо отличить от эритродермической формы саркоидоза – в отличие от первого недуга саркоидоз прогрессирует медленно, отсутствуют выраженные периоды ремиссии и обострения.
• Псориатический артрит требует дифференциации от ревматоидного вида артрита. На рентгене часто видны патологические изменения, что значительно затрудняет диагностический процесс.
• Фолликулярный псориаз традиционно отличают от красного и отрубевидного лишая, патологии Кирле.
• Псориаз волосистой части головы надо отличить от себорейного дерматита. При втором заболевании помогает характер пустул. Граница чешуек меньше, они не четкие, как при псориазе, при этом более яркие, чем на теле. При соскабливании нет симптома «кровяная роса», а просто кровоточащая поверхность.

Отличить одну болезнь от другой может только доктор. И на это понадобится время. Если самостоятельно лечиться, вероятность успеха мала, а вот риск усугубления ситуации высокий.

Об отличиях псориаза и нейродермита рассказано в видео в этой статье.

По материалам psorium.ru

Нейродермит: причины возникновения, психосоматика и лечение

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Наследственную расположенность к данной болезни подтверждает нейродермит у близких родственников. Очень часто этот недуг появляется еще в детстве и проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелый период течения болезни наблюдается во время климакса. У пожилых людей он проявляется обширным зудом кожных покровов, который впоследствии распространяется на широкую область кожи.

Возникновение нейродермита очень часто провоцирует нерациональное питание, нарушения обмена веществ, интоксикации, серьезные расстройства нервной и гормональной систем. Течение болезни может значительно усугубить дисбактериоз, который возникает вследствие приема ряда лекарств — антибиотиков, гормонов. Также негативно на течение болезни влияют очаги хронической инфекции, аллергические болезни, гельминтозы.

Причины возникновения

Нейродермит относится к заболеваниям неврогенно-аллергического типа, предрасположенность к его развитию передается по наследству. Склонность к атопии обычно проявляется в первые годы жизни ребенка, реже — по достижению им подросткового возраста.

Возникновению симптомов заболевания способствуют эндокринные и гормональные нарушения в организме. К причинам и возникновения, а также к предрасполагающим факторам его развития относятся:

• частые стрессы, сильные эмоциональные переживания;
• отравление организма химическими веществами и ядами;
• нарушение режима дня, неправильное чередование времени сна и бодрствования;
• тяжелые условия труда;
• регулярное взаимодействие с аллергенами. К сильнейшим аллергенам относят некоторые продукты питания и лекарственные препараты, пыльцу растений,
• косметические средства, пух и шерсть;
• снижение иммунитета;
• заболевания пищеварительной системы.

Некоторые люди, страдающие нейродермитом, могут прожить счастливую долгую жизнь, не столкнувшись с проявлениями недуга, другие вынуждены регулярно принимать лекарственные средства, ограничивать себя в питании, чтобы избежать возникновения симптомов неприятной болезни.  Поэтому с уверенностью можно сказать, что большое значение в развитии нейродермита отводится индивидуальным особенностям организма человека. 

Классификация

Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

1. Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
2. Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
3. Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
4. Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
5. Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
6. Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
7. Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Психосоматика

Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму. Несмотря на то, что нет обязательных признаков, которые сопровождают развитие нейродермита, существуют определенные сходные типологические черты, присутствующие у пациента.

К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

• человек подавлен, у него резко снижена эмоциональность;
• отмечается повышенная усталость и утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
• больной крайне раздражителен, чувствителен и раним;
• возможны внезапные приступы агрессии и сложности адаптации к окружающему обществу;
• пациент, может быть, замкнут и крайне мнителен;
• любые высказывания человек принимает на свой счет и от этого испытывает обостренное чувство стыда и вины;
• пациент с нейродермитом неуютно и неуверенно держится в обществе, порождая в себе комплекс неполноценности, что приводит к навязчивому желанию отторжения собственного тела и кожи.

Особенно важен психосоматический фактор при анализе заболевания у детей.

Симптомы нейродермита

К первым признакам нейродермита (см. фото) относятся такие первичные морфологические элементы, как:

• эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
• В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
• В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

• кожи головы (затылочная область),
• задней и боковой поверхности шеи,
• на руках — зоны локтевого сгиба,
• в области пахово-бедренной складки,
• промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
• а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

• псориазом;
• красным плоским лишаем;
• экземой;
• почесухой;
• грибовидным микозом.

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

• На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
• Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

• нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
• Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
• Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
• Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

• локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
• Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
• В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

• Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
• Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита.

Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Как выглядит нейродермит: фото

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

1. сухость кожи;
2. белый дермографизм;
3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита у взрослых должно быть комплексным. Без изменения образа жизни, снижения контакта с аллергенами, местная накожная терапия малоэффективна.

Лечебная тактика:

1. Диета – как для малышей, так и для взрослых пациентов следует попытаться выявить продукты, провоцирующие начало дерматита. По показаниям сдать расширенные аллергопробы. Избегать специй и пряностей. Малышам изменяют форму кормления – грудничков на естественном вскармливании, искусственников переводят на адаптированные гипоаллергенные смеси.
2. Использование энтеросорбенов для удаления из организма аллергенных продуктов. Увлекаться такими препаратами не стоит, так как они поглощают не только вредные вещества, но и полезную микрофлору, витамины и минералы. Но в период обострения прием таких средств оправдан.
3. Общий режим. Взрослым пациентам в периоды обострения показан домашний режим с выдачей листа нетрудоспособности. Малышам – прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, снижение эмоциональных нагрузок.
4. Медикаментозная терапия седативными и антигистаминными препаратами, кортикостероидами, мазям для лечения нейродермита.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

• Первое поколение: «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен», «Тавегил» в инъекциях или таблетках, «Фенистил» в каплях или таблетках.
• Препараты второго поколения – «Задитен» («Кетотифен») предпочитается его использование в случае сочетания кожного процесса с бронхообструкцией.
• Препараты третьего поколения: «Эбастин», «Цитеризин», «Теридин», «Терфенадил», «Телфаст», «Семпрекс», «Левокабастин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Кларитин», «Гистим», «Гисталонг», «Аллергодил», «Ацеластин», «Акривастин», «Астемизол», «Астелонг».

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
• Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение нейродермита мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

• Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
• Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
• Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача в лечении нейродермита у негормональных мазей заключается в подсушивании кожи («Скидерм», Цинковая паста или мазь) и оказании смягчающего воздействия («Гистан»). Но большинство препаратов оказывает также и противовоспалительное действие (препараты на основе ихтиола и дегтя, «Апилак»), или же снижает зуд («Глутамол», «Элидел»). Также используются и заживляющие мази («Пантенол», «Бепантен»).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Правила диеты при нейродермите:

1. Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
2. В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
3. Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
4. В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены). Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

• аллергенные факторы – сами аллергены;
• неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

• домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
• шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
• водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

• Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
• Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
• Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
• Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
• Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
• Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Народные средства

Народные методы выступают хорошим подспорьем в борьбе с нейродермитом. Такие травы как чистотел, лопух, календула, крапива, помогают убрать симптомы нейродермита. Перед сном рекомендуется делать следующие процедуры.

1. Применить настойку из трав в качестве примочек (мята, кора дуба, березовые листья, льняные семена, кориандр, полынь) на больные места. Выдержав до полного высыхания, поменять компресс. Эти примочки хороши для лечения заболевания на руках. Делать процедуру следует до полного исчезновения проявлений болезни.
2. Солевую смесь используют в качестве мази на пораженные места. Для этого в литр воды помещают одну большую ложку каменной соли. В параллель этому к 100 гр нашатырного спирта добавляют 10 г камфарного масла. Эту смесь объединяют с соляным раствором, помещая в сосуд, закрывая крышкой и хорошо взбалтывая. Полученную мазь наносят на проблемные места.
3. Перемешав сбор трав (20 грамм листьев скумпии, 20 грамм плодов рябины, 20 грамм шалфея, 20 грамм полевого хвоща, 40 грамм коры дуба) и залив тремя литрами воды кипятить десять минут. Полученный отвар вылить в ванную для купания.
4. В отдельных случаях, для лечения показаны очищающие микроклизмы. С этой целью чайную ложку полыни с пижмой заливают 100 мл кипятка, затем настаивают час и процеживают. Использовать через день курсом 12 процедур.

Профилактика

У тех, кто имеет четкую предрасположенность к данному заболеванию по генетической линии, есть возможность избежать его появления, если четко следовать рекомендациям по принятию профилактических мер.

Так, наиболее важным фактором считается избежание нервно-эмоциональных стрессов. Для этого следует заняться медитацией, йогой либо применить иные методики. Важным фактором является и ограничение контактов с аллергенами разного рода. Это касается и пищи, провоцирующей аллергические реакции.

Необходимо использовать в процессе ухода за телом только мягкие и гипоаллергенные косметические препараты, беречь кожу от обморожений и ожогов. Очень важно также своевременно лечить диатез и детскую экзему.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.