Особенности и лечение обратного псориаза

История болезни по дерматовенерологии: псориаз

История болезни псориаз согласно дерматовенерологическому обследованию в условиях стационара.

Диагноз: Вульгарный псориаз. МКБ-10 — L40.0.

I Паспортная часть

Ф.И.О: Прохоров Константин Павлович.

Возраст: 56 лет.

Место жительства: г. Москва, ул. Академика Полякова.

Профессия: бухгалтер в строительной компании, пенсионер.

Предварительный диагноз: Распространенный (диссеминированный) вульгарный псориаз в области груди, брюшины, верхних конечностей.

Сопутствующие патологии и наличие их осложнения: нет.

 II Жалобы

Описание жалоб при поступлении: изменение цвета дермы в области груди и живота. Больной жалуется на ежегодные рецидивы заболевания. Сыпь имеет склонность к увеличению в диаметре. Другие жалобы отсутствуют. Общее состояние пациента удовлетворительное.

III Анамнез болезни

Пациент считает себя заболевшим с зимы 1987 года, когда он впервые заметил изменение цвета и структуры кожи в области груди, которые сопровождались зудом и покраснением. Что вызвало такие изменения сказать не может. После этого больной был на приеме у дерматолога, который, по его словам, порекомендовал лечение с помощью мази. После окончания курса лечения сыпь на теле и зуд исчезли, кожа приобрела нормальный оттенок.

Рецидив болезни случился через два года. При этом у пациента возникла сыпь в области груди, брюшины и верхних конечностей. После обращения к местному терапевту пациент был направлен к дерматовенерологу. Доктором было назначено лечение в виде использования мазей. Как и в первом случае, применение прописанных лекарств помогло избавиться от высыпаний. После этого у больного наблюдались ежегодные рецидивы заболевания. Лечение проводилось в условиях амбулатории.

Последний рецидив, который произошел в 2017 году, пациент связывает с нервным потрясением. Мужчина обратился к дерматовенерологу. Специалист предложил ему пройти лечение в условиях стационара.

IV Анамнез проживания

Родился в городе Москве. Развитие и рост нормальные. Получил среднее образование. После окончания средней школы поступил в экономический техникум, после окончания которого устроился на работу бухгалтером в строительной компании. Вредные условия труда — нет. Моральная обстановка в семье и коллективе удовлетворительная. Питание – 3 раза в сутки, горячая пища принималась регулярно.

Перенесенные патологии

В детстве больной перенес корь, вирусный гепатит А в 1960 году.

Привычные интоксикации

Пациент курит в течение 23 лет по 10-15 сигарет в сутки.

Семейное положение

Находится в браке с женщиной, имеет сына 23 года и дочь 26 лет.

Урологическое обследование

Жалоб нет, венерическими болезнями не страдает, половая функция нормальная, урологические заболевания не выявлены. Наследственность не отягощена.

Наличие аллергических заболеваний

Аллергический анамнез благополучный.

Эпидемиологическая обстановка

Пациент отрицает контакт с ВИЧ-инфицированными. Заболевания, передающиеся половым путем, тиф, туберкулез, гепатиты группы В и С в истории болезни отсутствуют. Операций по переливанию крови не было. За последний год за пределы России и не выезжал.

V Данные объективного осмотра

Общее состояние пациента нормальное. Ясное сознание. Телосложение нормальное, отвечает паспортному взрасту. Конституция тела нормостеническая.

Состояние кожных покровов

Кожа чистая, сухая с сохраненным тургором. Салоотделение и потоотделение в норме. Дермографизм обычный. Волосы нормальные, секущие концы отсутствуют. Тип оволосения отвечает полу и возрасту. Слизистые оболочки имеют бледно-розовый цвет, признаки воспаления не наблюдаются. Ногти овальные, ломкость, изменение формы и оттенка — нет.

Подкожно-жировая клетчатка нормальная, отеки не наблюдаются. Подкожно-жировая складка в области лопаток составляет 0,3 см, в области пупка – 1 см. Хорошо развит мышечный корсет. Мышцы хорошо развиты с обоих сторон, сила сохранена. Суставы подвижные, деформации отсутствуют, болезненности нет.

Обследование волосистой части головы

Кожа нормальная, псориатические бляшки отсутствуют. Потоотделение и отделение подкожного сала в пределах нормы.

Ладони и стопы

Ладонно-подошвенный псориаз не выявлен, ладони и стопы чистые.

Лимфатические узлы

Подколенные, паховые, затылочные, подчелюстные, подключичные, надключичные, подмышечные и кубитальные имеют нормальный размер, безболезненные, подвижные.

Артериальное давление и пульс

АД в пределах нормы – 120/80. Тоны сердца чистые. Пульс ритмичный, ненапряженный, составляет 80 уд/мин.

Дыхание

Больной дышит свободно. Носовое дыхание не затруднено. Сухость слизистых оболочек отсутствует. Границы легких при перкуссии в пределах нормы. Дыхание при аускультации жесткое. Прослушиваются свистящие хрипы единичного характера.

Дерма вне очагов поражения

Дерма на здоровых участках имеет нормальный розовый оттенок, чувствительность в пределах нормы, кожный рисунок сохраняется.

Органы пищеварения

Со слов пациента, стул регулярный, не изменен. Язык обложен белым налетом. Жевание, глотание, прохождение пищи по пищеводу не нарушено, жалобы отсутствуют.

Общие сведения

Слизистая оболочка горла, щек, губ имеет нормальный бледно-розовый оттенок. У больного есть кариозные зубы. Миндалины не увеличены, оттенок нормальный.

Живот безболезненный, мягкий.

При пальпации почки не прощупываются. Симптом поколачивания не обнаруживается с правой и левой стороны. Печень не увеличена.

Психологическое состояние нормальное, жалобы отсутствуют.

Тремор конечностей и патологические рефлексы не обнаруживаются. Сухожильные и зрачковые рефлексы сохранены.

VI Дерматологический осмотр

Высыпания на теле имеют четкие границы, располагаются в области груди, брюшной области и верхних конечностей. На этих участках наблюдаются милиарные и лентикулярные папулы. Бляшки имеют розово-красный бледный цвет. В отдельных участках папулы сливаются в общие очаги поражения. Высыпания возвышаются над поверхностью дермы, укрыты белесыми чешуйками пластичного характера. При попытке удаления чешуек определяется эффект стеаринового пятна.

После удаления чешуек у пациента обнаруживается терминальная пленка, после удаления которой выступает кровь (кровянистая роса). Присутствует феномен Кебнера на участках, подвергшихся травмам.

При обращении пациента по предварительному диагнозу отмечается вульгарный (обыкновенный) псориаз на стационарной стадии.

VII Предварительный диагноз

При псориазе высыпания на теле проявляются на первичном этапе в виде папулы. Чаще папула имеет плоский вид, слегка возвышается над поверхностью тела. Сыпь в большинстве случаев носит милиарный характер.

Часто они сливаются между собой, образовывая бляшки. Покрыты такие бляшки чешуйками, которые легко соскабливаются. После попытки их удаления шелушение усиливается (стеариновое пятно), после этого на их месте образовывается гладкая блестящая поверхность дермы красного оттенка (терминальная пленка). Пленка легко повреждается, выступает кровь (кровянистая роса). Вокруг бляшки наблюдается, специфический для заболевания, красный ободок (ободок Воронова). На этой основе больному поставлен предварительный диагноз – распространенный псориаз на прогрессирующей стадии.

VIII Дифференциальная диагностика проведена со следующими болезнями

Красный плоский лишай, розовый лишай, папулезные сифилиды.

Красный плоский лишай

У больного отмечается нехарактерный для красного плоского лишая периферический рост бляшек, их слияние между собой.

В данном случае наблюдается псориатическая триада, несвойственная для красного плоского лишая.

Такие симптомы, как интенсивный зуд, вдавливание в центре высыпаний пупкообразного типа, сетчатый рисунок на поверхности бляшек отсутствуют. Высыпаний на слизистых оболочках не обнаружено.

Розовый лишай

У больного диагностируется неправильная форма высыпаний. Распространенные тонкие высыпания с чешуйками тонкого типа не наблюдаются.

Папулезный сифилид

У пациента наблюдаются симптомы, не характерные для папулезных сифилид, а именно:

• возвышение папул над поверхностью кожи;
• интенсивное шелушение бляшек;
• псориатическая триада.

При этом темно-красный оттенок папул отсутствует. Периферические лимфатические узлы сохранены в пределах нормы. Положительные серореакции не обнаруживаются.

IX Клиника местного процесса

Кожа воспалена, характер течения – хронический. Высыпания распространены в области шеи, груди, живота, предплечий. Бляшки имеют красно-розовый оттенок, четкие границы. Размер от 3 до 10 см. В области груди бляшки сливаются между собой, образовывают очаги диаметром более 10 см. На спине, бедрах, ладонях, стопах высыпания отсутствуют.

В области высыпаний четко заметны серебристые чешуйки. Расположены они на поверхности папул, возвышаются над кожей. Подмышками оттенок чешуек желтоватый, присутствуют незначительные признаки воспалительного процесса и присоединения бактериальной инфекции.

X Анализы

Биохимический анализ крови больного

Общий анализ крови

Анализ мочи

Воспалительных процессов или других отклонений не выявлено, показатели крови и мочи находятся в границах нормы.

XI Диагноз

Распространенный вульгарный псориаз с зимним обострением. Подтверждением является наличие псориатической триады (стеаринового пятна, терминальной пленки, кровянистой росы) у пациента и характерных для этого типа заболевания очагов поражения в области груди, предплечий, живота с эластичными серебристо-белыми чешуйками. Артропатическая форма не подтверждается.

XII Лечение

Больному назначено амбулаторное лечение.

Режим:

• режим сна не менее 8 часов в сутки;
• аккуратное мытье с использованием моющих средств без содержания спирта и других агрессивных компонентов;
• исключение травм кожи.

Питание:

• отказ от острой, соленой, копченой, жирной, жареной пищи;
• исключение продуктов аллергенов (цитрусы, мед, орехи, яйца);
• питьевой режим – не менее 1.5 литра очищенной воды в сутки.

Медикаменты:

• местное использование салициловой мази – 2 раза в день после гигиенических процедур;
• мазь Синафлан – 2 раза в сутки;
• Инфликсимаб – 3 мг/кг веса;
• витамин D3;
• Супрастин – 500 мг один раз в день.

Общий курс лечения — 30 суток.

Физиотерапия:

• пребывание на курорте с использованием радоновых и сульфидных источников;
• УФ терапия;
• грязелечение.

Терапия проводится под медицинским контролем. Каждые 7 суток больной обязан явиться в стационар для оценки пульса, артериального давления и других показателей.

Лечение регрессирующей стадии – дальнейшее соблюдение правильного режима и здорового питания, отказ от алкоголя и курения. Больному рекомендуется вести дневник питания, что поможет исключить вредные продукты, снизить риск развития рецидива.

XIII Прогноз

Прогноз выздоровления для больного неблагоприятный. Рецидивы псориаза будут случаться и в дальнейшем. Прогноз для жизни благоприятный.

IV Этиология и патогенез

Псориаз является до конца не изученным заболеванием. Причины его не выяснены по сегодняшний день. Существует множество теорий, которые объясняют происхождение неизлечимой патологии. Среди них вирусная, нейроэндокринная, обменная, инфекционная и прочие. Ни одна из них не нашла официального подтверждения, поэтому единой причины происхождения псориаза не существует.

Современная медицинская практика рассматривает псориаз как мультифаториальное аутоиммунное заболевание. Кроме этого, медики различают несколько типов болезни. Первый тип – это патология, связанная с HLA антигенами. Этим видом заболевания страдает большая часть всех больных (до 65%). Чаще высыпания на теле формируются в возрасте до 25 лет. Второй тип псориаза не связан с HLA антигенами, развивается у пациентов среднего и пожилого возраста.

Среди провоцирующих факторов псориаза следует назвать:

• наследственную предрасположенность;
• неправильное питание;
• стрессы;
• вредные привычки;
• травмы;
• вирус иммунодефицита человека.

Важную роль в развитии псориаза играют иммунологические нарушения. В связи с этим болезнь классифицируется как аутоиммунное заболевание с Т-лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Папулы формируются вследствие взаимодействия Т-супрессоров 1 типа, Т-хелперов 1 типа, Т-лимфоцитов и кератиноцитов. Вследствие сложных нарушений происходит нарушение скорости деления клеток, что провоцирует образование папул и воспалительного процесса.

Особенности и лечение обратного псориаза

Обратный псориаз, инверсный, псориаз складок кожи и псориаз сгибательных поверхностей – всё это разные названия одной и той же формы кожного заболевания. Это хроническая болезнь неинфекционной природы. Её характерной особенностью являются поражения кожных складок и сгибательных поверхностей, то есть мест расположения суставов.

Важно заметить, что при заболевании псориазом этой формы бляшки не имеют характерных чешуек. Пятна плоские, отличаются глянцевой поверхностью и практически полным отсутствием отслоений. Такая форма склонна к рецидивам и проявлениям осложнений. Лечение проходит тяжело и требует тщательного наблюдения дерматолога.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

• паховую область;
• подмышки;
• пупок;
• складки ягодиц;
• участки под грудью;
• между пальцев ног и рук;
• обратную сторону колен;
• локти;
• .

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.

Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

• нарушения в иммунной системе;
• сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
• неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
• заболевания инфекционного характера;
• отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
• длительное нахождение под активными солнечными лучами;
• ;
• дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

• изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
• хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
• гладкой и глянцевой поверхности кожи;
• повышенной чувствительности эпидермиса;
• раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
• сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
• увеличенному потоотделению на ;
• выделению жидкости (сыворотки);
• зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём. Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности. Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.

Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Лечение

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

В состав комплексной терапии могут входить:

• ;
• диета;
• профилактика.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.

1. Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
2. Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
3. Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
4. Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
5. Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением . Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.

Есть и общие правила, которые нужно соблюдать всем без исключения:

1. Включите в свой рацион виноград, чеснок и разные цитрусовые. Злоупотреблять не надо, но эти продукты положительно влияют на восстановление кожи в складках и на сгибательных поверхностях. Откажитесь от них при индивидуальной непереносимости и аллергии.
2. Исключите всё, что тяжело переваривается желудком. К такой пище относят шоколадные продукты, жирное мясо, специи и пр.
3. Полностью отказываться от мяса необязательно. Но предпочтение отдавайте диетическим сортам. Самым безопасным видом считается телятина.
4. Сделайте упор на пищу, богатую витамином В2. Он содержится в большом количестве в капусте, морковке, клубнике, горохе, огурцах и вишне.
5. Положительная динамика и защита от рецидивов достигаются с помощью омега-3. Для получения этого вещества чаще ешьте разные морепродукты, морскую и речную рыбу.

Не забывайте, что у каждого человека есть определённый список продуктов, которые вызывают аллергию, обострения и рецидивы. Плюс что-то пациент может просто не любить. Заставлять себя питаться тем, что вы не любите, не нужно.

Методы профилактики

У кого-то симптомы обратного псориаза уже проявлялись, а у других есть только подозрения на возможность развития псориаза сгибательных поверхностей. Ко второй категории относятся люди, близкие родственники которых страдают таким дерматологическим заболеванием.

Чтобы не столкнуться с обострениями и рецидивами, нужно придерживаться правил профилактики. Они не такие сложные и пойдут на пользу всем.

1. Тщательная личная гигиена. Старайтесь при принятиях душа и ванной промывать все складки, сгибательные поверхности с помощью мягких гелей.
2. Гипоаллергенная косметика. Отдавайте предпочтение ей. Косметические средства, содержащие в своём составе спирт, потенциально опасны при склонности к псориазу сгибательных поверхностей.
   
3. Защита от механических повреждений. Этого добиться сложно, но постараться можно. Разные царапины и порезы могут стать очагом для распространения псориатических бляшек.
4. Иммунитет. Иммунная система должна работать эффективно и качественно. Для этого организму нужны витамины, минералы и микроэлементы. Получают их из фруктов, овощей и полезных продуктов питания. То есть покупать витаминные комплексы и дорогие аптечные средства необязательно.
5. Своевременное лечение инфекций. Они могут спровоцировать рецидив, потому старайтесь быстро реагировать на первые проявления инфекционных заболеваний.
6. Свежий воздух. Идёт на пользу всему организму. Но во время прогулок одевайтесь в соответствии с температурой воздуха. Переохлаждения не менее опасны, чем перегрев.
7. Солнечные лучи. Они могут приносить пользу, если ультрафиолет воздействует дозированно. Чтобы не получить ожоги и защитить кожу, используйте специальные защитные кремы. В их состав входят УФ-фильтры.
8. Нет стрессам. Нервные напряжения, переживания и депрессии негативно сказываются на нервной системе. От неё во многом зависит обострение псориаза. Есть много разных способов борьбы со стрессами.
9. Здоровый сон. Он составляет от 7 до 8 часов. Если организм будет испытывать дефицит сна, защитные функции ослабнут.
10. Одежда. Она должна быть удобной и выполненной из натуральных дышащих материалов.

О вреде курения и алкоголя говорить не стоит. Здесь всё понятно. Следуя таким инструкциям, вы заметно повысите уровень защиты от псориатических высыпаний и продлите ремиссии на месяцы или годы. Это зависит от вас.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!

Половой псориаз у мужчин

Псориаз полового члена – это кожное заболевание, доставляющее пациенту, как физические, так и психологические мучения. Заболевание, чаще всего, развивается в возрасте 25-50 лет, но иногда оно появляется и у совсем молодых юношей.

Псориаз полового члена может развиться у жителей любых регионов, но наибольший процент больных проживает в местностях с влажным и холодным климатом.

Причины

Псориаз полового члена, как и другие виды, псориаза, — это заболевание, которое известно людям с древнейших времен. Однако до сих пор неясны причины и механизмы его возникновения. Имеется множество теорий и гипотез, объясняющих возникновение псориаза, но ни одна из них не нашла достоверного подтверждения.

Среди наиболее вероятных причин развития псориаза полового члена:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Гормональные нарушения;
3. Патологии органов малого таза;

Нужно заметить, что если пациент уже болен псориазом, то любое повреждение тканей в области пениса может привести к появлению высыпаний на половом органе.

[attention type=red]Половой контакт спровоцировать развитие псориаза полового члена не может! Это заболевание не передается таким путем.[/attention]

Клиническая картина

Половой псориаз у мужчин проявляется появлением стойких высыпаний, локализованных, в основном, около головки полового члена. Нужно сказать, что симптомы этого заболевания очень многогранны, поэтому типичную клиническую картину описать сложно.

В большинстве случаев, псориаз полового члена протекает без шелушения кожи, что несколько затрудняет диагностику заболевания. Особенно в том случае, если по поводу высыпаний на половом органе, пациент обратиться к урологу. Поэтому, если уролог посоветует посетить дерматолога по поводу высыпаний на половом члене, откладывать визит к специалисту не следует.

Нередко псориаз полового члена сопровождается появлением высыпаний и на других частях тела. Чаще всего, поражения кожи наблюдаются в складках кожи – паховых, подмышечных, за ушными раковинами и пр. Иногда поражается волосистая часть головы.

Диагностика

Как уже упоминалось, диагностика псориаза полового члена затруднена тем, что симптомы заболевания многообразны. При постановке диагноза, необходимо:

1. Провести общий осмотр и собрать анамнез заболевания.
2. Собрать анамнез жизни больного, а также семейный анамнез, так как заболевание может передаваться по наследству.
3. В некоторых случаях необходимо провести лабораторные исследования – биопсию кожи или дерматоскопическое обследование. Как правило, назначается и лабораторное исследование крови.

Течение заболевания

Течение псориаза, в том числе и полового, можно разделить на три стадии:

1. Прогрессирующую. В течение этой стадии отмечается появление новых высыпаний и периферический рост уже существующих пятен. Характерна и положительная изоморфная реакция, то есть появление новых высыпаний на месте микроповреждений кожи – царапин, уколов и пр.
2. Стационарная стадия псориаза характеризуется стабильным течением, без увеличения площади поражения.
3. Регрессирующая стадия заболевания. В этой стадии псориаза отмечается уменьшение степени шелушения и разрешение псориатических высыпаний с образованием депигментированных (реже гиперпигментированных пятен).

Методы лечения

Лечение псориаза полового члена – это целый ряд лечебных мероприятий, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от его состояния.

При лечении легких форм полового псориаза иногда бывает достаточно использования местных средств – кремов и мазей. При тяжелом течении заболевания дополнительно назначаются препараты для приема внутрь и физиолечение.
[attention type=red]Следует заметить, что не существует лекарства, которое могло бы дать гарантию излечения псориаза. Поэтому терапию при лечении псориаза полового члена должен подбирать врач. Польза и риск при применении того или иного препарата рассматривается специалистом в каждом конкретном случае.[/attention]

Для лечения псориаза полового члена применяют следующие препараты местного действия:

1. Мази с кортикостероидами. Эти препараты применяются короткими курсами, эффективны для лечения небольших участков псориаза.
2. Препараты, содержащие . Эти мази могут применяться даже на чувствительной коже и слизистых.
3. Иммуномодуляторы, например, Пимекролимус, . Эти препарат не вызывают истончения кожи, однако, могут спровоцировать возникновение кожных инфекций, поэтому их применят короткими курсами.
4. Солевые ванны. При псориазе полового члена эффективны ванночки с водой, которая содержит соли в высокой концентрации (например, сульфата магния). Соли для ванн можно приобрести в аптеках.

Препараты для внутреннего применения (Циклоспорин, Ацитретин, и пр.) подбираются индивидуально, так как они имеют множество противопоказаний и применять их нужно под контролем врачей.

Лечение народными средствами

Дополнительно к терапии, подобранной врачом, при лечении псориаза полового члена можно использовать методы народной медицины:

• настойка золотого уса на водке. Препарат применяется курсами по 10-15 капель в день в течение месяца. Затем делают перерыв на 2 недели и повторяют курс;
• отвар лаврового листа. На стакан воды следует взять 10 крупных сухих лавровых листьев. Кипятить 10 минут, затем остудить, листья выбросить, а настой принимать в течение дня. В первые несколько дней принимать нужно по столовой ложке 4 раза в день, затем постепенно увеличить разовую дозу до 50 мл, сохранив частоту приема.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики заболевания псориазом полового члена не существует, так как к настоящему моменту не удалось выяснить причины, приводящие к развитию этого заболевания.

Прогноз при псориазе полового члена, в большинстве случаев, благоприятный. Однако больному следует настроиться на длительное комплексное лечение.