Как отличить розовый лишай и другие заболевания от псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как отличить розовый лишай и другие заболевания от псориаза

Многие боятся этого заболевания просто потому, что не знают, как можно отличить лишай от псориаза. Об этом стоит поговорить более подробно. Псориаз может быть похож на некоторые виды лишая, например, на розовый, но это разные болезни, причем псориаз не является заразным. Просто деление клеток кожи происходит во много раз быстрее, чем обычно.

Диагностика псориаза

Псориаз считается недугом аутоиммунным, но на самом деле механизм его возникновения является загадкой. Однозначно одно: его можно определить по так называемой триаде симптомов, которые дают о себе знать после соскабливания папулы: это стеариновое пятно, пленка, именуемая терминальной, и капельки крови, именуемые кровавой росой. Об этом мы поговорим дальше и более подробно, но иногда для уточнения диагноза нужны и другие методы. К ним относятся:

• Анализы крови. Возбудителя недуга в нем не будет, ибо его нет. Но в крови будет обнаружен повышенный титр ревматоидного фактора, повышение СОЭ, лейкоцитоз, белки острой фазы и другие показатели активных воспалительных, аутоиммунных и ревматических процессов. Специфического анализа на псориаз нет, но в общем также могут быть найдены биохимические нарушения и эндокринные
• Биопсия кожи. Она поможет исключить другие заболевания дермы, покажет так называемые тельца Рете в повышенном количестве, утолщенный слой незрелых кератиноцитов и инфильтрацию кожного покрова Т-лимфоцитами

Классические симптомы

Все описанное выше может быть понятно только врачу, но есть симптомы, по которым легко отличить псориаз от других кожных недугов. В первую очередь, он дает знать о себе в виде покрытых светлыми чешуйками пятен, а их размеры могут быть различными: от миллиметра-двух и до сантиметра. Такие пятна называются папулами и они приподнимаются над кожей уже на начальных этапах развития. Со временем могут сливаться в более крупные папулы.

В зависимости от вида псориаза, могут быть несколько различные симптомы и разные формы бляшек, но у большинства из них есть три характерных признака:

1. Стеариновое пятнышко (озерцо). Если бляшку чуть поскоблить, шелушение активизируется, а папула станет похожей на капельку стеарина
2. Если скобление продолжить и все чешуйки убрать, то обнаружится просвечивающая и тонкая пленка белого цвета. Она именуется терминальной
3. Если и её продолжить скоблить, появятся крошечные точечки крови, которые сливаться не будут. Симптом именуются кровавой росой

Также при псориазе частыми явлениями бывают зуд, болезненность кожи, отеки, воспаленная кожа и гиперемия.

Виды псориаза

Существует не одна классификация псориаза, ведь разновидностей его существует много и не все затрагивают исключительно кожу. Так, псориатический артрит поражает соединительные ткани, а псориатическая ониходистрофия — ногти. Но самыми «популярными» и известными являются:

1. Псориаз вульгарный, он же обыкновенный или простой. До 90% всех случаев этого недуга — вульгарный псориаз. В этом случае наиболее выражена тирада. Также сопровождается воспалением кожи, зудом, покраснениями и гиперемией
2. Псориаз обратный или сгибательных поверхностей. Поражает пах, бедро (заднюю его поверхность и складки под ягодицами) и прочие складки кожи. Пятна почти не шелушатся, гладкие и плоские, но имеют яркий цвет и сильно воспалены
3. Пустулезный. Тяжелая форма. Над здоровой кожей приподнимаются пустулы — мелкие пузырьки с экссудатом. Кожа вокруг пузырьков и под ними воспаленная, с гиперемией и отеками, а также с покраснениями. Его легко можно принять и за другие кожные недуги, но особенность в том, что жидкость (экссудат) ничем не инфицирована
4. Каплевидный. Обычно поражает большие участки кожи, обычно на бедрах, но может затрагивать голени, спину, голову и шею. Сыпь в виде маленьких кружочков больше всего похожа на капли, маленькие точечки или слезинки. Они сухие и имеют яркий цвет. Иногда возникает после стрептококковой ангины
5. Эритродермический. Почти вся кожа шелушится и отслаивается. Все это сопровождается зудом и отеками
6. Артрит псориатический. Воспалительные процессы затрагивают не столько кожу, сколько соединительные ткани и суставы. Наблюдается обычно в мелких суставах, сопровождается их гиперемией

Розовый лишай или псориаз: как определить

Несмотря на четкую симптоматику, псориаз нередко путают с другими дерматологическими недугами. Больше всего псориаз похож на розовый лишай (также розеола или же лишай Жибера): в обоих случаях появляются розовые пятна, воспаление и шелушение, да и сам псориаз называют чешуйчатым лишаем.

Но это разные заболевания. И хотя мало что известно о его возбудителе, дерматологи предполагают, что это либо вирус герпеса, либо грибок. Есть и другие существенные различия:

• Так, лишай Жибера — болезнь самых маленьких (с двух лет) и молодых, тогда как лишаю чешуйчатому все возрасты покорны
• Розеола чаще всего (атипичные формы не в счет) начинается с большой бляшки, которая называется материнской. За пару недель от нее «отпочковываются» новые бляшки. Кроме того, при лишае Жибера лимфатические узлы увеличиваются. Все это совершенно не характерно ни для одного вида лишая чешуйчатого
• Различаются и «излюбленные» места недугов. Так, лишай чешуйчатый затрагивает руки с ладонями, ноги со стопами, поясницу и голову (волосистую её часть). А вот розеола, стартуя с материнской бляшки, распространяется по линиям натяжения кожи ( они же линии Лангера)
• Бляшки в обоих случаях похожи внешне, но в случае с розеолой, если бляшку потереть, триады симптомов не будет. Поверхность бляшек обычно покрыта маленькими морщинками;
• Наконец, розеола проходит сама по себе и больше не возвращается, тогда как чешуйчатый лишай — заболевание с рецидивами

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний

Чешуйчатый лишай вполне можно спутать и со многими другими кожными недугами. Среди них:

• Атопический дерматит;
• волчанка красная;
• экзема;
• себорея;
• болезнь Рейтера;
• различные лишаи;
• ревматоидный артрит.

При атопическом дерматите тоже бывают красные пятна, гиперемия и воспаления с отёками. От атопического дерматита лишай чешуйчатый отличается тем, что дерматит локализуется в кожных складках и кожа покрывается трещинами. Когда она начинает шелушиться, то сходит на нет зуд, а кожные покровы бледнеют.

Красная волчанка обычно затрагивает лицо. Пятна красные, могут друг с другом сливаться, шелушение появляется не сразу, а попытки избавиться от чешуек сопровождаются болезненными ощущениям.

Экзема тоже может быть внешне схожа с чешуйчатым лишаем, особенно пустулезной его «версией», но в этом случае нет триады симптомов, а кожа под пустулами отечная. Да и сами пузырьки мельче, чем при пустулезном псориазе.

Себорея возникает из-за проблем с продуцированием дермой сала. Но псориаз обычно поражает лишь край роста волос на голове, тогда как себорея затрагивает всю волосистую часть. Себорея редко затрагивает участки кожи, где волос нет, но кожа может быть излишне жирная. Кроме того, при себорее нет четких границ распространения сыпи на голове. Нет и зуда с отеками и воспалениями, а чешуйки имеют повышенную жирность и цвет у них не серый, а желтоватый.

Болезнь Рейтера. Можно спутать с ревматическим псориазом, та же гиперемия суставов. Но при этом заболевании также присутствует конъюнктивит и уретрит. Чаще всего болезнь Рейтера бывает у женщин.

Кроме розового лишая есть и другие, внешне схожие с чешуйчатым. Главное отличие в отсутствии псориатической триады.

Отличить артрит ревматоидный от псориатического можно только с помощью диагностических процедур. Похожи они тем, что затрагивают маленькие суставы. Характерно для РА и поражение кожи, не очень похожее на чешуйчатый лишай: кожа истончается, в ней появляется много небольших кровоизлияний, кожа вокруг ногтевых пластин отмирает, а сами они становятся ломкими и тонкими.

Псориаз можно принять за многие заразные недуги кожи, но он не похож на них тем, что чешуйчатым лишаем невозможно заразиться. Еще одной особенностью псориаза является «уникальная» триада симптомов, которую непросто спутать с чем-либо. Но для точной диагностики и окончательных выводов необходимо наведать дерматолога при любых неприятных симптомах.

Фото начальной стадии псориаза, первые симптомы заболевания и его лечение

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

• четкие границы высыпаний;
• наличие шелушения;
• увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

1. Обыкновенный ().
2. Пустулезный.
3. Точечный.
4. .
5. .

К тяжелым формам патологии относят:

1. Псориатический артрит.
2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

1. Псориаз на теле.
3. .
4. Коленно-локтевой.
5. .
6. .

По тяжести течения заболевания:

1. Тяжелый.
2. Легкая форма.

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

• в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
• появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
• пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Папула у ребенка (фото)

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

• салициловая;
• серная;
• ;
• нафталиновая;
• дегтярная;
• мазь Вишневского.

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты).  Наиболее популярными являются:

• кортизон;
• гидрокортизон;
• преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

1. Ультразвуковое облучение.
2. Селективную фитотерапию.
3. ПУВА – терапию.
4. Криотерапия.
5. Магнитотерапия.
6. Лечение лазером.
7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Диета при псориазе

должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

https://www.youtube.com/watch?v=m3gIVh4RiMw