Псориатическая артропатия лечение народными средствами

Причины и лечение псориатической артропатии

Согласно международной классификации, псориатическая артропатия (ПА) относится к болезням костно-мышечной системы и имеет код М07. Специфика этого заболевания состоит в сочетанном поражении суставов и позвоночника, многообразии клинических симптомов и первичных проявлений. ПА относится к группе серонегативных артритов и обычно развивается у людей, страдающих псориазом.

Причины заболевания

Псориаз — распространенное хроническое заболевание кожи и подкожной клетчатки. Так как болезнь неопасна для жизни, многие склонны недооценивать ее серьезность. В действительности псориаз довольно коварное заболевание, поскольку может привести к поражению суставов. Обычно развитие псориатической артропатии происходит в течение нескольких лет после заболевания псориазом, но иногда артрит и псориаз появляются одновременно или воспаление суставов опережает развитие кожной болезни, что создает проблемы при диагностике.

Причины возникновения ПА до сих пор не выяснены, но в качестве провоцирующих факторов можно выделить следующие:

• генетический фактор;
• иммунологический;
• факторы внешней среды (нервные и физические перегрузки, травмы, лекарственные препараты и др.).

Виды псориатической артропатии

Существует несколько разновидностей заболевания, описанных в таблице:

Симптоматика псориатической артропатии

ПА может начинаться постепенно, сопровождаясь общей слабостью, мышечной или суставной болью. В других случаях болезнь начинается остро, с характерными резкими болями в околосуставных областях. Болевые приступы чаще наблюдаются ночью, а к утру и в дневное время стихают. Развивающаяся болезнь дает о себе знать и другими характерными признаками:

• болью, скованностью, опуханием суставов (особенно утром);
• высокой температурой при обострении;
• повышенной усталостью;
• красными зудящими пятнами или появлением чешуйчатых областей на коже;
• изменением внешнего вида ногтей;
• покраснением и припухлостью глаз (возможен конъюнктивит).

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании внешних признаков, изучения семейной истории пациента и лабораторных тестов. Для точной диагностики требуются следующие анализы:

• Анализ крови позволяет выявить воспаления, вызванные псориатической артропатией, а также провести тест на ревматоидный фактор для исключения ревматоидного артрита.
• Рентгенография помогает выяснить состояние позвоночника, определить изменения хряща, плотность костей и степень повреждения суставов.
• Исследование синовиальной жидкости проводится, чтобы исключить заболевание подагрой.
• При совместном поражении суставов и псориаза необходимы тесты для выявления остеопороза у пожилых.
• При необходимости анализ мочи, ЭКГ, МРТ и др.

Самое эффективное лечение

Вылечить болезнь полностью невозможно, но правильная терапия облегчает состояние пациента и позволяет вести обычный образ жизни.

Варианты лечения зависят от тяжести заболевания. Иногда приходится пробовать несколько методов, чтобы достичь ремиссии. Первостепенная задача лечения — установление контроля за воспалением, которое вызывает сильную болезненность. При положительном результате останавливается процесс дальнейшей потери двигательных функций, снижается частота повторения обострений, предотвращается поражение новых суставов.

Препараты

Основой лечения ПА служат нестероидные противовоспалительные медпрепараты, например, «Ибупрофен», «Флюрбипрофен», «Нимесулид», «Мелоксикам», и др. Длительный прием некоторых препаратов вызывает побочные действия, поэтому принимать необходимо только те таблетки, которые прописал врач, учитывая особенности организма конкретного пациента. Также назначают:

• Биологически активные препараты-иммуномодуляторы, например «Инфликсимаб». Назначаются при максимальной активности заболевания, продолжающегося более 3-х месяцев.
• Хондопротекторы, препятствующие дальнейшему разрушению хряща, например, «Диацереин», «Хондроитин сульфат, «Гликозамин сульфат», «Натрия гиалуронат» и др.
• Лекарства от остеопороза.
• Сосудистые препараты, улучшающие микроциркуляцию.
• Миорелаксанты (при необходимости).
• Физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез кальция, лития, цинка, серы или «Гумизоля» для улучшения питания тканей хряща;
  • парафиновые, озокеритовые, иловые, грязевые аппликации для снятия боли, уменьшения пролиферативных проявлений и вазотрофических расстройств;
  • УВЧ, электрофорез с «Димексидом», «Анальгином» или «Новокаином» в зоне больного сустава;
  • йодобромные, сульфидные, морские, радоновые, бишофитные ванночки применяются в стадии ремиссии.

Народная медицина

Народные рецепты целесообразны только в совокупности с основным лечением:

• Брусничный чай. Листья брусники (2 ч. ложки) залить водой (1 стакан) и кипятить в течение 15—20 минут. Отвар процедить и охладить. Пить в течение дня небольшими порциями, маленькими глоточками.
• Отвар одуванчика лекарственного. Залить измельченное растение 1 стаканом воды и кипятить на огне в течение 8—10 минут, затем дать отвару настояться. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в течение дня перед едой. Этот же отвар можно использовать для наружного применения, в качестве примочек, прикладывая смоченные тампоны к больному месту.

Прогноз заболевания

При ПА быстро прогрессируют деструктивные изменения и функциональная недостаточность суставов, что может привести к ограничению трудоспособности или инвалидности уже в течение первого года болезни.

• После лечения у большинства пациентов наступает стойкая ремиссия, которая держится в среднем около 2 лет.
• Болезнь может привести к хронической усталости, к депрессивному и беспокойному состоянию.
• Пациенты с ПА подвержены риску других заболеваний, снижающих продолжительность жизни, таких как кардиоваскулярные патологии, поражение почек, диабет.

Больным людям очень важно поддерживать правильный вес, регулярно обследоваться на рак и сердечные заболевания, следить за давлением и холестерином. Это поможет уменьшить риск развития осложнений. Пребывание в активном состоянии облегчает жесткость суставов и мышечную слабость. Мягкие упражнения, такие как йога, плавание и гимнастика на растяжение особенно полезны для людей с болезненными или опухшими суставами при ПА. Консультация и разрешение врача обязательны.

Псориатическая артропатия лечение народными средствами

Псориатическая артропатия – одна из разновидностей псориаза, при которой поражаются не только кожные покровы, под влияние болезни попадают суставы и кости. Считается наиболее тяжелой формой заболевания, поскольку развивается быстро, симптомы иногда протекают вяло, если лечение запаздывает, человек становится инвалидом.

Особенность заболевания в том, что оно совмещает в себе признаки псориаза и артрита. Вначале воздействию подвергаются мелкие суставы и соединительная ткань на пальцах конечностей, развиваясь, недуг охватывает колени, предплечья, крестец, позвоночник. Если процесс не остановить, больней теряет способность передвигаться самостоятельно.

Возрастной диапазон диагностирования псориатической артропатии от 25 до 40 лет. У 70% больных уже присутствуют псориатические поражения кожи, но в 20% случаев она является предшественником болезни. У некоторых пациентов проявления кожного и суставного псориаза обнаруживаются параллельно.

По международной классификации болезней  псориатическая артропатия  по мкб 10 имеет код L40.5, течение ее хроническое, волнообразное, после обострений наступает нестойкая ремиссия. Процесс активизации в большинстве случаев приходится на холодные периоды, ее часто путают с ревматоидным артритом.

Истоки развития псориаза не определены до настоящего времени. Исследования помогли выявить определенную закономерность в развитии заболевания:

• Ведущая роль принадлежит наследственному фактору. У трети пациентов псориазом страдали близкие родственники.
• Неполадки в иммунной системе сдвигают баланс химических реакций в тканях кожи и суставах, что тоже является причиной псориаза суставов.
• Увеличение иммуноглобулина, образование патологических антител к клеткам кожи становится толчком к развитию болезни.

Провоцирующим фактором выступают:

• травмы;
• сильные стрессы,
• эмоциональны потрясения;
• бактериальная или вирусная инфекция тоже становится пусковым механизмом прогрессирования болезни;

Заболевание может проявить себя по-разному: иногда развивается по нарастающей с постепенным усилением болевого синдрома. Бывает, воспалительный процесс начинается внезапно сильными болями, отеком окружающих тканей:

• человек ощущает слабость;
• в местах поражений появляются боли и гиперемия;
• на коже образуются высыпания в виде красных пятен;
• беспокоит зуд;
• постепенно суставы деформируются;
• движения затруднены.

Эти проявления напоминают ревматоидный артрит, но симптомы псориатической артропатии можно отличить:

• по проявлениям дерматита;
• комбинированному поражению суставов;
• асимметричности воспаления;
• охвату всех суставов фаланги пальца;
• увеличению их величины.

Какие изменения происходят в организме при псориатической артропатии?

• Нарушение трофики затрагивает ногтевую пластину, ногти подвергаются псориатическим поражениям. Меняется цвет, структура, они отслаиваются или деформируются.
• Сыпь может появляться на слизистой в любой части тела. Нередко развивается конъюнктивит, уретрит и цистит, простатит, воспаления в сосудах.
• Часто у больных с этой разновидностью псориаза развивается нефропатия, у половины больных в почках обнаруживаются оксалаты или ураты.
• Прогрессирует лимфоаденопатия, увеличиваются лимфоузлы в паху и области бедер, в моменты ремиссий размеры их уменьшаются.

Псориаз артропатический формы имеет разнообразные, к ним относится:

• Асимметричный воспалительный олигоартрит встречается у 40% больных. При этой форме недуг захватывает небольшие суставы конечностей, в процесс вовлекаются околосуставные ткани и мышцы. Участок воспаления отекает, краснеет, если охвачены пальцы, они становятся похожими на сардельки. Заболевание зачастую проявляется внезапно, но общие симптомы неяркие, особых изменений в состоянии не наблюдается.
• Симметричный полиартрит поражает мелкие и крупные, симметрично расположенные суставы, напоминает ревматоидный артрит. Но болезнь проявляет себя не так выражено, течение более спокойное.
• Доминирующий артрит дистальных межфаланговых суставов, форма -прерогатива мужского пола. При ней страдают ногтевые фаланги, прилегающие ткани. В массе случаев обострение осложняется ногтевой онихией.
• Псориатический спондилит охватывает позвоночник, но проявления его не всегда выражены, поэтому определить развитие сложно. Проявляется самостоятельно или развивается, как последствие других поражений.
• Мутилирующий артрит поражает эрозиями хрящевые ткани мелких суставов рук и ног, они постепенно разрушаются, что приводит к уменьшению длины пальцев, их подвижности.

Псориатическую артропатию просто определить, если на коже присутствуют кожные поражения, но при их отсутствии, диагностика затрудняется. Врач ориентируется на основе опроса и осмотра пациента, лабораторных исследованиях:

• по общему анализу крови определяют воспалительный процесс;
• биохимия покажет отрицательный результат на ревматизм.

Рентгенография – основной помощник ревматолога в постановке правильного диагноза, на результатах обследования можно увидеть:

• атрофические эрозии в области суставов;
• их разрушение;
• изменения на дистальных фалангах пальцев;
• разрастание тканей мелких костей;
• несимметричное воспаление крестцово-подвздошной области;
• изменения в околопозвоночных мышцах.

В период лечения псориатической артропатии врач ставит цель:

• снизить болевые ощущения;
• уменьшить частоту рецидивов;
• замедлить развитие дегенеративных процессов;
• предотвратить захват заболеванием других суставов:
• не дать возможность стать человеку инвалидом.

Лечение — процесс длительный, успешный исход зависит от непрерывности, системного и комплексного подхода, в него входит несколько методик.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов «Диклофенака», «Индометацина». Используется и новое поколение лекарственных средств, не оказывающих радикального влияния на ЖКТ.
• Назначают базовые противовоспалительные препараты «Сульфасалазин», «Метотрексат».
• Глюкокортикостероиды вводят непосредственно в суставы при моноолигоартикулярной форме, для того чтобы снизить симптомы сакроилеита — в крестцово-подвздошные сочленения.
• Ингибиторы ФНО-а применяют при отсутствии эффективности терапевтического лечения противовоспалительными средствами

К немедикаментозному лечению относится:

• физиотерапевтические процедуры, эффективна лазерная терапия;
• лечебная гимнастика, показана для уменьшения болевого синдрома, увеличения подвижности суставов;
• рекомендуется санаторное лечение, сероводородные и радоновые ванны.
• соблюдение диеты — одно из главных условий положительного результата.

Когда разрушение сустава, отвечающего за передвижение больного значительное, рекомендуется оперативное вмешательство.

Если поставлен диагноз псориатическая артропатия, лечение народными средствами поддерживает организм, снижает симптоматику, облегчает течение болезни. Применяют ванны из отваров трав, примочки, компрессы, растирания, употребляют внутрь:

• Весной и летом применяют обертывания из листьев сирени. Через несколько процедур боли беспокоятся, подвижность пальцев увеличится. Предварительно листья распаривают в горячей воде, приложив к суставам, закрепляют и дополнительно утепляют.
• Настойка из корня лопуха – старинное средство в борьбе с суставными болями, это прекрасный антисептик, неплохо снимает боль и воспаление, проникая сквозь кожу, питает ткани полезными веществами. Заготавливают корни осенью, когда питательные соки сконцентрированы в этой части растения. Их тщательно моют, режут на мелкие кусочки и заливают водкой, чтобы уровень спиртного возвышался над сырьем на 3 см. Емкость убирают в темное место на 3 недели. Посуду необходимо периодически встряхивать. Готовый настой можно использовать для растираний, разрешается употреблять внутрь по ложке перед приемом пищи за 30 мин.
• При артрите эффективны березовые почки, в них сосредоточены основные витамины и полезные вещества. Отвар помогает затянуться ранам, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения. 5 г сырья заливают 200 г кипятка и кипят еще 15 мин. Потом отвар переливают в термос и настаивают еще около часа. В итоге должно получиться 200 г отвара, его делят на 4 части и принимают в течение суток 4 раза.
• Мокрица считается одним из действенных природных средств. Траву просто рвут, набивают в обувь и ходят целый день.

Прогрессирует артропатический псориаз очень быстро, поэтому, если на коже присутствуют специфические бляшки, при появлении незначительных болей в суставах, важно, вовремя обратиться к врачу, в этом случае человек на долгие годы сохранит трудоспособность, качество жизни.

Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его симптомы с фото и лечение будут подробно освещены в этой статье.

Медицинская статистика утверждает, что около 10 % псориазных больных дополнительно лечат поражение суставов. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике.

Но иногда на приём к врачу приходят такие больные, у которых при относительно здоровой коже наблюдаются проблемы с суставами.

Специалисты относят псориаз к психосоматической патологии. По результатам некоторых исследований ученые установили связь между развитием псориатического артрита и отклонениями в нервной системе человека. Замечено, что женщины страдают болезнью чаще, нежели сильный пол. Это объясняется повышенной эмоциональностью и возбудимостью женщин, которые тяжело воспринимают неблагоприятные жизненные моменты.

Таким образом, псориазное поражение суставов происходит на фоне постоянных стрессов, пребывания в нервном напряжении, испугов и пр. неприятностей. Реагируя на внешние раздражители каждой клеткой своего тела, человек, склонный к псориазу, получает новое воспаление. Но теперь оно охватывает костно-суставный аппарат. Второе название этого воспаления – псориатическая артропатия.

Другими причинами псориатического артрита являются:

• травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
• Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
• Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
• Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

По степени поражения суставов псориазный артрит классифицируется как:

1. симметричный, при котором воспаляется одна группа суставов или несколько. Такая патология протекает легко.
2. Асимметричный, поражающий до 4-х разных по размеру суставов. Определяется по их припухлости и жалобам на трудности со сгибанием-разгибанием пальцев.
3. Дистальный межфаланговый. В этом случае в процесс вовлекаются мелкие суставы конечностей. Редкий тип артропатии в основном поражает мужчин.
4. Спондилез/ спондилоартрит. Создает проблемы в тазобедренной зоне и позвоночных суставах.
5. Мутилирующий артроз – самый тяжелый вид патологии. Он деформирует и разрушает суставные ткани, аннулирует двигательную функцию организма и в запущенных случаях заканчивается летальным исходом.

Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. К ним относятся:

• боль в суставах;
• поражение межфаланговых участков пальцев;
• разноплановые подвывихи мелких суставов;
• скованность конечностей, наблюдаемая по утрам;
• разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне;
• повышение местной температуры и видоизменение пальцев;
• одновременное поражение нескольких суставов на любом пальце;
• наличие внешних признаков псориаза на коже, покрывающей суставы.

В ходе диагностики псориатического артрита важно учитывать схожесть клиники с другими видами болезни. Провести дифференциацию позволяет багрово-синюшный окрас припухлой болезненной кожи, покрывающей суставы. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов.

Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце.

Установить точный диагноз помогают жалобы пациента, его образ жизни и история болезни. Для разработки рациональной терапии больного целесообразно направить на рентгенологическое обследование, анализ крови и внутрисуставной жидкости. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов.

Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы.

Видео: артропатический псориаз.

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

1. снятие острой симптоматики;
2. уменьшение иммуно-воспалительных реакций;
3. торможение патологических процессов в суставах;
4. стабилизация функциональности опорно-двигательной системы.

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые.

Стопроцентных свидетельств его эффективности нет, но доктора говорят о допустимости недельной дозировки в пределах 15 – 20 мг. В ходе терапии пациентам рекомендуется контролировать состояние почечно-печеночной деятельности. В случае ухудшения самочувствия необходимо связаться с врачом и обсудить вопрос полной отмены препарата или сокращения дозы. В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат бессилен.

Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин.

Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке.

Высокую эффективность в борьбе с суставной болезнью показывают:

• Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, затрагивающих хрящевую и костную ткань. На сутки его назначают дозировкой 3 мг.
• Лефлуномид – устраняет артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, тормозит разрушение костей. Для значительного улучшения состояния здоровья его рекомендуется принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки.
• Ингибиторы роста опухоли – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Препараты препятствуют влиянию патогенетических механизмов. Они устраняют причины заболевания и минимизируют симптоматику. Средства этой группы вводятся в виде инъекций, что не всегда удобно для больного. Зато они значительно улучшают состояние, чем завоевывают признание специалистов.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению ПА является физиотерапия. Больному проводят фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами, лазерное облучение крови и магнитотерапию, разрабатывают лечебную гимнастику.

Независимо от выбранной тактики лечения врачи больным псориазом дают важный совет – поддерживать вес на нормальной отметке, ведь избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы.

Получая лечение псориатического артрита в домашних условиях, пациент должен следить за своим питанием. Для укрепления скелета рекомендуется обогащать рацион фосфорными и кальциевыми продуктами.

Диета при суставном заболевании должна поддерживать равновесие кислот и щелочей во всем организме. Для этого больному следует включать в меню побольше щелочеобразующих продуктов. Это виноград, яблоки, натуральный сок цитрусовых плодов, щелочная вода. Питание при псориатической артропатии базируется на диете Пегано. Ее основными принципами являются повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и повышенное потребление воды.

Питаться больной должен согласно следующим правилам:

1. частый приём мелких порций пищи;
2. исключение возможных пищевых раздражителей;
3. переход со сливочного масла на растительное;
4. ограничение легкоусвояемых углеводов;
5. отказ от алкоголя, острой, соленой и копченой пищи, консервантов;
6. повышенное потребление бобовых, кисломолочной продукции, овощей, злаков.

В целом дневной рацион должен быть низкокалорийным. Поскольку при серьезных изменениях в суставах физические нагрузки противопоказаны, то стабилизировать вес поможет только правильное питание.

Из напитков пользу при артропатии принесет брусничный чай. Готовят его из 2 ч. л. сухого измельченного листа брусники и воды (200 мл). После недолгого кипячения массы ее охлаждают и фильтруют. В течение дня пьют любое количество чая.

Лечебное средство от псориаза из брусничных листиков готовят и по другому рецепту. 20 г сухого сырья обдают стаканом кипятка и дожидаются запаривания средства. На это уходит примерно 20 минут. Теплый напар принимают несколько раз в день по столовой ложке.

Фито отвар, заменяющий обычные напитки, готовят из листьев ежевики и вереска (по 5 г), листьев березы и мать-и-мачехи (по 20 шт.). Сбор заливают стаканом холодной воды и проваривают при умеренной температуре 15 минут. Пьют отвар в течение дня неоднократно. Разовая дозировка – 200 мл.

Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов:

• шишки хмеля;
• эвкалиптовое масло;
• цветки зверобоя и донника.

Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Ею обрабатывают припухшую кожу.

Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Курс лечения – 10 дней.

Препарат для приёма ванн при ревматоидном артрите готовят из корневища сабельника. 1 кг сырья проваривают в хлопчатобумажном мешочке. Воды берут 3 л. Отвар добавляют в ванну во время купания.

А вот необычный рецепт с сиренью. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше.

Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство.

Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. л. фито продукта.

Хорошие мази получаются из сабельника болотного. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей.

P.S. Если ни один из препаратов не принес облегчения, больному предлагают операцию. Ее суть заключается в удалении пораженных тканей сустава, протезировании крупных суставов и фиксации в естественном положении.

(

раз, оценка:

из 5)

Псориатический артрит является заболеванием суставов, которое развивается на фоне псориаза. Это воспалительное заболевание носит хронический характер и бывает вызвано нарушениями в иммунитете человека. Прогрессирование артрита отличается суставным воспалением и появлением соответствующего болевого синдрома, значительным ограничением подвижности.

Псориатическому артриту подвержено мужское и женское население в возрасте от 25 до 50 лет. Это заболевание развивается у 15% людей, больных псориазом уже через 3-4 года с момента его первых проявлений. Также псориатический артрит может возникнуть и до развития кожных симптомов псориаза.

Врачи считают, что одной из причин развития такой формы артрита может стать сильный стресс или нервное перенапряжение на фоне заболевания кожи. Нередко к его возникновению приводят травмы различных суставов.

Чрезмерное использование препаратов из группы НПВС может спровоцировать развитие псориатического артрита. Помимо этого, к нему приводит чрезмерное употребление алкоголя и курения, перенесенное воспалительное заболевание вирусной природы.

Признаки описываемого заболевания могут протекать понемногу или сразу остро проявляться. К основным симптомам можно отнести:

Возникновение болезненных ощущений суставов в позднее время суток, а не в процессе движения;

• Визуальное изменение формы суставов;
• Скованность движений (особенно выражена в утренние часы);
• Кожа окрашена в бордовый или синюшный цвет в области развития процесса;
• Укорочение пальцев;
• Разнонаправленные вывихи (нарушение плотности и эластичности связок);
• Сильные не проходящие боли в пятках;
• Раннее поражение большого пальца стопы;
• Дактилит сухожилий;
• Поражение и некоторое изменение цвета ногтевых пластин;
• Видоизменение мелких суставов, которые сосредоточены на стопах и кистях (коленные и локтевые суставы значительно реже вовлекаются в недуг).

В некоторых случаях при псориатическом артрите происходит поражение межпозвоночных суставов. Подвижность в них понижается не часто, а вот постоянный болевой синдром уже является тревожным симптомом. В зависимости от того, в каких суставах проистекает тяжелое воспаление, выделяют 5 разновидностей псориатического артрита:

1. Ассиметричный. В процесс воспаления оказываются вовлечены коленный и тазобедренный суставы, межфаланговые суставы кисти и стопы;
2. Симметрический. Поражение симметричных суставов с двух сторон. Такая разновидность псориатического артрита встречается чаще всего;
3. Спондилит. Воспаление межпозвоночных суставов, которое реально приводитк слиянию позвонков в шейном и поясничном отделе;
4. Дистальный межфаланговый. Появляется в пальцах кисти или стопы. Данный вид артрита поражает в основном мужское население;
5. Мутилирующий. Поражает суставы кистей, поясничного отдела позвоночника. Может привести к серьезным деформациям и инвалидности.

Народные средства для избавления от псориатического артрита не могут стать основной методикой. Всевозможные растирания, компрессы и примочки идут в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Очень эффективным при лечении указанного заболевания является компресс из тертой моркови с добавлением нескольких капель растительного масла и масла скипидара. Такая смесь может проникать в слои эпидермиса и подпитывать соединительные клетки тканей. Накладывать компресс следует каждый день на ночь.

Сильным обезболивающим средством считается настойка из почек сирени. Собрать их можно лишь ранней весной. Два стакана почек следует залить спиртом и настаивать в сухом помещении 10-12 дней. Полученной настойкой рекомендуется смазывать больные места. Настойка из корня лопуха – это хорошее лечебное средство при артрите. Корень чистят и заливают водкой, а потом настаивают 3-4 недели в прохладном помещении. Готовая смесь отлично подойдет не только для растирания конечностей, но и для приема внутрь. Настойка корня лопуха – это отличный антисептик и обезболивающий препарат для суставов.

В отваре из почек березы содержится масса витаминов, которые обеспечивают быстрое заживление ран. Небольшое количество почек можно залить кипятком, а затем перелить в термос и настаивать в течение часа. Желательно выпить вес отвар за один день, поделив его на 4 равные части.

Мазь из болотного сабельника оказывает великолепное разогревающее обезболивающее действие. Применение мази даже показано для восстановления хрящевой ткани. Ее можно легко приготовить и в домашних условиях. Любой крем, который вы используете, потребуется смешать с медом, жидким витамином Е, настойкой красного перца и настойкой сабельника (ее можно купить в аптеке). Все компоненты следует хорошенько перемешать и наносить мазь на поврежденные участки четыре раза в день. Держать ее следует в холодильнике.

Хорошим средством при этом виде артрита считаются обертывания из капустных листов и мать-и-мачехи. Желательно использовать исключительно свежие растения и предварительно промазывать их незначительным количеством меда. Такой компресс можно оставлять на длительное время.

При лечении псориатического артрита народная медицина советует периодически принимать хвойные ванны. К примеру, можно взять несколько еловых веточек и залить их кипятком, а потом вылить в ванну с теплой водой. Время такой «хвойной» процедуры не должно превышать 20 минут.

Для того чтобы избавиться от проявления артрита рекомендуется на протяжении всего лечения (традиционного и нетрадиционного) придерживаться особого питания. В рацион больного обязательно должны быть включены: курица, рыба, рис, каши, овощи. А употребление мяса, гранатов, авокадо, цитрусовых, садовых ягод, бобовых категорически запрещается. Также нельзя есть томатные соусы и кетчупы. Следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Нельзя употреблять в пищу и сливочное масло. Его можно заменить растительным. Желательно включить в ежедневное меню побольше кисломолочных продуктов. От копченостей, консервантов, острой и чрезмерно соленой пищи также придется отказаться.

Диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, потому что при лишнем весе нагрузка на суставы сильно возрастает. Это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.

Обычно при поражении суставов псориатическим артритом назначается медикаментозное лечение. Могут быть использованы разнообразные группы медицинских средств.

Противовоспалительные препараты необходимы для снижения воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Такие нестероидные препараты, как диклофенак и ибупрофен позволяют уменьшить отечность в области изменений.

Гормональные лекарственные средства значительно снижают степень проявления симптомов заболевания. Их обычно вводят только в суставную полость.

При лечении артрита активно используют так называемые ингибиторы. Эти препараты позволяют воздействовать на патогенетические механизмы заболевания. Лекарство можно вводить только инъекционным путем. Правда, очень многие пациенты адекватно относятся к инъекциям и отмечают реальное улучшение состояния после приема таких лекарств.

«Метотрексат» — это системный препарат, который всегда назначается при псориатическом артрите. Стандартная доза не превышает 20 мг в сутки. Однако, у препарата есть ярко выраженные побочные действия. Его прием может негативно сказаться на работе почек и печени.

Антибактериальный препарат «Сульфасалазин», снижающий воспаление, недавно стали назначать при таком виде артрита. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Но при дефекте позвоночника «Сульфасалазин» является неэффективным. Поэтому решение о его использовании принимается врачом в строго индивидуальном порядке.

«Лефнуломид» — это эффективное лекарственное средство, уменьшающее опухлости в области суставов и замедляющее разрушение костей. Можно принимать до 15 мг в день. Рентгенологически доказано положительное влияние «Циклоспорина» на хрящевую ткань суставов. Это лекарство значительно замедляет изменения суставов во время псориатического артрита.

Помимо медикаментозного и народного лечения врачи советуют проводить физиотерапевтические процедуры. К ним можно отнести:

• Магнитотерапия;
• Фонофорез;
• Лечебная физкультура;
• Электрофорез;
• ПУВА-терапия с использованием фотоактивного вещества;
• Облучение крови лазерными приборами.

В любом случае, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу для точного диагностирования псориатического артрита.

Псориатический артрит – одно из самых удивительных и странных заболеваний в медицинской практике. Этиология, патогенез, лечение псориаза и артрита остаются во многих своих аспектах загадкой для современной медицины. Заметим, что вылечить полностью псориатический артрит невозможно, как невозможно вылечиваться от псориаза и большей части клинических форм артрита. Поэтому лечение псориатического артрита сводится к облегчению симптомов недуга – боли, немощи, зуда, ксеростомии, повышенной температуры, психического и физиологического дискомфорта. Возможности традиционных средств в устранении перечисленных признаков воистину безграничны, но надо осторожно подходить к процессу лечения, вооружившись знаниями и рекомендациями, которые даст лечащий врач.

Название болезни происходит от греческого ψωρα (псора) – «чесотка», «зуд». Ψωρίαση (псориази, псориаз) можно перевести, как «болезнь чесания». Описания болезни встречаются еще в древнем мире – в Ливии, Египте, Палестине, Древней Греции и Риме.

Визуально симптомы псориаза выглядят как поражения в виде сыпи и бляшек, воспаленных ороговевших чешуек кожи разной плотности, покрывающих отдельные участки кожи. Описанная клиническая картина характерна для так называемого «вульгарного, обычного псориаза», при пустулезном псориазе чешуйки сменяются пустулами с фиброзным или прозрачным субстратом. При легкой степени течения псориаза поражения охватывают 1,5-3% всей кожной поверхности человека, при тяжелой – 10-15%. Псориаз также способен поражать ткани ногтей и суставы (псориатический артрит, встречается в 12-15% случаев всех заболеваний псориазом). Все виды псориаза неизлечимы.

Современная медицина, исследуя эту болезнь, не пришла к каким-то конкретным, завершенным выводам. На сегодняшний день существует две теории, объясняющие этиологию и патогенез псориаза. Эти теории по-разному интерпретируют феномен, вызывающий течение болезни – избыточное размножение (пролиферация) клеток эпидермиса кератиноцитов с последующей инфильтрацией кожи лимфоцитами и макрофагами. Размножение кератиноцитов воспринимается лимфоцитами как угроза, и они начинают атаковать их. Выделяемые при этом биологические вещества поражают клетки кожи, вызывая воспаление.

Первая теория утверждает, что причина нарушения – пролиферация кератиноцитов. Реакция лимфоцитов и макрофагов вторична, объектом лечения должны быть кератиноциты. В пользу этой теории говорит практика лечения псориаза препаратами, способными ограничить процесс деления кератиноцитов.

Вторая теория склоняется к мнению, что избыточное размножение кератиноцитов – вторичный фактор, первична аутоиммунная реакция организма, вызывающая атаку лимфоцитов на кератиноциты. Аутоиммунному фактору в этой теории отводится главная роль. Для лечения предлагаются различные иммуносупрессоры — лекарства, способные угнетать иммунную систему. При том, что подобное лечение действительно помогает от псориаза, оно имеет большой недостаток – ослабленная иммунная система больного псориазом человека становится легкой добычей инфекционных заболеваний.

Дополняют обе теории фактор наследственности – считается, что псориаз обусловлен особыми генами псориаза, существует даже термин «псориатическая алель генов»; и фактор метаболизма – нарушения секреции мелатонина и гормона роста могут быть причиной избыточной пролиферации кератиноцитов (альтернативная точка зрения утверждает, что эндокринные нарушения вторичны, то есть, вызваны псориазом, а не наоборот).

Название болезни происходит от греческого ἄρθρον (артрон) – «сустав». Латинское arthritis можно перевести как «болезнь суставов» – причем, как болезнь любых суставов, а не только суставов ног или рук. Во врачебной практике известны случаи, когда артритом поражены более одного сустава, в таких случаях принято использовать термин «полиартрит».

Неспециалисты часто путают заболевания «артрит» и «артроз», ошибочно полагая их тождественными. На самом деле это не так, артрит – воспаление суставов, а артроз – деформация суставного хряща. Артрит и артроз часто сопровождают друг друга.

Артрит всегда сопровождается болью в месте локализации поврежденного сустава. Боль бывает разной интенсивности, постоянная и спорадическая. Возможна повышенная температура как в месте воспаления, так и во всем организме.

Разновидности артрита и особенности их проявления

• Инфекционный артрит. Имеет бурное течение, боль спорадическая, порог боли – максимально возможный. Как правило, сопровождается высокой температурой. Болезнь провоцируют возбудители Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidi, Streptococcus haemolyticus (группа А), Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis. Излечивается в большинстве случаев.
• Остеоартрит (остеоартроз). Развивается вместе с артрозом. Имеет весьма степенное, медленное развитие. Характерные симптомы – хруст суставов, деформация костей. Сильные боли редко проявляются, боль имеет низкий и средний порог. Основная причина – процесс старения организма. Условно излечим.
• Подагрический артрит. Внезапно проявляет себя резкой болью и также внезапно стихает. Развивается как симметрично, так и несимметрично (при полиартрите один сустав всегда сильнее поражен, чем соседние). Причина этого вида артрита – отложения солей уратов в тканях организма, преимущественно возле суставов. Излечим.
• Ревматоидный артрит. Боль имеет постоянный характер, порог боли колеблется в пределах средней интенсивности. Развивается недуг симметрично (при полиартрите все суставы поражены одинаково). Имеет сложный аутоиммунный патогенез. Характерная особенность ревматоидного артрита – частое сочетание с псориазом. В 90% случаев псориатического артрита речь идет именно об этом заболевании.
• Травматический артрит. Симптомы и течение сходны с остеоартритом. Причина – травма. Успех излечения зависит от степени повреждения сустава.

Рассмотрев этиологию и патогенез артрита и псориаза, их разновидности, можно констатировать, что объединяющим фактором обеих болезней будут аутоиммунные нарушения. Неудивительно, что ученые-медики назвали заболевание «псориатическим артритом», подразумевая общее, что есть и в псориазе, и в артрите.

Конечно, больной псориазом человек может болеть и инфекционным артритом (ибо не застрахован от патогенных микробов), может страдать от давней травмы, может иметь подагру и мучаться от артроза, приобретенного стареющим организмом. Но статистика – вещь упрямая, согласно ее данным 90% диагностированных случаев псориатического артрита указывают на наличие именно ревматоидного артрита. Это свидетельствует, что обычный артрит больного псориазом человека со временем мутирует в ревматоидную свою разновидность. Но, как мы уже писали выше, только дальнейшие клинические медицинские исследования могут поставить окончательную точку в теоретических размышлениях, касательно природы псориатического артрита.

Первое, на чем следует заострить свое внимание – точность диагноза «псориатический артрит», установленного больному. Пациент должен быть однозначно уверен, что у него именно эта болезнь, а не, например, реактивный артрит, случайно совпавший с грибковым дерматозом. Методы лечения должны иметь точно установленную цель, иначе в домашних условиях никакое средство не будет эффективным. Надо помнить, что псориатический артрит – неизлечимое заболевание, от него не поможет никакая «волшебная таблетка» или «новый, абсолютно проверенный метод» из сомнительной рекламы в интернете. Препараты народной медицины при псориатическом артрите нужно согласовывать с лечащим врачом.

Тяжелый, непредсказуемый характер заболевания делает его весьма сложным объектом рекомендаций, тем не менее, если учитывать общие с псориазом и ревматоидным артритом особенности, можно выделить несколько простых советов традиционной медицины, которые дадут более полный эффект в лечении этого недуга.

Пища должна быть легкоусвояемая, богатая на минералы, но не витамины. Витамины, особенно витамин «С» – это иммуномодуляторы, то есть, они повышают иммунитет, что в случае аутоиммунного заболевания не совсем желательно. Словосочетание «не совсем» не означает абсолютного запрета, но лучше при псориазе избегать продуктов, богатых витаминами – например, цитрусовых. Есть мнение, что враг кератиноцитов – гуморальный, а не клеточный иммунитет, а потому вопрос о полном запрете иммуномодуляторов не стоит, скорее выбор падает на селективные формы иммуномодуляторов, то есть, те, которые усиливают исключительно клеточный иммунитет, минуя гуморальный.

Нельзя исключать соленое, можно снизить его потребление, но исключать полностью нельзя. Артрит не любит воды, отягощенный отеками организм усугубляет этот недуг, соль задерживает воду, потому ее потребление надо снизить. Псориаз при низком количестве воды в организме начинает резко усиливать свои симптомы, а потому исключать соль, задерживающую воду, совсем не стоит.

Хорошо пить минеральную воду, особенно ту, которую называют «соленой».

Категорически запрещено пить кофе, алкоголь. Нельзя курить.

Лечение псориатического артрита в домашних условиях имеет ту же логику, что и данные выше советы по питанию – осторожно с иммуномодуляторами, аккуратно с иммунодепрессантами. На практике этот совет можно реализовать следующим образом. Набираем в ванну горячей воды – суставы любят тепло, и долгое нахождение в горячей воде приносит облегчение больному. При этом не забываем про псориаз – вода должна быть не настолько горячей, чтобы травмировать поврежденные псориазом участки кожи. Когда вода набрана, добавляем туда отвар чистотела – эта трава обладает свойствами иммунодепрессанта. Ванны с чистотелом хорошо помогают при любых дерматозах, а не только псориазе и псориатическом артрите. Приняв ванну, следует обмазать поврежденные псориазом места лечебной грязью (подойдет обычная иловая грязь, продается в некоторых аптеках) или березовым дегтем (иммуномодуляторы клеточного иммунитета) и, подождав 5-10 минут, смыть намаз теплой водой. После процедуры пьем зеленый чай со столовой ложкой спиртовой настойки, сделанной из соцветий сирени (хорошее средство для суставов). Процедуру повторяем 3 раза в неделю, чай пьем каждый день.

Суставной артрит – это серьезное заболевание, которое лечится и медикаментозным, и народным способом. Если болезнь оставить без внимания, то она может привести к инвалидности.

Псориатический артрит носит хроническое воспаленное состояние больных суставов и повреждение кожи. Такой тип заболевания является аутоиммунным. Из-за сбоя при работе в иммунной системе клетки и ткани разрушаются, что и вызывает воспаление и появление биологических элементов в избыточном количестве. Лечение назначают в зависимости от стадии развития.

Зачастую, обнаруживают артрит в возрастном диапазоне от 25 до 60 лет. У женщин и мужчин болезнь появляется одинаково. Свыше 70% больных замечают проблемы с суставами спустя десятки лет с начала первых симптомов, которые видели на кожном покрове.

Интересно знать! Заболеванием, передавшись «по наследству», страдают более 60% от общего населения. И лишь 3% жителей мучаются от псориазного артрита по другим причинам.

Содержание

• Медикаментозный метод
• Питание при псориатическом артрите
• Народная медицина
• Другие народные рецепты

Вылечить сложную болезнь возможно, если ослабить воспалительный процесс, предотвратить развитие эрозии, а затем реабилитировать двигательную суставную систему. Причем, лечение кожных и суставных повреждений проводят одновременно.

При сильных болевых ощущениях и на усмотрение врача, препарат могут ввести напрямую в сустав. На тяжелых стадиях назначают очищение крови – плазмаферез. Как правило, этот процесс снижает воспаление и устраняет симптоматику болезни.

При лечении применяются такие средства, как:

• Иммуномодуляторы;
• Кортикостероидные гормоны;
• Противовоспалительные лекарства;
• Хондропротекторы (для регенерации костной ткани).

Одни из популярных средств снимающих воспаление это диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Также, для снижения развития псориатического артрита применяют Альфа D3 Тева, он уменьшает прогрессивность болезни.

Как лечить псориатический артрит дома знает далеко не каждый. Если соблюдать диету, то она поможет улучшить общее состояние организма. Следуя некоторым правилам по приему пищи, вы понизите кислотность в ЖКТ. Пациенту с артритом рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов. Диета включает в себя такие продукты, как:

• Рябина, облепиха, изюм.
• Морковь, тыква, капуста.
• Масло – миндальное, кунжутное, оливковое, подсолнечное, кукурузное.
• Киви, ананасы, персики.
• Шпинат, сельдерей, щавель, салатные листья, лук зеленый и репчатый.
• Чеснок, свекла, кабачки.
• Огурец, фасоль.
• Молочные продукты.
• Соки прямого отжима.
• Рыба на пару.
• Лайм, лимон.
• Индейка, баранина.
• Яйца вареные.
• Миндаль, финики, фундук.
• Каши.
• Яблоки запеченные.
• Травяные чаи.

Обязательно нужно ограничить потребление соли в любом виде. При тяжелой стадии болезни соблюдать диету следует 7 дней, после повторить, с перерывом, через месяц. Если появилась отрицательная реакция на какой-либо продукт необходимо перестать его принимать в пищу и отправится за помощью к врачу.

Продукты, которые категорически нельзя кушать во время диеты:

1. Клубника, земляника.
2. Клюква, смородина.
3. Слива, черника.
4. Баклажан, подмидор.
5. Перец.
6. Кокос.

Людям, страдающим псориатическим артритом, крайне не рекомендуется употреблять концентрированные мясные и рыбные бульоны. Также не следует кушать продукты, которые хоть как-то связанны с моллюсками и ракообразными. При соблюдении этих правил вы сможете немного подправить свое здоровье. В любом случае, желательно заранее проконсультироваться со специалистом, который сможет составить правильное ежедневное меню.

Народные средства избавления недуга были всегда востребованы среди людей. На сегодняшний день, большинство жителей планеты выбирают именно такой способ лечения, нежели применение лекарственных препаратов. Различные компрессы, обертывания, растирания – все это отлично может облегчить жизнь больному псориатическим артритом. В домашних условиях можно использовать следующие виды компрессов:

1. Понадобится сырая морковь натертая, 5 капель масла растительного и столько же скипидара. Хорошо укрепляет больные суставы, имеет противомикробное свойство, а также попадает глубоко под кожу, тем самым питая клетки. Накладывать компрессионную повязку следует перед отходом ко сну. Можно заменять и комбинировать с компрессом из алоэ.
2. Неплохо помогает в лечении компресс из алоэ. Готовится и применяется точно так же как и морковный. У алоэ имеются целительные свойства, которые благотворно влияют на больные участки.

Неплохим народным средством считаются настойки для растирания пораженных суставов. Чаще всего, улучшают состояние такие рецепты:

• Настойка из почек дерева сирени – сильное болеутоляющее и антифлогистическое средство. По весне нужно собрать 2 стакана, перемешать с 0,5 л спирта и оставить в прохладном темном помещении на 10 дней. При появлении симптоматики псориатического артрита растирать больную область. Длительность курса до 12 применений. Сделать перерыв. Если симптомы снова появятся можно повторить лечение.
• Настойку из корня лопуха используют как обеззараживающее и обезболивающее средство. Выкопать, очистить и тщательно измельчить корень. Залить смесь спиртом выше на 3 см измельченных корней. Настаивать в темном уголке 21 день. Время от времени встряхивайте настойку. Когда смесь будет готова, ее можно использовать в качестве растирания, а также и применять внутрь по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.

На заметку! Вместе с настойкой из сирени можно делать обертывания из листьев этого дерева. Свежие пропаренные листочки располагают на суставы, хорошо закрепляют с помощью повязки или бинта. Затем желательно хорошо утеплить. Спустя пару применений народного обертывания, боль исчезает, а подвижность становится лучше.

Отличное действенное народное средство в лечении псориатического артрита в домашних условиях – это отвар на основе березовых почек. В них большое содержание витаминов, которые провоцируют затягивание ранок. Помимо этого такой отвар имеет успокаивающие и обеззараживающие свойства.

Для приготовления нужно взять 5 гр. почек и залить 200 мл кипящей воды. Разместить на медленный огонь и тщательно прокипятить 15 минут. В дальнейшем содержимое перелить в емкость и настаивать час. Такой объем отвара рассчитывается на прием в 4 раза за 24 часа. Следовательно, за один прием принимается 50 гр.

В летнее время очень хорошо помогает трава мокрица. В качестве лечения ее собирают, а после наполняют обувь свежей травой. Одевается обувка на голые ноги, и носить рекомендуется до вечера.

В качестве народного средства наши бабушки готовили мазь из сабельника. Для приготовления понадобится крем, ложка столовая болотного сабельника, 3 капли витамина E, 1 ч. л. меда и раствора перца красного. Сабельник и витамин E можно прикупить в аптеке. Все это хорошо смешивается и наносится 2 раза в день на пораженную область. Все что остается, можно сохранить в холодильнике.

Еще одно хороший народный рецепт — это обертывания листьями капусты или мать-и-мачехи. Применять растения необходимо в свежем виде. Перед использованием нагреть и нанести много небольших надрезов по всей поверхности листа. Чтобы был двойной эффект воспользуйтесь медом, хорошо смазав им капустный лист. Компресс наложить на ночь и утеплить.

Физиотерапия при артрите суставов.

Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.

Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм.

Плюсы:

• способность оказывать тренирующий эффект на организм;
• ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
• длительное последствие;
• хорошая совместимость с другими видами лечения;
• доступность и сравнительная дешевизна.

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

• действие на очаг заболевания;
• безболезненность;
• незначительный риск побочных эффектов;
• не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

• уменьшению болевых симптомов;
• восстановлению костных тканей;
• повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

• противопоказания;
• результаты обследований;
• симптоматика;
• возрастная категория пациента;
• стадия болезни;
• другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

Назначают следующие типы физиотерапии:

1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
8. Мануальная терапия.
9. Массаж.
10. Бальнеогрязелечение.
11. Парафиновые ванны.

Физиотерапия при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж.

Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью  может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

В понимании большинства людей псориаз – это заболевание только кожных покровов. На самом деле, такое суждение является заблуждением. Бесспорно, основное его проявление представлено патологическими изменениями кожи в виде покраснения и шелушения. Но в основе псориаза лежат иммунные нарушения в организме. Поэтому очень часто это заболевание проявляется разными клиническими формами. Одна из них – псориатический артрит, представляющий собой воспалительное поражение суставов. О нем пойдет речь в данной статье.

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений. Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

• психо-эмоциональные факторы и стресс;
• избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• нарушение гормонального баланса крови;
• травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
• влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

Важно помнить! Псориатический артрит возникает исключительно у больных псориазом. Это значит, что у человека без признаков псориатической сыпи подобный диагноз не может быть установлен. Исключение составляют случаи первичного проявления псориаза не с кожного поражения, а из суставного. Но эти симптомы обязательно наслоятся друг на друга!

Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:

1. Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
2. Симметричный артрит. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс идентичных суставов с обеих сторон (например, голеностопные суставы слева и справа).
3. Артрит с преимущественным поражением мелких суставных групп. Такая форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стоп.
4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночного столба.
5. Деформирующая форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Сопровождается их разрушением и деформацией.
6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания поражается несколько суставных групп по ассиметричному или симметричному типу. При моноартрите воспален только один из крупных суставов (коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой).

Диагностика псориатического артрита базируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревмопроб (повышенный уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот, серомукоида). Визуальные изменения суставов определяют в ходе рентгенологического исследования. При воспалении крупных сочленений с целью дифференциальной диагностики проводится пункция с забором внутрисуставной жидкости для анализа. По ее характеру и клеточному составу можно судить об ориентировочной природе воспаления (исключить гнойный процесс, подагру, скопление крови и т.д.).

Важно помнить! Если у больных псориазом появляются симптомы воспаления каких-либо суставов, это может быть сигналом прогрессирования болезни в виде возникновения псориатического артрита. При этом может увеличиваться количество высыпаний или появляться признаки поражения внутренних органов!

Хотя в МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) имеется отдельный шифр для такого заболевания, как псориатический артрит, подобный диагноз в качестве самостоятельного выставляется крайне редко.

Лечение псориатического артрита предполагает комплексный подход. Это значит, что в его состав должны войти медикаментозные препараты двух направлений: для лечения псориаза и для купирования воспаления в суставах. Некоторые из них принадлежат к одним и тем же фармакологическим группам. Они в одинаковой степени купируют патологические процессы в коже и гиалиновом хряще.

Основные направления терапии такие.

Препараты этой группы являются одними из базовых в лечении псориаза и артритов разного происхождения. Тактика использования глюкокортикоидов определяется степенью активности воспаления:

• Псориатический полиартрит с выраженными воспалительными изменениями суставов в сочетании с обострением псориаза или без него – лечение по методу пульс-терапии препаратами на основе метилпреднизолона (метипред, метилпреднизолон, кортинеф), дексаметазона или преднизолона. Дозы указанных лекарств должны быть максимально высокими, чтобы подавить воспаление.
• Псориатический артрит с умеренными воспалительными изменениями в одном или нескольких суставах конечностей или позвоночника. Показано использование гормонов в среднетерапевтических дозах путем инъекционного введения или таблетированного приема.

Не влияет на течение псориаза, но уменьшает воспалительные изменения в суставах. Используются, как препараты старых поколений (диклофенак, ортофен, нимесил), так и селективные новые лекарства (мелоксикам, мовалис, ревмоксикам).

К лечению при помощи препаратов данной группы прибегают исключительно в случае псориатического полиартрита, протекающего на фоне распространенного псориаза. В качестве критерия необходимости использования цитостатиков выступает поражение внутренних органов. Наиболее часто используется препарат под названием метотрексат.

Лечение представлено двумя видами воздействий:

• Иммобилизация. Воспаленные сочленения подлежат фиксации в нормальном анатомическом положении. Исключение движений в них на период обострения процесса позволит значительно уменьшить сроки лечения. Для иммобилизации подходят гипсовые лонгеты и ортезы.
• Внутрисуставное введение препаратов. В крупные сочленения можно вводить короткодействующие или пролонгированные глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипоспан). Иногда прибегают к введению цитостатиков (метотрексат).

Назначается с первых дней болезни. Ее смысл в том, чтобы на фоне иммобилизации сустава остальные сегменты конечности продолжали двигаться. По мере купирования процесса начинают постепенную разработку больного сочленения.

Важно помнить! При псориатическом артрите недопустимо пытаться победить болезнь самостоятельно, используя лишь народные средства. Отказ от своевременного комплексного лечения приведет к прогрессированию болезни или ее распространению на несколько суставов!

Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением. Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь. Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина. Безусловно, подобные методики имеют право на жизнь, но не стоит полагаться только на них. Лучше всего комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами.

Вот несколько действенных рецептов:

1. Сырая морковь в виде компресса на пораженный сустав. Для его приготовления одну морковку средних размеров нужно мелко натереть. К морковному пюре добавить по пять капель скипидара и любого растительного масла. После тщательного перемешивания полученная масса выкладывается на марлю, которой укутывается больной сустав. Длительность компресса – около 8 часов (можно на ночь).
2. Примочки из алоэ. Готовятся по аналогии с морковным компрессом. Отличие лишь в основном ингредиенте: вместо моркови используется алоэ. Лучше всего чередовать с морковными компрессами.
3. Настойка на основе почек сирени. Сырье заготавливается весной. Необходимое количество почек на одну порцию настойки – 2 стакана. Свежие почки заливаются 500 гр. спирта. В течение десяти дней настой должен находиться в темном месте. По истечении этого срока средство готово к применению. Используется исключительно для наружного нанесения в виде натираний на кожу в области пораженных суставов.

Одной из теорий происхождения псориаза, а следовательно, и псориатического артрита, является кишечная. Поэтому соответствующее питание так важно для успешного лечения этих заболеваний. Правильная диета при псориатическом артрите предполагает:

• Исключение аллергенных продуктов: сладостей, цитрусовых, шоколада, яиц.
• Исключение раздражающей пищи: маринадов, приправ, копченостей, специй, алкогольных напитков.
• За основу рациона берутся овощи, фрукты и ягоды. Но диета исключает смородину, клубнику, помидоры, чернику, сливы, баклажаны, кокос.
• Употребление достаточного количества очищенной или талой воды (около 1,5 л в сутки). Полезны также негазированные минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Эссентуки).
• Блюда на основе круп: гречневая, рисовая, перловая. Заправлять их лучше всего растительным (оливковым, льняным, подсолнечным) или сливочным маслом.
• Мясные продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица, индейка, кролик. От рыбы в момент обострения лучше воздержаться.
• Кисломолочная продукция слабой жирности.
• Хлеб из муки грубого помола и отрубей.
• Способы приготовления пищи: категорически запрещены жареные и копченые блюда. Продукты можно варить, готовить на пару, запекать.

Распространенность псориаза среди детского населения значительно ниже, чем у взрослых. Вероятность возникновения псориатического артрита у ребенка небольшая, что подтверждено статистическими данными. Среди всех больных с этим диагнозом не более 6% составляют дети до 16-летнего возраста. У лиц данной возрастной группы на фоне псориаза часто бывают обычные артралгии (боли в суставах), которые проходят бесследно. Особенность течения заболевания у детей такова, что чаще всего оно носит генерализованный характер (по типу полиартрита).

Предвидеть и предупредить псориатический артрит очень тяжело. Профилактика сводится к своевременному адекватному лечению классических форм псориаза, соблюдению диетического режима (строгая диета), отказу от вредных привычек, правильному гигиеническому уходу за кожей, предотвращению травматизма. Цена за несоблюдение профилактических мероприятий – прогрессирование болезни и даже инвалидность.

Псориатический артрит имеет много общего с артритами иного происхождения. Главное его отличие – обязательное наличие кожных проявлений псориаза. Эта особенность заболевания служит основой для диагностики и выбора оптимального способа лечения.

Частота поражения суставов артритом в XXI века превысила все допустимые пределы. Примерно 2% населения земного шара страдают от той или иной формы этого заболевания. Женщины в возрастном диапазоне 35–50 лет болеют чаще мужчин. Диета при артрите и артрозе – неплохой способ улучшить качество жизни и войти в длительную ремиссию. Она применяется как важная составляющая любого комплексного лечения этого заболевания.

Правильный режим приёма пищи и здоровые продукты – основа здоровья суставов. При воспалении в них pH организма сдвигается в кислую сторону. Поэтому ваша задача ввести в рацион как можно больше продуктов, имеющих в своём составе щёлочи. Диета при артрозе и артрите должна быть разнообразной и обязательно включать в себя:

1. Омега-3, 6, 9 жирные кислоты. Эти вещества способствуют снятию воспаления, регенерации повреждённых хрящей. Жирные кислоты содержатся в морской рыбе (жирной), льняном, рапсовом и кунжутном масле.
2. Куркуму и имбирь. Эти представители флоры благотворно влияют на суставы, однако могут вызвать аллергические реакции. Поэтому при включении их в пищу нужно быть очень внимательным.
3. Тушёные овощи, свежие фрукты и салаты.
4. Орехи, семечки в качестве замены мясу крупного рогатого скота и птицы.
5. Можно ввести мёд и сухофрукты.
6. Достаточное количество жидкости в виде настоев лекарственных трав, лечебных морсов, натуральных соков.

Уберите из своего рациона любые алкогольные (в том числе слабоалкогольные) напитки, животные белки, крепкие чай и кофе, соленую, острую, пряную пищу. В некоторых исследованиях говорится, что представители семейства паслёновых отрицательно влияют на больные суставы. Если после приёма порции картофеля или салата с помидорами регулярно происходит обострение болезни – исключите их из своего меню.

Питание при артрите и артрозе, несмотря на жёсткие ограничения, довольно разнообразно и позволяет приготовить множество вкусных и полезных блюд на любой вкус. Их энергетическая ценность не должна превышать 2400 Ккал в сутки, при этом соотношение жиров, белков и углеводов распределяется следующим образом: 18% белков, из них примерно половина животных, 16% жиров, из них примерно 1/3 растительных, и 66% углеводов, причём сложные сахара составляют всего 12% от всего количества углеводов.

Правила питания при заболеваниях суставов:

1. Питайтесь дробно – до 6 раз в сутки, маленькими порциями. Это убережёт от переедания и набора лишнего веса. Вся употреблённая пища будет переварена и усвоена кишечником. Это означает, что все полезные вещества попадут по назначению, а не будут спущены в туалет.
2. Старайтесь есть исключительно варёную, тушёную, печёную, паровую пищу. При жарке образуются канцерогены, усиливающие воспаление суставов, дополнительно нагружается печень, которая сильно страдает при артритах/артрозах.
3. Не принимайте холодную еду и напитки. Оптимальная температура еды – в пределах 50° С. Тёплая пища хорошо принимается желудком, быстрее переваривается, не даёт нагрузку на печень.
4. Ограничьте употребление поваренной соли максимум до 10 г в сутки. Этот момент особенно важен при подагрическом артрите.
5. Увеличьте употребление воды, если нет иных предписаний лечащего врача, до 2,5–3 литров в сутки.
6. Можно пройти обследование у аллерголога, чтобы исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Если больной имеет избыточную массу тела, ему назначают гипокалорийную лечебную артрит-диету с максимальным количеством килокалорий не более 1550 в сутки.

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому универсального списка съестного, которое на 100% необходимо исключить из рациона, не существует. Ниже приведён список наиболее часто исключаемых из меню продуктов, однако воспользуйтесь личным опытом – протестируйте каждый из них. Делается это довольно просто:

1. Исключите из рациона какой-то один продукт на 1 неделю.
2. Введите этот продукт в рацион на 1 день.
3. В течение следующих 3 дней наблюдайте, что происходит с суставами.
4. Снова введите продукт на 1 день в рацион.
5. Такой цикл повторите 3 раза. Если никакой реакции у суставов не проявится, продукт можно смело оставлять в рационе.

По такой же схеме рекомендуется отработать каждый из продуктов, которые входят в список запрещённых. Диета при артритах и артрозах обычно исключает приём:

• Цитрусовых.
• Паслёновых.
• Цельного молока.
• Свинины.
• Некоторых видов круп: пшеничной, кукурузной, ржаной, овсяной.
• Какао.

В обязательном порядке исключаются всевозможные специи, острое, солёности и прочие вкусности, без которых многие не мыслят свою трапезу. «В топку» идут наваристые бульоны, жиры, любая консервация и алкоголь. Идеальным будет отказаться от булочек и любой другой выпечки, включая торты, конфет, бутербродов с маслом, белого хлеба, чипсов, фаст-фуда в любом виде, сладких газировок.

Вегетарианцы и веганы (в большинстве) намного реже болеют заболеваниями суставов, чем те представители человечества, кто любит вгрызться зубами в сочный бекон и выпить литр домашнего молока.

Несмотря на разную природу возникновения артроза и артрита, при обоих заболеваниях врачи дают примерно одинаковые рекомендации по лечебному питанию. Среди полезных продуктов можно найти:

• Зелень.
• Фрукты и овощи.
• Разнообразные орехи.
• Морскую жирную рыбу.
• Хлеб с отрубями или разнообразные хлебцы.
• Некоторые виды крупы – гречневая, перловая, пшено, гречка.
• Низкожирное кислое молоко.
• Разнообразные растительные нерафинированные масла.
• Ягоды и грибы.

Диета при артрите и артрозе включает довольно богатый состав продуктов. Приготовить из них разнообразное меню на каждый день не составит труда.

Сбалансированное лечебное питание помогает ослабить симптомы – боль, отёки, дополнительно происходит нормализация обменных процессов и снижается вес.

Это заболевание, в отличие от артроза, имеет множество подвидов – травматический и остеоартрит, ревматоидный, ювенильный ревматоидный (болезнь Стилла), реактивный, подагрический, псориатический. Соответственно диета при артрите может иметь некоторые различия.

При таком заболевании диета достаточно разнообразна, но специалисты рекомендуют постепенно перейти к вегетарианству, но не к беспорядочному исключению всех мясных продуктов подряд. Лучше всего остановить свой выбор на варианте из Юго-Восточной Азии. Такое вегетарианство ориентируется на морепродукты, рис, рыбу, овощи и фрукты. При этом не забывайте о пищевой аллергии – пройдите обследование, чтобы ненароком не включить в меню продукты, какие спровоцируют обострение заболевания. Дополнительно введите в свой рацион витамины – группы B, если решили отказаться от кисломолочных продуктов, и витамин C, если основу диеты будет составлять зерно.

Переходите к вегетарианству постепенно. Оптимальный вариант – 3 месяца. Не включайте в рацион экзотику. Остановите свой выбор на овощах и фруктах, характерных для вашей местности и привычных для желудка.

Используйте лечебную диету, сбалансированную по рекомендациям скандинавских медиков. Она довольно жёсткая, однако позволяет за короткий срок достичь стойкой ремиссии:

• Первая неделя. Разрешено есть овощные и картофельные супы-пюре, петрушку, овощные бульоны, чай из лекарственных трав, сок моркови и свеклы, чеснок.
• Вторая и последующие недели вплоть до 3,5 месяцев. В диету вводят все овощи и фрукты, на которые у больного отсутствует аллергия, ягоды, рис, соя. Обязательно ограничивается потребление соли. В это время запрещается есть все молочные, мясные и рыбные продукты, любой хлеб, яйца, пшеничную и овсяную крупу, алкоголь, кофе.
• После 3,5 месяцев. В рацион можно ввести большинство злаков, сыры, кисломолочную продукцию.

Заболевание характерно для детей, подростков, юношеского возраста (отсюда и название – ювенильный). При ювенильном артрите составлением лечебной диеты должен заниматься врач, так как она будет полностью зависеть от препаратов, которые выписаны пациенту. Так, при усиленной гормональной терапии в рацион обязательно включаются препараты кальция и витамина D либо вводится печень трески и кисломолочные продукты. При назначении препаратов придётся питаться так, будто в анамнезе присутствует язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В обязательном порядке исключаются следующие продукты:

• Все сладости (шоколад, какое, сгущённое молоко и прочее).
• Любой алкоголь, включая пиво, пунши.
• Ревень, шпинат, щавель, зелёный лук, отвар из цветной капусты.
• Белый хлеб, соль.
• Потроха (почки, мозги, печень).

Диета обязательно должна содержать достаточное количество белка, ягоды, овощи и зелень (кроме запрещённых), несладкие фрукты.

При ювенильном артрите курить нельзя. Это чревато резким обострением состояния.

Имеет аллергическую природу. Поэтому суть такой диеты – максимально ограничить или полностью исключить из рациона все аллергены. Обычно это паслёновые – помидоры, картофель, баклажаны, болгарский перец. Также исключаются все острое, солёности и копчёности, но обязательно добавляются жирная морская рыба, льняное или рапсовое масло.

Одна из неприятных форм артрита, особенно для мужчин. Чтобы исключить приступы подагры, придётся убрать из своего меню все жирные мясные блюда, жареные продукты, грибы, копчёности, а также щавель, бобовые, алкоголь. Можно кушать постное мясо – куриную грудку, индейку, крольчатину, перепелов, варёную рыбу, яйца.

Лечебная диета при таком заболевании наиболее щадящая и разнообразная. С первого дня разрешено мясо (индейка, баранина, курица, рыба), хоть и в ограниченном количестве; любые фруктовые/овощные соки (за исключением тех, на которые есть аллергия); многие виды круп (ржаная, пшеничная, рисовая, ячменная, овсяная); овощи; фрукты (яблоки, дыни и бананы), но отдельно от основных приёмов пищи.

Строго исключаются все цитрусовые, клубника и малина, гранаты, красное мясо, рыба – в кляре, солёная и в суши, кукуруза, бобы, паслёновые.

Диета при артрите и артрозе – важный фактор для качественного улучшения жизни больного. Придерживаясь правильного питания, можно надолго уйти в ремиссию и забыть о своём заболевании. Рекомендуется обязательно вести активный образ жизни, почаще гулять на свежем воздухе, заниматься посильным физическим трудом.

Псориатическая артропатия: причины, симптомы, лечение

Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.

Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

• факторы внешней среды (инфекции);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения.

То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.

Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

История развития артропатического псориаза может протекать:

• Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
• Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания.

Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

  Псориаз ногтей на ногах и руках

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

1. Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
2. Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
3. Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
4. При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
5. При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

• амилоидоз почек;
• конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
• ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
• поражение различных видов ключичных сочленений;
• фасциальные и мышечные боли.

При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Лечение артропатического псориаза

Лечение ПА направлено на решение следующих задач:

• предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
• снижение интенсивности болевого синдрома;
• снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком.

При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам.

Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.

  Экзема или псориаз? Как отличить?

Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.

Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

Фото и химиотерапевтический метод включает прием фотосенсибилизаторов и последующее наружное УФ-облучение.

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:

• ЛФК (лечебная физкультура);
• фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
• электрофорез;
• транскутанная лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.

Лечение псориатической артропатии народными средствами

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

• в рецепте №2 — перетертая морковь;
• в №3 — измельченное алоэ.

  Экзема или псориаз? Как отличить?

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

• настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
• витамин E (3 капли);
• крем;
• мед — 1 ч. л.;
• настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

• кукурузу;
• бобовые;
• томаты;
• красное мясо;
• соленую рыбу;
• клубнику и малину;
• авокадо;
• гранаты;
• цитрусовые;
• алкоголь.

Разрешено употреблять:

• овощи;
• отруби;
• каши;
• курицу и рыбу.

Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.

Признаки, причины и способы лечения псориатической артропатии

Псориатической артропатией (ПА) называют воспалительный процесс в суставах, который сопровождается одновременными признаками псориаза и артрита. Симптомы могут проявляться у людей вне зависимости от пола и возраста. Протекает болезнь с характерными признаками, но тяжело поддаётся диагностике.

Некоторые формы псориатического артрита способны спровоцировать серьёзные изменения, а также привести к летальному исходу. Потому псориатическая артропатия требует обязательного и квалифицированного лечения.

Симптоматика

Заметив первые же симптомы при таком псориазе, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Поскольку такое заболевание сопровождается проявлением одновременно двух диагнозов (артрит и псориаз), то и симптоматика будет соответствующей:

• мелкие суставы поражаются асимметрично;
• человек активно потеет, возникают признаки лихорадки;
• наблюдается сильная суставная боль;
• двигательная активность поражённых конечностей нарушается;
• заметно снижается уровень чувствительности на пальцах;
• в местах поражения артропатического псориаза видны псориатические бляшки.

При артропатическом псориазе человек будет испытывать суставную боль, и на этих же участках должны проявляться бляшки. Дерматолог сможет поставить окончательный диагноз.

Диагностика

Такая форма псориаза крайне опасная и неприятная, поскольку человек перестаёт контролировать работу конечностей и некогда привычные дела становится невозможно выполнить. В запущенных случаях пациент даже не в состоянии самостоятельно держать в руках разные предметы. Способность к самообслуживанию снижается, и требуется посторонняя помощь.

Специалисты выделяют разные формы псориатической артропатии, при каждой из которых требуется соответствующая тактика лечения. Чтобы дифференцировать ПА на фоне других болезней со схожей симптоматикой, а также выявить конкретный тип псориаза, пациенту назначают дополнительные обследования.

Диагностика осуществляется на основе следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Пациент должен детально рассказать о своём самочувствии, ощущениях и жалобах. Это позволит частично понять, с чего начала развиваться такая форма псориаза и против каких симптомов требуется вмешательство.
2. Визуальный осмотр. Этим занимается ревматолог, поскольку речь идёт о поражении суставов и костей. При отсутствии псориатических бляшек врач может поставить другой диагноз, а не артропатический псориаз.
3. Анализы крови. Требуется как общий анализ, так и исследование на СОЭ.
4. Рентген. Чтобы подтвердить или опровергнуть артропатический псориаз, визуального осмотра недостаточно. Дополнительно делают рентген с целью выявления очагов поражения и осложнений, с которыми уже столкнулся пациент.

По своей сути артропатический псориаз является заболеванием костей. Здесь болезнь затрагивает кожные покровы человека в меньшей степени. Основная проблема заключается в поражении суставных, хрящевых тканей.

Из-за артропатического псориаза эти компоненты тела человека теряют свою прежнюю подвижность. Потому пациенту сложно совершать некогда привычные движения.

Они сопровождаются сильной болью, или конечности вовсе не сгибаются.

Причины

Как сам псориаз, так и его артропатическая форма не изучены полноценно. Существует ряд теорий происхождения болезни. При этом специалисты считают, что псориатический артрит напрямую связан со следующими провоцирующими факторами:

• предрасположенность на генном уровне, поскольку у множества пациентов при этом заболевании выявлен как минимум один родственник с псориазом;
• нарушения в иммунной системе (из-за слабого иммунитета активно проявляется псориаз);
• инфекционные заболевания, которые пациент перенёс ранее.

Важно отметить, что артропатические формы псориаза своей симптоматикой во многом напоминают реактивный и ревматоидный артрит. Здесь тоже суставы увеличиваются, появляются отёчность и болевые ощущения. По утрам все конечности скованы, трудно их разработать для нормальных движений.

Статистика указывает на то, что симптомами ПА страдают чаще люди 20 – 40 лет. Нередко артропатический псориаз проявляется после тяжёлых перенесённых инфекционных заболеваний. Также официально выявлена связь между этой болезнью и проблемами с иммунной системой.

Методы лечения

Выявив артропатический псориаз, лечение следует начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить осложнения и восстановить работу суставов и всех конечностей.

Как и в случае с обычным псориазом, псориатическая артропатия не поддаётся полному излечению. Основной целью терапии являются устранение симптомов и максимальная продолжительность периода ремиссии.

Лечение псориатической артропатии должно быть обязательно комплексным. Это позволяет добиться большей эффективности от терапии. В основу лечения входит несколько целей:

• нормализовать общее состояние пациента;
• полностью избавить или максимально уменьшить болевые ощущения;
• частично или полностью, если это возможно, восстановить двигательные функции поражённых конечностей;
• замедлить течение заболевания.

Методика и интенсивность лечения зависят от того, насколько сильно псориаз поразил суставы и соединительные хрящевые ткани. Выделяют следующие виды терапии.

1. Интенсивное лечение на основе НПВП. Речь идёт о нестероидных противовоспалительных препаратах, которые способствует уменьшению отёчностей и воспалительных процессов. Также снимают болевые ощущения и позволяют вернуть человеку подвижность всех поражённых конечностей. Чем тяжелее форма ПА, тем сложнее болезнь будет поддаваться лечению и больше на это уйдёт времени. Терапия с использованием таких препаратов не может продолжаться более 6 месяцев.
2. Акцент на хондропротекторах. Хондропротекторы положительно влияют на восстановление подвижности суставов пациента. Также их принимают с целью нормализовать работу хрящевых тканей и помочь в восстановительных процессах.
3. Использование гормональных и стероидных лекарственных препаратов. Стероиды и гормоны при артропатической форме псориаза назначаются достаточно редко, поскольку велик риск возобновления симптоматики сразу после окончания приёма лекарственных препаратов.

Специалисты выявили, что псориатический артрит лучше всего поддаётся лечению при комплексном подходе. В комплексную терапию обязательно нужно включить:

• применение лекарственных препаратов;
• занятия специальными видами физкультуры;
• отдых в условиях лечебного санатория, специализирующегося на проблемах с суставами;
• физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия обеспечивает быстрое избавление от неприятной и болезненной симптоматики. Если строго придерживаться всех указанных врачом рекомендаций и не нарушать режим, тогда ремиссия может быть продолжительной и стойкой.

Методы народной медицины

Поскольку фармакология и современная медицина до сих пор не разработали эффективного лекарства против псориаза и его форм, народные рецепты остаются актуальными и востребованными.

Множество дерматологов и ревматологов поддерживают идею включения методов нетрадиционной медицины в состав комплексного лечения. Но это только дополнение, а не основной метод избавления от проблемы с суставами.

Если врач одобрит, можно к основному лечению добавить несколько проверенных народных рецептов.

1. Листья брусники. На их основе делается лекарственный отвар. Крутым кипятком заливается пара столовых ложек листьев и настаивается 2 часа. Затем отвар процеживается и выпивается. Количество и частоту приёма лекарственного напитка определяет лечащий врач.
2. Скипидар. Достаточно эффективный и простой в приготовлении компресс. Помимо скипидара, вам потребуются морковь и обычное растительное масло. Морковка натирается с помощью мелкой тёрки. Туда добавляют немного растительного масла и несколько капель основного действующего вещества. Скипидарные компрессы следует оставлять на ночь. Если масла нет, его может заменить обычный жир, предварительно растопленный.
3. Почки берёзы. Проверенное временем народное средство. Вам потребуются берёзовые почки. Их нужно настоять с помощью водяной бани в течение 20 – 30 минут. Из полученного отвара получается лекарство, которое употребляют ежедневно перед приёмами пищи. Разовая порция составляет 30 миллилитров.Почки берёзы
4. Целебные ванночки. Для их приготовления используют всевозможные лекарственные травы. Самыми эффективными против артропатического псориаза считаются ромашка, календула и мать-и-мачеха. В эти же ванночки добавляют обычную соль или морскую, разбавляя с отварами из целебных трав. Процедуры рекомендуется проводить перед сном. Опускайте руки в горячую воду и держите минут 15 – 20. Это позволяет положительно влиять на общее состояние, а также облегчает состояние суставов после пробуждения.

Методы народной медицины считаются отличным вспомогательным средством к основной терапии. Различные рецепты помогут снять воспаление, уменьшить проявляющиеся болевые ощущения. Особенно эффективно совмещать такие методы с физиотерапией и определёнными лекарственными препаратами.

Народная медицина практически не влияет на эффективность воздействия фармакологических средств. Но обязательно уточните этот вопрос у специалиста, поскольку одно лекарство может нейтрализовать действие другого. В итоге лечение псориаза комплексным методом не принесёт желаемого результата.

Обязательно обращайтесь предварительно к специалистам. Для начала нужно поставить точный диагноз и дифференцировать псориатический артрит от других болезней со схожей симптоматикой. Каждый случай рассматривается индивидуально, потому универсальной схемы лечения не существует.

Псориатическая артропатия

Псориатическая артропатия – патологическое поражение суставов, развивающееся на фоне псориаза. Причины развития заболевания до конца не выяснены. Псориатический артрит наиболее часто поражает мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и нижних конечностей. Кроме пальцев рук и ног, псориатический артрит поражает суставы:

• коленные,
• тазобедренные,
• позвоночные,
• плечелопаточные.

Псориатический спондилит (воспаление позвонков) в некоторых случаях приводит пациента к инвалидности. Процент летального исхода при наиболее тяжелых формах повышается, так как прикованный к постели пациент часто страдает из-за развития пневмонии и формирования пролежней.

Псориатический артрит у детей – явление очень редкое. Заболевание характеризуется симптомами артрита в сочетании с кожным поражением в виде пустул. При патологии поражаются мелкие и более крупные суставы пальцев верхних и нижних конечностей.

Причины

Развитие псориатической артропатии связывают с состоянием организма, при котором происходит атака иммунною системой здоровых клеток. При этом вызываются суставные воспаления. Причинами такого явления являются генетические и экологические предпосылки. Исследователями были обнаружены генетические маркеры, предположительно связанные с псориатическим артритом.

К факторам, провоцирующим заболевание, относят:

• Псориаз. Наличие хотя бы одной псориатической бляшки.
• Ногтевой псориаз.
• Наследственная предрасположенность.
• Возрастной фактор.

Чаще псориатическая артропатия диагностируется у людей, чей возраст находится в промежутке 30–50 лет

Классификация

Псориатический артрит по особенностям клинических проявлений делят на следующие группы:

• Олигоартрит с ассиметричным поражением суставов. Составляет около 70% всех форм псориатической артропатии.
• Артрит межфаланговых суставов. Является типичным проявлением псориатического артрита, нередко выявляется вместе с другими поражениями суставов.
• Ревматоидоподобный симметричный артрит. При данной форме поражаются пястно-фаланговые и проксимально межфаланговые суставы верхних конечностей. Характерно беспорядочное деформирование суставов.
• Мутилирующий артрит с необратимым деформированием суставов. Характеризуется развитием остеолиза, при котором укорачиваются и деформируются пальцы. Часто наблюдается поражение позвоночника.
• Спондилит. Диагностируется у 40% пациентов. Часто проявляется вместе с периферическим артритом. Симптомы похожи на клинические проявления при болезни Бехтерева. Иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Злокачественное проявление псориатического артрита встречается редко.

При псориатической артропатии поражение суставов может происходить на одной или на обеих сторонах тела. Симптомы заболевания нетрудно спутать с признаками ревматоидного артрита. Обе патологии характеризуются болезненными, горячими на ощупь суставами.

Характерные признаки псориатического артрита: отеки пальцев верхних и нижних конечностей (болезнь нередко приводит к образованию сосисковидной дефигурации пальцев), боль в нижних конечностях (болевые ощущения наблюдаются в местах, где прикрепляются связки и сухожилия к костям), боль в области поясницы (вызывается спондилитом – воспалением суставов, которые соединяют позвоночник).

Осложнения заболевания

Псориатический артрит способен спровоцировать мутилирующий артрит, инвалидизирующую форму заболевания, при которой разрушаются мелкие кости пальцев, что вызывает их деформацию. Нередко наблюдаются осложнения со стороны органа зрения.

Конъюнктивит характеризуется болезненностью, покраснением глаз. В некоторых случаях отмечается помутнение зрения. Пациенты с псориатической артопатией подвержены развитию болезней сердечно-сосудистой системы.

Диагностика псориатического артрита

Предварительный диагноз устанавливается после составления ревматологом анамнеза заболевания и детального осмотра, включающего:

• Выявление болезненности и опухания суставов.
• Обследование ногтей на предмет точеной коррозии и отслоений.
• Пальпация подошвы стоп и области вокруг пяток.

Инструментальное обследование

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, необходимо применить аппаратные методы исследования:

• Рентгенография. Рентген дает возможность выявить характерные изменения в суставах, возникающие при псориатической артропатии.
• МРТ. Применяется, чтобы получить подробные изображения тканей организма. МРТ дает возможность подтвердить присутствие изменений в сухожилиях, коленном суставе.
• УЗИ. Метод выявляет избыток жидкости в суставной полости, воспаление сухожилий. Также выявляются изменения конфигурации сустава и суставного хряща.

Диагностика псориатического поражения суставов должна быть комплексной

Лабораторные анализы

Проведение общего анализа крови дает возможность отследить присутствие маркеров воспаления: высокой СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и СРБ (С-реактивного белка), а также наличие носительства гена HLA-B27. Следует учесть, что отсутствие названного гена не исключает возможного развития псориатической артропатии. Дифференцированная диагностика проводится для исключения полиартрита и ревматоидного поражения.

Важно! Если у больного псориазом появилось отекание и боль в суставах, следует немедленно записаться на прием к ревматологу. Обязательно нужно сообщить врачу о псориатическом поражении организма. Раннее выявление болезни значительно облегчает лечение, улучшает прогноз.

Вылечить псориатический артрит невозможно, поэтому терапия направлена на предотвращение инвалидизации путем борьбы с воспалениями в пораженных суставах.

Лечение псориатической артропатии препаратами

Питание для суставов и хрящей

При заболевании применяют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Обезболивающие препараты, уменьшают воспалительные процессы. К побочным эффектам относятся поражения слизистой оболочки желудка, патологии сердца, болезни почек и печени.
• Противоревматические препараты. Приостанавливают прогресс псориатической артропатии. К ним относятся Сульфасалазин, Метотрексат,Лефлуномид. К побочным эффектам относятся повреждения печени, инфекционные процессы.
• Ингибаторы ФНО-альфа. Терапия препаратами этой группы приводит к уменьшению боли, убирает утреннюю скованность. К данной группе относятся следующие медикаменты: Инфликсимаб, Голимумаб, Этанерцепт. Возможны проявления побочных эффектов: диареи, тошноты, облысения. Наружная терапия включает использование мазей Фторокорт, Синалар, салициловую мазь.

Учеными активно апробируется новый препарат Апремиласт, пероральное лекарство, относящееся к избирательным иммунодепрессантам, модулирующим работу медиаторов воспаления.

Хирургические методы

Хирургическая коррекция при псориатическом артрите подразумевает эндопротезирование сустава, замену искусственными металлическими протезами.

Помощь в домашних условиях

Псориатический артрит требует особого внимания к больному со стороны близких людей. Пациент также должен приспосабливаться к новым условиям жизнедеятельности. Ежедневно необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Избегать нагрузки на суставы.
• Предотвратить увеличение массы тела, что очень важно для снижения нагрузки на суставы. При снижении веса до рекомендуемых цифр боль уменьшается, мобильность увеличивается.
• Выполнение ежедневных физических упражнений должно стать нормой.
• Необходимо находить время для отдыха несколько раз в продолжение дня.

Поддержка друзей и близких помогает справиться с физическими и психологическими проблемами, возникающими при псориатической артропатии.

Питание больного псориатическим артритом имеет кардинальные отличия от питания здоровых людей. При псориатической артропатии нужно следить за постоянством кислотного и щелочного баланса. При этом необходимо доминирование щелочных реакций. Для постоянного выполнения данного требования необходимо соблюдать диету для указанной категории пациентов.

К продуктам, положительно влияющим на самочувствие при псориатическом артрите, относятся все фрукты и ягоды за исключением смородины, клюквы, черники, сливы и чернослива, а также некоторые овощи. Полностью исключаются: картофель, перец, баклажаны, помидоры. Можно употреблять в ограниченном количестве: бобовые, капусту, тыкву.

Сладости при псориазе лучше не включать в рацион питания

Также позволены напитки с добавлением свежевыжатого сока, минеральные воды – «Ессентуки» и «Боржоми». Кислотообразующие продукты, составляющие 30% каждодневного рациона должны употребляться отдельно: курица, мясо, морепродукты, молочные продукты, каши (гречка, рис, кукурузная, гречневая), сахар.

Следует исключить:

• Печенье, десерты.
• Уксус.
• Напитки с красителями и консервантами.
• Алкоголь.

Диету при заболевании лучше строить на основе раздельного питания, при которой усвоение продуктов проходит быстрее. Крайне важным является питьевой режим.

При помощи воды ускоряется обмен веществ, что обеспечит клеткам отсутствие голода. Для приготовления пищи подходит любая форма, кроме обжаривания.

Полезно частое употребление рыбы, но дневное употребление продукта не должно превышать 150 г.

Мясо птицы должно быть нежирным, есть нужно белую его часть. Мясные блюда разрешается готовить из баранины, но дневная норма не должна превышать 170 г, допускается употребление мясных блюд 2 раза в неделю. Яйца можно есть в вареном виде. Кофе можно пить ежедневно в минимальных количествах. Необходимо исключить переедание.

Лечение народными средствами

Лекарства по рецептам народных целителей применяются, чтобы облегчить состояние больного псориатическим артритом. Существуют следующие способы применения растительных средств при псориатической артропатии.

Снять сильную боль в суставе можно при помощи горячих травяных подушек. Одинаковое количество лечебных растений (черная бузина, ромашка, хмель, донник) прогреть в воде.

Болевой синдром можно снизить, если смазывать воспаленные участки настоем из почек сирени. Для этого необходимо залить 2 стакана почек спиртом или водкой. Настаивать 10 дней. В течение дня смазывать пораженные места. Курс лечения – 12 дней. Воспаленные суставы также оборачивают молодыми листьями капусты.

Профилактика

Избежать опасной патологии поможет выполнение следующих советов врача:

• Необходимо активно заниматься лечебной физкультурой, найти время для занятий плаванием.
• Строго контролировать осанку.
• Исключить выполнение тяжелой физической работы.
• Полностью отказаться от курения.
• Регулярно принимать прописанные таблетки.

Необходимо своевременно посещать лечащего врача, хотя бы раз в год сдавать анализы для лабораторных исследований

Самое важное

Для максимального эффекта необходимо выполнять установленный режим питания. Ежедневно следует выпивать до 8 стаканов качественной воды. Каждый день нужно посвятить время выполнению утренней гимнастики. Комплекс упражнений должен быть одобрен лечащим врачом. Очень важен при псориатическом артрите позитивный настрой больного.

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда.

Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро.

Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

Причины развития псориатического артрита

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

• Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
• Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
• Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
• Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
• Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.

В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ.

Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью.

Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.

При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение.

К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов.

В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.

Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов).

Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни.

В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

• Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
• Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
• Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
• Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
• Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.

Симптомы псориатического артрита

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

• При пальпации сустав болезненный.
• Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
• Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
• Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
• Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
• Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

• Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
• Лихорадка (гектический тип).
• Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
• Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах. Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

• Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
• Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
• Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

• Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
• Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
4. Боли области пяток.
5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
6. Наличие псориаза у близких родственников.
7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Лечение псориатического артрита

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы.

Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток.

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

• Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
• Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
• Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
• Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
• Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
• Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
• В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
• Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
• Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
• Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!