Причины возникновения псориатического артрита, лечение, диагностика, код по МКБ

Псориатический полиартрит

Запуск аутоиммунных процессов, в основе которых лежит уничтожение защитными клетками организма собственных структурных элементов, сопровождается появлением внешних и внутренних признаков. В некоторых клинических случаях специалисты сталкиваются с отдельным вариантом течения псориатической патологии, проявляющейся не только у пациента, но и деструктивными изменениями в опорно-двигательном аппарате.
Если на момент обращения к врачу у пациента имеют ярко выраженные признаки двух заболеваний – артрит, псориаз, — затруднений в постановке диагноза еще до проведения углубленного обследования не возникает. Характерная клиническая картина развития патологических нарушений позволяет безошибочно установить артрит псориатический еще до начала диагностических мероприятий.

Этиология

Механизм активации аутоиммунных процессов в человеческом организме на сегодняшний день так и не изучен, поэтому специалистам не известны истинные причины, почему формируется псориазный процесс и, соответственно, псориатический артрит. Замечена ярко выраженная зависимость развития патологических изменений в эпидермальном слое кожи и суставных тканях от наследственной предрасположенности. Однако в каждом случае периодичность возникновения проявлений заболеваний – асинхронная, только у 10% пациентов наблюдается одномоментное обострение псориаза и воспалительной реакции в суставах. В превалирующем большинстве клинических случаев интервал между формированием и проявлением этих патологий составляет несколько лет.
Псориатический полиартрит не характеризуется прямым типом наследования – угроза его возникновения и прогрессирования существует, прежде всего, у той категории пациентов, среди родственников которых – как ближайших, так и дальних – имеются больные псориазом. В этом случае риск активации болезнетворных процессов у пациента увеличивается в 2 раза.
Дополнительно к числу провоцирующих факторов, воздействие которых может спровоцировать запуск деструктивных изменений в различных суставах у пациента, специалисты относят:

• Наличие травмы сустава. На сегодняшний день специалисты – артрологи, ревматологи и травматологи – не выделяют зависимости риска возникновения псориатического артрита от интенсивности перенесенной травмы. Для выделения данной причины достаточно наличие в анамнезе у пациента просто ушибов.
• Присутствие в организме хронических очагов воспаления инфекционной природы (кокковая флора, ретровирусы или патогенные грибки).
• Воздействие на человека значительных по интенсивности психоэмоциональных факторов, стресса. Наличие сильных нервных перегрузок накануне дебюта заболевания специалисты выявляют более чем в 65% клинических случаях.

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

Классификация

Систематизацию псориатического артрита осуществляют на основе различных характеристик, поэтому в современной медицинской практике существует несколько видов классификации данной патологии.
В зависимости от характера течения болезнетворного процесса:

• Тяжелое.
• Стандартное – легкое либо средней тяжести.

От локализации патологического очага форма заболевания может быть:

• Дистальная – поражение мелких суставов пальцев рук и ног.
• Олигоартритическая – асимметричное воспаление в сочленениях разных размеров, при этом в болезнетворный процесс вовлекается не более 3 суставов.
• Полиартритическия – множественное поражение различных по размерам суставов, характеризующееся симметричностью возникновения патологических нарушений.
• Спондилоартритическая – деструктивные процессы в позвоночном столбе и крестцово-подвздошных суставах.
• Остеолитическая – деформация мелких по размеру сочленений.

В зависимости от распространения патологического процесса на другие органы и системы организма пациента, псориатический полиартрит может развиваться следующим образом:

• Без вовлечения в болезнетворный процесс внутренних органов или их систем – наиболее частый вариант прогрессирования данного заболевания.
• С параллельным формированием различных соматических патологий – нарушение трофических процессов, поражение сердца и сосудистой системы, гепатиты, различные воспаления мочевыделительной системы, поражение нервной системы. Наиболее часто среди соматических патологий, возникающих на фоне псориатического артрита, специалисты диагностируют различные варианты заболеваний органов зрения – конъюнктивит, иридоциклит, эписклерит.
• Злокачественная форма – формируется на фоне развития кожного синдрома, обусловленного наличием атипичного псориаза. При этом степень тяжести деструктивных процессов в суставах пациента находится в прямой зависимости от стадии развития псориатического процесса на кожных покровах. Подобная специфичность течения артрита используется врачами в лечебном процессе.

В зависимости от степени интенсивности формирования патологических изменений в суставах, врачи различают следующие стадии развития псориатического артрита:

• – в соответствии с тяжестью деструктивных изменений в суставных тканях форма артрита может быть минимальной, умеренной и максимальной.
• Состояние ремиссии.

Дополнительно систематизацию псориатического артрита проводят на основании данных рентгенологического обследования, в зависимости от степени сохранения функциональности пораженных суставов, от стадии и формы псориаза.

Клинические формы

Когда у пациента формируется псориатический полиартрит, локализация воспалительных очагов в большинстве случаев не привязана топографически к расположению псориатических высыпаний. Различают следующие типы артрита данного вида:

• Дистальный межфаланговый – единственная форма псориатического артрита, имеющая четкую взаимосвязь с развитием псориаза на пальцах в области ногтевых пластин. Встречается только в 5% клинических случаев.
• Симметричный – наиболее распространенный тип заболевания (70%), проявляющийся в одномоментном двустороннем поражении аналогичных суставов.
• Ассиметричный – подобная форма болезни выявляется у 15% пациентов, она обусловлена односторонним поражением различных по размерам суставов.
• Спондилез – поражение пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
• Мутилирующий – наиболее тяжелая форма псориатического артрита, при развитии которой происходит патологическая деформация мелких суставов пальцев рук и ног.

Вследствие прогрессирования заболевания наблюдается полная потеря подвижности в пораженных сочленениях, что приводит к инвалидизации пациента. В некоторых клинических случаях воспалительная реакция развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника.
От типа диагностированного псориатического артрита в прямой зависимости находится определение лечебной тактики у пациента.

Симптомы

Характерная симптоматика развития аутоиммунного поражения суставов делится на 2 категории – внесуставную и суставную. К числу последних относят следующие патологические признаки:

• ассиметричное поражение сочленений;
• изменение цвета кожных покровов в месте локализации патологического очага – они становятся цианотичными, вплоть до багровых оттенков;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• болевой синдром;
• повышенная подвижность воспаленных суставов пальцев рук и/или ног, их деформация;
• наличие псориатических бляшек на пальцах.

К внесуставным симптомам относятся:

• необоснованная потеря веса;
• длительная (более 1-1,5 месяцев) лихорадка;
• наличие псориатических бляшек на различных участках тела;
• формирование соматических патологий;
• поражение нервной системы.

Для точной постановки диагноза требуется детальное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов.

Диагностика

В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы. Для визуализации патологических изменений в структуре пораженных сочленений применяют рентгенографические методы обследования.

Лечение

Псориатический артрит имеет хроническое течение с ярко выраженной тенденцией к усугублению патологических изменений суставных элементов. Для того, чтобы добиться устойчивой ремиссии заболевания и затормозить развитие деструктивных процессов применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Оперативное лечение является крайней мерой и осуществляется только при наличии строгих показаний в случае отсутствия положительного эффекта при консервативном лечении данной формы артрита.
Лекарственная терапия основана на применении следующих групп медикаментозных препаратов:

• – для купирования воспалительной реакции и снижения интенсивности болевого синдрома;
• глюкокортикостероиды – восстановление подвижности пораженного сустава, устранение боли и воспалительного очага;
• – группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на стимулирование процессов восстановления хрящевой ткани;
• .

Наряду с применением медикаментозных препаратов обязательным условием для сохранения подвижности в пораженных суставах служит ежедневное проведение специального комплекса гимнастических упражнений, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
При злокачественном прогрессировании заболевания и отсутствия эффективности от применяемых ранее лечебных методов лечащий врач может принять решение о целесообразности проведения хирургической коррекции патологического состояния – оперативного удаления пораженных тканей и замены их искусственными аналогами.
Поскольку истинные причины активации аутоиммунных механизмов в медицинской практике на сегодняшний день не установлены, полностью полиартрит суставов не излечим, равно, как и псориаз. Однако строго соблюдая все рекомендации лечащего врача, пациент может добиться устойчивой ремиссии данного заболевания и избежать усугубления деструктивных изменений в суставах.

Причины возникновения псориатического артрита, лечение, диагностика, код по МКБ

Как утверждает статистика, у 10% больных на любую форму псориаза неминуемо возникают и проблемы с суставами. В сегодняшней статье мы рассмотрим псориатический артрит как отдельное заболевание, его лечение, причины и симптомы.

Важно то, что поражение суставов и костей может возникать уже после появления характерных пятен на коже, так и с абсолютно чистыми кожными покровами, без каких-либо видимых признаков.

Что такое псориатический артрит

Проблемы с суставами в результате поражения псориазом, возникают у людей чаще в 30-50 лет. Для псориатической артропатии или ревматоидного псориаза, как его еще называют, свойственно воспаление суставов, болевые ощущения при движении.

В зависимости от того, какие суставы поражены заболеванием, выделяют несколько форм:

1. Псориатический артрит асимметричной формы (олигоартрит) – данная форма встречается наиболее часто. Характеризуется воспалением суставов в определенных местах тела. Так например, больной может начать испытывать боль в суставах пальцев, тазобедренных или коленных костях, но только на одной стороне. При данной форме поражено не более четырёх суставов (не имеет значения каких). Если случай не запущен, патология легко поддается лечению.
2. Генерализованный полиартрит – в отличие от вышеописанной формы, заболевания поражает суставы с обеих сторон: суставы обоих коленей, ног или пальцев обеих рук. Женщины данную форму переживают тяжелее, нежели представители противоположного пола.
3. Спондилит – тяжелая форма, при которой затрагивается позвоночник. В результате заболевания может возникнуть слияние позвонков поясничного или шейного отдела, и в таком случае, без лечения на операционном столе уже не обойтись.
4. Дистальный псориатический артрит – форма, которая поражает дистальные суставы между фалангами пальцев ног и кистей. Нередко заболевание приводит к поражению ногтей.
5. Мутилирующий ревматоидный псориаз – наиболее часто поражает руки, поясничный и шейный отделы позвоночника, грудино-ключичные и акромиально-ключичные сочленения. Поскольку имеет тяжелое течение, данная форма влечет за собой деформацию костей, а соответственно и инвалидность.

Симптомы

Боль в суставах – первых, и неотъемлемый симптом развития псориаза суставной части тела. Поскольку болевые ощущения могут проявляться в различных суставах и их легко можно причислить к развитию иных заболеваний, необходимо выделить и симптомы, присущие только ревматоидному псориазу. Среди таковых:

• Опухание пораженного сустава и отек соседних тканей
• Ноющие боли в мышцах
• Надавливание на зону поражения неминуемо вызывает сильные болевые ощущения
• Кожа в районе пораженной кости синеет или же приобретает багровый оттенок, как после сильного ушиба
• Нередко у больного начинает прогрессировать и псориаз ногтей
• Вывихи и подвывихи мелких суставов
• Видоизменение пальцев на ногах и руках
• Частые вывихи. Это происходит ввиду того, что при поражении суставов псориазом, их эластичность и плотность сильные уменьшаются
• Если у заболевшего поражены межпозвоночные суставы, то любые движения провоцируют невыносимую боль
• При не правильной диагностике и отсутствии нормального лечения, псориатический артроз может приобретать злокачественное развитие. Такое осложнение больше присуще мужчинам, которые еще не переступили порог 35-тилетия. В таких случаях наблюдается
• Поражение различных внутренних органов, костей и мышц
• Лихорадка
• Резкая потеря веса (возможно наступление кахексии)
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия)
• Поражение костей и кожи, которые приводят к деформированию суставов и инвалидности
• Постоянное изменение температуры тела, что влечет за собой физическое и психологические истощение

Диагностика

Поскольку артрит находится в компетенции ревматолога, а псориаз лечится дерматологами, нередко возникает вопрос, какой же врач определяет диагноз псориатический артрит. Здесь можно обратиться как к кожному доктору, так и специалисту по суставам.

Методы диагностики включают в себя: рентген костей пораженных конечностей, пункцию пораженного сустава, анализ крови, исследование синовиального выпота, а также артроскопию. Постановка диагноза в обязательном порядке включает и изучение истории болезни пациента, а также визуальный осмотр пораженных частей тела.

Если у заболевшего действительно псориатический артрит, то в его крови отмечается повышенное количество глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов G и А. При биопсии суставов, в жидкости обнаруживается увеличение нейтрофилов, а также определяется рыхлость муцинового сгустка.

Симптомы псориаза суставов схожи с рядом других заболеваний, а потому важна дифференциальная диагностика. Врач определяет наличие именно этого диагноза по специфическим признакам, таким как синюшность и болезненность кожи в зоне поражения. Явным признаком именно псориаза является и несимметричность поражения – это отмечается практически у всех больных.

Причины возникновения суставного псориаза

Псориатический артрит принято относить к психосоматическим патологиям, несмотря на то, что его природа появления до сих пор вызывает множество дискуссий среди специалистов. Так, ряд исследований позволили выявить четкую взаимосвязь между псориазом суставов и психическим состоянием больного, а именно разладом в нервной системе.

Чаще всего болезнь регистрируется у эмоциональных женщин, нежели у представителей сильного пола, которые более стойко переживают критические ситуации.

Таким образом, главной причиной поражения суставов псориазом принято считать стрессы, нервные напряжения и т.д. Но акцентируют и ряд других причин, способных спровоцировать обострение. Среди таковых:

• Любые травмы, полученные как на производстве, так и в обыденной жизни.
• Прием определенных лекарственных препаратов, начиная с нестероидных средств и жаропонижающих, и заканчивая гипертоническими таблетками и болеутоляющими. Совсем не обязательно Ибупрофен, Атенолол или другие препараты приведут к поражению суставов, но учитывая особенности каждого организма, такое развитие событий вполне возможно.
• Перенесенные инфекции и вирусные заболевания. Вследствие них иммунная система человека нередко дает сбой, что и влечет за собой развитие псориаза суставов и костей.
• Гормональный дисбаланс или нарушение биохимических процессов.
• Нездоровый образ жизни, а именно неправильное питание, чрезмерные нагрузки, злоупотребление алкогольными напитками, никотином либо наркотическими средствами у абсолютно любого человека может вызвать разные заболевания, в том числе и воспаление суставов в результате псориаза.
• Разлд в работе эндокринной системы, нездоровая активность клеток, которые ответственны за выработку меланина.

В данном случае крайне важно недооценивать и наследственный фактор. Если в роду имеются родственники, болеющие на любую форму псориаза, то к своему организму следует относиться крайне внимательно. Например, на тему генетической предрасположенности были проведены множественные исследования, которые выявили, что если оба родители страдали на псориаз, то ребенок тоже его заполучит с большой долей вероятности.

Код по МКБ

Еще до недавних пор врачи считали, что псориатический артрит (псориатическая артропатия) выступает одной из форм ревматоидного артрита, но на сегодняшний момент он выделен в самостоятельное заболевание.

Псориатический артрит, в профильной литературе определяется как воспаление в суставах, возникшее на фоне псориаза и угнетения деятельности иммунной системы. В международной классификации МКБ-10 имеет код М07.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится легче, нежели ревматоидная форма. Но, к сожалению, больные часто пренебрегают своевременным посещением специалиста, даже не подозревая, что заболевание способно привести к крайне тяжелым осложнениям, и даже к инвалидности.

Лечение поражения суставов псориазом должно быть комплексным, но надеяться на полное выздоровление, к сожалению, не приходится. Недуг можно перевести в вялотекущую, хроническую стадию, при которой пациент не будет испытывать абсолютно никаких неудобств. Основные принципы лечения таковы:

Местная терапия – применяется на всех степенях недуга и сводится к нанесению на пораженные суставы различных мазей (Фторокорт или Синалар и др.). Главная цель такого лечения – за максимально короткие сроки снять воспаление.

УФ-облучение пораженных суставов и кожи. Особенно важны такие процедуры в холодное время года, когда организм недополучает витаминов, а иммунная система постоянно борется с вирусами инфекциями.

Прием седативных препаратов. Поскольку псориаз суставов часто является следствием сильных психоэмоциональных состояний, то в особо сложных случаях необходимо стабилизировать нервную систему пациента. Для таких целей могут применяться как синтетические средства, так и препараты растительного происхождения.

Сильнодействующие препараты используются только для лечения поражений крупных суставов. К таковым средствам относятся гидрокортизоновая эмульсия, посредством инъекции доставляется прямо в сустав.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в тех случаях, когда любые движения больного вызывают невыносимую боль.

Гормональные препараты принимаются лишь тогда, когда все перечисленное выше не приносит никаких результатов, и болезнь продолжает развиваться.

При терапии псориатического артрита необходимо и стабилизировать все внутриогранические обменные процессы, для чего назначается диета, а также укрепить иммунную систему витаминными комплексами.

Если больному не была своевременно прописана адекватная медикаментозная, физио-, и диетотерапия, болезнь прогрессирует и приводит к деформации не только суставов, но и костей. В таком случае пациент попадает на операционный стол.

Медикаментозное

Без средств современной фармацевтики вылечить псориатический артрит не представляется возможным. Пациенту назначаются противоревматические средства, нестероидные фармацевтические препараты против воспалений (если случай не запущен), ингибиторы фактора некроза опухоли, стероиды и прочее.

Основные цели приема медикаментов таковы:

• Снизить иммунную реактивность и снять местные воспалительные процесс
• Улучшить и стабилизировать работу опорно-двигательного аппарата
• Не допустить развитие каких-либо осложнений и ввести псориаз в длительную ремиссию
• Ликвидировать острые проявления болезни, устранить воспалительные процессы в организме

Ранее все медикаментозное лечение псориаза суставов базировалось на назначение нестероидных средств, обладающих противовоспалительным действием. Но позже было доказано, что хоть такие препараты и помогают в борьбе с аритропатией данной формы, они способны вызвать язву желудка. Соответственно терапия должна подкрепляться препаратами для протекции слизистой оболочки.

Пациентам назначаются также и базисные средства против ревматизма. Они не позволяют допустить прогрессирование заболевания. Наиболее излюбленным врачами препаратом, который годами доказывает свою эффективность, является Метотрексат. Но, ввиду ряда побочных эффектов он назначается только при лечении в стационаре под тщательным наблюдением специалиста.

Если больной испытывает сильную боль, не может нормально двигаться, то с такими проявлениями помогают бороться глюкокортикостероиды. Их нельзя причислить к системной терапии, поскольку количество побочных эффектов поражает. Но вот в виде местного лечения они показали свою эффективность.

В клинических случаях назначается Дипроспан, который вводится непосредственно в сустав. Он помогает бороться не только с поражением костей, но и с сыпью на коже.

Народные средства

Прежде чем рассмотреть народные средства для борьбы с псориатическим артритом, следует сказать, что они не должны применятся в качестве самостоятельной и единичной терапии. Безусловно, примочки, ванночки и прочие методы обладают доказанной эффективностью, но только в комплексе с аптечными препаратами, рассмотренными нами выше.

Растительные вещества, составляющие основу народного лечения, оказывают положительное воздействие не только на кожу, но и на суставы. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие рецепты:

1. Настой лопуха, приготовленный по такой схеме: мелко измельченные корни заливаются водой так, чтобы она на три сантиметра покрывала их. Смесь ставится в темное место на три недели, после чего втирается в пораженные суставы. Для большего эффекта принимается внутрь по 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Настои из Гинкго билобы. Для приготовления применяются измельченные листья. Средство следует принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в сутки.
3. Настои из зверобоя, мать-и-мачехи или даже одуванчика.
4. Отвар из брусники. Траву (2 ч. ложки) заливают стаканом кипятка (200 мл.) и держат на слабом огне пятнадцать минут. Данное количество следует выпивать за день, а на следующий готовить новую порцию.
5. Морковь, натертая на терке и смешанная с 5-ью каплями скипидара (можно заменить на растительное масло). Применяется в виде компресса на ночь и чередуется с компрессами из листа алоэ.

Питание (диета)

Больному на псориатический артрит крайне важно наладить работу пищеварительного тракта. Более того, важно поддерживать нормальный вес, поскольку при избыточных килограммах нагрузка на суставы будет большой, а соответственно и болевой синдром ярче выраженным.

Первым делом важно обогатить свой рацион продуктами, с высоким содержанием фосфора и кальция. Это позволит укрепить скелет. Обязательно диета предполагает поддержку равновесия щелочей и кислот, которые содержатся в цитрусовых, яблоках, винограде и даже щелочной воде.

Все питание во время лечения псориатического артрита и на стадии его ремиссии сводится к диете Пегано. Необходимо соблюдать и простые, но важные правила:

• Никаких пищевых раздражителей
• Дробное, но частое питание
• Рацион, обогащенный легкоусвояемыми углеводами
• Полное устранение из своей жизни копченной, острой, консервированной пищи. А также отказ от спиртосодержащих напитков
• Употребление кисломолочной продукции, злаков, бобовых, овощей и фруктов
• Меню больного должно быть низкокалорийным

Возможно ли лечение в домашних условиях

Лечить псориатический артрит вне стенах больницы можно, но следует понимать, что это не локальный недуг, а комплексная болезнь всего тела. Соответственно и терапия должна быть комплексной. Так, в специализированных учреждения нашей страны, в Израиле и клиниках стран с развитой медициной, реабилитационный процесс для больного прост и дает быстрые и длительные результаты.

Если же было принято решение об амбулаторном лечении, то пациент должен добросовестно соблюдать все предписания врача, выполнять процедуры, придерживаться диеты и соблюдать правильный режим жизнедеятельности.

Помимо приема препаратов, прописанных врачом, важно:

• Ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения, но важно не переусердствовать. Правильно подобранная нагрузка позволит предотвратить атрофию мышц.
• Соблюдать диету. Основной рацион должен состоять из продуктов, образующих щелочь в организме. При этом не стоит отказываться от кислотообразующих блюд.
• Полностью избавиться от нездоровых привычек.

Псориаз костей при беременности

У женщин, склонных к псориазу, обострение нередко происходит при беременности. Причина – сильная гормональная перестройка. Симптомы недуга, его диагностика ничем не отличаются от тех, что мы назвали выше. При этом к лечению необходимо подходить с крайней осторожностью, чтобы не нанести ущерб здоровью мамы и ребенка.

Адекватную терапию может назначить только лечащий врач, но если псориатический артрит наступил, то следует придерживаться нескольких простых правил:

• Алкоголь и другие вредные привычки следует исключить полностью. Многие беременные уверенны, что бокал красного вина не только не причинит вреда, но и напротив, пойдет на пользу – это не так.
• Спиртосодержащие напитки даже в небольших количествах способны сильно усугубить проблему с суставами.
• Ежедневное меню должно основываться на продуктах, богатых на кальций. Беременным рекомендуются ягодные морсы, поскольку они помогают снять отеки.
• При псориатическом артрите стоит помнить о правильной осанке. Не стоит долго находиться в одной позе.
• Следует чаще гулять и соблюдать правильный режим сна.

Что же касается лечения медикаментозными средствами, то оно заключается в следующем:

• Прием нестероидных препаратов – назначается только в том случае, если препараты местного действия не приносят результатов.
• Уколы в пораженный сустав – применяется в тяжелых случаях, и врач тщательно взвешивает все риски для будущего ребенка.
• Прием медикаментозных средств, которые позволяют поднять иммунитет и повысить сопротивляемость организма перед иными заболеваниями.

Последствия псориазного артрита

Суставной псориаз, как и любые другие формы этого недуга, является неизлечимой болезнью. Она медленно снижает двигательную активность костей, разрушает суставы и приводит к невозможности вести полноценный образ жизни. Опасность псориатического артрита заключается в том, что он способен поражать сразу несколько суставов, а соответственно влиять на подвижность всего тела.

При несвоевременном лечении, наступают тяжелые последствия:

• Сильные отеки, вызванные множественным артритом
• Обезображивание конечностей
• Сильные боли, которые не проходят без приема сильнодействующих наркотических аптечных препаратов
• Увеличение лимфатических узлов
• Резкая потеря веса
• Возникновение трофической язвы
• Поражение внутренних органов: нарушение в работе мозга; гломерулонефрит; амилоидоз и т.д.
• Воспаление радужной оболочки глаз

Инвалидность при псориатическом артрите

Поражение артритом костей и суставов нередко приводит к инвалидности. Такой статус пациент получает при наличии следующих факторов:

• Больничный по поводу заболевания более четырех месяцев (150 дней за год)
• Лечение не дает должных результатов
• Больной не может вести нормальный образ жизни, не способе сам себя обслуживать, теряет свою профессиональную квалификацию

Решение относительно инвалидизации пациента принимает его лечащий врач. Специалист основывается на состоянии здоровья больного, тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

• Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
• Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
• Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
• Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

• возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
• поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
• при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
• болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
• резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
• в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
• на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .

Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.