Тиаприд шахмал - хэрэглэх заавар. Тиаприд - хэрэглэх заавар, тун, гаж нөлөө, эсрэг заалт, үнэ, хаанаас авах вэ

Навигац

"Tiapridal" эм нь тайвшруулах, антипсихотик, нойрсуулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй нейролептик юм. Энэ бол Францын үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүн бөгөөд манай улсад "Tiaprid" нэртэй ижил утгатай байдаг. Эм нь бараг ижил төстэй шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний чанарт нөлөөлөхгүйгээр бие биенээ сольж чаддаг. Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө та эмчийн зөвлөмжийг авч, Тиапридал хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй. Антипсихотик эмийг хоёр тунгийн хэлбэрээр төлөөлдөг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

"Tiapridal" эм нь тайвшруулах, антипсихотик, нойрсуулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй нейролептик юм.

Нийлмэл

Эмийн үндсэн идэвхтэй найрлага нь тиаприд гидрохлорид юм. Таблет хэлбэрээр целлюлоз, маннитол, повидон, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат зэрэг нь туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болдог. Тиапридын уусмалд нэрмэл ус, натрийн хлорид нь нэмэлт бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гаргах маягт

"Tiaprid" эмийг шахмал хэлбэрээр цагаан эсвэл цөцгийтэй дугуй хэлбэртэй элементүүдээр төлөөлдөг. Нэг гадаргуу дээр "T100" сийлбэр, хоёр дахь нь хөндлөн шугам байдаг. Бүтээгдэхүүн нь бага зэрэг эмийн үнэр ялгаруулж болно. Нэг шахмал нь 100 мг-тай тэнцэх үндсэн бодис агуулдаг.

Тиапридын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, 2 мл шилэн ампулаар савлагдсан.

"Tiaprid" уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, 2 мл хэмжээтэй шилэн ампулаар савлагдсан. Нэг саванд 100 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг. Ампул бүр нь тэмдэглэгээний хоёр цагираг, таслах цэгээр тоноглогдсон байдаг.

фармакологийн нөлөө

"Tiapridal" (эсвэл "Tiaprid") нь мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийн нэг хэсэг юм. Мансууруулах бодис нь сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үр дүнтэй, төвөөс гаралтай өвдөлт, дискинезиийг намдаах чадвартай.

Тус тусад нь нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй, тархинд бөөлжих төвийг дарангуйлах, архины хордлогын шинж тэмдгийг зогсоох чадварыг бий болгодог.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ найрлагын эмчилгээний үр нөлөө нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гипоталамус, лимбийн болон кортикал хэсгүүдийн допамин рецепторуудад сонгомол блоклох нөлөөгөөр хүрдэг. Энэ бүхний тусламжтайгаар эм нь өвчтөний ухамсрыг бууруулдаггүй, түүний оюун ухааны түвшинд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Зохиолыг хүлээн авах нь эсрэгээрээ хөгшин хүмүүст сэтгэлгээний тодорхой байдлыг буцааж өгөх чадвартай.

Энэ найрлагын эмчилгээний үр нөлөө нь гипоталамус дахь допамин рецепторыг сонгомол блоклох нөлөөгөөр бий болдог.

Уг эмийг 200 мг идэвхтэй бодисоор булчинд хэрэглэсний дараа тиапридын хамгийн их концентрацийг хагас цагийн дараа тогтооно. Тиапридал шахмал хэлбэрээр ижил хэмжээний эмийг амаар хэрэглэхэд хугацаа 1 цаг хүртэл нэмэгддэг. Энэ найрлагыг парентераль хэлбэрээр хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх агууламж нь эмийг дотор нь хэрэглэх шинж чанараас хоёр дахин их байдаг.

Tiaprid шахмалыг хэрэглэх тохиолдолд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн биологийн хүртээмж 75% байна. Хэрэв та эмийг хоолны өмнө шууд уувал өгөгдлийг 95% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ арга нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийг 40% -иар нэмэгдүүлдэг.

Бие дэх найрлагыг тараахад нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагдана. Тиаприд нь ихэс болон цус-тархины саадыг давж, онолын хувьд хөхүүл эмэгтэйн сүүнд ордог. Идэвхтэй бодис нь эдэд хуримтлагддаггүй. Энэ нь муу боловсруулагдаж, голчлон бөөрөөр ялгардаг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн 70 хүртэлх хувь нь өөрчлөгдөөгүй шээсэнд агуулагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийн хагас задралын хугацаа 3 цаг орчим, эрэгтэйчүүдэд 30-40 минут урт байдаг.

Мансууруулах бодис нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Тунгийн хэлбэрийг өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал, оношлогоо, асуудлын хүнд байдлаас хамааран сонгоно. Бэлдмэлийг моно эмчилгээ эсвэл нэгдсэн аргын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

"Tiapridal" шахмалыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

сэдэлгүй түрэмгийлэл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хэт их цочрол. Энэ эм нь хөгшрөлтийн дементиа, архаг архидалт өвчний үед ийм илрэлийг даван туулахад тусалдаг;
бусад эмээр зогсоодоггүй архаг хэлбэрийн хүчтэй өвдөлт;
chorea янз бүрийн хэлбэрүүд;
Жиллес де ла Туретт синдром;
хожуу эсвэл аяндаа хэлбэрийн дискинези;
бага насны түрэмгий байдал, цочромтгой байдал нэмэгдсэн.

Шалтгаангүй түрэмгийллийн хувьд шахмалыг тогтоодог.

"Tiaprid" уусмал нь эмнэлзүйн тод дүр төрхтэй хүнд хэлбэрийн эмгэгийг арилгахад илүү тохиромжтой. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настан болон архаг архидалттай хүмүүсийн зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинжийн хүчийг бууруулахад хэрэглэвэл сайн нөлөө үзүүлдэг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчилгээнд ямар ч хориг байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ хэрэгслийг зарим нөхцөлд ашиглахыг хориглодог бөгөөд бусад тохиолдолд та илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Бусад эмүүдтэй химийн харилцан үйлчлэлийн шинж чанараас шалтгаалан Тиапридалыг хосолсон аргын найрлагад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

"Tiaprid" эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

агентын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
пролактинаас хамааралтай хавдар байгаа эсэх, эсвэл тэдгээрийн хөгжлийн магадлалыг сэжиглэх;
феохромоцитома эсвэл түүнийг сэжиглэх;
гипертензийн хямрал;
хүнд хэлбэрийн элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
эхний гурван сард жирэмслэлт, хөхүүл;
өвчтөний нас нь шахмалаар 6-аас доош настай, Тиапридын уусмалын хувьд 18-аас доош настай;
"Sultopride", допамин рецепторын антагонистууд ба зүрхний хэмнэлийн дутагдалд хүргэдэг эмүүдийг авах;
тархи, бөөрний дээд булчирхайн хоргүй эсвэл хортой хавдар.

Хэрэв өвчтөн декомпенсацийн үе шатанд эпилепси, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн бол "Tiaprid" эмийн эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Бөөрний архаг эмгэгийн үед эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Өвчтөн паркинсонизм, брадикарди, гипокалиеми зэрэг өвчнөөр шаналж, найрлага дахь этанол агуулсан эм ууж байвал эмчилгээ нь эмнэлгийн хяналт шаарддаг. Хүүхэд болон ахмад настнуудын эмчилгээг ихэвчлэн ганцаарчилсан байдлаар хийдэг.

Сөрөг нөлөө

Ихэвчлэн "Tiaprid" болон "Tiapridal" нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Биеийн сөрөг хариу урвал үүсэх эрсдэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээгээр хэрэглэх үед нэмэгддэг.

"Tiaprid" эмийг эмчлэх явцад гарч болох гаж нөлөөний төрлүүд:

мэдрэлийн эмгэг - өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь эм ууж байхдаа ядрах нь нэмэгддэг гэж мэдээлдэг. Мөн өдрийн цагаар нойрмоглох, психомоторын цочрол, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал, толгой өвдөх, гар чичрэх зэрэг нойрны хямрал байж болно;
дотоод шүүрэл - бэлгийн сулрал, эрчүүдэд бэлгийн сулрал, бэлгийн харьцаанд орох асуудал. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, хөлдөлт, хөхний булчирхайн хавдар;
зүрх судасны тогтолцооны талаас - тосгуурын фибрилляци, цусны даралтыг бууруулах, ЭКГ-ийн хэв маягийн өөрчлөлт;
булчингийн тогтолцооны талаас - булчин сулрах, тэдний ая буурах;
бодисын солилцоо - биеийн жингийн мэдэгдэхүйц өсөлт.

Өвчтөнүүдийн 10 хүртэлх хувь нь эм ууж байхдаа ядрах нь нэмэгддэг гэж мэдэгддэг.

Тусгаарлагдсан нөхцөлд өвчтөнд хоргүй мэдрэлийн синдром үүсдэг. Хангалттай шалтгаангүйгээр өвчтөнд биеийн температур нэмэгдсэн тохиолдолд "Tiaprid" эмийг хэрэглэхээ зогсоож, нарийн оношилгоо хийдэг.

Тиаприд хэрэглэх заавар: арга ба тун

Эмчилгээний эхэн үед өвчтөнд нас, оношийг харгалзан эмийн хамгийн бага тунг тогтооно. Шаардлагатай бол тэдгээрийг аажмаар нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнгийн доод хязгаарт хүрдэг. Эмийн дэглэмд гарсан аливаа өөрчлөлтийг эмч хийдэг.

Архины архаг хордлогын үед зан үйлийн хэв маягийн зөрчил - өдөрт 200-300 мг. Эмчилгээний курс 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн завсарлагааны дараа давтан хийнэ. Өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг 30-50% -иар бууруулж болно;
хөгшрөлтийн дементийн үр дүнд зан үйлийн эмгэгүүд - өдөрт 2 удаа 50 мг идэвхтэй бодисоос эхэлнэ. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд тогтвортой эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл хэмжээг 2-3 хоног тутамд 50 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 300 мг;
бусад эмээр зогсдоггүй өвдөлт - эмийн биед үзүүлэх хариу урвалаас хамааран өдөрт 400 мг хүртэл;
Gilles de la Tourette хам шинж, chorea - насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд эхлэх тунг 25 мг идэвхтэй бодисоор тогтооно. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж, эмчилгээний хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг. Ихэвчлэн эмчилгээний тун нь бүрэлдэхүүн хэсгийн 300-800 мг хооронд хэлбэлздэг. 6-аас дээш насны хүүхдэд эмийн хэмжээг өдөрт 1 кг жинд 3-6 мг томъёогоор тус тусад нь сонгоно;
бага насны айдас, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал - өдөрт 100-150 мг Тиаприд эм ууна. Арга барилын тоог эмч тодорхойлно.

Хэрэв эмийн аман хэлбэрийг хэрэглэснээс үр дүн гарахгүй эсвэл өвчтөн залгихад асуудал гарвал тарилгын уусмал руу шилждэг. Энэ бүтээгдэхүүн нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Манипуляцийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Найрлага нь хамгийн бага үр дүнтэй тунг дагаж судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

"Tiaprid" уусмалыг хэрэглэх онцлогууд:

дэмийрэл эсвэл түүнээс өмнөх нөхцөл байдал - өдөрт 1200 мг хүртэл. Судсаар эсвэл булчинд тарих тарилгыг 4-6 цаг тутамд хийдэг. Шаардлагатай бол эмийн хэмжээг 1800 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээг креатинины клиренсийн хяналтан дор эмнэлэгт хийх ёстой;
өндөр настанд эмчилгээ - өдөрт 300 мг хүртэл. Нэг тун нь 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Тарилгын хоорондох хамгийн бага хугацаа 6 цаг байна.

Бусад тохиолдолд шахмалд тохирсон тунг дагаж мөрдөнө. Хоёр тунгийн хэлбэрийг хослуулах боломжийг эмч тогтоодог.

Судсаар тарих нь 4-6 цаг тутамд хийгддэг.

Хэт их уух

Эмчилгээний дүрмийг зөрчих нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Уусмалын болон шахмалуудын хувьд яаралтай тусламжийн эрсдэл нь ойролцоогоор тэнцүү бөгөөд адилхан аюултай байдаг. Эмийн хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь эмгэгийн нойрмоглох, цусны даралт буурах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн эмийн хэт тод тайвшруулах нөлөөг мэдэрдэг бөгөөд булчингийн аятай холбоотой асуудлын улмаас моторын үйл ажиллагаа илт өөрчлөгддөг. Хохирогчийн ухамсар доройтож, кома үүсч болно.

Антидот бодис тиаприд олдсонгүй. Ийм дэвсгэрийн эсрэг гемодиализ нь тус болохгүй. Эмчилгээ нь эмийг цуцлах, эм уусан тохиолдолд ходоодоо угаахаас бүрдэнэ. Цаашилбал, өвчтөнд шинж тэмдгийн тусламж үзүүлж, эрчимтэй хоргүйжүүлэх арга хэмжээ авдаг.

Бүх заль мэхийг биеийн амин чухал шинж тэмдгүүдийн хяналтан дор хийдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд антихолинергик эмийг нэмэлтээр тогтооно. Хэт их уух шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Харилцаа холбоо

"Tiaprid" эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний аргуудын нэг хэсэг болгон хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг. Нейролептик дээр суурилсан курсын явцад ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчээс зөвшөөрөл авахыг зөвлөж байна.

Эмийг хэрэглэхдээ тиапридыг санаж байх хэрэгтэй.

antipsychotics, antiarrhythmics, антибиотик болон vasodilators хэд хэдэн хавсарсан үед тосгуурын фибрилляци эсвэл ховдолын хэм алдагдал үүсгэж болно;
этилийн спиртийн нөлөөн дор маш түрэмгий, хортой болдог;
нь Леводопагийн антагонист юм. Паркинсоны өвчний үед "Tiaprid" эмийг хэрэглэх боломжтой боловч дор хаяж болно эмнэлгийн хяналтмөн тунг заавал тохируулах;
АД буулгах бүтээгдэхүүнтэй хослуулан хэрэглэхэд донтуулдаг. Биеийн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт буурах магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бодисын шинж чанарыг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бодисын шинж чанарыг сайжруулдаг.

"Тиаприд" эмийг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх үед түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд сөрөг үр дагавраас ангижрах, эмчилгээний явцыг хэвийн болгохын тулд эмчилгээний тунг тохируулах нь хангалттай юм. Асуудлын шинж тэмдгийн эмчилгээний хэлбэрээр бие даасан арга хэмжээ авахыг хатуу хориглоно.

Борлуулалтын нөхцөл

"Tiaprid", "Tiapridal" нь зөвхөн жороор гардаг.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй, хуурай, сэрүүн, харанхуй газар хадгална. Агаарын температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хаалттай ампул дахь найрлагын хадгалах хугацаа 3 жил, шахмал - 5 жил.

Аналогууд

Мансууруулах бодистой төстэй шинж чанартай олон арван эм байдаг. Үүнийг орлуулахын тулд эмч нар Solian, Betamax, Sulpiride, Prosulpin болон бусад бүтээгдэхүүнийг санал болгодог. Францад үйлдвэрлэсэн Tiapridal найрлагын шууд синоним нь Оросын Тиаприд юм. Тэдний хэрэглэх заавар нь ижил төстэй байна.

Орлуулсан бензамидын бүлгийн антипсихотик бодис (нейролептик). Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик эсвэл мезокортик системийн допамин D 2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Энэ нь interoceptive болон exeroceptive өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренорецепторуудыг блоклодог тул тайвшруулах нөлөөтэй; бөөлжих төвийн гох бүсийн допамин D 2 рецепторыг блоклохтой холбоотой бөөлжилтийн эсрэг үйлдэл; гипоталамус дахь допамин рецепторыг блоклосонтой холбоотой гипотермик үйлдэл.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх Cmax нь 1 цагийн дараа хүрдэг.Сийвэнгийн уурагтай холбогддоггүй. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. T 1/2 нь 3-4 цаг бөгөөд бөөрөөр ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Бөөрний дутагдлын үед тиапридын биеэс ялгарах явц удааширдаг.

Идэвхтэй бодис нь Тиапридтай тохирдог

Уйтгарлах, түрэмгийлэх, ялангуяа архаг архидалт, өндөр настан; эмчилгээнд тэсвэртэй, хүчтэй өвдөлтийн хам шинж; chorea, Tourette-ийн өвчний tics, зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал дагалддаг.

Тунгийн горим

Тодорхой эмийг хэрэглэх арга, тунгийн горим нь түүний ялгарах хэлбэр болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Хамгийн оновчтой тунгийн горимыг эмч тодорхойлно. Тодорхой эмийн тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх заалт, тунгийн горимд нийцүүлэхийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Хувь хүн, заалт, өвчтөний нас, хэрэглэж буй тунгийн хэлбэрээс хамаарна.

Гаж нөлөө

Төв мэдрэлийн системийн талаас:нойрмоглох, унтах эмгэг, цочрол, хайхрамжгүй байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, паркинсонизмын хам шинж; ховор тохиолддог - спастик torticollis, oculogeric хямрал, акатизи, хоцрогдсон дискинези; зарим тохиолдолд - ZNS.

Дотоод шүүрлийн системээс:ховор тохиолддог - гиперпролактинемиас үүдэлтэй шинж тэмдэг (аменорея, галакторея, хөхний булчирхайн томрол, хөхний булчирхайн өвдөлт, бэлгийн сулрал, дур ханах чадвар буурах.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: QT интервалын өсөлт, ортостатик гипотензи; зарим тохиолдолд - "пируэт" хэлбэрийн хэм алдагдал.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Пролактинаас хамааралтай хавдар, феохромоцитома байгаа эсэх, сэжиглэх; тиаприд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед тиапридыг зөвхөн үнэмлэхүй заалтын дагуу хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ. Жирэмсэн үед эх нь тиаприд хүлээн авсан нярай хүүхдэд төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна.

Тиаприд нь хөхний сүүгээр ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Шаардлагатай бол хөхүүл үед хэрэглэх, хөхүүлэхийг зогсоох шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бөөрний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ

Өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

тусгай заавар

Эпилепситэй өвчтөнд таталт өгөхөд бэлэн байх босго буурч болзошгүй тул маш болгоомжтой хэрэглээрэй.

Зүрх судасны хүнд өвчин, паркинсонизм, бөөрний дутагдал, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Парентераль эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Тиаприд, леводопа, допамин рецепторын агонистууд (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид) -тай эмчилгээний үед сультоприд хэрэглэхгүй байх; эм"пируэт" хэлбэрийн хэм алдагдал үүсгэх чадвартай (аритмийн эсрэг I А ба III ангиллын эмүүд, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, бепридил, цисахромкаин, судсаар тарих , түүнчлэн галофантрин, морфлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин).

Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Үйл ажиллагаа нь анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын өндөр хурд шаарддаг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

эмийн харилцан үйлчлэл

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмийг (опиоид өвдөлт намдаах эм, антигистамин, барбитурат, бензодиазепин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгдэх боломжтой.

АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипотензи нөлөө нэмэгдэх боломжтой.

Идэвхтэй бодис

Тиаприд*(тиаприд)

ATH:

Фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

Нийлмэл

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Эм:цагаан эсвэл цагаан, бага зэрэг шаргал өнгөтэй, тэгш өнцөгт хэлбэртэй цилиндр хэлбэртэй.

Судсаар болон булчинд тарих шийдэл:тунгалаг өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шингэн.

фармакологийн нөлөө

фармакологийн нөлөө- нейролептик .

Фармакодинамик

Антипсихотик бодис (нейролептик) нь нойрсуулах, тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Төвийн гаралтай дискинезийг арилгана. Энэ нь интероцептив болон экстероцептив өвдөлтийн аль алинд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортик системийн допамин D 2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренорецепторуудыг блоклосонтой холбоотой юм; бөөлжилтийн эсрэг үйлдэл - бөөлжих төвийн гох бүсийн допамин D 2 рецепторыг блоклох; гипотермик үйлдэл - гипоталамусын допамин рецепторыг блоклох.

Фармакокинетик

Биологийн хүртээмж 75% байна. Хоолны өмнө нэн даруй хэрэглэх нь биоидэвхит байдлыг 20%, сийвэн дэх Cmax - 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Хөгшрөлтийн үед шингээлт удааширдаг.

Тиапридыг 200 мг тунгаар амаар хэрэглэсний дараа сийвэн дэх Cmax нь 1.3 мкг / мл бөгөөд 1 цагийн дотор хүрдэг; 200 мг (2.5 мкг / мл) булчинд тарьсны дараа - 30 минутын турш.

Цусны сийвэнгийн уураг ба эритроцитуудтай холбогдох нь сул байдаг. Бие дэхь тархалт хурдан явагддаг (1 цаг хүрэхгүй). BBB болон ихэсийн саадаар дамжин нэвтэрдэг. Таблет хэрэглэх үед хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Амьтанд шахмал хэлбэрээр судлахдаа сүүнд нэвтэрч байгааг тэмдэглэж, сүү, цусан дахь концентрацийн харьцаа 1: 2; Судсаар болон булчинд тарих уусмалыг хэрэглэх үед тиаприд нь хөхний сүүнд ордог (цусны сийвэнгийн 50% концентраци).

Элгэнд метаболизмд ордог. Тиапридын метаболизм нь маш бага байдаг - тунгийн 70% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Цусны сийвэнгийн T 1/2 нь эмэгтэйчүүдэд 2.9 цаг, эрэгтэйчүүдэд 3.6 цаг байна. Шээсээр ялгарах нь голчлон тохиолддог бөгөөд бөөрний Cl нь 330 мл / мин хүрдэг. Бөөрний архаг дутагдлын үед ялгаралт буурах зэрэг нь креатинины Cl-ийн утгатай хамааралтай байдаг.

Мансууруулах бодисын заалт

Эм

Насанд хүрэгчид:

сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл хөгшрөлтийн үед;

хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд:

янз бүрийн төрлийн chorea;

Жиллес де ла Туреттын хам шинж.

6-аас дээш насны хүүхдүүд:цочромтгой байдал, түрэмгий байдал бүхий зан үйлийн эмгэг.

Гиперкинетик ба дискинетик синдром (антипсихотик эм (нейролептик), паркинсонизм, судасны гаралтай, хожимдсон дискинези зэрэг):

цочмог ба архаг chorea;

мэдрэлийн тик;

хөгшрөлтийн хөдөлгүүрийн тогтворгүй байдал;

толгой өвдөх (мэдрэлийн гаралтай);

зан үйлийн эмгэг (архидалт);

сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол;

хөгшрөлтийн үед зан үйлийн эмгэг;

архины сэтгэцийн эмгэг;

татан буулгах синдром (архидалт, хар тамхинд донтох);

архаг өвдөлтийн хам шинж (үе мөчний өвдөлт, мөчний спастик өвдөлт, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт).

Эсрэг заалтууд

тиаприд эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

феохромоцитома оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн;

жирэмслэлт (I гурван сар);

хөхүүлэх хугацаа;

хүүхдийн нас (шахмал хэлбэрээр - 6 жил хүртэл; судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд - 7 жил хүртэл);

гипертензийн хямрал;

бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

гипофиз булчирхайн пролактинома, хөхний хорт хавдар гэх мэт оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн пролактинаас хамааралтай хавдар;

сультопридтэй хослуулах;

Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдээс бусад допаминергик агонистууд (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) -тай хослуулах;

зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх: Ia ангиллын хэм алдалтын эмүүд (хинидин, гидрокинидин, дизопирамид) ба III ангиллын эмүүд (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), зарим антипсихотик эмүүд (тиоридазин, хлорпромазин, тримазин, тримазин, тримазин, тримазин, тримазин, сульпирамид) пирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), түүнчлэн дараах эмүүдтэй: леводопа, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, судсаар тарих винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин ("Харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).

Болгоомжтойгоор:

Хоёр тунгийн хэлбэрийн хувьд нийтлэг байдаг:

бөөрний архаг дутагдал. Өргөдөл гаргахдаа тунг бууруулж, хяналтыг бэхжүүлэх шаардлагатай ("Хэрэглэх арга ба тун" хэсгийг үзнэ үү);

уналтын босгыг бууруулах боломжтой тул эпилепси;

декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны өвчин;

Паркинсоны өвчин;

өндөр нас.

Таблетын хувьд (заавал биш):

архи агуулсан эмийг хамтарсан хэрэглээ;

брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, QT интервалын төрөлхийн суналт, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, зүрхний дамжуулалт буурах эсвэл уртасгах зэрэг эмүүдийг хослуулан хэрэглэх үед QT интервалаас.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед хэрэглэсэн антипсихотик ургийн тархинд үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй байна (жирэмсэн үед тиаприд хэрэглэхгүй байх нь дээр).

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмийг жирэмсэн үед хэрэглэсэн хэвээр байгаа бол боломжтой бол эмчилгээний тун, үргэлжлэх хугацааг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Удаан хугацааны эмчилгээ ба / эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх ба / эсвэл жирэмсний хожуу үед нярайн мэдрэлийн үйл ажиллагааг хянах нь үндэслэлтэй.

Тиаприд нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул эмийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Таблетуудын хувьд

Астениа, ядрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, цочроох, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хайхрамжгүй байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, Паркинсоны хам шинж - чичиргээ, брадикинези, хэт шүлс ялгарах. Илүү бага тохиолддог: эрт дискинези ба дистони (спастик тортиколлис, нүдний хямрал, трисмус), акатизи. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийг зогсоосны дараа эсвэл антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн сэргээгддэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсдэг хоцрогдсон дискинези (хэл, нүүр, мөчний стереотипийн албадан хөдөлгөөн) (засварлагчаар тогтоосон антихолинергик антипаркинсоны эм нь өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй). Гиперпролактинеми ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд (0.2% -иас бага): сарын тэмдэг буурах, галакторея, хөхний хаван, цээжээр өвдөх, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; жин нэмэгдэх, QT-ийн уртасгах, тосгуурын фибрилляци, постураль гипотензи, нейролептик хорт хавдар.

Нойрмоглох, ядрах, булчингийн ая буурах, цочрол, экстрапирамидын шинж тэмдгүүд, нейролептик хорт хамшинж, эрт үеийн дискинези (спастик тортиколлис, тризм, нүдний хөдөлгөөний эмгэг) ба хоцрогдсон дискинези; гиперстимуляцийн үзэгдлүүд (шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр ихсэх эсвэл хий үзэгдэл-төөрөгдлийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал); арьсны харшлын урвал, ортостатик гипотензи, жин нэмэгдэх, гиперпролактинеми, хүч чадал буурах, гинекомастиа, аменорея, галакторея, хөлдөх, гипертерми.

Харилцаа холбоо

Таблетуудын хувьд

Аритмикийн эсрэг эм, түүнчлэн брадикарди, гипокалиеми үүсгэдэг эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл ховдолын хэм алдагдал, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. АД буулгах эмтэй хавсарч хэрэглэх нь арын даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Леводопа ба нейролептикийн үйл ажиллагааны харилцан антагонизм ажиглагдаж байна. Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд леводопа ба тиапридын хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Допаминергик агонистууд нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг. Хэрэв допаминергик эм ууж буй Паркинсоны өвчтэй өвчтөнд антипсихотик эмчилгээ шаардлагатай бол сүүлчийн тунг татан буулгах хүртэл аажмаар бууруулна (гэнэт татан буулгах нь нейролептик хорт хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг).

Тиапридтай хослуулан төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүд нь дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Архи нь нейролептикийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (мансууруулах өвдөлт намдаах эм, барбитурат, антигистамин, бензодиазепин), түүнчлэн ACE дарангуйлагч болон бусад даралт бууруулах эмүүдийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Леводопа ба этилийн спирттэй үл нийцэх.

Тун ба хэрэглээ

Эм

дотор,Зөвхөн насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан. Үр дүнтэй хамгийн бага тунг үргэлж сонгох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж, аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл өндөр настай үед:насанд хүрэгчид - 200-300 мг / өдөр, эмчилгээний курс 1-2 сар; өндөр настанд - 50 мг-аар өдөрт 2 удаа. Туныг аажмаар 2-3 хоног тутамд 50-100 мг-аар нэмэгдүүлж, хоногийн дээд тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Chorea, Gilles de la Tourette хам шинж:насанд хүрэгчид - 300-800 мг / өдөр. Эмчилгээг өдөрт 25 мг тунгаар эхэлж, хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд креатининыг Cl-ээр ууна<20 мл/мин, суточная доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11-20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин. Детям старше 6 лет — 3-6 мг/кг/сут.

Хүчтэй архаг өвдөлтийн хам шинж:Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь өдөрт 200-400 мг байна.

6-аас дээш насны хүүхдийн цочромтгой, түрэмгий зан үйлийн эмгэг:тун нь өдөрт 100-150 мг байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмал

I/Vэсвэл би/м .

Тайвшрах боломжгүй өвдөлт:-200-400 мг / хоног.

Төөрөгдөл (төөрөгдөл) байдалд: 4-6 цаг тутамд өдөрт 400-1200 мг тунгаар (хамгийн ихдээ 1800 мг хүртэл).

Cl креатининтай<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин — в 4 раза.

7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 100-150 мг. Та энэ тунг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэт их уух

Таблетуудын хувьд

Шинж тэмдэг:хэт их тайвшруулах, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах, артерийн гипотензи, экстрапирамидын шинж тэмдэг.

Эмчилгээ:эмийг зогсоох, ходоод угаах, шинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээ, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянах (ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа - QT интервалыг уртасгах эрсдэл) хордлогын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл. Хүнд экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрвэл - антихолинергик эмчилгээ. Тиаприд нь диализ муутай тул бодисыг зайлуулахын тулд гемодиализ хийхийг зөвлөдөггүй. Тиапридын эсрэг эм нь тодорхойгүй байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Шинж тэмдэг:тод тайвшруулах нөлөө, экстрапирамидын эмгэг.

Эмчилгээ:эмийг татан буулгах, антихолинергик эмийг томилох.

тусгай заавар

Таблетуудын хувьд

Хортой нейролептик синдром:цайвар, гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, ухамсрын сулрал зэргээр тодорхойлогддог. Хөлрөлт ихсэх, АД-ын бууралт зэрэг захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолын шинж тэмдэг нь гипертерми үүсэхээс өмнө илэрч болох тул эрт сэрэмжлүүлэх дохио болдог. Шингэн алдалт, тархины органик гэмтэл гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь антипсихотикийн нөлөөг өвөрмөц онцлогтой холбон тайлбарлаж болох юм.

QT сунгалт:Тиаприд нь тунгаас хамааралтай QT интервалыг сунгахад хүргэдэг. Энэ нөлөө нь ховдолын хэм алдагдалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; Энэ нь брадикарди, гипокалиеми, түүнчлэн төрөлхийн буюу олдмол QT интервалын урт хугацааны (QTc интервалыг уртасгадаг эмүүдтэй хослуулан) нэмэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө гипокалиемийг засч залруулах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна эмнэлзүйн зураг, электролитийн тэнцвэр, ЭКГ-ыг хянах шаардлагатай.

Экстрапирамидын синдромтойантипсихотикийн улмаас үүссэн допаминергик агонистуудыг хэрэглэхийн оронд антихолинергик эмийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний хугацаанд анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Нунтаг бодис

- Амны хөндийн уусмал

- Эм

- Булчинд тарих уусмал

- 50 мг капсул

- булчинд тарих уусмал 100 мг / 2 мл; 50 мг/мл

- амны хөндийн уусмал 0.5%

- 200 мг шахмал

Тиаприд эмийг хэрэглэх заалт

Эм

Насанд хүрэгчид:

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл хөгшрөлтийн үед;

Эрчимт архаг өвдөлтийн хам шинж.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд:

Төрөл бүрийн chorea;

Gilles de la Tourette-ийн хам шинж.

6-аас дээш насны хүүхдүүд: цочромтгой байдал, түрэмгий зан үйлийн эмгэг.

Цочмог ба архаг chorea;

мэдрэлийн тик;

Хөгшрөлтийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдал;

Толгой өвдөх (мэдрэлийн гаралтай);

Зан үйлийн эмгэг (архидалт);

Психомоторын цочрол;

Өндөр настан дахь зан үйлийн эмгэг;

Архины сэтгэцийн эмгэг;

Татах хамшинж (архидан согтуурах, хар тамхинд донтох);

Архаг өвдөлтийн хам шинж (үе мөчний өвдөлт, мөчний спастик өвдөлт, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт).

Tiaprid эмийн суллах хэлбэр

шахмал 100 мг; хар шилний сав (лонхтой) 30, картон хайрцаг 1;

100 мг шахмал; цэврүү савлагаа 10, цаасан хайрцаг 3;

Тунгийн хэлбэр ба найрлага
Таблет 1 таб.
идэвхтэй бодис:
тиапридын гидрохлорид (тиапридын суурийн хувьд) 100 мг
туслах бодис: сүүний сахар (лактоз); төмсний цардуул; PVP бага молекул жинтэй анагаах ухаан (повидон); магнийн стеарат
Судсаар болон булчинд тарих уусмал 1 мл
идэвхтэй бодис:
тиаприд гидрохлорид (тиапридын хувьд) 50 мг
туслах бодис: натрийн хлорид; тарилгын ус

Тиаприд эмийн фармакодинамик

Антипсихотик бодис (нейролептик) нь нойрсуулах, тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Төвийн гаралтай дискинезийг арилгана. Энэ нь интероцептив болон экстероцептив өвдөлтийн аль алинд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортикал системийн допамин D2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвчийн адренорецепторуудыг блоклосонтой холбоотой юм; бөөлжилтийн эсрэг үйлдэл - бөөлжих төвийн гох бүсийн допамин D2 рецепторыг блоклох; гипотермик үйлдэл - гипоталамусын допамин рецепторыг блоклох.

Тиаприд эмийн фармакокинетик

Биологийн хүртээмж 75% байна. Хоолны өмнө шууд хэрэглэх нь биоидэвхит байдлыг 20%, сийвэн дэх Cmax 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Хөгшрөлтийн үед шингээлт удааширдаг.

Тиапридыг 200 мг тунгаар амаар хэрэглэсний дараа сийвэн дэх Cmax нь 1.3 мкг / мл бөгөөд 1 цагийн дараа хүрдэг; 200 мг (2.5 мкг / мл) булчинд тарьсны дараа - 30 минутын турш.

Элгэнд метаболизмд ордог. Тиапридын бодисын солилцоо маш бага байдаг - тунгийн 70% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Цусны сийвэнгийн T1/2 нь эмэгтэйчүүдэд 2.9 цаг, эрэгтэйчүүдэд 3.6 цаг байна. Шээсээр ялгарах нь голчлон тохиолддог бөгөөд бөөрний Cl нь 330 мл / мин хүрдэг. Бөөрний архаг дутагдлын үед ялгаралт буурах зэрэг нь креатинины Cl-ийн утгатай хамааралтай байдаг.

Жирэмсэн үед Тиаприд хэрэглэх

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Тиаприд эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Тиаприд эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

Феохромоцитома оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн;

Жирэмслэлт (I гурван сар);

хөхүүлэх хугацаа;

Хүүхдийн нас (шахмал хэлбэрээр - 6 жил хүртэл; - 7 жил хүртэл);

Гипертензийн хямрал;

Бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн пролактинаас хамааралтай хавдар, тухайлбал гипофиз булчирхайн пролактинома, хөхний хорт хавдар;

Сультопридтэй хослуулах;

Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эс тооцвол допаминергик агонистууд (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) -тай хослуулах;

Зүрхний хэм алдалтыг үүсгэдэг эмүүдтэй хослуулах: Ia ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (хинидин, гидрокинидин, дизопирамид) ба III ангиллын эмүүд (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), зарим антипсихотик эмүүд (тиоридазин, хлорпромазин, тривомепромазин, сульпирамозин, тривомазин, а , сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), түүнчлэн дараах эмүүдтэй: леводопа, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, судсаар тарих винкамин, спарфлоксацин, моксифлоксацин ("Харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).

Болгоомжтойгоор:

Хоёр тунгийн хэлбэрийн хувьд нийтлэг байдаг:

Бөөрний архаг дутагдал. Өргөдөл гаргахдаа тунг бууруулж, хяналтыг бэхжүүлэх шаардлагатай ("Хэрэглэх арга ба тун" хэсгийг үзнэ үү);

Эпилепси, таталтын босгыг бууруулах боломжтой тул;

Декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны өвчин;

Паркинсоны өвчин;

Ахмад нас.

Таблетын хувьд (заавал биш):

Согтууруулах ундаа агуулсан эмийг хамт хэрэглэх;

Брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, QT интервалын төрөлхийн суналт, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), гипокалиеми, зүрхний дамжуулалт буурах эсвэл уртасгахад хүргэдэг эмийг хослуулан хэрэглэвэл. QT интервалаас.

Tiaprid эмийн гаж нөлөө

Таблетуудын хувьд

Астениа, ядрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, цочроох, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хайхрамжгүй байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, Паркинсоны хам шинж - чичрэх, брадикинези, хэт шүлс ялгарах. Илүү бага тохиолддог: эрт дискинези ба дистони (спастик тортиколлис, нүдний хямрал, трисмус), акатизи. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийг зогсоосны дараа эсвэл антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн сэргээгддэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсдэг хоцрогдсон дискинези (хэл, нүүр, мөчний стереотипийн албадан хөдөлгөөн) (засварлагчаар тогтоосон антихолинергик антипаркинсоны эм нь өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй). Гиперпролактинеми ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд (0.2% -иас бага): сарын тэмдэг буурах, галакторея, хөхний хаван, цээжээр өвдөх, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; жин нэмэгдэх, QT-ийн уртасгах, тосгуурын фибрилляци, постураль гипотензи, нейролептик хорт хавдар.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Тиапридын тун ба хэрэглээ

Эм

Дотор нь зөвхөн насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан. Үр дүнтэй хамгийн бага тунг үргэлж сонгох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлж, аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Психомоторын цочрол, түрэмгий байдал, ялангуяа архаг архидалт эсвэл хөгшрөлтийн үед: насанд хүрэгчид - өдөрт 200-300 мг, эмчилгээний курс 1-2 сар; өндөр настанд - 50 мг-аар өдөрт 2 удаа. Туныг аажмаар 2-3 хоног тутамд 50-100 мг-аар нэмэгдүүлж, хоногийн дээд тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Chorea, Gilles de la Tourette хам шинж: насанд хүрэгчид - 300-800 мг / өдөр. Эмчилгээг өдөрт 25 мг тунгаар эхэлж, хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд: креатинины Cl байвал<20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11–20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин.

Архаг өвдөлтийн хамшинж: 6-аас дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 3-6 мг / кг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь өдөрт 200-400 мг байна.

6-аас дээш насны хүүхдэд цочромтгой, түрэмгий зан үйлийн эмгэг: тун нь өдөрт 100-150 мг байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмал

In / in эсвэл in / m.

Тайвшрах боломжгүй өвдөлт: -200-400 мг / хоног.

Цочмог (төөрөгдөл) тохиолдолд: 4-6 цаг тутамд өдөрт 400-1200 мг тунгаар (дээд тал нь 1800 мг хүртэл).

Cl креатининтай<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин - в 4 раза.

7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд - өдөрт 100-150 мг. Та энэ тунг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тиапридыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Таблетуудын хувьд

Шинж тэмдэг: хэт их тайвшруулах, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах, артерийн гипотензи, экстрапирамидын шинж тэмдэг.

Эмчилгээ: эмийг татан буулгах, ходоод угаах, шинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээ, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянах (ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа - QT интервалыг уртасгах эрсдэл) хордлогын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл. Хүнд экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрвэл - антихолинергик эмчилгээ. Тиаприд нь диализ муутай тул бодисыг зайлуулахын тулд гемодиализ хийхийг зөвлөдөггүй. Тиапридын эсрэг эм нь тодорхойгүй байна.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Шинж тэмдэг: тод тайвшруулах, экстрапирамидын эмгэг.

Эмчилгээ: эмийг татан буулгах, антихолинергик эмийг томилох.

Tiaprid эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх

Таблетуудын хувьд

Архи нь нейролептикийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Тиаприд эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Таблетуудын хувьд

Хортой нейролептик синдром: цайвар, гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, ухамсрын сулрал зэргээр тодорхойлогддог. Хөлрөлт ихсэх, АД-ын бууралт зэрэг захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолын шинж тэмдэг нь гипертерми үүсэхээс өмнө илэрч болох тул эрт сэрэмжлүүлэх дохио болдог. Шингэн алдалт, тархины органик гэмтэл гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь антипсихотикийн нөлөөг өвөрмөц онцлогтой холбон тайлбарлаж болох юм.

QT интервал: тиаприд нь тунгаас хамааралтай QT интервалыг сунгахад хүргэдэг. Энэ нөлөө нь ховдолын хэм алдагдалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; Энэ нь брадикарди, гипокалиеми, түүнчлэн төрөлхийн буюу олдмол QT интервалын урт хугацааны (QTc интервалыг уртасгадаг эмүүдтэй хослуулан) нэмэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө гипокалиемийг засч залруулах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна эмнэлзүйн зураг, электролитийн тэнцвэр, ЭКГ-ыг хянах шаардлагатай.

Антипсихотикоор өдөөгдсөн экстрапирамидын хам шинжийг допаминергик агонистуудын оронд антихолинергик эмээр эмчилнэ.

Судсаар болон булчинд тарих уусмалын хувьд

Эмчилгээний хугацаанд этилийн спирт хэрэглэхээс татгалзаж, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Tiaprid эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: Хуурай, харанхуй газар, 30 ° C-аас ихгүй температурт.

Tiaprid эмийн хадгалах хугацаа

Tiaprid эм нь ATX ангилалд багтдаг.

N Мэдрэлийн систем

N05 Психолептик

N05A антипсихотик эм

Тиаприд бол тайвшруулах, нойрсуулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй антипсихотик эм (нейролептик) юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Тунгийн хэлбэрүүд:

Шахмал: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй цагаан (цэврүүт савлагаатай 10 ширхэг эсвэл гэрлээс хамгаалах шилэн саванд 30 ширхэг, картон хайрцагт 2 хайрцаг эсвэл 1 саванд);
Судсаар болон булчинд тарих уусмал: тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй (ампулаар 2 мл, хайрцагны хайрцагт 10 ампулыг ампулын хутга эсвэл скрификаторын хамт; 5 ампулыг цэврүүт хайрцагт, 2 хайрцаг ампулын хамт хайрцагт хийнэ. хутга эсвэл хутга).

1 таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.

Идэвхтэй бодис: тиаприд (гидрохлорид хэлбэрээр) - 100 мг;
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: төмсний цардуул, магнийн стеарат, лактоз моногидрат (сүүний сахар) ба повидон (бага молекул жинтэй эмнэлгийн PVP).

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

Идэвхтэй бодис: тиаприд (гидрохлорид хэлбэрээр) - 50 мг;
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн хлорид ба тарилгын ус.

Хэрэглэх заалт

Шахмал хэлбэрээр Тиаприд нь дараахь өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Насанд хүрэгчдийн эрчимтэй архаг өвдөлтийн хамшинж;
Насанд хүрэгчид, ялангуяа хөгшрөлт, архаг архидалт зэрэгт түрэмгий байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол;
Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдийн янз бүрийн хэлбэрийн chorea;
Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд Жиль де ла Туретт хам шинж;
6-аас дээш насны хүүхдэд түрэмгий, цочромтгой зан үйлийн эмгэг.

Тарилгын уусмал хэлбэрээр эмийг дараахь өвчин, эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

мэдрэлийн тик;
Нейроген гаралтай толгой өвдөх;
Психомоторын цочрол;
Цочмог ба архаг chorea;
Дискинетик ба гиперкинетик синдром (судасны гаралтай паркинсонизм, хожуу дискинези зэрэг нейролептик хэрэглэх зэрэг);
Хөгшрөлтийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдал;
чичиргээ;
Архидан согтуурах үед зан үйлийн эмгэг;
Өндөр настан дахь зан үйлийн эмгэг;
Архины сэтгэцийн эмгэг;
Архидан согтуурах, мансууруулах бодисын донтолтоос үүдэлтэй таталтын синдром;
Архаг өвдөлтийн хам шинж (үүнд мөчдийн спастик өвдөлт, артралги, мэдрэлийн гаралтай өвдөлт, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт).

Эсрэг заалтууд

Тиапридын тунгийн хоёр хэлбэрийн хувьд:

Бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
Гипертензийн хямрал;
Феохромоцитома оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн;
Жирэмсний I гурван сар;
хөхүүлэх хугацаа;
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Таблетуудад нэмэлтээр:

6 хүртэлх насны хүүхдийн нас;
Пролактинаас хамааралтай хавдар, жишээлбэл, гипофиз пролактинома, хөхний хорт хавдар байгаа эсэх, сэжиглэх;
Сультопридыг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдийг эс тооцвол допаминергик агонистуудыг (бромокриптин, апоморфин, каберголин, пирибедил, перголид, прамипексол, лисурид, хинаголид, энтакапон, ропинирол, амантадин) томилох хэрэгцээ;
Зүрхний хэм алдалтыг үүсгэдэг эмүүд, тухайлбал: Ia ангиллын хэм алдалтын эмүүд (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) ба III ангиллын эмүүд (дофетилид, соталол, ибутилид, амиодарон), зарим антипсихотик эмүүд (трифлуоперазин, левомепромазин, левомепромазин, а-сульоримазин) дол , пимозид, дроперидол, тиоридазин, сульпирид);
Дараах эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх: судсаар винкамин, эритромицин, дифеманил, мизоластин, спарфлоксацин, цисаприд, моксифлоксацин, бепридил, леводопа.

Шийдэлд нэмэлтээр: 7-аас доош насны хүүхдүүд.

Тиапридыг болгоомжтой зааж өгдөг.

Хоёр тунгийн хэлбэр: декомпенсацийн үе шатанд байгаа зүрх судасны өвчин, эпилепси, Паркинсоны өвчин, бөөрний архаг дутагдал, хөгшрөлт;
Шахмал (заавал биш): гипокалиеми, брадикарди (55 цохилт / мин-аас бага), QT интервалын төрөлхийн уртасгах, архи агуулсан эм, түүнчлэн гипокалиеми үүсгэдэг эм, хүнд брадикарди (55 цохилт / мин-ээс бага) ), QT интервалыг сунгах эсвэл зүрхний дамжуулалтыг бууруулах.

Хэрэглэх арга, тун

Тиаприд шахмалыг амаар авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхэлж, аажмаар үр дүнтэй болгохыг зөвлөж байна.

Түрэмгий байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, ялангуяа өндөр настай эсвэл архаг архидалт: насанд хүрэгчид - 1-2 сарын турш өдөрт 200-300 мг, өндөр настан - өдөрт 2 удаа 50 мг. Шаардлагатай бол 2-3 хоног тутамд тунг 50-100 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 300 мг;
Gilles de la Tourette хам шинж ба chorea: Насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь өдөрт 25 мг байна. Дараа нь хамгийн бага үр дүнтэй хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын дундаж тун нь 300-800 мг хооронд хэлбэлздэг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хэрэглэх тун: креатинины клиренс (CC) 11-20 мл / минут - насанд хүрсэн хүнд 1/2 тун, CC 10 мл / минут - 1/4 тун. 6-аас дээш насны хүүхдэд хоногийн тунг биеийн жингээс хамаарч тогтоодог - нэг кг жинд 3-6 мг-аар;
Насанд хүрэгчдэд хүчтэй архаг өвдөлтийн хамшинж: өдөрт 200-400 мг;
6-аас дээш насны хүүхдэд түрэмгий, цочромтгой зан үйлийн эмгэг: өдөрт 100-150 мг.

Тиапридын уусмал нь судсаар (IV) эсвэл булчинд (IM) тарих зориулалттай.

Өвдөлтгүй өвдөлт: өдөрт 200-400 мг;
Төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал: 4-6 цаг тутамд 400-1200 мг, хүнд тохиолдолд тунг 1800 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.

CC 20 мл / минутаас бага бол хоногийн тунг 2 дахин, CC 10 мл / минутаас бага бол 4 дахин бууруулдаг.

7-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 100-150 мг-аар тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 300 мг.

Сөрөг нөлөө

Тиапридийг шахмал хэлбэрээр авах үед гарч болзошгүй гаж нөлөө:

Харьцангуй ихэвчлэн: нойрмоглох, нойргүйдэх, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, цочрол, ядрах, астения, хайхрамжгүй байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, цусны даралт ихсэх; Паркинсоны хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд - брадикинези, чичиргээ, гиперсаливаци;
Ховор тохиолдолд: эрт дискинези ба дистони (окулогирийн хямрал, спастик torticollis, trismus); удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - хоцрогдсон дискинези (мөхө, нүүр, хэлний стереотипийн албадан хөдөлгөөн);
Маш ховор тохиолддог (0.2% -иас бага): гиперпролактинеми ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд - цээжээр өвдөх, хөхний хавагнах, галакторея, сарын тэмдэг буурах, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; жин нэмэгдэх, байрлалын гипотензи, тосгуурын фибрилляци, QT уртасгах, нейролептик хорт хавдар.

Мансууруулах бодисыг тарилгын уусмал хэлбэрээр хэрэглэх үед ажиглагдаж болзошгүй гаж нөлөө:

Ядаргаа, нойрмоглох, булчингийн тонус буурах, экстрапирамидын шинж тэмдэг, цочрол, эрт үе шатанд (тризм, нүдний хөдөлгөөний эмгэг, спастик тортиколис) ба хоцрогдсон дискинези, нейролептик хорт хавдар;
Гиперстимуляцийн үзэгдлүүд (шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал эсвэл сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх);
Арьсны харшлын урвал, жин нэмэгдэх, хүч буурах, галакторея, аменорея, гинекомастия, хөлдөх, гиперпролактинеми, ортостатик гипотензи, гипертерми.

тусгай заавар

Таблетаар эмчилгээг эхлэхээс өмнө QT интервалыг сунгахаас зайлсхийхийн тулд гипокалиемийг засах шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний явцад эмнэлзүйн зураг, электролитийн тэнцвэр, электрокардиограммыг хянах шаардлагатай.

Тиапридтай эмчилгээний явцад тархины органик гэмтэл, шингэн алдалт зэрэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нейролептик хорт хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Тиапридын шахмал хэлбэрээр үүсгэгдсэн экстрапирамидын хам шинжийн үед допаминергик агонистуудын оронд антихолинергик эмийг хэрэглэнэ.

Тарилгын эмчилгээний явцад та согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын аль тунгийн хэлбэрээс үл хамааран эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, урвалын хурд, концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

эмийн харилцан үйлчлэл

Тиапридын уусмал нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (барбитурат, бензодиазепин, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, антигистаминууд), түүнчлэн ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч болон бусад даралт бууруулах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг. Этанол ба леводопатай үл нийцэх.

Tiaprid-ийг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг шахмал хэлбэрээр авах үед болзошгүй харилцан үйлчлэлийн урвалууд:

Гипокалиеми ба брадикарди үүсгэдэг хэм алдагдалын эсрэг болон бусад эмүүд: тосгуурын фибрилляци, ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг хэрэгсэл: дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг;
АД буулгах эмүүд: биеийн гипотензи үүсэх магадлал нэмэгддэг;
Леводопа: харилцан антагонизм ажиглагдаж байна (энэ шалтгааны улмаас Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд хоёр эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тогтооно);
Допаминергик агонистууд: сэтгэцийн эмгэг үүсч эсвэл нэмэгддэг (Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд Тиапридыг томилохдоо допаминергик эмийн тунг аажмаар, бүрэн цуцлах хүртэл бууруулна);
Архи: нейролептикийн тайвшруулах нөлөө нэмэгддэг.