Опоясывающий лишай: причины, симптомы, лечение

Герпес — заболевание, сопровождающееся болезненными высыпаниями на кожном покрове. Если ранее его считали безобидным проявлением, которое связывали с простудами и переохлаждениями, то сегодня о нем судят с точки зрения актуальной угрозы, подрывающей здоровье людей.

Углубленное изучение герпетической инфекции позволило установить восемь герпес-вирусов, провоцирующих развитие опасных для людей недугов. Особо пристальное внимание специалистов сегодня обращено на заболевание опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Суть недуга

Опоясывающий герпес представляет собой кожную сыпь, которая локализуется в области нахождения нервных стволов, охватывая:

участки спины;
межреберье;
живот;
конечности;
лицо (нос, лоб, щеки, глаза);
голову.

Возбудители

Опоясывающий герпес является результатом размножения в организме человека инфекции герпеса третьего типа — Varicella zoster. Этот вирус способен вызывать ветряную оспу (ветрянку) при первичном попадании в организм и лишай при вторичном своем проявлении на фоне ослабления иммунитета, подрываемого другими недугами.

Инфекция разрушает не только целостность кожного покрова тела, но и нервы, лечение и восстановление которых требует больших усилий и со стороны медицинского персонала, и со стороны самого пациента.

Вирус опоясывающего лишая является коварным, он может находиться в состоянии «сна» несколько десятков лет и дать о себе знать в моменты борьбы с тяжелыми инфекционными заболеваниями, во время беременности, в период возрастных изменений.

Источники заражения

Опоясывающий герпес передается:

воздушно-капельным путем;
через контакты с больными людьми – прикосновения, объятия;
через предметы обихода, на которые попала инфекция.

Больной опоясывающим лишаем заразен до того момента, пока вся герпесная сыпь не покрыта корочками. Инфекционное заражение опоясывающим герпесом требует изоляции больных от здорового окружения людей.

В первую очередь общение больного должно быть ограничено:

с беременными и кормящими грудью женщинами;
новорожденными детьми и грудничками;
пожилыми людьми;
людьми со слабым иммунитетом и теми, кто ветрянкой не болел.

Вирус Varicella zoster, попадая в организм, который не знаком с ним (человек не болел ветряной оспой), вызывает типичную ветрянку. Чаще такому явлению подвергаются дети. Взрослым же людям, переболевшим ветрянкой в детстве или молодом возрасте, имеющим крепкий иммунитет, опоясывающий лишай не страшен. Если же иммунная защита организма ослабевает – живущий вирус в нервных клетках начинает негативно сказываться на здоровье.

К тому же следует знать, что люди, переболевшие опоясывающим герпесом, к которому организм не выработал иммунитет, не защищены от повторного заражения инфекцией.

Читайте также: Себорейный дерматит: причины, симптоматика, лечение

Обезопасить людей от заражения опоясывающим лишаем помогает вакцинация. К ней целесообразно прибегать и после контактов с зараженным человеком, и в качестве профилактики. К сожалению, мало кто считает прививки эффективным методом борьбы с инфекционными недугами.

Причины проявления

Первичным фактором, провоцирующим пробуждение вируса в организме, является нарушение защитных его функций на фоне гормональных нарушений и возрастных видоизменений.

Снижение иммунитета может также наблюдаться как следствие:

неблагоприятной наследственности;
сахарного диабета;
аутоиммунных заболеваний;
ВИЧ-инфицирования;
СПИДа;
онкологических новообразований;
пересадки внутренних органов и костного мозга;
перенесенных тяжелых травм;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
заболеваний ЦНС;
гепатита;
почечной недостаточности;
цирроза;
туберкулеза;
приема иммуносупрессивных лекарств и гормональных средств;
физического переутомления;
переохлаждения;
нервных потрясений и стрессов;
влияния ультрафиолета (избытка солнечных лучей);
несбалансированного питания;
процедур лучевой и химиотерапии;
лечения антибиотиками.

Вирус опоясывающего лишая активируется в межсезонья – весной и осенью, когда иммунные возможности организма человека истощаются.

Симптоматика недуга

Первичные признаки начала опоясывающего лишая очень схожи с гриппозным состоянием:

высокая температура тела (+38 — 39°С);
вялость;
головная боль, периодические головокружения;
отсутствие аппетита и потеря вкуса;
судорожные схватки;
озноб;
покраснение кожи лица, рук;
интоксикация;
нарушение стула;
проблемное мочеиспускание;
увеличение лимфатических узлов;
ушная и глазная боль.

Через несколько дней эти симптомы добавляются:

болезненными ощущениями;
покалываниями;
появлением сыпи;
зудом и жжением в местах высыпания кожи.

Герпесная сыпь расползается вдоль прохождения поврежденного вирусом нерва и распознается по розовым пятнам, на которых через три-четыре дня появляются пузырьки различной величины с прозрачной жидкостью. В течение семи дней их количество увеличивается, а еще через дней пять начинается их усыхание и образование на их месте сухих корочек. В период заживления пятен ощущается сильное чувство зуда, а также жжение в воспаленных очагах кожного покрова. После заживления герпесных кожных повреждений остаются белые пятна либо видимые рубцы.

Боли при опоясывающем герпесе

Болевые ощущения при опоясывающем лишае у заболевших людей имеют разную степень интенсивности. В некоторых случаях боли настолько сильны, что люди лишены возможности выполнять самые элементарные телодвижения. Многие сравнивают их с поражением электрическим током и ожогами.

Боль может иметь место и после заживления сыпи и доставлять дискомфорт в течение нескольких месяцев или годов после заражения опоясывающим лишаем. Ее возникновение специалисты объясняют тем, что при опоясывающем герпесе вирус повреждает нервные ткани, они становятся очень чувствительными, восприимчивыми к внешним раздражителям. При этом болезненными являются и прикосновения вещей к телу, и мытье тела водой.

Разновидности недуга

В медицинской практике специалисты выделяют пять форм протекания опоясывающего лишая:

абортивную – протекает бессимптомно;
буллезную — покрытие розовых пятен мелкой сыпью пузырей;
геморрагическую – характеризуется наполнением пузырьков кровью, образованием больших рубцов после заживления ранок;
некротическую – при которой свойственно отмирание тканей, образование глубоких рубцов на теле;
генерализованную – распространение сыпи по всему телу, независимо от расположения нервных стволов.

Возможные осложнения

Опоясывающий герпес не проходит во многих случаях без сложных последствий. Эта разновидность лишая провоцирует:

замершие беременности и выкидыши;
рождение детей с патологиями развития ЦНС, мозга, слуха, зрения;
паралич конечностей и лицевого нерва;
нарушение ритмов дыхания;
потерю четкости зрения и слепоту;
развитие глаукомы;
воспаления внутренних органов;
потерю слуха;
поражение головного мозга;
гепатит;
заболевания ЖКТ;
пневмонию;
развитие менингоэнцефалита;
гнойные процессы на кожном покрове тела.

При протекании простых форм опоясывающего лишая осложнения не возникают. Сложные же формы, напротив, вызывают серьезные обострения. Возникают они у людей со слабым иммунитетом, у ВИЧ-инфицированных людей, людей пожилого возраста.

Лечение

Обнаруженный опоясывающий лишай у здоровых людей проходит сам по себе в течение десяти дней. Людям же со слабой иммунной защитой, пожилым и ВИЧ-инфицированным, а также зараженным младенцам требуется назначение индивидуальной лечебной терапии.

Какой специалист лечит опоясывающий герпес?

Лечением опоясывающего лишая занимаются комплексно дерматологи, неврологи, инфекционисты и иммунологи. Основные преследуемые цели докторами при выполнении назначений, облегчающих состояние больных, зараженных вирусом ветряной оспы:

снижение стойкого болевого синдрома;
снятие воспалений на кожном покрове;
доведение вируса до латентного состояния, при котором он безопасен для организма человека, ведь еще не изобрели лекарства и методы, которые бы могли уничтожить Varicella zoster.

Врачебные назначения

Лечебная терапия опоясывающего герпеса предусматривает комплексный прием:

противовирусных средств – «Зовиракс», «Валтрекс», «Пенцикловир», «Фамцикловир», «Эпиген»;
обезболивающих лекарств – «Парацетомол», «Нимесулид», «Ледокаин», «Оксикодон», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Трамадол»;
антиконвульсантов – «Габапентин», «Леветирацетам», «Карбамазепин», «Прегабалин»;
антидепрессантов – «Имизин», «Доксипин», «Мелипрамин»;
кортикостероидных мазей – «Лоринден», «Синодерм», «Флуцинар», «Пимафукорт», «Ультралан»;
витаминов группы С, А, В, Е, рутина РР;
препаратов цинка – «Циндол»;
антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд – «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин», «Тавегил»;
антибиотиков при бактериальном инфицировании кожи – «Эритромицин»;
диуретиков при интоксикации организма и активированного угля;
иммуномодуляторов – «Ацикловир», «Циклоферон».

Эффективными при лечении опоясывающего лишая являются также:

физиотерапия;
иглоукалывание;
обезболивающие внутримышечные инъекции;
электростимуляция нервных окончаний.

Самостоятельное лечение опоясывающего герпеса недопустимо. Все лекарства и витамины против лишая должен назначать только лечащий врач и контролировать самочувствие больного.

Пораженные участки кожи при опоясывающем лишае рекомендуется смазывать зеленкой или другими спиртосодержащими составами медицинского назначения в целях ускорения высушивания лопающихся пузырьков.

Профилактика

Предупредить заражение организма вирусом герпеса третьего типа можно:

вакцинацией препаратами «Varivax» и «Zostavax»;
ограничением контактов с зараженными людьми;
соблюдением правил личной гигиены;
своевременным лечением хронических недугов;
умеренными физическими и психологическими нагрузками;
соблюдением режима работы и отдыха;
недопущением переохлаждений тела;
умеренными прогулками под солнечными лучами;
соблюдением здорового питания;
закаливанием организма;
обследованием организма на наличие инфекций перед зачатием детей;
приемом антибиотиков только по назначению докторов;
ведением здорового образа жизни (без алкоголя и курения);
применением иммуностимуляторов;
употреблением травяных настоев из зверобоя, тысячелистника, душицы, крапивы, ромашки, хвоща, чистотела, алоэ, рекомендуемых народными рецептами;
исключением авитаминозов, истощающих защитные силы организма.