Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава представляет собой очень серьезную патологию, при которой развиваются дистрофичные и дегенеративные процессы в области сочленения. Несмотря на то, что недуг не носит воспалительные характер, такие процессы могут начинаться на фоне трения дуг о друга костей.

Опасность этой патологии заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения пациенты становятся инвалидами.

Развитие заболевания

При развитии этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. На первой стадии у пациентов практически не проявляется симптоматика. Диагностировать недуг можно при проведении комплексного обследования.

Специалисты в этот период могут выявить помутнение хрящевых тканей, которые со временем начинают истончаться и трескаться. В результате происходит полное разрушение хряща, и обнажение подлежащей кости.

Организм в свою очередь включает защитные механизмы и начинает очень активно наращивать слои (дополнительные) костных тканей, трансформирующиеся в шипы.

Процесс развития патологии предусматривает несколько этапов:

Нарушаются процессы обменного характера в колене, из-за чего происходит разрушение хрящевых тканей.
Начинаются процессы (деструктивные), которые затрагивают коллагеновые волокна, отвечающие на амортизирующие функции сустава. На этой стадии сохраняется эластичность хрящевой ткани.
Начинается раздражение и воспаление в суставной оболочке (синовиальной), которая постоянно подвергается большим нагрузкам. Колено частично теряет подвижность.

Причины

Современной медицине известны следующие факторы, которые способны спровоцировать развитие гонартроза:

Переломы.
Механические повреждения хрящевой или мышечной ткани в суставе.
Поражение мениска.
Постоянные физические нагрузки, которые оказываются на колено.
Разрыв связок.
Избыточная масса тела.
Поднятие тяжелых предметов.
Аномалии в развитии колена.

Спровоцировать развитие недуга могут и другие факторы:

Нарушения в работе эндокринной системы.
Варикоз.
Отсутствие нормальной иннервации сочленения (коленного).
Инфекции, которые спровоцировали развитие процессов воспалительного характера в коленном суставе.
Слабый от рождения мышечный и связочный аппарат.

Симптоматика

В начальной стадии развития патологии у пациентов может не проявляться ярко симптоматика. При этом будет происходить активное развитие деструктивных процессов. Внешние проявления недуга напрямую зависят от стадии его развития, поэтому современная медицина проводит следующую классификацию:

Первая степень. Человек может наблюдать, что даже при отсутствии больших физических нагрузок его конечность начинает сильно утомляться. У него на этой стадии происходит сужение щели (суставной), что можно заметить только на рентгеновском снимке.
Вторая степень. Сразу после нагрузки, данной на сустав, у человека появляются болевые ощущения. Во время передвижения больной может слышать непривычный хруст. Из-за сплющивания краешков костей возникают сложности во время сгибания и разгибания сустава.
Третья степень. У человека развивается сильный болевой синдром, который не оставляет его даже во время отдыха. В некоторых случаях в области пораженного сустава появляется отечность, может повышаться (не критично) температура. Во время движения сустав неожиданно может заклинить, так как он становится нестабильным.

Диагностические мероприятия

Читайте также: Атопический дерматит у детей

Если человек заметил у себя какие-либо непривычные ощущения в области коленного сустава, ему необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение. Первичную консультацию он может получить у участкового терапевта, который после осмотра перенаправит пациента к узкопрофильным специалистам.

Прежде чем такому больному будет поставлен точный диагноз, ему проведут комплекс инструментальных и аппаратных исследований:

Начинается диагностика гонартроза с визуального осмотра колена. Его проводит, как правило, врач-ортопед, который осторожно будет пальпировать область поражения. Во время этих манипуляций пациент должен сообщать специалисту о своих ощущениях.
Врач во время визуального осмотра проводит замеры костей, а также определяет, под каким углом находится изгиб сустава.
Больной должен сдать кровь и мочу на клинические исследования.
Проводится рентгенография, благодаря которой специалистам удается определить степень сужения щели (суставной). На рентгеновском снимке врач увидит степень поражения костных и хрящевых тканей, а также, в каком количестве у пациента присутствуют солевые отложения.
УЗИ.
Артроскопия (в области сустава делается прокол).
Магниторезонансная или компьютерная томография.

Методы лечения

При выборе консервативного метода лечения пациента с гонартрозом специалист должен выявить причины развития этой патологии. В первую очередь необходимо устранить все провоцирующие факторы, после чего приступать к терапии.

На первых стадиях течения заболевание вполне поддается медикаментозному лечению. Но, если больной обратится за помощью, имея запущенную стадию недуга, ему может быть предложено только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью, специалисты делают следующие назначения:

Препараты нестероидной группы, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Например, таблетки Вольтарена, Нимесила.
Если деформация в суставе сопровождается мышечными спазмами, то больным прописывают таблетки Дротаверина, Тизалуда.
Назначаются препараты, входящие в группу хондропротекторов. Их действие направлено на предотвращение разрушения и восстановление хрящевой ткани. Например, таблетки Терафлекса, Хондроитина, Артрона.
В обязательном порядке прописываются медикаменты, которые способны расширять сосуды, благодаря чему будет снижаться мышечный тонус. Улучшить обменные процессы и кровообращение в поврежденном суставе пациенты смогут посредством приема таких таблеток как Аскорутин, Трентал.
Прописываются антиферментные препараты, которые способны купировать действие ферментов, провоцирующих развитие дегенеративных процессов в суставе. Например, Контрикал, Гордокс и т. д.
Такой категории больных назначаются инъекции Гидрокортизона, которые делаются в сустав.
Прописываются лекарственные средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Они назначаются в виде инъекций после завершения острого периода.
Компрессы (используется Димексид), которые оказывают согревающее действие и способны купировать болевой синдром.

Физиотерапия

Пациентам, которым была диагностирована эта патология, помимо медикаментозной терапии показано физиотерапевтическое лечение:

Им назначается курс процедур электрофореза, при которых используется новокаин.
Хороший результат достигается после воздействия на область поражения динамических токов.
Показана магнитотерапия и УВЧ.
В последние годы все чаще задействуется луч лазера при комплексном лечении таких больных.
Пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под наблюдением опытного тренера.

Хирургическое лечение

В том случае, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов или же пациент обратился за помощью с запущенной формой патологии, ему будет показано хирургическое вмешательство:

Может быть удалена как деформированная ткань, так и весь сустав. Данная хирургическая манипуляция называется «Артродез. После нее больному не удается сохранить подвижность в конечности.
Артроскопия. Благодаря этой методике специалистам удается удалить все поврежденные ткани, но при этом даже не затронуть сочленение. В суставе делаются проколы, через которые специалистами аккуратно вводится специальный инструмент. После такого оперативного вмешательства больные очень быстро восстанавливаются. Стоит отметить, что эффект от такого лечения продлится всего несколько лет, после чего пациенту придется опять ложиться на операцию.
Остеомия. Такой вид хирургического вмешательства считается очень сложным и сопряженным с различными осложнениями, поэтому применяется крайне редко.
Процедура эндопротезирования проводится в том случае, когда возникает необходимость в полной замене сочленения или его отдельных элементов. Процесс восстановления занимает много времени, но несмотря на это эффект от такого хирургического вмешательства сохраняется на протяжении 20-ти лет.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие этого опасного заболевания люди должны заранее заниматься его профилактикой:

Необходимо минимизировать возможность получения травм.
Во время занятий спортом следует дозировано давать на суставы нагрузку.
Рекомендуется держать под контролем вес и при его наборе предпринимать соответствующие меры.
Если человек получил травму ему необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
По достижении 35-ти летнего возраста люди должны в целях профилактики принимать курсами хондропротекторы.
Ежедневно человек должен выпивать достаточное количество жидкости.
В холодную погоду нужно позаботиться о суставах и одеваться таким образом, чтобы предотвратить их переохлаждение.
При возникновении тревожной симптоматики запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.