Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

**Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания**

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Читайте также: Псориатическая триада – что в себя включает?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

**Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?**

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .

Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

**Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?**

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Псориатический артрит: симптомы и лечение

У многих пациентов, страдающих псориазом, на фоне кожного заболевания развивается воспалительное поражение суставов, которое носит название псориатический артрит. Симптомы и лечение этого заболевания схожи с ревматоидным артритом, но он рассматривается как отдельное заболевание из-за особой специфики. Болезнь развивается приблизительно у десятой части больных псориазом, среди взрослых людей 30–50 лет обоих полов. У детей псориазный артрит практически никогда не встречается.

Симптомы и лечение псориатического артрита — Псориатический артрит считается осложнением псориаза.

Факторы, которые могут вызвать поражение суставов при псориазе:

Инфекционные и вирусные заболевания.
Сильный стресс. Псориаз суставов часто начинается с длительного нервного перенапряжения, эмоциональных переживаний, нервных срывов и психических нарушений. Псориатическое проявление артрита при этом является следствием усугубляющегося кожного заболевания.
Физические травмы. Даже слабый ушиб, особенно в месте поражения псориазом, может вызвать толчок развития псориазного артрита, который впоследствии распространится на здоровые суставы.
Длительный приём лекарственных препаратов. Средства, используемые для лечения воспалительных проявлений на коже, могут вызвать осложнение на пальцевые и коленные суставы в случае долгого неконтролируемого применения. Причиной могут быть и не связанные непосредственно с псориазом лекарства, например, понижающие артериальное давление.
Наличие рубцов, шрамов в области или вокруг суставов, операционные вмешательства.
Проблемы в обменных процессах и в работе эндокринной системы.
Заболевания сердца и проблемы с сосудами.
Курение и , переедание и нездоровый образ жизни.
Период климакса у женщин. Заболевание часто развивается на фоне гормонального сбоя у женщин старшего возраста.
Наследственный фактор.

Разновидности псориатического артрита

Различают следующие :

Асимметричный начинается с воспаления одного или группы суставов. Наиболее распространённый тип. Чаще встречается артрит коленного сустава, тазобедренного, пальцев. Поражена одна сторона, а противоположные части воспалением не затронуты. При своевременном обращении за помощью лечение несложное и обычно успешное.
Симметричный тип предполагает двустороннее поражение одной ил нескольких групп суставов. В запущенных стадиях может стать причиной инвалидности.
Дистальный артрит фаланг стоп и кистей. Начинается с отдельных участков, постепенно охватывая всё большую область. Появляется отёчность, багровый оттенок кожи, часто в патологический воспалительный процесс вовлекаются ногти, которые начинают слоиться и ломаться.
Мутилирующая форма встречается достаточно редко, но протекает стремительно, быстро вызывая разрушение суставов. Изменяется форма пальцев, появляется их искривление или укорочение. Изменения обычно не имеют симметрии и беспорядочны.
Спондилоартрит возникает в позвоночнике и тазобедренных суставах. Часто сопровождается конъюнктивитом и язвенными поражениями слизистых оболочек организма. В процесс могут включаться и внутренние органы, вызывая системные заболевания.

По количеству поражённых суставов различают:

моноартрит — вовлечены 1–2 суставные группы;
олигоартрит — 2–4 группы;
полиартрит — поражены 5 и более суставных групп.

Вероятность заболевания псориазным артритом не имеет зависимости от пола, но мужчины чаще страдают поражениями позвоночника, а у женщин с большей частотой встречаются периферические полиартриты.

Симптомы

Главным явным признаком псориазного артрита является появление сильной боли в суставах. Она обычно возникает у больных, которые долгое время, от 2 до 10 лет страдают псориазом. Но иногда артрит может появиться при первых , а в редких случаях и раньше. Появление болезни может быть как острым, с ярко выраженной болью, так и незаметным, постепенно прогрессирующим.

Характерные признаки псориатического артрита:

припухлость в суставной области, охватывающая смежные области и соседние ткани;
мышечные боли;
сильная боль при пальпации поражённого участка;
багровый или синеватый окрас кожи;
поражение ногтевых пластин;
укорочение и утолщение пальцев;
частые вывихи коленного сустава из-за снижения эластичности связок;
скованность движений;
высокая температура в районе локализации воспаления.

Самым тяжёлым видом псориатического артрита является злокачественный, имеющий специфические симптомы и требующий срочного лечения. К характерным признакам формы относятся:

лихорадка;
истощение и упадок сил;
поражение суставов позвоночника и кожи;
выраженные болевые ощущения, нарушения подвижности;
увеличенные лимфатические узлы;
распространение болезни на прочие области: печень, почки, сердце, глаза, нервную систему.

При дистальной форме характерным признаком является осевое поражение со сращением суставов пальца и потерей его способности к движению. При мутилирующем виде пальцы принимают форму телескопической трубы, они укороченные, но их можно выпрямить до первоначальной длины.

Диагностика

Чтобы достоверно установить диагноз, мало проанализировать симптомы, нужно провести ряд диагностических мероприятий:

сдать общий анализ крови. Характерными признаками будут повышенные показатели СОЭ, уровня лейкоцитов и пониженный гемоглобин. Также сдаются специфичные пробы и биохимия;
исследование синовиальной жидкости, производящееся посредством пункции;
рентгенография.

Последний вид обследования считается одним из наиболее информативных. На начальных стадиях на рентгене отображаются области остеопороза либо остеосклероза. В умеренной стадии просматривается сужение суставных щелей в позвоночнике, пальцах, крестце, коленной области. В тяжёлой стадии артрита могут наблюдаться сращения либо полное разрушение участков костей или суставов.

Псориатический артрит имеет сильную схожесть с некоторым другими заболеваниями, например, остеоартрозом, ревматоидным артритом, подагрой. Для точной дифференциации существует шкала оценки, по которой врачи присваивают баллы тому или иному признаку, а также выявляют наличие исключающих критериев. Тех, которые говорят в пользу отсутствия подобного диагноза. В число дополнительных признаков болезни входят: наличие псориаза у кого-либо из членов семьи, скованность по утрам в области позвоночника в течение нескольких месяцев, хронический артрит, локализация псориаза в области ногтей. К исключающим факторам относят: отсутствие псориатического поражения кожи, наличие ревматоидного фактора в крови, наличие кишечной или урологической инфекции.

Лечение

Лечить псориатический артрит нужно в комплексе с терапией кожного заболевания. Он лучше поддаётся терапии, чем ревматоидный, но полностью вылечить получается редко. Обычно врачи добиваются выраженной ремиссии с последующим постоянным контролем. Целью в данном случае является не допустить суставной деформации, снизить выраженность симптомов и повысить качество жизни больного.

Комплекс мероприятий для лечения псориатического артрита включает применение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебные упражнения и . При серьёзных деформациях и воспалениях проводится оперативное вмешательство. Иногда делают протезирование хряща, фиксацию хряща и соединительной ткани в пальцах, голеностопе и запястье.

Лечить псориатический артрит можно следующими препаратами:

противовоспалительные средства, снимающие отёк и боль;
кортикостероиды, которые обычно применяются в виде инъекций внутрь сустава;
иммунодепрессанты используют в качестве базовой терапии псориаза и артрита в долгосрочном периоде;
витамины группы В, улучшающие восстановительные способности тканей; витамин А, фолиевую кислоту, пищевые добавки;
препараты для лечения проблем сна и антидепрессанты;
гормональные мази и кремы на основе нестероидных противовоспалительных средств;
хондропротекторы, благоприятствующие восстановлению костной ткани.

Диета и физиотерапия

В случаях, когда поставлен диагноз псориатический артрит, лечение возможно не только медикаментами, но также различными оздоравливающими мероприятиями и специальной диетой. Здоровый образ жизни и правильное питание существенно влияют на процесс выздоровления. В холодное время года врачи назначают участков поражения. Также из физиопроцедур используются: ультразвук, лазер, магнитотерапия, барокамера, токовая терапия, бальнеотерапия. В добавление к процедурам лечат комплексом упражнений, направленных на сохранение нормальной подвижности суставов, а также нормализацию веса пациента.

При псориатическом артрите рекомендованы частые приёмы пищи небольшими порциями. В рацион обязательно должны входить: диетическое мясо, овощи, молочные продукты, яйца. Углеводы и животные жиры стоит ограничить. Цитрусы, бобовые и щавель не рекомендуются. Запрещена острая и жареная пища, соленья, копченое и жареное мясо. Еду желательно готовить без соли, сладости тоже употреблять не стоит. Важно не принимать слишком много жидкости, лучше ограничиться одним литром в день.

Народные средства

Лечение псориатического артрита народными средствами может проводиться только как дополнение к основной терапии. Она не сможет вызвать устойчивого результата сама по себе, но улучшит общее состояние кожи, суставов и организма в целом.

Среди эффективных народных средств можно рассматривать следующие:

Настой корней лопуха. Свежие корни мелко нарезать, положить в глубокую кастрюлю и залить водой на 3 см выше. Затем поставить в тёмное место для настаивания на три недели. После настаивания массу растереть и принимать три раза в день за 30 минут до еды.
Отвар листьев брусники рекомендуется во многих народных рецептах. Листья залить 200 мл кипятка, и варить на небольшом огне в течение 15 минут. Затем остудить и принимать в течение дня мелкими глотками. Употреблять только свежеприготовленный отвар, не оставляя на следующий день.
Натёртую морковь смешать с несколькими каплями любого растительного масла и скипидара, накладывать в виде компресса. Особенно удобно использовать этот метод при болезни в коленной области. Рекомендуется чередовать с аналогичными компрессами из листа алоэ. Менять следует каждые 12 часов на протяжении 10 дней.
Настой сабельника. 30 грамм травы растения залить 500 мл водки и настаивать 2 недели. Готовый настой принимать по чайной ложке три раза за день в течение полутора-двух месяцев.
Настой петрушки. Зелень мелко нарезать или растолочь, залить кипятком. После настаивания в течение 12 часов процедить и добавить лимонный сок. Принимать по 70 мл три раза в день.

Заключение

При подозрении на псориатический артрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это серьёзное заболевание, которое может привести к инвалидизации.

Лечение в домашних условиях должно проводиться под контролем ревматолога и дерматолога.

В тяжёлых случаях, когда требуется операция или серьёзное врачебное наблюдение, пациент помещается в стационар. При вероятном поражении других внутренних органов нужно незамедлительно обращаться к профильному специалисту. Течение болезни непредсказуемо, часто агрессивно и быстро приводит к разрушению сустава. Поэтому для положительного прогноза очень важно своевременно начать лечение.

Псориатический артрит

Патология относится к заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. Ей присуща аутоиммунная природа развития. Псориатический артрит причисляется к категории серонегативных спондилоартропатий.

Что это такое?

Псориатический артрит имеет международный код по МКБ-10 М07. Он представляет собой заболевание хронического, а также системного либо прогрессирующего характера, ассоциированного с такой кожной патологией, как псориаз. Недуг относится к классу серонегативных спондилоартропатий, которые сопровождаются синовитом разной степени выраженности. Псориаз покрывает пятнами белого или красного цвета, шелушащимися чешуйками кожный покров. Также поражаются ногти рук и ног.

Болезнь, имеющая различную клинику проявлений, имеет 5 разных форм.

Классификация патологии такая:

асимметричный олигоартрит;
заболевание дистальных суставов между фалангами;
симметричный артрит ревматоидоподобного характера;
спондилит псориатического характера;
мутилирующий артрит.

Все они характеризуются своей спецификой проявлений.

Возможно, Вас заинтересует статья о восстановлении после вывиха локтевого сустава: «».