
Артрит – системное заболевание суставов, предполагающее комплексную и всестороннюю терапию. Без медицинской помощи приводит к деформации и обездвиживанию конечностей, не исключены серьезные осложнения на почки, сердце, сосуды. У многих возникает вопрос, кто лечит артрит и какой врач, к кому записываться на консультацию. Зачастую для успешного излечения требуется сразу несколько специалистов, оказывающих первичную консультацию, назначающих терапию, сопровождающих реабилитацию.
Артрит представляет собой воспалительную патологию суставов с поражением преимущественно суставной ткани. Развивается в любом возрасте, в том числе у детей, на фоне системных нарушений в организме или инфекционных факторов. Важно – хронического дегенеративно-дистрофического заболевания хрящевой ткани. Последнее характерно в большей степени для пожилых людей по причине износа суставов, потери их эластичности и подвижности. Оба диагноза довольно серьезные и требуют комплексной терапии.
Несмотря на то что артрит является воспалением, он далеко не всегда проявляется яркой симптоматикой. На протяжении нескольких лет может протекать практически бессимптомно, доставляя только незначительный дискомфорт. Главная особенность лечения – раннее выявление патологии существенно повышает шансы на выздоровление и полное восстановление подвижности.
Сигналами для обращения к врачу служат:
Все жалобы необходимо подробно описать для определения причины артритного процесса и назначения соответствующего лечения. С артритом к какому врачу обращаться зависит от происхождения и клинической картины.
Артритом называется целая группа заболеваний суставов, различимых по локализации, происхождению и симптоматике. Дифференциальный диагноз позволяет подобрать максимально эффективную терапию и способы реабилитации.
Чаще всего артритная патология поражает суставы:
Кроме разной локализации воспаления, важно определиться с происхождением артрита. В зависимости от первопричины выделяют:
Артрит врач лечит в зависимости от причины и клинической картины заболевания. Разными суставными патологиями занимаются разные узкие специалисты.
При первых проявлениях артрита необходимо записаться на консультацию к терапевту или семейному доктору. В первую очередь, врач:
Зная в общих чертах состояние здоровья пациента, он сможет предварительно определить причину проблем с суставами.
Врач общей практики обладает нужным минимумом знаний во всех областях медицины, чтобы определить тип патологии. Именно он выдаст направление к узкому специалисту и, возможно, посоветует сдать ряд анализов для определения общего состояния организма.
Консультация терапевта важна, если болезненность в суставах появилась впервые. Но заниматься лечением артрита он не будет, для этого существуют профильные медики.
Оптимальный вариант при подозрении на артрит – получить консультацию врача-артролога.
Он занимается диагностикой и терапией воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов:
В его компетенцию также входят патологии сердца, возникшие на фоне артритного поражения. Преимущество такого узкого специалиста в том, что он всецело ведет пациента от первой консультации до полного выздоровления или на постоянной основе при наличии хронической формы.
К сожалению, артролог – довольно редкая специализация. Такой врач встречается только в частных клиниках больших городов. В обычной больнице он зачастую отсутствует, лечением патологий суставов занимаются другие медработники.
Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология суставов, для которой характерно прогрессирование дистрофических процессов в костной и мышечной ткани. Заболевание носит аутоиммунный характер, полностью не излечивается. Для поддержания нормального функционирования конечностей необходима постоянная поддерживающая терапия и медицинский контроль. При постановке диагноза пациент ставиться на пожизненный учет к доктору.
Какой же врач лечит ревматоидный артрит? Таким типом недуга занимается ревматолог.
Направление к узкому специалисту в области ревматологии также выдается при:
Профиль доктора достаточно широкий. Это не только суставные патологии, но и диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия), васкулопатии. Зачастую эти заболевания протекают в связке с артритом или выступают его осложнением.
Ревматолог работает в тесном взаимодействии с хирургом. Запущенная форма болезни со временем приводит к необратимым изменениям в суставах и потере их подвижности. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства с целью восстановления функциональности.
Комплексное лечение артрита у специалиста необходимо для предупреждения инвалидизации и обеспечения должного качества жизни.
Различные травмы часто становятся причиной отдаленных проблем с суставами. Обычно страдают руки и ноги, которые больше всех поддаются физическим нагрузкам и находятся в постоянном движении. Поврежденный сустав со временем дает о себе знать болезненностью и тугоподвижностью. В таком случае можно говорить о развитии осложнения в виде артрита.
К возникновению артритной патологии приводят:
Всеми травмами и их последствиями занимается врач-травматолог, который есть практически в каждой клинике. Если присутствует уверенность, что причиной неприятных ощущений в суставах стало травмирование, можно смело записываться на прием к травматологу.
Специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение первичной патологии, приостановив дегенеративные процессы в суставах.
В успешном лечении артрита важную роль играет врач-ортопед. Его помощь очень важна на этапе восстановления функциональности суставов. В компетенцию входит работа с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
В случае с артритным поражением задача ортопеда заключается в:
Обращаться к ортопеду при первых симптомах болезни целесообразно только в том случае, если другого специалиста в данной области в больнице нет. Чаще всего он необходим после прохождения полного лечебного курса у артролога, ревматолога, травматолога или хирурга. Пациент ставится на учет к ортопеду, который следит за правильным функционированием суставов и профилактикой осложнений.
Артрит зачастую носит системный характер. Воспаление поражает не только костную, хрящевую и мышечную ткань. Патология затрагивает другие органы – сердце, печень, почки, легкие, глаза, кожные покровы, кровеносные сосуды.
Для предупреждения серьезных осложнений врач, лечащий артрит, назначает дополнительные консультации:
Кроме того, первопричиной суставной патологии может быть другое заболевание, артрит является только вторичной реакцией. В частности, такой характер носит ревматический, инфекционный, реактивный, обменный тип болезни.
Подбор адекватной терапии невозможен без предварительного посещения:
Комплексный подход к диагностике и лечению артрита – залог успешного избавления от острого недуга и достижения стойкой ремиссии при хронической форме.
Кто лечит артрит, подробно разобрались. Но только по жалобам и клиническим проявлениям даже самый квалифицированный доктор не может поставить точный диагноз. Требуется всесторонняя и тщательная диагностика. Все узкие специалисты в обязательном порядке назначают ряд инструментальных и лабораторных анализов.
Комплексное обследование включает:
Диагностика артрита – процесс длительный и скрупулезный. Он необходим для постановки окончательного диагноза и выбора эффективной терапии.
Артрит – заболевание достаточно серьезное. Без комплексного лечения не проходит, наступают осложнения, дистрофические изменения в суставах, теряется подвижность и работоспособность.
Во избежание инвалидизации терапия должна начинаться как можно раньше и включать сразу несколько методов:
Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет быстро купировать болевой синдром, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, предупредить деградацию суставов и поражение органов-мишеней. Достигается продолжительная ремиссия и сохранение высокого качества жизни.
Лечение артрита назначается по индивидуальным показаниям, универсальной схемы не существует. Назначение зависит от стадии, формы болезни, состояния пациента и сопутствующих патологий.
В любом случае без специальных препаратов не обойтись:
Не обязательно назначаются сразу все препараты. Оптимальную комбинацию определяет врач. Терапия проводится под постоянным медицинским контролем, самолечение запрещено.
Физиотерапия – важный момент в лечении артрита. Специальные процедуры позволяют улучшить подвижность сустава, снизить неприятные ощущения, нормализовать кровоток и обменные процессы в тканях. Назначаются после прохождения основного лечебного курса в качестве реабилитации. В острый период болезни противопоказаны.
В зависимости от формы патологии и клинической картины проводятся:
Перед назначением физиометодов учитывается самочувствие пациента и наличие противопоказаний (атеросклероза, патологий сердца, сосудов, кроветворной системы, эпилепсии, онкологии). Процедуры проводятся в условиях клиники под контролем квалифицированного медперсонала.
Восстановление пораженных суставов проводится с помощью лечебной физкультуры. Вариантов занятий может быть два:
ЛФК разрешена исключительно в период ремиссии артритного заболевания по индивидуальному назначению врача. Все упражнения делаются аккуратно под постоянным сопровождением специалиста. Малейшее неправильное движение может сильно навредить.
Во время лечения и реабилитации для лучшей фиксации конечности используются специальные ортопедические приспособления.
В зависимости от локализации артрита применяются:
Приспособления для опорно-двигательного аппарата помогают снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить болезненность, предотвратить травмирование и деформацию. Они используются как в острый период болезни, так и на постоянной основе для длительной фиксации.
Диета при артрите – важная составляющая комплексного лечения. Правильное питание позволяет существенно уменьшить воспаление, остановить разрушение суставов и улучшить самочувствие.
В рацион рекомендуется включать:
Следует отказаться от продуктов, вызывающих обострение и болезненность:
Ежедневное меню должно быть сбалансированным, питательным, богатым витаминами и микроэлементами, необходимыми для скорейшего восстановления суставов.
Профилактика артритных патологий нужна не только для предупреждения болезни, но и для предотвращения серьезных осложнений и повышения качества жизни.
Общеукрепляющие мероприятия предполагают:
Несложные профилактические меры помогут избежать артритной патологии, отсрочив проблемы со здоровьем до глубокой старости. Следование правилам здорового образа жизни полезно как суставам, так и всему организму.
Лечащий врач
У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, вы можете убрать симптомы, но причина останется!
В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.
Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.
Первое отличие в этиологии:
Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом. Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.
Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:
Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова. Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.
Артрозами болеют люди старше 50 лет, спортсмены или последствие тяжелого перелома — после 40.
Третий – характер поражения организма:
При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки. Артроз – затрагивает только сустав.
Четвертый – как именно повреждаются суставы:
«Заболеть» артритом может любой сустав. Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.
Так же научные исследования показали то, что больных артритами на Земле составляют 2% от населения, а артрозами – 10%.
Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.
Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.
Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.
Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.
Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.
Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.
При заболеваниях соединительных тканей могут направить в санаторий, для дальнейшего лечения и восстановления.
Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.
Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.
Для лучшего лечения на каждой стадии привлекаются специалисты из разных областей, но курирует все лечение терапевт или ревматолог.
Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.
При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога. Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям. Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог. Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР. При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.
Врач производит лечение в нескольких направлениях: остановить дальнейшее разрушение и восстановить дееспособность соединительных тканей.
Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.
Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики. Антидепрессанты. Анестетики. Гастропротекторы, для защиты желудка. Назначаются витаминный комплекс. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща. Лечебная диета. Физеотерапия. Массаж, иглоукалывание.
Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.
Автор КакПросто!
Порой после пробежки или выполнения каких-либо физических упражнений начинают резко хрустеть суставы и появляется боль. Она может почти сразу пропасть, но иногда досаждает на протяжении длительного времени. Столь неприятный симптом может говорить об артрозе или артрите.
Эти два вида заболевания имеют практически одинаковые симптомы с той лишь разницей, что один вид носит характер кратковременных, неприятных и острых болей, а другой – постоянных и тупых. Итак, где начинается артрит и заканчивается артроз?
Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая прослойка и проявляется кратковременная боль. Она появляется быстро и внезапно. Это разрушение происходит вследствие неспособности этой прослойки справляться с повышенной физической нагрузкой.
Артрит – это воспаление суставов с постоянно повышенной температурой и опуханием больного места. Эта болезнь при отсутствии лечения полностью лишает человека способности двигаться больным суставом.
Различия между этими болезнями включают в себя:
— разность зон поражения: при артрозе поражаются хрящи, а при артрите – суставы.
— характер протекания болезни.
И в том, и в другом заболевании выделяют первичные и вторичные возникновения. Однако причины их проявления разные. В первом случае артроз проявляется из-за возраста, а артрит – из-за различных микроорганизмов или при ревматизмах. Во вторичном появлении артроза виноваты гены, лишний вес и повышенные нагрузки, а артрита – перенесенные заболевания.
Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактики артритов и иных болезней суставов, называется артрологом. Врача столь узкой специальности можно встретить во многих западных клиниках. При первичном осмотре артролог, как правило, изучает историю болезни пациента и назначает необходимые диагностические исследования (рентген и УЗИ суставов, лабораторную диагностику, ревмопробы). При необходимости артролог проводит внутрисуставные и околосуставные манипуляции: вводит гормональные препараты, осуществляет блокады болевых областей анальгетиками.
В нашей стране такого специалиста можно найти не в каждой государственной поликлинике. Между тем, проблемами суставов в российских больницах занимаются сразу три врача: ортопед, ревматолог и хирург. Каждый из них назначает свое лечение на разных стадиях болезни.
При легких и быстро прекращающихся болях в суставах необходимо обращаться к врачу ревматологу. Он осмотрит ваши суставы и, при необходимости, назначит рентген. По результатам осмотра ревматолог может назначить медицинские процедуры или лекарственные препараты.
При нестерпимой и острой боли, которая чаще всего свидетельствует об артрите, следует обращаться к хирургу. Он внимательно осмотрит ваши суставы и при необходимости назначит операцию. Без хирургического вмешательства иногда бывает просто не обойтись.
Если боли имеют более затяжной и продолжительный характер, то обращаться необходимо к ортопеду. Этот врач может назначить постоянное ношение специальных приспособлений или шин.
Распечатать
Какой врач лечит артрозы и артриты
На приеме врача часто диагностируют заболевания суставов. Артриты и артрозы вызывают боли в конечностях и ограничение движений, при хроническом течении могут привести к инвалидности. Своевременное обращение за медицинской помощью предупреждает формирование необратимых изменений опорно-двигательного аппарата. Чтобы пройти диагностику и начать терапию необходимо знать, какой врач лечит артриты и артрозы.
Артрит и артроз – это заболевания, которые протекают с поражением крупных и мелких суставов. Они отличаются друг от друга по причине возникновения, характеру течения, прогнозу, лечебной тактике. Правильный диагноз может поставить специалист после осмотра и дополнительного обследования пациента.
Воспалительное поражение сустава принято называть артритом. В патологический процесс обычно вовлекается не только сочленение, но и окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия мышц, кожа). Заболевание встречается в любом возрасте, может развиваться у детей и пожилых людей. Обычно артрит диагностируют у молодых пациентов в возрасте 18-40 лет.
Виды артрита:
посттравматический – возникает после травмы конечности;инфекционный – развивается вследствие заноса патогенных бактерий из раны или внутренних органов;при системных заболеваниях – появляется на фоне аутоиммунного поражения соединительной ткани.
Важно! Запущенные формы артрита могут трансформироваться в артроз и приводить к стойкому ограничению движений в суставе.
Системные заболевания составляют большую группу артритов, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением, требуют длительного лечения, часто приводят к инвалидности. К аутоиммунному поражению суставов относится:
ревматоидный артрит;реактивный артрит;псориатический артрит;болезнь Шегрена;болезнь Бехтерева;системная красная волчанка;ревматический артрит.
Для артрита характерно воспалительная реакция сустава и окружающих мягких тканей:
отек в области сочленения;покраснение кожи над суставом;повышение местной температуры;накопление воспалительного экссудата в суставной полости;боль в ночное время, при движении;скованность движений по утрам.
Чаще диагностируют артрит пальцев рук и ног, артрит коленного сустава, поражение позвоночника и костей таза. Для системных болезней характерно поражение не только опорно-двигательной системы, но и висцеральных органов (почек, сердца, печени), органа зрения.
Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов называют артрозом. Заболевание возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Артроз чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастным увяданием тканей и органов. В последние десятилетия медики отмечают, что возрастные изменения в организме начинаются у молодых людей до 40 лет – заболевание «молодеет» в связи с неправильным питанием и образом жизни. При артрозе нарушается синтез синовиальной жидкости, ухудшается питание хряща и других компонентов сустава. Это приводит к разрушению хрящевого слоя, суставных поверхностей костей и нарушению движений в пораженном сочленении.
Клинические признаки заболевания:
хруст при движении;скованность движений в течение дня;болевые ощущения при физической нагрузке, после непродолжительного отдыха дискомфорт проходит;в тяжелых случаях деформация сочленения и отсутствие движений.
Интересно! По статистике в 80% случаев артроз диагностируют у полных людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Здоровое питание и регулярные занятия физкультурой – эффективно предупреждают развитие болезни.
При артрозах чаще поражаются крупные суставы – колено, локоть, тазобедренные сочленения.
Первичное обращение пациентов к врачу в большинстве случаев связано с интенсивной болью или дискомфортом при движении. На консультацию врача необходимо записаться сразу после возникновения тревожных симптомов. Если болезнь возникла впервые, рекомендуют обратиться к врачу общего профиля – участковому терапевту. Специалист соберет жалобы на момент приема, выяснит анамнез заболевания, осмотрит суставы, назначит дополнительные методы диагностики. После обследования терапевт определяет предварительный диагноз и, в случае необходимости, даст рекомендации, к какому врачу обратиться на следующем этапе. Врач выписывает направление на консультацию к узким специалистам – ревматологу или травматологу-ортопеду в зависимости от специфики заболевания.
Если у вас впервые выявленный артроз и артрит, какой врач необходим? Консервативной терапией патологии суставов занимается ревматолог. Это узкий медицинский специалист, который принимает в крупных городских больницах, областных лечебных центрах, частных клиниках. В некоторых районных поликлиниках врач консультирует по определенным дням. На приеме ревматолога необходимо иметь направление лечащего врача, амбулаторную карту, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (в случае предварительной диагностики).
Доктор проводит опрос пациента по поводу жалоб на момент обращения. Выясняет анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, с чем больной связывает болезнь, как развивалась патология, какое лечение проводилось. После опроса специалист проводит осмотр пораженных и здоровых суставов, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром в покое и при движении. Выслушивает тоны сердца и дыхание, ощупывает живот, оценивает состояние слизистых полости рта и глотки.
После осмотра ревматолог определяет перечень необходимых диагностических обследований:
общеклинический анализ крови;общеклинический анализ мочи;биохимия крови;определение в крови сиаловых кислот, серомукоида, С-реактивного белка (маркеров воспаления);рентгенография подвздошно-крестцовых соединений, кистей, стоп;УЗИ крупных суставов;компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На основании обследования специалист определяет окончательный диагноз болезни или назначает дополнительные методы диагностики. После постановки диагноза ревматолог составляет курс адекватной терапии в амбулаторных условиях или дает направление на госпитализацию в профильный стационар.
Если у вас запущенный артроз или артрит, к какому врачу записаться на консультацию? Травматолог-ортопед занимается хирургическим лечением заболеваний и оказывает ортопедическую помощь при стойком нарушении функции суставов. Оперативное вмешательство показано пациентам с гнойным инфекционным артритом, при артрозе 3 степени, необратимыми анатомо-функциональными изменениями в суставах при системных заболеваниях (ревматоидный и псориатический артрит). Ортопедическая помощь состоит в подборе специальной обуви и приспособлений для облегчения движений, предупреждает прогрессирование патологии, устраняет дискомфорт.
Внимание! Ортопедические приспособления необходимы для разгрузки больного сустава, способствуют эффективной реабилитации после травм и оперативных вмешательств. Соблюдение рекомендаций врача дает шанс на выздоровление.
Обратившись к травматологу-ортопеду, необходимо быть готовым пройти необходимый перечень обследований и длительный курс восстановительной терапии. На приеме врач изучает медицинскую карту пациента, знакомиться с результатами обследования и проводимого лечения. Собирает жалобы больного, осматривает пораженный сустав, оценивает степень подвижности в сочленении. При необходимости специалист назначает дополнительные методы диагностики. Определяет терапевтическую тактику, дает направление на консультацию к другим специалистам, готовит пациента к операции.
Лечение заболеваний суставов включает консервативную терапию, оперативное вмешательство, ортопедическую помощь.
Консервативная терапия включает:
антибиотики для уничтожения патогенных бактерий;нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома;хондропротекторы с целью нормализации метаболизма в сочленении и восстановления хрящевой ткани;глюкокортикоиды для предупреждения воспаления и образования экссудата в полости сустава;иммуносупрессоры при аутоиммунной патологии дл защиты суставов от разрушающего воздействия иммунитета.
Ортопедическая помощь заключается в ношении ортопедической обуви, стелек, наколенника, ортезов.
Оперативная терапия проводится 2 способами:
органосохраняющие операции, направленные на восстановление утраченных функций суставов при максимальном сохранении собственных тканей (артродез, артротомия, резекция сустава);протезирование суставов назначается при тяжелой степени разрушения сочленения, заключается в замене сустава на эндопротез, выполненный из искусственных материалов.
После хирургического вмешательства проводится длительный курс реабилитации, который помогает восстановить подвижность в сочленении, нормализовать местное кровообращение и метаболизм.
При возникновении заболеваний суставов необходимо не только знать, к какому врачу обращаться, но и своевременно записаться на консультацию специалиста. Ранняя диагностика и терапия снижает риск возникновения осложнений, прогрессирования заболевания, возникновения стойких необратимых изменений, ведущих к инвалидности.
С артрозом идти к врачу нужно обязательно, самолечение не приносит желаемых результатов и вы лишь потеряете свое время. Лечение проводится консервативным, хирургическим методом или их комбинацией. Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома, воспаления сустава.
Зная специфику болезней, проще разобраться, к какому врачу обращаться при заболевании.
Несмотря на созвучность названий болезней, есть определённые отличия в причинах возникновения и протекании самого заболевания. И артроз, и артрит – это заболевания суставов. Но артроз – это первичное дегенеративное заболевание, которым страдают, как правило, люди преклонного возраста.
Самые распространенные – это артроз коленного и голеностопного суставов. Исключение, составляют спортсмены, суставы которых изнашиваются от длительных тренировок и физических перегрузок. Артроз практически не лечится и в основном его лечение сводится к поддержанию организма и предотвращению осложнений.
Что касается артрита, то этой болезнью страдают в основном молодые люди. Артрит является следствием уже существующего заболевания. Его можно рассматривать как осложнение при инфекционных и вирусных заболеваниях, болезнях иммунной системы, травмах.
Как только начинаются проблемы со здоровьем, первый врач к которому обращается человек – это терапевт. Врач поможет определиться, к какому узкому специалисту необходимо обращаться с возникшими симптомами того или иного заболевания.
Терапевт проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы и выясняет, что конкретно беспокоит пациента. Допустим артроз коленного сустава можно определить визуально, а ревматоидный артрит, и спустя год с начала возникновения заболевания, внешне не определить.
Для постановки первоначального диагноза терапевт направляет сдать анализы крови и при необходимости пройти рентген или УЗИ. Исходя из результатов анализов, рентгеновского или ультразвукового исследований, терапевт делает вывод, к компетенции какого специалиста относится дальнейшее изучение симптомов и лечение заболевания. В зависимости от формы и степени заболевания, это могут быть ревматолог, хирург или ортопед.
Терапевт должен обладать безупречным профессионализмом, потому что от точности и своевременности поставленного диагноза порой зависит жизнь человека.
Если ревматология занимается болезнями суставов в терапевтическом направлении, то ортопедия – это хирургическое направление в лечении суставов.
Ортопед занимается суставами в запущенных случаях, когда лечить уже бесполезно и необходимо восстановить утраченную функцию сустава путем подбора протеза. Врач-ортопед так же лечит артрозы и артриты после травм коленного, плечевого и других видов суставов. При артритах и артрозах ортопед играет важную роль в реабилитационный период.
– это заболевания, которые протекают с поражением крупных и мелких суставов. Они отличаются друг от друга по причине возникновения, характеру течения, прогнозу, лечебной тактике. Правильный диагноз может поставить специалист после осмотра и дополнительного обследования пациента.
Воспалительное поражение сустава принято называть артритом. В патологический процесс обычно вовлекается не только сочленение, но и окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия мышц, кожа). Заболевание встречается в любом возрасте, может развиваться у детей и пожилых людей. Обычно артрит диагностируют у молодых пациентов в возрасте 18-40 лет.Виды артрита:
Системные заболевания составляют большую группу артритов, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением, требуют длительного лечения, часто приводят к инвалидности. К аутоиммунному поражению суставов относится:
Для артрита характерно воспалительная реакция сустава и окружающих мягких тканей:
Чаще диагностируют
и ног, артрит коленного сустава, поражение позвоночника и костей таза. Для системных болезней характерно поражение не только опорно-двигательной системы, но и висцеральных органов (почек, сердца, печени), органа зрения.
Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов называют артрозом. Заболевание возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Артроз чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастным увяданием тканей и органов.
В последние десятилетия медики отмечают, что возрастные изменения в организме начинаются у молодых людей до 40 лет – заболевание «молодеет» в связи с неправильным питанием и образом жизни. При артрозе нарушается синтез синовиальной жидкости, ухудшается питание хряща и других компонентов сустава.
При артрозах чаще поражаются крупные суставы – колено, локоть, тазобедренные сочленения.
Первичное обращение пациентов к врачу в большинстве случаев связано с интенсивной болью или дискомфортом при движении. На консультацию врача необходимо записаться сразу после возникновения тревожных симптомов.
Если болезнь возникла впервые, рекомендуют обратиться к врачу общего профиля – участковому терапевту. Специалист соберет жалобы на момент приема, выяснит анамнез заболевания, осмотрит суставы, назначит дополнительные методы диагностики.
После обследования терапевт определяет предварительный диагноз и, в случае необходимости, даст рекомендации, к какому врачу обратиться на следующем этапе. Врач выписывает направление на консультацию к узким специалистам – ревматологу или травматологу-ортопеду в зависимости от специфики заболевания.
Если у вас впервые выявленный артроз и артрит,
необходим? Консервативной терапией патологии суставов занимается ревматолог. Это узкий медицинский специалист, который принимает в крупных городских больницах, областных лечебных центрах, частных клиниках.
В некоторых районных поликлиниках врач консультирует по определенным дням. На приеме ревматолога необходимо иметь направление лечащего врача, амбулаторную карту, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (в случае предварительной диагностики).
Доктор проводит опрос пациента по поводу жалоб на момент обращения. Выясняет анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, с чем больной связывает болезнь, как развивалась патология, какое лечение проводилось.
После опроса специалист проводит осмотр пораженных и здоровых суставов, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром в покое и при движении. Выслушивает тоны сердца и дыхание, ощупывает живот, оценивает состояние слизистых полости рта и глотки.После осмотра ревматолог определяет перечень необходимых диагностических обследований:
На основании обследования специалист определяет окончательный диагноз болезни или назначает дополнительные методы диагностики. После постановки диагноза ревматолог составляет курс адекватной терапии в амбулаторных условиях или дает направление на госпитализацию в профильный стационар.
Если у вас запущенный артроз или артрит, к какому врачу записаться на консультацию? Травматолог-ортопед занимается хирургическим лечением заболеваний и оказывает ортопедическую помощь при стойком нарушении функции суставов.
Оперативное вмешательство показано пациентам с гнойным инфекционным артритом, при артрозе 3 степени, необратимыми анатомо-функциональными изменениями в суставах при системных заболеваниях (ревматоидный и псориатический артрит).
Обратившись к травматологу-ортопеду, необходимо быть готовым пройти необходимый перечень обследований и длительный курс восстановительной терапии. На приеме врач изучает медицинскую карту пациента, знакомиться с результатами обследования и проводимого лечения.
Собирает жалобы больного, осматривает пораженный сустав, оценивает степень подвижности в сочленении. При необходимости специалист назначает дополнительные методы диагностики. Определяет терапевтическую тактику, дает направление на консультацию к другим специалистам, готовит пациента к операции.
Если врач выяснит истинную причину заболевания. Тогда и лечение сможет применить только правильное, значит и эффективное. Выздоровление пациента ускорится.
К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто.
Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.
Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1]. В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными.
Чаще всего страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы. У женщин чаще поражаются мелкие межфаланговые суставы на руках.
Остеоартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и может значительно снижать качество жизни. В России, как и по всему миру, остеоартроз – это одна из самых распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата.
Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.
С возрастом заболеваемость увеличивается, что связывают с изменениями в хрящевой ткани при старении и естественным износом суставных поверхностей.
Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3].
Женщины болеют почти в 3 раза чаще, чем мужчины, а поражение тазобедренного сустава у женщин встречается в 7 раз чаще [4]. Это обусловлено снижением уровня гормонов во время менопаузы.
Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются.
При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:.
Это достигается путем использования следующих методик терапии:
Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:
Основные проявления остеоартроза связаны с нарушением структуры хряща, изменением свойств синовиальной жидкости, разрастанием костной ткани в виде костных выростов — остеофитов:
При появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни тактика лечения и его эффективность будут отличаться. Ранняя диагностика поможет замедлить течение заболевания.
Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Для того чтобы медик понял общую клиническую картину и назначил оптимальную методику лечения, пациенту нужно будет пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. Самыми эффективными инструментальными обследованиями считаются:
Кроме того, пациенту обязательно нужно будет сделать:
Данные процедуры проводятся вне зависимости от того, какая именно область поражена.
На самом деле артроз – очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой крайне плачевные осложнения. Именно поэтому разумно будет предотвратить его развитие.
Для этого нужно своевременно заниматься лечением заболеваний хрящевых тканей, правильно питаться (включить в рацион как можно больше свежих овощей и холодец) и стараться избегать повышенных физических нагрузок.
Чаще всего с болью в суставе обращаются к врачу общей практики – терапевту или семейному врачу. Он проводит первичный осмотр, назначает базовые исследования и решает, к какому специалисту направить.
Для постановки точного диагноза и выявления природы заболевания пациенты направляются к ревматологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней суставов, особенно если к симптомам остеоартроза добавляются признаки воспаления или другого ревматического заболевания.
По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].
Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:
Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?
Артроз – заболевание, которое примерно в 70% случаев поражает именно нижние конечности. Происходит это из-за того, что при занятиях спортом или наличии избыточной массы тела повышенная нагрузка оказывается на коленные суставы и область голеностопа.
Все это приводит к тому, что хрящи начинают трескаться и разрушаться, пациенту становится трудно передвигаться.
При первых признаках артроза голеностопного сустава или артроза стопы сначала нужно посетить ревматолога, этот специалист скажет, насколько сильным является воспалительный процесс в костях и назначит специальные обследования для подбора оптимального лечения.
Вернуть больного к нормальному образу жизни помогут следующие операции:
Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.
Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.
Массажист – специалист, который проводит пациенту ряд восстановительных массажей, выполняя терапевтические указания врача-ревматолога. Он помогает разработать коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, суставы стопы и кисти после травмы или операции.
Все это в комплексе поможет быстрее реабилитироваться.
Физиотерапевт – специалист, применяющий физические упражнения для восстановления объема движений в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставах.
Артроскопист – хирург, который с помощью прибора артроскопа проводит исследование полости сустава (малоинвазивная хирургическая манипуляция). К нему стоит обратиться для диагностики разрыва капсулы, связок, хряща, обнаружения в полости крови или иной жидкости.
Исследовать данным способом можно: плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, голеностопный, суставы кисти и стопы.
Хирург-ортопед – к помощи этого специалиста можно обратиться в том случае, если лечение начали не вовремя, стадии быстро прогрессируют, а также неэффективны терапевтические методы. Он может провести операции по двум направлениям: органосохраняющие операции и эндопротезирование.
Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.
Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази.
В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.
Если есть уверенность в том, что беспокоят именно суставы, то минуя терапевта можно смело обращаться к ревматологу. Врач ревматолог – это специалист широкого профиля, специализирующийся на заболеваниях соединительной ткани, суставов и позвоночника.
Используя современные методы диагностики, ревматолог в короткие сроки может поставить точный диагноз, определив не только само заболевание, но и степень его развития. В арсенале у врача помимо рентгенографии и ультразвукового исследования, имеется еще ряд специфических методов:
Диагностировав заболевания, ревматолог назначает лечение. В каждом конкретном случае врач подбирает подходящий метод терапии, направленный на комплексное лечение артрита и артроза. Ревматолог, как правило, лечит консервативным методом, который включает в себя медикаментозное и инъекционное лечение.
Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить.
В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.
Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.
Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.
В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.
Это редкая специализация, имеющая узкий профиль. К сожалению, даже не все областные клиники могут похвастаться наличием такого специалиста как артролог, не говоря уже о небольших городах.
Врач-артролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики артрозов и артритов. Успех в лечении артрита и артроза – это правильная постановки диагноза. Артролог диагностирует заболевание при визуальном осмотре пациента.
Артрологию можно назвать одним из направлений ортопедической хирургии. Поэтому врач-артролог не только назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, но и при необходимости проводит операции.
Для профилактики артроза и артрита желательно один раз в год посещать артролога. Ведь раннее диагностирование позволяет более эффективно и своевременно лечить болезни суставов.Безусловно, удобнее посещать одного врача, который досконально знает историю болезни и особенности организма конкретного человека. Да и постоянный контакт между врачом и пациентом способствует более результативному лечению.
С другой стороны, врачи тоже люди, и не стоит исключать врачебную ошибку. Когда в лечении пациента принимают несколько разно профильных специалистов, ошибок в постановке диагноза и лечении можно избежать.
Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.Основными проявлениями болезни являются следующие явления:
Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:
Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.
Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.
О диагнозе артроз коленного сустава уже наслышаны многие, так как это заболевание является достаточно распространенным. Патология формируется постепенно, начиная с небольших участков, где происходит разрушение суставов, хрящей, окружающих тканей с сопутствующими воспалениями, болью.
Раньше считалось, что такие типы поражений характерны для людей старшего возраста, так как связаны с естественными природными изменениями процессов в организме, но все чаще появляются относительно молодые пациенты.
Все эти комплексные воздействия могут спровоцировать разрушительные процессы в суставах, но человек может начать регулировать эти реакции, главное – своевременно определиться, какой врач лечит артроз коленного сустава, обратиться к специалисту, выбрать, каким будет лечение и следовать рекомендациям доктора.
Артроз коленного сустава
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более щадящими будут методы лечения. Это касается не только, если рассматривать артроз коленного сустава, но и любое другое заболевание.
Именно поэтому нужно внимательно следить за изменениями в организме, так как даже незначительные недомогания могут свидетельствовать о дисфункциях тканей.
К основополагающим симптомам, которые могут указывать на структурные изменения суставов, хрящей, относят:
Воспаление коленного сустава
Если проявления сильно не беспокоят, но были травмы конечностей, возраст более 50 лет, у близких родственников есть заболевания суставов, то желательно пройти диагностические мероприятия. При ранних диагностических манипуляциях лечение артроза будет консервативным, так как на начальных стадиях разрушения тканей ограничивается небольшими очагами.
Если возникли неприятные ощущения в области ноги, то сразу определиться, к какому специалисту обращаться иногда бывает сложно. Так как симптомы могут быть связаны с разнообразными заболеваниями, то можно начать с обращения к терапевту.
Оценив проявления дисфункций, побеседовав с потенциальным пациентом, человек может быть перенаправлен специалисту более узкого профиля. Есть вариант сразу обратиться к доктору, специализирующемуся по заболеваниям суставов, соединительных тканей, а именно ревматологу.
Из этого следует ответ на вопрос, возникающий у многих, какой врач лечит артроз коленного сустава.
Ревматолог занимается лечением артроза
Если артроз коленного сустава обнаружен на первой стадии развития, то вполне вероятно будет достаточно консервативных методов.
К ним могут относиться прием специальных медикаментов, включая хондропротекторы для лучшего восстановления тканей, противовоспалительные средства, обезболивающие, витамины, минеральные и другие добавки.
Лекарства могут применяться местно, в том числе инъекционное внедрение в сустав, а также в качестве мазей и гелей.
Если задавать вопрос, какой врач лечит артроз коленного сустава, то однозначно отвечать, что это только ревматолог не совсем верно.
Случаи бывают разные, есть возрастные отличия пациентов, первопричины появления заболевания и степень развития повреждений, что в комплексе может потребовать участие и других специалистов.
Совместно с ревматологом в лечении возможно участие следующих врачей:
Мануальный терапевт
Сеанс физиотерапии
Так как артрозы могут сопровождаться нарушениями обменных процессов, изменениями во всем организме, то есть вероятность, что потребуется опыт диетолога. Он порекомендует оптимальный рацион, добавки, способствующие правильному питанию, а также поможет в составлении полезного меню. Подобранная диета будет направлена и на снижение веса, если присутствует такая проблема.
При появлении симптомов заболевания следует своевременно обратиться к ревматологу. Это позволит снизить риск необходимости хирургических вмешательств, приема гормональных средств, серьезной и длительной терапии в виде приема фармакологических препаратов.
Очень важно понимать, что если есть дискомфорт, типовая симптоматика артроза, существуют подозрения на нарушения в работе коленной или любой другой области, следует обращаться к специалистам. Занятия самостоятельной постановкой диагноза, применением только народной медицины и эксперименты с препаратами, может привести лечение артроза к усугублению ситуации.
С любым заболеванием проще справиться на начальном этапе, поэтому если отсутствуют существенные симптомы, но были травмы колена, деятельность связана с длительными нагрузками, присутствует лишний вес, есть дисфункции сосудистой системы, то следует в профилактических целях пройти консультацию.
При необходимости постановки диагноза и составлении схемы лечения пациент задумывается о необходимости записаться на прием к специалисту. Для получения квалифицированной помощи больной должен иметь представление о том, какой врач лечит артрит и артроз суставов.
Артрит определяется как воспалительный процесс в суставном сочленении (имеющий склонность распространяться на связки и мышцы) и в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Инфекция может проникать в сустав через повреждения на коже или поступать с кровяным током из других органов. Иногда артриты имеют аутоиммунные причины или манифестируются после перенесенной травмы.
Болезнь встречается с наибольшей частотой у людей среднего возраста, чья профессия сопряжена с постоянным нахождением на ногах, но может встречаться и у детей (особенно физически активных) и пожилых людей. Наиболее часто артрит поражает коленный и тазобедренный суставы, а также пальцы стопы.
Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, боли усилились, и появилась скованность движений, необходимо оперативное вмешательство. В случае с болезнями суставов хирург проводит три вида операций:
Хирург осуществляет подготовку пациента к операции, назначает обследование общего состояния организма путем сборов анализов и изучения электрокардиограммы сердца. Вместе с анестезиологом составляет план проведения операции.
Вначале человек будет испытывать боли, затем подвижность сустава существенно ограничится и, приобретёт полную неподвижность.
Характеризуется сильными поражениями ткани: отёчность, хруст, особенно по утрам, постоянные боли при движении. Страдают от этого не только крупные суставы, но и мелкие. Главное не прозевать первые признаки заболевания: боль при сильной нагрузке, а при покое боль немного затихает.
Подвижность уже не прежняя, мышцы напряжены. Иногда возникает припухлость поражённого сустава. Если не начать лечения, начнётся деформация, сустав станет более болезненным и почти неподвижным.
Походка у человека поменяется, произойдёт перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. А это неизбежно потянет за собой и другие изменения в организме: позвоночнике, других суставах.
Не должна базироваться на одном опросе пациента. Потому что достаточно часто, это заболевание может провоцироваться инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми и т. д. Нужно прежде всего выяснить причину заболевания, чтобы назначить адекватное лечение.
Если пациент часто жалуется на боли, плохое самочувствие. Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования: