В дыхательные пути (трахею, гортань, бронхи, носовую полость, глотку), чаще всего случайно, иногда попадает еда и небольшие предметы, которые в медицине называются инородными телами. Чаще бывают чужеродные предметы в гортани, так как она достаточно узкая и не пропускает их дальше. При попадании любого объекта в дыхательные пути у человека начинается сильный кашель. Если даже с помощью откашливания не получается избавиться от кусочка пищи или другого объекта, следует обратиться к специалисту, который правильно и моментально окажет первую медпомощь.

Разновидности инородных тел, попадающих в дыхательные пути

В зависимости от формы и параметров все чужеродные объекты делятся на 3 основные группы. К первой группе относятся тела с шаровидной формой: шарики, таблетки, капсулы, мягкие кусочки еды. Эти тела отличаются неострыми краями и могут проникать в трахею. Такие инородные предметы доктора извлекают по возможности с помощью «эффекта Буратино» (надо перевернуть вниз головой и ударить открытой ладонью между лопаток) .

Ко второй группе относятся тела с плоской и широкой поверхностью, которые чем-то похожи на монеты. К таким предметам относятся пуговки, монеты, пластинки, нательные украшения, кольца, искусственные ногти и другие. Инородные тела второй группы с легкостью проникают за голосовую щель, а вот удалить их естественным образом практически нереально. Немного уменьшить болевые ощущения человека при попадании монеты в дыхательные пути может сильное постукивание ладошкой между лопатками. Это делается для того, чтобы чужеродное тело изменило свое место локализации и человек смог дышать.

К третьей группе инородных тел относятся предметы, форма которых напоминает коромысло. Наиболее опасными объектами, которые могут нарушить дыхание человека и попасть в гортань являются кусочки мяса с прочной пленкой. Свиное или баранье мясо становится резиновой пробкой, не дающей сделать человеку вдох и выдох.

Единственный шанс извлечь кусок мяса с дыхательных путей – это сильный удар, сделанный чуть ниже диафрагмы либо проведение моментальной крикотиреотомии (коникотомии). Рассечение гортани может осуществить только медицинский работник, который обучен технике проведения процедуры и сможет реально спасти жизнь человеку.

Симптоматика при попадании инородного тела в дыхательные пути

Первым симптомом, который появляется при наличии чужеродного предмета в дыхательных путях, это сильный кашель до покраснения лица, затем рвотные позывы, слезы на глазах и удушье. При возникновении симптоматики рекомендуется сделать резкий выдох для того, чтобы перекрывающий гортань объект вышел наружу под давлением воздуха.

Если человек не может избавиться от инородного тела, то вместе с кашлем появляется стридорозное дыхание с характерными хрипами при вдохе. С каждым новым вдохом объект продвигается дальше, происходит раздражение слизистой трахеи или гортани. Из-за раздражающего фактора, дыхательные пути начинают отекать, обильно выделяется и скапливается слизь. Самым опасным считается спазм голосовой щели и отек голосовых складок.

При удушении красный цвет кожного покрова шеи и кожи лица начинает меняться на синий, а кашель учащается. Далее появляется апатия и адинамия, подавившийся человек теряет сознание. После потери сознания больного, нужно следить за его пульсом и отправить его в больницу для оказания медицинской помощи. Если этого не сделать, может наступить кома.

О наступлении комы (синей асфиксии) свидетельствуют:

• отсутствие сознания;
• посинение кожи шеи, лица, губ;
• увеличение сосудов на шее;
• сип и западение надключичных и подключичных впадин при вдохе;
• слабый пульс на сонной артерии.

После синего удушения, спустя 5-10 минут начинается бледная асфиксия. Бледное удушение сопровождается бледностью кожи, исчезает реагирование зрачков на свет, не прощупывается пульс.

При попадании чужеродных предметов в дыхательные пути у человека есть несколько минут до наступления приступа и появления клинических симптомов, поэтому окружающие люди должны оказать правильную первую помощь и провести соответствующие мероприятия. Нельзя допускать две следующие ошибки при спасении человека: дополнительно осматривать полость рта (значительная потеря времени), пытаться удалить еду пальцем или другими предметами (часть пищи или инородного тела может оторваться и попасть в трахею, вследствие чего наступит удушье).

«Эффект Буратино» при попадании инородного тела

При удалении шарообразных тел следует воспользоваться «эффектом Буратино». Если малыш подавился, например, горошком, нужно его перевернуть, чтобы голова оказалась внизу, затем 3-4 раза ударить ладошкой между лопатками. В случае, если еда не выпала на пол, нужно приступать к иным методам. Базовая техника «эффект Буратино»: переворачиваем подавившегося на живот, далее перекидываем его через свое бедро или спинку стула и только затем ударяем ладошкой несколько раз между двумя лопатками. Этот метод применяется для извлечения инородных тел у детей, подростков и взрослых мужчин и женщин.

Спасти потерпевшего младенца можно с помощью этой техники: кладем малыша на собственное предплечье, вводим в ротовую полость 2 пальца (если во рту есть бумажка от конфеты или пакет, его следует осторожно вынуть), далее легонько бьем малыша по спине пока не выпадет чужеродный объект (сильные удары могут травмировать спинной мозг и привести к инвалидности, поэтому за их силой нужно следить). Запрещается трясти или держать за ноги вниз головой, поскольку у детей очень слабый позвоночник.

Если спустя 15-30 секунд пища не выпадает из глотки, нужно менять тактику. Если инородный предмет выглядит как монета или пластина, эта техника не будет эффективной. Медики рекомендуют при нерезультативности способа, воспользоваться «методом американских полицейских» (смотри ниже).

Неотложная помощь при попадании в дыхательные пути монетообразных тел

При попадании предметов, похожих на монету, желательно воспользоваться техникой под названием «эффект копилки». Если человек проглотил монету, нужно заставить чужеродный объект изменить место своей локализации. При сильных ударах в области грудной клетки, есть вероятность, что инородный предмет повернется в другую сторону и освободит проход воздуха или переместится к бронхам (когда монета или пуговица окажется в одном бронхе, потерпевший сможет дышать и успеет добраться до скорой помощи).

Самым распространенным способом сотрясения грудной клетки есть постукивание ладошкой по спине. Тоже результативной процедурой считается «метод американских полицейских». Техника выполнения: следует стать сзади пострадавшего и взять его за плечи, затем отодвинуть его от себя на вытянутые руки и только потом резко ударить его спиной о собственную грудную клетку. Данную манипуляцию можно проводить 3-4 раза. Методика эффективна, если у спасателя плоская мужская грудь.

Особенности «способа Геймлиха»

«Способ Геймлиха» эффективен при удалении чужеродных частиц из верхних дыхательных путей. Методика считается одной из наиболее рискованных и должна проводится исключительно медицинскими работниками. Во время резкого удара чуть ниже диафрагмы из легких выталкивается от 250 до 300 мл воздуха, вместе с воздухом вылетает инородное тело. Риск заключается в том, что при резком ударе может произойти рефлекторная остановка сердца, травмирование внутренних органов, кровотечение.

Запрещен «способ Геймлиха» малышам, которым еще не исполнилось 3 года. Даже если еда вышла вместе с воздухом, следует отравить потерпевшего в больницу на скорой помощи, поскольку после проведения такого радикального метода удаления инородного тела, могут быть повреждены внутренние органы и системы. Запрещено учиться данной методике друг на друге, для этого есть специализированные курсы и конференции.

Особенности выполнения «способа Геймлиха»: нужно встать позади подавившегося человека и обхватить его руками, сложенными в замок. При этом замок должен оказаться между нижними ребрами и пупком. Далее спасатель должен отстранить пострадавшего от себя и со всей силы ударить его спиной о свою грудную клетку, а сложенными в замок кистями надавить на надчревную область.

Проведение крикотиреотомии

Лишь медицинские работники имеют право проводить крикотиреотомию, поскольку это серьезная процедура, которой нужной обучаться и владеть техникой проведения. В ходе манипуляции делается разрез между перстневидным и щитовидным хрящами (отверстие будет находиться над трахеей и пострадавший сможет свободно дышать).

Окружающие люди могут помочь провести экстренную манипуляцию, для этого необходимо: зафиксировать голову подавившегося (желательно зажать ее между обоих колен, чтобы медицинский работник сделал точный разрез), прижать руками руки пострадавшего к полу или земле, попросить у людей предмет в виде трубочки (он поможет впускать и выпускать воздух в легкие).

Правила, которые помогут избежать попадания инородного тела в дыхательные пути

Чтобы не попала еда и другие предметы в трахею и гортань, нужно следовать нескольким простым правилам. Первое – нельзя есть на улице, поскольку человека может что-то испугать и кусок пищи попадет в дыхательные пути. Второе – не стоит разговаривать во время трапезы, поскольку в горле может оказаться не только мягкая пища, но и косточки от мяса или рыбы. Третье – не следует держать между зубами металлические предметы и другие инородные тела, которые могут ненароком попасть в трахею или гортань. Четвертое – если ребенок держит возле лица или облизывает маленькую игрушку, нужно немедленно забрать ее, так как действия малыша зачастую непредсказуемы (желательно дать ребенку мягкую большую игрушку, чтобы он не расстроился и не начал плакать).

Серьезные ошибки при удалении инородного предмета

При неправильных (слишком сильных и интенсивных) ударах по спине, чужеродная частица может продвинуться и оказаться в трахеобронхиальном дереве, тем самым произойдет закупорка дыхательных путей. Если инородный объект попал в трахеобронхиальное дерево, следует немедленно провести трахеотомию.

Запрещено переворачивать ребенка вверх ногами и трясти, поскольку организм малыша еще слишком слаб и может не выдержать такой нагрузки (есть риск вывиха и даже перелома шейных позвонков). Наиболее серьезной ошибкой в ходе спасательной операции это паника. Окружающие люди и медицинские работники боятся не меньше, чем сам пострадавший, поэтому нужно собрать свою волю в кулак и действовать согласно технике извлечения инородной частицы из дыхательных путей.

Есть множество методик и способов, которые помогут удалить чужеродный предмет с гортани и других внутренних органов, но также есть и способы первой самопомощи. Медики рекомендуют при попадании инородной частицы в дыхательные пути делать резкие выдохи, выбрасывая прямые руки вперед. Вместе с этими движениями нужно быстро наклоняться вперед. Если данное мероприятие не помогает и действия окружающих людей не эффективны, нужно отвезти подавившегося человека в больницу для хирургического вмешательства.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

При игре дети нередко не только берут инородные тела в рот, но и засовывают их в нос. Это чаще всего горошины, семечки, кусочки бумаги, фольги, обертки от конфет, перламутровые пуговицы. Ребенок при этом плохо дышит носом, у него постоянные выделения из одной ноздри, его беспокоит что-то в носу.

Советы врача

• Если ребенок взял в рот или сунул в нос мелкий предмет, прежде всего убедитесь, что он его выплюнул или предмет выпал.
• Не пытайтесь удалять предмет насильно, это может осложнить ситуацию, поранить рот и нос.
• Немедленно отвезите ребенка к врачу!

Как оказать первую помощь в домашних условиях до приезда врача читайте ниже.

Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела в дыхательных путях опасны для жизни ребенка. Кислород не попадает в легкие, и может возникнуть самая драматичная ситуация, когда жизнь малыша оказывается на волоске.

У детей гортань располагается выше, чем у взрослых, поэтому путь прохождения инородного тела из полости рта в дыхательные пути короче. Да и зубы плохо удерживают кусочек пищи, который легко со струей воздуха попадает в гортань.

Защищать нижние дыхательные пути от инородных тел должна гортань. Это сверхсложный и одновременно очень примитивный орган. Что бы ни коснулось поверхности гортани, она реагирует спазмом голосовой щели. Нервы гортани посылают в мозг сигнал – в гортань что-то попало. Возникает кашель. Такой защитный механизм гортани оберегает трахею и бронхи, с другой стороны, затрудняет обратное движение инородного тела из трахеи в полость рта. То есть удалению инородного тела мешает клапанный механизм трахеобронхиального дерева – так называемый механизм копилки (рисунок).

Врачи убеждены, что в 99 процентах случаев попадание инородных тел в дыхательные пути связано с недосмотром родителей . Нужно быть особенно внимательными к детям до 5 лет; как показывает наш опыт, наибольшее число пострадавших бывает именно в этом возрасте.

Обстоятельства, при которых инородные тела проникают в дыхательные пути, разнообразны. Это может произойти при смехе или кашле, во время еды или питья, при испуге, игре, внезапном толчке.

• Не оставляйте ребенка одного!
• Большинство неприятностей случается в отсутствие взрослых!
• Не отлучайтесь из-за стола, пока ребенок не поест!

Понятие «опасный предмет» весьма относительно. Чаще всего инородные тела попадают «не в то горло» при еде. В этом виноваты не дети, а родители, которые сами привыкли есть быстро и детей торопят. Еще хуже, когда за столом затевается игра, кто быстрее поест.

Соблюдайте золотое правило наших бабушек: «Когда я ем – я глух и нем».

В прекрасное время созревания слив, винограда, арбузов, подсолнечника, яблок малыши чаще вдыхают косточки. У родителей каждая минута на счету. Нужно не только собрать выращенный урожай, но и сделать заготовки на зиму. Занятые своими делами, родители забывают, что аппетитный кусочек яблочка, вишенка в одно мгновение могут поставить жизнь ребенка на грань катастрофы.

Проникнув в дыхательные пути, кусочки пищи особенно часто приводят к осложнениям, так как, разлагаясь, они вызывают длительные воспалительные изменения в легких, и врачу удалить их целиком и полностью чрезвычайно трудно. Даже маленькая рыбья косточка, воткнувшаяся в слизистую оболочку, вызывает отек и воспаление.

Из любого блюда, подаваемого ребенку, нужно предварительно удалить все косточки, поскольку дети самостоятельно делать этого не умеют.

Давайте детям фрукты и ягоды, освобожденные от косточек!

Яблоко должно быть без семечек, а суп – без костей! Известна питательная ценность орехов. Однако обычный орех относят к пище повышенной опасности, ведь его надо разжевать и проглотить. Сделать это ребенку трудно из-за отсутствия всех зубов и большого количества слюны, необходимого для проглатывания ореха.

Освобожденные от кожуры и мелко измельченные орехи добавляйте в кашу или салат!

Мозаика, конструкторы, «киндер-сюрпризы» запрещены детям до трех лет. Однако родители должны критично относиться к каждой принесенной в дом или покупаемой игрушке. Миниатюрные туфельки куклы Барби, плохо прикрепленные к машине колеса, глаза-бусинки могут оказаться во рту у малыша.

Жажда подражания и познания у детей велика. Все хочется делать, как мама и папа. Юные продолжатели династии плотников, швей, радиолюбителей, огородников, коллекционеров значков могут вдохнуть гвозди, пуговицы, иголки, булавки, семена.

Храните бытовые мелочи в недоступных для детей местах!

• Для жизни ребенка нет мелочей, поэтому не забывайте прятать все, что может оказаться во рту ребенка. Другой профилактики человечество пока не выработало.

Что же делать, если меры предосторожности не сработали?

Первая помощь при попадании инородного тела в полости носа

Попросите ребенка с силой высморкаться. Если инородное тело не вышло – остановитесь, не предпринимайте ничего, немедленно звоните в «скорую медицинскую помощь»! Дальнейшие манипуляции опасны для жизни ребенка: вы можете протолкнуть инородное тело в носоглотку, при вдохе оно попадет в гортань и ребенок может задохнуться.

Первая помощь при попадании инородного тела в гортань

Инородное тело в гортани вызывает кашель, начинается приступ удушья. Малыш может потерять сознание. Жизнь ребенка во многом зависит от характера инородного тела, его локализации и длительности пребывания в гортани. Состояние детей при инородном теле в гортани чаще всего бывает тяжелым. Однако при заглатывании мелкого острого предмета (швейная игла, рыбья косточка) в первые часы после попадания в гортань нет признаков нарушения дыхания. Явления сужения гортани возникают в таких случаях позже, когда начинает отекать слизистая оболочка.

Одышка, кашель, расстройство голоса – важные признаки, свидетельствующие о нахождении инородного тела в гортани, однако они могут привести к диагностической ошибке, если родители не заметили, что в дыхательные пути попало инородное тело.

Что делать, если инородное тело из гортани прошло в трахею

Чаще всего ребенку становится легче. Нарушения дыхания менее выражены. Кашель становится постоянным, усиливается по ночам, при беспокойном поведении ребенка. При легких подвижных инородных телах (например, семечко от подсолнуха) во время плача, смеха, кашля отчетливо выслушивается хлопающий звук. Это результат удара инородного тела о нижнюю поверхность голосовых складок при выдохе.

Иногда приступы кашля выражены резко, сопровождаются посинением лица, рвотой. Все симптомы напоминают клиническую картину коклюша. Рентгенограмма органов грудной клетки также не позволяет правильно поставить диагноз, так как многие инородные тела (орех, кусочек моркови, яблока, горох) неконтрастны и на снимках не видны.

Поставить правильный диагноз в данном случае можно только с помощью родителей, которые должны вспомнить любую ситуацию, при которой инородное тело могло бы попасть в дыхательные пути ребенка.

Что делать, если инородное тело прошло в бронхи

В этот момент кажется, что все страшное позади – ребенок успокоился. Кашля нет. Дыхание стало свободным. К сожалению, успокаиваются и родители. А между тем процесс идет в легких. Ведь ребенок дышит одним легким. Закрытие второго бронха приводит к спадению легкого, развитию гнойного воспаления, приводящего к инвалидности.

Признаки инородного тела в дыхательных путях:

• удушье;
• приступ кашля;
• посинение;
• потеря сознания.

Помните! Любое инородное тело в дыхательных путях – это мина замедленного действия, которая может вызвать смерть от удушья.

Советы врача

• Срочно звоните в «скорую медицинскую помощь»! Не теряйте драгоценного времени.
• Не лечите ребенка самостоятельно, инородное тело может изменить положение. Ситуация в таких случаях развивается стремительно, и секунды промедления могут стоить ребенку жизни.
• Откашлять инородное тело ребенку мешает клапанный механизм гортани, поэтому в случае внезапного появления удушья, до приезда «скорой медицинской помощи» вы должны прибегнуть к следующим методам:

– маленького ребенка положите себе на бедро вниз головой и постучите ему по спине (рис. а);

– средний и указательный пальцы установите на грудине между сосками и постучите (рис. б);

– для более старших детей обхватите стоящего ребенка сзади двумя руками и сильно, толчкообразно нажмите ему чуть ниже мечевидного отростка (рис. а);

– такой же метод можно использовать и для лежащего ребенка (рис. б).

• Не путайте описанные методы с искусственным дыханием. Искусственное дыхание не помогает удалить инородное тело!

Помните, спасти ребенка может только врач. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов удаляются в больнице с помощью специальной техники. В редких случаях, когда удалить инородное тело не удается, пациенту делают операцию.

Первая помощь при инородном теле в пищеводе

Ребенок, особенно до трех лет, свое знакомство с любым новым, заинтересовавшим его предметом осуществляет очень своеобразно. Вначале он берет его в рот, иногда подолгу сосет: сосательный рефлекс – привычный безусловный рефлекс человека. И не только сосет. Очень часто он проглатывает приглянувшиеся ему предметы.

К счастью, иногда, проглотив шарики, монеты, кольца и другие мелкие ровные предметы, ребенок ничем не рискует: инородное тело, пройдя желудочно-кишечный тракт, вскоре окажется в горшке.

Однако крупные предметы (пустышка, детали игрушек, большие куски пищи) могут остановиться в пищеводе, так как к этому предрасполагают физиологические сужения его. Другие предметы (стекло, иголки, булавки), находясь в пищеводе, могут повредить его стенку, вызвать воспаление или кровотечение.

Признаки инородного тела в пищеводе:

• затрудненное глотание;
• отказ от приема пищи;
• повышенное слюноотделение;
• рвота;
• боль, покалывание в области передней поверхности шеи.

Нужно помнить, что проявления нахождения инородного тела в пищеводе разнообразны. Это обусловлено характером инородного тела, его расположением в пищеводе, возрастом ребенка. Большое значение имеет степень закупорки просвета пищевода и влияние проглоченного инородного тела на соседние дыхательные пути. К сожалению, гладкое, плоское инородное тело может пролежать в пищеводе очень долго, ничем не проявляя себя. В подобном случае опасность состоит в том, что оно вызывает воспаление – разрыв стенок пищевода, кровотечение, а также тяжелое, грозное осложнение – воспаление органов средостения.

Что делать в домашних условиях, если инородное тело застряло в пищеводе?

Советы врача

• Вызовите «скорую медицинскую помощь».
• Расспросите ребенка, что именно он проглотил и сколько времени прошло. Возможны случаи, когда ребенок проглатывает предмет, содержащий химическое вещество, которое может вызвать отравление или ожог стенок пищевода.
• Не пытайтесь сами вызвать рвоту!
• Если у ребенка рвота с обильной примесью свежей крови, необходимо до приезда врача успокоить его, уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Нельзя давать пить!

Все инородные тела, задерживающиеся в пищеводе, извлекаются с помощью специальной техники в условиях больницы.

Что делать, если инородное тело попало в ухо

В ухо ребенка может заползти насекомое или случайно попасть мелкий предмет, который трудно извлечь. При попадании инородного тела в слуховой проход может нарушиться слух, иногда появляется зуд.

Советы врача

• Извлечь насекомое из уха в домашних условиях можно следующим образом. Капните пипеткой в ухо несколько капель растительного масла и обратитесь к врачу.
• Если инородный предмет проник глубоко в ухо и извлечь его сложно, не пытайтесь делать это самостоятельно, особенно с помощью булавки и т.п. Вы можете повредить барабанную перепонку и лишить ребенка слуха на всю жизнь.

Травмы глаз могут быть вызваны множеством самых различных причин, среди которых: удар в глаз; сильнодействующие химикаты типа щелочи, отбеливателя или кислоты, которые могут обжечь ткани глаза и вызвать его необратимое повреждение; песок, брызги краски, металлическая стружка или...

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять - отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Если кислота попала в глаза или рот?

Читайте также:

Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем - раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

Внимание!Нельзя использовать растворы кислот или щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

Если на кожу попал фосфор?

Что необходимо делать, если на кожу пострадавшего попала негашеная известь?

Инструкция ПП п.12.6. Действия в случаях поражения кожи агрессивными химическими веществами

Внимание! Нельзя использовать растворы кислот или щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

1. Немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом.

2. Обильно промывать пораженные участки холодной водой до прибытия врача.

3. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.

4. При отсутствии аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина.

Если на кожу попала негашеная известь?

Необходимо удалить известь сухой тканью. Ни в коем случае не мочить и не промывать водой.

Если на кожу попал фосфор?

Немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 15-20 минут и палочкой удалить частицы фосфора.

Что необходимо предпринять, если пострадавший в состоянии клинической смерти извлечен из колодца, коллектора или вынесен из очага пожара?

Инструкция ПП п.14. Действия в случаях отравления опасными газами в коллекторах или колодцах

Внимание!Если пострадавший, находящийся в замкнутом пространстве ниже уровня земли, не подает признаков жизни, следует заподозрить отравление очень опасными газами.

Помните о собственном безопасности! Спускаться к пострадавшему можно только в изолирующем противогазе.

1. Вытащить пострадавшего на поверхность.

2. Если нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.

3. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове.

Если нет защитной маски?

Проводить непрямой массаж сердца - безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или появления защитной маски.

14.1. Действия в случаях обнаружения пострадавшего с признаками отравления угарным газом

Внимание!Если в замкнутом пространстве, отапливаемом дровами или углем, неподвижно лежит пострадавший с неестественно розовым цветом кожи и возле него большое количество рвотных масс, следует заподозрить отравление угарным газом.

1. Обеспечить доступ свежего воздуха или вытащить пострадавшего из помещения.

Пояснение. Достаточно разбить или открыть окно, и уже через 2-3 минуты пребывание в помещении станет безопасным, или оттащить пострадавшего на 5-6 метров от входной двери и плотно ее закрыть.

2. Если нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации, см. п.5.5.

Помните о собственной безопасности! Вдох можно делать только через защитную пластиковую маску, см. п.5.6.1.

3. Если есть пульс на сонной артерии - расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень, приподнять ноги и поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, см. п.6.

4. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове, см. п.7.

Инструкция ПП п.16.2. Действия в теплом помещении в случае обморожения стоп

Признаки обморожения:

- потеря чувствительности в пальцах,

- изначально бледная кожа, через несколько часов багровеет и появляются пузыри.

1. Перед входом с мороза в теплое помещение постучать носком обуви одной ноги по пятке другой. Если кончики пальцев стопы ничего не чувствуют, сухую обувь в помещении не снимать.

2. Выпить 50 мл водки (можно коньяк, бренди, виски) и 3-4 стакана теплого сладкого чая.

3. При отсутствии аллергических реакций, принять 2-3 таблетки анальгина.

4. Через 10-15 минут, когда появятся боли в области обморожения, снять обувь, обработать кожу водкой или спиртом и провести массаж голени по направлению от коленного сустава к большому пальцу стопы.

Внимание! Нельзя помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

Если обувь сырая или дырявая?

Снять обувь и укутать конечность теплым одеялом или надеть сухие валенки.

Если кожа побагровела и появились пузыри?

Накрыть чистой тканью.

Инструкция ПП п.17. Действия в случае сдавливания ног тяжелым предметом

Внимание! Если в течение 15 минут не удалось извлечь конечность из-под тяжелого предмета (можно подкопать), то следует прекратить все попытки ее освобождения и вызвать спасательные службы. Только в случае отсутствия возможности вызвать спасателей следует приступить к выполнению 5, 6 и 7 позиций.

1. При отсутствии аллергических реакций дать 2-3 таблетки анальгина.

2. Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.

3. Предложить обильное теплое питье.

4. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности (по возможности до их освобождения и обязательно после освобождения).

5. Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности.

6. Наложить шины или зафиксировать пострадавшего в вакуумном матрасе.

7. Продолжать давать обильное питье до прибытия врачей.

Если придавлены голова, грудь или живот?

Не прекращать попытки подъема тяжелого предмета до прибытия спасательных служб.

Что из перечисленного нельзя делать при укусе ядовитой змеей?

Инструкция ПП п.18. Действия в случаях укусов змей и ядовитых насекомых

Внимание! Нельзя накладывать жгуты и прикладывать к месту укуса грелки или согревающие компрессы.

1. Удалить жало из ранки.

2. Приложить холод к месту укуса.

3. Закапать 5-6 капель галазолина в ранку от укуса.

4. При укусах змей в ногу или руку обязательно наложить шину.

5. Давать обильное и желательно сладкое питье.

Если пострадавший потерял сознание?

Повернуть его на живот.

Если пострадавший потерял сознание, и у него исчез пульс на сонной артерии?

Приступить к реанимации.