Псориаз у детей

Псориаз у ребенка – это аутоиммунное хроническое заболевание, представляющее собой воспаление суставов и кожи. Этой болезни характерны сложные изменения во время нарастания и отмирания эпидермиса, а также сосудистые, иммунные и биохимические нарушения. Следует отметить, что псориаз у детей встречается достаточно редко (не более 4% от общего количества дерматозов у детей до 16 лет). Обычно псориаз поражает организм ребенка, один из родителей которого (или оба родителя) имеет это заболевание. Эта болезнь не заразна и не может передаваться от одного ребенка другому.

Характерная эритематозная сыпь у ребенка может появиться в районе паха, ягодиц, реже на пояснице, и еще реже на лице. Затем, во время прогрессирования болезни она поражает конечности в области колен и локтей. Также сыпь может появиться под коленями и на спине ребенка. У младенцев псориаз, как правило, возникает в местах, контактирующих с подгузниками. Иногда поражаются ногти на руках и ногах детей. Организм ребенка может быть поражен любой формой псориаза кроме каплеобразного.

Диагностика псориаза у детей достаточно проста и не требует применения лабораторных анализов. В отдельных случаях врачи берут соскоб с пораженной поверхности кожи с целью дифференциации псориаза с рядом других кожных заболеваний.

Успешность лечения псориаза у ребенка будет зависеть от тяжести формы, отсутствия или присутствия поражения суставов, а также от возраста ребенка и опыта лечения заболевания (если были к этому случаи рецидивов). Определенной методики для системного лечения псориаза у детей пока нет. Врачи обычно стараются свести к минимуму употребление детьми различных препаратов, которые представляют собой гормональные средства, поскольку они опасны для здоровья детей. Ниже мы рассмотрим лечение этого заболевания более детально.

Эпидемиология псориаза у детей

Даже учитывая тот факт, что по статистике псориаз бывает у детей очень редко, пока нет достоверных данных о распространенности этого заболевания. В большинстве случаев на начальных стадиях болезнь развивается без симптомов, поэтому ребенка ничего не беспокоит и родители не обращаются к врачу за медицинской помощью. Как свидетельствуют данные, почти 50% от общего количества детей, страдающих псориазом, обнаруживают у себя симптомы болезни еще до 16 лет. Однако в отдельных случаях встречается так называемый врожденный псориаз. Врачами было установлено, что у девочек в возрасте до 16 лет псориаз встречается на 20% чаще, чем у мальчиков.

Известно, что при наличии у одного из родителей псориаза вероятность развития заболевания у ребенка составляет 50%, а если псориазом болеют оба родителя – риск появления болезни у ребенка будет около 65%. При поражении псориазом одного из равно яйцевых близнецов, другой в 75% случаев тоже будет поражен этим заболеванием.

Несмотря на то, что за последние 20 лет в мире было проведено около 100 различных исследований, целью которых было определение причин развития заболевания, точные причины появления псориаза так и не были установлены. Кроме этого, точного подтверждения наследственной передачи заболевания врачи на данный так и не установили.

Любые внешние факторы влияния могут быть только триггерами, которые побуждают к развитию псориаза у детей. Это могут быть травмы участков кожи (ссадины, царапины, порезы), инфекционные болезни (грипп, пневмония, стрептококковые поражения), применение ряда медицинских препаратов (особенно тех, которые имеют в своем составе литий), а также курение, употребление алкоголя, нервные стрессы , метаболические и эндокринные заболевания.

Проявления и симптомы псориаза

Признаки этого заболевания у детей несколько отличаются от симптомов псориаза у взрослых людей. Обычно заболевание начинается с возникновения покраснения складок кожи. Это чаще всего наблюдается в малых детей до 2 лет. Часто появление псориаза имеет признаки опрелостей в местах, где подгузники контактируют с кожей. При этом поражение кожи ребенка псориазом, в отличие от контактного дерматита, имеет более выразительное и четкое окраску. При этом четко выделяются пораженные участки кожи, особенно в области паховых складок. Иногда у детей возникает зуд кожи.

При достижении ребенком двух лет уже наблюдаются четко разделены эритематозные бляшки и папулы с характерным шелушением кожи. Зуд кожи максимально ощутимо в случае возникновения псориаза на конечностях. После достижения десяти лет у детей, как и у взрослых, псориаз часто поражает кожу головы, покрытой волосами.

Если у ребенка врожденный псориаз, то на поверхности кожи после рождения сразу заметны отчетливые признаки заболевания, хотя такие случаи встречаются очень редко. Следует отметить, что врожденный псориаз у ребенка требует немедленной врачебной помощи. При возникновении специфических симптомов у новорожденных детей необходимо провести дифференциальную диагностику, которая поможет отличить заболевание от атопического дерматита, кандидоза, ихтиоза, стафилококкового синдрома (болезни Риттера), иммунодефицита, мастоцитоз и синдрома токсического шока.

В большинстве случаев кожу ребенка поражает пятнистый псориаз (более чем в 55% от общего количества заболеваний). Было исследовано, что эта форма заболевания возникает обычно после лечения стафилококковой инфекции (примерно в 80% случаев). При этом папулы диаметром до 1 см образуются чаще всего на конечностях и туловище. В отдельных случаях размер зоны поражения увеличивается, что свидетельствует о прогрессировании псориаза.

Пустулезный псориаз у детей встречается очень редко. Этой форме свойственно образования лишь нескольких папул, остаются в течение нескольких недель, после чего постепенно сливаются между собой, образуя небольшую по размеру зону поражения с псориатическая эритродермия.

Псориатическая эритродермия у детей имеет менее выразительный ход, чем это бывает у взрослых людей. У ребенка возникает специфический отек кожи и начинается шелушение на участках локализации заболевания.

Чаще всего у детей встречается асимметричная форма псориаза или псориатический артрит, при которой сначала поражаются суставы конечностей. При этом перед развитием заболевания, как правило, происходит поражение кожи. Следует отметить, что эта псориатический артрит начинает развиваться у детей примерно через 10 лет после возникновения первой сыпи на поверхности кожи. Если у ребенка ювенильный псориатический артрит, она часто жалуются на боли в суставах, усиливающиеся под влиянием физических нагрузках.

Псориаз ногтей у детей бывает примерно в 15% случаев среди всех форм заболевания. Довольно часто перед первыми признаками поражения кожи возникает сыпь на коже у ребенка, годами бывает только одной внешним признаком псориаза.

Диагностика псориаза у детей

Чтобы установить диагноз псориаз у ребенка не нужно проводить каких-то специфических анализов или исследований. Обычно опытные врачи четко устанавливаются диагноз при обычном осмотре ребенка, учитывая типичные проявления болезни. Только в отдельных случаях применяется гистологическое исследование участков кожи чтобы отличить заболевание от таких болезней, как экзема, себорейный дерматит, папулезная сифилис, поверхностный микоз, буллезная импетиго, акродермит, красная волчанка и т.п.

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза у ребенка представляет собой долговременную процедуру, которая в основном предусматривает контроль течения болезни и улучшения качества жизни. К сожалению пока не разработано ни одной эффективной методики лечения псориаза, которая обеспечила полное выздоровление ребенка. Поэтому все методы терапии позволяют только снять обострение течения заболевания определенное время.

Для того, чтобы установить эффективный способ лечения псориаза, нужно учесть форму заболевания, область поражения, тяжесть течения, возраст ребенка, его пол и реакцию на медицинские препараты, опыт предшествующей терапии, наличие других заболеваний и общее состояние организма. Почти во всех случаях лечения псориаза у детей сводится к применению лечебных кремов и мазей. При очень активном проявлении псориаза, почти не поддается лечению внешними средствами, врач может назначить иммуномодуляторы или фототерапия.

Наружное лечение псориаза у детей лучше всего применять для монотерапии в случае легкого течения заболевания и небольшой зоне поражения кожи. При более серьезных случаях наружная терапия, как правило, применяется в комплексе с системным лечением и фототерапия, что позволяет более эффективно снять обострение и уменьшить неприятные ощущения у ребенка. В качестве препаратов для увлажнения кожи можно использовать мази на основе минеральных масел и вазелина.

Эффективное уменьшение обострения при псориазе обеспечивают специальные кремы, которые изготавливаются из солидола. Действенность этих кремов существенно улучшается при комплексном применении с фототерапией. Следует отметить, что до недавнего времени все мази, изготовленные из солидола, считались канцерогенными, хотя такие прогнозы не были подтверждены. Достаточно эффективными считаются и некоторые другие медикаменты, изготовленные из дегтя.

Для уменьшения воспаления при псориазе используются кортикостероидные препараты, которые обычно назначаются для местного лечения взрослым пациентам. Тем не менее, применение этого типа препаратов требует высокой осторожности, поскольку они относятся к группе гормональных средств, могу негативно отразиться на здоровье ребенка. Назначать кортикостероиды имеет право только врач.

Во время лечения псориаза детям обязательно назначается курс витаминов. При этом обычно применяются комплексы, в состав которых входят витамины А, В12, В15, D2, пиридоксин и аскорбиновая кислота. Какие дозы витаминов необходимы – это зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Если на фоне течения псориаза было диагностировано инфекционное заболевание кожи, тогда используется терапия антибиотиками. Иногда достаточно эффективными могут быть и народные методы лечения псориаза, однако их необходимо в любом случае согласовать с врачом.

Прогноз при лечении

У большинства детей врачи диагностируют легкие формы псориаза, которые обычно хорошо поддаются медикаментозной терапии. Даже если впоследствии повторно возникают рецидивы заболевания повторное лечение обеспечивает многолетнюю длительную стойкую ремиссию. К сожалению, у некоторых детей быстро развиваются тяжелые формы псориаза, которые требуют применения гораздо более сложных методов лечения. Но в целом, если лечение было начато вовремя и был установлен правильный диагноз, прогноз считается благоприятным.

Псориаз у ребенка: как выглядит псориаз у детей

Псориаз у детей – это частое явление, возникающее вследствие влияния на детский организм сразу нескольких факторов. Провоцировать заболевание в детском возрасте могут наследственность, ослабление иммунитета, повреждения кожи и многое другое. Как и у взрослых пациентов, псориаз у детей протекает в хронической форме, сопровождается зудом, шелушением и воспалительным процессом.

Причины псориаза у детей

Причины возникновения у детей псориаза не выяснены до конца. Патология может возникать в младенческом и более старшем возрасте. Ученые предполагают, что важную роль играет наследственность и предрасположенность родителей к аллергии. Если псориаз диагностировали у родителей, риск развития болезни у ребенка повышается на 25%.

Провоцирующими факторами псориаза у детей могут стать:

1. Снижение иммунитета вследствие перенесения инфекционного заболевания. Часто патологию диагностируют после таких болезней, как грипп, ангина, отит, гайморит. Сами бактерии и вирусы повлиять на развитие псориаза не могут, бляшки появляются на теле из-за снижения иммунной защиты ребенка.
2. Аллергическая реакция – некоторые ученые отмечают связь между псориазом и сезонными вспышками аллергии. Подтверждением данной теории является и то, что заболевание не передается при близком контакте.
3. Нарушение обменных процессов – часто патология диагностируется на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет и других болезней эндокринной системы.
4. Гормональный сбой в организме часто становиться причиной появления на теле малыша псориатических бляшек.
5. Наличие в организме паразитов – еще один фактор, провоцирующий дефицит витаминов, ослабление иммунитета, что служит причиной развития чешуйчатого лишая.
6. Раны, ссадины, ожоги, обморожения.

Многолетние исследования подтвердили предположения ученых о том, что псориаз является не поверхностным дерматитом, а серьезной системной патологией, развивающейся на фоне определенных факторов.

Если у одного или обоих родителей диагностируется патология, следует внимательно отнестись к здоровью ребенка, так как риск развития болезни очень велик.

Передается ли псориаз детям от родителей

Многие родители обеспокоены вопросом о том, передается ли заболевание от родителей детям. Ученые доказали, что единственным путем передачи патологии является наследственность. Согласно статистике, риск появления бляшек у детей возрастает на 25%, если высыпания есть у одного из родителей и на 75% — при наличии заболевания у отца и матери. Кроме наследственности, болезнь не передается никакими другими путями. Заразиться нельзя даже при самом тесном контакте с кожей больного человека.

Признаки псориаза у детей

Как начинается псориаз у детей? Фото начальной стадии псориаза у детей можно увидеть в статье. Чаще всего патология проявляется в виде покраснения кожи, развития на ней единичного или множественного количества бляшек. Итак, как выглядит псориаз у детей:

1. Краснота появляется чаще всего в складках кожи. Вскоре возникают бляшки, которые быстро увеличиваются, сливаются между собой.
2. У малышей старше 2 лет папулы сопровождаются зудом и шелушением.
3. Псориаз на голове у ребенка начинается с процесса сильного шелушения дермы. Часто такие высыпания мамы путают с младенческими корочками. Отличительной чертой является то, что псориаз сопровождается зудом, воспалительным процессом.
4. Первые признаки псориаза у детей на ногтях – это деформация формы пластины, появление бороздок, углублений, изменение цвета ногтя.
5. Высыпания нередко возникают на слизистой. Бляшки распространяются на язык, внутреннюю сторону щек.
6. С появлением сыпи малыш становится беспокойным, раздражительным, плохо спит.

На фото псориаза у детей можно увидеть схожесть псориатических высыпаний с бляшками у взрослых. После 10 лет симптоматика у детей и взрослых почти не отличается.

Стадии псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей напрямую зависят от стадий течения патологии. В медицинской практике выделяют следующие этапы:

1. Начальная стадия псориаза у детей – симптомы здесь схожи с аллергией и многими другими дерматитами. У новорожденных бляшки проявляются в виде четких пятен, которые со временем подсыхают, становятся схожими с корочками.
2. Стадия прогресса – на данном этапе бляшки быстро распространяются по телу, увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образовывая обширные очаги поражения.
3. Стационарная – здесь рост высыпаний прекращается, но имеющиеся бляшки не исчезают.
4. Стадия регресса – бляшки начинают исчезать, кожа постепенно очищается, новых высыпаний не появляется.

При появлении высыпаний на теле малыша не стоит пытаться самостоятельно диагностировать болезнь, определить заболевание сможет исключительно врач.

Виды псориаза у детей

Виды заболевания в детском возрасте совпадают с классификацией патологии у взрослых. Основными видами считают:

1. Псориаз волосистой части головы у детей – возникает чаще всего у маленьких пациентов от года. Симптомами здесь выступают высыпания, распространяющиеся на волосяной покров. Бляшки чешутся, шелушатся, нередко кожа краснеет и отекает.
2. Каплевидная форма – возникновение высыпаний небольшого размера с четкими границами. Для данной формы не всегда характерно шелушение. Бляшки могут быть красного или розового оттенка.
3. Пустулезный – одна из самых тяжелых форм, для которой характерно скопление гнойного экссудатива. Причинами появления этого вида часто становятся стрессы, перенесение тяжелых инфекционных недугов, вакцинация и многие другие факторы.
4. Эритродермия – тяжелое течение патологии, при которой высыпания распространяются по всему телу. Опасностью такого вида заболевания является нарушение теплообмена. Лечение проводится исключительно в больнице, так как существует риск развития серьезных осложнений и даже летального исхода.
5. Псориатический артрит – встречается достаточно редко, характеризуется развитием таких признаков, как отек суставов, их болезненность, изменение формы костей. Артериит является следствием осложнения других форм болезни, их неправильного лечения.
6. Пеленочный – клиническая картина здесь очень схожа с признаками пеленочного дерматита. Возникает пеленочный псориаз из-за раздражения кожи мочой и калом.

Независимо от формы болезни и причин, лечение псориаза у детей необходимо проводить при появлении первых признаков. Это поможет быстрее справиться с патологией, избежать осложнений в будущем.

Лечение псориаза у детей

Как лечить псориаз у детей? Терапия заболевания проводится исключительно специалистом после постановки диагноза. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Методы терапии могут быть следующими:

• использование средств для внешнего нанесения;
• применение препаратов внутрь;
• соблюдение диеты;
• народная терапия.

Каждый из видов имеет свои противопоказания, поэтому терапия проводится под тщательным контролем специалиста.

Лечение мазями

На начальной стадии патологии малышам чаще всего назначают негормональные мази. Такие средства отличаются относительной безопасностью, хорошим действием, минимальным количеством побочных эффектов и осложнений. К популярным мазям относят:

• салициловая мазь;
• цинковая паста;
• мазь Вишневского;
• дипросалик;
• флуцинар.

Аптечные препараты хорошо переносятся малышами, не вызывают эффекта привыкания. Выбор средства зависит от особенностей течения болезни и индивидуальных качеств пациента.

Салициловую мазь нежелательно наносить на обширные участки дермы, это может вызвать развитие серьезной аллергической реакции.

Использование медикаментов

Для облегчения состояния малыша могут использоваться препараты, обладающие противоаллергическим, успокаивающим, противовоспалительным действием. К ним относят:

1. Седативные лекарства – помогают успокоить малыша, нормализовать психосоматическое состояние, нормализовать сон. Здесь используют пустырник, Фитоседан, Успокой-ку.
2. Противоаллергические средства -способствуют снижению зуда, отека, покраснения. Часто назначают Супрастин, Диазолин, Зиртек.

При тяжелых формах заболевания назначают гормональные препараты. Их преимуществом является быстрое действие. Кортикостероиды показаны пациентам с такими формами болезни, как пустулезный псориаз, эритродермия, псориатический артрит.

Народное лечение псориаза у детей

Народная терапия у детей заключается в использовании натуральных продуктов, способствующих восстановлению и заживлению кожных покровов. Для этого применяют такие средства, как медицинский солидол, лекарственные травы, продукты пчеловодства, натуральный деготь и многое другое. К популярным рецептам для избавления от чешуйчатого лишая относят:

1. Мазь на основе прополиса. Для приготовления средства необходимо смешать столовую ложку медицинского солидола с таким же количеством вазелина. После этого в средство добавляют ложку облепихового масла. Все компоненты тщательно перемешивают, хранят в холодильнике. Полученной мазью обрабатывают высыпания на теле малыша несколько раз в сутки.
2. Лекарство на основе солидола. Солидол можно использовать в чистом виде или разбавить его с детским кремом. Полученным средством обрабатываются высыпания на голове и теле. Мазь эффективно смягчает кожу, снимает воспаление, отек.
3. Чистотел и череда. Отвар на основе данных трав хорошо убирает покраснение, отек, зуд. Готовят отвар из расчета 2 ложки травы на литр кипятка. Средство добавляют в воду для купания или используют для компрессов.
4. Масло облепихи – это уникальный природный продукт, обладающий противовоспалительным, регенерирующим, обеззараживающим действием. Обрабатывать бляшки можно чистым продуктом или разбавить его с детским кремом.
5. Мазь на основе дегтя – для приготовления подойдет березовый или сосновый деготь. Продукт смешивают в равных частях с вазелином, после этого нужно добавить отвар чистотела (1 ст. л). Полученной мазью обрабатывают очаги поражения.

Использовать народные методы для лечения детей следует очень осторожно. Многие продукты провоцируют развитие аллергии и других осложнений. Лечение необходимо согласовать с врачом.

Детский псориаз – это серьезное хроническое заболевание, поражающее кожу, ногти, суставы. Избежать осложнений и справиться с патологией поможет своевременная реакция на проблему и грамотное лечение болезни.