Мази и кремы от псориаза

Эффективные мази от псориаза

Мази и кремы от псориаза

Мази от псориаза — первое, что выписывает врач при проявлениях болезни. Ведь патология затрагивает кожу — наружный орган. Однако причины заболевания скрыты внутри организма, а значит — воздействие должно быть максимально продуманным и корректным.

Лечить псориаз мазью эффективнее на ранних этапах. Однако существуют наружные препараты, которые успешно применяются при любой форме и сложности заболевания. Выделяют две основные группы мазей (гормональные и негормональные).

Гормональные мази от псориаза

Данные средства обеспечивают самый быстрый эффект. Назначаются такие препараты строго по рекомендациям врача. Современные гормональные мази от псориаза относительно безопасны при правильном использовании.

Резкая отмена гормональных лекарств недопустима, ими перестают пользоваться постепенно.

Часто предпочтение отдается бетаметазону и мометазону. Их бесконтрольное применение опасно для здоровья пациента, ослабленного болезнью. После краткосрочного применения глюкокортикостероидных средств наступает улучшение, эффект обычно не длится долго. Слишком длительное лечение такими препаратами приводит к серьезным нарушениям. Об этом врачи заранее предупреждают своих пациентов. При привыкании отмена средства проблематична.

Рассмотрим распространенные гормональные мази для лечения псориаза и их эффект:

Одним из действенных средств является китайский . Он снимает воспаление, оказывает антибактериальное действие, увлажняет. В составе:

• кетоконазол — противогрибковый компонент с антиандрогенным действием, эффективен против различных грибков и бактерий;
• глюкокортикостероид клобетазол пропионат устраняет воспаление, сокращает синтез коллагена в эпидермисе, снимает зуд;
• сандал оказывает антисептическое, обезболивающее действие, тонизирует, защищает от различных инфекций, улучшает обмен веществ, местное кровообращение, увлажняет, успокаивает, охлаждает;
• солодка, тальк заживляют, избавляют от покраснений, зуда и других проявлений псориаза.

Нельзя допускать передозировку, крем противопоказан при аллергии на компоненты, беременности, лактации.

Недостатки гормональных средств

При наличии заболевания разные синтетические гормональные кремы и мази от псориаза действуют на пациентов по-разному. Обычно эффект недолговременный. Постепенная адаптация организма к одному средству снижает эффект, в таком случае дозировку лекарства увеличивают, что нередко вызывает возникновение побочных действий. Чем вредны гормональные мази от псориаза, а также каким системам организма они наносят наибольший вред:

• Эндокринная система. Препараты уменьшают синтез собственных гормонов, нарушая общую гормональную картину в организме. Чаще концентрация гормонов восстанавливается, но не у всех.
• Из-за поступления в организм синтетических стероидных элементов в печени скапливаются токсины. Печень перестает с этим справляться, функции ее угасают, местное кровообращение ухудшается. Передозировка лишь ухудшит состояние больного. Необходимо помнить, что псориаз до конца не вылечивается, а терапия лишь снижает симптоматику.
• Почки также страдают от вредного воздействия токсических веществ. Проницаемость клеточных мембран снижается, в организме задерживается кальций, приводя к формированию камней в почках.
• Сердечно-сосудистая система. Синтетические гормоны увеличивают содержание жирных кислот в крови и кортизона, а его итак много у пациента.

Иногда в средства с растительными компонентами специально добавляют мощные гормональные вещества. Без контроля и четких дозировок наступает стремительный эффект, а после резкого отказа от лекарства картина ухудшается, нанося ущерб здоровью.

Негормональные мази

Мази от псориаза, которые не содержат гормоны, гораздо безопаснее гормональных. К ним относят следующие средства:

• Салициловая мазь. Обладает кератолитическим и антисептическим свойством, смягчает воспаление, помогает ороговевшему слою кожи быстрее отслаиваться. Подсушивает, устраняет шелушение.

  Cкачать:

• Салицилово-цинковая паста — подсушивает, снимает воспаление. В составе салициловая кислота, цинка оксид.
• Цинковая мазь — устраняет воспаление, обладает подсушивающим и вяжущим свойством, адсорбирует токсины, образуя защитный барьер от воздействия раздражителей.
• Цинокап с пиритионом цинка в составе, с противогрибковым эффектом оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Разрешен детям с одного года.
• . Действие крема направлено на регуляцию процесса клеточного деления, устранение симптоматики и предупреждение рецидива, восстановление пораженного покрова, устранение зуда, шелушения, гиперемии, сохранение влаги, защиту кожи. В составе хлорид кальция, магния, модифицированные алюмосиликаты и другие компоненты.
• Дегтярные мази. Содержат деготь сосны, можжевельника, березы, каменноугольный деготь. Снимают воспаление, обладают местно раздражающим эффектом. Терапию начинают с малых доз. Если пациент хорошо переносит лечение, объем препарата можно увеличить. С осторожностью применяют летом, так как деготь фототоксичен. Особенно выделяют Коллоидин, Антипсорин, Лесовую жидкость, Берестин.
• Каменноугольный деготь — очень полезный компонент мазей от псориаза натурального происхождения. На основе вещества можно самим сделать крем от этого хронического недуга, но применять лекарство собственного изготовления можно только после разрешения врача. Снимает воспаление, но в жаркое время года может вызывать сильное раздражение. Обладает резким запахом, пачкает одежду.

Мази с солидолом

• . В состав входят солидол, пчелиный мед, растительные экстракты, витамин А, лавандовое масло, салициловая кислота и другие полезные компоненты. Снимает воспаление, заживляет, уничтожает избыточный ороговевший слой эпидермиса, т.е. размягчает и отшелушивает. При непереносимости отдельных составляющих прием лекарства отменяют. Наносится точечно на пятно дважды в день. Между приемами должно пройти 12 часов. Не втирается, а осторожно наносится.

  Скачать:

• Магнипсор. Основа — жировой солидол. Состав: минеральные вещества, соли, спиртовые экстракты трав, корней, масла, магнипсор-М, С, 5, Б.
• Цитопсор. Основа также состоит из жирового солидола с органическими и минеральными веществами.
• Акрустал. Нормализует местный метаболизм, отшелушивает, снимает воспаление, устраняет зуд. В составе растительные масла (масло кедровое, эвкалиптовое, тысячелистника, календулы, ромашки, шиповника, зародышей пшеницы), растительные экстракты (алоэ, можжевельника, солодки, меда, пчелиного воска).
• Антипсор. Также устраняет шелушение, зуд, обезболивает, регенерирует, убивает микробы. Состав: жировой солидол, березовый деготь, череда, крабовый хитин, чистотел, пихтовое масло, глюкомакановые слизи и другие вещества.
• Антипсориаз — крем для лечения псориаза с экстрактами череды, календулы, чистотела, жировым солидолом, желтым воском, льняным, вазелиновым маслом.

Лекарства нефти

Обезболивают, снимают зуд, дезинфицируют покров, отшелушивают. Высокоэффективны, но применять следует осторожно. Противопоказаны при сильном обострении псориаза, малокровии, нарушении функционирования почек.

Вызывают покраснения, фурункулез, могут пересушивать эпидермис. Самые эффективные из лекарств этой группы: Нефтесан, Нефтадерм, Лостерин.

Другие эффективные средства

К действенным кремам и мазям относят следующие лекарства без гормонов:

• Крем-воск Здоров обеспечивает смягчение кожи, избавляет от зуда, шелушения, воспаления, отечности, бляшек. Препятствует разрастанию патологических элементов. Заживляет, восстанавливает. В составе только натуральные компоненты: оливковое масло, живица, экстракт конского каштана, прополиса, пчелиной огневки, пчелиного подмора, пчелиный воск.
• обладает ранозаживляющим действием. Действующее вещество — флорализин. Целебное воздействие обеспечивают фосфолипиды, различные витамины, антиоксиданты. Вещество является вытяжкой мицелия грибов. Увлажняет, питает, регенерирует, устраняет зуд.
• Мазь Вишневского. Антисептическое средство с касторовым маслом, дегтем, ксероформом. Широко используется при различных кожных поражениях. Снимает воспаление, гиперемию, регенерирует. Лекарством пропитывают марлю, прикладывают к пораженным участкам, ожидают до полного высыхания, марлю меняют. Это уникальное средство, терапевтическое действие которого не ограничивается воздействием только на одно заболевание. Оно действенно против псориаза, угрей, ожогов, обморожений, гинекологических воспалений, фурункулов, пролежней, абсцессов, различных язв, даже помогает устранить неприятную симптоматику геморроя.

Достоинства негормональных кремов и мазей от псориаза:

• эффективны;
• не вызывают чувства привыкания и негативных последствий после резкой отмены;
• обладают минимальным набором побочных действий при передозировке;
• не нарушают гормональный баланс организма;
• обычно продаются по доступной цене.

При обострении патологии или осложненном течении негормональные лекарственные средства практически не будут оказывать никакого положительного эффекта.

Отзывы о применении мазей против псориаза

Выводы

Несмотря на то, что мази и кремы от псориаза являются препаратами наружного действия, некоторые из них обладают глубокой проницаемостью в ткани. Поэтому воздействие и эффективность у них будут высокими. Однако врачи считают, что любые наружные препараты оказывают только симптоматическое действие и должны использоваться в комплексе с другими, более сильнодействующими, лекарствами.

Гормональные мази более эффективны, но имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Негормональные мази менее агрессивны, но и результативность имеют меньшую. Реально оценить, какую мазь нужно применить на определенной стадии псориаза, под силу только специалисту.

Псориаз ногтей лечение мази и кремы

Как осуществляется лечение псориаза ногтей на руках в домашних условиях с помощью таких средств, как мази и таблетки?

Несмотря на то, что внешние проявления псориаза ногтей (онихии) отличаются от симптоматики кожной формы заболевания, общие принципы его лечения остаются одинаковыми и предполагают аналогичные комплексы мер.

Это связано с тем, что онихия по своей природе – это такое же неинфекционное воспаление тканей, производных от эпидермиса.

Медицинская наука не разработала полностью надежного метода лечения псориаз на ногтях, гарантированно избавляющего человека от заболевания. Это связано с тем, что точные причины заболевания еще не найдены, не изучен до конца и механизм развития его симптоматики.

Второй случай более тяжелый, он требует проведения комплексной и сильнодействующей терапии. В этой статье мы разберем, как лечат псориаз ногтей на данный момент.

Есть две методики лечения заболевания: физиотерапия и прием медикаментов. Они могут применяться как в рамках одного терапевтического комплекса, так и по отдельности.

Физиотерапевтические методы хорошо подходят для лечения ногтевого псориаза, это обуславливается двумя факторами:

1. ногти – это достаточно устойчивые роговые образования, что позволяет проводить их лечение псориаза ногтей на ногах и руках сильными физическими воздействиями без риска развития побочных эффектов.
2. Ногти расположены компактно на пальцах рук и ног, поэтому их несложно подвергать мощному точечному воздействию, не затрагивая здоровых участков тела.

Основной физиотерапевтической методикой, используемой при лечение псориаза ногтей на руках и ногах, является ультрафиолетовое воздействие. Оно проводится в рамках следующих процедур:

• селективная фототерапия. Процедура предполагает поочередное воздействие средневолнового и длинноволнового облучения B-диапазона. Проводится 3-5 раз в неделю в зависимости от тяжести поражения ногтей.
• ПУВА-терапия – это комбинация ультрафиолетового воздействия на ногти и кожу с использованием фотосенсибилизаторов. Метод применяется в тех случаях, когда псориаз на ногтях является одним из симптомов более генерализованных форм заболевания.
• УФБ-терапия лучами спектра 311 нм является одной из самых эффективных процедур, но в России аппараты для ее проведения есть далеко не в каждой клинике.
• Эксимерный лазер — еще один способ, как лечить псориаз ногтей на руках. Он позволяет проводить предельно точечную обработку ногтяных пластин.

Помимо светотерапии используются такие методы, как:

• электросон. Позволяет нормализовать психическое состояние человека и опосредованно облегчить симптоматику псориаза, так как влияние психосоматических факторов на нее велико.
• Ультразвуковая терапия. Уменьшает выраженность воспаления, снижает шанс развития бактериальных осложнений под ногтями.

Далее о том, как осуществляется лечение псориаза ногтей в домашних условиях при помощи медикаментов, мази от псориаза ногтей и других средств от псориаза на ногтях.

Представляем вашему вниманию лечение псориаза ногтей, фото:

Для лечения псориаза на ногтях используются мази и лосьоны, при поражениях большой тяжести и при сопутствии прочим формам псориаза (ладонно-подошвенной форме, псориатическому артриту) используются иммунодепрессанты в таблетках и инъекциях. Чем лечить псориаз ногтей, а главное, как вылечить псориаз ногтей, в каждом конкретном случае, посоветует квалифицированный специалист.

Мази делятся на негормональные и гормональные препараты.

Негормональные мази — широко применяемые средства от псориаза ногтей. Они представлены средствами на основе различных натуральных и синтетических веществ: деготь, витамины, ретинол, салициловая кислота и т. д.

На рынке представлен широкий спектр препаратов, чем лечить псориаз ногтей на руках:

Дайвонекс. Мазь на основе кальципотриола, являющегося аналогом витамина D. Нормализует процессы ороговения и подпитывает поврежденные ткани полезными элементами.

Наносится на ногти 1-2 раз в сутки. Курс лечения составляет два месяца.
Тазаротен. Это мазь от псориаза ногтей на руках на основе ретинола – синетического аналога витамина А.

Этот витамин оказывает противовоспалительное воздействие. Тазаротен наносится на ногти 1 раз в день.
Дитранол. Кератолический препарат, тормозящий процессы пролиферации и митоза в клетках. Применяется один раз в день.

Через несколько часов после нанесения нужно промыть водой с мылом ногти и кожу вокруг них. Не следует допускать попадания мази на здоровую кожу, так как это может привести к ее воспалению.
Салициловая мазь оказывает противовоспалительное и кератолическое воздействия, препарат доступен в любой аптеке за небольшую цену.

Мазь применяется не дольше трех недель, ее использование в течение большего срока может привести к раздражению кожи.
Цинковая мазь. Безопасный препарат, обладающий при этом достаточно высокой эффективностью.

Оксид цинка, являющийся основным веществом, устраняет воспаления и предотвращает их появление при регулярном и долговременном применении.

Если на коже после этого не появляются признаки аллергии, то средство можно использовать.
Гормональные препараты отличаются сильным воздействием, но их применение сопряжено с рисками проявления побочных эффектов, особенно при использовании на детях.

Гормоны, используемые при лечении псориаза на ногтях – это кортикостероиды, которые замедляют синтез белка в тканях, тем самым не позволяя развиваться воспалительным процессам.

Лоринден А – это мазь, содержащая комплекс салициловой кислоты и флуметазона пилавата (кортикостероид).

Салициловая кислота размягчает ноготь и делает его ткани и кровеносные сосуды на коже под ним более восприимчивыми к проникновению стероидного гормона. Курс лечения составляет 3 недели с частотой применения 2 раза в день.
Преднизолон – одна из самых сильнодействующих кортикостероидных мазей, что имеет обратную сторону в виде большого числа побочных эффектов и несовместимостей с другими лекарствами (салицилаты, диуретики).

Курс лечения такой же, как у других гормональных препаратов.
Триакорт.

Относительно дешевый препарат на основе триамционолона, не уступающий по своей силе другим стероидным средствам. Используется 3 раза в день в течение 4 недель.
Белосалик. Мазь на основе бетаметазона и салициловой кислоты, проверенный способ, как лечить псориаз ногтей на ногах.

Отличается от аналогов более щадящим эффектом по отношению к организму, что делает возможным ее применение с раннего возраста (с 6 месяцев). Курс лечения – 3 недели с частотой применения 2 раза в день.

Кортикостероиды могут приводить к истончению ногтевой пластинки, во избежание этого негативного эффекта следует дополнительно принимать витаминные препараты, такие как Витрум Бьюти, Центрум, Мерц.

Представлены иммунодепрессантами, среди которых самым популярным препаратом является Метотрексат. Эти таблетки не применяются для лечения ногтевого псориаза как отдельного заболевания, но если он проявляется в качестве симптома тяжелых форм псориаза, то использование Метотрексата будет оправданным.

К инъекционным средствам относятся витаминные комплексы (из витаминов А, B, Dи других) и моноклональные антитела (Стелара, Устекинумаб, Ремикейд). Последние имеют ограниченную сферу применения и используются только при комбинации ногтевого псориаза с более тяжелыми формами болезни.

Также для лечения недуга важны профилактические и гигиенические меры. Ногти следует регулярно остригать, чтобы они не выходили за пределы подушечек пальца и не повреждались при контактах рук с другими поверхностями.

Надеемся, что эта статья оказалась вам полезной и вы теперь знаете не только что такое псориаз ногтей и как его лечить, но и главное — как вылечить псориаз ногтей в домашних условиях!

По материалам skinmagic.online

Друзья, здравствуйте! Если вы больны псориазом, то с вероятностью в 80% у вас повреждены также ногти. Я права? Не будем сейчас выяснять причины болезни, ее симптомы, а сразу поговорим про то как лечить псориаз ногтей. Оно будет долгим и комплексным, но в ваших же интересах выполнять все, четко следуя рекомендациям, чтобы как можно быстрее ввести недуг в стадию ремиссии.

Она назначается в зависимости от тяжести протекания болезни, клинической картины, индивидуальных особенностей организма больного, склонности его к рецидивам псориаза, с учетом непереносимости к некоторым лекарственным препаратам.

При легкой и средней степени тяжести назначаются средства местного характера:

• Кортикостероидные мази/кремы, такие как Преднизолоновая мазь, Триакорт, Триамцинолон.
• Дерматотропные средства, способные замедлить формирование и деление кожных клеток, что и является первостепенной причиной псориаза. Это Дитранол, Антралин, Миканол.
• Медикаменты с витамином D3, Кальцитриен, Такальцинон и прочие. Благодаря им можно затормозить деление клеток, которые поражены болезнью. Идеально, если вы такие препараты будете сочетать с мазью Таклонекс, содержащей бетаметазон.
• Ретиноиды наружного применения — Тазорак, Тазаротен.
• 5-фторурацил (раствор). Бинт, смоченный в растворе, подкладывается под повязку, которую повязывают вокруг ногтя. Лечение будет длиться до полугода.
• Чтобы усилить действие всех вышеперечисленных медикаментов можно смазывать пораженные ногти салициловой кислотой. Она снимет налет, зуд, отшелушит отмершие клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Бывает и так — медикаментозное лечение не очень эффективно, особенно в запущенной стадии болезни. В этом случае пациенту подбирается системная терапия:

1. Метотрексат — очень сильное лекарство, которое выписывается только при генерализованной форме недуга. Отмечу, что препарат содержит огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.
2. Циклоспорин — препарат, который отлично зарекомендовал себя в лечении псориаза на любой стадии. Принимаете лекарство согласно выписанному курсу, а затем переходите на Неорал . Он содержит аналогичное действующее вещество, что и Циклоспорин, но в меньшем количестве, поэтому хорошо подходит в качестве поддерживающей терапии.
3. В случае тяжелого течения болезни выписывается Изотретиноин и Ацитретин.
4. Чтобы снизить стрессы, а также сократить зуд нужно принимать антидепрессанты.
5. Для повышения иммунитета пейте комплекс минералов и витаминов, в который обязательно должны входить селен, цинк, кальций.

• Чтобы уничтожить незрелые клетки, устраняющие проявления болезни, принимаются многоканальные антитела, такие как Устекинумаб (Стелара) и Ритуксимаб.
• Чтобы вылечить запущенную стадию недуга применяются блокаторы некрозов Этанерцепт и Адалимумаб .
• Также возможно назначение модификаторов биологического ответа, к примеру Алефацепт (Амевив). Вещества этого препарата влияют только на те клетки иммунитета, чьи функции были нарушены.

1. Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен, надо делать лечебные ванночки с добавлением трав: шалфей, дернишник, череда, календула, ромашка.
2. Чтобы сократить зуд надо принимать антигистаминные лекарства.
3. Совместно с основной терапией следует пить витамины с большим содержанием кальция. Так вы сможете быстрее справиться с проблемой и укрепить пораженные ногти. Также вам необходимы витамины группы B, С, Р, Е.
4. Укрепить ногти можно ежедневным нанесением растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного).
5. Очень важно соблюдать правильный режим питания. О диете при псориазе подробно расписано в этой статье.

В качестве комплексной терапии больному назначаются физиотерапевтические процедуры:

• диатермия;
• фотохимио/фото терапия при помощи УФ ламп;
• эксимер-лазерное лечение;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть).

Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей.

Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга:

• Приготовьте яичное масло: варите 5 яиц вкрутую, после чего достаете желтки, мелко измельчаете, жарите их на сковородке без масла примерно 40 минут. Дальше из этого состава выдавливаете масло (лучше взять марлю). Этим маслом надо каждый день обрабатывать пораженные ногти.
• Вам может помочь отвар лаврушки. Берете 20 лавровых листиков, отвариваете в кастрюльке 15 минут. Принимайте этот отвар трижды в день по 3 больших ложки не больше недели. Далее сделайте перерыв на 3 дня и потом также продолжаете пить отвар неделю.
• Попробуйте также примочки из следующей смеси: 2 ст. л. овсяной муки, кукурузного крахмала, 500 мл воды. Все это смешиваете и накладываете на больной ноготь.
• Отлично в лечении псориаза показал себя солидол. Берете технический солидол, самый обычный детский крем, топленый нутряной жир. Строго соблюдайте пропорцию 10:1:10 и наносите эту смесь месяц перед тем как лечь спать.
• Есть еще одно довольно агрессивное средство: 100 г медного купороса, 1 литр воды и 3 г марганцовки. Обрабатывайте ногти каждый день в течение 7 дней. После делаете перерыв в 5 суток и снова повторяете процедуру. Запомните, этот метод может вызвать болезненные ощущения, но, согласно отзывам больных, ногти очищаются от болезни очень быстро.

Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения правильного режима питания. Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых.

Также нельзя есть пасленовые овощи — сладкий перец, томаты, картофель, баклажаны; исключите крепкий чай, кофе, газировку.

Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень.

Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Родители должны обеспечить ребенку:

• правильный рацион питания;
• налаженный распорядок дня;
• исключение любых стрессовых ситуаций.

Также важно избегать перегрева, переохлаждения. И не забывайте прививать ребенку любовь к спорту.

Они помогут облегчить ваше состояние и быстрее избавиться от симптомов болезни:

• Занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет;
• Старайтесь избегать порезов, ран, кожных повреждений, которые могут привести к активизации псориаза;
• Обязательно ухаживайте за ногтями и кожей рук. Нельзя, чтобы они были пересушены. Для этого пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами.
• Нельзя использовать обычный лак для ногтей. Он должен быть только лечебным;
• Уборку в квартире надо делать только в перчатках;
• Стригите коротко ногти, не допускайте задирания заусениц;
• Не делайте маникюр в непроверенных салонах.

На этом повествование заканчиваю. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!

По материалам psoriaz.site

Псориаз ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:

• местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
• системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
• препараты биологического действия.

С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

• глюкокортикостероиды;
• препараты витамина D;
• деготь;
• дерматотропные средства;
• ретиноиды для наружного применения;
• салициловая кислота;
• 5-фторурацил в растворе.

Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, опоясывающий лишай), кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза. Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

Дерматотропные вещества. К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• системные ретиноиды.

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

• моноклональные антитела;
• модификаторы биологического ответа;
• блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

При появлении псориатического поражения ногтей следует обратиться к дерматологу.

По материалам myfamilydoctor.ru

Псориаз очень коварное заболевание и способен поражать не только кожу. Нередко встречается псориаз ногтей, классифицирующийся, как ониходистрофия (псориатическая онихия).

При подтверждении этого заболевания лечение псориаза ногтей в некоторых случаях затруднено, так как эта форма проявляется значительно реже, чем псориаз кожных покровов. Тем не менее, пораженные псориазом ногтевые фаланги доставляют пациенту значительный дискомфорт, приводя к эмоциональным срывам.

Одновременное поражение ногтей и кожи встречается достаточно редко. Заболевание может существовать долгие годы в организме больного, но характерной симптоматикой этой формы является пораженный ноготь. При псориатических проявлениях, которые при осложнении способны привести к такому осложнению, как псориатический артрит.

Существуют предрасполагающие причины, которые способны спровоцировать возникновение обострений. К ним относятся:

• симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
• состояние стресса и депрессии;
• хронические заболевания организма;
• симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
• длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;

• кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.

Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.

Псориаз ногтей способен проявляться различными формами и иметь разные симптомы. Выделяют несколько стадий ногтевого псориаза:

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

• поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
• ноготь становится сероватым, и неровным;
• края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;

• на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
• на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
• кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

• на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
• регулируется гормональная и эндокринная функция;
• восстанавливается пищеварительная функция;
• выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

• АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
• ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
• ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.

• ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.

Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.

АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.

МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.

БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Для получения максимально положительного эффекта Белосалик используется не более 3-4 недель. В дальнейшем лечение корректируется врачом.

ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.

АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет. Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.

ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.

Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза. Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.

Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
3. Следует исключить возможность микротравмирования.
4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

По материалам allergiyanet.ru