Ладонно-подошвенный псориаз

Как лечить пустулезный псориаз на ладонях и подошве?

Пустулезный псориаз – очень тяжелая форма кожных заболеваний. Он представляет собой высыпания на коже, чаще всего в зоне ступней ног и на руках. Пустулезный псориаз в настоящее время встречается очень часто. Специалисты уверены, что это связано с применением агрессивных методик в лечении. Сюда относят терапию с применением различных цитостатиков и стероидных гормонов.

Всего лишь в 40% случаев заболевание появляется у здоровых людей. А у 60% пациентов пустулезный псориаз возникает на фоне уже имеющегося вульгарного псориаза.

Причины возникновения и развития пустулезного псориаза

По мнению специалистов, причинами возникновения пустулезного псориаза, как и всех других его форм, является ослабление иммунитета, отягощенная наследственность и сбои в обмене веществ. К тому же, имеются раздражители, которые могут спровоцировать развитие болезни и способствуют развитию других дерматологических заболеваний, переводят их в пустулезную форму.

К данным факторам относятся:

• стрессы;
• различные гормональные сбои;
• неконтролируемое нахождение под ультрафиолетовым излучением;
• недостаток кальция в организме;
• вирусы, бактерии, инфекции;
• желтуха;
• длительное применение стероидных мазей;
• во время беременности и после родов данная разновидность заболевания может развиваться из-за физиологического стресса, изменения уровня гормонов в организме, понижения защитных функций организма женщины в целом. Но у малыша заболевание в основном отсутствует и способно проявиться из-за возникновения неблагополучных условий.

Формы и клиническая картина пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз разделяется на локализованный и генерализованный.

Генерализованный псориаз делится на следующие подвиды:

1. Пустулезный псориаз Цумбуша. Эта разновидность очень часто появляется у людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Она может затрагивать абсолютно любые участки кожи. Болезнь сопровождается очень быстрым проявлением эритемы – пузырчатых высыпаний, которые очень горячие на ощупь и из-за них возникает жжение. Позднее на их месте образуются водянистые пузыри, далее они перерастают в пустулы и соединяются в большие очаги поражения. Они могут появляться абсолютно в любом месте. В этот момент пациенту становится существенно хуже, повышаются лейкоциты в крови, поднимается высокая температура. Псориаз Цумбуша носит рецидивный характер, и без лечения может привести к летальному исходу.
2. Генерализованный акродеоматит Аллопо. Он представляет собой формирование пустул неясного генеза, в основном они располагаются на кистях рук, стопах. Воспаления небольшого размера, с достаточно четкими контурами. Через какое-то время пустулы вскрываются, на их месте образуются коросты с гнойным содержимым, которое часто сочится наружу. Эта форма псориаза носит прогрессирующий характер. Со временем происходит атрофия кожных покровов и склеродермия.
3. Герпетиформное импетиго. Это заболевание в основном возникает у женщин в период беременности. Болезненные пустулы внезапно покрывают участки кожи на руках и ступнях ног, пах, внутреннюю поверхность бедер, подмышечные впадины. Очаги сливаются, вскрываются и превращаются в корки. Этот подвид псориаза практически не встречается у мужчин и детей.

Локализованный пустулезный псориаз можно разделить на следующие подвиды:

1. Псориаз Барбера. Этот вид псориаза является хроническим и часто сопровождается вульгарным псориазом. Высыпания покрывают кисти рук и стопы ног. Потом пустулы засыхают и превращаются в коричневые корочки. Псориаз Барбера очень сложно поддается лечению.
2. Локализованный акродерматит аллопо. При этой разновидности псориаза очаги образуются в лобковой части. Это, как правило, наблюдается в совокупности с вульгарным псориазом.
3. Псориаз с пустулизацией появляется как следствие лечения вульгарного псориаза. На пораженных зонах либо вокруг них появляются пустулы. Объединения или распространения при данной форме не происходит.

Фото пустулезного псориаза

Лечение пустулезного псориаза

С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

Пациенту в обязательно порядке назначаются общие анализы крови и кала, проверяется кишечник. Так же рассматривают биохимические показатели печеночных профилей крови, таких как ГТТ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ.

Иногда назначают произвести биопсию кожи. Она делается при отсутствии явных симптомов псориаза на кожном покрове. В основном это происходит на начальных этапах развития болезни.

Гемосканирование крови используется как дополнительная диагностика. Клеточки изучаются при помощи микроскопа и специально обрабатываются компьютерной техникой.

Окончательно излечиться от пустулезного псориаза невозможно. Но приостановить его течение у врачей получается. Нужно своевременно начать терапию и выбрать правильную тактику лечения.

В основном в терапии применяют препараты, в состав которых входит витамин Д3. Такие крема отлично очищают кожные покровы. Мази, в которых содержится деготь и салициловая кислота, рекомендуют применять вместе со стероидами. Кортикостероидные препараты используют исключительно в редких ситуациях. Важно не забывать, что препараты, содержащие стероиды, можно принимать не дольше двух недель.

Очень действенным является комбинирование лекарственных препаратов с ПУВА и фотохимиотерапией.

Препараты для лечения пустулезного псориаза:

• 

  Антигистаминные противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);

• комплекс витаминной терапии, в котором обязательно содержатся витамины С, Д, Е;
• нейролептики (валериана, бром, элениум и др.);
• имунномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон);
• фолиевая кислота;
• иммуносупрессоры (Циклоспорин);
• цитостатики (Метотрексат);
• фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин).

Народные методы лечения псориаза

Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

Эффективным средством считается чистотел. Получить сок этого растения и провести лечение возможно только в тот период, когда оно цветет. Растение вырывают из земли полностью, размалывают и полученной жидкостью смазывают пораженные участки. Процедуру проводить ежедневно в течении нескольких месяцем, тогда результат будет заметен. Еще одним действенным методом в народной медицине считается сок свежей земляники и калины.

Очень действенными народными средствами при борьбе с псориазом считаются различные мази, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт приготовления мази из куриных яиц

Смешать два яйца и одну столовую ложку растительного масла, взбить. Добавить половину столовой ложки уксусной кислоты. Применять мазь каждый день перед сном, после принятия душа. Хранить в темном прохладном месте.

Рецепт приготовления мази из корня лабазника

Корень необходимо перемолоть в порошок. Добавить полтора стакана растительного масла, также можно использовать вазелин. Поставить мазь на водяную баню и дождаться закипания. Остудить, использовать ежедневно после душа.

Рецепт мази с добавлением чешуи рыбы

Чешую тщательно промыть и перемолоть в порошок. Добавить рыбий жир. В пропорции 1 столовая ложка чешуи к 1 столовой ложки жира.

Тщательно перемешать. Каждый день наносить на пораженные участки кожи на два часа, затем смывать.

Рецепт мази из календулы

Цветки календулы смешивают с вазелином или маслом из семян льна. Использовать каждый день.

Но очень важно всегда помнить, что при проведении любых процедур, связанных с лечением пустулезного псориаза, необходимо консультироваться с лечащим врачом!

Видео про пустулезный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Среди прочих патологий кожи, ладонно-подошвенный псориаз (фото 1) встречается примерно в 25% случаях и при этом поражаются ладони и подошвы, что очень затрудняет лечение вцелом. Началом ладонно-подошвенного псориаза становится избыточная травматизация кожи.

Эта локализация очень тяжела как для психологического здоровья пациента, так и для проводимой терапии.

Сигналом к возникновению ладонно-подошвенного псориаза также служит неограниченное использование моющих средств, контакт с агрессивными химическими веществами (растворителями, спиртами), косметикой.

Существуют и другие , например, перенесенная стрептококковая инфекция. Также поводом для появления болезни могут стать стрессы, как психические, так и физические.

Например, характерным будет рецидивирование недуга при смене сезонности, при обострении других хронических заболеваний.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же ) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.

Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.

Пустулезный вариант представляет . Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.

Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.

Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.

Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.

Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.

Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.

Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.

Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить , а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.

Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.

Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.

Галерея фото ладонно-подошвенного псориаза

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Лечение пустулёзного псориаза