Как начинается псориаз: симптомы и признаки болезни

Как проявляется псориаз

Основные патогистологические изменения при псориазе заключаются в появлении паракератоза, т. е. недостаточном ороговении. При этом в роговом слое сохраняются ядра клеток эпидермиса, которые в нормальном эпидермисе полностью разрушаются.

Значительно увеличивается масса рогового слоя, ввиду недостаточного ороговения роговые клетки плохо связаны друг с другом, что позволяет при соскабливании добиться . В элементах псориаза отсутствует зернистый слой, не образуются гранулы кератогеалина, выпадает стадия кератинизации, осуществляемая в зернистом слое.

В шиповидном слое при псориазе отмечается межсосочковый акантоз, а в дерме значительно удлиняются дермальные отростки (папилломатоз). Причем удлиненные сосочки дермы очень близко подходят к поверхности эпидермиса и над ними остается всего два слоя шиловидных клеток. Именно по этой причине появляется феномен точечного кровотечения.

В базальном и шиловидном слоях в последнее время выявлено резкое усиление пролиферативных процессов. Темп деления клеток базального слоя усилен в 8-12 раз, появляются многочисленные митотические деления в шиповидном слое.

Поэтому в настоящее время большое внимание уделяется, гиперпролиферативному , хотя причина гиперпролиферации остается неизвестной. С учетом этого феномена в настоящее время применяется цитостатическая .

Слизистые, как правило, псориазом не поражаются, однако в дерматологической литературе встречаются единичные описания псориатических элементов на слизистой полости рта, мочевого пузыря и уретры. Кроме кожи, псориатический элемент может локализоваться в области ногтей.

Псориаз на волосистой части головы

Для поражения волосистой части головы при псориазе характерны высыпания в виде отдельных бляшек, покрытых обильными чешуйко-корками. При пальпации элементов эти образования существенно выступают над поверхностью кожи, что помогает при проведении от себорейной экземы.

При высыпания часто локализуются по периферии роста волос, занимая краевое расположение, что очень важно для дифференциальной диагностики псориаза.

У некоторых больных наблюдается сплошное поражение волосистой части головы по типу шлема, что иногда затрудняет дифференциальную диагностику с себорейной экземой. Однако краевое расположение элементов, возможность получить характерные феномены псориаза позволяют правильно поставить диагноз.

Читайте также: Картолиновая мазь при псориазе

Псориаз у детей

Особенности клинической картины псориаза у детей обусловлены состоянием реактивности детского организма и характерными особенностями строения кожи.

Для наиболее характерными являются: развитие псориаза после обострения очагов фокальной инфекции, после простудных заболеваний, тонзиллитов, алиментарных нарушений.

Особенностями клинической картины являются: более частое расположение элементов в складках кожных покровов, большая распространенность, диффузность процесса. У детей чаще развиваются экссудативные формы псориаза, что связано с повышенной гидрофильностью детской кожи. В детском возрасте очень часто поражаются кожа, волосистая часть головы.

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Как начинается псориаз: симптомы и признаки болезни

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют .

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, , мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, , противовоспалительные препараты, .

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Общие симптомы:

зуд;
чрезмерная сухость кожи;
шелушение патологических элементов;
общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют патологических папул:

Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от :

Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

рецидиве;
смене климата;
общей интоксикации;
заболеваниях органов пищеварительного тракта;
присоединении чесотки, аллергии;
ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.
При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

наличие белых узелков в области пораженного сустава;
признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Улучшенный вариант лечения себорейного псориаза в волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы встречается очень часто. Это заболевание часто называют чешуйчатым лишаем. Себорейный псориаз головы – это инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме с периодическими рецидивами.
The request cannot be completed because you have exceeded your .

Почему возникает болезнь

До сих пор точно не установлено, какие именно причины вызывают недуг.

По разным предположениям, болезнь провоцируют отклонения в генетике, а также:

Пониженный иммунитет.
Нарушение обменных процессов в организме.
Постоянный стресс.
Грибковые инфекции.
Хронические болезни так е могут стать причиной развития болезни.
ВИЧ-инфекция.
Травмы головы.
Злоупотребление алкоголем, табакокурение.

Псориаз головы может возникать в любом возрасте, но чаще всего страдают лица, в возрасте до тридцати лет.

Как проявляется псориаз головы

Себорейный псориаз волосистой части головы – это коварное заболевание, которое сложно диагностировать на первых этапах проявления. Ведь на ранних сроках его часто путают с перхотью. Появление небольшого количества чешуек может сопровождаться покраснением кожи головы, легким зудом. Постепенно появляются ранки, ссадины, инфицированные расчесы.

При развитии болезни начинают появляться желтоватые бляшки большого размера. Они легко отходят, образуя кровоточащие ранки. Если себорейный псориаз волосистой части головы не остановить, то он быстро разрастется по всему периметру волосяного покрова, в некоторых случаях моет выйти за его пределы.

ВАЖНО! При появлении признаков болезни, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза. Клиническая картина себорейного псориаза схожа с симптоматикой себорейного дерматита.

После подтверждения диагноза, можно приступать к лечению себорейного псориаза волосистой части головы.

Как лечить

Запомните! Нельзя проводить самолечение псориаза. Лечение должно быть назначено врачом — дерматологом.

После подтверждение диагноза, врач подбирает комплексную терапию. Она направлена на устранение не только симптомов болезни, повышение иммунитета, но и на устранение причин, вызвавших болезнь.

Так, для борьбы с себорейным псориазом применяют следующее:

Гормональные препараты. Они назначаются для быстрого устранения симптомов болезни, снятия зуда, уменьшения интенсивности протекающих процессов. Обычно с этой целью назначаются мази.
Наружные препараты с различными лекарственными веществами. Это могут быть дегтярные, валицильные вещества, входящие в состав лекарственных мазей. Неплохо себя зарекомендовала цинковая мазь в борьбе с псориазом.
Общеукрепляющие препараты. Псориаз волосистой части головы может возникать из-за снижения иммунитета. Чтобы его повысить, улучшить сопротивляемость организма, обязательно назначаются иммуномодуляторы, витамины. В первую очередь дерматолог прописывает витамины группы В и витамин А.
УФО.
Шампуни. Себорейный псориаз успешно лечится специальными целебными шампунями. В своем составе они могут иметь отвары лечебных трав, таких как ромашка, череда, чистотел и пр.
Антидепрессанты. Как известно, псориаз волосистой части головы может быть вызван постоянным нервным напряжением. Даже малейший стресс может стать причиной обострения. Поэтому во время лечения показан покой, а чтобы снизить нервное напряжение, врач прописывает специальные препараты.
Массаж точечный.
Иглоукалывание.
Народные средства.

Народные методы лечения

Наши предки проводили лечение псориаза волосистой части головы различными лекарственными растениями. Они по сей день помогают справляться с недугом.

Лечение дегтем

Для избавления от псориаза идеально подходят все препараты, в составе которых есть деготь. Его же можно наносить в чистом виде на бляшки. Но делать это лучше на первых этапах болезни.

После нанесения березового дегтя на бляшки, его необходимо подержать не менее часа, затем смыть препарат. После смывания кожу голову обрабатывают чистотелом. Препарат должен самостоятельно просохнуть. Курс лечения дегтем – две недели.

Используем семена льна

Семена льна используют для избавления от самых разных заболеваний. Для приготовления препарата от псориаза головы, необходимо взять столовую ложку семян льна и запарить их стаканом кипятка. Лучше всего препарат готовить в ночь, чтобы он настоялся. С утра средство процеживается и выпивается весь объем.

Во время лечения псориаза головы семенами льна, перед сном необходимо выпивать по две таблетки активированного угля.

Применение солидола

Лечить себорейный псориаз можно даже солидолом. Это вещество помогает быстро справиться с недугом, а также улучшить состояние кожи головы, волос. Солидол применяется в качестве жирной основы. Его можно смешивать с отварами и настоями лечебных трав, готовя мази или же применять как самостоятельное средство. Солидолом смазывают пораженные участки.

С солидолом можно приготовить следующее средство:

Берете триста грамм солидола, добавляете к нему сто грамм меда и два яичных желтка.
Все перемешиваете до получения однородной массы.
Этот крем наносите тонким слоем на пораженные участки кожи головы.
Смывать препарат необходимо после двух часов воздействия.

Лечение недуга можно проводить препаратом, приготовленным на основе золы из шиповника и коры дуба:

Берется столовая ложка золы, сто грамм солидола, две чайных ложки чистотела.
Все хорошенько перемешивается.
Полученную мазь следует настоять две недели в темном месте.
После этого средство еще раз перемешивают.
Этот состав применяется три раза в день.
Мазь наносят тонким слоем на пораженную кожу, держат час, затем смывают.

С солидолом можно приготовить и другой препарат:

Берете четыре ложки девясила и запариваете половиной стакана кипятка.
Средству даете настояться полчаса.
После этого препарат процеживается и смешивается с полулитром солидола.
Все тщательно перемешивается.
Эту мазь наносят утром и вечером.
Держать препарат на коже следует не более часа, после чего средство смывают с детским мылом.

Есть и другие средства лечения себорейного псориаза волосистой части головы, в которых применяется солидол.

ВАЖНО! Любой препарат, приготовленный на основе солидола, не должен храниться более двух недель. Готовые мази хранят в холодильнике.

Лечение псориаза головы – длительный процесс, может занять более месяца. В целом же лечение не имеет особой специфики и обходиться не дорого, главное, набраться терпения и довести его до конца.