
Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.
Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.
Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют .
Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.
На этой стадии используют лечебные травяные ванны, , мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).
После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.
Для лечения применяют ретиноиды, , противовоспалительные препараты, .
Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:
В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.
Общие симптомы:
Выделяют патологических папул:
Признаки болезни в зависимости от :
В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.
Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.
Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.
Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.
Ногтевая пластина может поражаться по типу:
Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.
Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.
Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.
Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:
Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.
В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.
Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.
Зуд усиливается при:
Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.
Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:
Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.
Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.
Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.
Другие отличительные симптомы подагрического артрита:
Псориаз – это заболевание кожи, при котором клетки делятся в 10 раз быстрее, чем в норме. Такая кожа сильно шелушится и воспаляется. Псориазом болеют около 2% всего населения планеты, одинаково и . Причины этой хронической болезни до конца не изучены, играет роль генетика и окружающая среда, и инфекционные заболевания. Поэтому лечение псориаза также представляется сложным.
Каждая из форм псориаза проявляется образованием узелковой сыпи или бляшек на коже. Отличие экссудативной формы в том, что на коже возникает сильная воспалительная реакция, толщина бляшек становится больше, чем при других формах. На поверхности кожи образуется большое количество чешуек, корок. Скапливаясь, они образуют рыхлые слоистые бляшки, похожие на слоеный пирог. Если убрать чешуйки, то под ними видна мокнущая кровоточащая поверхность.
Самые типичные места расположения сыпи – и крупные суставы.
Основное проявление псориаза – наличие сыпи в виде узелков или папул от 1 мм и больше. Как правило, они красноватые, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками.
Чаще всего, в дебюте псориаза количество сыпи небольшое, папулы и бляшки долгое время сохраняются на одних и тех же участках кожи. под влиянием провоцирующих факторов:
С годами количество псориатических бляшек растет, реагируя на внешние воздействия. Интересен феномен Кебнера, когда на месте даже незначительной царапины сразу образуются папулы и серебристые чешуйки.
В развитии псориаза выделяют три стадии:
Помимо кожи, с развитием тяжелого артрита.
На фото ниже, Вы узнаете как выглядит экссудативная форма:
До сих пор ответа на вопрос о причинах псориаза у ученых нет. Однозначно имеет место наследственность, сегодня тщательно изучены гены, которые ответственны за развитие псориаза. При наличии заболевания у родителей, нередко высыпания появляются в детском или юношеском возрасте, причиняя определенный психологический дискомфорт.
Есть теория о влиянии бактерий и вирусов на возникновение псориаза. Она подтверждается исследованиями анализов крови больных. Часто инфекция становится причиной очередного тяжелого обострения.
Немаловажное значение в появлении бляшек отводят иммунитету. Причина поражения кожи в излишней активности определенного вида лимфоцитов. Они уничтожают клетки кожи быстрее, заставляя их делиться все больше и больше. Такая чрезмерная активация приводит к развитию слоистых бляшек.
Диагностика псориаза не представляет трудностей.
Бляшки и узелки имеют достаточно типичный вид, который под силу распознать любому дерматологу.
Вне зависимости от формы болезни есть четкие критерии, по которым можно подтвердить наличие псориаза:
Так как при псориазе процесс затрагивает не просто наружные слои кожи, но и организм в целом, терапия необходима серьезная и комплексная. Не стоит доверять средствам народной медицины и словам знакомых, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Среди методик лечения выделяют несколько групп.
Крема для местного нанесения на кожи должны обладать противовоспалительным действием, уменьшать образование чешуек кожи. Одни из наиболее эффективных и безопасных на сегодня кремов – глюкокортикостероиды без фтора или хлора. Это:
Помимо гормональных кремов, при первых обострениях можно использовать мази и крема, содержащие салициловую кислоту и мочевину.
Все эти средства устраняют внешнюю симптоматику псориаза. Новая разработка ученых – крем, которые действует на развитие болезни, предотвращая появление новых папул – псоркутан.
Это средство не вызывает побочных действий, характерных для гормональных средств и позволяет достичь ремиссии.
При повторных рецидивах и тяжелом течении нельзя справится одними лишь кремами.
В этом случае назначают препараты из группы ароматических ретиноидов.
Эти средства предотвращают быстрое деление клеток кожи – новые папулы и бляшки перестают образовываться, а старые – перестают расти и уменьшаются в размерах.
Наиболее распространенные лекарства:
Эти препараты имеют строгие противопоказания и побочные действия. Их категорически нельзя принимать без назначения и контроля врача.
Сочетание местных кремов с фотохимиотерапией в неосложненных случаях псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Фотохимиотерапия или ПУВА – это применение особых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизатора. При лечении ПУВА-терапией клетки кожи перестают бесконтрольно делиться, происходит нормализация иммунитета. Курс обычно состоит из 20-30 процедур по схеме из 4 процедур в неделю.
Наиболее полезной считается область Мертвого моря. Здесь самое высокое на планете атмосферное давление, что привело к увеличению количества кислорода в воздухе. Воды Мертвого моря содержат максимально возможное количество минеральных солей. Ультрафиолет в сочетании с высоким содержанием кислорода и морскими ваннами благотворно действует на состояние кожи, приводит к исчезновению бляшек и предотвращает рецидивы.
Хоть конкретных причин псориаза мы на сегодня не знаем, но важность генетического фактора доказана однозначно.
Если хотя бы у одного из родителей есть проявления болезни, то им следует быть более внимательным к ребенку.
Первые появления псориатической сыпи должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту.
Для профилактики повторных обострений важно исключить провоцирующие факторы:
Псориаз – не просто внешняя проблема кожи, он становится причиной стрессов и нервных срывов, особенно у подростков. Но лечить его можно и нужно. При раннем начале терапии, сочетании нескольких методик можно достичь ремиссии на долгие годы. В некоторых случаях потребуется помощь психолога и прием успокоительных препаратов, так как в развитии очередного обострения псориаза велика роль нервных стрессов.
Под псориазом привыкли понимать дерматологическое заболевание, затрагивающее кожные покровы, лечение которого осуществляется с помощью . Всевозможные таблетки и инъекции отходят на второй план, их применяют в редких случаях.
Но если сравнивать чешуйчатый лишай с какими-то инфекционными кожными поражениями, то псориаз будет системной проблемой со сложным внутренним генезом. Проведённые в последнее время исследования показали, что это аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунной считается болезнь, развивающаяся по причине нарушений в работе иммунной системы человека. Иммунитет теряет свою способность распознавать пользу и вред, «своих» и «чужих». Если говорить проще о патологии, то под действием заболевания система начинает воспринимать собственные здоровые клетки как угрозу. Она атакует их, что приводит к соответствующим кожным новообразованиям и сопутствующим симптомам.
Проблема кроется в том, что учёным не удалось до сих пор определить, почему происходят подобные сбои и как их предотвратить.
В группу аутоиммунных патологий входит большое количество болезней, включая:
Поскольку нет точного ответа, из-за чего иммунитет принимает «своих» за «чужих» и атакует собственные здоровые клетки дермы, универсальное лечение отсутствует. Самым эффективным методом считается применение иммуносупрессорной группы лекарственных препаратов. С их помощью можно воздействовать на защитные функции организма и подавлять их, останавливая атаки на собственные ресурсы.
Но иммуносупрессоры применять опаснее, чем болеть самим чешуйчатым лишаём. Это объясняется тем, что под действием препаратов иммунная система ослабевает. Так организм оказывается практически беззащитным перед инфекционными заболеваниями. Потому такие лекарства актуально использовать в тех случаях, когда над человеком нависает угроза смерти из-за серьёзного заболевания. Псориаз к ним точно не относится.
Аутоиммунная форма чешуйчатого лишая считается не совсем дерматологическим заболеванием. Это, скорее, симптом, указывающий на чрезмерную активность или сильное ослабление естественных защитных функций человеческого организма, то есть иммунитета.
Кожные покровы выступают как один из органов, и являются важной составляющей всего организма. На дерме располагаются иммунокомпетентные, фагоцитарные клетки, здесь закладываются продуцирующие функции почти всех известных науке цитокинов и лимфокинов.
Не все знают, почему такие заболевания, как чешуйчатый лишай или псориаз, относят к категории аутоиммунных. Когда в организме человека, а точнее в его иммунитете, возникают сбои, генотип постепенно меняется. Это нередко проявляется в виде псориатических бляшек на кожных покровах.
Учёные установили, что подобные изменения вызваны нарушениями связей на генном уровне между хромосомами. Хотя генетическое происхождение считается главной теорией появления у человека хронического дерматоза (псориаза), допускается вероятность образования патологии по другим причинам.
Вот почему у псориаза аутоиммунная природа. Когда дерматолог говорит о генетической предрасположенности, подразумевается наличие аналогичных нарушений связей между хромосомами.
Чтобы , пациенту следует пройти комплексное обследование в дерматологическом кабинете. Всё начинается со сбора анамнеза.
Хотя псориаз – это аутоиммунное заболевание, связанное с генетической наследственностью, сам факт передачи предрасположенности не подразумевает обязательного проявления чешуйчатого лишая у человека.
На долю генетического фактора приходится примерно 70% всех случаев заболевания хроническим дерматозом. Причём основная масса сталкивается с ним в возрасте до 25 лет. Ещё 30% случаев относят к независящим от предрасположенности факторам. Это внешние пагубные воздействия. Исследования показали, что человек может столкнуться с псориазом после 25 лет, даже если его ближайшие родственники не страдали таким дерматологическим нарушением.
Основными провокаторами возникновения и рецидива аутоиммунного псориаза выступают:
Полностью предотвратить вероятность проявления чешуйчатого лишая невозможно. Но минимизировать риски реально путём ведения здорового образа жизни и профилактики дерматологических заболеваний.
Аутоиммунные нарушения часто встречаются во врачебной практике. Для некоторых из них разработали эффективные методы лечения. Другие, как в случае с аутоиммунным псориазом, находятся на стадии исследования. Пока никаких чётких ответов медицина дать не может.
Здесь важно вовремя начать лечение. Для этого человеку следует обращать внимание на характерные проявления хронического дерматоза. При псориазе симптомы проявляются в следующем:
Симптомы разнообразны и порой отличаются между собой, в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей организма, мест локализации. К лечению нужно подходить ответственно и обращаться за помощью к специалистам. Самолечение часто приводит к обострениям, ухудшению состояния и присоединению вторичных заболеваний.
Не существует универсальных схем или лекарственных препаратов, способных одинаково эффективно повлиять на течение аутоиммунной дерматологической болезни у каждого пациента. Приходится разрабатывать индивидуальную тактику, экспериментировать и пробовать разные средства.
Есть ряд нюансов, на которые пациентам нужно обращать внимание при лечении хронического аутоиммунного дерматоза.
Всё это заставляет предельно внимательно относиться к состоянию собственной дермы и своевременно реагировать на любые аномальные проявления на коже. Не стесняйтесь обращаться к дерматологу, даже если после проверки у вас окажется безобидная сыпь или какое-то лёгкое проявление аллергической реакции.
С небольших воспалений и сыпи начинается развитие серьёзной дерматологической патологии. Потому важно реагировать на неё с первых стадий. Чем раньше удастся выявить хронический дерматоз, тем больше шансов на успешное и быстрое лечение.
Они не гарантируют вам полной защиты от псориатических высыпаний, но заметно повысят шансы предотвратить заболевание у себя и у своих детей.
С аутоиммунным псориазом сталкивается большое количество людей. Это не приговор, поскольку с таким заболеванием живут очень долго и безо всяких лишений. Здесь главное – стараться придерживаться правил здорового образа жизни и не навлекать на себя раздражителей, способных активизировать скрытую патологию.
Оставайтесь всегда здоровыми и не забывайте о важности профилактики. Ведь болезнь намного проще предупредить, чем потом лечить.
Подписывайтесь, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и делитесь ссылкой на наш сайт со своими друзьями!