Симптомы и лечение экссудативного псориаза
Псориаз: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей
Распространенность кожных заболеваний среди населения планеты довольно велика. Одним из самых частых хронических нарушений кожи называют псориаз – в среднем от 2 до 5% (в других исследованиях – от 3 до 7%) населения Земли страдают от данного вида дерматоза.
Что это такое?
Системное заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов, кроме кожных покровов, еще и в ногтях, ряде внутренних органов, суставах – одно из многих определений псориаза.
Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечнососудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.
Зная его простонародное название – чешуйчатый лишай, легко догадаться, как выглядит псориаз: высыпания в виде папул (образования с гладкой блестящей поверхностью, форма напоминает полушарие, цвет – розовый) – на ранней стадии небольших, с булавочную головку.
Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.
Код по МКБ-10
Подробное описание всевозможных разновидностей псориаза, их особенностей приводится в международной классификации болезней – МКБ 10 (10-й вариант пересмотра). Упорядочивание дерматологического заболевания сводится к выделению таких его видов:
- Простой (вульгарный или бляшковидный). Считается одним из самых часто встречающихся среди всех заболевших псориазом – распространенность приближается к 80-90%. Узнаваем по своим проявлениям: на здоровой коже образуется белый (серый) либо серебристо-белый слой чешуек, представляющих собой утолщенные, воспаленные участки кожи, которые легко подсыхают и отслаиваются.
Участки кожи под таким наслоением очень чувствительны к травмам, подвержены кровотечениям (содержат множество мельчайших сосудов), из-за чего получили название псориатических бляшек.
Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.
- Точечный (каплеобразный, каплевидный). Этот вид псориаза имеет чуть меньшую распространенность, чем вульгарный. Ему присуще внезапное проявление – у пациентов показываются множественные мелкие, сухие высыпания, выступающие над кожным покровом, имеющие круглую конфигурацию (либо форму капли), лиловый, либо красноватый тон. Код – L4.
- Пустулезный. Носит свое название из-за появления пустул – волдыри (пузырьки), возникающие на поверхности здоровой кожи и содержащие в себе экссудат (жидкость, стерильную по своему составу, прозрачную). Код – L1-3, L40.82.
- Псориаз ногтевых пластин. Поражению подвержены пластины рук и ног – они становятся ломкими, теряют естественный цвет, утолщаются и расслаиваются. Также следствием болезни может стать утрата ногтей. Лечение усложняется из-за скопления под пластиной отмерших клеток эпидермиса, грязи и пыли. Тщательный, кропотливый и длительный уход за ногтевыми пластинами просто необходим. Код – L86.
- Артропатический. Является «инициатором» зарождения процесса воспаления в суставах, также – в соединительных тканях организма. Ему чаще подвержены, прежде всего, некрупные суставы – напухают фаланги пальцев рук или ног. Обострение возникает в прохладную (холодную), сырую погоду. Такой псориаз чреват возникновением тяжелой формы заболевания и даже установлением инвалидности пациенту. Код – L5+.
- Обратный или псориаз поверхностей сгиба. Внешне проявляется в виде гладких, без шелушения (или оно незначительно) пятен воспаленной (с покраснением) кожи. Локализация – в местах кожных складок (в зоне подмышек, в паху, в местах внутренней поверхности бедра и т.п.). Код – L83-4.
- Эритродермический. Для данного вида псориаза характерен воспалительный процесс кожных покровов всего тела, их шелушение.
Чаще является следствием обостренной формы вульгарного псориаза, либо чрезмерного психологического напряжения, перенесенного простудного заболевания. Иногда возникает как реакция на принимаемый алкоголь. Код – L85.
- Другой псориаз – этот вид включает все остальные, нетипичные варианты протекания кожной болезни. Код – L8.
Причины возникновения
Основанием возникновения псориаза могут служить разные факторы в рамках теорий формирования этого вида дерматоза.
- Генетика. Доказывать, заразен ли псориаз при генетической предрасположенности, необходимости нет. Генетическая теория возникновения псориаза говорит лишь о повышенном риске проявления этого дерматоза как результат наследственного фактора у человека.
- Нарушение гормонального фона в организме (эндокринная теория). Восстановительные (регенерационные) функции тканей (кожного покрова) утрачиваются вследствие неправильной работы эндокринной системы.
- Последствия инфекций. В ходе лечения инфекционных заболеваний могут начаться осложнения, отражающиеся непосредственно на кожных покровах (инфекционная теория) – утрата кожей возможности нормально функционировать после воздействия микроорганизмов, грибков и проч.
- Нарушение метаболизма (обменных функций) организма: кожное заболевание инициируется неадекватной работой кровеносной системы, к примеру, на определенных участках кожи чрезмерно сосредотачиваются лимфоциты. Сюда же относится заболевание сахарным диабетом – именно при нем обменные процессы значительно искажаются. (Обменная теория).
- Иммунитет. Неадекватная работа иммунной системы приводит к невозможности правильного реагирования организма на угрозы здоровью. Это проявляется через кожные реакции также. (Иммунная теория).
Читайте также: Псориаз на руках
Ряд причин можно связать с особенностями жизнедеятельности отдельного человека:
- нерациональный режим питания;
- злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, никотин и т.д.);
- ненадлежащий прием медикаментов;
- чрезмерные психические нагрузки, стрессы;
- резкая смена климатических условий.
Симптомы и стадии
Симптоматика псориаза отличается в зависимости от стадии самой болезни. Выделяют 4 стадии заболевания псориазом.
Начальная.
При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.
Прогрессирующая.
На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.
Стационарная.
По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.
Регрессирующая.
Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.
У детей
Возникновение заболевания у детей наблюдается в редких случаях. Но при этом течение псориаза протекает в усложненной форме: кожная оболочка быстро покрывается пузырями, захватывается почти вся поверхность кожи.
Пузыри содержат жидкость (сначала – прозрачную, далее она мутнеет), ее анализы показывают наличие патологических клеток. Лечебное вмешательство должно быть экстренным.
У взрослых
Симптомы и лечение у взрослых основывается на особенностях протекания болезни. У пациентов фиксируется:
- общее состояние физического ослабления организма;
- ощущение не проходящего бессилия и усталости;
- подавленность и переживание депрессивного состояния.
Конкретная симптоматика зависит от вида псориаза и его локализации на кожном покрове. К примеру, на ногах проявление псориаза чаще наблюдается в области коленей, ступней. При осложнениях симптоматика усиливается отеком конечностей.
Лечение
Медикаментозное лечение псориаза опирается на несколько подходов в зависимости от особенностей болезни. Применяются средства для нормализации иммунитета (метод иммуносупрессии); средства, регулирующие обмен веществ и снижающие воспалительные проявления (кортикостероиды); средства, снижающие делительные функции клеток и препятствующие опухолям (цитостатики).
Как средство прямого воздействия на пораженные участки применима мазь от псориаза на коже. Она призвана бороться с сухостью кожного покрова и эффектом «стягивания». Особое место занимают негормональные мази, влияющие на очаги воспаления, но не приводящие к росту гормонального фона.
Мази от псориаза (список и цены на них):
Негормонального воздействия:
- цинковая (до 40р.) – является антисептиком, средством для подсушивания и снятия процесса воспаления;
- салициловая (27 р.)– влияет на лучшее отделение ороговевшего слоя кожи;
- акрустал (800-1000 р.)– нормализирует обменные процессы, уменьшает раздражительность кожи, сглаживает ее.
Гормонального воздействия
Лечебный эффект дают быстрее (все они направлены на подавление зуда, воспаления, аллергии), но есть побочные действия:
- гидрокартизоновая (начального уровня) — 30 р.;
- (воздействие среднего уровня) — 350 р.;
- (сильнодействующая) — до 80 р.
Рассматривая лечение псориаза перекисью водорода, отзывы распределяются в зависимости от полученного лечебного эффекта. Он, в свою очередь, зависит от тяжести и вида самого кожного нарушения.
Применяют перекись в 2-х вариантах:
- наружно (компрессы, примочки пораженных участков);
- внутренне (капля перекиси добавляется в несколько столовых ложек воды, пьется за полчаса до еды; применимо также закапывание в нос нескольких капель).
Лечебное воздействие перекиси водорода эффективно на первых стадиях псориаза и если болезнь не запущена.
Лечение псориаза народными средствами в домашних условиях
Ряд вопросов – как вылечить псориаз в домашних условиях, навсегда ли сохранится результат лечения в случае применения общедоступных средств – обсуждается как специалистами, так и самими пациентами. Псориаз называют заболеванием с наличием рецидивов, имеющим хроническую форму. Поэтому важно регулировать его течение – полное излечение весьма усложнено.
Из народных средств самыми действенными называют:
- деготь (эффективен при начальных этапах дерматоза, снимает воспаленность);
- солидол (справляется с псориазом без труда, эффективен для ногтей и области подошв);
- соду (влияет на кислотную среду, в частности, кожных покровов – тем самым нейтрализуются симптомы псориаза);
- травы (чередой, чистотелом снижается уровень воспаления пораженных псориазом участков, улучшается регенерация кожи).
Важно помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. Длительность его определяется как глубиной поражения организма, так и стадией развития
Видео:
Симптомы и лечение экссудативного псориаза
Псориаз – это заболевание кожи, при котором клетки делятся в 10 раз быстрее, чем в норме. Такая кожа сильно шелушится и воспаляется. Псориазом болеют около 2% всего населения планеты, одинаково и . Причины этой хронической болезни до конца не изучены, играет роль генетика и окружающая среда, и инфекционные заболевания. Поэтому лечение псориаза также представляется сложным.
Кратко о том, что такое экссудативная форма
Каждая из форм псориаза проявляется образованием узелковой сыпи или бляшек на коже. Отличие экссудативной формы в том, что на коже возникает сильная воспалительная реакция, толщина бляшек становится больше, чем при других формах. На поверхности кожи образуется большое количество чешуек, корок. Скапливаясь, они образуют рыхлые слоистые бляшки, похожие на слоеный пирог. Если убрать чешуйки, то под ними видна мокнущая кровоточащая поверхность.
Самые типичные места расположения сыпи – и крупные суставы.
Симптомы
Основное проявление псориаза – наличие сыпи в виде узелков или папул от 1 мм и больше. Как правило, они красноватые, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками.
Чаще всего, в дебюте псориаза количество сыпи небольшое, папулы и бляшки долгое время сохраняются на одних и тех же участках кожи. под влиянием провоцирующих факторов:
- беременность;
- травмы;
- диеты;
- инфекционные заболевания;
- аллергические реакции;
- тяжелые стрессы.
С годами количество псориатических бляшек растет, реагируя на внешние воздействия. Интересен феномен Кебнера, когда на месте даже незначительной царапины сразу образуются папулы и серебристые чешуйки.
В развитии псориаза выделяют три стадии:
- Прогрессирующую – количество новых папул растет ежедневно, они распространяются по коже, сливаются между собой.
- Стационарную – болезнь стабилизируется, новые бляшки не образуются.
- Регрессирующую – папулы постепенно уменьшаются в размерах, воспаление успокаивается.
Помимо кожи, с развитием тяжелого артрита.
Фото
На фото ниже, Вы узнаете как выглядит экссудативная форма:
Причины развития
До сих пор ответа на вопрос о причинах псориаза у ученых нет. Однозначно имеет место наследственность, сегодня тщательно изучены гены, которые ответственны за развитие псориаза. При наличии заболевания у родителей, нередко высыпания появляются в детском или юношеском возрасте, причиняя определенный психологический дискомфорт.
Есть теория о влиянии бактерий и вирусов на возникновение псориаза. Она подтверждается исследованиями анализов крови больных. Часто инфекция становится причиной очередного тяжелого обострения.
Немаловажное значение в появлении бляшек отводят иммунитету. Причина поражения кожи в излишней активности определенного вида лимфоцитов. Они уничтожают клетки кожи быстрее, заставляя их делиться все больше и больше. Такая чрезмерная активация приводит к развитию слоистых бляшек.
Диагностика заболевания
Диагностика псориаза не представляет трудностей.
Бляшки и узелки имеют достаточно типичный вид, который под силу распознать любому дерматологу.
Вне зависимости от формы болезни есть четкие критерии, по которым можно подтвердить наличие псориаза:
«стеариновые пятна» — чешуйки, которые шелушатся от бляшки имеют вид стеарина, на ощупь похожи на стружку со свечи;- «терминальная пленка» — при устранении всех слоев чешуек под ними обнаруживается ярко-красная поверхность, похожая на пленку, которая покрыла бляшку.
- «кровавая роса» — появление мелких капель, похожих на капельки росы при соскабливании бляшки.
Методы лечения
Так как при псориазе процесс затрагивает не просто наружные слои кожи, но и организм в целом, терапия необходима серьезная и комплексная. Не стоит доверять средствам народной медицины и словам знакомых, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Среди методик лечения выделяют несколько групп.
Местная, наружная терапия
Крема для местного нанесения на кожи должны обладать противовоспалительным действием, уменьшать образование чешуек кожи. Одни из наиболее эффективных и безопасных на сегодня кремов – глюкокортикостероиды без фтора или хлора. Это:
- адвантан;
- элоком.
Помимо гормональных кремов, при первых обострениях можно использовать мази и крема, содержащие салициловую кислоту и мочевину.
Все эти средства устраняют внешнюю симптоматику псориаза. Новая разработка ученых – крем, которые действует на развитие болезни, предотвращая появление новых папул – псоркутан.
Это средство не вызывает побочных действий, характерных для гормональных средств и позволяет достичь ремиссии.
Системная терапия – препараты для приема внутрь
При повторных рецидивах и тяжелом течении нельзя справится одними лишь кремами.
В этом случае назначают препараты из группы ароматических ретиноидов.
Эти средства предотвращают быстрое деление клеток кожи – новые папулы и бляшки перестают образовываться, а старые – перестают расти и уменьшаются в размерах.
Наиболее распространенные лекарства:
- Ацетритин;
- Неотигазон.
Эти препараты имеют строгие противопоказания и побочные действия. Их категорически нельзя принимать без назначения и контроля врача.
Фотохимиотерапия
Сочетание местных кремов с фотохимиотерапией в неосложненных случаях псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Фотохимиотерапия или ПУВА – это применение особых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизатора. При лечении ПУВА-терапией клетки кожи перестают бесконтрольно делиться, происходит нормализация иммунитета. Курс обычно состоит из 20-30 процедур по схеме из 4 процедур в неделю.
Климатическое лечение
Наиболее полезной считается область Мертвого моря. Здесь самое высокое на планете атмосферное давление, что привело к увеличению количества кислорода в воздухе. Воды Мертвого моря содержат максимально возможное количество минеральных солей. Ультрафиолет в сочетании с высоким содержанием кислорода и морскими ваннами благотворно действует на состояние кожи, приводит к исчезновению бляшек и предотвращает рецидивы.
Профилактика
Хоть конкретных причин псориаза мы на сегодня не знаем, но важность генетического фактора доказана однозначно.
Если хотя бы у одного из родителей есть проявления болезни, то им следует быть более внимательным к ребенку.
Первые появления псориатической сыпи должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту.
Для профилактики повторных обострений важно исключить провоцирующие факторы:
- избегать аллергенов;
- исключить прием алкоголя и курение, в том числе, пассивное;
- избегать стрессов, тренировать стрессоустойчивость;
- избегать недосыпов – для нормализации психического здоровья важен 8-часовой сон.
Заключение
Псориаз – не просто внешняя проблема кожи, он становится причиной стрессов и нервных срывов, особенно у подростков. Но лечить его можно и нужно. При раннем начале терапии, сочетании нескольких методик можно достичь ремиссии на долгие годы. В некоторых случаях потребуется помощь психолога и прием успокоительных препаратов, так как в развитии очередного обострения псориаза велика роль нервных стрессов.
Заболевание кожи псориаз у детей и взрослых
Мнения больных псориазом о своей болезни можно сформулировать как уверенность в том, что ни один врач не может понять особенность именно их болезни и что все-таки существует панацея, но только нужно найти это верное средство! А болезнь эта отличается важными особенностями, самыми разными клиническими вариациями.
Заболевание кожи псориаз – пример дерматоза полиэтиологичной (многофакторной) природы. Болезнь не заразна и не имеет инфекционной этиологии. Предполагается полигенный тип наследования генетической предрасположенности. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза связывают это заболевание с активацией преимущественно Т-хелперов I типа (Th-1).
Возможные причины псориаза
Этиология псориазных высыпаний неизвестна и до конца не изучена.
Возможные причины заболевания псориазом, которые выделяет современная медицина, следующие:
- Генетическая предрасположенность очевидна. Наследственная отягощенность проявляется и по аутосомно-доминантному типу, и «через пол и через поколение», и по варианту «сцепленности с полом». Проявления псориаза (по обращаемости, а не по выявляемости!) отмечаются у 20% лиц, имеющих одного родителя с такой болезнью, и у 50-60% тех, чьи оба родителя больны. Вероятнее всего, правы те генетики, которые отмечают, что псориатические высыпания обусловлены доминантно наследуемым геном с неполной пенетрантностью или несколькими генами. Именно генетическая предрасположенность и является основной причиной появления заболевания у детей в раннем возрасте.
- Выявлена тесная связь кожного заболевания псориаза с генотипом HLA Cw6; среди больных псориатическим артритом преобладают лица с определенными антигенами системы HLA.
- Условно-вирусная этиология также признается.
- Иммунодефицит — так еще называют псориаз: в дерме при псориатических высыпаниях обнаруживаются субпопуляции Т-лейкоцитов, в частности клетки Т-хелперы и антитела к ядрам клеток базального слоя эпидермиса (аутоаллергия).
- Началу заболевания нередко способствуют значительные физические нагрузки или психологический стресс.
- Очередное обострение симптомов псориаза говорит о необходимостью его лечения у взрослых, ведь часто ими сопровождаются беременность и роды, инфекционные заболевания, пищевые расстройства и интоксикации.
- Ухудшают течение этого кожного заболевания многие лекарственные препараты, например, противомалярийные средства, Р-адреноблокаторы и др.
- Первые признаки псориаза появляются часто на местах травмирования кожных покровов, рубцов, ссадин.
- Неумеренное употребление алкоголя ведет к частым обострениям псориаза и торпидному характеру течения болезни.
В современной медицинской практике выделяют две основные причинные группы появления заболевания:
- изменения в функции деления кожных клеток;
- нарушения в работе иммунитета человека.
Усугубить и ускорить процесс могут экологические факторы, перенесенные стрессы, травмирование кожных покровов и т.д. Но они не являются единичной причиной появления болезни.
Таким образом, псориаз – пример заболевания полиэтиологичной природы, или другими словами – мультифакторной этиологии. Одни пациенты не беспокоятся из-за обильных высыпаний, а другие воспринимают появление единичных бляшек как трагедию, что требует от медицинского работника соблюдения принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики.
Морфологические изменения очень сложно понять без знания гистологии кожи, однако кратко можно отметить: при псориазе присутствуют ядра в клетках рогового слоя эпидермиса (в норме их нет), имеется утолщение кожного покрова, связанное с ускоренным созреванием эпидермальных клеток.
Первые признаки псориаза у мужчин, женщин, детей и лечение заболевания
Их поверхность покрыта сероватыми или белыми чешуйками. Это заболевание в народе носит название «чешуйчатый лишай» именно из-за легкого отделения шелушащихся элементов.
Практически в 90% случаев выявления заболевания симптомы псориаза независимо от причины можно объединить в три группы:
- Отшелушивание верхнего слоя. Чешуйки имеют внешнее сходство с восковой стружкой. Отделяются очень легко.
- После интенсивного соскабливания на месте локализации пятна образуется беловатая пленка. В медицинской практике она носит название «терминальной».
- Признак кровянистой росы. Она появляется при удалении терминальной пленки. Это связано с повреждением кожных сосочков, что вызывает появление кровянистых капель.
Это отличительные признаки псориаза у женщин и мужчин, которые наблюдаются независимо от возраста.
Зуд в местах локализации кожного заболевания не является характерным в диагностической схеме. Так как нередко жалобы на такой симптом отсутствуют. Больные, которые жалуются на псориаз с таким симптом, как зуд, и лечения требуют соответственного, так как зачастую имеют значительные повреждения и инфицирование кожных покровов патогенной микрофлорой в результате расчесывания.
Болезненность и зуд появившихся бляшек – это первые признаки псориаза у детей. Нередко именно у маленьких пациентов наблюдается вторичное инфицирование бляшек, что связано с неконтролируемым расчесыванием. Псориаз с такими симптомами у детей требует лечения, которое будет включать и борьбу с патогенными микроорганизмами.
Признаки псориаза у мужчин и у женщин одинаковы, как и локализация заболевания. Чаще всего бывают очаги на локтях, коленях и волосистой части головы, а также в местах трения кожных покровов. Но расположение бляшек нельзя назвать характерным и основным в диагностике заболевания, так как атипичные формы псориаза нередко распространяются и на другие зоны кожных покровов тела человека.
На коже элементы колеблются в размерах от точечных до обширных очагов.
Обратите внимание на фото: псориаз характеризуется симптомами в виде массивных отложений чешуек на волосистой части головы.
Ногтевые пластинки также поражаются заболеванием. Основные признаки псориаза, представленные на фот, отчетливо это демонстрируют. Появление на ногтях точечной ямки – это так называемый «симптом наперстка».
Нередко псориаз поражает воспалением и суставы с их соединительными тканями. Число таких ситуаций составляет около 15% от всех диагностируемых случаев заболевания.
Первые признаки псориаза у мужчин и у женщин проявляются на ладонях или подошвах. Это тип пустулезного типа заболевания. Такой подвид болезни в большинстве случаев носит хронический характер, однако может быть и редкая форма, тяжелая, в виде острого генерализованного процесса. Зачастую пустулезные псориатические высыпания у взрослых связаны с их профессиональной деятельностью, например, при длительной работе с химикатами или в резиновой обуви. Поэтому лечение такого вида недуга подразумевает смену или снижение негативного влияния окружающей среды на кожные покровы пациента.
Симптомы и лечение у детей отличаются от «взрослых» случаев. Неопытные родители часто путают первые признаки болезни с опрелостью или аллергией. Но псориатические высыпания имеют отличительную черту – четкие границы яркого красного цвета. Небольшие покраснения впоследствии разрастаются и сливаются в бляшки.
У детей болезнь протекает длительно, проходя несколько стадий.
Псориаз, с его признаками и тактикой лечения находится в компетенции врача-дерматолога. Вопросы, которые важно выяснить доктору для персонифицированного подхода к терапии:
- Псориаз распространенный, «географический» или отдельные псориатические бляшки, так называемые дежурные очаги на локтевых и коленных суставах.
- Псориаз складок. Экссудативный. Псориатическая эритродермия. Псориатическая артропатия. Обострения заболевания зимой или летом, или круглогодично.
- Пациент с псориазом 88 лет или 18 лет. Какие у него основные заболевания, обострение какого хронического заболевания в данный момент беспокоит? Первые признаки псориаза у женщин зачастую связаны с изменениями в гормональном фоне, что требует дообследования другими специалистами.
- Имеются ли очаги хронических инфекций как фактор провокации аутоиммунных реакций у данного пациента? Каково состояние его нервно-психического статуса? Профессиональные вредности. Особенности жизненного стереотипа. Наследственность.
При неясной размытой клинической картине назначают биопсию пораженных кожных участков. Зачастую псориаз у детей симптомами очень схож с дерматитами. Такое исследование, как биопсия, помогает идентифицировать заболевание и назначить правильное лечение.
В различных монографиях приводятся цифры распространенности псориаза: от 1–2% до 4–6% населения (в северных регионах мира).
Лечение зависит от формы и вида псориатического поражения кожи, от возраста и состояния здоровья пациента, от желания и настроя больного следовать рекомендациям специалиста, от бытовых условий, профессии, сферы жизни.
Терапия не может состоять только из применения наружных средств и должна включать комплекс мероприятий, решающих поставленные задания. О том, как лечить псориаз, должен рассказать доктор после проведения комплексного обследования пациента.
Методы лечения псориаза включают и системные схемы терапии антиметаболитами и иммунодепрессантами при госпитализации, УФ облучение в различных модификациях, витаминотерапию, рефлексотерапию, психотерапию и местное лечение кортикостероидными мазями, препаратами салициловой кислоты, дегтя, ихтиола, др.
Как лечить псориаз: новые препараты для наружного применения
Препараты от псориаза для наружного применения – это основа терапии. Компонентов в составе этих средств может быть несколько. Основная их задача остановить процесс чрезмерного деления клеток, смягчить воспаленный участок и снизить кожный зуд.
Эффективное лечение псориаза считается наружными средствами, в составе которых есть такие компоненты:
- гормоны глюкокортикостероидного ряда, быстро уменьшающие признаки псориаза у мужчин, женщин, путем снижения ответа местного иммунитета;
- витамин D, оказывающий лучшее воздействие при сочетании с УФ облучением пораженных участков;
- деготь, который используется как в чистом виде, так и в составе мазей, активно пропагандируется в лечении псориаза народными методами;
- цинк (активированный) – безвредный компонент большинства средств, который хорошо борется с зудом.
Способы лечения псориаза наружными средствами могут быть представлены в виде компрессов, наложения повязок, простого нанесения на пораженные участки таких средств:
- мазей на жирной основе (используются чаще в остром периоде течения заболевания);
- кремов (имеют более легкую основу, поэтому впитываются быстрее мазей, идеально подходят для снятия отечности в местах локализации псориаза);
- гелей (обладают защитным и охлаждающим эффектом, применяются на открытых участках (голова, ладони, ногти);
- спреев (современное лечение псориаза, облегчающее нанесение и обеспечивающее минимальный расход средства).
Псориаз, лечение которого проходит в домашних условиях, требует постоянного контроля хода терапии со стороны дерматолога и, при необходимости, своевременной коррекции.
Лечение псориаза в домашних условиях: гормональные мази
В период обострения псориатических высыпаний врачи чаще всего приписывают мази, в составе которых гормоны глюкокортикостероидного ряда. Их сила и скорость воздействия помогают быстро уменьшить симптоматику болезни (снимают воспаление, зуд, снижают шелушение).
Мази и кремы с Гидрокортизоном в концентрации от (0,1 до 5%) считаются гормональными средствами слабого действия. Они назначаются при незначительном высыпании и для лечения детей.
К умеренно сильным средствам относят препараты с содержанием таких гормонов:
Предникарбат
Преднизолон
Полькортолон
Используются в лечении псориатических высыпаний в хронической стадии.
Если у пациента наблюдается обширное поражение кожных покровов, то используются гормональные кремы и мази сильного воздействия. В составе: Будесонид, Флуметазон, Дексаметазон и др.
Гормональные препараты также отличаются и по поколению. Так, глюкокортикоидные средства раннего поколения имеют достаточно большой спектр побочных реакций, а новые препараты для лечения псориаза из этой серии считаются более эффективными и безопасными.
Основной опасностью гормональных препаратов считается привыкание организма к их воздействию. Поэтому очень важно не заниматься самолечением и строго придерживаться инструкции, данной врачом. В основном срок лечения такими средствами не превышает 7 дней, после чего идет снижение дозировки.
Новые методы лечения псориаза: негормональные средства
Этот подвид средств для внешнего применения в лечении псориатических проявлений на коже может быть применен отдельно либо параллельно с гормональными средствами. В отличие от последних, негормональные препараты не оказывают быстрого положительного эффекта и требуют времени для получения результатов терапии. Но отличительная их черта – это практически полное отсутствие побочных эффектов у пациента.
Чаще всего негормональные кремы и мази назначаются пациентам при хроническом течении заболевания. Их текстура достаточно легкая, они быстро впитываются и не оставляют жирной пленки на бляшках. Действующее вещество проникает в кожу и постепенно снижает симптоматику течения болезни.
На этом фото показаны средства для лечения псориаза путем приема внутрь, но они не являются основными, а относятся к вспомогательной терапии:
Назначение инъекционного или таблетированного приема должно проводиться только врачом, так как они имеют достаточно крупный список побочных эффектов.
Как проявляется псориаз и как его лечить современными методами
Современные методы лечения псориаза включают две группы препаратов для внутреннего приема:
- ретиноиды;
- псоралены.
Первая группа представляет собой аналог витамина А. От того, как проявляется псориаз, зависит, как его лечить при помощи ретиноидов. Например, при мелких бляшечных поражениях кожных покровов его не назначают. Такая дополнительная терапия уместна при большом количестве очагов воспаления. Не применяется в лечении заболевания у женщин в период беременности и детей.
Псоралены – это группа препаратов, которые могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. Их действие направлено на увеличение восприимчивости человеческого организма к излучению ультрафиолета.
Эффективные способы лечения псориаза лекарственными препаратами
Эффективные способы лечения псориаза включают в себя обязательные дополнительные методы терапии. Дерматологами после исследования пораженных участков кожи и постановки диагноза могут быть назначены и дополнительные консультации других специалистов, которые помогут скорректировать курс общего лечения.
Для нормализации метаболизма и иммунитета пациента диетологами назначается специальная диета, которой необходимо придерживаться. Из рациона исключаются продукты с консервантами, маринованные и соленые блюда. Акцент делается на овощах, рыбе и мясе (не жирных сортов), кисломолочных продуктах.
Помните! Заболевание у детей, впрочем, как и у взрослых, может повлиять на психоэмоциональное состояние.
Нервное перевозбуждение способно усугубить ход течения болезни, а также замедлить влияние общего назначенного лечения. При стрессовых перегрузках рекомендуется психотерапия, сеансы которой направлены на возвращение положительных эмоций у больного, что положительно повлияет на ход общей терапии.
В общую схему лечения могут быть добавлены и физиотерапевтические методы воздействия. Они способствуют активизации иммунных сил, нормализуют обменные процессы, снижают отечность и высыпания.
К наиболее популярным физиотерапевтическим процедурам относятся:
- криотерапия – влияние на поврежденную кожу холодом (-130 °С), хорошо снимает воспалительный процесс;
- ихтиотерапия – лечение при помощи специальных рыб, которые убирают мертвые чешуйки с бляшек;
- гирудотерапия – использование пиявок для улучшения иммунных реакций и движения крови;
- ПУВА – лечение псориаза лекарственными препаратами при параллельном воздействии УФ лучей (фототерапия).
В комплекс лечения псориатических высыпаний может быть включено применение гомеопатических средств, действие которых направлено на повышение иммунных сил пациента.
Способы лечения псориаза в домашних условиях народными средствами
Только врач-дерматолог должен подбирать тактику лечения псориаза у ребенка. В первую очередь определяется причина возникновения и форма псориатического высыпания. Исходя из результатов полученной диагностики, врач назначает лечение, при этом учитывается также возраст, общее состояние здоровья и клинические проявления недуга.
Заболевание у пациентов грудничкового возраста лечат комбинированной терапией с использованием средств для внешнего применения и физиотерапии. У детей старшего возраста в помощь приходит фитотерапия, ПУВА, иммунодепрессанты, прием витаминных комплексов, контроль питания.
Народная медицина в борьбе с псориазом
Традиционная медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптоматики и увеличение периода ремиссии. У одних пациентов период «затишья» длиться несколько месяцев, у других несколько лет. Этот процесс во многом зависит от иммунитета человека и влияния внешних факторов. Псориаз – это болезнь, которая, к сожалению, не поддается полному излечиванию современными методами медицины.
Многие пациенты считают, что лечение псориаза народными средствами в домашних условиях намного эффективнее официальной. С их помощью многие добиваются многолетней ремиссии. Еще один плюс – это маленький процент побочных эффектов.
Народные способы лечения псориаза у многих связаны с использованием дегтя. Это действительно наиболее популярный способ снизить проявление заболевания на кожных покровах. Наиболее эффективным считается использование дегтя на ранних стадиях возникновения бляшек. Многочисленные отзывы говорят, что такая терапия дает свои результаты уже через 3 недели.
Отметим, что деготь может использоваться в народной медицине как самостоятельное средство, а также в смеси с другими компонентами. Например, на 150 г дегтя берут столько же спирта, свежие яичные желтки в количестве 3 штук и немного камфорного масла. Готовится смесь с растирания желтков, в которые постепенно вводится камфорное масло. Последними добавляются деготь и спирт. Все ингредиенты смешиваются. Готовый продукт может храниться в закрытой темной посуде до года. Применяется смесь путем нанесения на пораженный участок. В течение 24 часов средство не смывается с поверхности кожи. Процедура повторяется каждый 3-й день до полного исчезновения псориатических высыпаний.
Как лечить заболевание псориаз в домашних условиях
Еще один знаменитый способ, как лечить псориаз в домашних условиях, – это солидол. В отличие от дегтя, этот способ подходит как для начинающегося псориатического воспаления, так и для застарелых бляшек. Активно используется в терапии псориаза на ладонях и ступнях, а также ногтях.
Но далеко не всякий солидол может давать положительный результат в лечении. В автомагазинах можно найти достаточно много видов этого средства, но для терапии псориаза он не подходит, так как производители часто добавляют в состав специальные присадки для улучшения его качественных характеристик.
Для лечения лучше использовать медицинский солидол, но найти его в аптеках не так уж просто, но возможно. Его также можно использовать в чистом виде, нанося на псириатические участки толстым слоем и выдерживать 10 минут, а можно готовить мази на его основе. Вот один из таких рецептов, для приготовления которого понадобится:
- солидола 250 г;
- 2 ст. ложки меда;
- ¼ тюбика крема (детского);
- серная мазь (2 ст. ложки);
- 1 ст. ложка золы шиповника;
- куриное яйцо (белок);
- 1 ст. ложка золы каштана;
- 1 ст. ложка чистотела (мелкорубленый лист растения).
Все компоненты смешиваются и хранятся в холодильнике в течение недели. Применяется средство дважды в день путем накладывания на пораженные участки кожи на 2 часа.
Эффективное лечение псориаза в домашних условиях (с фото)
Достаточно новый метод лечения псориаза – это терапия содой. В последнее время это средство бьет рекорды по количеству рецептов в народной медицине. Не обошла сода стороной и лечение псориатических высыпаний. Этот метод основан на гипотезе, что причиной появления характерных болезни высыпаний является повышение кислотности кожных покровов. Сода призвана нейтрализовать кислотность, что и приведет к уменьшению развития псориатических высыпаний.
Обратите внимание на фото – для эффективного лечения псориаза в домашних условиях используется пырей:
Это еще один проверенный способ продлить период ремиссии и снизить воспалительный характер высыпаний в острой стадии развития заболевания.
Растение (корневую часть) готовят весной или осенью. Корень пырея выкапывают, моют и сушат. Из готового сырья делают отвар в пропорции 1 литровая банка продукта на 6 л кипятка. Настаивают не менее 4 часов и на медленном огне повторно доводят до кипения и оставляют на плите не более 5 минут. Готовый отвар сцеживают и добавляют в ванную с теплой водой. Для хорошего эффекта от процедуры пациент должен быть в ванной до 25 минут, но не менее четверти часа. Такие ванны необходимо принимать до двух раз в неделю. Этот вариант лечения при помощи пырея отлично подходит при тотальных поражениях кожного покрова.
Медный купорос (марганцовка) – это еще один вариант, как лечить псориаз народными средствами. Для приготовления смеси берут полтора литра кипяченной, охлажденной воды и 100 г медного купороса (0,5 стакана). Марганцовка растворяется в указанном количестве воды. Обработка пораженных псориазом участков проводится при помощи смоченного ватного тампона, который прикладывается к ним на 4 часа. Следует заметить, что такой концентрированный раствор может вызывать чувство жжения. Такие манипуляции следует проводить до 2 раз в неделю. При значительном улучшении состояния концентрация убавляется в два раза. Если же приходится лечить застарелые бляшки, то курс повторяют с недельным перерывом.
Как ещё можно лечить псориаз народными средствами
Есть еще несколько народных рецептов приготовления мазей для лечения псориатических бляшек.
Пачку сливочного масла и 10 г мелко измельченного прополиса доводят до кипения и на четверть часа оставляют на мелком огне, постоянно помешивая. После процеживают через марлю и втирают остывшую мазь в места высыпаний. Терапия проводится до полного исчезновения бляшек. Средство хранится в прохладном месте.
В равных частях порошок чистотела и медицинский вазелин смешивают до получения однородной массы. Готовое средство накладывают на пораженные участки и прикрывают повязкой. Оставляют на 2 дня, после чего мазь смывается и вновь накладывается через 4 дня.
Чешуя морских и речных рыб хорошо промывается и высушивается. Мелко измельчается при помощи кофемолки. Полученную муку смешивают с рыбьим жиром до получения смеси до консистенции сметаны. Псориатические бляшки обрабатывают через каждые 4 часа, предварительно очистив кожу теплой водой. Такое лечение дает хороший результат, но терапия достаточно долгая.
Перед тем, как лечить псориаз домашними средствами, необходимо правильно установить диагноз. Поэтому посетить врача-дерматолога очень важно. Нередко доктора сами рекомендуют народные рецепты, например, для поднятия иммунных сил пациента и снижения зуда. Также доктора советуют пациентам с хроническим псориазом провести лечение у моря. Достаточно 10 дней пребывания на берегу, чтобы значительно увеличить срок ремиссии заболевания.
