
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.
Псориаз является распространенным заболеванием кожи, которое влияет на жизненный цикл клеток кожи. Псориаз заставляет клетки быстро строится на поверхности кожи, образуя густой серебристый чешуйчатый слой.Псориаз является стойким, длительным (хроническим) заболеванием. Для некоторых людей, псориаз просто неприятность. Для других, это отключение, особенно в сочетании с артритом. Там нет лечения, но лечение псориаза может предложить значительное облегчение.
Псориаз признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но могут включать в себя:
Большинство типов псориаза проходят через циклы, сжигание в течение нескольких недель или месяцев, а затем стихает на время или даже идет на полную ремиссию. В большинстве случаев, однако, болезнь в конечном итоге возвращается.
Налет псориаза. Наиболее распространенная форма, вызывает сухость, красные поражения кожи (бляшки), покрытые серебристыми чешуйками. Бляшки или зуд могут быть болезненными и могут произойти в любом месте вашего тела, включая гениталии и мягкие ткани внутри рта. Вы можете иметь несколько бляшек или много, а в тяжелых случаях кожа вокруг суставов может трескаться и кровоточить.
Псориаз ногтей. Псориаз может повлиять на ногти, вызывать аномальный рост ногтей и обесцвечивание. Псориатические ногти могут ослабнуть и отдельно от ногтевого ложа (онихолизис). В тяжелых случаях ногти могут разрушаться, крошится, что доставляет дискомфорт человеку у которого заболевание.
Псориаз головы. Псориаз на волосистой части головы появляется как красные, зудящие области с серебристо-белыми чешуйками. Вы можете заметить, чешуйки отмершей кожи в ваших волосах или на ваших плечах, особенно после расчесывания кожи головы. Иногда может сложится впечатление что это перхоть.
Каплевидный псориаз. Это в первую очередь поражает людей моложе 30 лет и, как правило, вызвано бактериальной инфекцией, такие как воспаление горла. Это небольшое, каплевидные раны на туловище, руки, ноги и головы. Покрываются язвами мелкого масштаба, как типичные бляшки. Вы можете иметь одну вспышку, которая идет сама по себе, или повторные эпизоды, особенно если у вас есть постоянные респираторные инфекции.
Подпаховый псориаз. Преимущественно поражение кожи в подмышечных впадинах, в паху, под грудью и вокруг гениталий, обратный псориаз вызывает гладкие пятна красной, воспаленной кожи. Это чаще встречается у людей с избыточным весом и усугубляется трением и потливостью, которые часто наблюдаются в этих случаях.
Пустулезный псориаз. Эта необычная форма псориаза может произойти на руках, ногах или руках. Как правило, он развивается быстро, заполненные гноем волдыри появляются через несколько часов после того, как ваша кожа становится красной и нежной. Пустулезный псориаз также может вызвать лихорадку, озноб, сильный зуд и усталость.
Эритродермичный псориаз. Наименее распространенный тип псориаза, псориатической эритродермии может покрыть все тело с красным, пилинг сыпь, которая может чесаться. Это может вызвать серьезные солнечные ожоги, от кортикостероидов и других препаратов, или другой тип псориаза, это плохо контролируется.
Псориатический артрит. Псориатический артрит поражает кости, бесцветные ногти и опухшие, болезненные суставы, характерные для артрита. Это также может привести к воспалительному заболеванию глаз, таких как конъюнктивит. Симптомы варьируются от легкой до тяжелой, и псориатический артрит может поражать любые суставы.
Если вы подозреваете, что у вас может быть псориаз, обратитесь к врачу для обследования.
Обратитесь к врачу, если ваши признаки и симптомы ухудшаются или не улучшаются с лечением. Вам может понадобиться различные препараты или их комбинации лечения, чтобы управлять псориазом.
Причины псориаза полностью не известны, но возможно, связаны с иммунной системой и ее взаимодействия с окружающей средой у людей с генетической предрасположенностью. В частности, одним из ключевых причин является один из видов белых кровяных клеток Т-лимфоциты или Т-клетки. Как правило, Т-клетки путешествуют по всему телу, чтобы обнаружить и бороться с инородными веществами, такими как вирусы или бактерии. Если у вас есть псориаз, Т-клетки атакуют здоровые клетки кожи по ошибке, как если бы исцелить раны или для борьбы с инфекцией.
Гиперактивность Т-клеток вызывают другие иммунные реакции. Эффект включает в себя расширение кровеносных сосудов в коже вокруг бляшек и увеличению других белых кровяных клеток, которые могут войти в верхние слой кожи. Эти изменения приводят к увеличению производства здоровых клеток кожи. Это вызывает постоянный цикл, в котором новые клетки кожи переходят на верхний слой кожи слишком быстро. Мертвая кожа и белые кровяные клетки не могут шелушиться достаточно быстро и накапливаются в толстые, чешуйчатые пятна на поверхности кожи.
Факторы, которые могут вызвать псориаз включают в себя:
Хотя врачи выбирают лечение в зависимости от типа и тяжести псориаза, пострадавшие участки кожи, традиционный подход, чтобы начать с мягких процедур — кремы и ультрафиолетовую терапию светом (фототерапия) — и затем перейти к более сильным только тогда, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить симптомы и количество возможных побочных эффектов.
Несмотря на целый ряд вариантов, эффективное лечение псориаза может быть сложной задачей. Болезнь непредсказуема, пройдя через циклы улучшения и ухудшения, казалось бы, наугад. Эффект лечения псориаза также может быть непредсказуемым, что хорошо работает для одного человека, может оказаться неэффективным для другого.
Поговорите со своим врачом, особенно если вы не чувствуете улучшения после использования конкретного лечения или если у вас возникли неприятные побочные эффекты.
Хотя меры самопомощи не могут вылечить псориаз, они могут помочь улучшить внешний вид поврежденной кожи. Эти меры могут помочь вам:
Альберт – как и многие члены его семьи, всю жизнь он страдает псориазом.
За долгие годы Альберт перепробовал многие препараты, ультрафиолет, кремы и мази – результата никакого. В пятьдесят, он был отправлен на пенсию по нетрудоспособности. Это было огромным ударом.
Теперь сидя дома, псориаз стал беспокоить все чаще. Сухие красные бляшки зудели, постоянное чесание не давало нормально спать. Постепенно бляшки, распространились на другие части тела. Дистрибьютор и друг Альберта, рассказал о продуктах на основе алоэ вера, рассказал ему о результатах клинического исследования, показавших высокую активность алоэ вера в борьбе с псориазом. Альберт, заинтересовался этой идеей. Он ежедневно наносил на кожу и употреблял питьевой . Сначала его состояние ухудшилось – по опыту знаем, что у пациентов с псориазом так иногда бывает. Бессонница, зуд и чесотка мучили его сильнее прежнего, но высыпания на коже стали иными: кожа вокруг бляшек выглядела более свежей, порозовевшей. Альберт решил его не бросать.
Весь следующий год он принимал алоэ вера. Псориатические бляшки продолжали временами сильно зудеть, но постепенно симптомы и побочные эффекты становились все менее выраженными. И сегодня Альберт чувствует себя таким здоровым, как никогда прежде. Псориаз у него остался, но уже не причиняет больших мучений и не портит ему жизнь так, как это было раньше. Под впечатлением от той пользы, которую принесло ему алоэ вера, Альберт даже решил стать .
Его собственная история болезни легла в основу его успеха как дистрибьютора в алоэ-бизнесе. Он с удовольствием демонстрирует окружающим свою чистую, неповрежденную кожу, радуется собственной активности и принципиально новому качеству жизни.
За последние несколько лет мне довелось наблюдать за несколькими людьми, которые, будучи на пенсии по нетрудоспособности и годами страдая от различных хронических заболеваний, с помощью алоэ вера улучшили и свое здоровье, и свое благосостояние. Алоэ вера существенно улучшило их здоровье и самоощущение. В истории Альберта есть очень важный момент: он не бросил принимать алоэ вера, даже когда ему временно стало хуже и долгие недели никаких положительных сдвигов не наблюдалось. Псориаз – настолько сложное и глубинное аутоиммунное заболевание, что его лечение требует терпения и упорства. Однако в любом случае не стоит заниматься самодиагностикой, а следует сначала проконсультироваться с врачом.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Псорилом это гомеопатический препарат, который отлично помогает в борьбе с псориазом. Кроме него он лечит и другие заболевания кожи. Выпускается данное лекарство как спрей, таблетки, шампунь или крем. Псорилом чаще всего применяют вместе с другими препаратами, иногда даже с гормональными. Лечение псориаза в домашних условиях Псориломом можно производить самостоятельно лишь в период ремиссии. Когда поражено не более пятой части всей кожи. В других случаях без консультации врача средство применять нельзя.
Гомеопатические пероральные препараты содержат барбарис, который снижает распространение пустулезной сыпи, устраняет зуд и воспаление. Графитес заживляет кожу, Калия борат снижает интенсивность шелушения, а токсикодендрон полностью убирает высыпания.
Вместе данные препараты оказывают эффективное влияние в , и препятствуют его рецидивам. Крем (многие пациенты называют его мазью), содержащий 0,2% пиритионина цинка тоже хорошо противостоит воспалительному процессу, предотвращает возникновение аллергической реакции, а также оказывает фунгицидное и регенерирующее влияние на поврежденные участки дермы.
Шампунь и гель лечат , размягчают бляшки и тем самым снижают эффект шелушения. Помимо этого, Псорилом борется с сухой перхотью, потому что салициловая кислота смягчает и увлажняет кожу. Псорилом дегтярный очень хорошо противостоит развитию себорейного псориаза. Березовый деготь заживляет раны и борется с распространением бактерий.
Как мы уже и говорили, Псорилом – это комплексный препарат, от он может избавить лишь в совокупности с другими медикаментами. Также данное лекарство можно применять как второстепенный компонент в борьбе с экземой, витилиго, атопическом дерматите и нейродермите. Псорилом, инструкция по применению, которого рекомендует использовать препарат в общем лечении, можно выбирать и для ухода за слизистой, кожей и волосами, отличающимися повышенной сухостью.
Таблетки или гранулы Псорилома применяют от 2 до 3 раз в день по 6 – 8 шт. Если псориаз обострился, разведите 8 гранул препарата в 200 мл и пейте 6 раз в сутки по 1 столовой ложке. Всего, лечение продолжается примерно 90 дней. И таблетки, и гранулы нужно пить только за 30 минут до еды или после нее через час.
Между лечебными курсами обязательно делайте перерыв в месяц и более. Врач осматривает пациента и, если нужно, назначит повторный цикл.
Шампунь. Используют для каждодневной обработки кожи головы при купании. Шампунь Псорилом втирают в мокрые волосы, плавными движениями вспенивают, потом смывают. Затем повторяют то же второй раз, но теперь держат волосы намыленными 5 минут, и только потом смывают.
Спрей. 2 – 3 раза в день наносят на поврежденный псориазом участок кожи. Главное, держите флакон правильно (не менее 15 см от кожи в строго вертикальном положении).
Крем. Трижды в день наносим средство на основе Псорилома на поврежденную кожу. Втирать его нельзя, так вы травмируете кожу, нанесите его без давления и подождите пока крем полностью впитается.
Перед тем как приступить к использованию Псорилома обязательно прочитайте данный абзац
Иногда у пациентов наблюдается сильное жжение, кожа оттекает и развивается гиперемия. Данный процесс провоцируется личной непереносимостью человека, потому, прежде чем приступить к лечению Псориломом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
У данного лекарства немного противопоказаний. Его нельзя использовать людям с аллергией на действующий компонент, и лицам, не достигшим 18 лет. Естественно, матерям, вскармливающим детей грудью или беременным женщинам Псорилом тоже противопоказан.
На данный момент сведений о взаимодействии Псорилома с другими лекарствами нет. Неизвестно и о последствиях от передозировки препарата.
Форма выпуска
Псорилом продается в следующих упаковках: крем, шампунь, таблетки, спрей и гранулы.
Данный тип лекарства является наиболее распространенным и рекомендуется в большинстве случаев. Важно точно следовать инструкции по приему Псорилома, иначе он не просто не даст нужного эффекта, но и может навредить вам.
И таблетки, и гранулы, содержат одни и те же компоненты, разное в них только количество действующего вещества. Именно из-за этого, назначать препарат должен только врач.
Гранулы и таблетки Псорилома содержат:
Пациенты, которые уже принимали таблетки Псорилома, в своих отзывах согласились что препарат именно в таблетках, лучше всего работает при .
Внимание! Если после осмотра врачом и анализов у вас установили аллергическую предрасположенность к Псорилому, его прием будет категорически запрещен!
Понятно, что, если вы не ходили к врачу, и решили принимать лекарство, есть риск того что процесс приведет к необратимым последствиям для организма.
Отзывы пациентов о лечении псориаза такими шампунями расходятся. Чуть менее половины больных отметили что не заметили какого-либо эффекта при использовании средства. Однако, вторая половина пациентов получила хороший эффект от него. Отсюда вывод – шампунь с Псориломом помогает не всем.
Всего есть два типа такого шампуня:
Также в состав шампуня на базе Псорилома входит цинк пиритион, способный эффективно бороться с воспалительным процессом. Инструкция по применению и того и другого шампуня такая же. Для того чтобы шампунь действовал эффективнее, используйте после мытья головы бальзам ополаскиватель неагрессивного типа.
Крем Псорилом владеет противомикробным, а также эпителизирующим свойством. Это , при этом способный эффективно помогать в лечении псориаза. В состав крема входят лечебные травы (фиалка, зверобой и шалфей), и масло расторопши и лаванды. Наносить крем нужно, согласно инструкции по применению, трижды в день, точно так же, как и мазь. Отличает их только консистенция.
Спрей Псорилом великолепно смягчает и увлажняет кожу. В его состав, кроме периотина цинка, входят природные компоненты, например, вытяжки из лечебных трав и масла. Спрей лучше всего применять при пересушенной коже. Главным достоинством такого типа лекарства выступает отсутствие необходимости давить на кожу.
Гелевый хитозан — это компонент, способный защищать дерму специальной пленочкой, поэтому препарат можно применять в период ремиссии или обострения. Псорилом спрей очень удобен. После него на одежде не остаются следы. Тем более что такой спрей негормонален, его можно наносить подолгу и добиваться хорошего эффекта.
Средняя стоимость препарат составляет:
Купить средство можно либо в интернете, либо в одной из аптек вашего города. Прямых заменителей для Псорилома не существует, однако, близкими можно назвать: Дайвонекс и Псоринохель Н.
Внимание! Перед тем как приступить к лечению псориаза Псориломом обязательно проконсультируйтесь у врача. Самолечение может нанести вред вашему здоровью!
Люди, которые болеют , постоянно ищут по-настоящему хорошее лекарство. Одним из таких можно, без сомнения, назвать Псорилом. Согласно отзывам, которые вы можете прочесть ниже, препарат хорошо борется с псориазом и уже после нескольких недель использования дает отличный эффект. Постоянное использование гомеопатического средства очень быстро побеждает обострение псориаза.
Важно знать, что Псорилом, точно так же, как и подобные ему препараты, хорошо работает только в комплексе с другими лекарствами. В том числе и гормональный курс. Также помните сто средство, которые лечит псориаз, может вызывать отравление и обладает токсичностью. Поэтому, назначить лечение Псориломом может только врач.