
Тяжелые формы псориаза: лечение. Симптомы, виды и особенности.
Псориаз – это заболевание кожи, при котором клетки делятся в 10 раз быстрее, чем в норме. Такая кожа сильно шелушится и воспаляется. Псориазом болеют около 2% всего населения планеты, одинаково и . Причины этой хронической болезни до конца не изучены, играет роль генетика и окружающая среда, и инфекционные заболевания. Поэтому лечение псориаза также представляется сложным.
Каждая из форм псориаза проявляется образованием узелковой сыпи или бляшек на коже. Отличие экссудативной формы в том, что на коже возникает сильная воспалительная реакция, толщина бляшек становится больше, чем при других формах. На поверхности кожи образуется большое количество чешуек, корок. Скапливаясь, они образуют рыхлые слоистые бляшки, похожие на слоеный пирог. Если убрать чешуйки, то под ними видна мокнущая кровоточащая поверхность.
Самые типичные места расположения сыпи – и крупные суставы.
Основное проявление псориаза – наличие сыпи в виде узелков или папул от 1 мм и больше. Как правило, они красноватые, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками.
Чаще всего, в дебюте псориаза количество сыпи небольшое, папулы и бляшки долгое время сохраняются на одних и тех же участках кожи. под влиянием провоцирующих факторов:
С годами количество псориатических бляшек растет, реагируя на внешние воздействия. Интересен феномен Кебнера, когда на месте даже незначительной царапины сразу образуются папулы и серебристые чешуйки.
В развитии псориаза выделяют три стадии:
Помимо кожи, с развитием тяжелого артрита.
На фото ниже, Вы узнаете как выглядит экссудативная форма:
До сих пор ответа на вопрос о причинах псориаза у ученых нет. Однозначно имеет место наследственность, сегодня тщательно изучены гены, которые ответственны за развитие псориаза. При наличии заболевания у родителей, нередко высыпания появляются в детском или юношеском возрасте, причиняя определенный психологический дискомфорт.
Есть теория о влиянии бактерий и вирусов на возникновение псориаза. Она подтверждается исследованиями анализов крови больных. Часто инфекция становится причиной очередного тяжелого обострения.
Немаловажное значение в появлении бляшек отводят иммунитету. Причина поражения кожи в излишней активности определенного вида лимфоцитов. Они уничтожают клетки кожи быстрее, заставляя их делиться все больше и больше. Такая чрезмерная активация приводит к развитию слоистых бляшек.
Диагностика псориаза не представляет трудностей.
Бляшки и узелки имеют достаточно типичный вид, который под силу распознать любому дерматологу.
Вне зависимости от формы болезни есть четкие критерии, по которым можно подтвердить наличие псориаза:
Так как при псориазе процесс затрагивает не просто наружные слои кожи, но и организм в целом, терапия необходима серьезная и комплексная. Не стоит доверять средствам народной медицины и словам знакомых, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Среди методик лечения выделяют несколько групп.
Крема для местного нанесения на кожи должны обладать противовоспалительным действием, уменьшать образование чешуек кожи. Одни из наиболее эффективных и безопасных на сегодня кремов – глюкокортикостероиды без фтора или хлора. Это:
Помимо гормональных кремов, при первых обострениях можно использовать мази и крема, содержащие салициловую кислоту и мочевину.
Все эти средства устраняют внешнюю симптоматику псориаза. Новая разработка ученых – крем, которые действует на развитие болезни, предотвращая появление новых папул – псоркутан.
Это средство не вызывает побочных действий, характерных для гормональных средств и позволяет достичь ремиссии.
При повторных рецидивах и тяжелом течении нельзя справится одними лишь кремами.
В этом случае назначают препараты из группы ароматических ретиноидов.
Эти средства предотвращают быстрое деление клеток кожи – новые папулы и бляшки перестают образовываться, а старые – перестают расти и уменьшаются в размерах.
Наиболее распространенные лекарства:
Эти препараты имеют строгие противопоказания и побочные действия. Их категорически нельзя принимать без назначения и контроля врача.
Сочетание местных кремов с фотохимиотерапией в неосложненных случаях псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Фотохимиотерапия или ПУВА – это применение особых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизатора. При лечении ПУВА-терапией клетки кожи перестают бесконтрольно делиться, происходит нормализация иммунитета. Курс обычно состоит из 20-30 процедур по схеме из 4 процедур в неделю.
Наиболее полезной считается область Мертвого моря. Здесь самое высокое на планете атмосферное давление, что привело к увеличению количества кислорода в воздухе. Воды Мертвого моря содержат максимально возможное количество минеральных солей. Ультрафиолет в сочетании с высоким содержанием кислорода и морскими ваннами благотворно действует на состояние кожи, приводит к исчезновению бляшек и предотвращает рецидивы.
Хоть конкретных причин псориаза мы на сегодня не знаем, но важность генетического фактора доказана однозначно.
Если хотя бы у одного из родителей есть проявления болезни, то им следует быть более внимательным к ребенку.
Первые появления псориатической сыпи должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту.
Для профилактики повторных обострений важно исключить провоцирующие факторы:
Псориаз – не просто внешняя проблема кожи, он становится причиной стрессов и нервных срывов, особенно у подростков. Но лечить его можно и нужно. При раннем начале терапии, сочетании нескольких методик можно достичь ремиссии на долгие годы. В некоторых случаях потребуется помощь психолога и прием успокоительных препаратов, так как в развитии очередного обострения псориаза велика роль нервных стрессов.
Экссудативный псориаз – хроническое заболевание, возникающее при взаимодействии генетических факторов и аутоиммунных нарушений. Проявляется в виде очагов воспаления неправильной формы без четких границ. Особенностью такой формы является обильное выделение экссудата, который проникает в образующиеся на коже бляшки и приводит к их ороговению. Со временем ороговевшие частицы нарастают новыми слоями и образуют плотную корку. Заболевание сложно поддается лечению и требует комплексного подхода с применением гормональных препаратов, фототерапии и диеты.
Воспалительный процесс при экссудативной форме псориаза не носит инфекционного характера и . Возникает он ввиду активного воздействия клеток иммунитета на ткани собственного организма, вследствие чего начинается воспалительный процесс. В процессе повреждения тканей происходит быстрое и чрезмерное обновление клеток, что приводит к шелушению кожи.
Основной причиной такого поведения иммунитета становятся генетический фактор и аутоиммунные процессы. Экссудативный тип псориаза характеризуется как наследственное заболевание, передающееся по родовой линии. Даже если у родственников имелись другие кожные болезни, генотип, несущий в себе унаследованные данные эпидермиса, может стать причиной псориаза.
Наряду с генетической предрасположенностью причиной болезни могут стать и некоторые провоцирующие ее развитие факторы. Так, патологии эндокринной и нервной системы часто приводят к разного рода нарушениям в работе организма, в том числе к резким аллергическим реакциям и псориазу.
Часто первопричиной такого вида псориаза становится острая кожная аллергия. При бездействии больного при таком заболевании аллергическая сыпь может обостриться и перейти в воспалительный процесс.
Такой тип заболевания может являться осложнением кожной инфекции или следствием присутствия в организме человека паразитов.
Часто высыпания на коже проявляются у людей с хроническим недостатком инсулина в крови, поэтому считается, что сахарный диабет является одной из главных причин возникновения псориаза экссудативного характера.
Несмотря на то что современными дерматологами не выявлено точных причин заболевания, ученые склоняются к тому, что псориаз имеет характер экссудативного:
Несмотря на наследственный характер заболевания, не каждый человек с генетической предрасположенностью будет страдать псориазом. Развитию экссудативной формы способствуют:
Экссудативная форма псориаза имеет яркую, выраженную симптоматику, ее признаки легко обнаруживаются. В начале заболевания на поверхности кожи появляется сыпь в виде розовых бляшек. Высыпания на начальной стадии болезни мягкие на ощупь, но быстро принимают твердый корковидный характер. Связано это с их обильным смачиванием выделяемым экссудатом и затвердеванием образований после его высыхания. Жидкость в очагах воспаления выделяется постоянно и в достаточно больших количествах, поэтому происходит быстрое разрастание образований.
Изначально мелкие розовые пятна быстро сливаются в крупные очаги, покрывая большие участки кожи и образуя серозные или серозно-гнойные корки. Сохнущий на поверхности экссудат придает бляшкам характерный светло-серый или светло-желтый, иногда коричневый оттенок.
В отличие от других видов псориаза, при экссудативной форме не образуются папулы, содержащие жидкость, болезнь представляет собой крупные цельные очаги воспаления неправильной формы, с нечеткими границами, с постоянно сочащейся жидкостью.
При механическом удалении корочек обнажается воспаленный эпителий. На поврежденных участках вновь начинают выступать серозная жидкость, гной и сукровица, приводящие к образованию новых корок.
Высыпания покрывают большие участки кожи и в основном локализуются в крупных складках и в местах сгибов конечностей. Это создает особенный дискомфорт, так как при движении на пораженных участках образуются трещины, из которых происходит постоянное выделение жидкости.
Растрескавшиеся корки подвержены инфицированию, ввиду чего воспалительный процесс усиливается и принимает патологический характер.
Из поврежденных клеток высвобождается гистамин, что приводит к постоянному зуду и жжению. Больной испытывает дискомфорт, нередко расчесывает пораженные участки. Болевые ощущения приводят к бессоннице и постоянным стрессам, что усугубляет состояние заболевшего.
Характерные для экссудативной формы псориаза высыпания представлены на фото ниже.
Диагностировать заболевание и назначить качественную терапию может только врач-дерматолог.
Диагностика экссудативного псориаза проводится в несколько этапов:
Лечение экссудативного псориаза может занимать длительный промежуток времени. Для терапии применяется комплекс различных средств. В него могут входить медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, аппаратные методики лечения, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, лечение с соблюдением диеты.
Курс и интенсивность терапии определяются дерматологом и зависят от формы патологии.
При диагностированном экссудативном псориазе принимают медикаментозные препараты:
Совместно с лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, проводят местную терапию с использованием мазей, кремов и гелей, оказывающих антигистаминное и противовоспалительное действие. Для предупреждения инфицирования применяют в небольшом количестве и с осторожностью антибактериальные и противогрибковые препараты в сочетании с кортикостероидными гормонами. В период ремиссии назначают восстанавливающие мази для улучшения состояния кожного покрова.
Наряду с традиционной медициной широко используются народные средства для осушения мокнущих очагов и снятия воспаления. Отвары некоторых лекарственных трав способствуют снижению зуда и болевых ощущений, смягчению отвердевших корок, предотвращая их растрескивание.
Нередко назначают аппаратную терапию, направленную на очищение крови. К такому виду лечения могут относиться хемосорбция и . Улучшить состояние кожного покрова, уменьшить воспалительный процесс помогают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение и парафинотерапия.
Для более быстрого достижения ремиссии назначается специальная лечебная диета. Больным экссудативным псориазом категорически противопоказано употребление острой и кислой пищи, а также продуктов, содержащих красители и консерванты.
Больным экссудативным псориазом в период ремиссии необходима ежедневная профилактика для предупреждения обострения.
Дерматологи рекомендуют своим пациентам:
Описанный тип заболевания считается наиболее тяжелой формой псориаза, сложно поддающейся лечению. Современная медицина не способна излечить заболевание полностью, однако может благодаря современным методикам быстро облегчить состояние больного и ввести болезнь в стадию ремиссии. Уже перенесшим заболевание и людям, имеющим предрасположенность к развитию псориаза, не стоит забывать о необходимости проведения профилактических мероприятий для предотвращения обострения патологии.
Наиболее тщательно стоит следить за состоянием поверхности кожи и соблюдать диету людям, страдающим эндокринными заболеваниями, расстройствами нервной системы, аллергическими реакциями, гипертонией. Особо внимательными к своему здоровью нужно быть людям, в роду у которых были диагностированы псориазы или другие кожные заболевания.
Экссудативный псориаз — проблема, которой подвержены люди с плохим иммунитетом. Заболевание характеризуется ярко выраженными красными припухлыми пятнами на коже. Очаги поражения могут наблюдаться в любой части тела. По прошествии несколько дней, на поверхности образуются серебристые корочки, которые создают дискомфорт.
Кожные высыпания могут возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего эта патология передается по наследству. Вылечить экссудативный псориаз нельзя, однако можно приостановить развитие симптомов, а также предупредить рецидивы.
О том каковы симптомы и методы лечения экссудативного псориаза, читайте подробнее в статье.
Экссудативный (пустулезный) псориаз является одним из самых распространенных дерматитов, от которого практически невозможно избавиться. Это связано с тем, что во внутренних слоях эпидермиса присутствует экссудативный компонент — жидкость, которая выделяется в окружающие ткани при воспалительной реакции. Явной чертой экссудативного псориаза является поражение здоровых клеток кожи. При этом заболевание может проявляться как у молодых, так и у пожилых людей, вне зависимости от половой принадлежности.
Причины заболевания до конца не изучены, однако чаще всего псориазом страдают пациенты с отягощенным эндокринологическим анамнезом (патология щитовидной железы), с нарушенным обменом веществ или сахарным диабетом II и III степени. В зону риска также попадают люди со слабым иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями.
Причинами заболевания могут стать:
Эти и другие факторы могут стать причиной появления первых симптомов экссудативного псориаза — красные высыпания на коже. Сопутствуют развитию болезни также стрессы, частое повреждение кожи от царапин, ушибов и аллергия.
В современной дерматологии принято делить стадии кожного заболевания, чтобы при лечении не допустить рецидива и усугубления уже существующей болезни.
Различают два вида экссудативного псориаза:
В основе возникновения любой из стадий экссудативного псориаза лежит аутоиммунный процесс. При слабом здоровье клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспаление. В процессе такой патологии организм постоянно обновляет клетки, что приводит к накоплению слоев ткани на коже и образованию шелушения. Экссудат, который выделяется при воспалительном процессе, поражает здоровую кожу, в результате чего болезнь протекает в более тяжелой форме.
Симптомы экссудативного псориаза проявляются постепенно. На пораженном участке кожи возникают мелкие ярко-розовые пятна, с четкими границами. Постепенно они сливаются, образуя очаги воспаления. Размер экзем может достигать 25 см в диаметре. В месте поражения кожа горячая на ощупь, но не шелушится.
На второй день болезни красные бляшки покрываются толстыми чешуйчатыми корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. Снимать корки крайне не рекомендуется, так как инфекция развивается вторично, поражая большие участки кожи.
Зачастую экссудативный псориаз появляется у детей грудного возраста в местах соприкосновения кожи с подгузниками. У взрослых болезнь локализуется преимущественно в волосистой части головы: кожа покрывается коркой и краснеет, возникает зуд и шелушение похожее на перхоть. Однако экссудативный псориаз может поражать и любой другой участок кожи.
Диагностируется экссудативный псориаз на любой стадии. При наличии характерных признаков болезни, врач дерматолог предложит комплексное обследование, которое включает в себя:
По результатам исследования подтверждается первоначальный диагноз. Однако чаще всего экссудативный псориаз определяется при визуальном осмотре под дермоскопом.
Лечение экссудативного псориаза чаще всего проводится в стационаре. Эта форма заболевания считается самой тяжелой и провоцирует возникновение многочисленных осложнений, поэтому больных госпитализируют и оставляют под постоянным присмотром.
При обширных поражениях кожного покрова больным выделяют отдельные палаты с особым микроклиматом.
Методика лечения экссудативного псориаза включает в себя:
Экссудативный псориаз считается неизлечимой болезнью. Однако современная медицина в силах приостановить процесс развития недуга, а также облегчить симптомы.
Успех в лечении пустулезного псориаза в большей степени зависит от настроя самого больного. Пациентам необходимо сохранять позитивный настрой, научиться справляться со стрессами, а также отказываться от вредных привычек, которые только усугубляют недуг.
В качестве терапии на болезни назначают препараты местного действия, в составе которых преобладает салициловая кислота — Кальципотриол, Талонекс, Дитранол и др. Также больным прописывают гормональные препараты. Однако лечиться таким образом продолжительное время невозможно, так как организм привыкает и вырабатывает устойчивость к антителам.
Чаще всего лечение назначается комплексное, для того чтобы воздействовать на пораженные очаги кожи не только внутренне (медикаментозно), но и внешне.
Ультрафиолетовое облучение — это один из наиболее эффективных методов борьбы с пустулезным псориазом. Ультрафиолетовые лучи устраняют инфекцию, сокращают количество бляшек и избавляют от зуда. Результаты будут заметны уже после нескольких процедур, в особенности если болезнь находится на ранней стадии.
Терапия ультрафиалетом считается безопасной для организма, так как лучи (А и В) не проникают в клетки, а воздействуют только на внешние слои эпидермиса:
В то же время терапия противопоказана лицам, страдающим онкологическими заболеваниями на любой стадии.
Парафинотерапия при пустулезном псориазе назначается курсами, по 5 -7 процедур. Лечение проводится в стационаре, с использованием аппликаций из парафина, разогретого до 50 градусов по С.
Медицинский парафин накладывают толстым слоем на пораженные участки кожи на 20-30 минут. В течение этого времени кожа питается и насыщается полезными витаминами. В последствии зуд проходит, а корки отпадают самостоятельно.
При наличии открытых ран, парафин заливают в кювету и накладывают на кожу остывшим.
Плазмофорез — наиболее частая процедура, которая назначается при пустулезном псориазе. В отличие от ультрафиолетового облучения и парафинотерапии, этот метод, благодаря своей дешевизне, доступен каждому.
Процедура плазмофореза заключается в следующем: у пациента забирают порцию крови, а через некоторое время возвращают ее обратно, предварительно выделив из нее плазму.
Количество плазмы определяется исходя из тяжести заболевания. В среднем эта цифра колеблется в пределах 1 л. Для избавления от симптомов экссудативного псориаза необходимо 4-5 процедур, с перерывами в 7 дней. Плазму в крови заменяют препаратами альбумин, полиглюкин или плазмой донора.
Эффективность плазмафереза заключается в снижении концентрации патологических веществ в организме. В результате, высыпания на коже исчезают после нескольких процедур.
Противопоказания:
Гемосорбация считается одним из наименее безопасных способов лечения экссудативного псориаза. В основе метода лежит детоксикация организма, посредством выведения крови. Кровь помещается в специальный аппарат, где она очищается с помощью сорбентов. Так из организма выводятся токсины, антитела, вирусы и бактерии. После, очищенная кровь возвращается пациенту.
Процедура гемосорбции проводится в клинике, под строгим наблюдением врача.
Медикаментами чаще всего лечат запущенные стадии экссудативного псориаза, так как таргентные препараты сильнодействующие, и обладают рядом побочных эффектов:
По этой причине самостоятельно принимать какие-либо препараты, без назначения врача, не рекомендуется.
Однако медикаментозная терапия при болезни является очень эффективной и способна устранить заражение на любой стадии.
Препараты, которые назначают при экссудативном псориазе:
Также пациентам прописывают комплексные препараты широкого спектора действия, такие как «Стелара» и «OTEZLA» для подкожного введения. Инъекции вводятся в организм постепенно. Перерыв между первой и второй составляет 4 недели. Следующий укол ставится через 12 недель. Курс лечения — 12 мес.
Народная медицина также является эффективной в борьбе с экссудативным псориазом, однако такое лечение не может быть основным, а лишь дополнение к основному, которое пропишет врач.
Для лечения экссудативного псориаза в домашних условиях необходимо:
Наиболее эффективными в борьбе с экссудативным псориазом являются горчица, чистотел и водка.
Смешать в равных количествах сухой горчичный порошок, растительное масло и настойку из эвкалипта. Смесь нанести на кожу тонким слоем на 15 — 20 минут, затем промыть холодной водой.
Такие примочки хорошо подсушивают и убирают корки при экссудативном псориазе. Однако процедуры можно проводить не более 1 раза в неделю.
Для того чтобы приготовить примочку потребуется четверть стакана красного вина, а также 300 гр свежих .
Трава измельчается в блендере, а затем выжимается с помощью марли. В готовую смесь добавляется вино. Этим составом необходимо протирать пораженные участки тела или прикладывать повязки на ночь. Курс лечения — 2 раза в неделю.
Смешать в равных пропорциях: водку, цветки пижмы и облепиховое масло. Залить кипятком (250 мл) и дать настояться. Охлажденной смесью 2 раза в день необходимо протирать пораженные участки кожи. После этого наносится увлажняющий крем.
После лечения больному необходимо соблюдать для того, чтобы продлить период ремиссии:
Экссудативный псориаз — диагноз, который может коснуться каждого. Несмотря на то, что болезнь считается неизлечимой, современная медицина не стоит на месте. Ежегодно разрабатываются различные процедуры и лекарственные препараты, способные погасить очаги заражения и локализовать экссудативный псориаз. Профилактика заболевания, в свою очередь, поможет минимизировать риск развития симптомов.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru