Метотрексат при псориазе — как принимать и отзывы

Метотрексат при псориазе: формы выпуска, инструкция и отзывы

Одним из проявлений псориаза является неконтролируемый ускоренный в несколько раз рост клеток эпидермиса. Именно поэтому неизменно эффективным является Метотрексат при псориазе — его активное вещество обладает обратным действием, т. е. подавляет деление клеток кожи.

Состав и фармакологическое действие препарата

Основным действующим компонентом уколов и таблеток Метотрексат является вещество с аналогичным названием. Обладая цитостатическими свойствами (препятствие делению), вещество проявляет выраженное иммуносупрессивное действие (подавление иммунитета) даже в относительно небольших дозах. В результате возможные побочные явления интоксикации появляются в сравнительно небольших количествах, поэтому препараты с метотрексатом используются значительно чаще других цитостатиков.

Являясь антагонистом фолиевой кислоты, действующее вещество нарушает ряд химических реакций с ее участием, в результате чего неконтролируемое деление клеток снижается и прекращается.

Порошок для инъекций является веществом метотрексат в чистом виде, таблетки Метотрексат и Метотрексат-Эбеве имеют в составе вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза моногидрат и др.

Показания к применению Метотрексата

Препарат является сильнодействующим средством, которое назначается только после обследования и консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо: действующее вещество глубоко преобразует функции и структуру клеток.

При неправильном и необоснованном использовании могут произойти необратимые изменения, которые не поддаются коррекции.

Метотрексат используется в тех случаях, когда другие формы лечения (наружные препараты, фототерапия) не оказали выраженного действия. Препарат также назначается при:

• превышении пораженных болезнью площадей 20% поверхности кожи;
• с образованием гнойничков;
• псориатической эритродермии (выпадении волос, отслаивании ногтей);
• псориазе волосистой части головы в тяжелой форме;
• с осложненным протеканием.

Назначение препарата происходит только после биопсии и консультации дерматолога, что дает возможность убедиться в отсутствии других состояний, исключающих применение иммуносупрессантов.

О серьезности и фармакологической активности Метотрексата можно судить о наличии в перечне заболеваний, при которых он применяется, ревматоидного артрита и онкологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование препарата категорически запрещено в ряде случаев. Инструкция по применению строго оговаривает список:

• наличие патологий почек или печени;
• пациенты с диагнозом СПИД или ВИЧ;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• болезни пищеварительного тракта;
• присутствие серьезных хронических заболеваний, протекание острых инфекций;
• индивидуальная непереносимость.

Для тех, кто вынашивает ребенка или планирует беременность, использование препарата недопустимо — это может иметь самые негативные последствия.

Побочные явления могут появляться при длительном применении препаратов с метотрексатом. В их числе:

• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и связанные с этим скачки АД;
• проявления сбоев в работе нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, судороги;
• изменения в системе дыхания: одышка, лихорадка, фиброз легких;
• снижение зрения, которое может начаться с конъюнктивита и закончиться слепотой.

При изучении инструкции к препаратам видно, что самыми частыми являются легкие побочные эффекты: головная боль, кашель, потеря аппетита и др.

Возможные осложнения

Длительные клинические исследования доказали высокую эффективность Метотрексата, но только под контролем врача и в крайних случаях. При длительном использовании вещество накапливается в организме и может привести к тяжелым нарушениям в работе печени и необратимым поражениям костного мозга.

Из числа возможных заболеваний во время лечения препаратом можно назвать:

• диспепсические расстройства;
• геморрагический сидром;
• гингивит, стоматит, фарингит;
• нарушение менструального цикла;
• снижение резистентности к инфекциям и т. д.

Поэтому, помимо предварительного обследования и серьезных оснований для назначения, обязателен также постоянный мониторинг состояния здоровья пациента во время лечения. Это позволит реально оценить возможные риски при лечении препаратом и сравнить их с полученными положительными изменениями.

Инструкция по применению

Применение Метотрексата может проходить по нескольким схемам лечения в зависимости от интенсивности симптомов и ответной реакции организма на терапию: с постепенным нарастанием дозировки и последующим снижением или с равномерно постоянным количеством используемого лекарства.

Таблетки

В зависимости от разновидности таблетки принимаются с разной периодичностью:

• Метотрексат-Эбеве — начальная доза 7,5 мг раз в неделю (возможно разделение на 2-3 раза) перед едой, с повышением до 30 мг. Результат — в течение 2-6 недель, после чего доза понижается.
• Метотрексат — в зависимости от тяжести состояния раз в неделю 10-25 мг, впоследствии доза может быть скорректирована.

Таблетки принимаются за 40-60 мин. перед приемом пищи или спустя 2 ч. после нее.

Уколы

начинается за неделю до основной терапии: проводится тест в количестве 5-10 мг препарата внутривенно или внутримышечно. Делается это с целью выявления возможной негативной реакции на компоненты препарата.

При отсутствии нежелательных эффектов начинают лечение с дозы 7,5 мг раз в неделю с доведением в максимуме до 30 мг (при хорошей переносимости). Доза может быть разделена на 3 равные части, которые вводятся в течение недели, причем интервал между инъекциями должен быть не меньше 12 ч.

Как и в случае с таблетками, первые результаты заметны уже спустя 2 недели. При заметном положительном эффекте дозировку постепенно снижают и переходят на обычные терапевтические средства.

Цена и аналоги

При сравнении цен на аналоги препарата видно, что стоимость разных форм и дозировок различается в зависимости от производителя и количества: чем больше препарата в упаковке, тем ниже цена одной таблетки или укола.

Вот цены на Метотрексат и аналогичные препараты в одной из интернет-аптек:

• Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 таблеток по 10 мг стоит 532 руб;
• Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 2,5 мг стоит 224 руб;
• Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 5 мг стоит 362 руб;
• Метотрексат (Россия) — 50 т. по 2,5 мг имеют стоимость 171 руб;
• Метотрексат-Тева (Нидерланды) — раствор для инъекций 2,5 мг/2 мл, 1 фл. стоит 161 руб;
• Методжект (Германия) — раствор для инъекций 50 мг/мл по 0,15 мл (7,5 мг) № 1 в шпр. стоит 384 руб;
• Метотаб (Германия) — 30 таблеток по 2,5 мг стоит 215 руб.

Лечение псориаза метотрексатом может проводиться и другими аналогами по действующему веществу: Веро Метотрексат, Метотрексат Лахема, Трексан, Зексат, Эветрекс.

Отзывы врачей

Отзывы

Метотрексат при псориазе — как принимать и отзывы

Что такое ревматоидный артрит и в чем заключается лечение

Артрит ревматоидный – это болезнь суставов, которая довольно широко распространена. Если лечением не заняться своевременно, последствия могут стать причиной инвалидности даже для молодых людей.

Болезнь представляет собой системные проблемы с состоянием соединительной ткани хронического характера. Характерны для этого заболевания обширные поражения суставов эрозивно-деструктивного вида.

Чаще из-за артрита страдают синовиальные оболочки суставов небольшого размера. Артрит ревматоидный – недуг аутоиммунного происхождения, при котором иммунные клетки могут воспринять составляющие частицы суставов как чужеродные образования.

Это заболевание поддается лечению, но с огромным трудом. Чаще встречается ситуация, когда в течение всей жизни недуг периодически обостряется, затем переходит в стадию ремиссии. Для лечения подбирают терапию, в которой основой может выступать препарат с названием Метотрексат.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, его лечение необходимо проводить с использованием цитостатиков, к ним относят метотрексат. Такой метод лечения набирает все большую популярность.

Причиной этому является иммунодепрессивное свойство препарата. Он эффективен на любой стадии развития заболевания.

Подавляя процесс деления кожных клеток, Метотрексат от псориаза является эффективным медицинским препаратом. Если сравнивать его действие с фолиевой кислотой, то можно заметить небольшую аналогию.

Возможно лечение метотрексатом и других заболеваний:

• болезнь Крона;
• злокачественные опухоли;
• ревматоидный артрит.

Применение в период беременности, лактации и в детском возрасте

Активные вещества, входящие в состав лекарства, способны вызывать смерть плода или врожденные уродства.

По этой причине принимать средство в период вынашивания ребенка не рекомендуется.

Если женщина забеременела во время курса лечения, беременность следует прервать, чтобы избежать побочных эффектов.

Схемы лечения

Всего от псориаза с помощью метотрексата можно избавиться, применяя одну из трех используемых врачами схем лечения.

• Таблетки. Использовать таблетки для внутреннего применения следует дважды в сутки, делая перерыв между приемами 12 часов. Разовая дозировка — 2,5 мг. За неделю — три приема таблеток метотрексата;
• Одноразовая высокая дозировка. Для этого нужно употребить за раз 10-25 мг препарата. Однократный прием осуществляется раз в неделю. Точная дозировка метотрексата определяется врачом;
• Внутривенно или внутримышечно метотрексат используется 1 раз в неделю. При этом дозировка препарата в виде инъекционного раствора варьируется в пределах 12,5-25 мг. Основным критерием определения дозировки одной инъекции выступает масса тела больного псориазом.

Полезные рекомендации

Принятый метод лечения требует обязательного четкого соблюдения. Иначе метотрексат может проявить свои побочные эффекты и негативно отразиться на состоянии здоровья больного.

Чтобы лекарство приносило максимальную пользу при минимальном вредном воздействии, придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:

• Если вы употребляете таблетки метотрексата, тогда проглатывайте их целиком, а не разжевывайте. Многие считают, что разжевывание таблеток усиливает их воздействие. С другими препаратами такое правило может работать, но не в этим. Метотрексат должен всасываться постепенно, чтобы оказать всестороннее воздействие на организм;
• Запивать таблетки следует обычной водой, а не соками, газировками или чаем. Используйте небольшое количество воды, чтобы запить лекарство;
• Оптимальное время для приема препарата — 1 час до приема пищи;
• Если до еды лекарство выпить не удалось, тогда сделайте это через 2 часа после приема пищи;
• Четко придерживайтесь указанной дозировки. От увеличения дозы эффект не ускорится, а лекарство лучше работать не начнет. Напротив, передозировка грозит побочными эффектами, а также усугублением состояния больного псориазом;
• Употребление метотрексата позволяет достичь положительного результата примерно через 1,5 месяца с момента начала лечения;
• Когда терапевтический эффект лекарства достигается, дозировку крайне важно снизить до минимальных;
• Если лекарство не дает результат после 1-2 месяцев регулярного употребления, требуется переходить на альтернативные препараты;
• Метотрексат имеет достаточно высокую токсичность, потому во время лечения обязательно периодически посещайте врача. Это позволит вовремя откорректировать дозировку, чтобы воспрепятствовать проявлению негативных воздействий со стороны лекарственного препарата.

Важные предостережения

Как мы уже отметили, метотрексат является токсичным лекарственным средством. Потому к его применению следует максимально внимательно относиться.

Для определенных людей средство противопоказано. Противопоказания распространяются на:

• Людей с острыми инфекционными заболеваниями;
• Страдающих нарушениями в работе печени или почек;
• Больных анемией, лейкопенией или другими заболеваниями крови;
• Женщин во время беременности или в период вскармливания грудью;
• Детей, возраст которых не достиг 3 лет;
• Пациентов с иммунодефицитным состоянием. К ним относят людей, страдающих такими заболеваниями как ВИЧ или СПИД;
• Людей с лейкозом;
• Больных, отличающихся повышенной чувствительностью к препарату или непереносимостью отдельно взятых компонентов препарата.

Осторожность при назначении и определении дозировки метотрексата врач обязан проявить при:

• Язвенных заболеваниях;
• Обезвоживании организма больного псориазом пациента;
• Инфекционном поражении вирусного, грибкового или бактериального характера;
• Недавно перенесенной химиотерапии;
• Проведенных не так давно курсах лучевой терапии.

Предельно осторожно относитесь к вопросам лечения псориаза такими потенциально опасными для организма своими побочными эффектами препаратами, как метотрексат. Строго следуйте рекомендациям своего врача и не отходите от указанных предписаний.

Отметим также, что покупка данного лекарства не обойдется вам в целое состояние. Цена препарата составляет в среднем 300-350 рублей, но в некоторых аптеках может стоить до 400 рублей.

Препарат применяется для лечения осложненного псориаза. В данном случае, его действие на организм будет осуществляться следующим образом:

• ускоряет регенерацию тканей;
• останавливает развитие воспалительных реакций;
• оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, особенно это касается пациентов, у которых наблюдается псориаз суставов;
• тормозит прогрессирование заболевания.

Людям, страдающим псориазом, Метротексат назначается при наличии следующих симптомов:

• тело больше чем на двадцать процентов поражено псориатической сыпью;
• явно выражается разрушение ногтевых пластин;
• атипичная форма заболевания, которая не поддается лечению другими препаратами;
• псориатический артрит;
• эритродермическая или пустулезная форма кожного псориаза.

Стоит знать, что чем раньше будет начато лечение такого недуга, тем эффективнее будет действие данного лекарства.

Существует две распространенные схемы лечения:

• введение метотрексата внутримышечно или внутривенно по 10-30 мг раз в неделю (лечение проводится в течение 5 недель);
• пероральный прием препарата по 2,5 мг (по 2 раза в день – через 12 ч) трижды в неделю (лечение проводится в течение месяца).

Также возможно применение других индивидуальных схем, но описанные выше схемы лучше всего переносятся больными. Как применять этот препарат, расскажет врач, назначивший лечение метотрексатом.

Перед применением этого препарата, во время лечения и после него обязательно проводится мониторинг состояния больного, чтобы отследить воздействие этого вещества на организм и предотвратить развитие побочных эффектов.

Олег: «Мне вкололи метотрексат в количестве 10 и 20 мг 2 раза с промежутком в одну неделю. После первого же укола прошли боли и прекратились отеки. После второго укола врач направил меня на печеночные пробы, которые выявили токсический гепатит. Дальше я рисковать не стал. Это средство довольно опасное для здоровья само по себе».

Ирина: «Принимала метотрексат в течение месяца небольшими дозами. Псориаз действительно прошел, но на полгода. Теперь появился снова. При приеме были такие неприятные побочки по стороны желудка, что сомневаюсь, стоит ли повторять».

Инструкция по применению, составленная производителем медикамента, указывает, что «Метотрексат» может являться частью системной терапии псориаза. Но средство рекомендовано к применению при псориатическом поражении кожи средней и тяжелой степени.[ads-pc-1]

Чаще всего лекарство используется в следующих случаях если:

• дерматоз диагностируется на значительной площади кожного покрова (при поражении больше 20% всего тела пациента);
• наблюдается тяжелое поражение ногтевой пластины;
• фиксируется пустулезный формат псориаза;
• диагностирована атипичная форма поражения и лечение иными медикаментозными средствами нужного эффекта не дает;
• был установлен псориатический остеоартрит;
• появились признаки эритродермических осложнений.

Стоимость лекарства

Метотрексат поступает в продажу в нескольких лекарственных формах, одной из которых являются таблетки, покрытые темно-розовой оболочкой. Главное действующее вещество препарата — метотрексат. Достигая очага поражения, активный компонент тормозит деление мутировавших клеток и останавливает рост новообразования. При регулярном применении приводит к полному очищению кожи от бляшек.

Дополнительное действие метотрексата — иммунодепрессивное. Вещество угнетает повышенную активность иммунитета в случаях, когда защитные ресурсы организма направлены в неверное русло. Такое происходит при аутоиммунных заболеваниях, когда организм воспринимает собственные ткани как инородный организм, в связи с чем начинает разрушать их.

Метотрексат быстро всасывается в организм при небольших дозах. При увеличении дозировки всасывание в кровь уменьшается. При неоднократном применении способен накапливаться в тканях. При нарушении функции почек выводится из организма медленно.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых содержит разную концентрацию метотрексата:

• Таблетированная. В одной таблетке, в зависимости от формы, может содержаться 2.5, 5 или 10 мг действующего вещества;
• Лиофилизированный порошок. Выпускается в продажу во флаконах объемом 5, 10, 50 или 100 мг активного компонента. Применяется для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения;
• Готовый раствор для инъекций. Выпускается в ампулах, которые содержат до 1 грамма действующего вещества;
• Концентрат, предназначенный для введения в сосудистое русло. Выпускается в ампулах объемом 1 мл, содержащих 100 мг активного компонента.

Таблетки принимаются по 2,5 мг в день за один прием. Принимать нужно 2 раза в сутки, промежуток между приемами — не более 12 часов, пить 3 раза в неделю. Максимальная суточная доза составляет 5 мг. Длительность терапевтического курса — 4 недели.

Концентрат для инъекций вводится 1 раз в неделю в объеме 10-30 мл. Раствор вводится в течение 5 недель. Схема лечения согласовывается с лечащим врачом.

У препарата Метотрексат основным компонентом выступает вещество с одноименным названием. Он представляет собой средство с цитостатическим действием, способным предупредить появление опухолей, осложнить рост или затормозить их развитие.

Эффективность препарата Метотрексат, согласно данным, получаемым из статистики, наблюдается после пройденного курса терапии почти у всех пациентов. Через пару недель уже может отмечаться положительная динамика.

Действие Метотрексата осложняет процессы синтеза, способствует остановке репарации ДНК, влияет на клеточный митоз. К работе, производимой средством, особую чувствительность имеют ткани, относящиеся к быстро пролиферирующим. У Метотрексата отмечаются не только выдающиеся противоопухолевые, но и иммунодепрессивные свойства.

Лекарство может выпускаться в виде раствора или таблеток. В растворе, предназначенным для инъекций, содержится действующее вещество в количестве 10 м/1 мл. В качестве вспомогательных компонентов туда входят натрия хлорид и натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В пилюлях вещество метотрексат может содержаться в количестве 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Дополняется целлюлозой, кукурузным крахмалом, стеаратом магния и другими компонентами, улучшающими результат от использования.

У Метотрексата аналогами считают препараты с названиями Веро-Метотрексат, Метотаб и другие, у которых действие примерно одинаково. Некоторые пациенты могут поинтересоваться вопросом, в чем разница между Методжектом и Метотрексатом. Этот препарат-аналог многие считают более эффективным, если речь идет о сравнении с простой разновидностью.

Если же сравнивают Методжект с разновидностью с названием Эбеве, можно пояснить, что австрийский препарат отличается чистотой и прекрасной результативностью, поэтому количество побочных эффектов оказывается заметно сниженным.

Инструкция по применению содержит исчерпывающую информацию по приему лекарства. Если врач не рекомендует изменить схему лечения лекарством, препарат принимается строго по инструкции.

Лекарство принимают внутримышечно, внутривенно или перорально. Инъекции препарата делаются 1 раз в неделю на протяжении 5 недель. Дозировка зависит от массы тела. При этом для внутримышечного введения применяют в среднем 10 мг лекарственного средства, для внутривенного – 30 мг Метотрексата.

Таблетки Метотрексат принимают на протяжении полутора месяцев трижды в неделю либо ежедневно. В первом случае используют 2 таблетки (5 мг), во втором случае показан прием одной таблетки каждый день (по 2,5 мг).

Какую форму выпуска лекарственного средства предпочесть для лечения – это определяет врач. Как правило, при выраженном обострении, острой симптоматике и псориатическом артрите показана комбинированная схема лечения в первые две недели, то есть одновременный прием таблеток и уколов. Затем предпочтение отдается либо внутримышечному введению, либо только пероральному приема лекарства.

Все вопросы по приёму лекарства следует обсуждать только с врачом. Корректировка схемы лечения возможна лишь при наличии рекомендаций специалиста.

Препарат отличается достаточно доступной стоимостью. Цена упаковки 50 таблеток в дозировке 2,5 мг колеблется от 200 до 350 рублей, в зависимости от производителя. Флакон раствора для инъекций обойдется в среднем в 400 рублей.

Препарат широко представлен во всех аптечных сетях. Метотрексат выпускается различными фармацевтическими компаниями, что влияет на стоимость лекарственного средства. Так, таблетки отечественного производителя обойдутся дешевле импортных.

Лекарство в таблетках выпускаются в дозировке 2,5, 5 и 10 мг. Также в ассортименте аптек представлены капсулы препарата. Раствор для инъекций выпускают во флаконе (20 мг) или дозированных ампулах.

Таким образом, каждый сможет подобрать оптимальную форму выпуска для удобства лечения псориаза.

Назначить необходимый и максимально эффективный курс лечения может только специалист в области дерматологии. Метотрексат при псориазе зачастую назначают принимать по схеме 1-2 таблетки три раза в сутки. Принимают его раз в неделю, но тут все зависит от стадии заболевания, поэтому дозировка может немного варьироваться.

В редких ситуациях врач-дерматолог может прописать принимать Метотрексат от псориаза по одной таблетке до четырех раз в сутки. Помимо приема такого лекарственного препарата, для увеличения эффективности лечения может быть назначен Пирогенал.

Но все это должно проходить под чутким контролем специалиста. Такая схема лечения псориаза требует постоянного контроля на количество содержащихся в крови тромбоцитов и лейкоцитов.

Для этого необходимо будет через день сдавать общий анализ крови. После окончания общего курса лечения — каждый месяц.

Если принимать лекарственный препарат, следуя всем назначениям врача-дерматолога, то передозировка исключена.

Передозировку определить можно только путем сдачи анализов. Внешние или какие-либо другие ее проявления отсутствуют.

В случае если результаты анализов показали, что произошла передозировка во время лечения псориаза Метотрексатом, стоит максимально быстро назначить фолинат кальция. Его объем должен равняться дозировке Метотрексата. Дозировку данного антидота определяют в зависимости от концентрации средства от псориаза в крови.

Применению Метотрексата должен сопутствовать тест на рН мочи. Проводить его следует каждые 5 ч. Прекратить антидотную терапию можно будет только в случае, если показатель количества средства от псориаза в крови опустится до 0,04 мкмоль, а рН будет в границах 6-7 единиц.

Данный препарат является востребованным аналогом классической фолиевой кислоты. Его действие позволяет приостановить синтез РНК, ДНК, белка и др. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение лимфоцитов, чьи показатели при псориазе завышены.

Метотрексат выпускается в таких формах:

• ампулы с раствором для инъекций, которые назначаются внутримышечно или внутривенно, в зависимости от массы тела пациента и характера псориаза;
• таблетки.

Отзывы о Метотрексате свидетельствуют о том, что препарат эффективен, даже если его принимают пациенты с

, когда классическая терапия не дает эффекта. Курс лечения часто прописывают людям преклонного возраста.

Драже принимаются за 40-60 минут до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после еды. Средняя рекомендуемая доза Метотрексата – до 7,5 мг в неделю, которую лучше разбивать на 3 части – по 2,5 мг.

Если пациенту требуется большая дозировка, доктор увеличивает объем до 15-20 мг в неделю.

Перед назначением врач должен сказать, как принимать Метотрексат. В целом, существует две схемы применения препарата:

• дробный пероральный, который предполагает прием лекарства от 1 до 1,5 месяцев, 3 раза в неделю по 2,5 мг каждые 12 часов;
• при подъемах и спадах острого состояния, который предполагает инъекции или капельницы, по 10-30 мг по 1 разу в неделю. Средний курс составляет 5 недель.

Вашему вниманию были представлены наиболее действенные способы применения Метотрексата. В любом случае, дозу, схему и продолжительность курса должен определять строго лечащий врач.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе гласит о том, что

данное лекарство может быть противопоказано при проблемах с печенью

. Продукт отличается существенной токсичностью. Именно поэтому Methotrexate не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Также средство не рекомендовано принимать людям с диагнозом язва, патологиями костного мозга. Метотрексат не должны принимать пациентки, планирующие беременность, так как токсины могут спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода.

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Инструкция по применению указывает, что «Метотрексат» не может использоваться в следующих случаях:

• при подтвержденной дисфункции печени и почечной системы;
• в период обострения инфекционного заболевания;
• при диагностированном лейкозе; проблемах гематологии;
• имеющейся ВИЧ-инфекции;
• непереносимости компонентного состава лекарства;
• в детском возрасте (запрещен к использованию у деток до трех лет);
• женщинам, ожидающим и кормящим ребенка.

С осторожностью назначается при следующих патологиях:

• брюшной водянке (асците);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• различных инфекциях, как в острой стадии, так и период обострения хронической формы;
• подагре;
• признаках язвенного колита;
• наличии камней в почках.

Показания к применению

Метотрексат при псориазе назначается в тех случаях, когда патология серьезно запущена и находится в среднетяжелой или тяжелой форме. Эти стадии развития болезни отличаются следующими признаками:

1. Папулы и бляшки покрывают пятую часть тела пациента;
2. На фоне заболевания развивается псориатический артрит — самостоятельное заболевание, вызывающее поражение суставов;
3. Псориаз перетекает в эритродермию, при которой поражено 90% кожи;
4. Заболевание затрагивает ногтевые пластины, при которых последние становятся слабыми, рыхлыми и легко подвергаются внешним воздействиям;
5. Патология становится атипичной и не поддается фотохимиотерапии и лечению местными препаратами.

Препарат не следует принимать при легких формах болезни, при которых достаточно местного лечения.

Перед тем как прописать курс лечения данным лекарственным средством, лечащий врач в обязательном порядке должен назначить определенные исследования. Обычно они включают в себя различные анализы, которые позволят оценить состояние крови, печени, почек, а также общее иммунное состояние пациента. Дальше врач оценивает полученные результаты и назначает схему лечения каждому больному в отдельности.

Врачи используют следующие три основные терапевтические схемы против псориаза:

1. По 2,5 миллиграмма Метотрексата через каждые двенадцать часов. Прием производится перорально три раза в неделю.
2. Одноразовый прием большой дозировки в таблетках, который предусматривает употребление Метотрексата от 10 до 25 миллиграмм один раз в десять дней.
3. Внутримышечное или внутривенное введение лекарственного средства один раз в семь дней. При этом его дозировка должна быть не меньше 12,5 и не больше 25 миллиграмм.

Метотрексат в таблетках при лечении псориаза необходимо принимать перорально целиком (не раскусывая и не пережевывая) за один час перед едой или через два часа после еды. При этом таблетки нужно запивать большим количеством воды.

Лечащий врач сам определяет терапевтическую схему, которая при правильном назначении позволяет исключить многие побочные эффекты. Длительность приема Метотрексата напрямую зависит от состояния пациента.

Обычно положительного результата удается достичь через полтора – два месяца с начала приема препарата. Когда наблюдается такой положительный результат, доза лекарственного средства снижается до минимума. Если по истечению двух месяцев положительная динамика не наблюдается, то употребление данного лекарства стоит отменить.

На протяжении всего курса лечения дозировка препарата может корректироваться. Все зависит от состояния пациента, и реакции его организма на данное средство. Так как Метотрексат является токсичным веществом, больной постоянно должен проходить лабораторные исследования, а врач — контролировать показатели печени, почек и крови.

Метотрексат назначается в таких случаях:

1. если болезнью поражено больше 20% от всей площади кожи больного;
2. при поражении ногтевых пластин;
3. при эритродермической или пустулезной формах;
4. при атипичном псориазе, устойчивом к другим способам терапии.

Препарат активно используется в курсовой терапии аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как:

• тяжелая форма чешуйчатого лишая;
• трофобластическая опухоль;
• грибковый микоз;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• раковые опухоли;
• лейкоз (в том числе тяжелой стадии);
• ревматоидный артрит;
• саркома тканей;
• остеогенная саркома;
• дерматомиозит.

Метотрексат при псориазе может применяться в комплексном лечении с Пирогеналом.

Метод лечения для каждого случая заболевания индивидуален, зависит от состояния и стадии болезни. При псориазе эффективно системное лечение.

Его назначают при наличии симптомов:

• псориаз перешел в гнойную стадию;
• пораженные участки составляют более пятой части кожного покрова;
• эритродермическая форма заболевания;
• тяжелое поражение структуры ногтевых пластин;
• болезнь в стадии, не поддающейся фитотерапевтическим методам лечения и химиотерапии.

Перед назначением монотерапии Метотрексатом следует сдать анализы на состояние печени, почек, состав крови. Обязательно применить тестовую дозу препарата (5 мг) для определения переносимости препарата и выявления возможных побочных эффектов.

Таблетки обычно назначаются больным, имеющим хроническую форму, инвалидность, пожилой возраст.

Схема лечения Метотрексатом при псориазе может выглядеть следующим образом:

1. Прием таблеток. Вариант лечения предусматривает прием лекарственного препарата с перерывом в 12 часов в дозе 2,5 мг три дня в неделю. Таблетку принимают не менее, чем за час до приема пищи, проглатывают, запивая значительным количеством воды.

   Можно принимать таблетки Метотрексат при псориазе после приема пищи через два часа. Иногда в запущенной стадии заболевания можно увеличивать дозировку на 2,5 мг (в неделю). Спустя 4 — 5 недель применения назначают паузу в лечении. При необходимости курс повторяют.

2. Одноразовый прием таблеток в увеличенной дозе. Принимают от 10 мг до 25 мг однократно. Через 5 недель применения приостанавливают лечение Метотрексатом. Делают перерыв в две недели, и курс повторяют, если есть необходимость.
3. Внутривенное или внутримышечное введение уколов Метотрексат при псориазе в количестве 12,5 — 25 мг однократно в течение недели. Дозу препарата наращивают до получения результата, а затем постепенно снижают.

Вышеприведенные схемы лечения псориаза Метотрексатом являются самыми применяемыми, так как такой прием легче переносится пациентами, и лечение дает положительный результат.

Важно! Не следует самостоятельно менять схему и дозировку препарата. Все изменения в приеме лекарства должны быть согласованы с врачом.

Применение Метотрексата при чешуйчатом лишае должно сопровождаться систематическим исследованием крови на содержание лейкоцитов. Врач регулярно проводит мониторинг состояния кожи, крови и общего состояния пациента.

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Системное лечение Метотрексатом назначается:

• атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;

• острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
• злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
• артрит ревматоидного типа;
• лимфогранулематозы;
• атипичное течение язвенного колита;
• ретикулярные эритродермии;
• нейролейкозы.

Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.

Нейтрализация псориатических проявлений при лечении псориаза с помощью Метотрексата может выполняться, как пероральными препаратами, так и инъекционными растворами.

ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в инъекциях, что объясняется более частыми негативными проявлениями в области ЖКТ и внутренних органах при пероральном приеме лекарственного средства. 1 ампула препарата может содержать содержит 50 или 10мг. активного вещества.

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Производитель предлагает три формы препарата:

• Таблетки. В зависимости от объема активного вещества имеются пилюли 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
• Ампулы для инъекций 10 мг.
• Концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора.

Как принимать «Метотрексат» при псориазе? Производитель в инструкции по применению предлагает два варианта:

• Лечение псориаза выполняется путем внутривенного либо внутримышечного введения. Дозировка – 10…30 мг. Длительность терапии – пять недель. Укол ставят один раз в неделю, т. е. общее количество инъекций не может превышать пяти.
• При пероральном приеме поддерживается схема – одна таблетка 2,5 мг трижды в неделю на протяжении месяца.

Назначается «Метотрексат» по приведенным схемам лечения. Объясняется это хорошей переносимостью препарата и выраженным лечебным эффектом, нежели ежедневное использование средства в минимальной дозировке.

Противопоказания

Метотрексат относится к системным препаратам от псориаза, которые проходят через весь организм и могут оказывать токсичное действие на внутренние органы. Лекарство противопоказано при:

• Серьезных нарушениях почек;
• Остром этапе заболеваний, вызванных различными инфекциями;
• Заболеваниях органов кроветворения и отдельных элементов кровеносной системы;
• Синдроме иммунодефицита;
• Выраженных патологиях печени;
• Повышенной чувствительности к метотрексату.

Если у вас есть одно из вышеперечисленных заболеваний или гиперчувствительность, замените Метотрексат на аналогичное средство.

Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

1. тяжелые болезни почек;
2. нарушение функции печени;
3. болезни костного мозга;
4. язвенная болезнь;
5. беременность и кормление грудью.

Этот препарат не применяется при лечении детей или ослабленных людей. Не стоит лечиться этим препаратом, если вы планируете беременность, поскольку его применение способно вызвать появление серьезных дефектов у плода.

При длительном бесконтрольном употреблении метотрексат накапливается в организме и может спровоцировать тяжелое поражение костного мозга или печени. К побочным действиям этого лекарственного вещества относятся: стоматит, анемия, нарушения со стороны ЖКТ, нарушение менструального цикла, диспепсические расстройства, аллергические реакции, угроза выкидыша при беременности и многие другие негативные последствия.

Метотрексат противопоказан детям в возрасте до трех лет и взрослым в случаях:

• нарушений в работе печени;
• сбоя в работе почек;
• наличия инфекционных и вирусных заболеваний в острой форме;
• гематологических нарушений (в том числе лейкопении, анемии);
• наличия синдрома имунодефицита;
• беременности и лактации;
• непереносимости к компонентам лекарственного средства.

Следует с осторожностью принимать в случаях:

• язвы желудка и тонкой кишки;
• наличия заболеваний грибкового и вирусного происхождения;
• обезвоживания;
• подагры в анамнезе.

Важно! Запрещен одновременный прием Метотрексата с антикоагулянтами, салицилатами, барбитуратами и сульфаниламидами.

Токсичное действие препарата может быть ярче выражено при наличии причин: алкоголизма, нарушения обмена веществ (ожирения), пожилого возраста больного, наличия сахарного диабета.

Лекарство нельзя принимать при иммунодефиците, язвенной болезни желудка и патологиях костного мозга. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Лекарственное средство токсично и может вызывать мутации у плода, из-за чего его категорически нельзя принимать беременным женщинам. В период планирования беременности препарат принимать также запрещено.

Из организма Метотрексат выводится долго, поэтому зачатие в период приема таблеток может привести к порокам развития плода, которые не совместимы с жизнью.

Независимо от формы выпуска препарат не назначают детям до 14 лет.

Длительное лечение препаратом, бесконтрольный прием таблеток и многократное превышение дозировок может привести к отказу работы печени. Передозировка лекарства Метотрексат может сказаться на функции костного мозга.

Препарат относится к сильнодействующим лекарствам, поэтому часто вызывает побочные эффекты. При приеме метотрексата при псориазе отзывы указывают на следующие негативные реакции организма, проявляющиеся во время лечения:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушением работы мочеполовой системы.

Лекарство угнетает иммунитет, поэтому на фоне приема таблеток Метотрексат возможно увеличение частоты инфекционных заболеваний. Со стороны мочеполовой системы отмечают цистит, нарушение мочеиспускания, уретрит.

Длительный прием препарата сопровождается нарушением дефекации, отмечаются запоры или диарея. Достаточно часто пациенты сталкиваются с мигренью и головокружением, обусловленными приемом таблеток.

Любые побочные эффекты нельзя оставлять без внимания. При обнаружении негативных реакций организма следует как можно раньше проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения либо замене препарата.

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

• Острые лейкозы;
• Лимфосаркомы;
• Трофобластические опухоли;
• Нейролейкемия;
• Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

• Псориазе;
• Красной волчанке;
• Дерматомиозите;
• Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

• Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
• Печеночная, почечная недостаточность;
• Беременность, лактация;
• Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Ввиду повышенной токсичности лекарства употребление Метотрексата в больших дозах может быть опасным для организма. Его категорически нельзя назначать ребенку моложе трех лет, беременной или кормящей женщине.

Другими противопоказаниями к применению препарата являются:

• пептическая язва органов пищеварения;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• плеврит;
• состояние иммунодефицита (в том числе СПИД);
• болезни почек и печени;
• стоматит;
• геморрагический синдром;
• заболевания крови и костного мозга.

Инструкция четко определяет все противопоказания. Запрещено принимать препарат:

• беременным и кормящим грудью женщинам;
• при наличии заболеваний почек, костного мозга или печени;
• людям, больным ВИЧ И СПИДом;
• при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• при острых респираторных инфекциях;
• тяжелом состоянии общего здоровья человека;
• возможной аллергической реакции к компонентам препарата.

Беременные женщины — это особенный случай. Инструкция четко прописывает причины запрета приема данного лекарственного средства для будущих мам.

Прием Метотрексата может спровоцировать выкидыш или наличие у ребенка серьезных проблем со здоровьем и развитием. Если же женщина забеременела во время лечения, нужно остро поставить вопрос о прерывании беременности.

В противном случае воздействие на будущего малыша может оказаться чудовищным.

Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:

• болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
• заболевание туберкулезом, ВИЧ;
• язвенная болезнь желудка;
• период вынашивания и вскармливания ребенка;

• вакцинация живыми вакцинами.

Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Цена препарата

Средняя стоимость лекарственного средства зависит от формы выпуска, аптечного пункта и региона. Метотрексат можно приобрести от 100 до 250 рублей.

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Хранить средство нужно в месте, защищенном от света, при температуре до 25 градусов. Срок годности — 3 года. По истечении этого времени средство применять не рекомендуется.

Цена на Метотрексат может быть установлена в зависимости от формы, в которой препарат выпущен, и от дозировки. Эти факторы являются основными, способными повлиять на рост или понижение стоимости.

Одна упаковка, содержащая 50 таблеток с содержанием вещества в количестве 2,5 мг, может иметь стоимость 240-250 рублей, с содержанием 5 мг – 390-420 рулей. Самая большая дозировка, где содержится по 10 мг вещества в одной таблетке, может стоить 530-550 рублей.

Приобрести раствор для проведения инъекций обходится несколько дороже, диапазон разброса цен намного больше. 5 ампул лекарства, у которых дозировка – 50 мг/5 мл, можно купить за 1200-1300 рублей и дороже.

Стоимость медицинского препарата Метотрексат может иметь разные показатели, в зависимости от региональных надбавок.

В среднем по России цена на упаковку таблеток равна 150 рублей; раствор для уколов стоит от 260 рублей.

Метотрексат является сильнодействующим, токсическим препаратом, применение которого необходимо производить под контролем квалифицированного специалиста, способного определить негативное влияние препарата.

При правильном применении Метотрексат способен избавить пациента от псориаза и обеспечить здоровье кожному покрову. Перед применением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию.

Отзывы

Важно начать лечение Метотрексатом как можно раньше, пока болезнь не успела серьезно подействовать на организм. Если доза для приема подобрана правильно, за состоянием пациента внимательно наблюдают, побочные эффекты отсутствуют или оказываются незначительными.

Мнения пациентов о препарате существуют как позитивные, как и негативные. При лечении ревматоидного артрита эффективность многие больные отметили уже в первые месяц-полтора от момента начала лечения. Но можно встретить и не особенно восторженные отзывы – пациенты рассказывают о побочных эффектах, а также о негативных последствиях о стороны разных органов.

Галина «Принимала Метотрексат по разу в неделю, после пятого раза началась крапивница. Анализ крови показал проблемы с печенью, лекарство пришлось отменить, несмотря на положительный эффект. Пока принимаю обезболивающие, жду решения врача.»

Отзывы людей, принимавших лекарство Метотрексат, достаточно противоречивы. Примерно половина опрошенных отмечают прогресс в борьбе с заболеванием, в то время как другая половина пациентов отзываются о лекарстве нелестно.

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 летЯ много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение.

Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 летПсориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 летЛично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 летНачал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

Про лечение псориаза Метотрексатом можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Мнения пациентов расходятся: одним препарат подходит идеально, убирая псориатические высыпания бесследно и без осложнений, другие же отмечают плохую переносимость лекарства, ухудшение самочувствия и обилие побочных эффектов.

Действие препарата вызывает, как положительные отзывы среди пациентов, так и отрицательные.

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Курс лечения метотрексатом при псориазе

За последние 20 лет все чаще в борьбе со многими аутоимунными болезнями для лечения назначают цитостатические препараты. Это объясняется иммуноподавляющим воздействием медикаментов и довольно хорошим результатом. Лечение псориаза метотрексатом – классический способ комплексной терапии. Его применение возможно при тяжелых формах заболевания: при эритродермическом и пустулезном псориазе, при псориатическом остеоартрите. Метотрексат – цитостатик, действие которого направлено на подавление деления клеток дермы.

Медикамент является аналогом фолиевой кислоты, он может угнетать дигидрофолатредуктазу, а при определенной дозировке останавливает синтез белка, ДНК, тимидинпурина и РНК. Это лекарство, как и все цитостатики, оказывает действие на гиперпролиферативные кератиноциты и лимфоциты. При пероральном употреблении таблеток усваиваемость медикамента зависит от дозы. Дозировку 30 мг/м2 принято считать нормальной, при ее увеличении эффект препарата снижается.

Дозировку назначает доктор, учитывая все физиологические данные пациента (его рост, вес, общее состояние здоровья, возраст и др.).

Основные обменные процессы происходят в печени, а то, что не усвоилось там, продолжает усваиваться в кишечнике. Выходит препарат естественным способом: с мочой в изначальном состоянии (90%), оставшиеся 10% — с желчью.

Чтобы знать как принимать Метотрексат при псориазе, для начала стоит ознакомиться с формами выпуска препарата. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке этот медикамент представлен в таких формах:

1. Таблетки. Они могут быть дозировкой по 2,5 мг, 5 или 10 мг.
2. Концентрированный состав для инфузирования. В 1 мл содержится 100 мг метотрексата.
3. Инъекционный лиофилизированный порошок. Во флаконах находится 5, 10, 50 либо 100 мг вещества. Из него делают раствор для внутримышечных, внутривенных, внутриартериальных и интратекальных инъекций.
4. Готовый раствор. В ампулах находится 5-1000 мг лекарственного средства. В качестве растворителя используют воду и хлорид натрия либо гидроксид натрия. Препарат в такой форме выпуска нет необходимости дополнительно разбавлять для введения укола.

Можно выделить две основные схемы лечения Метотресатом: употребление в виде таблеток и, при острых формах псориаза, прохождение курса инъекций.

Итак, как же правильно пить таблетки Метотрексат? Согласно инструкции по применению, одну такую таблетку нужно глотать целой, не раскусывать, не разламывать и не разжевывать, запить водой за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. При дозировке 5 мг в день (или 2,5 мг дважды в день с разницей в 12-14 часов) Метотрексан от псориаза нужно употреблять 1 раз в два дня. Длительность курса такого лечения – 1 месяц.

Для того,чтобы избавиться от псориаза и восстановить первоначальное здоровье кожи воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд мажьте простое средство.

Что же касается терапии методом введения инъекций, то такое лечение длится обычно около 5 недель. В течение 1 недели вводят от 10 до 30 мг медикамента.

Лечащий врач может назначить и другие способы терапии, но вышеописанные схемы действуют наиболее эффективно и в то же время мягко.

Лично пациенту доктор разъясняет, как следует принимать лекарство, анализирует общее состояние здоровья перед лечением и после него. Контроль и наблюдение нужны для эффективного лечения и избежания побочных реакций.

Принцип действия Метотрексата заключается в угнетении динамики деления клеток кожи и снижении скорости возникновения нездоровых образований.

При возникновении у больного тяжелых форм псориаза обычно дерматолог выписывает комплексное лечение. Это возможно при следующих симптомах:

• воспалениями покрыто более 1/5 поверхности тела;
• при пустулезном псориазе, псориатической эритродермии или псориатическом артрите;
• серьёзные поражения ногтевых пластин;
• состояние организма не улучшается после лечения местной терапией либо фитохимиотерапией, то есть псориаз имеет нетипичную форму.

Обычно результат лечения можно заметить через 5-6 недель после начала курса. Спустя еще полтора месяца состояние здоровья больного становится намного лучше. Когда врач замечает улучшение, он назначает дозу меньше.

Если спустя месяц лечения средство не оказывает положительного эффекта, курс нужно прекратить.

Метотрексат либо Метотрексат-Эбеве, один из самых популярных его аналогов, отличаются высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять в следующих случаях:

1. Если пациент страдает заболеваниями печени.
2. Женщинам в период лактации, беременности, а также тем, кто только планирует беременность.
3. Запрещено лечение этим препаратом детей.
4. Когда у пациента наблюдается язва.
5. Если у больного есть заболевания костного мозга.

За состоянием больного в течение всей терапии должен наблюдать доктор. Это связано с тем, что у препарата есть целый ряд побочных действий. Среди них можно выделить следующие:

• Пониженное артериальное давление, увеличение шансов закупоривания церебральных и венозных сосудов, появление признаков тромбофлебита и тромбоэмболии.
• Головокружение, мигрень, сонливость, слабость в мышцах. Иногда случаются судороги, частичный паралич, органические (невоспалительные) поражения головного мозга, психоэмоциональные отклонения.
• Уменьшение количества нейтрофилов в крови, малокровие и другие изменения состава крови.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошнота, боли при глотании. Увеличивается риск развития анорексии, фарингита, кровоизлияний, заболеваний печени.
• Повышен шанс развития цистита и других болезней почек. У женщин может сбиться цикл, у мужчин — снизиться либидо.
• Может появиться одышка, кашель.
• Слезоточивость, снижение зрения, конъюнктивит, боязнь света, катаракта.
• Возможно появление зуда, эритематозных высыпаних, угрей, язвочек, повышенной чувствительности кожи к солнцу, пигментации. В течение лечения на коже могут появиться узелки и бляшки, может начать беспокоить жжение кожи.
• Тяжелые аллергические реакции.

При долгом и неправильном лечении Метотрексат накапливается в организме и поражает печень и костный мозг.

В период лечения следует учитывать его совместимость с другими медикаментами. Так, например, минимальная доза Метотрексата выписывается тогда, когда пациент в то же время принимает ацетилсалициловую кислоту. Их взаимодействие может стать причиной образования язв на внутренних органах и интоксикации.

В течение приема препарата строго запрещается употреблять алкогольные напитки и медикаменты, которые отрицательно воздействуют на печень. В это время следует избегать прямых солнечных лучей, быть аккуратным в быту, избегать появления царапин, ссадин, порезов, временно отказаться от спорта и чересчур активного отдыха. Лечение заболеваний ротовой полости и зубного ряда также следует отложить до того времени, пока курс приема Метотрексата не закончится.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Если у больного откроется кровотечение, изменится цвет и качество мочи и кала, появятся красные точки на коже нужно сразу же дать знать об этом доктору.

Препарат оказывает подавляющее воздействие на ЦНС, вызывает слабость, головокружение, поэтому во время терапии нельзя водить авто и заниматься работой, связанной с управлением опасными конструкциями и механизмами.

В зависимости от формы выпуска и числа таблеток в пачке, цена этого средства варьируется от 220 до 440 р.

Метотрексат имеет следующие аналоги, сертифицированные и доступные в аптеках:

Метортрит. Продается в ампулах для курса уколов. Изготовитель – румынская фабрика Ромфарм. Стоимость от 700 р.

Методжект. Реализуется в виде готового раствора в шприцах. Производитель – немецкая фирма Медак. Стоимость от 755 р.

Bepo-Meтoтpeкcaт. Можно купить в виде раствора. Изготовитель – российская фирма Ланс-Фарм. Стоимость от 105 р.

Зексат. Продается раствор во флаконах. Производитель – индийская фабрика Дабур Фарма Лимитед. Стоимость следует уточнять.

Триксилем. Реализуется в виде раствора для уколов. Изготовитель – чешская фирма ПЛИВA-Лaхемa. Стоимость от 125 р.

Эветрекс. Можно встретить в аптеках как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Производитель — чешская фирма ПЛИВA-Лaхемa. Стоимость следует уточнять.

ВАЖНО! Метотрексат, как и все его аналоги можно приобрести только по рецепту врача.

Как врачи, так и большинство пациентов, принимавших метотрексат при псориазе, отмечают, что данный препарат довольно эффективен. Он в относительно короткие сроки улучшает состояние дермы даже при острых формах заболевания. Однако о метотрексате есть и отрицательные отклики от лиц, у которых проявились побочные эффекты вследствие самостоятельного либо неправильного лечения цитостатическими медикаментами. Те больные, которые неуклонно следовали указаниям квалифицированного дерматолога, соблюдали дозировку, лечили псориаз не самовольно, а полагаясь на специалиста, оставили о метотрексате положительные отзывы.

Илона, 40 лет: Уколы помогли мне избавиться от симптомов в очень короткие сроки. Следов на коже после воспалений почти нет, и я снова могу носить одежду с открытыми руками и плечами, не боясь, что люди будут пугаться меня. Все еще не верится, что я нашла панацею от своей болезни. У меня лично побочных эффектов не было, так что могу смело советовать лечение Метотрексатом другим людям.»

Виталий, 52 года: Очень долго лечился от псориаза, но все без толку, тогда мне врач выписал пройти курс уколов Метотрексата с перерывом в 7 дней. После второго укола прошли боли, исчезли отеки и воспаления посветлели. Позже меня начали беспокоить головные боли, расстройство желудка и рвота. На приеме у врача я сказал ему об этом, и он назначит анализы на проверку состояния здоровья печени. Были выявлены токсические нарушения. Пришлось прекратить лечение этим средством, хотя оно помогало. Поэтому проходить курс нужно осторожно под присмотром специалиста.»

Виктория, 35 лет: Я страдаю от псориаза 7,5 лет. Метотрексат употребляла в таблетках, за час до еды, по рецепту врача. Очень скоро прошел зуд, исчезли шелушения и бляшки. Эффектом я очень довольна, побочных действий препарат на мой организм не оказал. Цена довольно бюджетная, что тоже немаловажно.

Чтобы узнать подробнее о других заболеваниях, их симптомах, методах лечения и профилактике, подписывайтесь на статьи. Если эта информация была для Вас полезной, не забывайте рассказать об этом друзьям в соцсетях.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

По материалам psoriazplus.ru

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

• Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
• В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
• Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
• Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

• интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
• интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

По материалам 1psoriaz.ru

Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.

Псориаз характеризуется ограниченным или распространенным поражением кожных покровов, развитием воспаления, зуда. В патологический процесс могут вовлекаться как кожные покровы, так и суставы, и даже внутренние органы.

Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).

Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:

• ускорение регенерации тканей;
• остановка развития воспалительной реакции;
• облегчение движений при псориазе суставов.

Несмотря на то, что Метотрексат – это медикамент из группы цитостатиков, его действие не ограничивается свойствами противоопухолевого препарата. Метотрексат тормозит активное прогрессирование псориаза, облегчает болевой синдром. Чем ранее будет начато лечение, тем эффективнее проявится действие препарата.

Кроме тяжелых форм псориаза, Метотрексат применяют для лечения ревматоидного артрита, при тяжелых микотических поражениях, при трофобластических новообразованиях, при острой форме лимфобластного лейкоза.

Метотрексат – это противоопухолевое средство, которое производится в форме таблеток для употребления внутрь, либо в виде раствора для инъекционного применения (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

Метотрексат – это препарат, который относится к группе антиметаболитов и проявляет цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Строение этого вещества близко к структурному строению фолиевой кислоты, однако Метотрексат считается её антагонистом. Другие свойства Метотрексат:

• угнетение преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту;
• угнетение выработки ДНК и процесса деления клеток, продукции РНК и протеина.

Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.

После попадания вещества Метотрексат в организм предельное количество препарата обнаруживается спустя примерно 45 минут. Активный компонент беспрепятственно распространяется в тканях и жидкостях организма. В почках остатки препарата обнаруживаются на протяжении нескольких недель, в печени – на протяжении нескольких месяцев.

При введении стандартного количества медикамента Метотрексат не наблюдается его проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.

Период полувыведения зависит от принятой дозировки Метотрексат, и может составлять от 3-х до 10 часов при приеме небольшого количества препарата, либо от 8 до 15 часов при приеме значительного количества препарата.

Большая часть лекарственного вещества (не менее 90%) выводится из организма посредством почек, и лишь небольшое его количество удаляется с желчью, на протяжении суток.

Доказано, что Метотрексат оказывает значительное тератогенное воздействие и может спровоцировать гибель или внутриутробные дефекты плода.

В ситуациях, когда пациентка беременеет в период лечения медикаментом Метотрексат, необходимо поднять вопрос об искусственном аборте, так как опасность поражения плода считается очень вероятной. Обыкновенно, прежде чем приступить к лечению препаратом, женщинам детородного возраста рекомендуют принимать пероральные контрацептивные средства, чтобы избежать возможной беременности.

В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.

Метотрексат при псориазе не назначают:

• во время беременности и грудного кормления;
• при серьезных патологиях печени и (или) почек;
• при серьезных нарушениях кроветворения или при значительном падении гемоглобина;
• при обострении инфекционных патологий;
• при ВИЧ-инфекции;
• при склонности к аллергии на метотрексат;
• в детском возрасте (до 3-х лет).

Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:

• при скоплении жидкости в брюшной или плевральной полости;
• при язве желудка и 12-перстной кишки;
• при язвенном поражении кишечника;
• при выраженной дегидратации;
• при подагре;
• после проведения облучения или лечения химиопрепаратами;
• во время вирусных, микробных или грибковых инфекций.

Прием Метотрексат при псориазе может сопровождаться немалым количеством побочных проявлений. Наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

• анемия, изменения картины крови;
• исхудание, приступы тошноты и рвоты, воспалительные изменения слизистых, эрозии и язвы в системе пищеварения;
• воспаление ткани печени, панкреатит;
• боли в голове, нарушения сна, нарушение чувствительности в конечностях, судороги;
• нестабильность эмоционального состояния;
• конъюнктивит, временное ухудшение зрения;
• понижение кровяного давления, тромбозы, воспаление перикарда;
• легочной фиброз, обструкция легких, интерстициальная пневмония;
• нарушения работы почек, воспаление мочевого пузыря, ухудшение качества спермы, ухудшение либидо, трудности с зачатием, невынашивание беременности;
• покраснение кожи, угревые высыпания, жжение;
• боли в суставах, боли в мышцах, остеопороз;
• аллергия, сепсис, гипергидроз;
• развитие лимфомы.

Метотрексат при псориазе принимают в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Начальная доза обычно составляет от 5 до 10 мг один раз в неделю.

Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.

Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.

Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:

• прием очередной дозы следует проводить в одинаковый день недели, в одинаковое время;
• препарат назначается с постепенным повышением дозировки;
• в момент, когда клиническое действие Метотрексат станет заметным, переходят к постепенному понижению дозировки, останавливаясь на оптимально низком количестве препарата.

В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:

1. Курс приема – 4-6 недель, три раза в неделю в количестве 2,5 мг.
2. При нарастании и регрессе острых симптомов 1 раз в неделю от 10 до 30 мг. Курс приема – 4-6 недель.

Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.

Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:

• резкое и нарастающее исхудание;
• головокружение, туман перед глазами;
• депрессивное состояние;
• коматозное состояние;
• нарастающая лейкопения.

Для устранения признаков передозировки назначают фолинат кальция, который является веществом, нейтрализующим токсическое влияние Метотрексат.

Фолинат кальция применяют в виде внутривенного вливания, в количестве 75 мг на протяжении 12 часов. После этого переходят на внутримышечное введение вещества, в количестве 12 мг четыре раза с временным промежутком в шесть часов.

При развитии негативных побочных проявлений от лечения препаратом Метотрексат применяют внутримышечное введение фолината кальция в количестве от 6 до 12 мг четырежды с шестичасовым временным промежутком.

При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.

Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.

Ускорение выведения Метотрексат могут вызывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, циклофосфамид, снотворные средства.

Метотрексат выводится в основном через почки, поэтому могут возникать взаимодействия с медикаментами, которые выводятся так же. Результатом такого взаимодействия могут стать изменения уровня Метотрексат в крови.

В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.

Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.

Сочетания лекарства Метотрексат и нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к усилению побочных токсических проявлений.

Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.

Срок годности медикамента – до 2-х лет.

Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.

С одной стороны, Метотрексат при псориазе действительно помогает. Этот препарат часто назначают в самых запущенных и сложных случаях заболевания, когда не удается добиться облегчения состояния применением других медикаментов.

С другой стороны, Метотрексат обладает большим списком побочных проявлений. И они отнюдь не безобидные: это может быть поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, а также некоторых других органов.

Принимать Метотрексат при псориазе, или нет – это решение должен принимать пациент, проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором. Если нет противопоказаний, то можно провести пробный курс лечения препаратом, придерживаясь оптимально эффективной, но минимальной дозировки. При появлении нежелательных симптомов необходимо обязательно сообщить о них врачу – возможно, он изменит дозировку или заменит лекарственное средство на другое, более подходящее для вашего организма.

По материалам m.ilive.com.ua

Метотрексат при псориазе – средство эффективное. Результаты лечения этим лекарством — одни из самых показательных. В целом, на протяжении 2-х последних десятилетий лечение аутоиммунных заболеваний, в том числе — псориаза, посредством цитостатиков, к которым относится и метотрексат, обрело заслуженную популярность.

Обусловлена она его основным свойством оказывать иммунодепрессивное действие. Независимо от этапа болезни, будь то начальная стадия, пустулёзная, эритродермическая формы или даже псориатический остеоартрит, он с одинаковой эффективностью подавляет процесс деления клеток кожи.

По сути, действие препарата аналогично фолиевой кислоте. К слову, не только больных псориазом спасает метотрексат: такие болезни, как рак, болезнь Крона и ревматоидный артрит, не менее эффективно поддаются лечению этим препаратом.

Разработан он был более полувека назад, в 53 году прошлого столетия, а официально приобрести метотрексат стало возможным спустя 20 лет.

При приёме внутрь всасываемость напрямую зависит от дозировки препарата. Для достижения хорошего результата достаточно дозы 30 мг/м2. Однако, если она превышает 80 мг/м2, показатель всасываемости препарата резко падает.

Основная часть лекарства метаболизируется печенью, чуть меньшая – микрофлорой кишечника. Выводится же он на 90% через почки в практически неизменной форме, и на 10% — в составе желчи. Особый случай – пациенты с нарушениями работы почек, асцитом и транссудатом. У них процесс выведения средства происходит несколько медленнее. К тому же, будучи введённым в организм повторно, метотрексат, преобразовываясь в полиглутаматы, имеет свойство скапливаться в его тканях.

Необходимый для максимально быстрого и качественного лечения псориаза объём препарата подбирается индивидуально лечащим врачом-дерматологом. Однако, в целом средняя дозировка при пероральном приёме составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 2 или 3 раза в сутки (в зависимости от стадии болезни) единожды в неделю. В отдельных случаях специалист может назначить курс недельного приёма 1 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.

Особенностью применения средства является также потребность в регулярных исследованиях крови на содержание в ней тромбо- и лейкоцитов. В период лечения проверки должны осуществляться не реже, чем через день, а по его окончании – хотя бы раз в месяц. Кроме того, запрещается совмещать лечение метотрексатом и салицилатами, антикоагулянтами, сульфаниламидами.

Периоды беременности и кормления грудью, болезни почек, печени и костного мозга являются вескими аргументами против осуществления лечения метотрексатом.

Беременность, кстати, является случаем особенным. Приём лекарства может спровоцировать в лучшем случае выкидыш. В худшем – рождённый ребёнок может иметь какие-либо уродства и внешние недостатки.

Если беременность наступила в процессе лечения, следует поставить вопрос о её прерывании, иначе – опять же – имеется вероятность чудовищного воздействия на будущего ребёнка. Значительные дозы лекарства выделяются с молоком кормящей матери, а потому на время приёма метотрексата кормление малыша грудью ради его безопасности лучше прекратить.

Поскольку какие-либо специфические, характерные признаки передозировки этого препарата отсутствуют, диагностировать её возможно только одним способом, — исходя из результатов анализа крови.

Если передозировка подтвердилась, следует незамедлительно (желательно – на протяжении первых же часов) начать лечение, фолинатом кальция. Доза его должна как минимум равняться принятой дозе метотрексата или немного превышать её. Дополнительные дозы антидота употребляют при потребности, ориентируясь по концентрации метотрексата в плазме крови.

Также препарат может образовывать осадок или метаболиты в моче. Дабы минимизировать риск возникновения связанных с этими симптомами проблем с почками нужно каждый раз перед приёмом метотрексата, и в целом – каждые 6 часов применения фолината кальция, проверять рН мочи. Прекращать терапию можно, как только концентрация метотрексата в плазме крови опустится до 0,05 мкмоль/л, а рН повысится до 7-ми.

Как и любое другое лекарственное средство, метотрексат оказывает некоторое воздействие на каждый из органов и систем человеческого организма.

• Сердечно-сосудистая система, к примеру, может ответить на лечение перикардитом, понижением давления, тромбозами, лёгочной эмболией.
• Нервная – головными болями различной интенсивности, приступами сонливости, судорогами, головокружением, и даже энцефалопатией.
• Глаза может поразить коньюктивит или преходящая слепота.
• Для дыхательной системы приём препарата может стать причиной фиброза лёгких, альвеолита, фиброза, отдышки и лихорадки. Однако, симптомы эти наблюдаются исключительно редко.
• На коже во время лечения могут появиться сыпь, сопровождающаяся зудом, угри и даже некроз.

Метотрексат нельзя хранить в более 3 лет. Запрещается держать его на свету и при температуре выше 25 градусов. Дети доступа к лекарству иметь не должны ни в коем случае.

Цена лекарства напрямую зависит от концентрации в нём действующего вещества, но так или иначе она весьма приемлема для пациентов даже с небольшим уровнем доходов. Стоимость за упаковку в 50 таблеток колеблется в пределах 200-400 рублей.

Таким образом, лечение псориаза с метотрексатом может стать не только эффективным и быстрым, но также и финансово выгодным. Нужно только ответственно подойти к лечению, обратившись за консультацией к специалисту, ведь каким бы результативным ни был приём средства для других больных псориазом, каждый случай индивидуален и требует, соответственно, особого подхода.

По материалам dermalive.ru

https://www.youtube.com/watch?v=IXufXTRrH0g