Метотрексат при псориазе

УКОЛЫ ОТ ПСОРИАЗА — список эффективных препаратов

Виды инъекционных препаратов

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы способствуют нормализации метаболизма в клетках и тканях, снимают воспаление, активизируют печеночные ферменты. Иммуномодуляторы показаны для повышения результативности ПУВА-терапии. Противопоказаниями будут индивидуальна непереносимость, беременность и лактация.

Пирогенал – липосахарид бактериальный, производимый из фактора брюшного тифа и синегнойной палочки. Курс лечения включает 30 инъекций каждый день или с интервалом в 1-3 дня. Пирогенал гипоаллергенный.

Тималин – препарат, регулирующий количество В- и Т-лимфоцитов, что позволяет восстановить иммунологическую реактивность. Зачастую назначается в комплексе. Уколы от псориаза делаются ежедневно (или через день). Курс составляется 10-30 дней.

Глутоксим – препарат, оказывающий цитопротекторное воздействие, модулирует процессы внутри клеток. Рекомендован в сочетании с фототерапией. Курс лечения составляет 20-25 инъекций.

Иммунодепрессанты

Препараты этой группы эффективны при псориазе потому, что подавляют реакцию организма посредством угнетения иммунокомпетентных клеток. Средства подавляют процесс деления клеток.

Противопоказания к иммунодепрессантам:

• острый инфекционный процесс;
• беременность;
• приостановленное образование крови;
• болезни печени и почек;
• злокачественные опухоли;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Уколы от псориаза бывают двух видов: воздействующие на все системы органов в целом и направленные иммунодепрессанты, которые оказывают влияние на конкретные цели. Так как первые вливают на все системы организма, их введение должно осуществляться только под наблюдением врача. В процессе нужно следить за функциональностью почек, печени, сердца и сосудов.

Вторая группа с направленным действием активизируется только в той части иммунитета, которая провоцирует болезнь. Такое лечение требует регулярных иммунологических анализов, которые позволяют выявить негативные изменения в иммунитете.

Тимодепрессин – препарат, который сокращает активность реакций клеточного и гуморального иммунитета, снижает количество маркеров активации лимфоцитов, подавляет активность ФГА-лимфоцитов. При лечении псориаза препарат является только частью терапии, так как вылечить болезнь иммунодепрессантами нельзя.

Курс лечения составляет 7 дней, двухдневный перерыв и повторение. В зависимости от течения болезни курс повторяют 3-5 раз.

Моноклональные антитела

Стелара – эффективное средство от псориаза, которое основывается на человеческих моноклональных антителах. Активным веществом является устекинумаб, который способен приостанавливать производство и активность некоторых протеинов, отвечающих за прогрессирование болезни кожи. Препарат дает возможность ослабить гистологические симптомы болезни (пролиферация, гиперплазия клеток).

Стелара рекомендован при среднем и тяжелом бляшечном псориазе. Эти уколы от псориаза дорогостоящие.

Требуется пять инъекций в год (каждый 12 недель по 45 мг). При весе больного больше 100 кг дозу нужно повысить до 90 мг.

Повышение дозы также требуется при слабой эффективности. Если повышение не помогает, инъекции учащают (каждые 8 недель).

При неэффективности в течение 28 недель врач должен рассмотреть вопрос о целесообразности препарата.

Ремикейд – препарат, основанный на инфликсимабе, блокирующем цитокинин, который провоцирует воспаление при псориазе. В целом же содержит мышиные и человеческие моноклональные антитела. Рекомендован для лечения средней и тяжелой формы псориаза, прогрессирующего псориатического артрита.

Средство также дорогостоящее, требуется укола инъекции по схеме через 2, 6, 8 недель после первого укола. Нередко препарат вводят при помощи капельницы. Допустимая доза составляет 5 мг/кг. Эффект от препарата становится заметен через несколько месяцев после применения. При артрите наблюдается смягчение симптомов, повышение активности пациента.

Хумира – иммунодепрессант, оказывающий селективное действие. Зачастую препарат является единственным средством лечение или сочетается с метотрексатом. Хумира рекомендован при бляшечном псориазе и псориатическом артрите. Курс лечения составляет 3 месяца (первые уколы от псориаза с интервалом в неделю, потом в две недели). Нельзя применять с анакирой и абатацептом.

Глюкокортикостероиды

Препараты помогают снять зуд, воспаление и отечность. Гормоны в виде уколов при псориазе назначаются только при тяжелых формах болезни. Препараты этой группы рекомендованы только короткими курсами, поскольку они чреваты серьезными побочными эффектами и привыканием. Нередко наблюдается спад эффективности других препаратов после гормональной терапии.

Противопоказания:

• беременность;
• сбои в работе эндокринной системы;
• кормление грудью.

Дипроспан – препарат, который выступает десенсибилизирующим, противоаллергенным, противовоспалительным, антитоксичным и противошоковым средством. Также влияет на обмен веществ.

Активные вещества: бетаметазон фосфат натрия и бетаметазон дипропионат. Первый позволяет средству быстро всасываться и действовать долгое время, а второй накапливается и только через 10 дней высвобождается, чем обеспечивает пролонгированное действие.

Результаты лечения препаратом неоднозначны. В одном случае он может вызывать значительное улучшение, в другом же спровоцировать обострение и осложнения. Поэтому целесообразность назначения определяется индивидуально по симптомам. Использовать препарат нужно строго по назначению, иначе может развиться тяжелая гормональная зависимость.

Необходимо делать инъекцию с интервалом в 14 дней. Всего курс лечения оставляет три инъекции. Противопоказанием может стать сахарный диабет, туберкулез, язва ЖКТ, гипертония, глаукома, синдром Кушинга, инфекции (грибковые, вирусные, гнойные), психические расстройства, беременность.

Побочные эффекты:

• нарушение сна;
• возбуждение и тревожность;
• неврозы;
• депрессия;
• расстройства пищеварения;
• полифагия;
• остеопороз;
• обострение сахарного диабета;
• увеличение массы тела.

Гепатопротекторы

Так как печень является основным фильтром организма, ее очищение будет необъемлемой частью лечения псориаза. Гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень от воздействия токсинов, они также способствуют восстановлению поврежденных участков. Зачастую курс лечения гепатопротекторами составляет 10-15 инъекций. Препараты оказывают антиоксидантное и детоксикационное действие.

Гептрал содержит адеметионин, который оказывает холеретический, холекинетический, детоксикационный, антиоксидантный, нейропротекторный, регенерирующий и антифиброзирующий эффект. При лечении псориаза сначала назначают инъекции, после чего переводят больного на таблетки.

Гептор отличается антидепрессивной активностью. Препарат способствует нормализации уровня адеметионина в организме.

Антигистаминные препараты

Многие препараты, применяемые для лечения псориаза, провоцируют аллергическую реакцию. Для ее устранения используют антигистаминные средства. Они позволяют снять отечность и зуд, оказывают антиспастический, седативный, антихолинергический, анестезирующий эффект.

Тавегил эффективно избавляет от аллергии и зуда, сокращает проницаемость сосудов, останавливает экссудацию. Терапия включает введение препарата внутривенно или внутримышечно по 2 мл два раза в день. Эффект сохраняется до 12 часов.

Хлоропирамин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, которые производят этилендиамин. Препарат дает возможность предотвратить аллергии немедленного типа или облегчить лечение уже наступившей реакции. Выражено седативное, снотворное и противозудное воздействие.

Метотрексат – антиметаболит-антагонист фолиевой кислоты, относится к противоопухолевой группе средств. Метотрексат способен подавлять выработку тимидилата и пуриновых нуклеотидов, нарушает синтез ДНК и РНК, тормозит рост и деление клеток.

Препарат вызывает гибель клеток, поэтому он рекомендован только при поражении более 20% кожи. Рекомендуется вводить препарат единожды в неделю (при обострении симптомов) по 10-30 мг, хотя иногда применяются и другие схемы.

Кальция глюконат при лечении псориаза позволяет укрепить стенки сосудов, снять зуд и отечность. Препарат особенно эффективен при прогрессирующем псориазе, экссудативном и распространенном. Кальция глюконат оказывает детоксикационный, противоаллергический, десенсибилизирующий эффект.

Противопоказанием может стать высокий уровень кальция, поэтому до лечения нужно провести анализ крови. Также средство не применяют при гиперкоагуляции, гипертензии, тромбофлебите. Терапию нельзя сочетать с какими-либо формами кальция, так как это может привести к поражению почек.

Взрослая доза составляет 5-10 мл 1-3 раза в сутки, либо через день. Детская доза зависит от возраста, но в среднем составляет 1-5 мл с интервалом в 2-3 дня. Кальция глюконат практически всегда переносится пациентами хорошо. Он не только снимает зуд и симптомы воспаления, но также нормализует сон и успокаивает эмоциональное состояние.

Уколы при псориазе считаются одним из самых эффективных и быстрых методов устранения симптомов. Этот метод лечения позволяет добиться стойкой ремиссии, но рекомендован только при умеренной и тяжелой стали болезни. В сочетании с местной и общей терапией инъекции не оказывают полного эффекта.

Все лекарственные средства для инъекций различаются по типу действующего вещества. Наиболее эффективными являются такие уколы при псориазе, в состав каких входят:

• иммунодепрессанты, например, Стелара;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• глюкокортикостероиды (например, Дипроспан).

Какие из них лучше всего помогают справиться с заболеванием, зависит от формы, степени тяжести и особенностей протекания болезни. Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки каждого вида инъекционных лекарств:

1. Иммунодепрессанты. Медикаменты в своем составе содержат особые антитела, позволяющие достигнуть максимального результата. Некоторым пациентам достаточно сделать несколько уколов при псориазе в год чтобы ощутить желаемый терапевтический эффект. Если есть навык, можно даже применять такое лечение в домашних условиях. Недостатком этого вида препаратов является угнетающее воздействие на иммунную систему, что может стать причиной развития других заболеваний.
2. Гепатопротекторы. Эта группа лекарств способствует восстановлению и детоксикации. Они считаются отличными антиоксидантами и служат для очистки печени и всего организма в целом. Такие средства не имеют противопоказаний, поэтому назначаются при любой форме заболевания. Помимо очистки печени, улучшают качество жизни пациента в целом.
3. Глюкокортикостероиды выписываются врачом в крайне тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы борьбы с заболеванием не дали результатов. Курс лечения составляет 1 год, но количество уколов при псориазе всего 5, поскольку препарат вызывает привыкание. Такие лекарственные средства являются гормональными, поэтому не рекомендуются пациентам с нарушением работы эндокринной системы, а также в период беременности и лактации.

Подобрать оптимальный вариант может только врач, зная клиническую картину заболевания.

О том, какие уколы делают при псориазе, должен сообщить лечащий врач. Тем не менее этот метод воздействия на заболевание применяют в случаях, когда таблетированные лекарства и наружные средства терапии не приносят видимого результата. Также инъекции делают в период обострений, при осложненном течении болезни.

Уколы от псориаза позволяют значительно ускорить процесс клинического выздоровления, скорость воздействия – их главное преимущество. К тому же попадая сразу в мышцы или кровоток, лекарства не разрушаются под действием ферментов желудочного тракта. Парэнтеральный путь введения снижает и риск осложнений со стороны системы пищеварения.

Для борьбы с псориазом используют препараты для внутривенного и внутримышечного введения. Комплексное лечение подразумевает использование медикаментов нескольких групп:

• иммуносупрессоры;
• глюкокортикостероиды;
• гепатопротекторы;
• антигистаминные препараты;
• витамины.

Комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии, значительно уменьшить риск проявления рецидива патологии.

Лечение при тяжёлой степени

Мероприятия по лечению псориаза при тяжёлом течении заболевания назначаются комплексно, используя внутреннее и внешнее воздействие, различные процедуры.

Общая схема лечения при большом поражении (более 30% кожного покрова):

• Ретиноиды. Это ацитретин (по 1 мг/кг 1 раз в сутки) и циклоспарин А (по 2,5 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения длительный, больной продолжает их принимать после выписки.
• Цитостатики. Больному выписывают приём таблеток азотиоприна по 3 раза в сутки. Доза рассчитывается по 4 мг на 1 кг массы тела. После перехода в стационарную стадию препарат принимается 1 раз через каждые 5 дней на протяжении 1 месяца. Также назначается Метотрексат для снижения деления клеток, приём по 5 мг в течение 5 дневного курса.
• Антикоагулянты. Обычно вводится под кожу Гепатрин 2 раза в день.
• Детоксикация. Вывод токсинов осуществляется за счёт гемодеза, гемосорбции, иммуномодуляторов, плазмафореза.
• ПУВА-терапия. Принимается Метаксалол совместно с ультрафиолетовым облучением.

Мы рассмотрели, как в стационаре лечат псориаз на разных стадиях болезни и при определённой площади поражения. Больному назначается определённая диета.

Медикаментозное лечение

Список препаратов и мероприятий в больнице назначают, исходя из стадии заболевания.

Как известно, недуг имеет три стадии:

1. прогрессирующую,
2. стационарную
3. и регрессирующую.

Когда симптомы болезни начинают затихать, наступает регрессирующая стадия, больной находится на амбулаторном лечении.

В больнице лежат пациенты при прогрессирующей и стационарной стадии. При этом лечение проводится различное. Вот как в стационаре лечат псориаз на каждой из них.

Прогрессирующая стадия

В этот период необходимы меры, которые остановят увеличение пятен и развитие воспалительного процесса.

Проводится ряд комплексных мер с применением препаратов разного направления:

• Назначают введение антигистаминных препаратов (Пипольфена, Димедрола, Тавегила, Супрастина).
• Применяют инъекции с тиосульфатом натрия 30% (10 мл в день), Унитиолом 5%-ным либо хлоридом кальция в концентрации 10%.
• Используют седативные средства (бромид, валерианку, транквилизаторы). В какой дозировке и как лечат псориаз в стационаре этими препаратами, решает лечащий врач индивидуально.
• Прописывается витаминный комплекс с включением групп A, B (1, 6, 12), C, D2, фолиевой кислоты.

Стационарная стадия

Эта стадия болезни уже не требует немедленных, экстренных мер по обеззараживанию и снятию воспаления.

Она больше направлена на иммуномодуляцию, регенерацию клеток, поэтому стационарное лечение в период остановки роста и увеличения количества бляшек следующее:

• Больному назначается Пирогенал внутримышечно по 5 мкг (постепенно количество увеличивается).
• Прописываются инъекции Продигиозана в начале по 25 мкг (с постепенным увеличением дозы).
• Назначается Уф-терапия.
• Часто применяется бальнеотерапия, основанная на оксидате торфа, хвойных экстрактах, морской соли.

Это методы лечения псориаза в стационаре любой разновидности, кроме каплевидного.

В его случае назначается:

1. амоксициллин,
2. макролиды,
3. цефаликсин,
4. ультрафиолетовое облучение.

После того, как болезнь переходит в стадию регресса, пациент выписывается домой на амбулаторное лечение. В среднем курс занимает 14-15 дней.

Эффективные уколы от псориаза – это продолжение развития (вслед за гормональными кремами) средств с использованием стероидов (гормонов). Их колют внутримышечно, подкожно или внутривенно – в зависимости от того, какое выбрано средство и какие цели преследует лечащий врач.

Инъекция начинает действовать очень быстро, ведь действующее вещество попадает сразу в кровь. Гормоны начинают атаку, заставляя кожу запустить процесс правильной регенерации и останавливая воспроизводство мутированных клеток кожи (псориазных бляшек).

Есть ли подвох? Почему, если уколы при псориазе такие чудодейственные, зачем-то всё ещё используют и назначают кремы, мази? Все дело в гормонах. Попадая в кровь, они быстро обнаруживаются организмом, и мозг получает сигнал: гормонов почему-то стало слишком много.

Некоторое время ничего не происходит, но если будет много инъекций на протяжении долгого времени, мозг отвечает на это снижением самостоятельной выработки гормонов. Это механизм привыкания, и его следует опасаться.

Поскольку после того как произойдёт снижение выработки собственных гормонов, придётся снова увеличивать дозу, и история повторится.

Для того чтобы этого не происходило, лечение псориаза уколами должно происходить только с разрешения и под контролем врача, с чётким соблюдением сроков лечения и количества уколов.

Схема медикаментозного системного лечения строится на основе многих факторов, сопутствующих псориазу (чешуйчатому лишаю). Среди этих факторов отмечают: степень тяжести заболевания и область поражения, возраст больного, наличие других болезней у пациента, стадия псориаза.

В основном к активному системному лечению прибегают в тяжелых случаях, когда бляшки активно разрастаются и охватывают большие участки тела. Но и при небольших поражениях больному приписывают поддерживающие препараты.

Если болезнь находится в скрытой стадии, медикаменты зачастую не назначаются.

БАДы против псориаза

У больных псориазом часто нарушается метаболизм и баланс витаминов в организме. Этот факт врачи рассматривают как одну из причин вспышек чешуйчатого лишая у больного.

Поэтому стратегии терапии нередко включают в себя биологически активные добавки. Они помогают вывести из организма вредные вещества и пополнить запасы полезных компонентов.

В такой практике применяются составы, которые только провоцируют естественный процесс очищения. Также широко используются БАДы для поддержания работы почек и печени.

Список добавок против чешуйчатого лишая:

• Саграда;
• Грин стар;
• Ацидобак;
• Кальцимакс;
• Грейпайн;
• Пакс;
• Хелат.

Каждый из БАДов имеет место в лечении только в подходящей ситуации. Например, Саграда и Ацидобак поддерживают пищеварение, которое нередко нарушается при псориазе. Пакс выполняет важную функцию в такой терапии – нормализует работу нервной системы.

Нельзя использовать любую понравившуюся добавку, ее должен назначить доктор.

Чешуйчатый лишай у детей и взрослых очень остро реагирует на некорректное лечение, это же относится и к пищевым добавкам. Даже прием витаминов может нанести ущерб больному: поскольку баланс в организме уже нарушен, может наступить гипервитаминоз, что спровоцирует прогрессию болезни.

Биологически активные добавки призваны только поддержать организм, повысить его шансы на выздоровление. Считается, что прием таких средств хорошо подготавливает почву для дальнейшего лечения. Но в качестве монотерапии они не могут выступать.

Таблетки

Если щадящая и местная терапия не дает нужных результатов, для лечения чешуйчатого лишая используют более сильные средства. В медикаментозной терапии используют несколько типов таблеток:

• иммунодепрессанты;
• антигистаминные составы;
• сорбенты и пребиотики;
• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или ПНВС);
• гормональные таблетки.

Внедрение иммунодепрессантов в терапию псориаза считается одним из важнейших достижений медицины в этой области. Подавление иммунитета в данном случае необходимо для блокировки роста новых клеток.

Установлено, что чешуйчатый лишай имеет отчасти аутоиммунную природу, поэтому подавление слишком агрессивного поведения иммунитета часто становится залогом успешного лечения. Положительный результат после использования иммунодепрессантов возможен при осторожной, не длительной и комплексной терапии.

Антигистаминные средства необходимы пациенту для снятия зуда и воспаления. Сегодня доктора обращаются к таким средствам, в большинстве случаев, только при первых признаках рецидива. Противозудное действие очень важно при лечении псориаза, поскольку постоянное ощущение жжения часто вводит пациента в депрессивное состояние, а это существенно тормозит лечение.

Из лекарств этой категории специалисты отдают предпочтение III поколению препаратов, они обладают меньшими побочными эффектами и более эффективным действием. Хорошее лечебное действие показали:

• Эриус;
• Цетиризин;
• Телфаст;
• Фексофаст;
• Ксизал;
• Дезал.

Прием антигистаминных средств тоже должен происходить под строгим надзором лечащего врача.

Гепатопротекторы прописываются больным для поддержания работы печени. В ходе наблюдений за пациентами с псориазом выяснилось, что этот орган страдает от болезни часто не меньше самой кожи. К тому же на нее возлагается дополнительная нагрузка в виде комплексной терапии, поэтому применение гепатопротекторов не менее важно, чем медикаменты от самого псориаза.

Поскольку современная медицина не располагает панацеей от псориаза, народные средства иногда становятся частью терапии. Единственная проблема состоит в том, что такие доступные процедуры и лекарства больные часто испытывают на себе без консультации с доктором.

Такие попытки вылечить недуг самостоятельно нередко приводят к осложнениям. Поэтому не стоит использовать народные средства только потому, что они помогли кому-то.

Схему лечения должен выстроить специалист.

Лечебные ванны относятся к местной терапии. Это доступный и щадящий способ воздействовать на всю поверхность кожи, зараженные области должны постепенно уменьшаться в размерах, а для здоровой кожи ванны послужат профилактикой.

Среди народных средств для лечебного купания популярны: овсяное толокно, крахмал, кукурузная мука. Эти компоненты мягко воздействуют на кожу, размягчают и отшелушивают поверхности бляшек, снижают воспаления.

Для приготовления таких ванн муку (толокно или крахмал) берут из расчета 1:5, то есть субстанция должна получиться густой, вязкой. Чем более плотной получится жидкость, тем выразительнее лечебный эффект. Кроме этих ингредиентов популярными остаются травы и растения: чистотел, расторопша, шалфей, ромашка, череда, мать-и-мачеха.

Пропорции трав берут произвольное, лучше по назначению доктора.

Псориаз может проявится в любом возрасте и на любом участке тела. Считается, что он больше опасен для женщин, чем для мужчин, потому что слабый пол страдает от него почти в два раза чаще. Из мест локализации эта болезнь в основном «выбирает» колени и локти. Но нередки случаи ее появления на лице, ладонях, гениталиях.

Каждый из видов псориаза обладает своей спецификой лечения.

Чешуйчатый лишай на голове

Терапия этого вида заболевания также многокомпонентная, она состоит из ухода за кожей головы и приема лекарств. При средней и тяжелой степени прописывают таблетки или уколы, в начальной стадии бывает достаточно витаминов или БАДов. Особенно сложная ситуация складывается, когда заболевание затрагивает лицо.

Псориаз волосистой части головы вначале может быть похожим на обычную перхоть: кожа становится сухой и грубой, на ней появляются белые чешуйки. Но со временем псориаз охватывает все большую площадь, кожа головы напоминает плотную корочку. Если появляются подозрения на такую проблему, лучше не сравнивать фото в интернете, а сразу обратиться к дерматологу или трихологу.

Методы его лечения мало чем отличаются от общей терапии. Сюда входят средства местного назначения, светотерапия, народные средства, правильное питание.

Из лекарственных средств хорошие отзывы получили шампуни: Низорал, Фридерм, Псорилом, лосьон Фуфан (Китай). Также применяют косметические марки, лучше всего себя зарекомендовал Vichy.

Цены таких лечебных средств начинаются от 40 долларов. Из более доступных применяют обычный дегтярный шампунь, который тоже отлично подсушивает бляшки, стерилизует кожу.

Чтобы вывести псориаз на голове, из народных средств рекомендуют льняное масло и кокосовое.

На ногтях

Половина всех пациентов с псориазом кожи сталкиваются с псориатической ониходистрофией – поражением ногтевой пластины. Также с этой проблемой сталкиваются почти все пациенты с псориатическим артритом. Крайней степенью этого заболевания считается потеря ногтя, поэтому лечение должно быть аккуратным.

Для лечения ониходистрофии прописывают те же мази, которые мы рассмотрели ранее. Применяются и гормональные, но только в очень тяжелых случаях. Помимо мазей, пациенту могут назначить целебные ванночки с чистотелом, алоэ, чертополохом, шалфеем, морской солью. При появлении псориаза на ногтях важно отказаться от нанесения лаков, избегать механических повреждений.

Образ жизни больного тоже играет важную роль. Дерматологи отмечают, что у пациентов с общей удовлетворенностью жизни псориаз проявляется крайне редко. Поэтому больным важно избегать стрессовых ситуаций. В этом плане современное лечение на спа-курортах выполняет сразу несколько функций: больной получает терапевтическую помощь, отдыхает физически и набирается положительных эмоций.

Среди новейших достижений медицины в области лечения чешуйчатого лишая считается применение иммунодепрессантов и внедрение ультрафиолетового излучения. Пува терапия способствует нормальной регенерации кожи и метаболизму в эпидермисе, стабильному делению клеток. Учеными отмечено, что одновременная системная терапия таблетками и ультрафиолетом дает более эффективный результат и длительную ремиссию.

Использование лекарств на основе иммуномодуляторов позволяет нормализовать процессы обмена веществ в организме пациента. Благодаря этому наблюдаются такие изменения:

• смягчение симптоматики в период обострения заболевания;
• увеличение длительности периода ремиссии;
• уменьшение кожных проявлений (бляшек);
• улучшение самочувствия.

Уколы при псориазе необходимо делать ежедневно на протяжении всего курса лечения, который составляет от 1 недели до 1 года. Противопоказано делать инъекции пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Стелара

Это лекарственное средство применяют с целью устранения бляшек на коже пациента. Действие Стелары направлено на снижение синтеза белка и, как следствие, борьбы против проявлений заболевания.

Инъекции Стелары делаются в количестве 5 штук в течение года. После первой инъекции нужно подождать 30 дней, после чего перерыв должен составлять 3 месяца.

Эффективность лекарства Стелара снижается, если пациент имеет избыточную массу тела.

Дипроспан

Данный лекарственный препарат является гормональным. Он помогает избавиться от проявлений тяжелого псориаза и эритродермии. В состав укола от псориаза входят два компонента, которые отличаются по скорости воздействия на организм:

• бетаметазон динатрия фосфат;
• родственное ему вещество бетаметазон дипропионат.

Первый компонент приходит в действие практически мгновенно после инъекции и держит эффект в течение суток, а второй действует по накопительной и проявляется спустя 10 дней с момента инъекции. Курс лечения состоит из 3-х инъекций с перерывом в 14 дней.

Медикамент оказывает положительный эффект на течение болезни, но может вызвать привыкание. Кроме того, эти уколы от псориаза имеют такие недостатки, как высокая цена и противопоказания к применению пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и циррозах печени.

Нежелательно пользоваться этим средством при гипертонии, диабете, активном туберкулезе и вирусных инфекциях.

У некоторых пациентов может наблюдаться побочные эффекты:

• повышенная тревожность;
• перевозбуждение;
• ощущение подавленности.

Если обострение болезни у пациента наблюдается на фоне дефицита кальция, то оказать должный терапевтический эффект помогут внутривенные горячие уколы от псориаза с кальция хлоридом. Против воспалительных процессов у пациента назначается инъекция Натрия тиосульфат.

На фоне псориаза зачастую развиваются различные заболевания, в том числе и патологии печени. Гепатопротекторы восстанавливают функциональность печени, а также положительно действуют на поджелудочную секрецию и контролируют выработку желчи в печени.

Гептрал

Гептрал – препарат используется в форме таблеток и инъекций. После применения, пораженная псориазом площадь кожи уменьшается, а токсины из печени выводятся.

Жидкий экстракт алоэ

В аптеках можно найти жидкий экстракт алоэ. Этот препарат эффективен для очистки кожи против ярко выраженных псориатических бляшек, стимулирует иммунитет.

Алоэ в виде геля помогает снять воспалительный процесс, успокаивает кожу. Кроме того, алоэ ускоряет циркуляцию крови и подходит при псориазе головы.

Так же алоэ продается в форме спреев и таблеток. Чаи с вытяжкой сока алоэ помогает в очистке всего организма.

Все лекарственные препараты для инъекций имеют достоинства и недостатки. Именно поэтому принимать самостоятельные решения и назначать себе лечение нельзя. Курс уколов от псориаза должен назначить врач-дерматолог в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме. 70% пациентов отметили положительную динамику в преодолении болезни.

Инъекции при псориазе являются одним из компонентов комплексной терапии заболевания.

Общие принципы инъекционного лечения псориаза:

1. Подавление воспаления с одновременной дезинтоксикационной терапией — противовоспалительные гормональные и негормональные (нестероидные) препараты.
2. Противозудный комплекс — блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток.
3. Торможение роста и размножения клеток кожи — системные ретиноиды, цитостатики, глюкокортикоиды.

Важно!Уколы при псориазе назначаются с учетом вида, стадии, степени распространенности сыпи, вовлечения в процесс суставов и внутренних органов, с обращением особого внимания на провокаторы обострений.

При лёгких формах псориаза назначают противовоспалительные негормональные и дезинтоксикационные уколы, антигистаминные инъекции. В случае тяжёлых форм дополнительно подключают уколы цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.

Важно!Основной целью инъекционного лечения является быстрое достижение перехода из прогрессирующей стадии в стационарную. В период ремиссии уколы не назначают.

В комплексе с уколами проводится активная фототерапия ультрафиолетом различными длинами волн в сочетании с фотосенсибилизаторами, грязелечение.

Системное лечение псориаза уколами проводится в условиях стационара, но некоторые инъекции возможно применять и на дому. Как правило, хронические больные практикуют домашнее лечение внутримышечными уколами.

Допустимые уколы от псориаза в домашних условиях: антигистаминные средства, дезинтоксикационные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющие лекарства, антибиотики. Ретиноиды, цитостатики, гормональные средства вводят исключительно в условиях больницы и под контролем врача.

Важно!Не допускается введение уколов в псориатические бляшки.

Прежде чем назначать уколы при псориазе, дерматолог может использовать лечение местного характера.

К ним относятся:

• Мази.
• Лосьоны.
• Бальзамы.
• Компрессы.

Если же эти методы не дают положительной динамики, назначаются уколы от псориаза.

Эти уколы условно разделяются на группы в зависимости от того, какие активные вещества входят в их основу:

1. Глюкокортикостероиды.
2. Антигистаминные препараты.
3. Иммунодепрессанты.
4. Гепатопротекторы.
5. Иммуномодуляторы.

Глюкокортикостероиды назначаются дерматологом с огромной осторожностью и лишь тогда, когда другие лекарства не дали положительных результатов.

При этом они замедляют воспалительные процессы, убирают зуд, жжение и отеки. Назначают эти уколы при псориазе средней и тяжелой степени. Дозировку и период лечения назначает врач согласно индивидуальным показаниям пациента. Обычно курс длится недолго, потому что глюкокортикостероиды вызывают привыкание.

Наиболее часто из них применяют:

• дипроспан,
• флостерон
• дексаметазон.

Подход к лечению псориаза, должен быть комплексным, то есть использовать не только уколы, но и мази, крема, физиопроцедуры не стоит забывать и про курортное лечение псориаза, так лечение будет наиболее эффективным. Успех в борьбе с псориазом зависит от Вашего, эмоционального состояния, настроя.

Будет положительный настрой, будет и успех. Лучше всего проводить лечение уколами в стационаре, под наблюдением опытного дерматолога, так-как многие уколы имеют серьезные побочные эффекты и последствия при неправильной дозировки или без должного контроля анализов крови.

Можно конечно принимать уколы и дома, амбулаторно, но дома как-то, не очень лечиться, то забыли, то времени нет, да и если псорик сильно прогрессирует, лучше лечь на госпитализацию в КВД. Такие формы псориаза как псориатический артрит, эритродермия, лучше лечить в стационарных условиях.

Где в первую очередь проводят дезинтоксикационную терапию — она направленна на обезвреживание организма от ядовитых веществ токсинов уколами, капельницами и такими процедурами как плазмаферез, гемосорбция.

Уколы от псориаза используются при тяжелой форме заболевания или в случае, если другие методы введения лекарства не приносят результатов. Так какие уколы делают при псориазе?

Выделяют следующие среди них группы:

• антигистаминные;
• гепатопротекторы;
• иммунодепрессанты;
• глюкостероиды.

Лечащий врач подбирает необходимые уколы в зависимости от формы болезни, индивидуальной переносимости и других факторов.

При лечении недуга уколы вводятся лишь в ягодичную мышцу. При очень сильном поражении кожного покрова возможно подкожное введение препарата прямо в очаг заболевания. Внутривенные уколы при заболевании запрещаются, потому что препараты могут вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Иммунодепрессанты – уколы от псориаза, которые в своем составе имеют моноклональные тела, благотворно влияющие на организм пациента. Эти тела ускоряют лечение недуга, улучшая обмен веществ на клеточном уровне.

Не рекомендуется использовать иммунодепрессанты при наличии инфекций (в острой форме), опухолей, беременности и лактации, детям до 16 лет.

Иммунодепрессанты сегодня являются одними из самых эффективных препаратов, которые при периодическом использовании позволяют избавиться от симптомов псориаза.

Выделяют следующие наиболее эффективные иммунодепрессанты:

1. Стелара. Активнее вещества блокируют выработку протеинов, которые способствуют появлению псориатических бляшек. Отзывы о Стеларе при псориазе очень позитивные, особенно при лечении тяжелой степени заболевания. Для избавления от симптомов недуга достаточно делать 5 инъекций препарата в год. Цена Стелары в России в среднем составляет 25 тысяч рублей.
2. Хумира. Этот препарат помогает избавиться от любой формы болезни. Принцип действия Хумиры основан на блокировании выработки протеинов, которые необходимы для развития недуга. Курс лечения составляет 3 месяца. Стоимость Хумиры довольно высокая, как и цена Стелары. Средняя стоимость по стране достигает 30 тысяч рублей.

Большинство пациентов сомневаются в назначении врача, который назначает инъекции для лечения псориаза. Многие пациенты ищут различные отзывы, стараясь самостоятельно определить, какие уколы лучше. Стоит отметить, что идеальных препаратов не существует. Каждое лекарство может по-разному действовать на пациентов. Это зависит от возраста, состояния организма, наличия хронических заболеваний и т.д.

Если собрать все отзывы пациентов и врачей-дерматологов, то наиболее эффективно борются с недугом иммунодепрессанты, особенно преуспевает в этом плане препарат Стелара. Пациенты, которые ежегодно проходят курс лечения этим препаратом, заявляют, что уже забыли, что такое псориаз. Однако иммунодепрессанты стоят очень дорого, поэтому не каждый пациент сможет ощутить на себе их эффективность.

Среди более дешевых препаратов можно выделить Супрастин, Гептрал и Дипроспан. Однако Дипроспан имеет много побочных эффектов, поэтому его применяют лишь в крайних случаях.

Каждый пациент, в первую очередь, должен доверять своему лечащему врачу, а не руководствоваться отзывами из глобальной сети.

Медикаментозное лечение

Кроме того, они эффективно убирают ощущения дискомфорта на кожных покровах. Эта группа медикаментов включает в себя много препаратов. Какие уколы при псориазе предпочтительнее использовать может порекомендовать только врач исходя из каждого конкретного случая.

Как правило, используют:

• Кальций глюконат – снимает зуд и воспаление. Если он был назначен, другие формы кальция не применяются, потому что могут вызвать осложнения на почки.
• Супрастин.
• Тавегил – обладает выраженным противоаллергическим действием, снимает зуд, замедляет выработку экссудативной жидкости.
• Хлоропирамин – блокирует гистаминовые рецепторы, чем предупреждает аллергическую реакцию организма. Вызывает сонливость.
• Унитиол – безопасно выводит из организма вредные вещества. Имеет противопоказания при гипертонии и патологиях печени.

Иммунодепрессанты весьма эффективны в лечении псориаза, но имеют много противопоказаний. Они снижают патологические процессы, но вместе с ними ослабляется иммунная система больного. Поэтому врачи не назначают эти препараты детям, беременным женщинам, людям с инфекционными, онкологическими или иммунными заболеваниями.

Тем людям, которым не противопоказано такое лечение, необходимо постоянно проходить иммунные анализы. Если исследования покажут отклонения от нормы, эту терапию следует прекратить.

Для лечения псориаза применяют:

• Устекинумаб, более известное название – стелара, блокирует вещества, которые развивают псориаз.
• Ремикейд применяют при ревматоидном артрите.
• Хумира назначают для лечения вульгарного псориаза.

Всем известно, что постоянный прием лекарственных препаратов вызывает осложнения на печень. Поскольку псориаз – хроническое заболевание, требуется постоянный прием лекарств, если не для лечения, то для профилактики. Какая печень это выдержит? А тем более, когда применяются глюкокортикостероидные и иммунодепрессанты.

Быстрый вывод вредных веществ из организма способствует улучшению общего состояния здоровья и ускоряет процесс заживления сыпи.

Для этого выписывают:

• Гептрал – восстанавливает деформированные клетки печени, помогает выводить из организма вредные накапливаемые токсины.
• Гептор – насыщает организм адеметионина и помогает ему синтезироваться, выводит токсины.

Иммуномодуляторы снимают симптомы псориаза. Доказано, что они способны увеличивать продолжительность ремиссии, улучшать эффективность других лекарств и частично подавлять их побочные эффекты.

Назначают:

• Полиоксидоний.
• Тималин.
• Глутоксим.
• Пирогинал.

Антигистаминные средства

Снимают отеки, зуд, шелушение, а также обезболивают и нормализуют сон. При псориазе уколы с содержанием антигистаминных веществ назначают лишь при выраженных кожных симптомах и аллергии.

Тавегил

Активное вещество – клемастин. Доза – 2 мг, а число уколов подбирается индивидуально. Иногда Тавегил разбавляют раствором глюкозы 5% или хлорида натрия в пропорции 1:5.

Препарат противопоказан детям младше 1 года, при беременности и лактации, астме, нарушениях щитовидки, язве. Возможны побочные явления в виде одышки, пониженного давления, диареи, дрожи в руках, головной боли, тошноты, анемии и аллергии. Средняя цена – от 400 руб.

Супрастин

Это раствор на основе хлоропирамина. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, предупреждая развитие и облегчая протекание аллергии. Обладает умеренным седативным и выраженным противозудным эффектами. Взрослым вводят за раз 1-2 мл. Дальнейшее лечение и повышение дозировки зависит от наличия нежелательных эффектов.

Противопоказан грудничкам до 1 месяца, беременным, кормящим мамам, а также при непереносимости компонентов и острых астматических приступах. Побочные действия при соблюдении инструкции редкие, но возможны вялость и головокружения, проблемы с дыханием, нарушение пищеварения, пониженное давление, сыпь, анафилактический шок, гематома на месте укола. Стоимость – от 150 руб.

Хлоропирамин

Название препарату дано по активному веществу. Он устраняет боль и дискомфорт, дополнительно оказывая седативное действие. Дозировка – 2-4 мг на 1 кг веса, но не более 20 мг в сутки.

Лекарство противопоказано беременным, кормящим мамам, при язвах, глаукоме. Может спровоцировать аллергические реакции, головокружение, анемию, нарушение сердечного ритма, тошноту. Цена – от 110 руб.

Кальция глюконат

Эти уколы при псориазе укрепляют сосудистые стенки, быстро устраняют зуд, припухлости и воспаления, восстанавливают сон и успокаивают. Эффективны при мокнущих ранах с очагами поражения преимущественно на ногах и в кожных складках, что характерно для экссудативной формы болезни. Доза – 5-10 мл, вводят раз в день либо через день.

Средство не применяют при повышенном уровне кальция, тромбофлебите, повышенной свертываемости крови, артериальной недостаточности. Нельзя сочетать его с другими препаратами кальция, поскольку это перегружает почки. Побочные эффекты – некрозы, замедление пульса. Цена – от 150 руб.

Часто, при приеме лекарств от псориаза они не только лечат болезнь, а и вызывают у пациента аллергию. Именно для снижения аллергических реакций и нужны антигистаминные препараты в виде уколов.

Но какой из них лучше? Самыми востребованными лекарствами на сегодня являются Хлоропирамин и Тавегил. Они снимают воспаление, снижают зуд, и обладают антиспастическим эффектом.

Также оказывается седативное и анестезирующее влияние.

Препарат применяют внутримышечно либо внутривенно по 2 мл два раза в день. В качестве профилактики используется внутривенная струйная инъекция Тавегила доза – 2 мл. Если прогрессирование псориаза было спровоцировано дефицитом кальция, то можно попробовать, так называемые — горячие уколы с хлоридом кальция.

Снимают симптоматику псориаза: зуд, отёчность, покраснение. Купируют болевые ощущения (действие слабо выражено). Наиболее эффективны в случаях, когда псориаз провоцирует аллергические высыпания на коже.

Применяются в рамках комплексной терапии псориаза, не подходят для монотерапии. Во время вождения учитывают седативное влияние антигистаминных препаратов.

Не панацея, но их применение решает вопрос на эстетическом уровне. После уколов улучшается состояние кожных покровов, частично нормализуются химические процессы внутри клеток. Пациент лучше себя чувствует за счёт общеукрепляющего действия растворов. Эффективность препаратов зависит от того, правильно ли была выстроена схема лечения псориаза.

Правила проведения:

• Витамины не подходят для монотерапии. Их применение целесообразно в рамках комплексного подхода;
• Гормональные препараты не сочетаются с витаминными комплексами. Прибегают к витаминам только через 2 недели после прекращения курса приёма гормонов;
• При псориазе показаны витамины в виде растворов для уколов. Максимально допустимая продолжительность курса: 10 дней. Количество процедур в день: 1;
• Уколы витаминов ставят в мышцу или в вену, реже – вводят через капельницу. Нельзя колоть витамины методом отличным от того, который указан в инструкции;
• Дозировка определяется, исходя из клинической картины, возраста и пола пациента, и того, какие делают уколы.

Внимание! У беременных женщин суточная потребность в полезных веществах и микроэлементах выше, поэтому им вводятся препараты в большем объёме, чем другим взрослым пациентам.

В рамках терапии псориаза могут быть назначены уколы следующих веществ:

• Группы А. Поддерживают концентрацию кератина в норме;
• Группы Е. Уничтожают свободные радикалы, насыщают клетки кислородом;
• Группы В (1,6,12). Придают бодрость, борются с эстетическим несовершенством кожи;
• Витамина D. Ускоряет регенерационный процесс;
• Глюконата кальция. Показан препарат при дефиците кальция и экссудативном псориазе. Купирует симптоматику: отёки, зуд, воспаление. Укрепляет стенки сосудов. Укол горячий, вводится препарат внутривенно и очень медленно. Противопоказания: гиперкоагуляционный синдром, беременность, склонность к тромбоэмболии. После укола могут развиться патологии мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы. Цена: стоит дешевле 200 рублей.

В довольно частых случаях терапия псориаза сопровождается аллергическими проявлениями. Устранить эту проблему помогают антигистаминные препараты. С их помощью снимается зуд и отечность. Кроме того, эти средства обладают антиспастическим, седативным, антихолинергическим, анестезирующим свойством.

Тавегил способствует активному избавлению от проявлений аллергии и зуда. С его помощью удается остановить экссудацию. Средство вводится внутривенно или внутримышечно по 2 мл дважды в день. Его действие длится 12 часов.

Хлоропирамин предотвращает аллергию, обладает седативными, противозудными и снотворными свойствами.

Уколы Глюконата кальция при псориазе укрепляют стенки сосудов, способствуют снятию зуда и отечности. Препарат обладает детоксикационными, противоаллергическими, десенсибилирующими свойствами.

Важно перед применением Кальция глюконата провести анализ крови на содержание кальция. При его высоком содержании препарат противопоказан.

Также противопоказанием в его использовании является:

• гиперкоагуляция;
• гипертензия;
• тромбофлебит.

Доза для взрослых – 5–10 мл от 1 до 3 раз в сутки. Можно чередовать уколы через день. Доза для детей назначается в зависимости от возрастной категории – 1–5 мл. Интервал между инъекциями составляет 2–3 дня. Препарат не только снимает симптоматику псориаза, но и положительно влияет на сон, эмоциональное состояние больного.

Следует понимать, что лечение псориаза – серьезное мероприятие, при котором невозможно обойтись без врачебной помощи. В особенности это касается инъекций.

Только врач, глядя на общее состояние организма, симптоматику псориаза может назначить уколы. Соблюдение всех его предписаний, рекомендаций и дозировок помогут избежать многих осложнений в борьбе с псориазом и избавиться от неприятной симптоматики недуга.

Использование антигистаминных препаратов в таблетированной форме не всегда эффективно. При псориазе пациент сталкивается с выраженным проявлением неприятных ощущений в виде зуда, отечности и шелушения, потому для скорейшего устранения подобных симптомов рекомендуют использовать антигистаминные препараты в форме уколов.

Важно! Инъекции подобных средств можно сделать в домашних условиях, предварительно обсудив с врачом кратность введения.

Уколы от псориаза используют, потому что внутривенное или внутримышечное введение позволяет получить скорейшую эффективность от медикаментов. Но и от применения местных средств против псориаза отказываться не приходиться, потому что кремы и мази помогают пациенту преодолеть проявление неприятных симптомов.

Глюкостероиды – это уколы от псориаза, которые быстро помогают снять воспаление, зуд и аллергическую реакцию. Активным веществом этих препаратов являются синтетические гормоны.

Глюкостероиды назначаются только при очень тяжелой форме болезни с наличием обширного очага поражения и лишь после использования более щадящих препаратов. Глюкостероиды имеют большое количество побочных эффектов и при длительном употреблении могут вызвать привыкание.

Глюкостероиды запрещается применять при наличии заболеваний гормональной системы, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 12 лет.

Самым эффективным глюкостероидом является Дипроспан. Его основной функцией является нормализация обмена веществ в пораженном кожном покрове.  Стоимость препарата составляет около 200 рублей.      

Эффективные мази от псориаза

Истинную причину появления псориаза, или чешуйчатого лишая, выясняют до сих пор. Чтобы найти эффективное лекарство и политику лечения ученым необходимо выяснить, как именно и почему зарождается эта болезнь.

Среди подтвержденных причин называют генетическую предрасположенность, сбои в работе иммунной системы и метаболизме. Но в большинстве случаев картина болезни в каждом случае индивидуальна, нередко доктора не могут установить ни один фактор, который спровоцировал появление заболевания.

В одном мнении медики сходятся однозначно: терапия псориаза требует комплексного подхода. Сегодня точно установлено, что чешуйчатый лишай – не просто кожное заболевание, а хроническая патология, которая сопровождается сбоями в работе многих систем.

Он затрагивает центральную и периферическую нервную систему, сердечно-сосудистую, влияет на работу печени и почек. Такое количество звеньев патологического процесса значительно усложняют процесс подбора правильного лечения.

Первейшая задача терапии состоит в том, чтобы снизить проявление симптомов заболевания, именно для этого необходимы мази и крема. Но этого недостаточно для стойкой регрессии болезни, поэтому в терапевтический комплекс входит медикаментозное лечение, климатическое, иногда используют фототерапию.

В тяжелых случаях, когда пациенту не помогают испробованные препараты и процедуры, применяют альтернативные методы и экспериментальные способы лечения.

Наружная терапия составляет половину всех терапевтических мер. В этом плане лучше всего себя показали лечебные мази против псориаза, которые бывают гормональными и негормональными. Первые действуют быстро, но обладают рядом побочных эффектов. Негормональные помогают медленно, но более безопасны. В зависимости от картины болезни, врач может использовать как первые, так и последние.

Несмотря на побочное влияние гормональных составов, дерматологи часто вынуждены их использовать, поскольку пациент может требовать срочного лечения.

Их классифицируют по степени действия на:

• слабые;
• с умеренной активностью;
• сильные.

При этом такая градация не всегда означает, что сильные обязательно помогут. В одном случае пациенту полагается слабое действие мази, а в другом – сильное. Попытки самолечения в этом случае очень опасны для больного, поскольку действующие вещества в составе гормональных мазей при бесконтрольном применении только усугубляют ситуацию.

При несистематическом применении под присмотром доктора такие мази несут минимум ущерба, но помогают почти наверняка. Главная задача больного и доктора состоит в том, чтобы поддержать полученный эффект, но уже с помощью других средств. Узнаем подробнее список гормональных мазей от псориаза.

Мы рассмотрели перечень гормональных мазей от псориаза, но он далеко не полный. Сегодня новые препараты появляются очень часто, впрочем, так же часто подобные средства лишаются лицензии из-за сильных побочных эффектов.

При предписании пациенту такой мази или крема врач должен предупредить больного о всех возможных минусах лечения. Пациент, со своей стороны, должен неукоснительно соблюдать меры предосторожности и дозировку препарата.

Гормональные мази абсолютно противопоказаны при беременности и для маленьких детей.

Необходимость использования гормональных наружных средств на основе топических стероидов обусловлена их быстрым и, в большинстве случаев, эффективным действием. В отличие от негормональных, они за считанные дни снимают воспаление, устраняют ороговевшую корочку с папул, уменьшают область поражения.

Отзывы пациентов отмечают, что зуд проходит уже спустя несколько минут после нанесения мази с топическими стероидами. В случае пустулезного псориаза на ногах, руках и спине утихает гнойный процесс, пустулы освобождаются от экссудативной жидкости.

Рекомендации по применению и замечания

Рассматриваемый медикамент запрещён в странах Европы и США для лечения пациентов. Первопричиной является множество побочных эффектов, и со временем развивается гормональная зависимость.

В нашей стране его назначает только лечащий врач, и то с учётом тяжести протекания болезни, индивидуальных особенностей и общего состояния.

Короткие курсы лечения данным препаратом приносят мало вреда, а вот при длительном использовании могут проявляться:

• излишняя раздражительность, тревожность, стрессовые состояния, бессонница, судороги – со стороны ЦНС;
• усиление язвенного состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения в пищеварении – со стороны ЖКТ;
• сбой в обменных процессах организма;
• заболевания глаз — глаукома, катаракта (см на фото выше);
• замедление в росте и развитии детей из-за угнетения работы гипофиза;
• сбои в работе иммунитета;
• обострение гипертонической болезни;
• проявляются абсцессы и атрофия в местах введения вещества.

Для одного курса лечения применяют три ампулы Дипроспана, вводят только внутримышечно, с перерывом между уколами в две недели. Но для каждого больного доза и период лечения подбираются индивидуально.

Первое введение делает лечащий врач, дабы избежать непредвиденный реакций со стороны организма и чтобы вовремя оказать экстренную помощь. Нельзя допускать попадания вещества на кожу, иначе может развиться атрофия этих мест.

Детям данный медикамент назначают очень редко из-за того, что может быть много побочных реакций. Нельзя вводить препарат во время вакцинации. Беременным женщинам его можно применять только во втором триместре с осторожностью и под строгим наблюдением у врача.

Нельзя совмещать с антидепрессантами тем пациентам, у которых есть глаукома. Лекарства от эпилепсии уменьшают действие Дипроспана и снижают терапевтическое действие. Одновременный приём с Ибупрофеном (Индометацином) может вызвать появление язв на стенках желудка. Потому назначать данный гормон может только врач.

Правила проведения процедур

Применяя эти лекарственные средства, необходимо постоянное наблюдение: лабораторные исследования, измерение артериального давления, контроль температурного режима.

Только комплексное лечение под присмотром дерматолога способно добиться длительной ремиссии псориаза. Известны случаи, когда ремиссия длилась более 10 лет.

Берегите себя и будьте здоровы!

Правильное питание

Питание больного влияет на течение болезни немногим меньше, чем медикаментозное лечение. Одним из факторов, которые вызывают вспышки псориаза назван нарушенный метаболизм, более того, правильное питание очистит организм и станет залогом успешной терапии. От того, что входит в меню на каждый день, зависит ремиссия болезни или прогрессия.

Сегодня нет конкретного рациона для лечения чешуйчатого лишая. Каждая картина болезни индивидуальна и требует разного набора ингредиентов и блюд. Таблица продуктов должна быть подробно составлена с лечащим врачом, поскольку то, что полезно в одном случае, может спровоцировать вспышку псориаза в другом. Широко применяется диета Пегано, разработанная для поддержания организма.

Название и цены, отзывы о стелара, дипроспан, какие гормональные уколы делают при псориазе

В течение первых недель дневная доза составляет от до мг. Лиофилизат можно растворять только в прилагаемом псориазе. После интенсивной терапии переходят на прием препарата в таблетированной форме. Антигистаминные средства В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, но при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма.

Для их устранения применяют антигистаминные средства в виде уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными на сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил. Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным нет местноанестезирующим действием.

Тавегил Оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное действие, сокращает проницаемость уколов, тормозит экссудацию, обладает холиноблокирующими и седативными свойствами. Действие псориаза продолжается до 12 часов.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2 мл дважды в день. В профилактических целях назначается внутривенное струйное введение Тавегила доза — 2 мл. Хлоропирамин Препарат является блокатором H1- гистаминовых рецепторов, производным этилендиамина. Предупреждает аллергические реакции немедленного типа, также облегчает их течение.

Оказывает выраженное противозудное и седативное действие. Холинолитическая и спазмолитическая активность выражены в нет степени. После интенсивной терапии переходят на прием препарата в таблетированной форме. Антигистаминные средства В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, укол при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма.

Для их устранения применяют антигистаминные средства в псориазе уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными нет сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил.

Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным и местноанестезирующим действием.

Тавегил Оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное действие, сокращает проницаемость сосудов, тормозит экссудацию, обладает холиноблокирующими и седативными свойствами.

Можно ли вылечить псориаз навсегда

Действие препарата продолжается до 12 часов. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2 мл дважды в день.

В профилактических целях назначается внутривенное струйное введение Тавегила доза — 2 мл. Хлоропирамин Препарат является блокатором H1- гистаминовых рецепторов, производным этилендиамина. Предупреждает аллергические реакции немедленного типа, также облегчает их течение. Оказывает выраженное противозудное и седативное действие.

Холинолитическая и спазмолитическая активность выражены в умеренной степени. Доза для уколов составляет мл, для детей до года — 6,25 мг, от 1 до 6 лет — 8,33 мг, от 7 до 14 лет — 12,5 мг.

Процедуры проводят 2 или 3 раза в день. Метотрексат Препарат относится нет противоопухолевым средствам, принадлежит к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты.

Подавляет укол тимидилата и пуриновых псориазов, приводит к нарушению синтеза ДНК и РНК, препятствует укола и нет клеток, приводят к их. Проявляет активность по отношению к тканям с выраженной пролиферацией клеток.

При псориазе могут использоваться различные схемы применения Метотрексата. По отзывам специалистов, максимальную эффективность проявляет режим уколов, предусматривающий внутривенное или внутримышечное введение препарата 1 раз в неделю в период обострения болезни.

Доза составляет от 10 до 30 мг. Кальция глюконат В комплексной терапии заболевания этот псориаз нашел широкое применение.

Раствор укрепляет сосудистую стенку, снимает укол, воспалительный отек. Отзывы специалистов об уколах кальция глюконата доказывают их особую эффективность при прогрессирующем, распространенном и экссудативном псориазе, псориаза которого характерно наличие мокнутия и выраженного зуда и локализация очагов поражения в области крупных складок и нижних конечностей.

Препарат оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное, противоаллергическое действие, сокращает проницаемость псориазов и клеточной мембраны. До начала лечения необходимо проведение биохимического анализа крови.

Высокий уровень кальция является противопоказанием к введению препарата. Кальция глюконат не применяют при тромбофлебите, артериальной гипертензии и гиперкоагуляции.

При лечении детей нет внутривенное введение. Взрослым вводят мл препарата раза в день или нет день. Сколько раствора необходимо для лечения детей, зависит от их возраста. Детская доза может составлять мл. Частота введения нет через каждые дня.

Внутримышечные инъекции иногда провоцируют некрозы или снижение частоты сердечных сокращений. Терапию не сочетают с другими формами кальция, поскольку это может привести к поражению почек.

В случае превышения дозировки развивается гиперкальциемия. Для ее устранения пациенту вводят кальцитонин.

Доза составляет Нет на 1 кг укола. Противопоказания — онкологические заболевания, беременность, лактация, обострение инфекций, гиперчувствительность.

Побочные эффекты — инфекционные заболевания, тошнота, рвота, аллергия, головные боли, повышается риск развития симптомы псориаза в фотографиях. Эффективным иммунодепрессантом являются и уколы Хумира.

Ещё одно эффективное средство на основе метотрексата динатрия — Методжект. Это вещество помогает снизить псориазы образования клеток кожи эпителия.

Глюкокортикостероиды Гормональные уколы, которые назначают в крайних случаях, когда при тяжелой стадии болезни другие препараты не помогают. Гормоны подходят исключительно для кратковременной терапии, поскольку вызванные их действием побочные псориазы, могут превысить пользу.

Преимущества применения глюкокортикостероидов — быстрый противоаллергенный, противовоспалительный иммунодепрессивный укол. В году допустимо ставить максимум инъекций, иначе организм привыкнет к действию этих препаратов.

• Преимущества этого метода лечения Использование лекарств на основе иммуномодуляторов позволяет нормализовать процессы обмена веществ в организме пациента. При псориазе могут использоваться различные схемы применения Метотрексата. Противопоказаны иммунодепрессанты при их индивидуальной непереносимости, наличии злокачественных новообразований и тяжелых инфекционных болезней, при беременности и грудном вскармливании.

Наиболее популярные растворы данной группы: Дипроспан Содержит активный компонент Бетаметазона дипропионат. Его введение оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, нормализует обменные процессы.

Максимум допустимо 5 инъекций. Дозировка начинается с мл.

Противопоказания — беременность, нет, гормональный дисбаланс. Побочные эффекты — неврозы, нарушения пищеварения, головные боли, повышение массы тела.

Флостерон Его активный компонент Бетаметазон фосфат динатрия эффективен против псориаза суставов и других форм данного псориаза. Нет уколы при псориазе вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Дозировка, а также длительность лечения определяются индивидуально.

Противопоказания — гиперчувствительность, язва и гастрит, сахарный диабет, глаукома, обострение инфекций, беременность, лактация. Побочные эффекты — нервные расстройства, уколы боли, атрофия кожы, увеличение веса, рвота, укол менструального цикла.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать Гепатопротекторные средства Обеспечивают антиоксидантное нивелируют воздействие агрессивных свободных радикаловрегенерационное и детоксикационное воздействие.

Поскольку в процессе антипсориазной терапии оказывается большая нагрузка на печень, эти препараты поддерживают её работу, максимально очищая организм от токсинов, восстанавливая клетки данного псориаза. В ходе лечения достаточно сделать инъекций.

• Взрослым вводят мл препарата раза в день или через день.
• В шприце может быть пузырек воздуха, а также жидкость на конце иглы. Была ли эта статья полезной?
• Они снимают острые состояния, а также болезненные ощущения, зуд. Для достижения ремиссии требуется проведение сеансов.
• Буду надеяться, что именно Стелара поможет мне избавиться от болезни.

Гептрал Содержит активный компонент Адеметионин. Препарат восстанавливает повреждённые клетки печени, нормализует функционирование этого органа, защищает его от разрушительного воздействия токсинов.

Отзывы

Уколы широко применяются в терапии псориаза. Отзывы пациентов, столкнувшихся с необходимостью внутримышечного введения препаратов, достаточно противоречивы.

Наиболее популярными препаратами для лечения псориаза являются:

1. Из группы гормональных средств — Дипроспан, Дексаметазон. Среди врачей и пациентов отзывы о Дипроспане при псориазе противоречивы: специалисты отмечают высокую эффективность Дипроспана  при его назначении для лечения тяжёлых форм, и низкую — для терапии обострения лёгких форм. Врачи рекомендуют данные уколы только при крайней необходимости. Пациенты отмечают высокую эффективность Дипроспана для снятия боли, зуда и отёка кожи, а также указывают в отзывах об удлинении ремиссии. Дексаметазон при псориазе характеризуется весьма положительными отзывами в аспекте отсутствия побочных эффектов, а также быстром угнетении зуда и боли в суставах.
2. Из группы дезинтоксикационных средств высокоэффективным зарекомендовал себя Реамберин при псориазе: он улучшает общее самочувствие, устраняет озноб, головную боль и температуру. Однако больные отмечают его эффективность только при лёгких видах болезни. Глюконат кальция при псориазе несколько уступает Реамберину в эффективности согласно отзывам пациентов.
3. Среди «тяжёлой артиллерии» в лечении данного недуга широко применяется швейцарский препарат нового поколения иммунодепрессантов — Стелара. Отзывы о Стелара при псориазе на сегодняшний день только положительные. Больные отмечают удобство его применения, высокую противовоспалительную эффективность, быстрое, полное очищение кожи от бляшек и длительную (более года) ремиссию. Единственным недостатком считается дороговизна препарата.

Среди общеукрепляющих уколов эффективными в лечении псориаза как в период обострения, так и для профилактики являются витамины группы В (Неуробекс нео, Мильгамма), Эссенциале, Интерферон.

Екатерина, 28 лет, Красноярск:Я раньше не знала о существовании такой болезни. Когда появились бляшки и покраснения, мне стало действительно не по себе.

Мама сразу же приказала обратиться к дерматологу. Поставив диагноз – псориаз, мне пришлось бороться с этим заболеванием.

Принимали множество средств, но ничего не помогло. Как только мне сделали инъекции, болезнь отступила.

Сейчас, на коже нет особых признаков.

Виктория, 46 лет, Владивосток:Непонятно откуда, но у меня появился псориаз. Очень я измучилась с этой болезнью. С рекомендациями лучшего специалиста, мне провели инъекции. После нескольких процедур, у меня прекратился зуд и устранился воспалительный процесс. Препарат «Глутоксим» мне действительно помог.

Метотрексат при псориазе

Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении , они уничтожают очаг заболевания.

Уколы Метотрексат при псориазе

Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг.

Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами.

Таблетки Метотрексат от псориаза

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Имеются побочные действия Метотрексата:

• ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
• пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
• дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
• мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
• органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
• кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

Отзывы на Метотрексат при псориазе

Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.

• Принимала таблетки Метотрексат от псориаза по назначению врача. Покраснение и шелушение на коже прошло. Побочных эффектов не было обнаружено. Результатом осталась довольна, , советую принимать. Карина, Москва.
• Псориазом болею длительное время, около 9 лет. Никакие лекарства и мази мне не помогали. Решила пройти курс Метотрексатом. В первое время заметила улучшения, кожа стала постепенно очищаться. Но через две недели возник обратный эффект, кожа стала краснеть и зуд усиливаться. У меня на таблетки началась аллергия, пришлось их отменить. Мне помог , к тому он прекрасно очищает кожу и стоимость приемлема. Наталья, Санкт-Петербург.
• Очень эффективны уколы Метотрексат при псориазе, благодаря которому бляшки на коже побледнели и через некоторое время исчезли. Значительно улучшилось самочувствие. Эффективное лечение псориаза Метотрексатом. К тому же, цена на Метотрексат при псориазе доступная. Виктор, Харьков.
• Псориаз – это страшная болезнь. Долго мучилась ею, пока врач не порекомендовал таблетки Метотрексат при псориазе. После курса самочувствие улучшилось и бляшки, шелушения на коже прошли. Теперь буду , но сначала посоветуюсь врачом. Оксана, Минск.
• Очень понравились уколы Метотрексата, никаких побочных эффектов и кожа быстро очистилась. Имеется аналог этого препарата Метотрексат-Эбеве при псориазе, который также эффективен. Не могу поверить даже сейчас. Рекомендую применять эти уколы, естественно их должен прописать врач. Ирина, Новосибирск.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе

Для лечения заболевания, инструкция по применению Метотрексата при псориазе рекомендует применять препарат только пациентам с тяжелой степенью болезни, если другой терапией не виден эффект. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. Препарат можно применять по определенной схеме в виде комбинированной терапии, все зависит от тяжести болезни. Дозировку назначает врач.

1. Уколы. Инъекция Метотрексат от псориаза вводятся один раз в неделю подкожно. Эффект заметен через месяц после начала терапии.
2. Таблетки. Для лечения псориаза рекомендуемая дозировка Метотрексата от 10 до 25 мг в неделю. Количество приема понемногу увеличивается, при достижении эффекта, постепенно снижают. Пьют Метотрексат при псориазе, схема лечения заключается в приеме 15-22.5 мг в неделю с интервалами 12 часов.

Аналоги, цена и где купить Метотрексат

В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен.

В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг.

Существуют аналоги Метотрексата по активному веществу. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Заменить можно похожими препаратами-аналогами, к ним относят: Зексат, Трексан и Методжект. Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.

Все фото Метотрексата

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Эффективные таблетки от псориаза

Вместе с кремами и мазями, таблетки от псориаза играют значимую роль в комплексном лечении. Сегодня мы рассмотрим такие эффективные таблетки при псориазе как Неотигазон, Метотрексат, Псорилом, Ламинин, Мильгамма, Лецитин и Бефунгин.

Довольно успешно проходит лечение псориаза таблетками и стационарно, и в санаториях, клиниках. Таблетки, как и , разрабатываются дерматологами всего мира. Но, к сожалению, даже самые эффективные таблетки не помогут .

Лечение псориаза таблетками составляет комплексную терапию вместе с мазями, кремами, примочками. Комплексная терапия очень важную роль отводит в лечении псориаза витаминам. Они позитивно воздействуют на процессы в коже, в обмене веществ. Многие витамины, как средство от псориаза, входят в состав таблеток. Кроме того таблетки от псориаза довольно удобны в применении.

Таблетки Неотигазон при псориазе

Таблетки от псориаза Неотигазон назначают при особо тяжелых формах. Терапию продолжают до достаточного восстановления кожи. Когда имеются нарушения в ороговении, Неотигазон при псориазе применяют длительно, но используют минимальную эффективную дозу. Наиболее эффективные таблетки от псориаза, если их запивать молоком.

Таблетки Метотрексат при псориазе

Таблетки от псориаза Метотрексат представляют классическое системное лечение и приносят неплохой результат, особенно в тяжелых формах. Метотрексат при псориазе выполняет функцию цитостатического препарата – подавляет чрезмерное деление клеток кожи. Таблетки Метотрексат аналогичны фолиевой кислоте и оказывают иммунодепрессивное действие. Подробнее о данном средстве читайте в публикации на нашем сайте.

Таблетки Псорилом

Таблетки от псориаза Псорилом входят в комплексное лечение при поражении кожи менее 20%. Терапия продолжается более двух месяцев, после чего полагается месяц перерыва. Таблетки Псорилом при псориазе глотать не следует: таблетки держат под языком, пока не растворятся сами. За один прием идет 3 таблетки. В день следует выпить 9 таблеток. Псорилом следует принимать отдельно от еды.

Информация с интернета, а что на самом деле!? С точностью могу сказать, что таблетки Псорилом не помогут в лечении псориаза. Они положительно оказывают влияние на иммунную систему, но не более, хотя это тоже не мало важно при псориазе. Подробнее о препарате читайте в статье на нашем сайте.

Таблетки Ламинин

Таблетки от псориаза Ламинин имеют тысячи положительных отзывов и массу результатов. Ламинин при псориазе оказывает сбалансированное питание для клеток, восстанавливает стареющие, питает новые. Таблетки Ламинин повышают необходимый организму серотонин, способствуют вырабатыванию коллагена, восстанавливают молекулы ДНК. Конечно же добавлю, что при псориазе малоэффективны.

Фолиевая кислота

При псориазе организм испытывает дефицит фолиевой кислоты, и могут возникнуть неоднозначные симптомы. Фолиевая кислота при псориазе выравнивает пигментацию, очищает кожу. Эффективные таблетки с фолиевой кислотой позволяют намного быстрее справиться с заболеванием и недопустить мегалобластную анемию. Активно участвуя в кроветворении, фолиевая кислота считается незаменимой при лечении ранних стадий и часто содействует полному излечению от болезни. Как таковые при псориазе не эффективны, однако иногда применяют в схеме лечения.

Таблетки Мильгамма

Таблетки от псориаза Мильгамма – поливитамин, оказывающий воздействие на дегенеративные нервные заболевания. Схема приема назначается доктором, но при отсутствии обострения достаточно таблетки в сутки. Мильгамма при псориазе противопоказана при тяжелой форме и чувствительности к составляющим препарата. Мильгамма также не дается новорожденным и беременным.

Таблетированное Мумие

Трудно представить излечение псориаза без Мумиё. Целебный природный бальзам – Мумие при псориазе позволяет проводить лечение дома. Происходит быстрое стимулирование состояния больного. Использование Мумие в таблетках позволяет организму сопротивляться этой серьезной болезни. Множество народных рецептов имеют в своем составе Мумие. Очищенный препарат – серьезное подспорье в избавлении от псориаза любой формы. От себя добавить ничего не могу, в своей практике не встречал.

Таблетки Лецитин

Таблетки от псориаза Лецитин значительно сокращают сроки лечения, устраняют торпидарность заболевания, сокращают число рецидивов. Лецитин не имеет побочного результата. Он рекомендован даже при псориазе с нарушенным жировым обменом и повышенным холестерином. Таблетки Лецитин при псориазе широко применяются в комплексном лечении псориаза как витамины.

Таблетки Бефунгин

Таблетки от псориаза Бефунгин хорошо повышают иммунитет при длительном псориазе, восстанавливают кроветворение. Бефунгин состоит полностью из природных экстрактов: зверобой, также и чага. Таблетки Бефунгин при псориазе смягчают симптомы, и при длительном приеме зависимости не вызывают. Прием прекращается при первых признаках непереносимости препарата. Выступают в роли средства для улучшения состояния больного.

Программа «Таблетка» про псориаз

В начале 2016 года на 1 канале выходит передача Таблетка про псориаз, в которой обсуждаются различные средства и препараты от псориаза. Первый канал и программа Таблетка не сотрудничают с фармацевтическими компаниями, поэтому обсуждение таблеток и других средств для лечения псориаза происходит в интересах зрителей нашего сайта.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями: