Лечение псориаза медикаментами

Метотрексат при псориазе: формы выпуска, инструкция и отзывы

Одним из проявлений псориаза является неконтролируемый ускоренный в несколько раз рост клеток эпидермиса. Именно поэтому неизменно эффективным является Метотрексат при псориазе — его активное вещество обладает обратным действием, т. е. подавляет деление клеток кожи.

Состав и фармакологическое действие препарата

Основным действующим компонентом уколов и таблеток Метотрексат является вещество с аналогичным названием. Обладая цитостатическими свойствами (препятствие делению), вещество проявляет выраженное иммуносупрессивное действие (подавление иммунитета) даже в относительно небольших дозах. В результате возможные побочные явления интоксикации появляются в сравнительно небольших количествах, поэтому препараты с метотрексатом используются значительно чаще других цитостатиков.

Являясь антагонистом фолиевой кислоты, действующее вещество нарушает ряд химических реакций с ее участием, в результате чего неконтролируемое деление клеток снижается и прекращается.

Порошок для инъекций является веществом метотрексат в чистом виде, таблетки Метотрексат и Метотрексат-Эбеве имеют в составе вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза моногидрат и др.

Показания к применению Метотрексата

Препарат является сильнодействующим средством, которое назначается только после обследования и консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо: действующее вещество глубоко преобразует функции и структуру клеток.

При неправильном и необоснованном использовании могут произойти необратимые изменения, которые не поддаются коррекции.

Метотрексат используется в тех случаях, когда другие формы лечения (наружные препараты, фототерапия) не оказали выраженного действия. Препарат также назначается при:

превышении пораженных болезнью площадей 20% поверхности кожи;
с образованием гнойничков;
псориатической эритродермии (выпадении волос, отслаивании ногтей);
псориазе волосистой части головы в тяжелой форме;
с осложненным протеканием.

Назначение препарата происходит только после биопсии и консультации дерматолога, что дает возможность убедиться в отсутствии других состояний, исключающих применение иммуносупрессантов.

О серьезности и фармакологической активности Метотрексата можно судить о наличии в перечне заболеваний, при которых он применяется, ревматоидного артрита и онкологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование препарата категорически запрещено в ряде случаев. Инструкция по применению строго оговаривает список:

наличие патологий почек или печени;
пациенты с диагнозом СПИД или ВИЧ;
периоды беременности и грудного вскармливания;
болезни пищеварительного тракта;
присутствие серьезных хронических заболеваний, протекание острых инфекций;
индивидуальная непереносимость.

Для тех, кто вынашивает ребенка или планирует беременность, использование препарата недопустимо — это может иметь самые негативные последствия.

Побочные явления могут появляться при длительном применении препаратов с метотрексатом. В их числе:

нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и связанные с этим скачки АД;
проявления сбоев в работе нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, судороги;
изменения в системе дыхания: одышка, лихорадка, фиброз легких;
снижение зрения, которое может начаться с конъюнктивита и закончиться слепотой.

Читайте также: Таблетки от псориаза — лечимся эффективно

При изучении инструкции к препаратам видно, что самыми частыми являются легкие побочные эффекты: головная боль, кашель, потеря аппетита и др.

Возможные осложнения

Длительные клинические исследования доказали высокую эффективность Метотрексата, но только под контролем врача и в крайних случаях. При длительном использовании вещество накапливается в организме и может привести к тяжелым нарушениям в работе печени и необратимым поражениям костного мозга.

Из числа возможных заболеваний во время лечения препаратом можно назвать:

диспепсические расстройства;
геморрагический сидром;
гингивит, стоматит, фарингит;
нарушение менструального цикла;
снижение резистентности к инфекциям и т. д.

Поэтому, помимо предварительного обследования и серьезных оснований для назначения, обязателен также постоянный мониторинг состояния здоровья пациента во время лечения. Это позволит реально оценить возможные риски при лечении препаратом и сравнить их с полученными положительными изменениями.

Инструкция по применению

Применение Метотрексата может проходить по нескольким схемам лечения в зависимости от интенсивности симптомов и ответной реакции организма на терапию: с постепенным нарастанием дозировки и последующим снижением или с равномерно постоянным количеством используемого лекарства.

Таблетки

В зависимости от разновидности таблетки принимаются с разной периодичностью:

Метотрексат-Эбеве — начальная доза 7,5 мг раз в неделю (возможно разделение на 2-3 раза) перед едой, с повышением до 30 мг. Результат — в течение 2-6 недель, после чего доза понижается.
Метотрексат — в зависимости от тяжести состояния раз в неделю 10-25 мг, впоследствии доза может быть скорректирована.

Таблетки принимаются за 40-60 мин. перед приемом пищи или спустя 2 ч. после нее.

Уколы

начинается за неделю до основной терапии: проводится тест в количестве 5-10 мг препарата внутривенно или внутримышечно. Делается это с целью выявления возможной негативной реакции на компоненты препарата.

При отсутствии нежелательных эффектов начинают лечение с дозы 7,5 мг раз в неделю с доведением в максимуме до 30 мг (при хорошей переносимости). Доза может быть разделена на 3 равные части, которые вводятся в течение недели, причем интервал между инъекциями должен быть не меньше 12 ч.

Как и в случае с таблетками, первые результаты заметны уже спустя 2 недели. При заметном положительном эффекте дозировку постепенно снижают и переходят на обычные терапевтические средства.

Цена и аналоги

При сравнении цен на аналоги препарата видно, что стоимость разных форм и дозировок различается в зависимости от производителя и количества: чем больше препарата в упаковке, тем ниже цена одной таблетки или укола.

Вот цены на Метотрексат и аналогичные препараты в одной из интернет-аптек:

Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 таблеток по 10 мг стоит 532 руб;
Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 2,5 мг стоит 224 руб;
Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 5 мг стоит 362 руб;
Метотрексат (Россия) — 50 т. по 2,5 мг имеют стоимость 171 руб;
Метотрексат-Тева (Нидерланды) — раствор для инъекций 2,5 мг/2 мл, 1 фл. стоит 161 руб;
Методжект (Германия) — раствор для инъекций 50 мг/мл по 0,15 мл (7,5 мг) № 1 в шпр. стоит 384 руб;
Метотаб (Германия) — 30 таблеток по 2,5 мг стоит 215 руб.

Лечение псориаза метотрексатом может проводиться и другими аналогами по действующему веществу: Веро Метотрексат, Метотрексат Лахема, Трексан, Зексат, Эветрекс.

Отзывы врачей

Отзывы

Лечение псориаза медикаментами

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Комплексное лечение псориаза медикаментами

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя : иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный , гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Эффективное медикаментозное лечение псориаза

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения. Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью. Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Витаминизированные препараты

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

Иммунодепрессанты

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Глюкокортикостероиды

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Преимущественно это гормональные Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести Целестодерм, Белодерм, Редерм. Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат. Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Инновационные медикаменты

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей. Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио. Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Инструкция и отзывы о метотрексате при псориазе

Отзывы о метотрексате при псориазе в большинстве своем положительные, что в очередной раз доказывает наличие индивидуальных особенностей каждого человеческого организма. Препарат, который помог одному человеку, вовсе не гарантирует аналогичный эффект другому. Если в ходе исследований и анализов врач подтвердит, что вам подходит метотрексат, лечение пойдет достаточно быстро и эффективно.

Особенности препарата

Метотрексат при псориазе назначается как эффективный цитостатик;
Средство выступает в качестве аналога актуальной для лечения псориаза фолиевой кислоты;
Метотрексат при псориазе позволяет справиться с легкими, пустулезными и эритродермическими формами заболевания;
Препарат демонстрирует отличную результативность при лечении псориатического артрита;
Основная функция метотрексата — подавление деления клеток кожи и нормализация работы лимфоцитов;
Даже в небольших дозах препарат метотрексат способен оказать сильное иммуносупрессивное воздействие, что ограничивает его негативное влияние на здоровье печени;
Актуален при осложнениях псориаза;
Активное вещество лекарства позволяет замедлить синтез белка, РНК, а также ДНК;
Дозировки и формы приема метотрексата определяются врачом на основе индивидуальных особенностей организма, течения заболевания и веса пациента;
Примерно 90% препарата выходит через мочу, а остальные 10% через желчь.

Кому и когда использовать

Относительно метотрексата при псориазе отзывы говорят о том, что данный лекарственный препарат эффективно воздействует на заболевание. Но важно, чтобы при лечении использовалась грамотная схема. Иначе прием лекарства может обернуться неприятными последствиями или побочными эффектами.

Когда и как принимать метотрексат для получения ожидаемого результата?

Таблетки и уколы метротексата назначают в случаях, когда псориаз поражает свыше 20 процентов кождных покровов.
Метотрексат предназначен для лечения ногтевых форм псориаза, из-за которых начинаются процессы разрушения ногтевых пластин.
Эритродермическая или пустулезная формы псориаза предусматривают возможность использования препарата для лечения.
Метотрексат принимают, если у больного наблюдается псориатический остеоартрит.
Еще одним условием перехода на метотрексат является отсутствие результата воздействия на заболевание со стороны других препаратов.

Предварительные исследования

Процесс лечения нельзя назначать, если предварительно врач не провел соответствующие исследования. Инструкция по применению лекарственного препарата гласит, что перед назначением средства врач обязан провести следующие анализы:

Анализ крови пациента;
Тест, определяющий текущее состояние печени;
Тест для оценки состояния почек;
Серологическое обследование;
Анализ состояния иммунитета больного псориазом.

Получив результаты, врач составляет общую оценку состояния организма, тем самым решая, можно ли больному использовать метотрексат, либо следует воспользоваться другими лекарственными препаратами.

Схемы лечения

Всего от псориаза с помощью метотрексата можно избавиться, применяя одну из трех используемых врачами схем лечения.

Таблетки. Использовать таблетки для внутреннего применения следует дважды в сутки, делая перерыв между приемами 12 часов. Разовая дозировка — 2,5 мг. За неделю — три приема таблеток метотрексата;
Одноразовая высокая дозировка. Для этого нужно употребить за раз 10-25 мг препарата. Однократный прием осуществляется раз в неделю. Точная дозировка метотрексата определяется врачом;
Внутривенно или внутримышечно метотрексат используется 1 раз в неделю. При этом дозировка препарата в виде инъекционного раствора варьируется в пределах 12,5-25 мг. Основным критерием определения дозировки одной инъекции выступает масса тела больного псориазом.

Полезные рекомендации

Принятый метод лечения требует обязательного четкого соблюдения. Иначе метотрексат может проявить свои побочные эффекты и негативно отразиться на состоянии здоровья больного.

Чтобы лекарство приносило максимальную пользу при минимальном вредном воздействии, придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:

Если вы употребляете таблетки метотрексата, тогда проглатывайте их целиком, а не разжевывайте. Многие считают, что разжевывание таблеток усиливает их воздействие. С другими препаратами такое правило может работать, но не в этим. Метотрексат должен всасываться постепенно, чтобы оказать всестороннее воздействие на организм;
Запивать таблетки следует обычной водой, а не соками, газировками или чаем. Используйте небольшое количество воды, чтобы запить лекарство;
Оптимальное время для приема препарата — 1 час до приема пищи;
Если до еды лекарство выпить не удалось, тогда сделайте это через 2 часа после приема пищи;
Четко придерживайтесь указанной дозировки. От увеличения дозы эффект не ускорится, а лекарство лучше работать не начнет. Напротив, передозировка грозит побочными эффектами, а также усугублением состояния больного псориазом;
Употребление метотрексата позволяет достичь положительного результата примерно через 1,5 месяца с момента начала лечения;
Когда терапевтический эффект лекарства достигается, дозировку крайне важно снизить до минимальных;
Если лекарство не дает результат после 1-2 месяцев регулярного употребления, требуется переходить на альтернативные препараты;
Метотрексат имеет достаточно высокую токсичность, потому во время лечения обязательно периодически посещайте врача. Это позволит вовремя откорректировать дозировку, чтобы воспрепятствовать проявлению негативных воздействий со стороны лекарственного препарата.

Важные предостережения

Как мы уже отметили, метотрексат является токсичным лекарственным средством. Потому к его применению следует максимально внимательно относиться.

Для определенных людей средство противопоказано. Противопоказания распространяются на:

Людей с острыми инфекционными заболеваниями;
Страдающих нарушениями в работе печени или почек;
Больных анемией, лейкопенией или другими заболеваниями крови;
Женщин во время беременности или в период вскармливания грудью;
Детей, возраст которых не достиг 3 лет;
Пациентов с иммунодефицитным состоянием. К ним относят людей, страдающих такими заболеваниями как ВИЧ или СПИД;
Людей с лейкозом;
Больных, отличающихся повышенной чувствительностью к препарату или непереносимостью отдельно взятых компонентов препарата.

Осторожность при назначении и определении дозировки метотрексата врач обязан проявить при:

Язвенных заболеваниях;
Обезвоживании организма больного псориазом пациента;
Инфекционном поражении вирусного, грибкового или бактериального характера;
Недавно перенесенной химиотерапии;
Проведенных не так давно курсах лучевой терапии.

Предельно осторожно относитесь к вопросам лечения псориаза такими потенциально опасными для организма своими побочными эффектами препаратами, как метотрексат. Строго следуйте рекомендациям своего врача и не отходите от указанных предписаний.

Отметим также, что покупка данного лекарства не обойдется вам в целое состояние. Цена препарата составляет в среднем 300-350 рублей, но в некоторых аптеках может стоить до 400 рублей.