Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз – заболевание мало изученное. Существует множество разновидностей этого недуга, имеющие свои особенности, причины возникновения и методы лечения.

Сказать какой бывает псориаз можно по разным критериям: климатическому влиянию, области распространения и локализации, степени тяжести, форме проявления и так далее. Классифицировав псориаз по видам, лечение подбирается соответствующее.

Основные виды псориаза

По локализации и форме высыпаний псориаз подразделяется на несколько видов. Каждый из них отличается своей симптоматикой и методами лечения.

В псориазе виды и лечение различные, хотя есть общие средства, особенно наружного действия.

Псориаз бывает следующих видов:

• псориаз (следствие инфекционных заболеваний).
• Бляшковидный (обыкновенный или псориаз).
• Бородавочный псориаз.
• (экссудативный) псориаз.
• Псориатическая эритродермия (осложнённая форма вульгарного псориаза).
• Псориатическая ониходистрофия ().

Псориаз костей и суставов

Такие виды заболеваний, как костный и объединяют кожные воспаления и проблемы опорно-двигательного аппарата.

Это приводит к затруднению движений, перемещений вплоть до полной инвалидности.

Разновидность заболевания или артритный псориаз поражает не только кожу, но и суставы. Различают несколько видов недуга:

• Симметричный полиартикулярный артрит.
• Асимметричный артрит.
• Дистальный межфаланговый артрит.
• Мутилирующий артрит.
• Спондилитический артрит.

Артритный или артропатический псориаз часто сопровождается и болью.

Лечение псориатического артрита длительное, сложное, проводится обычно . При запущенном псориазе суставов делают непосредственно в место воспаления.

Форма костный псориаз приводит к деформации костей, остеохондрозу, атрофии и резопции.

При этом наблюдается отёчность, искривление костей, боли, невозможность находится в вертикальном положении.

К сожалению, костный псориаз имеет неутешительные прогнозы, хотя и лечится преимущественно очень активными средствами.

Зимние и летние формы заболевания

В основе характеристики этих разновидностей лежит реакция организма на ультрафиолет. Например, зимний псориаз появляется, когда солнечного света не хватает.

Недостаточное количество ультрафиолета в зимний период нужно пополнять с помощью и процедур с .

• При зимнем псориазе лечение проводится с участием препаратов с витамином D2, D3.
• Таким больным отпуск желательно планировать на зимнее время и отправляться на отдых зимой в .
• Курорты лучше выбирать , так как морская вода даст дополнительный лечебный эффект.

Соответственно, летняя форма псориаза предполагает обратную реакцию на солнечные лучи. Она в тёплое время года.

1. Таким больным противопоказаны процедуры с ультрафиолетовым облучением.
2. Они должны прятать кожу от солнца под широкополыми головными уборами и одеждой с длинными рукавами.
3. Женщинам рекомендуется носить брюки или юбки в пол.

При летней форме псориаза лечение предусмотрено обычное, однако противопоказаны , содержащие группы D.

Лечение

О том, какой бывает псориаз мы рассказали, теперь рассмотрим лечение этих видов.

Немаловажным фактором является степень тяжести болезни, так как в лёгких формах псориаза лечение предполагается менее радикальными препаратами и процедурами.

Кроме того, болезнь протекает волнообразно, то есть, обострение сменяется периодом затишья.

Когда происходит рецидив (обострение) сначала фиксируется стадия . Затем воспаление останавливается, но ещё не проходит.

Это стадия стационара. Регрессивная стадия характеризуется уменьшением симптоматики, воспаление идёт на уменьшение. При обыкновенном псориазе лечение производится с помощью:

• Препаратов в виде и инъекций. Чаще всего используются ретиноиды, иммуносупрессоры, стероиды, медикаменты с витамином D.
• Средств наружного назначения. Применяются кортикостероиды, ретиноиды, аналоги , , серой, цинком, кислотой и так далее.
• Процедур: УФ-излучение, ультразвук, ПУВА-терапия, электросон и другие.
• Диетотерапии. Использование ограничений и рекомендаций в питании, лечебное голодание, особые .
• Климатотерапии. Предполагается посещение природных курортов с различным действием, морская , естественный загар, смена климатических зон в соответствии с нужными параметрами влажности и температуры воздуха.
• Альтернативной медицины.
• .

В зависимости от вида псориаза лечение может быть выбрано нескольких видов.

Например, летней форме псориаза лечение многими процедурами и климатотерапией невозможно, поэтому выбираются препараты наружного и внутреннего применения, альтернативные и народные методы лечения.

• При костном псориазе лечение производится с акцентом на средства, содержащие кальций.
• Псориатический артрит лечится с использованием прогреваний и так далее.

формы псориаза только специализированными медиками после прохождения исследований. Лечить эти виды недугов нужно только по рекомендации врача.

Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.

В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.

Классификация форм болезни по МКБ-10

Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:

1. обыкновенный (он же простой или вульгарный);
2. каплеобразный (точечный);
3. псориаз, поражающий сгибательные поверхности;
4. пустулезный.

Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.

Обыкновенный, L40.0.

Латинское название – psoriasis vulgaris.

Включает заболевание следующие формы:

• монетовидный;
• бляшечный.

Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.

Генерализованный пустулезный, L40.1.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

• герпетиформное импетиго;
• болезнь Цумбуша.

Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.

Акродерматит стойкий Аллопо, L40.2.

Включает в себя следующие формы:

• везикулезная;
• пустулезная;
• эритемато-сквамозная.

Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.

Ладонный и подошвенный пустулез, L40.3.

Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.

Каплевидный, L40.3.

Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:

• травмы;
• химические и температурные поражения кожи;
• интоксикации;
• ;
• неправильное питание;
• гормональные заболевания;
• наследственные факторы.

Артропатический, L40.5+.

Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.

В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.

Другой, L40.8.

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

• сгибательный инверсный;
• себорейный;
• экссудативный;
• псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.

Неуточненный, L40.9.

К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.

Какой бывает: типы с названиями, описанием и фото

Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Обыкновенный (вульгарный)

Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.

Наиболее распространенные области поражения:

• внешняя поверхность коленных и локтевых суставов;
• волосистая часть головы;
• крестец;
• поясница.

Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.

При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:

• усиление шелушения (так называемое «стеариновое пятно»);
• терминальная пленка, выступающая после удаления чешуйки;
• точечное кровотечение (при аккуратном соскабливании терминальных пленок).

Каплевидный

Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.

Пустулезный

Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.

Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.

При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.

Артропатический

Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.

Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• неврозы, стрессы;
• нарушение схемы приема лекарственных препаратов (кортикостероидов и средств для лечения дерматитов).

Себорейный

Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.

Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.

При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.

Экссудативный

Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.

Выделяется две формы:

• толстобляшечная;
• тонкобляшечная.

При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.

Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия

Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.

Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.

Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.

Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания:

Варианты приворотов с бумагой