
Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Воспаление кожного покрова проходит в несколько этапов: начальный, прогрессирующий, стационарный, регрессивный. Подобное разделение поможет в диагностике и правильной терапии.
Появление патологии провоцируют такие факторы:
Из-за неправильного ответа иммунной системы, которая реагирует на ткани эпидермиса, как на чужеродные элементы, проявляются первые признаки заболевания. Рассмотрим стадии псориаза, его симптомы и схемы терапии.
Первый признак — возникновение прыщика (папулы). Форма округлая, цвет красноватый или розовый. На нижних конечностях из-за медленного кровотока могут возникать проявления синюшного оттенка. Папулезные образования мелкие, размером с булавочную головку.
множеством папул, которые имеют четко очерченные границы. Также появляются белесые чешуйки. Они легко отделяются от поверхности при прикосновении. Папулы могут сливаться в одну, образуя более крупные элементы.
Во время ремиссии на ранней стадии высыпания бледнеют. Поражённые участки кожи частично обесцвечиваются. У детей, данную стадию псориаза часто путают с проявлениями аллергии или диатеза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом. Признаки, с помощью которых можно диагностировать псориаз:
В период прогрессирующей стадии псориаза проявляются следующие симптомы:
Основная особенность стационарной стадии псориаза — прекращают появляться новые элементы . Положительные изменения наступают благодаря правильному лечению.
Клинические проявления:
Все пятна останавливаются в развитии. Если во время прогрессирующей стадии у бляшек имелась каемка без чешуек, то во время стационарной стадии шелушиться будет вся воспаленная поверхность покрова, она приобретет характерный псориатический вид.
Чешуйки свойственны для последнего этапа воспаления. В начале развития патологии чешуйки не успевают за прогрессирующим ростом бляшек и не могут покрывать их полностью. В половине случаев появляется псевдоатрофический венчик Воронова.
При регрессивной стадии псориаза завершается псориатический цикл. Характерные признаки:
Рубцов или атрофий пораженных участков не остается. На месте сыпи может возникнуть временная гиперпигментация или участки, которые лишены пигмента.
Ремиссия наступает после комплексной терапии. Период облегчения индивидуален. Заболевание в скрытой форме может протекать несколько месяцев, а то и лет. Обострения чаще происходят зимой, исключением являются только несколько форм псориаза.
Терапия любой формы псориаза заключается в общем и местном лечении, физиотерапевтических методах, корректировке рациона. На раннем этапе терапии необходимо:
Если бляшки расположены на голове, на основе дегтя, цинка, сульфида селена: Фридерм цинк, Сульсен, Низорал и другие.
Все средства необходимо применять по назначению врача. Длительное применение препаратов (особенно с дегтем) может вызывать раздражение кожного покрова. Средства следует менять каждые 7 дней.
Результативность терапевтических мер на ранней стадии зависит от того, когда пациент явился к врачу и начал проходить лечение.
Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь. Это противовоспалительный и противомикробный препарат, благотворно воздействующий на пораженные кожные участки. С помощью кератолитического эффекта мазь очистит бляшку от ороговевших частей покрова. Зуд поможет снять нафталиновая мазь.
Обычно назначают препараты:
Не так давно появились капли и масло Psoricontrol. Средство способно успокаивать кожу, увлажнять ее, препятствовать пересыханию покрова, снимать отечность. В составе препарата содержатся коэнзим Q10, бета-каротин, бобровый жир, прополис, тыквенное масло и другие компоненты, с помощью которых количество бляшек уменьшается, их становится меньше, кожа лучше увлажняется. Рекомендуется использовать в комплексе с другими лечебными препаратами и после консультации специалиста.
Терапия должна быть комплексной и осторожной. Клиническая картина довольно тяжелая, лечение необходимо доверять только специалистам. Пациентам помогает внутривенное введение препарата тиосульфата натрия 30%. Внутримышечно вводится глюконат калия. Сорбенты помогают вывести из организма токсины.
Проявления снимают , смягчающие эмульсии. Они увлажняют и устраняют воспаление. Во время обострения нельзя применять препараты с дегтем в составе или другими раздражающими компонентами.
Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации) лучше проводить в период уменьшения воспаления. Кортикостероиды и цитостатики назначают только при особой сложности процессов.
Пациенту необходима легкая коррекция терапии. Обычно прописывают шампуни с дегтем, эмульсии с нефтью, кальципотриолом (Дайвонекс). Системную терапию используют при поражении заболеванием обширных участков покрова. Широко применяют ультрафиолетовое облучение и методику ПУВА.
Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. Терапия постепенно отменяется, заменяется профилактическими мерами. Лечение на всех стадиях проводят осторожно, ни в коем случае нельзя повреждать высыпания.
Особое значение имеет соблюдение строжайшей диеты, коррекция образа жизни. Стресс может быть мощнейшим провоцирующим фактором, значительно усугубляющим состояние в начале заболевания.
У пациента с псориазом наблюдается недостаток витаминов, которые влияют на регуляцию обменных процессов, оказывают кровоочистительное, успокоительное, общеукрепляющее действие.
Разделение патологии на различные стадии — условная мера, которая помогает специалистам правильно выявить ту или иную стадию, облегчает диагностику и назначение лечения. От псориаза полностью избавиться нельзя, но при соблюдении всех правил комплексного лечения, при систематических профилактических мероприятий, заболевание может долго протекать скрыто и не мешать человеку жить полной жизнью.
Псориаз – лишай чешуйчатого типа, проявляющийся в воспалительном заболевании кожи неинфекционного характера с различными проявлениями.
Для него характерно волнообразное течение, с периодами ремиссии, в основном зависящими от времени года. Страдают псориазом в равной степени как мужчины, так и женщины.
Факторы, провоцирующие обострение псориаза до конца не изучены, но в обычно они появляются вследствие:
У женщин может обостряться в период наступления менопаузы или беременности.
Обострение псориаза всегда начинается резко, поражая участки с наиболее сухой кожей. Это касается ступней, кожи головы, ладоней, области крестца и мест сгибания конечностей.
Проявляется обострение следующим образом:
При отрывании пересохших отмерших частиц кожи с бляшек может точечно проступать кровь.
При наступлении беременности у женщины в организме начинается сложная гормональная перестройка и физиологическое снижение иммунной защиты организма. Физиологические изменения при беременности обычно и являются толчком к обострению псориаза.
Но так происходит не у всех женщин, все зависит от индивидуальных особенностей.
Обострение у беременных проявляется интоксикацией, заключающейся в:
Также появляются характерные высыпания в виде псориатических бляшек на животе, лице, в паху, сопровождающиеся болью и зудом.
Для диагностики и лечения псориаза нужно обратиться к дерматологу, а при его отсутствии к терапевту, который оценит внешне тяжесть течения заболевания, симптоматику и, возможно, дополнительно направит к таким узкоспециализированным специалистам, как иммунолог, нефролог, ревматолог, гастроэнтеролог.
Это объясняется тем, что псориаз затрагивает не только кожу, но и может поражать суставы, вызывать заболевания печени, почек, а также быть следствием пониженного иммунитета.
Однако заключительное решение по лечению должен вынести дерматолог.
Терапия обострения псориаза заключается в:
Народные методы борьбы с псориазом не должны исключать медикаментозного лечения без разрешения врача.
Основное лечение составляют медикаменты следующего действия:
Из мазей применяются гормональные и негормональные:
Питание при псориазе играет важную роль, так как от него сильно зависит частота рецидивов заболевания.
Предполагается соблюдение диеты; при этом вот что можно есть:
Пищу нужно готовить на пару, запекать или варить. Фрукты и овощи можно употреблять и в сыром виде.
Исключаются следующие продукты:
Дополнительно к полезному питанию больной псориазом должен принимать аптечные витамины, нужные для здоровья кожи и поддержки иммунитета.
Предлагаем к просмотру видео о правильном питании в момент обострения псориаза:
В домашних условиях можно использовать следующие народные средства:
Длительность периода ремиссии полностью зависит от профилактических мероприятий, среди которых должны быть следующие:
Псориаз – кожное заболевание, требующее особого контроля и адекватного лечения. Во избежание обострения болезни, нужно соблюдать диету, исключить вредные привычки, пить витамины и пользоваться регулярно хорошим питательным кремом для тела, особенно в осенне-зимний период. При появлении первых симптомов, можно начать лечение местными средствами, а при усугублении ситуации обратиться к врачу.
Источник:
Псориаз – это дерматологический недуг, который невозможно вылечить, потому что он имеет хронический тип течения. Рецидивы и ремиссии чередуют друг друга. Во время ремиссии симптомы псориаза уменьшаются, зуд проходит, краснота также становится менее заметной.
Но во время рецидива болезни, или ее обострении, симптомы в разы усиливаются. Рецидив может произойти неожиданно, он также может появляться ежегодно в определенное время года.
Лечить рецидив псориаза требуется комплексно, то есть включить в курс лечения физиотерапию, применение лекарственных средств и использование рецептов домашней медицины.
Первые симптомы псориаза могут навестить предрасположенного к нему человека в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Псориаз – это хроническая болезнь, это значит, что какие бы лекарства не применялись, полностью вылечить ее невозможно.
Главной задачей пациента и его врача является посредством комплексной терапии добиться максимально длительной ремиссии болезни. Но, в любом случае, однажды заболевание рецидивирует. Способствуют этому различные факторы, под которые мог попасть пациент. К этим причинам обострения псориаза относится следующее:
Болезнь может также рецидивировать сезонно.
Так как болезнь протекает в хроническом режиме, повлиять на рецидив может даже смена климата. Это следует учитывать, если пациент хочет совершить путешествие в место с другими климатическими условиями.
Основной причиной, вызывающей рецидив псориаза, может стать несоблюдение режима питания. Так как при псориазе следует поддерживать иммунитет, употреблять достаточно витаминов и минералом, при неправильном питание это может нарушиться и привести к усилению симптомов псориаза.
При приеме кортикостероидов, то есть гормональных средств, при нарушении в выработке гормонов и заболеваниях эндокринной системы, при беременности может наблюдаться рецидив болезни.
При механическом повреждении кожного покрова, царапинах, микротравмах, химических ожогах болезнь может вернуться.
Способствуют рецидиву болезни также эмоциональные всплески. Если возникнут любые малейшие нарушения нервной системы, то это может привести к усилению симптомов хронических заболеваний, в том числе псориаза.
При приеме лекарств, воздействующих на иммунитет и функционирование всего организма, то есть антибиотиков и иммуномодуляторов, псориаз рецидивирует.
У многих пациентов в роду есть больные псориазом люди. Это значит, что наследственный фактор также имеет важное значение.
У многих пациентов псориаз рецидивирует именно зимой. В теплое время года симптомы псориаза у большинства больных уменьшаются. Осенью симптоматика вновь усиливается, сыпь возвращается, кожа может зудеть. Пи усилении симптомов в зависимости от климатических условий наблюдается следующие факторы:
При рецидиве псориаза возникают новые пораженные болезнью участки на некогда здоровой коже пациента. Кроме того, обострение характеризуется следующими симптомами:
Болезнь локализуется на любых участках тела, но чаще возникает в волосяном покрове головы, на локтях, ладонях, коленах и ступнях. Так как болезнь может вернуться из-за гормональных сбоев во время беременности, женщины, вынашивающие ребенка, должны осторожнее относиться к своему здоровью и наблюдаться у врача, потому что псориаз может провоцировать выкидыш.
Так как гормональные изменения в организме являются причиной рецидива, то и беременность может привести к обострению болезни. У беременных фактором рецидива могут служить не только гормональные нарушения, но и недостаток кальциферола в организме, то есть витамина Д.
Симптомы в таком случае могут напоминать признаки аллергии. Обострение у беременных характеризуется следующей симптоматикой:
Беременные женщины, больные псориазом, должны наблюдаться у врача, потому что рецидив может провоцировать выкидыш.
Лечиться самому при возвращении болезни строго запрещается. Назначить необходимые медикаментозные препараты и определить схему лечения должен лечащий врач.
Лечение псориаза – это задача врача-дерматолога. В том случае, если посетить его не предоставляется возможности, требуется навестить терапевта, иммунолога, ревматолога, нефролога и гастроэнтеролога.
Полностью вылечить псориаз не предоставляется возможным. Псориаз имеет несколько периодов развития перед обострением:
Продолжительность каждой стадии неизвестна, она зависит от множества факторов, среди которых возраст, состояние иммунитета, наличие эндокринных заболеваний, климатическая зона, в которой проживает пациент и множество других.
Для продления ремиссии требуется обратиться к врачу за назначением комплексной терапии, соблюдать диету.
В том случае, если у пациента обострился псориаз, следует немедленно применять комплекс мер для лечения:
Следует также соблюдать особую диету, если пациент интересуется, что делать при обострении псориаза.
Лекарства, которые назначаются врачами для снятия обострения псориаза должны иметь следующие свойства:
В состав медикаментозных средств обычно входят салициловая кислота, деготь, солидол, цинк. Врач должен назначить средство местного действия, потому что они устраняют симптомы именно с пораженного участка кожи.
Самыми популярными в лечении рецидива псориаза признаны следующие средства:
Для нормализации ЖКТ назначаются энтерсорбенты, например, активированный уголь, Смекта.
Рекомендуется принимать комплекс витамин, минералов для укрепления иммунной системы, которая играет важную роль в лечении псориаза.
В комплексную терапию входит также физиотерапия. Данные процедуры не только ускоряют выздоровление, но и повышают действие медикаментов. К таким процедурам относятся электросон, лазеротерапия, облучение ультрафиолетом.
Если соблюдать все рекомендации врача и лечиться комплексной терапией, то ремиссию можно продлить до трех лет. В курс физиотерапии входят обычно двенадцать процедур.
Мази во время обострения псориаза врачи назначают довольно часто, применяются гормональные и негормональные препараты.
Средства, созданные в домашних условиях могут стать отличным помощником при сильном обострении псориаза. Народная медицина поможет усилить эффект от медикаментозных средств, избавиться от зуда, жжения кожи, сухости, покраснения и раздражения.
В лечении часто применяются следующие средства:
На форумах больные говорят, что при обострении псориаза иногда пациенты делают мази самостоятельно. В них включают натуральные продукты, которые уменьшают воспаление и борются с псориатическими бляшками и высыпаниями. В равных соотношениях берут деготь, облепиховое масло и салициловый спирт, которые смешивают и наносят на больные участки, применяя окклюзионную повязку. После этого мазь надо убрать и обработанный участок помыть.
Рацион должен подбирать лечащий врач персонально каждому пациенту. В него должны входить витаминные комплексы и минералы. В день пациент должен употреблять достаточное количество всех элементов, чтобы нормализовать работу иммунитета.
Если у человека имеется хроническая болезнь, то диета является одним из самых надежных элементов для того, чтобы не допустить рецидив.
При псориазе рекомендуется иногда проводить разгрузочные дни, то есть соблюдать монодиету в течение одного-двух дней или же день сидеть на лечебном голодании. В неделю следует проводить один раз такой разгрузочный день.
Не следует также переедать, потому что это может стать причиной усиления симптомов.
Гораздо легче пациенту будет применять меры профилактики и защититься от рецидива болезни, чем при рецидиве вновь добиться ремиссии. Для того чтобы быстро снять обострение псориаза и защититься от рецидива, следует соблюдать следующие правила:
Так как рецидив псориаза характеризуется возвращением симптоматики, единственным вариантом пациента остается применять все возможности для ее устранения. Если соблюдать рекомендации врача, соблюдать диету, заниматься лечением, то симптомы пройдут быстро, а ремиссия будет длиться долго.
Источник:
При таком заболевании как псориаз обострения часто сменяются периодами ремиссии и наоборот. Рецидив является очень неприятным явлением, сопровождающимся ярко выраженными симптомами и доставляющим человеку множество хлопот.
Каждый человек, однажды столкнувшись с патологией должен знать, как быстро снять обострение псориаза. Чаще всего для этого используют комплексный подход, заключающийся в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении, а также применении рецептов народной медицины.
Появление новых высыпаний часто не зависит от времени года, однако обострение псориаза весной и летом случается реже. Чаще рецидивы случаются и в холодное время года, в осенне-зимний период. Это можно объяснить следующими факторами:
Однако это не означает, что летом возможность высыпаний исключена. У некоторых пациентов бляшки появляются в следствие воспалительного кожного процесса при попадании чрезмерного количества ультрафиолетового излучения на кожу.
Рецидив сопровождается появлением на теле новых высыпаний после периода ремиссии, а также общим ухудшением самочувствия человека. Итак, к симптомам обострения можно отнести следующие признаки:
Очень важно при обнаружении первых проявлений болезни обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а также принимать все необходимые меры профилактики. Чем раньше будут приняты меры по избавлению от недуга, тем легче будет снять обострение псориаза.
Как уже было сказано ранее, причины обострения псориаза могут быть самыми разнообразными и часто зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Однако в медицинской практике все же принято выделять ряд провоцирующих факторов, способных вызвать обострение патологии. К ним относят:
Данное заболевание в период обострения приносит немало хлопот. Как же снять обострение этого недуга на голове? Комплексная терапия включает в себя использование таких воздействий:
Перед применением определенного средства лучше обратиться к специалисту. Лечащий врач подберет максимально эффективную терапию, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.
Нередко обострение данного заболевания вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Как снять обострение заболевания после антибиотиков? Прежде всего, требуется прекратить принимать эти препараты, если позволяет здоровье. Для снятия обострения обычно применяются лекарства местного действия, например:
Существует множество аналогов вышеуказанных препаратов. Перед использованием определенного средства обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать максимально эффективный препарат, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.
Хроническая форма заболевания предусматривает соблюдение специальной диеты, которая разрабатывается в индивидуальном порядке. В период обострения псориаза можно лечиться голоданием. Но это ни в коем случае не означает категорический отказ от пищи длительный период времени. Суть такого воздействия заключается в проведении разгрузочных дней. То есть 1 или 2 дня употреблять в пищу только 1 вид продукта. Это могут быть яблоки, кефир, рыба. В этот период следует избегать переедания, поскольку оно может вызвать ухудшение общего состояния. Увлекаться разгрузочными днями не стоит. Достаточно делать это 1 раз в неделю.
Длительное нахождение летом под прямыми солнечными лучами может вызвать обострение заболевания. Сначала кожа краснеет, после чего начинает шелушиться. Как снять обострение псориаза летом? Для начала следует избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу. Для этого требуется носить одежду из натуральных тканей, максимально прикрывающую тело. Также не забывать об обильном приеме жидкости. Лучше, чтобы это была минеральная вода без газа. А также требуется позаботиться о влажности воздуха в помещении. Для этой цели можно приобрести специальный увлажнитель.
В период обострения также следует принимать комплексные витамины и вводить инъекции глюконата кальция. Что касается местного лечения, то для этого требуется применять различные увлажняющие кремы и мази. И не забывать придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона питания жареные и жирные продукты, а также кондитерские изделия.
Если возникло обострение псориаза, что делать в первую очередь? Снятие обострения при псориазе процесс довольно длительный и не каждый пациент знает, как лечить рецидив. Далее в статье поговорим об основных методах терапии и профилактики для устранения тяжелого течения патологии и устранения ее основных симптомов.
Далее поговорим обо всем по порядку.
Первым правилом для каждого пациента при обострении псориаза является соблюдение правильного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. Для снижения неприятных симптомов недуга и появления новых бляшек больным рекомендуется отказаться от таких блюд:
Рекомендуется иметь на своем столе продукты, приготовленные с помощью таких методов, как варение, тушение, запекание. Очень полезно употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Диетологи советуют включить в свой рацион различные каши и вегетарианские супы.
Далее поговорим как снять обострение псориаза с помощью медикаментозных средств. Главными задачами медикаментозного лечения является следующее:
Очень часто рецидив болезни провоцируют стрессы и волнения. Именно поэтому пациентам рекомендуется принимать лекарства, снижающие сильное обострение псориаза, оказывающие успокоительное воздействие на нервную систему. Часто врачи назначают такие препараты, как настойка пустырника и валерианы, персен, ново-пасит, фитосед и другие.
Антигистаминные средства предназначены для снятия зуда и дискомфорта. С этой целью специалисты могут использовать такие препараты, как диазолин, кларитин, супрастин.
Налаживание пищеварительного тракта, а также очищение организма от токсинов и шлаков является важным условием выздоровления. Для этого используют смекту, активированый уголь, сорбекс и другие препараты.
Местное лечение патологии заключается в нанесении на пораженные участки различных кремов и мазей. С этой целью используют такие лекарства:
Для повышения иммунитета специалист может назначить больному фолиевую и липоевую кислоту, а также рыбий жир. Для избавления от патологии иммунитет играет очень важную роль.
Многие пациенты задаются вопросом, как снять обострение псориаза в домашних условиях с помощью народных средств? Сразу стоит отметить, что народная терапия является лишь вспомогательным методом лечения псориаза и не способна самостоятельно излечить острое течение псориаза. Однако в некоторых случаях лечение средствами народной медицины все же дают неплохие результаты.
Для устранения проявлений болезни и снятия острых симптомов подходят следующие рецепты:
Для приготовления лекарства понадобиться 500 г натурального сливочного масла, а также 50 г прополиса. Ингредиенты помещают в эмалированную посуду и варят на медленном огне до полного размягчения. После того, как смесь остынет, в нее добавляют 2 ст. л. облепихового масла. Мазь наносить на бляшки 5-6 раз в день. Уже через 6-8 сеансов кожа начинает очищаться и проявления заболевания значительно снижаются.
Обычный лук измельчают ножом или пропускают через мясорубку. Полученную кашку заворачивают в марлю и накладывают в виде компресса на пораженные участки кожи. Считается что такой способ отлично снимает воспаление, смягчает кожу и помогает усилить природный процесс регенерации кожи на клеточном уровне.
Псориаз является тяжелым хроническим заболеванием, которое часто сопровождается обострением симптомов. Своевременное обращение к специалисту, а также правильные меры лечения и профилактики помогут быстро справиться с недугом на его ранних стадиях.
Источник:
Псориаз является хроническим заболеванием, которое пока не излечимо, а переходит в стадию ремиссии, периодически проявляясь рецидивами. Многие пациенты не всегда понимают, почему возникло новое обострение псориаза. Важно знать основные факторы острой симптоматики, чтобы иметь возможность их устранить или избежать.
Иногда псориаз проявляется рецидивами
Кожное заболевание у каждого пациента протекает индивидуально, но существуют общие определённые провоцирующие факторы и зоны риска, которые рассмотрим подробнее.
Некоторые медикаменты могут провоцировать псориаз
Большое влияние на появление рецидивов чешуйчатого лишая имеют сезонные изменения в сторону похолодания. Ультрафиолет способен подавлять воспалительные процессы в эпидермисе при псориазе. Поэтому недостаток солнечных лучей и плотная одежда – провоцирующие факторы обострения. Обычно ещё весной симптоматика остро даёт о себе знать, а уже ближе к лету патология затихает.
Помимо провоцирующих причин обострения псориаза, есть определённые группы риска возникновения рецидивов. Это может быть наследственная предрасположенность к заболеванию (разрыхление капилляров, их существенное расширение). Кроме того, к резким и острым проявлениям чешуйчатого склонны люди с нарушениями в работе внутренних органов (сахарный диабет, сбой в жировом и углеводном обменом процессе, заболевание печени).
Стрессовые ситуации вызывают рецидив болезни
Рецидивы псориаза начинаются остро. Первыми поражаются участки с наиболее сухой кожей – ступни, ладони, волосяная часть головы, область крестца. В это время можно наблюдать основные клинические проявления болезни:
Во время соскабливания отмерших клеток эпидермиса на псориатических бляшках может выступать кровь, образуя небольшие крапинки. Это проявления каплевидного псориаза.
Псориаз характерен чешуйчатыми образованиями на коже
Во время вынашивания ребёнка у женщины полностью меняется гормональный фон. Иногда это служит толчком для длительной ремиссии псориаза, а порой вызывает резкие рецидивы.
Симптомы псориаза в период вынашивания ребёнка разнообразны. Гормональный сбой и как следствие, нарушение синтеза витамина D, может вызвать тяжёлую форму генерализованного пустулёзного псориаза. Симптомы при таком обострении — смешанные, и больше напоминают интоксикацию или аллергическую реакцию:
Обострение псориаза у беременных может привести к преждевременным родам, выкидышу или рождению ребёнка с низким весом. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться в больницу.
Иногда болезнь может проявляться во время беременности
В период обострения нужно обратиться непосредственно к дерматологу. Узкопрофильные врачи не всегда есть во всех больницах, поэтому при отсутствии такого доктора, нужно идти к терапевту.
Чешуйчатый лишай не только поражает кожу, но может затрагивать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Исходя из жалоб пациента, терапевт или дерматолог может назначить дополнительные осмотры у таких специалистов, как:
Указанные профильные врачи помогают в комплексном лечении заболевания. Основную терапию назначает дерматолог исходя из особенностей и причин рецидива.
При обострении болезни обращайтесь к дерматологу
Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.
Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать от 5 до 10 раз в год и длится не менее 15–20 дней. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций в лечении и профилактики рецидивирующего заболевания.
При очередном рецидиве чешуйчатого лишая важно не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к дерматологу, который поможет подобрать лечение с учётом провоцирующих факторов обострения.
Комплексное лечение включает в себя следующие методы:
Хорошо помогает в борьбе с чешуйчатым лишаём использование венгерской схемы.
В основе терапии аптечными препаратами лежит комбинирование наружных и внутренних средств от псориаза. В первую очередь пациенту назначают мази, лосьоны, крема, которые помогут снять основную симптоматику и улучшить состояние кожи.
Наиболее эффективными лекарствами наружного применения считаются Фридерм, Випросал, Антраминовая мазь, Карталин. Эти вещества угнетают быстрое деление клеток эпидермиса, устраняют зуд, шелушения, покраснение кожи.
Активно используется при обострениях дематотропная мазь Рецедил. Её активные компоненты препятствуют гиперкератозу. Средство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, противовоспалительным и анаболическим действием, что даёт возможность быстро подавлять рецидивирующие проявления.
Деровейт — эффективное средство от псориаза
В случае неэффективности использования наружных средств, терапию подкреплять таблетками и уколами. В основном применяют иммуносупрессивные и иммуномодулирующие лекарства – Апремиласт, Циклоспорин, Метотрексат.
Кроме препаратов, которые снимают основные симптомы псориаза, нужно позаботиться о состоянии организма в целом. Что для этого лучше делать, знает специалист. Обычно к вышеуказанным лекарствам добавляют сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они помогают избавить организм от интоксикации вредными веществами. Немаловажно поддержать нервную систему человека. В этом помогут седативные лекарства и антидепрессанты (Имизин, Паразидол).
Учёные Венгрии выдвинули гипотезу о том, что развитие и дальнейшее обострение псориаза происходит из-за нехватки в организме жёлчной кислоты, которая защищает его от эндотоксинов. Специалисты предполагают, что причинами возникновения чешуйчатого лишая могут быть вредные вещества, которые образуются в результате распада погибших болезнетворных микробов. Функция жёлчной кислоты – препятствие всасыванию токсинов в кровь.
Суть метода заключается в выведении из организма патогенной микрофлоры с помощью желчегонного и дезинфицирующего средства – дегидрохолевой кислоты. Вещество обладает следующим механизмом действия:
А также лекарство действует как слабительное и мочегонное средство, что положительно сказывается на общем состоянии организма.
Дегидрохолевая кислота может назначаться в порошке и капсулах. Способ применения и дозы одинаковые при любом течение псориаза, его обострении и запущенности. Необходимо употреблять по 1 капсуле препарата во время еды 2 раза в день. Лучше всего это делать утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести обострения болезни и занимает от 1 до 6 месяцев.
Для нормализации кислотности желудочного сока, предотвращения вздутия вечером можно использовать порошковую форму лекарства. Небольшое количество вещества (1/5 ч. л.) растворить в 1 ст. л. воды и принять за ужином.
Питание во время развития псориаза играет большую роль. Что можно есть, а от чего лучше отказаться, рассмотрим ниже. Присутствие любых пищевых аллергенов провоцирует обострение и новые высыпания. Поэтому, чтобы остановить рецидивы, важно придерживаться специальной диеты.
Рацион должен быть сбалансированным и состоять в основном из запечённой, варёной или тушёной пищи. Есть можно всё, кроме следующих продуктов:
Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – важная составляющая в лечении псориаза.
Исключите из своего рациона майонез
Среди наиболее популярных процедур выделяют ПУВА-терапию, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию, криотерапию. Эти методы используются для уменьшения псориатических бляшек, устранения воспаления, зуда и болезненных ощущений. Благодаря такому лечению длительность ремиссии составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.
При обострении болезни в виде псориатического артрита хорошо помогает диадинамотерапия, магнитотерапия. С помощью таких методов можно устранить боль и снять воспаление в поражённых суставах. Длительность лечения – 10–12 сеансов.
Физиотерапия важна в процессе лечения
Многие пациенты часто задаются вопросом, как быстро уменьшить высыпания и другие негативные проявления чешуйчатого лишая в домашних условиях. Молниеносного результата при таком заболевании не бывает, но облегчение в короткие сроки добиться можно с помощью народной медицины. Главное, перед применением того или иного средства проконсультироваться с врачом.
Нужно взять в равных частях берёзовый дёготь, облепиховое масло и салициловый спирт (по 15 мл каждого ингредиента). Всё перемешать и наносить на поражённые участки толстым слоем. Сверху рекомендуется обмотать полиэтиленом и оставить на 1–1,5 часа, после чего промыть обработанные места тёплой водой.
Лекарство эффективно именно при новых высыпаниях в период обострения.
Берёзовый дёготь обладает целебными свойствами
Измельчённую свежую траву чистотела (5 ст.л.) залить стаканом нерафинированного масла и проварить на медленном огне 5–10 минут. Готовую жидкость оставить настаиваться 5 суток.
Чистотел это природное средство для лечения псориаза
Длительность ремиссии заболевания во многом зависит от соблюдения правил профилактики.
Нужно максимально избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, поддерживать организм витаминами. Соблюдение профилактики позволяет надолго забыть о рецидивах и продлить ремиссию.
Обострение чешуйчатого лишая может быть спровоцировано многими факторами (неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, лечение антибиотиками, вредные привычки, несоблюдения правил ухода за кожей). Кроме того, вызвать новые высыпания способны инфекционные болезни, травмы эпидермиса. При первых симптомах обострения обратитесь к врачу, только специалист знает, как быстро снять неприятные проявления, не навредив пациенту.
Источник:
Сам по себе псориаз не является опасным заболеванием, но приносит массу физического и психологического дискомфорта. Между тем, полностью избавиться от него пока что практически невозможно. Поэтому единственной эффективной мерой является предупреждение и быстрое купирование симптоматики.
Однако если внезапно проявилось обострение псориаза, что делать в таких случаях и какие использовать лекарства? Ответ на этот вопрос подбирается индивидуально для каждого пациента, однако существуют и общие правила поведения.
По статистике рецидивы заболевания реже проявляются в теплое время года. Обычно проявление основной симптоматики наблюдается осенью и зимой, в период нарастания холодов. Это обуславливается следующими факторами:
В то же время только дозированное принятие кожей ультрафиолетового излучения способно влиять на нее положительно. Избыток света может стать причиной обострения псориаза.
Помимо этого выделяют следующие предпосылки и факторы для развития обострения:
Таким образом, как видно из списка, обострение псориаза не возникает без видимых причин и для него необходимы предпосылки.
Симптоматика псориаза присутствует у пациента в той или иной степени практически всегда. Однако сильное обострение псориаза обычно имеет и собственные характерные признаки:
При этом пациент, страдающий псориазом, может быть раздражительным, возможны резкие перемены настроения. В свою очередь усиление стресса существенно ухудшает положение и внешний вид кожного покрова. При сильных поражениях возможно накопление экссудата и гноя.
При правильном лечении псориаз у женщин может протекать относительно легко. Однако в период беременности гормональный фон и уровень витамина D кардинально меняются, что может вызвать переход дерматоза в регрессивный этап. При этом симптоматика обострения бывает смешанной по своим проявлениям напоминает интоксикацию организма. В этом случае возникают следующие явления:
Также провоцирующим регресс фактором может стать повышение уровня кортизола. При чем гормон может выбрасываться как до возникновения обострения псориаза, так и после, сохраняя при этом всю неприятную симптоматику болезни. Поэтому лечение должно быть направлено в том числе и на понижение уровня кортизола у беременных.
При псориазе характер течения болезни во многом зависит от самого пациента и от того, насколько точно он соблюдает предписания и рекомендации лечащего врача. В среднем за год течения псориаза обострения происходят от пяти до десяти раз. При этом минимальная длительность регрессивного периода составляет не меньше двух недель.
Усиление симптоматики дерматоза может возникать и по не зависящем от пациента причинам. Однако число обострений возможно существенно сократить, если следовать всем рекомендациям лечащего врача.
В первую очередь при усилении симптоматики псориаза любого вида важно определить, что послужило причиной регресса. Однако произвести это действие самостоятельно удается далеко не всегда, поэтому рекомендуется прибегнуть к помощи специалиста. В дальнейшем необходимо восстановить прежний правильный режим пациента.
Прием необходимых лекарственных средств, а также применение препаратов для наружного использования является неотъемлемой частью лечения обострения псориаза. Для этого используют следующие группы медикаментов:
Для снятия видимых симптомов и улучшения состояния кожи применяются кремы, мази и лосьоны, а также вспомогательная косметика. Такие средства подсушивают пораженные участки, способствуют ускорению регенерации кожного покрова, уменьшают шелушение.
К данному методу устранения обострения псориаза прибегают практически во всех случаях. Он позволяет многократно усилить воздействие лекарственных препаратов и ускорить процесс заживления тканей, отсрочив возникновение следующего очередного регрессивного периода.
В число наиболее эффективных методов физиотерапии входят:
Методики подбираются при отсутствии противопоказаний в каждом индивидуальном случае. При этом может быть выбран только один способ воздействия, либо целая комбинация. Физиотерапевтические методы обычно сочетают с обязательным приемом лекарственных средств и не применяют как альтернативу другим методикам.
Очень часто регресс в процессе течения дерматоза возникает в результате приема в пищу нездоровых блюд и продуктов. Однако даже употребление только «правильных» продуктов не всегда гарантирует снижение рисков и в таких случаях пациенты вновь обращаются к врачу с вопросом о том, что делать при обострении псориаза, если причину выявить не удается. Как правило, такие больные попросту забывают о том, что из ежедневного меню также обязательно должны исключаться и продукты с высоким уровнем аллергенов.
Таким образом, в меню не должно присутствовать:
Не допускается перееданий и поздних приемов пищи. Сладости и высокоуглеводные блюда (на основе простых углеводов) полностью исключаются из рациона. Разрешены неуглеводные сахарозаменители. Наряду с этим необходимо также отказаться от курения и потребления спиртных напитков в любом количестве.
Голодание как метод лечения болезней в настоящий момент изучено не до конца, однако при устранении симптоматики псориаза оно показывает наилучшие результаты как в стационарных условиях, так и дома. Для профилактики и устранения регресса при дерматозе эффективна схема шесть к одному, то есть голодание один раз в неделю. При этом необязательно полностью отказываться от пищи, достаточно проведения разгрузочных дней.
В таком случае возможны следующие методы:
Таким образом, нагрузка с пищеварительной системы будет снята, организм сможет получить возможность для восстановления и регенерации, а уровень гормонов восстановится. Также разгрузочные дни помогают укрепить иммунитет.
На вопрос о том, как быстро снять обострение псориаза, врачи охотно дают ответ, поскольку решение этой проблемы уже найдено. Лучше всего в этом случае применять нестероидные мази против воспалительных процессов. Курс лечения в таком случае составит от трех суток до недели, однако перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.
Среди наиболее эффективных противовоспалительных средств выделяют:
Комплекс медикаментов должен назначаться только лечащим врачом. Как правило, он составляется на весь курс и может применяться время от времени при обострениях.
Комплекс мер для уменьшения симптоматики при псориазе волосистой части головы мало отличается от методов устранения регресса открытых участков тела. Однако в этом случае дополнительно рекомендуется применять и специальную уходовую косметику, в частности, шампуни. Среди наиболее эффективных:
Когда у пациента диагностируется псориаз, лечение при обострении подбирается в индивидуальном порядке. Однако при любом типе этого дерматоза в состав терапии включаются медикаменты для наружного и внутреннего применения, а также специализированная диета. Предотвратить же появление обострения возможно при помощи точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Источник:
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.