Псориаз – довольно распространенное заболевание. Для его лечения используют многие методы, среди которых большое внимание отдается местной терапии в виде мазей. Отзывы о лечении псориаза мазями часто имеют противоречивый характер. В статье рассмотрим популярные средства для лечения чешуйчатого лишая и отзывы пациентов о них.
Широко применяется для лечения псориаза нафталин. Эффективность средства при кожной патологии обеспечивается благодаря его уникальному составу. В него вошли смолы, сера, минеральные масла, бром, медь, цинк и прочие полезные микроэлементы. Регулярное применение мази дает следующий результат:
Нафталиновая мазь для терапии чешуйчатого лишая применяется при его различных формах. С ее помощью можно лечить псориаз на локтях, теле, голове и других участках тела.
Описываемый препарат обладает обеззараживающим, антисептическим действием, хорошо справляется со многими кожными заболеваниями, включая псориаз, экзему, фурункулез и прочие дерматиты. Главным преимуществом препарата является то, что он имеет доступную цену, хорошо снимает симптомы чешуйчатого лишая, очень редко вызывает осложнения и негативные последствия.
Лекарство разрешено применять среди детей, беременных и пожилых пациентов. Оно хорошо справляется с псориазом на руках, ногах, и теле. Отзывы пациентов о мази Вишневского имеют преимущественно положительный характер. Вот что пишут люди.
Серная мазь – это еще одно старое проверенное средство. В состав препарата входит сера и дополнительные компоненты в виде жиров. Она хорошо смягчает бляшки, устраняет воспалительный процесс, усиливает кровообращение, берется с патогенной микрофлорой, стимулирует повышение местного иммунитета.
Наносят средство на предварительно очищенную дерму после ванной или душа. Это помогает активным компонентам лучше проникнуть вглубь кожи, оказать лечебное воздействие. Частота нанесений определяется врачом с учетом особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Обычно больным рекомендуют обрабатывать высыпания 3 – 4 раза на протяжении суток.
Далее в статье вы сможете прочитать отзывы о лечении псориаза серной мазью.
Препараты японской медицины завоевали на сегодняшний день довольно большую популярность. Одно из эффективных средств для борьбы с чешуйчатым лишаем – мазь Софора. Это лекарство используется в роли комплексной терапии многих дерматитов, включая псориаз, экзему, аллергические высыпания, красную волчанку и прочие.
Действие препарата:
В состав лекарства вошли исключительно натуральные вещества. К ним относят софору желтоватую, зеленую древесную стружку, кору ясенца, пробковое дерево и другие компоненты.
Наносят на тело лекарство дважды в день, аккуратно втирая его в пораженные участки. Точную дозировку и схему приема в конкретном случае должен определять врач.
Лекарство не имеет серьезных противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам средства. Нельзя допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз, рта, половых органов.
Каковы же отзывы пациентов, испытавших мазь Софоры при псориазе в деле?
Чешуйчатый лишай вносит в жизнь пациентов моральный и физический дискомфорт. Часто при заболевании проводят лечение псориаза салициловой мазью. Данное средство широко используется в медицинской практике не только для борьбы с , но и для терапии многих других дерматитов. Препарат обладает сильным антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим действием.
В результате лечения наблюдается следующий эффект:
Отзывы людей о Салициловой мази свидетельствуют о том, что медикамент хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты, обладает отличной эффективностью. Что же говорят пациенты?
Некоторые виды чешуйчатого лишая протекают довольно тяжело, что требует применения гормональных препаратов. Мазь Белосалик относится к их числу. Эффект от применения средства наступает очень быстро, но использовать его разрешено исключительно по назначению ведущего врача, ведь препарат имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.
Назначают средство для борьбы с такими видами чешуйчатого лишая, как , , и другие. Хорошо показал себя Белосалик во время терапии ладонно-подошвенного и коленно-локтевого псориаза.
Несмотря на хорошую переносимость мази, использовать ее следует по назначению лечащего врача.
Рассмотрим отзывы больных о мази Белосалик.
Китайская мазь Король кожи от псориаза и экземы за короткое время завоевала большую популярность во многих странах Европы и Азии. В состав препарата, кроме сильнодействующих химических соединений, вошли многие натуральные компоненты. Среди них можно назвать сандал, капур качари, тонкоцветный базилик, куркуму и многие другие.
Действие мази заключается в следующем:
Наносят мазь аккуратными движениями на вымытую и сухую кожу. В день допускается до 3 нанесений. Общий курс обычно длится от двух до трех недель.
Король кожи обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят непереносимость компонентов медикаментозного средства, юношеские и розовые угри, возраст младше 12 месяцев, герпес, ветряную оспу и прочие инфекционные и вирусные болезни.
Отзывы пациентов о мази Король кожи при псориазе в большинстве случаев положительные.
Мазь Мяолин Цзефушуан основана на древних рецептах китайской медицины. В состав препарата вошли такие растения, как китайская лжелиственница, листья гибискуса, душистая гинокардия и другие. Используют лекарство при псориазе, нейродермите, опоясывающем лишае, экземе и прочих кожных патологиях.
Наносят средство медленными движениями на поврежденные участки дермы утром и вечером, предварительно удалив с кожи загрязнения и остатки лекарственных средств. Общая продолжительность лечения обычно составляет одну неделю. В отдельных случаях врач может продлить этот период.
Среди противопоказаний – период вынашивания ребенка, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, вошедших в состав средства, открытые раны на теле.
Что говорят больные?
Видео о лечении псориаза
Это видео поможет вам больше узнать о с помощью различных методов.
Как мы видим, многие мази от псориаза имеют как негативные, так и позитивные отзывы. Чтобы подобрать для себя наилучшее средство предлагаем вам ознакомиться с ценой на самые популярные препараты.
Название препарата | Цена |
Нафталиновая Вишневского Серная Софора Салициловая Белосалик Король Кожи Мяолин Цзефушуан | 80 – 100 руб. 25 – 40 руб. 34 – 45 руб. 1700 руб. 17 – 27 руб. 393 – 479 руб. 189 – 225 руб. 180 – 220 руб. |
Организм каждого человека индивидуален. Каждое лекарственное средство может порой оказать самый неожиданный эффект. Важное правило во время лечения псориаза с помощью мазей – отказ от самолечения, четкое соблюдение рекомендаций врача и производителей лекарства. Это поможет сохранить здоровье, предупредить негативные последствия.
Псориаз – неинфекционное заболевание, что протекает в хронической форме. Точные причины развития заболевания неизвестны, как и не установлена универсальная схема терапии. «Белосалик» при псориазе выписывают врачи часто, так как он помогает справиться с болезнью. Этот препарат обладает обезболивающим, антигистаминным, противозудным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. В аптеках препарат отпускается в форме мази (крема) и спрея (лосьона).
«Белосалик» при псориазе докторами включается в схему терапии. Медикамент имеет много полезных свойств. Сразу после применения лекарства происходит снижение болевых ощущений, зуда, устраняется чувство стянутости кожи, шелушение, воспалительный процесс. Препарат останавливает образование язв и трещин, отечности, нормализует кровообращение, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, устраняет появление пигментных пятен в местах поражения.
«Белосалик» при псориазе обладает антигистаминным эффектом, он останавливает развитие аллергических реакций.
В составе лекарственного средства находятся такие активные компоненты, как бетаметазон и салициловая кислота. Такая комбинация веществ позволяет устранять воспаление и отеки, останавливает развитие заболевания, а также распространение инфекции на другие участки кожного покрова.
И лосьон, и крем «Белосалик» имеет много лечебных свойств. Используют лекарство только наружно. После нанесения лекарство практически сразу проявляет фармакологическое действие. Снижается очаг воспаления, интенсивность зуда, устраняется боль и отеки.
Бетаметазон обладает антипролиферативным эффектом, он останавливает рост патогенных клеток. Салициловая кислота обладает кератолитическим эффектом, она способствует очищению пораженных участков, создает для инфекции среду, в которой она не может развиваться.
«Белосалик» является эффективным препаратом для терапии псориаза. Его включают в комплексное лечение патологии. Он обладает многими лечебными эффектами:
«Белосалик» при псориазе помогает практически сразу. Препарат является глюкокортикостероидом и кератолическим средством. Его основные действующие компоненты быстро попадают в очаг воспаления и оказывают сильное лечебное действие. Симптоматика патологии проявляется в меньшей степени. Человек начинает себя чувствовать намного лучше.
Лекарственное средство способствует очищению кожных покровов от чешуек, он останавливает распространение патогенных микробов на здоровые участки кожи.
Хранят препарат от псориаза в сухом и темном месте, где температура воздуха не превышает двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности составляет четыре года, после этого препарат необходимо утилизировать. Отпускается лекарство без рецепта врача практически в каждой аптечной сети.
«Белосалик» при псориазе необходимо использовать не меньше трех недель. Средство наносят на пораженные участки кожного покрова два раза в день. Мазь используют на теле и лице, спрей наносят на голову. Распределяют средство тонким слоем. Мазь берут в количестве двух граммов. При применении спрея флакон предварительно необходимо встряхнуть. Флакон ставят горизонтально, насадку подносят к коже головы и нажимают до упора указательным пальцем. Делают несколько распылений по всей поверхности головы.
Терапевтический эффект развивается быстро.
Недопустимо одновременное применение лекарства с иными средствами для терапии данного заболевания, а также с глюкокортикостероидами для наружного использования.
Когда симптомы патологии исчезнут, препарат от псориаза используют один раз в день. Если симптомы остались после курса терапии, препарат продолжают применять через день. Недопустимо использование лекарства на большой площади кожи.
«Белосалик» при псориазе используется в детском возрасте, но после оного года. На пораженные участки наносят небольшое количество препарата, чтобы снизить риск попадания действующих компонентов в кровь. Рекомендуется проводить терапию под контролем доктора.
Мазь нельзя использовать под повязку, так как может развиться парниковый эффект, а инфекция распространиться на здоровые участки кожного покрова.
Мазь достаточно жирная, ее используют наружно, нанося на очаги поражения. Она способствует быстрому облегчению состояния, так как симптомы патологии проявляются меньше.
Мазь (крем) образует на кожном покрове пленку, которая защищает его от негативного воздействия внешней среды. Препарат дезинфицирует кожу, останавливает рост и размножение неблагоприятных микроорганизмов, не дает коже мокнуть.
Препарат в форме мази обычно назначается в детском возрасте после одного года.
Лосьон от псориаза также проявляет высокую эффективность. Он охлаждает кожные покровы, устраняет симптоматику патологии. Лосьон наносят на ватный диск, которым протирают пораженные участки кожи. К нему прилагается насадка-распылитель. Спрей используют для обработки головы. Обычно лосьон-спрей назначается людям, которые после лечебной процедуры должны выходить на улицу, так как он быстро впитывается в кожу.
Спрей достаточно легко распределяется на голове, он не склеивает волосы, не оставляет следов использования, охлаждает кожный покров.
«Белосалик» при псориазе назначается часто. Но препарат имеет противопоказания:
Недопустимо попадание лекарства на слизистые оболочки. Курс терапии превышать нельзя. Наносить средство под повязку запрещено. При появлении негативной симптоматики лечение останавливают.
Побочные реакции развиваются в редких случаях. Обычно препарат от псориаза хорошо переносится пациентами. Редко появляются такие побочные реакции:
При нанесении препарата на большие участки кожи может развиться тошнота, сопровождающаяся рвотами, нарушиться слух, сознание, произойти побледнение кожи, появиться сонливость, повыситься кровяное давление.
При превышении курса лечения действующие компоненты препарат попадают в кровоток, в результате чего нарушается работа надпочечников. Может появиться недостаточность надпочечников или синдром Кушинга. При появлении неприятных симптомов необходимо прекратить терапию препаратом от псориаза. Рекомендуется обратиться в больницу для проведения обследования.
«Белосалик» при псориазе помогает быстро. Этот препарат часто назначают доктора своим пациентам. Он лучше, чем его аналоги. Действующие компоненты обеспечивают быстрое устранение симптомов псориаза.
Приобрести лекарство можно в любой аптеке, для этого рецепт от доктора не нужен. Цена мази — четыреста двадцать рублей, спрея – шестьсот рублей.
Отзывы о медикаменте в основном хорошие. Большинство пациентов довольны лечением. Препарат быстро устраняет неприятные симптомы заболевания. Достаточно редко развиваются побочные реакции, что связаны с высокой восприимчивостью к компонентам лекарства. Дерматологи часто выписывают «Белосалик» своим пациентам.
Препарат «Белосалик» используется не только для лечения псориаза. Его также выписывают при других дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются негативными симптомами.
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.