Аутоиммунное заболевание псориаз

Псориаз, как аутоиммунное заболевание

Причины возникновения

Наиболее популярной теорией на сегодняшний день является та, которая заявляет, что псориаз – это аутоиммунное заболевание. То есть, оно развивается вследствие воздействия мутировавшего гена на иммунную систему организма, вызывая активный рост клеток эпителия. У здоровых людей процесс клеточного обновления занимает порядка одного месяца, когда как у больных он длится не более пяти дней.

Несмотря на наличие расхождений во мнениях, все исследователи уверены, что псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Иными словами, он не передается от человека к человеку.

К числу факторов, способных активизировать патологические процессы в организме, относят:

• сильный стресс;
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ и другое.

Считается, что чем раньше заболевание проявляет себя, тем тяжелее оно поддается лечению. Причем псориаз чаще выявляется как раз у представителей молодого поколения.

Чтобы избежать вероятность возникновения недуга, а также увеличить период ремиссии, следует ограничить себя от воздействия провоцирующих факторов. Действия человека должны быть направлены, в первую очередь, на укрепление иммунной системы.

Чешуйчатый лишай — это незаразное аутоиммунное заболевание, в его основе лежат сбои в работе всего организма. Нельзя считать его одной из кожных болезней, т.к. псориатические бляшки, доступные наблюдению — поверхностная часть картины болезни, которая развивается в глубине и со временем поражает суставы, легкие, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Существует несколько теорий о причинах возникновения псориаза:

1. Иммунная теория опирается на утверждение, что псориатические папулы образуются на теле из-за иммунного ответа на собственные клетки, которые воспринимаются как чужие и отторгаются организмом. Цикл жизни клеток кожи при этом сокращается до 5 дней, тогда как нормальные клетки живут 20-25 дней. Псориаз возникает на фоне хронических инфекционных заболеваний, когда происходит снижение иммунитета. В чешуйках пораженного эпидермиса ученые нашли особые комплексы, вызывающие иммунную реакцию в виде отторжения.
2. Генетическая теория гласит, что предрасположенность к заболеванию передается по крови. Но если человек будет вести здоровый образ жизни, не будут воздействовать провоцирующие факторы, болезнь может не развиться. Генетики нашли участок в ДНК, отвечающий за уровень кожной воспалительной реакции и влияющий на возникновение псориаза, хотя наследственная предрасположенность не считается основной причиной болезни.
3. Эндокринная теория возникновение связывает псориаз с нарушениями гормонального фона. Например, во время «гормональных бурь» у женщин (беременность, менструация, овуляция) проявления болезни становятся ярче. Но выявить гормон, провоцирующий развитие патологического процесса, пока не удается, поэтому теория не подтверждена.
4. Нейрогенная теория утверждает, что чешуйчатый лишай имеет психологические корни в виде невроза. Сильные стрессы и потрясения способны вызвать сужение кровеносных сосудов, ухудшить снабжение кожи кровью и спровоцировать кожные высыпания.
5. Вирусная теория указывает на то, что во время инфекционных заболеваний псориаз может впервые проявиться или обостриться после ремиссии. Но медики не могут обнаружить вирус, вызывающий чешуйчатый лишай, а также ни разу не был зафиксирован факт заражения человека даже в случаях переливания крови.
6. Обменная теория базируется на обследованиях пациентов, у которых были обнаружены нарушения в обмене углеводов, минералов, витаминов, повышение уровня холестерина в крови и понижение температуры тела. Это дает возможность предположить, что нарушение обмена веществ провоцирует развитие псориаза.

Можно ли заразиться псориазом

Псориаз — одна из самых распространенных болезней на планете, число страдающих от нее составляет около 5 % населения Земли. Часто в общественных местах можно увидеть человека с шелушащимися красными пятнами на коже. Эти кожные проявления вызывают не только зуд и дискомфорт, но и чувство неполноценности, смущения. Болезнь чаще всего проявляется в молодом возрасте, заставляя юношу или девушку стесняться своей внешности и ограничивать социальные контакты.

Насколько обоснованны опасения о контактах с больным, знают врачи. Они однозначно, с уверенностью заявляют, что чешуйчатый лишай — это неинфекционное заболевание, поэтому заразиться им невозможно. Можно говорить о том, что родители передают псориаз детям или следующим потомкам, т.к. причины, вызывающие возникновение болезни, находятся на генетическом уровне.

Поэтому люди, больные псориазом, могут беспрепятственно и без опасности для окружающих, посещать парикмахерские, сауны, бассейны и другие общественные места, общаться с другими взрослыми и детьми любого возраста. Многим из них приходится сталкиваться с проявлениями страха, брезгливости или агрессивного поведения из-за простого незнания о происхождении этой болезни.

Симптоматика

Главным симптомом, который свидетельствует о наличии псориаза, является появление красных пятен на поверхности кожи. В первое время они бывают небольшого размера. В дальнейшем, по мере их развития, появляются зуд и шелушение кожи. Места поражения представляют собой очаги воспаления. При контакте с инфекционными возбудителями повышается вероятность возникновения нагноений.

Дальнейшее течение заболевания, а также отсутствие должной терапии, приводит к поражению ногтевой пластины, язвам на стопах и ладонях.

Как передается

Если утверждать, что псориаз от человека к человеку все же передается, то в этом есть своя доля правды. Передача эта осуществляется через поколения, т.к. учеными была выявлена взаимосвязь: у заболевших пациентов псориазом страдал кто-либо из родителей или другие родственники. Родство с больным говорит о генетической предрасположенности к заболеванию.

Если болеет один родитель, то у ребенка вероятность заболеть составляет 25%, если оба родителя, то риск проявления болезни возрастает до 50%. Пути передачи псориаза по наследству — предмет активного изучения для теоретиков медицинской науки.

Иммунодепрессанты

Основу лечения болезни составляют иммунодепрессанты. Это связано с тем, что при псориазе происходит нарушение в работе иммунной системы: она начинает атаковать клетки кожи, принимая их за патологические.

Иммунодепрессанты назначаются при сложных формах псориаза. На начальных стадиях назначаются иные препараты, способствующие устранению симптомов. Иммунодепрессанты воздействую на клетки иммунной системы, тормозя их рост. Подобный подход используется при лечение онкологических болезней. Главным недостатком иммунодепрессантов является то, что такие препараты оказывают воздействие на все клетки иммунной системы, подавляя ее.

Одним из величайших достижений в медицине последних десятилетий стало изобретение иммуномодификаторов.

Их работа направлена на вмешательство в иммунную систему человека на генетическом уровне.

1. Однако сейчас иммунодепрессанты при псориазе применяют только в тяжёлых случаях.
2. Чтобы узнать почему, нужно разобраться в механизме их действия.
3. Он основан на приостановке деления клеток, направленного на затормаживание функций иммунной системы.

Этот же принцип используется при онкологии для торможения деления раковых клеток.

Плохо то, что затормаживание происходит с делением всех клеток как плохих, так и хороших. Именно поэтому врачи применяют их в крайних случаях.

Диета

Подавление иммунной системы приводит к тому, что организм становится более восприимчивым к другим патологиям. В некоторых случаях такая терапия может стать причиной развития раковых опухолей.

В качестве альтернативы терапии иммунодепрессантами предлагают специальную диету. К ней можно прибегать для профилактики псориаза. В частности, она предполагает обильное потребление зеленых овощей, моркови, томатов. Отмечено, что стресс, возникающий вследствие влияния кислых продуктов на организм, провоцирует развитие воспалительных процессов в коже.

Специальная диета включает в себя два основных компонента:

1. Растительное питание.
2. Контролируемое голодание.

В растительной пище встречается множество полезных микроэлементов, необходимых для поддержания нормальной работы иммунной системы. Диета способна снизить зависимость от лекарственных препаратов, при этом успокаивая воспалительные процессы.

Средин причин, вызывающих псориаз, выделяется неправильное питание. Соответственно, исключив это, можно уменьшить вероятность развития патологических процессов.

Для этих целей необходимо включить в свой рацион следующее:

1. Овощи и зелень, богатые микроэлементами.
2. Свежие соки, полученные из овощей.
3. Пищевые добавки, основанные на рыбьем жире или растениях.
4. Добавки с пробиотиками.

Также потребуется полностью отказаться или ограничить прием соли, пшеницы и масла. Кроме того, необходимо исключить вероятность наступления ситуации, при которой наблюдает дефицит микроэлементов. Последнее приводит к нарушению в работе иммунной системы, в результате чего развивается псориаз.

Важной особенностью специальной диеты является то, что все ингредиенты нетоксичны для организма в отличие от большинства лекарственных препаратов. К ней можно прибегать в случаях, когда у пациента диагностировано нарушение печеночной функции. Правда, прежде чем использовать приведенную диету, необходимо проконсультироваться у врача.

Осложнения

Первым и наиболее явным осложнением псориаза является наступление депрессивного состояния. Оно возникает вследствие того, что поражается кожный покров. В результате больной приобретает неприглядный для посторонних вид.

Псориаз относится к системным заболеваниям. Если не приступить вовремя к его лечению, нарушается работа внутренних органов, в частности, печень. Длительное течение псориаза является причиной развития псориатического артрита. Последняя патология характеризуется поражением суставов пальцев рук и ног. В некоторых случаях от нее страдает позвоночник и конечности.

Осложнения можно избежать в двух случаях:

• начать вовремя терапию, выполняя в точности рекомендации врача;
• не заниматься самолечением.

Методы лечения

Терапия псориаза становится эффективной при условии, если врач выбирает методы, учитывая диагностические показания, форму и стадию течения патологии, особенности пациента и другие факторы.

В начале развития заболевания прибегают к мазям и лосьонам, способствующим уменьшению воспалительного процесса и снятию зуда. Дополнительно назначаются медикаментозные препараты.

В качестве основных лекарственных средств выступают:

• гормональные мази;
• мази на основе дегтя;
• лекарства, содержание витамин D.

Следует отметить, что гормональные мази вызывают привыкание и побочные эффекты.

Помимо указанных препаратов, врач назначает физиотерапию.

Для лечения псориаза сегодня используют:

1. Криотерапия. Пациента на несколько минут помещать в специальную камеру при температуре в -160 градусов. Холод снижает зуд и уменьшает воспаление.
2. Плазмаферез. Во время подобных процедур происходит очищение крови от токсинов и шлаков.
3. УФ-облучение. На пораженные участки кожи направляются ультрафиолетовые лучи, воздействие которых способствует снижению симптоматики. Дополняется такая процедура мазями на основе дегтя.

Особую популярность в последнее время получило санаторно-курортное лечение. Отмечено, что оно увеличивается длительность ремиссии в несколько раз. У некоторых пациентов рецидивы не наступают годами.

Единого мнения среди медицинских светил нет, поэтому до сих пор учёные спорят, псориаз – это аутоиммунное заболевание или нет, ведь причиной недуга часто называется ряд других факторов.

Постараемся развеять сомнения скептиков и докопаться до истины. Больные псориазом, прочитав множество научно-медицинских статей про свою болезнь, задаются вопросом о природе заболевания.

Может ли псориаз зависеть от иммунитета

В большинстве случаев псориаз аутоиммунное заболевание и вот почему. Кожа человека является органом иммунной системы, её неотъемлемой частью.

В ней содержатся все виды фагоцитарных и иммунокомпетентных клеток, в её функциях заложено продуцирование практически всех известных лимфокинов и цитокинов.

При псориазе и происходит системный иммунный сбой, меняющий генотип человека. Нарушается работа регулятора Runx-1, точнее его связь с 17-ой хромосомой.

Учёные полагают, что сбой может быть , хотя не исключают влияние других факторов.

Таким образом, на вопрос: псориаз – это аутоиммунное заболевание или нет, отвечаем, что в большинстве случаев это так.

1. Когда мы говорим об иммунном сбое или склонности, мы имеем в виду проблемы с иммунитетом.
2. В связи с этим выписываются иммунодепрессанты при псориазе, тормозящие отторжение «якобы» чужеродных клеток.

Иммунодепрессанты – механизм действия

Одним из величайших достижений в медицине последних десятилетий стало изобретение иммуномодификаторов.

Их работа направлена на вмешательство в иммунную систему человека на генетическом уровне.

1. Однако сейчас иммунодепрессанты при псориазе применяют только в тяжёлых случаях.
2. Чтобы узнать почему, нужно разобраться в механизме их действия.
3. Он основан на приостановке деления клеток, направленного на затормаживание функций иммунной системы.

Этот же принцип используется при онкологии для торможения деления .

Плохо то, что затормаживание происходит с делением всех клеток как плохих, так и хороших. Именно поэтому врачи применяют их в крайних случаях.

Поднимать иммунитет или приостанавливать

Однако, несмотря на то, что псориаз – аутоиммунное заболевание, требующее приостановки работы испорченной иммунной системы, медики и радеют за повышение иммунитета.

• Где же логика? Дело в том, что сбой иммунитета и работа его в неправильном направлении при псориазе наблюдается только на коже и поверхности внутренних органов, то есть выборочно.
• Воспалительный процесс нуждается в вырабатывании антител организмом, которые практически не вырабатываются при слабом общем иммунитете. Именно на это и направлены усилия врачей и народных целителей.

Результативное поднятие иммунитета народными средствами при псориазе осуществляется при использовании:

• шиповника,
• ,
• и кедровых орехов,
• зелени,
• чеснока,
• лука,
• лимона,
• лесных и болотных ягод.

Из них делают настойки, отвары, принимают в необработанном виде. Рекомендуется пить зелёный с мятой и мелиссой.

В целом поднятие иммунитета народными средствами при псориазе даёт хорошие результаты, вполне достаточные, чтобы организм боролся с воспалительными процессами.

Аутоиммунные заболевания: псориаз

Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются воспаленные зудящие красные пятна, приподнятые над поверхностью здоровой кожи – псориатические бляшки. Псориаз также может быть причиной воспалительного поражения суставов, так называемой псориатической артропатии или псориатического артрита, по статистике это 10 – 15 % больных с псориазом страдают и от этого заболевания. Различают не менее 10 видов этого заболевания. Псориаз не зависит от пола и возраста, но чаще проявляется в достаточно рано в 13-25 лет у примерно 4% населения планеты.
Причина псориаза кроется в сбое иммунной системы: иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток. В норме эпидермис обновляется в среднем каждые 30 дней. При псориазе клетки делятся, созревают и погибают всего за 5 дней. Именно поэтому проявляются зуд и шелушение, приводящие к расчесам, ранам и даже нагноению.
Причинами, запускающими аутоиммунитет могут быть стресс, болезни инфекционного характера, неправильное питание, употребление алкоголя, проживание в холодном климате, снижение иммунитета, стрептококковые инфекции кожи, травматизация кожи, прием β-блокаторов, аминохинолиновых препаратов, интерферона и его производных, системных глюкокортикоидов, генетическая предрасположенность..
Современная медицина считает, что полностью излечить псориаз нельзя. Основная терапия представляет собой лечение препаратами местного действия, которые смягчают кожу, уменьшают зуд и замедляют деление клеток.

Современный подход

Однако в последние годы проведено множество исследований, посвященных лечению этого заболевания и отмечено, что у людей, страдающих псориазом часто присутствует недостаток витамина Д в крови, а добавки витамина D3, и соответственно повышение концентрации кальцидиола в сыворотке крови, могут существенно улучшить состояние больного. Ученые многих стран – Японии (), Ирландии (), Италии (), Германии () и многих других стран признали, что активный витамин D оказывает иммуномодулирующий эффект и сильное влияние на клеточную дифференциацию и пролиферацию в коже.

Мнение профессора Коимбра

Профессор Коимбра связывает аутоиммунитет у больных псориазом с дефицитом витамина D и резистентностью к нему. А применение высоких доз витамина D3 могут, компенсировать унаследованную устойчивость к его биологическим эффектам. Профессор Коимбра и его ближайший соратник доктор Данило Финамор на базе Федерального университета Сан-Паулу (Бразилия) провели исследование () целью которого была оценка эффективности и безопасности длительного применения высоких доз витамина D3 у пациентов с псориазом и витилиго. Девять пациентов, страдающих от псориаза и 16 – от витилиго получали витамин D3 в дозе 35 000 МЕ один раз в день в течение шести месяцев. При этом они находились на диете с низким содержанием кальция (исключили молочные продукты и продукты, искусственно обогащенные кальцием, например оливковое, рисовое или соевое молоко), также ими соблюдался режим гидратации с употреблением не менее 2,5 литров жидкости в день. Состояние пациентов с псориазом оценивалось при помощи индекса PASI (ряд показателей, используемых оценки тяжести псориаза) до начала лечения и после его окончания. Для оценки клинического ответа пациентов с витилиго использовалась своя шкала. Все пациенты в начале исследования имели низкий уровень витамина D в крови (≤ 30 нг/мл) . После лечения уровни 25 (OH) D3 значительно выросли (с 14,9 ± 7,4 до 106,3 ± 31,9 нг/мл у пациентов с псориазом и с 18,4 ± 8,9 до 132,5 ± 37,0 нг/мл у пациентов с витилиго ), а уровни ПТГ значительно снизились (с 57,8 ± 16,7 до 28,9 ± 8,2 пг/мл у пациентов с псориазом и от 55,3 ± 25,0 до 25,4 ± 10,7 пг/мл у пациентов с витилиго) По окончании лечения, показатель PASI значительно улучшился у всех девяти пациентов с псориазом. Четырнадцать из 16 пациентов с витилиго имели репродукцию на 25-75%. Содержание мочевины, креатинина и кальция (общего и ионизированного) в крови пациентов не изменялись, а экскреция кальция в моче увеличивалась в пределах нормального диапазона. Таким образом данное исследование продемонстрировало, что высокодозная терапия витамином D3 является эффективной и безопасной для пациентов с витилиго и псориазом.

Примеры лечения

Терапия высокими дозами витамина Д помогла уже многим больным с псориазом добиться стойкой ремиссии. Этими фотографиями поделился доктор-специалист протокола Коимбра из Италии Массимо Винценти. На фото пациенты до начала лечения и через три месяца лечения по протоколу Коимбра.

А это фото женщины из Германии, которая лечится от рассеянного склероза и псориаза. Она начала лечение по протоколу 10 месяцев назад. Нижнее фото справа – с первого дня лечения, верхнее правое – через 5 дней после лечения, а снимок слева был сделан всего через 9 дней после начала приема высоких доз витамина D. Ее симптомы РС также ослабевают.