Вульгарный (бляшечный) псориаз

Вульгарный псориаз берут ли в армию

С какими кожными заболеваниями чаще всего не берут в армию

При наличии следующих заболеваний гражданин не может поступить в учебные заведения МВД России:

• Недостаточный либо избыточный вес.
• Наличие заболеваний кожи таких как псориаз, экзема и других.
• Аллергические реакции.
• Различные заболевания крови.
• Сколиоз.
• Острый либо хронический гастрит, язвенная болезнь или холецистит.
• Генетические заболевания.
• Врождённые пороки сердца.
• Хронический гайморит, киста пазух носа.
• Отсутствие частей конечностей либо наличие травм.
• Черепно-мозговые травмы.
• Плоскостопие с деформацией свыше 2-й степени с признаками артроза.

Данный вид дерматита является довольно специфическим заболеванием, недостаточно изученным для того, чтобы можно было провести эффективное и на 100% результативное лечение и устранить провоцирующий недуг фактор (выше отмечалось, что причины доподлинно не установлены). Патология причиняет существенный дискомфорт, а неэстетичность кожи нередко приводит к депрессиям. К числу проявлений относится болезненность, сухость, зуд, кровоточивость даже при небольших травмированиях.

На вопрос о том, берут ли в армию с псориазом 2019 − ответ однозначно отрицательный. Данное заболевание по действующему Расписанию болезней относится к непризывным. Однако юноше при прохождении военной медкомиссии может быть присвоена одна из трёх категорий пригодности к службе, это:

• «В» (призывник на период мирного времени зачисляется в запас, а непосредственно на службу может быть призван только при начале военных действий);
• «Г» (юноша признается «временно не годен», ему дают отсрочку на время прохождения полного обследования и курса лечения, после чего проводится повторная комиссия);
• «Д» (в этом случае призывник признается абсолютно непригодным к армейской службе, его комиссуют с выдачей так называемого «белого» билета).

То есть изначально весь вопрос сводится именно к тому, на какую категорию рассчитывать. Она устанавливается на основании ряда условий, рассмотренных индивидуально: от разновидности чешуйчатого лишая до величины негативного влияния на организм.

Для начала отметим, что в медицинской практике выделяют несколько разновидностей псориаза. На принадлежность к той или иной из них влияет визуальный вид бляшек, локализация проявлений, предположительные причины и тяжесть протекания болезни.

1. Вульгарный. Он же – обыкновенный. Это самая частая из форм данного дерматита, на её долю приходится около 90% случаев. Проявляется образованием на кожных покровах выступающих воспаленных бляшек. Они объединяются в большие образования, красные, могут быть покрыты либо сероватыми, либо желтоватыми чешуйками.
2. Оборотный. Так называют разновидность, локализованную в областях сгибательных поверхностей (подмышки, на бедрах, в паху). Бляшки по виду не выступающие над кожей.
3. Пустулезный. Эту форму считают одной из самых тяжелых. Внешне её выделяет образование характерных волдырей, причем при случаях вторичного инфицирования часто наблюдается переход в гнойную форму.
4. Каплевидный. Похож на обычную сыпь, но покрывает достаточно большие площади кожных покровов.
5. Эритродермический. Чаще всего он является обострением вульгарного вида, который распространился на обширную часть кожного покрова.
6. Артропатический. Сложная форма. При ней заболевание поражает области суставов, а воспаление приводит к ухудшению подвижности.

В медицинской практике используют также разделение по величине области поражения. На основании этого критерия выделяют псориаз:

• ограниченный (на всем теле выявлено меньше трех бляшек);
• неограниченный (больше трех бляшек).

Парней призывного возраста с кожной патологией разделяют на три категории годности: «В», «Г», «Д». Принадлежность к каждой категории определяется в зависимости от формы заболевания и его клинических проявлений. Каждая из категорий означает предоставление юношам временной или бессрочной отсрочки от армии.

Под категорию «Г» попадают парни, узнавшие о своём диагнозе в момент прохождения медкомиссии или за несколько дней до этого мероприятия. Призывников объявляют временно негодными и предоставляют им отсрочку. Во время отсрочки молодой человек должен пройти курс лечения от дерматологического заболевания и через определённый период времени снова посетить военную мед комиссию.

Не берут в армию парней с диагнозом себорейного псориаза, протекающего в тяжелой форме, когда болезнь спровоцировала возникновение серьёзных проблем со здоровьем. В дальнейшем таким призывникам не нужно проходить повторные комиссии, ведь на руки им выдаётся «белый» военный билет и присваивается категория «НЕгодности» «Д».

Молодому человеку присваивают категорию годности «В» и отправляют в запас, если он борется с болезнью на протяжении длительного периода времени и добивается лишь кратковременных ремиссий. Такого юношу могут призвать к армейской службе в случае объявления в стране военных действий.

Чтобы получить ограниченную форму годности, призывник должен предоставить представителям медкомиссии официальные документы, подписанные дерматологом и подтверждающие наличие у него кожного заболевания.

Призывать к выполнению воинской обязанности юношу с дерматологической патологией запрещено законом, если её наличие указано в официальном медицинском заключении.

Опыт отечественной армии показывает — с псориазом берут в армию. Это происходит в двух случаях:

• Молодой человек скрыл от комиссии свой диагноз.
• Призывник утверждает о наличии болезни, но проявлений себорейного или другого псориаза не видно и документов, подтверждающих диагноз, нет. Юноша может утверждать, что на момент прохождения проверки его болезнь находится в стадии ремиссии — без документального подтверждения его слова не берутся во внимание.

Во время осуществления медицинской комиссии специалисты будут оценивать не только внешние проявления болезни. Важно, чтобы были документы, подтверждающие пребывание парня на диспансерном учёте.

Можно принести справку от дерматолога, но медработники будут углубляться в ситуацию каждого призывника более основательно. Перед медкомиссией они запрашивают сведения о молодых людях во всех медицинских учреждениях, собирают все выписки из личных карт, проверяют истории болезней и т. д.

Взять с собой копию выписки о наличии псориаза для призывника не будет лишним — известны случаи потери представителями медкомиссии документов молодых людей, они путают бумаги, фамилии и пропускают важные диагнозы.

Приготовьтесь и к другому варианту развития событий — у призывника есть необходимые документы, подтверждающие наличие патологии, а его всё равно отправляют на дополнительное обследование в стационар. Такие действия необходимы для точного определения актуальной формы заболевания призывника.

Дерматологическое заболевание не является инфекционным и не передаётся здоровым людям при контакте с больным. Но совмещать лечение себорейного или обычного псориаза и военную службу в армии нельзя.

Забота о здоровье призывника — главная причина, почему с псориазом не берут в армию. Состояние молодого человека, страдающего от этого заболевания, может ухудшиться во время прохождения службы в армии по следующим причинам:

1. Упадок моральных сил — из-за ярко выраженной сыпи на кожном покрове юношу будут обходить стороной сослуживцы, на фоне этого у человека может развиться комплекс неполноценности и депрессивное состояние. Нервное напряжение провоцирует у парня с псориазом развитие в армии сахарного диабета или гипертонии.
2. Неправильный уход за псориатическими бляшками — в армии больным псориазом не могут предоставить постоянное наблюдение у профессионального дерматолога. А запущенная форма дерматита лечится вдвойне сложнее.

Специалисты подчёркивают главный вывод из всего сказанного: «Лечение псориаза любой формы и служба в армии несовместимы».

Псориаз – это заболевание неинфекционной природы, а потому она не передается даже при тесном контакте. Однако появление болезни и несение службы часто несовместимы. И причина может крыться не только в опасности развития недуга, осложнения ситуации и ухудшения здоровья. В жестких армейских условиях больные псориазом могут стать причиной насмешек, издевательств, вытеснения из коллектива. Часто псориатики в армии – это изгои.

Чешуйчатый лишай – второе название болезни. Ей подвержены различные категории граждан, в том числе и молодежь. Особенность такого недуга в слишком частом обновлении клеток кожи – не за 30 дней (как полагается), а за 6–7 дней! Это приводит к:

1. Воспалительным процессам, которые и вызывают боль;
2. Кровоточивости кожи и ее растрескивании;
3. Чрезмерной чувствительности кожных покровов;
4. Появлению зуда, жжения, красноты. Часто такие состояния невыносимы.

Псориаз и армия – часто вообще несовместимые понятия, особенно если болезнь протекает в осложненной форме. А если и такие формы, как пустулезный генерализованный, которые несут прямую угрозу для жизни. Обостренные состояния могут вести к повышению температуры тела, интоксикации организма. Это связано с чрезмерно быстрым распадом тканей организма.

Выясняя, почему не берут в армию с псориазом, можно говорить о постоянном ограничении или о временной мере. Призывнику вполне могут дать отсрочку от несения воинской службы.

Вполне возможно, если присвоена специальная категория – «Г». Это символ лишь временной непригодности, а потому через время юношу вновь вызовут в военкомат для нового освидетельствования состояния здоровья.

Получить категорию «Г» с псориазом можно, когда:

1. Болезнь проявлялась не позднее полугода до призыва, прохождения медкомиссии;
2. О появлении псориаза остались соответствующие записи и подтверждения.

Отсрочку выдают на 6–12 мес., в зависимости от течения болезни. После указанного времени призывнику вновь придется проходить комиссию.

Список патологий кожных покровов, с которыми освобождают от военной службы, довольно обширен, но чаще всего «белый билет» получают из-за следующих недугов:

• атопический дерматит;
• экзема;
• крапивница;
• псориаз.

во время острой стадии – это множественные поражения в виде красных пятен и бляшек, хроническая фаза болезни сопровождается лихенизированными сухими высыпаниями. У детей пораженные участки чаще всего появляются на лице, шее, волосистой части головы, а у подростков и взрослых – на сгибательных поверхностях, таких как подколенные и локтевые сгибы.

Берут ли в армию с псориазом в России

Несмотря на то, что псориаз не считается инфекционным заболеванием, призывников с наличием этой патологии берут в армию не во всех случаях, так как во время службы они могут получить физический или моральный урон.

Заболевание является социально психологическим препятствием, и это будет негативно отражаться на состоянии человека, относительно окружающих его людей, которые в свою очередь, могут избегать псориазника и не контактировать с ним, таким образом не принимая юношу в своё общество.

Подобная ситуация способна негативно отразиться на психике больного, вследствие чего у него начнётся развитие депрессивного состояния и произойдёт нервный срыв. Это обостряет течение многих заболеваний, в том числе псориаза, гипертонии, диабета.

Причины, которые могут оказать влияние на решение призывной комиссии:

• Тяжесть протекания заболевания.
• Размеры и сила поражения кожных покровов.
• Частота возникновения обострений.

Человек допускается к воинской службе в следующих случаях:

• Состояние здоровья соответствует всем необходимым установленным нормативам.
• На теле нет видимых проявлений заболевания.
• Нет необходимых медицинских справок и других документов, которые бы смогли подтвердить данный диагноз.
• Псориаз не прогрессирует.

При подтверждении диагноза и наличии на коже больного трёх и более псориатических бляшек, призывная комиссия пропишет категорию «Д», обозначающую непригодность к воинской службе.

Непригодными также считаются люди, у которых заболевание выражается в тяжёлой форме:

• Эритродермия. Данная форма проявляется возникновением на кожном покрове одной псориатической бляшки с заметной на ней отёчностью и покраснением. При этом наблюдается ухудшение состояния здоровья и возникновение болевых ощущений в суставах.
• Пустулёзная форма заболевания в первую очередь поражает ладони, образуя гнойнички, которые будут высыхать и покроются коркой. В случае повреждения кожных покровов возникнет кровотечение.
• Артропатический вид заболевания проявляется не только высыпанием на коже, но и также поражает и сильно деформирует суставы конечностей. Если вовремя не будет проведено лечение, то больной может утратить подвижность и стать инвалидом.

В случае с псориазом волосистой части головы в основном решение призывной комиссии направлено на непригодность призывника к прохождению службы, однако, в некоторых случаях ему может быть присвоена категория «Б-3», что обозначает пригодность.

При вульгарной, суставной форме, а также в случае полного поражения, человек считается непригодным к службе. Ограниченный вид псориаза предполагает отправление призывника в запас.

Социальную отверженность – причиной непригодности призывника назвать нельзя. Основанием для этого может быть то, что в армии не предусматривают наблюдение и постоянный лечебный контроль за псориазниками, нет специальных условий для их жизни.

Медицинская комиссия и категории годности

Если был поставлен дерматологом диагноз псориаз, берут ли в армию, будет решать квалификационная комиссия при военкомате.

Важно понимать, что болезнь не возникает в одночасье. Если потенциальный призывник обнаруживает признаки болезни, он должен обратиться в специализированную больницу. Часто лечение проходит в условиях диспансера, а человека ставят на учет. Если призывник решил, что ему не нужно заблаговременно обращаться к доктору, его шансы получить отсрочку или полное восстановление, минимальны.

Современная практика медкомиссий в военкомате – это получение запросов, выписок и з карт и историй болезней, копия эпикризов и других медицинских документов на призывника. Именно в указанной документации доктора смогут найти подтверждения, что у призывника был поставлен диагноз – псориаз. Армия при подтверждении заболевания может быть отсрочена.

С псориазом берут в армию во многих случаях. Однако каждый требует тщательного изучения и профессионального подхода.

Часто требуется от призывника получить заранее ксерокопии и на комиссию являться уже с подтверждающими документами. Если заболевание будет признано таким, что не мешает службе в рядах вооруженных сил, человека отправят в армию.

Всем призывникам после всестороннего осмотра и обследования будет присвоена категория по здоровью. Их всего пять, они обозначаются литерами кириллицы. Человек, который ранее болел псориазом, не будет присвоена высшая категория здоровья, обозначенная литерой «А». Однако если на момент призыва, болезнь отступила, а ее раннем наличии свидетельствует соответствующая выписка из кожвендиспансера, то служить призывник отправится (если у него не будут обнаружены другие препятствующие службе болезни).

Если у человека не было обострений и признаков заболевание в последние три года, будет признан факт стойкой ремиссии, но присваиваться такому призывнику будет категория «Б-3». Нести службу такие люди будут в особых подразделениях – солдатом в карауле, в составе экипажа БТР, БМП, в зенитно-ракетных войсках и пр. Однако никаких особых условий слежения или получения лечения предоставляться не будет.

Поскольку болезнь может проявиться на разных частях тела, то узнавать, берут ли в армию с псориазом волосистой части головы, следует в военном комиссариате населенного пункта. Но такому человеку вполне может быть присвоена категория «В», реже уже и «Д». Если в военном билете появилось первое, то в мирное время призываться человек для служения в армии не будет. В это время призывник признан рядовым запаса.

Но присваивать такую категорию будут только в определенных случаях:

• Постоянно случаются рецидивы болезни;
• Псориаз протекает сложно, а лечится длительное время;
• Есть опасность образования воспалительных процессов.

Если в карточке призывника все это отмечено, а на момент прохождения обследования наступила стойкая ремиссия, имеется высокая степень опасности, что недуг в условиях жесткой армейской жизни проявиться.

Для этого предстоит получить соответствующую категорию – «Д». Выдавать справку о непригодности к несению службы будут в таких случаях:

• Псориатических образований на теле более трех.
• При постановке диагноза – пустулезный псориаз, который распространяется в область ног и ладоней. Особенность такого недуга в его тяжести. В зоне появления таких образования могут появиться язвы.
• Поставлен диагноз эритродермии. Характеризуется большой зоной поражения, а также сильным покраснением, отечностью. Часто присоединяются и другие симптомы – повышение температуры тела, а также воспалением суставов и увеличением лимфоузлов.

Именно такой недуг чаще всего приводит к инвалидности. Это веское основание для получения освобождения от армии. Но достаточно часто такое же заключение можно получить и при более легкой форме недуга.

Для начала юноше требуется посетить дерматолога, который распишет данные по высыпаниям. А при необходимости будет выполнена и диагностика псориаза. И только получив на руки документ призывник может отправляться на комиссию.

Если человек находится на учете диспансера продолжительное время, он автоматически освобождается от несения службы в военных рядах. Более того, собирать справки и доказывать наличие патологии не требуется. Так как данные о заболевании направляются медицинским учреждением после запроса из военкомата.

Стоит отметить, некоторые юноши часто допускают одну ошибку. Они не спешат заранее обращаться к врачу и становиться на учет. А ведь отсутствие задокументированного факта подтверждения патологии приводит к тому, что юношей призывают на службу. Чтобы избежать призыва, при обнаружении сыпи требуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и стать на учет.

Можно ли с рассматриваемым заболеванием идти в армию по
контракту? Прежде всего, дефект классифицируется на три формы:

• категория Д. Это наиболее тяжелая форма, при которой юноша не может нести службу. При таком типе призывник получает на руки «белый билет» и комиссуется;
• категория Г. Юноша считается временно непригодным и получает отсрочку. На время отсрочки человеку потребуется пройти детальное обследование и полный курс лечения;
• категория Б. При этой степени поражения патологией юноша не призывается на срочную службу. Но в случае боевых действий его могут призвать.

Стать офицером запаса или пойти служить на контракт могут лица, имеющие категорию «Б». При этом решение, касаемо допущения к службе принимается строго в индивидуальном порядке и на основании выводов, сделанных военно-врачебной комиссией. Стоит отметить, лиц, даже с категорией «Б» не берут служить на плавательные средства.

В том случае, когда во время призыва у юноши произошло обострение псориаза,его комиссуют и присваивают категорию «Г». При таком состоянии новобранцу предоставляется отсрочка сроком на один год. Через год проводится повторная диагностика. На основании полученных данных принимается окончательное решение о том может ли парень дополнить ряды военнослужащих. Кроме того, юноше присваивают категорию по степени пригодности.

А берут ли в армию с дерматитом, можно узнать здесь{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;.

Категорию «Б» по закону не могут присвоить ни одному призывнику, какая бы разновидность данного дерматита не была бы выявлена. Следовательно, однозначно отрицательным будет ответ на вопрос о том, берут ли в армию с ограниченным псориазом, т.к. бляшек мало. При минимальной локализации призыв возможен только в том случае, если:

• призывник скрыл от комиссии факт заболевания, стараясь попасть на службу;
• не было предоставлено ни одного документа, подтверждающего наличие болезни, а ограниченная патология в момент осмотра не прогрессировала.

Во многих случаях призывники с такой болезнью получают сразу категорию «В», по которой они зачисляются в запас и могут быть призваны на службу только в случае начала военных действий, в мирное время – нет. Данная категория присваивается в случаях, когда у юноши:

• выявлена ограниченная форма;
• болезнь протекает с постоянными рецидивами.

Категория «Г» присваивается в случае первичного выявления болезни, и призывник нуждается в прохождении дополнительного обследования с назначением курса лечения. Данная категория освобождает от призыва временно, юноше дается отсрочка, затем ему предстоит снова прийти на военно-медицинскую комиссию, предоставив все выписки и заключения врачей о диагностике и лечении.

Псориаз может иметь и достаточно сложные формы, при которых наблюдаются обширные поражения кожных покровов, и сыпь вызывает дискомфорт, зуд, а кроме псориатических бляшек вовлекаются в воспалительный процесс лимфоузлы и суставы, наблюдается ухудшение их подвижности. Может протекать пустулёзный с риском перехода в гнойную форму. Во всех этих случаях призывнику присваивается категория «Д», он признается полностью непригодным для армейской службы и получает «белый» билет.

Основная цель призывной медицинской комиссии заключается в определении годности либо непригодности парня к прохождению воинской службы. Перед ней военкомат делает запрос в медицинское учреждение и собирает все необходимые данные о состоянии здоровья призывников.

В комплект документов входят выписки из истории болезни либо справки, которые могут подтвердить текущий диагноз. На основании этого будет принято решение годности призывника к службе.

В случае возникновения каких-либо вопросов со стороны призывной комиссии по поводу текущего состояния человека либо степени течения псориаза, его могут направить в стационар. Там будет проведено дополнительное обследование, а также уточнены данные из выписки истории болезни.

Комиссия примет решение о негодности призывника к прохождению срочной службы в случае обнаружения на его коже выраженных следов заболевания.

Годность к прохождению воинской службы с наличием псориаза определяется на основе клинической картины и в зависимости от формы течения заболевания. Призывник может получить категорию «Б», «В», «Г» и «Д».

Обозначение категорий годности:

• Категория «Б» обозначает годность призывника с ограничениями. Она может быть выдана в случае длительной ремиссии (более 3 лет).
• Категория «В» говорит о том, что призывника необходимо отправить в запас и призвать только в случае военных действий. Она может быть выдана при длительном течении заболевания с постоянными рецидивами.
• Категория «Г» обозначает временную негодность призывника. Может быть назначена при первичном выявлении псориаза, в этом случае больному даётся необходимое время на прохождение полного обследования и курса лечения заболевания.
• Категория «Д» обозначает полную негодность к прохождению воинской службы. В данном случае призывнику выдаётся «белый» билет при наличии серьёзных нарушений здоровья, а также течения псориаза в тяжёлой форме.

Людям со стойкой ремиссией псориаза выдаётся категория «Б-3», что обозначает пригодность к воинской службе. Такого призывника могут направить в следующие виды войск:

• В зенитно-ракетные части.
• В качестве водителей БМП (боевой машины пехоты) и бронетранспортёров.
• Во внутренние войска и караульные части.
• В химические подразделения.

Возьмут ли с псориазом работать в полицию и МЧС

Работа в МВД, полиции, ВВ, службе интоксикации, МЧС, военизированной охране, а также других ведомствах не разрешается людям с наличием заболевания псориаз, если рецидивы наблюдаются чаще четырёх раз за год.

Также людей с подобной патологией могут не брать в армию, так как состояние псориазника может резко ухудшиться по причине нервного перенапряжения.

На определение пригодности призывника к службе могут повлиять различные факторы. Многое зависит от наличия проявлений патологии при осмотре медицинской комиссией и от документации, подтверждающей диагноз. Если у призывника обнаружат проблемы со здоровьем, выходящие за нормативы, к службе он допущен не будет. Ему дадут временную или постоянную отсрочку в зависимости от тяжести течения патологии.

Лишь в некоторых случаях псориазника могут призвать к службе с ограничениями или взять его «в запас». В любом случае, если призывник имеет серьёзные проблемы со здоровьем, он обязан доказать, что прохождение службы ему противопоказано. Ведь в обратном случае это может привести к инвалидности или тяжёлому течению псориаза.

Вульгарный (бляшечный) псориаз

Название патологии полностью отражает его суть. Греческое слово «psora» обозначает «чесотка» и «кожный зуд». В данном названии отражается главный симптом кожной патологии. Проблема существенно изменяет внешний вид кожи, а также причиняет человеку многочисленные страдания. Выражаются они в достаточно сильном, изматывающем зуде.

Современные врачи рассматривают заболевание, не как стандартную болезнь кожи, но, как сложное заболевание системного характера. Патология затрагивает кожные покровы, а также эндокринную, общую иммунную и важную для человека нервную системы.

Развитие патологии

Псориаз – это серьезное нарушение естественной природной регенерации клеток, находящихся в верхних слоях кожного покрова. Если в нормальном состоянии данные элементы обновляются с периодичностью раз в три недели, при патологии это занимает значительно меньше времени, примерно раз в 4-6 дн.

Клетки, находящиеся в роговых слоях, становятся не до конца развитыми, соответственно не справляются со своим назначением.

В результате подобных отклонений, теряются естественные межклеточные связи. Верхние слои кожного покрова не могут сформироваться естественным образом и не в состоянии прижиться. Это автоматически вызывает такие неприятные явления, как:

• Образование пустул;
• Появление папул;
• Множественные бляшки.

В данных образованиях присутствует избыточный ангиогенез. Появляется много мельчайших сосудов. Кроме того, кожа приобретает крайне непривлекательный внешний вид.

Возникновение заболевания и особенности течения

Высыпания на поверхности кожи псориатического характера образуются на травмированных участках. Как правило, значительное нарушение образуется на участках:

• Ожогов разной степени;
• Стертых мозолей;
• Проставленных уколов.

Данные явления характеризуются общим феноменом Кебнера. Это название пошло от известного ученого-дерматолога, который открыл и описал проблему. Она характерна для псориаза в 50% случаев и проявляется в 90% случаях тяжелого течения псориаза.

Для описываемого заболевания характерно сезонное течение. У массы пациентов в прохладное время заболевание проявляется наиболее сильно. В некоторых случаях все происходит с точностью до наоборот, то есть прогрессированию патологии способствует тепло.

Распространение псориаза

Согласно современным медицинским исследованиям, псориаз не относится к категории заразных. Оно не появляется после тесного контакта с болеющим человеком. Нельзя получить псориаз через кровь и из окружающего мира.

Причина патологии кроется исключительно в способностях и силе организма больного человека.

Общее количество страдающих от патологии составляет около 4%. В определенных регионах РФ данный показатель может достигать 11%. Есть также особые области России, где порога заболеваемости не превышает 1%.

Кто болеет псориазом?

Проведенные исследования показали, что псориазом намного чаще страдают именно женщины. Среди иных статистических данных можно отметить следующие:

1. Болезнь по большей части развивается в молодом возрасте.
2. Наиболее опасным периодом считается возраст от 16 до 20 лет.
3. В возрасте до 16 лет заболевание проявляется всего в 4%.

Если патология проявляется у пожилых людей, симптомы здесь не имеют яркой выраженности. Представители белой расы заболевают намного чаще, а у индейцев, населяющих южную Америку, патология не встречается.

Основные причины заболевания

Несмотря на то, что медицина шагает вперед огромными шагами, научные деятели по сей день не могут получить ответы на некоторые вопросы. Есть достаточно много патологий, причина развития которых остается неизвестной. Псориаз относится к их числу.

Интерес в подобной ситуации носит не только теоретический характер. Ученым важно понять, на основании чего зарождается патология. Это позволит найти методы ее полного излечения. Отсутствие подобных знаний делает патологию неизлечимой.

В подобном случае неизлечимость может означать, что человек не сможет полностью избавиться от проблемы. Все чего можно добиться посредством современных методов лечения – временного затишья, некоторого снижения симптоматики.

Применяя современные медикаменты можно эффективно предотвратить возможные осложнения.

Есть несколько теория, которые объясняют причину возникновения патологии. При этом ни одна из выдвинутых гипотез по отдельности не устраивает ученых. Речь идет о таких теориях, как:

• Генетическая;
• Аутоиммунная;
• Гормональная;
• Нейрогенная;
• Вирусная;
• Метаболическая.

Ни одна теория не подтверждена. На основании чего складывается мнение, что вульгарный псориаз и его иные формы являются мультифакторным заболеванием. Одновременно с этим есть одно неоспоримое мнение, что псориаз возникает на фоне серьезного нарушения обмена веществ в организме. Именно этот фактор стоит изучить более подробно.

Кожная проблема довольно часто сопровождается таким неприятным явлением, как долговременное снижение температуры тела. При переохлаждении у человека снижается скорость обмена веществ.

Кроме того, у многих больных при проведенных исследованиях обнаруживается повышенный уровень холестерина в крови. Этот фактор позволяет рассматривать патологию в качестве холестеринового диатеза. Не менее часто у больных встречается такая достаточно распространенная проблема, как недостаток витаминов В, А и С. Также в крови может не хватать железа, меди, полезного цинка. Это также указывает на сбой в естественном обмене веществ.

Ожирение

Вульгарный псориаз довольно часто проявляется у людей, страдающих излишним весом. Данная связь не является односторонней. Причина в том, что сам по себе псориаз влечет за собой постоянный стресс. А большинство людей, борются с ним посредством употребления большого количества пищи.

Отсюда можно сделать вывод, что ожирение приводит к появлению патологии по причине нарушения обмена веществ. В свою очередь появившийся псориаз часто становится причиной набора веса. Ожирение является не только причиной проблемы, но и существенно затрудняет процесс лечения.

Дополнительные факторы

Существует множество иных факторов, которые часто становятся причиной развития псориаза. Как показали многочисленные исследования, если у человека присутствует определенный наследственный фактор, дополнительные причины могут стать чем-то вроде спускового крючка для стремительного развития заболевания.

Одним из самых распространенных факторов является тонкая сухая кожа. Присутствует выработка недостаточного количества сальных желез, развивается повышенная чувствительность. Разные раздражители, такие как стрептококки, например, намного быстрее проникают в эпидермис. Среди иных распространенных факторов можно отметить:

• Стрессы;
• Алкоголизм и табакокурение;
• Травмирования кожи;
• Неправильное питание;
• Сахарный диабет;
• Бесконтрольный прием медикаментов;
• Недостаток полезных микроэлементов и витаминов;
• Системные инфекции;
• Смена климата;
• Пищевое отравление;
• Снижение иммунитета;
• Долговременное воздействие агрессивных химических веществ;
• Излишне частое принятие душа, после которого нарушается естественная флора кожного покрова;
• Хронический дисбактериоз.

Основная масса данных факторов носит исключительно внешний характер. Соответственно, каждый человек может выстроить свою жизнь таким образом, чтобы не допустить их влияния на организм.

Типы псориаза

Существует несколько типов данной патологии. Самой распространенной из них является именно вульгарный псориаз. Им болеет примерно 90% больных. Одновременно с этим есть такие формы патологии, как:

1. Псориатическая ониходистрофия.
2. Псориатический артрит.

Если у человека развивается псориатический артрит, он может стать инвалидом. Заболевание в этом случае поражает мелкие и крупные суставы, даже позвоночник.

Кроме вариантов поражения, псориаз можно разделить на типы по степени выраженности – легкий, средний и тяжелый. При легкой стадии у человека поражено до 3% кожи, средней от 3 до 10%, а тяжелая форма патология характеризуется более 10%…

В процессе определения диагноза врачи не только устанавливают заболевание, но также устанавливают оценку тяжести псориаза, то есть PASI. Это особый индекс, при определении которого принимаются во внимание такие симптомы болезни, как:

1. Покраснение.
2. Сильный зуд.
3. Значительное утолщение.
4. Повышенная гиперемия.
5. Неприятное шелушение.
6. Общая площадь поражения.

Данные факторы изучаются и в истории пациента прописываются в сумме баллов — от 0 до 72.

Основные стадии заболевания

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое отличается волнообразным развитием. Временные ремиссии постоянно сменяются обострениями. Как только патология проявила себя, она начинает развиваться по одной из трех стадий:

• Острая прогрессивная;
• Хроническая стационарная;
• Регрессивная.

Данные стадии отличаются динамикой появления и последующего развития проявлений патологии на поверхности кожи. В стандартных случаях обострение наблюдается раз в месяц.

При данном постоянстве у одного и того же человека выраженность может быть разной. Если отсутствует какое-либо лечение, наблюдается увеличение яркости выраженности симптомов. С каждым очередным обострением выраженность симптомов становится все ярче, заболевание протекает в более тяжелой форме и сложнее поддается лечению.

Симптомы

Вульгарный псориаз проявляется на поверхности кожи небольшими по размеру папулами. Это маленькие, немного приподнятые бляшки и ярко-красного оттенка. Размер каждой бляшки может быть разным – от 2 до 10 мм. Внешний вид и форма может быть круглой или немного вытянутой.

При полном отсутствии грамотной терапии кожные пятна постепенно увеличиваются и соединяются. На коже появляются «парафиновые озера». Получается бляшка, которая легко сдирается. Поверхность кожи под ней начинает сильно кровоточить. На данном этапе начинает развиваться тяжелая форма заболевания. Она проявляется редко, чаще наблюдается умеренная или легкая форма.

Когда нужно обращаться к врачу?

Чтобы не запустить заболевание, стоит знать при появлении каких симптомов нужно без промедления обратиться к доктору, чтобы как можно быстрее начать лечение. Вот самые главные тревожные симптомы начинающегося псориаза:

• Болезненные трещины и микротравмы;
• Изменение ногтевой пластины, появление точек и расслаивание;
• Внезапное образование волдырей на ладонях и на ступнях;
• Повышенное шелушение;
• Пятна на разных участках кожи – локти, колени.

Самостоятельно установить псориаз невозможно. Тем более категорически запрещено заниматься самолечением.

Проблемы с кожей могут появляться по разным причинам, распознать которые может только специалист. Он тщательно осмотрит кожу, назначит лабораторные исследования и пропишет максимально подходящее лечение.

Осложнения

Если псориаз не лечить, к смерти это не приведет, но вызовет достаточно серьезные осложнения:

1. Присоединение грибка и острой бактериальной инфекции.
2. Нарушение целостности всей поверхности кожи, когда заболевание принимает генерализованный характер.
3. Появление псориатической эритродермии и генерализованной пустулезной формы.
4. Псориатический артрит, поражающий не только мелкие суставы, но и позвоночник. Данные части тела при сложной форме патологии могут деформироваться. Это прямой путь к инвалидности.

Особого внимания заслуживают проблемы и осложнения психологического характера. Люди, болеющие псориазом, страдают примерно так же, как те, кто имеет такие сложные заболевания, как диабет и гипертония.

В жизни появляется огромное количество ограничений. Вот самые распространенные из них:

• Сложности общения, особенно, если поражение присутствуют на лице;
• Невысокая социальная адаптированность;
• Невозможность заниматься желаемой трудовой деятельностью;
• Отсутствие возможности устроить собственную личную жизнь;
• Неврозы, депрессии и алкоголизм.

Человек, больной псориазом, попадает в определенный замкнутый круг. Начать жить и выбраться из него без посторонней помощи бывает невозможно.

Диагностика заболевания

Патология диагностируется внешним осмотром. Врач быстро определяет наличие псориазных бляшек. Они отличаются особым внешним видом. При средней и относительно легкой форме заболевания отклонений в крови не отмечается. Это возможно только при отсутствии лечения, развитии проблемы и при переходе ее в усложненную форму. Анализ в этом случае показывает повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.

В особо сложных ситуациях врач назначает биопсию кожи, чтобы исключить иные дерматологические патологии. Это необходимо для исключения простой аллергии или грибка.

При осуществлении диагностики доктор проверяет, есть ли признаки сложной псориатической триады. Речь идет о таких проявлениях, как:

• Появление стеариновых пятнышек;
• Образование терминальной пленки;
• После снятия корочки появление точечных кровотечений.

Говоря иными словами, поверхность бляшки похожа на жировой элемент — стеарин. После ее удаления, на коже виднеется пленка. Через пару минут после удаления бляшки на пленке появляются капли крови.

Лечение

Лечить псориаз необходимо. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и предотвращения осложнений в виде получения генерализированной формы.

Если лечение будет отсутствовать, каждое очередное обострение будет протекать все тяжелее. В воспаление будет вовлекаться все большая площадь кожи. Ремиссии станут короче по срокам, а через какое-то время полностью исчезают.

Одновременно с этим не стоит забывать о психологической составляющей. Избавление от заболевания, сведение к минимуму общей симптоматики, позволит избавиться от стыда и неловкости. Получая своевременное качественное лечение позволит жить активной личной жизнью, заниматься желаемыми видами трудовой или любительской деятельности.

Схемы полного излечения от заболевания пока не разработано. До сих пор не определена этиология заболевания. Современные врачи в процессе лечения используют две главные стратегии:

1. Устранение проникающих в эпидермис клеток Т-лимфоцитов.
2. Сложная борьба с медиаторами воспаления.

Обе стратегии проводятся с одновременным восполнением недостатка витамина D. Дозированное применение холекальциферола может привести к ремиссии примерно в 70% случаев.

Что касается докторов, то лечением вульгарного заболевания занимается не только специалист по кожным патологиям или дерматолог. Дополнительно потребуются регулярные консультации у таких врачей, как эндокринолог, невропатолог, аллерголог. В процессе назначения лечения врач опирается на такие важные факторы:

• Пол больного и его возраст;
• Первичные симптомы или стадия очередного обострения;
• Форма и вид выявленного псориаза;
• Наличие или отсутствие характерных симптомов – увеличение лимфатических узлов и повышение температуры;
• Скорость, с которой прогрессируют кожные симптомы;
• Расположение очагов поражения на теле;
• Длительность развития патологии;
• Общий медицинский анамнез и состояние здоровья пациента;
• Воздействие профессиональных факторов.

На основании данных моментов врач назначает лекарственные препараты, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Медикаменты от псориаза

Для лечения используются местные наружные и внутренние лекарственные препараты. Первые в процессе терапии наносятся на измененные болезнью участки. Внутренние употребляются перорально или вводятся внутримышечно, а так же внутривенно. Среди часто используемых медикаментов можно отметить:

1. Противовоспалительные средства местного нанесения.
2. Увлажняющие мази и крема.
3. Средства, устраняющие шелушение.
4. Системные и нестероидные противовоспалительные лекарства.
5. Цитостатики .
6. Иммуносупрессоры.

Местные препараты, которые назначают для лечения псориаза, могут быть разных групп – гели, мази и кремы.

Наиболее часто назначаются именно мази, так как они способны долго оставаться на поверхности кожи. Чтобы устранить воспаление и шелушение, врач назначает такие компоненты, как мочевина, сера, дитранол, салициловая кислота. Оптимального результата можно добиться посредством применения таких наружных препаратов, как:

• Нафталановая мазь 5-10%;
• Мази с витамином D;
• Серно-дегтярная мазь 5-10%;
• Цинковая мазь.

В качестве дополнения назначается перекись водорода. Данный состав используется в виде компресса. Он способен насытить кожу кислородом. Если псориаз сопровождается грибковой и бактериальной инфекцией, параллельно назначаются противогрибковые препараты и антибиотики. Применение самых действенных и эффективных наружных лекарственных препаратов стоит рассмотреть более подробно.

Дитранол

Эта мазь оказывает быстрое противовоспалительное действие. Позволит устранить неприятные симптомы при легкой форме заболевания. Мазь нужно наносить на кожу 1-2 раза в день. Лечение проводится краткими курсами, чтобы избежать аллергии.

Нафталановая мазь

Данный препарат при правильном применении способен оказать такие действия:

1. Антисептическое.
2. Обезболивающее.
3. Противовоспалительное.
4. Сосудорасширяющее.

Мазь идеально подходит при регрессивной и стационарной форме. Можно быстро избавиться от воспаления на коже и от зуда.

Салициловая мазь

Данный лекарственный препарат в состоянии обеспечить противовоспалительный и смягчающий эффект. После проведенного курса терапии на поверхности кожи исчезают чешуйки пораженной кожи. Для достижения положительного результата врачи назначают мази разного уровня концентрации – от 0,5 до 5%. Наносится лекарство на поражения тонким слоем, пару раз в сутки.

Если перечисленные лекарственные средства не дают положительного результата, врач может назначить гормональные препараты – Флуметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Лечение немедикаментозными методами

Речь идет о применении современных методов физиотерапии. Среди самых популярных средств подобного лечения можно отметить:

1. Применение ультрафиолетовой лампы.
2. Рентгенотерапия.
3. Электросон.
4. Лазеротерапия.
5. Ультразвук.
6. Криотерапия.
7. Магнитотерапия.
8. Лазер.
9. Плазмафорез.

Проведения электросна оказывает полезной действие для укрепления нервной системы, для стабилизации общего психологического состояния. Магнитотерапия позволяет снизить кожный зуд, эффективно стабилизирует общее психоэмоциональное состояние, запускает процесс регенерации. Посредством применения волн ультразвука можно снизить воспаление, зуд и боль.

Фотохимиотерапия

Посредством данной методики можно получить достаточно высокий результат. ПУВА – это вариант лечения, где облучение кожных покровов совмещают с употреблением медикаментов, повышающих чувствительность к свету.

В процессе проведения процедуры кожа больного облучается УФ-радиацией, где длина волны колеблется от 320 до 420 нм. Ультрафиолетовое излучение повышает защитные силы организма, запускает естественный обмен веществ и способствует выработке витамина D.

Несмотря на универсальность и эффективность данного метода лечения, есть некоторые противопоказания:

• Острые инфекционные заболевания;
• Обострение хронических болезней;
• Патологии сердечной и сосудистой систем, перешедшие в декомпенсированную форму;
• Тяжелая стадия диабета;
• Острая почечная и печеночная недостаточность;
• Острая и хроническая форма туберкулеза.

Не назначается терапия детям до трехлетнего возраста.

Профилактика псориаза

После устранения стадии обострения, важно вести правильный образ жизни, проводить профилактические меры. Люди, которые страдают от столь сложного заболевания, должны включить в свою жизнь такие моменты:

1. Купание в море.
2. Принятие грязевых ванн.
3. Солнечные ванны в утреннее и вечернее время.
4. Посещение курортов, расположенных у Мертвого моря.

Очень важно соблюдать диету. Питание нужно выстроить таким образом, чтобы в организме были запущены следующие процессы:

• Нормализация работы ЖКТ;
• Избавление от токсинов;
• Нормализация обмена веществ.

Потребуется исключить жареные и копченые блюда, а также продукты, в которых присутствует большое количество красителей, консервантов и быстрых углеводов. Желательно ограничить шоколад, перец.

При выполнении данных рекомендаций и применении назначенных врачом медикаментов можно достаточно быстро избавиться от неприятных проявлений псориаза. Можно добиться стойкой долговременной ремиссии и улучшить общее качество своей жизни.

Источник:

Вульгарный (бляшечный) псориаз: как лечат и почему появляется

Псориаз вульгарный — кожное заболевание неинфекционного типа, при котором на эпидермисе образуются крупный красноватые папулы. Относится к самой распространенной форме данной патологии.

Альтернативные наименования — псориаз бляшечный, бляшковидный простой или обыкновенный.

Причины Вульгарного псориаза

Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.

Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:

1. Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
2. Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
3. Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
4. Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
5. Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.

Также выделяют факторы, которые могут послужить благоприятным фоном для возникновения патологии:

• кожные повреждения;
• сахарный диабет любой степени;
• атеросклероз;
• взаимодействие с вредными химическими элементами;
• продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.

Псориаз чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 20-25 лет. Также в группу риска входят зрелые люди после 45 лет. Лучше понять, что представляет собой патология, помогут фото распространенного бляшечного псориаза.

Стадии протекания Вульгарного псориаза

Выделяют три основных стадии патологии:

1. Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
2. Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
3. Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.

При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.

Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:

• зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
• летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
• несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.

При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.

Симптомы Вульгарного псориаза

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

• единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
• беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
• интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
• повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
• начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии

При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:

• Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
• Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
• Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
• Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
• Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
• Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
• Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.

Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами

К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).

Наиболее популярные рецепты:

• Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
• Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
• Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
• Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
• Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

• Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
• Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
• Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
• Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
• Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Профилактические меры

Ключевые меры следующие:

• Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
• Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
• Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
• Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
• Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
• Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.

При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.

Источник:

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками.

Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками.

Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

• площади поражения;
• степени активности патологического процесса;
• наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать.

Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

• Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
• Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
• Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

1. Прогрессирующую.
2. Стационарную.
3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

• Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
• Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
• Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
• Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
• Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

• Отсутствие новых папул.
• Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
• Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
• Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

• Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
• Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
• Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

• Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
• Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

• утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
• симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
• массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
• ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

• Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
• Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
• Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
• Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травматизация кожи;
• воздействие химических факторов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

• Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
• Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
• Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

• дезинтоксикация организма;
• системное введение медикаментов;
• местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

• Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
• Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

• электросон;
• магнитотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Источник:

Если вероятность навсегда вылечить вульгарный или бляшечный псориаз: список мазей, лекарств и прогнозы

Вульгарный или бляшечный псориаз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Лечение проводится под наблюдением врача-дерматолога, назначается в зависимости от симптомов и стадии недуга.

Вульгарный псориаз: клинические симптомы, причины, стадии и методы лечения

Одна из форм псориаза, которая встречается чаще всего, называется бляшечной или вульгарной. Данное заболевание также именуют простым или обыкновенным псориазом.

Встречается у людей разного возраста, приносит много неудобства и дискомфорта. К сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно, но есть много способов, которые помогут сделать жизнь пациента абсолютно нормальной.

Что такое вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз – это распространенная форма дерматологического заболевания, которая диагностируется у 4% всего населения.

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно, хотя иногда возможно и острое начало. Первые симптомы псориаза проявляются папулезной сыпью розового или красного цвета.

Появление псориатических пятен сопровождается:

• образованием бляшек на разных частях тела (выступают над поверхностью тела);
• шелушением и сухостью кожи;
• покраснением;
• зудом и раздражительностью.

Вульгарный псориаз характеризуется хроническим течением, и без надлежащего лечения начинает прогрессировать и ухудшать общее состояние человека.

Причины заболевания

На сегодняшний момент нет точной гипотезы происхождения псориаза. Известно лишь то, что бляшечный псориаз является аутоиммунным заболеванием и развивается на фоне ослабления иммунной системы, которая начинает воспринимать здоровые клетки организма за патогенные.

Возможные факторы риска:

• сбои в работе обменных процессов или эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение стабильности эмоционального и нервного состояния (стрессы, переживания);
• бесконтрольный прием некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов).

Есть также причины, которые в своей совокупности с ослабленным иммунитетом значительно увеличивают развитие вульгарного псориаза. К ним можно отнести сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, переохлаждение, травмы кожи.

Стадии вульгарного псориаза

Заболевание может протекать в трех стадиях, которые сменяют друг друга. Ремиссия наступает после обострения в период затишья симптомов.

Прогрессирующая

Стадия прогресса – это первая стадия в развитии заболевания. Больной начинает замечать на своем теле постоянное возникновение новых папул (высыпаний), которые разрастаются и увеличиваются в размере. При любом повреждении кожи, это могут быть царапины, порезы солнечные ожоги и даже уколы, появляются новые псориатические элементы.

Что еще характерно для этой стадии:

• папулы, которые появились одними из первых, увеличиваются в размерах и приобретают своеобразный эритематозный ободок;
• появляется феномен термальной пленки: под удаленной чешуйкой можно заметить гладкую и ровную кожу, напоминающую пленку;
• при повреждении термальной пленки на поверхности появляются капельки крови (феномен «кровяной росы»);
• начинается сильное шелушение бляшек, которое не затрагивает зону роста высыпаний;
• небольшие бляшки начинают сливаться между собой и образовывать крупные папулы;
• на поверхности каждого очага появляется белесые чешуйки.

На этой стадии важно сразу обратиться к врачу за медицинской помощью, ведь своевременное лечение всегда проходит легче и быстрее наступает ремиссия.

Стационарная

Эта стадия начинается при вовремя начатом лечении. Ей характерно временное прекращение патологического процесса.

Как распознать стационарную стадию:

• несмотря на то, что старые высыпания не прекращают расти, новые папулы не возникают;
• снижается интенсивность шелушения;
• вокруг каждой папулы начинает образовываться мягкий мокнущий ободок, именуемый ободком Воронова;
• реакция Кебнера отрицательная (это значит, что на фоне повреждения кожи новые высыпания не возникают).

Регрессивная

На этой стадии завершается цикл псориатических симптомов. Характерными признаками считаются:

• воспалительный процесс проходит;
• высыпания приобретают бледный окрас и постепенно обесцвечиваются;
• бляшки рассасываются, сыпь уплощается;
• прекращается шелушение псориатических элементов;
• на локтях могут оставаться папулы, которые никак не беспокоят.

На пораженных участках не остается шрамов. Можно заметить, что человек страдал псориазом лишь по гиперпигментации кожи, где были бляшки.

Хроническая

Хронический псориаз характеризуется сменой обострения и ремиссии. Без надлежащего и своевременного лечения болезнь перетекает в сложную форму, которая практически не поддается лечению. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, врачи назначают комплексное лечение, спокойный образ жизни и строгую диету, которой нужно будет придерживаться всю жизнь.

Как лечится вульгарный или бляшечный псориаз

Медицинские препараты врач-дерматолог будет подбирать индивидуально для каждого случая. Лечение проводится под контролем специалиста, поэтому не стоит самостоятельно приобретать в аптеке средства, о которых не будет предупрежден лечащий врач.

Медикаменты: список

В лечебное мероприятие могут входить следующие группы препаратов:

1. Гормональные мази: Кортизон, Сикортен, Элоком, Локоид, Гидрокортизон.
2. Негормональные мази: Цинокап, Дипросалик, Акрустал.
3. Антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Тавегил.
4. Цитостатики (используются в запущенных случаях): Циклоспорин или Метотрексат.

Нетрадиционные методы лечения в домашних условиях

Лечение, которое будет назначено врачом, можно сочетать с народными средствами, из которых готовятся лекарственные мази, отвары, настои, компрессы, ванночки с морской соль, содой и травами.

Действенные методы на начальной стадии:

1. Отвар из трав. В равном количестве взять чистотел, зверобой, крапиву, тысячелистник и череду. Сухую смесь залить кипящей водой 1:5 и проварить на медленном огне 15 минут. Полученное средство пить 3 раза в день по 35 мл.
2. Дегтевая мазь. Взять 100 г дегтя и смешать его с 1 ст.л. камфорного масла. Перемешать и добавить 15 г солидола. Снова перемешать и полученной мазью смазывать пораженную кожу трижды в день.
3. Компресс. Смешать 2-3ст.л. облепихового масла с 1 ст.л. измельченных овсяных хлопьев и 1 ст.л. пищевой соды. Добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Массу выложить на бинт или марлю и приложить на 30 минут к пораженному месту. Зафиксировать удобным способом.

Домашнюю терапию нужно проводить до тех пор, пока не будут заметны положительные результаты. Чтобы не осложнить течение болезни, выбранный метод лучше согласовать с врачом.

Прогноз для лечения

Поскольку вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не удастся.

При легких формах прогноз для лечения утешителен. У больного наступает длительная ремиссия, если он будет соблюдать все рекомендации медиков. В запущенных случаях может наступить инвалидность.

Чем опасен вульгарный псориаз

Если вовремя не начать лечение, заболевание грозит осложнениями. Поражаются внутренние органы, чаще всего печень, сердце, почки и сосуды, развивается артрит. Бывают случаи смертельного исхода на фоне развития почечной и печеночной недостаточности. Нередко к псориазу присоединяется сахарный диабет. Кроме этого, постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда, может угрожать инфекционными осложнениями.

Бляшечный псориаз – сложное аутоиммунное заболевание, характеризующееся яркими симптомами. Комплексное лечение направлено на устранение симптомов и длительную ремиссию.

Полезное видео

Источник:

Вульгарный псориаз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вульгарный псориаз считается наиболее распространённой формой данного дерматологического заболевания. Также его иногда называют обыкновенным либо простым.

Характеризуется эта патология возникновением на коже папул, покрытых своеобразными чешуйками белого цвета – частицами ороговелой ткани.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Результаты различных статистических опросов показали, что вульгарный псориаз наблюдается примерно у 2% населения Земли (к примеру, в Дании им болеют 2,9% населения, в северной части Европы (вместе с Англией) – 2%, в USA — 1,4%, а в Китае – 0,37%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины вульгарного псориаза

В наше время пока не существует единой теории, которая смогла бы в полной мере объяснить причины развития вульгарного псориаза. Именно поэтому данную болезнь относят к категории мультифакторных дерматозов.

Среди наиболее популярных объяснений причин возникновения псориаза являются следующие:

• Наследственная причина – чаще всего заболевание диагностируют у 2, а также 5-6 поколений. Передача происходит двумя способами: рецессивным, а также аутосомно-доминантным;
• Метаболические причины – болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ. В основном это касается процессов обмена холестерина, энзимов, нарушение репликации РНК и ДНК;
• Вирусная причина – была выявлена в результате отдельных экспериментов, проведённых на кроликах. После вживления частичек кожи, пораженных псориазом у них началось развитие фиброза, а также атрофии и прочих морфологических модификаций в органах. Но при этом сейчас ещё не удалось определить, какой конкретно вирус спровоцировал эти нарушения;
• Эндокринная причина – у многих больных диагностируют нарушения, имеющие эндокринное происхождение. Среди таковых нарушение функционирования гонад и гипоталамо-надпочечниковой системы;
• Нейрогенная причина, которая объясняет развитие псориаза наличием у больного серьёзных психологических нарушений.

[7], [8]

Факторы риска

Среди факторов риска, которые могут создать благоприятную среду для развития патологии:

• Сахарный диабет и атеросклероз;
• Повреждения кожного покрова;
• Воздействие химических веществ;
• Употребление некоторых лекарств.

[9], [10]

Патогенез

Существует 2 основных теории, объясняющие механизм появления вульгарного псориаза.

Первая из них объясняет появление псориаза нарушением процесса созревания и деления эпителиальных клеток, что вызывает их чрезмерный рост и повышенную пролиферацию. Таким образом, в этом случае возникновение патологии происходит в результате нарушения функции тканей и кератоцитов.

Нужно отметить, что при этом агрессивная реакция мононуклеарных фагоцитов и Т-лимфоцитов на кожные клетки, а также их попадание в кожный покров считают вторичным ответом организма на быстрое размножение изменённых под воздействием болезни кератоцитов. Подтверждением этой теории служит то, что лечение этой патологии при помощи препаратов, препятствующих размножению кератоцитов (демонстрируя при этом лишь малую степень воздействия либо вообще не оказывая никакого иммуномодулирующего влияния), даёт положительные результаты.

Во второй теории данную патологию рассматривают как один из типов иммунопатологической, аутоиммунной болезни, в процессе развития которой повышенный рост и размножение кожных клеток считаются вторичными касательно влияния на них лимфокинов, посредников воспаления, а также цитокинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Процесс возникновения патологии связывают с проникновением в кожный покров клеток, защищающих организм от появления злокачественных опухолей и инфекций (т.н. Т-хелперы, а также Т-киллеры). В результате происходит высвобождение большого числа цитокинов, которые являются провокаторами воспалительного процесса и ускоряют процесс пролиферации кожных клеток (среди них и кератоциты).

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы вульгарного псориаза

Обычно развитие болезни протекает постепенно, но в некоторых случаях наблюдается острое начало. Среди первых признаков вульгарного псориаза – появление на коже узелковой сыпи, имеющей красную либо розовую окраску. Такую сыпь называют папулами – ограниченными по площади плотными узелками, сверху которых находятся чешуйки серовато-белого цвета. Не на каждом из них заметно шелушение, но если попытаться соскоблить верхушку папулы, его будет легко обнаружить. Сыпь обычно необильная и продолжительное время располагается на всё том же участке покрова кожи. Она может локализоваться под волосами на голове, над крупными суставами и пр.

Стадии

Вульгарный псориаз имеет 3 стадии развития: прогрессирующую, регрессирующую и стационарную, каждая из которых обладает собственной клинической спецификой.

В случае регрессирующей стадии заболевания у пациента наблюдаются:

• Уменьшение силы шелушения кожи либо окончательное прекращение этого процесса;
• Постепенное исчезновение псориатической сыпи и бляшек, после чего начинается развитие гипопигментации (иногда вместо неё начинает развиваться гиперпигментация);
• Развитие псориатической триады и отрицательная изоморфная реакция.

Стационарная стадия

Среди характерных признаков стационарной стадии развития заболевания такие проявления:

• Прекращение роста новых узелков;
• Размеры и число уже существующих папул сохраняются, периферический рост не наблюдается;
• Умеренная степень шелушения поверхности сыпи;
• Начинается формирование белесоватого ободка, который окружает узелок сыпи роговым слоем (этот процесс называют симптомом Воронова) – это свидетельствует о том, что стационарная стадия начинает переходить в регрессирующую;
• Отрицательная изоморфная реакция и возникновение псориатической триады.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется такими проявлениями:

• Периодическое появление на коже новой сыпи, имеющей специфическую эритематознуб кайму, на котором нет бляшек (в то время как на самой сыпи они есть);
• Уже имеющиеся узелки увеличиваются в размерах вследствие периферического роста (выглядят они как гиперемический ободок вокруг высыпаний);
• Так называемая реакция Кебнера даёт положительный результат – на повреждённых частях кожи появляются новые узелки (травма может быть вызвана царапиной, уколом иголкой, солнечным ожогом или применением раздражающей мази);
• Псориатические высыпания сильно шелушатся, кроме области роста самих узелков;
• Положительная триада.

Вульгарный бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз – это самый распространённый тип заболевания, при котором кожа воспаляется, краснеет и шелушится. По статистике примерно 4 из 5 человек с диагнозом псориаз имеют как раз бляшечную его форму (её также иногда называют псориаз обычный). Данная патология характеризуется толстыми бляшками красно-фиолетового цвета, поверх которых появляются серебристые чешуйки. Появиться такая сыпь может на любой части тела. Возникновение высыпаний вызывает болевые ощущения и зуд.

Ограниченный и распространённый вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз бывает ограниченным, а также распространённым. При ограниченной форме сыпь появляется на отдельных участках кожи, захватывая максимум 40% всего покрова. В случае поражения более обширного участка кожи патологию относят к распространённой форме.

Осложнения и последствия

Вульгарный псориаз может спровоцировать появление осложнений в районе суставов либо ногтей. Ногти поражаются множественно, на них возникают точечные углубления. Зачастую со временем они отслаиваются и полностью отпадают. Под ногтевой пластинкой начинается гиперкератоз – этот симптом также называют «масляным пятном».

Осложнения на суставы от псориаза могут быть довольно серьёзными. Развиваются разнообразные артропатии, из-за которых больному труднее даются движения, в особенности по утрам, после сна. Происходит деформация суставов, в основном между фалангами пальцев – происходит искривление, они атрофируются, из-за чего человек теряет возможность выполнять даже обыденные движения.

Со стороны НС довольно распространены такие осложнения, как депрессия, апатия и постоянная угнетённость вместе с безразличием ко всему. Могут развиться комплексы (в особенности у маленького ребёнка), поэтому обязательно нужно наблюдаться у психолога.

[23], [24], [25]

Диагностика вульгарного псориаза

Обычно диагностировать хроническую форму вульгарного псориаза несложно – заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не вызывает затруднений. Специфических процедур по диагностированию, а также анализов крови для этой болезни не существует.

Типичным проявлением хронической формы вульгарного псориаза является то, что соскабливание бляшки легко вызывает кровотечение.

[26], [27], [28]

Анализы

В случае обширной формы заболевания, или если оно находится на прогрессирующей стадии, отклонения можно обнаружить, взяв анализы крови, после исследования которых обнаруживается наличие воспалительного, аутоиммунного, а также ревматического процессов (развитие лейкоцитоза, а кроме него повышенный уровень СОЭ, определение С-реактивного белка и пр.), а помимо этого эндокринных и биохимических расстройств.

Для подтверждения диагноза и исключения иных дерматологических патологий может быть проведена биопсия кожи. В этом случае могут быть выявлены:

• Незрелость и утолщение кератоцитного слоя;
• Признаки ускорения размножения кератоцитов, а также иммунокомпетентных образований;
• Массивное проникновение в повреждённую кожу макрофагов, разветвлённых клеток, а также Т-лимфоцитов;
• Процесс возникновения новых кровеносных сосудов в кожном слое под бляшками псориаза ускоряется.

[29], [30], [31]

Дифференциальная диагностика

Вульгарный псориаз следует различать с дерматозами: узелковым сифилидом, плоским красным лишаем, а также синдромом Рейтера; помимо этого с себорейными экземой и дерматитом, розовым лишаем и нейродермитом. Также следует отличать его от фолликулярного или парафолликулярного кератоза и парапсориаза, грибовидной гранулемы в инфильтративно-бляшечной фазе и ДКВ.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник:

https://www.youtube.com/watch?v=7LPu0F2ieKI

Вульгарный псориаз

Одна из самых распространенных форм хронического воспалительного дерматоза – вульгарный псориаз. Также патологию в медицинскойБолее подробно причины псориаза описаны практике называют вульгарный бляшечный псориаз или простой.

По данным статистики эта форма патологии обнаруживается в преимущественном количестве случаев обращения пациентов к врачу. Распространенный вульгарный и бляшечный псориаз встречается более чем в 90% всех больных.

Главными проявлениями недуга является образование на теле красных или ярко-алых пятен, выступающих на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Пятна могут быть как единичного характера, так и возникать в большом количестве по всему телу. В основном они имеют круглую и овальную форму.

Характерным признаком является наличие легко соскабливаемых чешуек. Под так называемой шелухой обнаруживают красную пленку, которая легко повреждается и имеет гладкую поверхность. В медицинской практике эта пленка имеет название терминальной. Если ее поверхность повредить, наблюдается незначительное кровотечение – кровянистая роса.

Признаки вульгарного псориаза

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

• появление бляшек и папул на различных частях тела;
• покраснение кожных покровов;
• сильный зуд в области высыпаний;
• шелушение и сухость дермы;
• раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы. Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом. Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:

• стресс;
• присоединение бактериальной инфекции;
• аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
• переохлаждения.

Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Псориатическая триада

Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.

Стеариновое пятно

При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.

Терминальная пленка

После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.

Кровянистая роса

При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.

Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.

Стадии течения

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Причины заболевания

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
• гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
• частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны .

Как лечить вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.

Негормональные мази могут быть следующими:

• салициловая;
• цинковая;
• нафталиновая мазь;
• мазь Вишневского.

Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.

Часто при использовании гормональных препаратов возникают тяжелые побочные эффекты системного и местного характера. К ним относят диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие), а также возникновение патологий некоторых внутренних органов (сердца, почек, печени).

К часто используемым гормональным мазям относят следующие:

• преднизалоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• элоком.

Важно! Подбирать лекарство и его дозировку должен исключительно доктор. Это поможет избежать нежелательных для организма негативных последствий.

Нередко для облегчения истории болезни пациента (ее течения) используют препараты, предназначенные для внутреннего приема. Это такие средства:

1. Успокоительные – помогают снять чрезмерную эмоциональную нагрузку, нормализовать работу ЦНС (валериана, пустырник, персен, нота).
2. Противоаллергические – способствуют устранению таких проявлений как зуд, покраснение, раздражительность (диазолин, лоратодин).
3. Иммуномодуляторы – налаживают работу иммунитета (циклоспорин, метотрексат).

Методы физиотерапии

Отличным эффектом в современном лечении псориаза являются методы физиотерапии. Данное лечение применяется в комплексной терапии всех видов псориаза.

К физическим видам лечения принадлежат следующие виды:

1. Магнитотерапия.
2. Лечение лазером.
3. ПУВА.
4. Лечение ультрафиолетом.

Все они используются для избавления от основных симптомов прогрессирующей стадии псориаза, очищения тела от псориатических бляшек и достижения стойкой ремиссии на долгие годы.