Псориаз у детей

Можно ли делать диаскинтест при псориазе

Как известно, основными показаниями для проведения Диаскинтеста, внутрикожной пробы, у пациентов любого возраста, является диагностика такого заболевания, как туберкулез. Также препарат используют для проведения и оценки степени активности патологического процесса. Данная проба позволяет выявить пациентов, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом. Однако, несмотря на свою универсальность, Диаскинтест имеет и определенные противопоказания.

В каких случаях и для чего применяют Диаскинтест?

Из-за того, что Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности, которая протекает в замедленном виде, и связана с введением БЦЖ, он не может применяться, как заменитель туберкулинового теста. Последний проводится с целью отбора пациентов для ревакцинации и первичной вакцинации БЦЖ.

Также, с диагностической целью, проба Диаскинтест проводится у пациентов, которые направляются в противотуберкулезное учреждение для прохождения дополнительного обследования, а также тем лицам, которые входят в группу риска по заболеванию туберкулезом (при этом учитывают медицинские, эпидемиологические и социальные факторы).

Нередко проба Диаскинтест входит в комплекс мероприятий, направленных на установление наличия заболевания, и применяется как дополнение к рентгенологическому и другим лабораторным исследованиям.

Когда нельзя делать Диаскинтест?

Несмотря на то, что изначально препарат создавался, как альтернатива довольно ненадежной пробе Манту, нельзя назвать его полноценной заменой. Сейчас он используется скорее, как дополнение к вышеназванной Манту. Основной причиной тому являются многочисленные противопоказания для проведения пробы на туберкулез Диаскинтест. Данный тест запрещен к проведению при:

• острых, а также и хронических, протекающих с осложнениями, заболеваниях, имеющих вирусно-инфекционное происхождение;
• повышенной температуре, которая в свою очередь вызвана воспалительным процессом;
• наличие кожных патологий деструктивного характера, находящихся в стадии обострения (атипический дерматит);
• любых аллергических проявлениях;
• эпилепсии.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, проба Диаскинтест не может проводиться у тех лиц, которые больны гепатитом, а также при наличии нарушений в работе пищеварительной, выделительной системы (такие заболевания, как панкреатит, пиелонефрит являются прямым противопоказанием).

Также проба не проводится при ОРВИ, острой пневмонии, хроническом бронхите. Что касается возрастных ограничений, то Диаскинтест не проводят детям до 1 года.

Кроме перечисленных выше противопоказаний, могут выделяться также и относительные:

• период обострения соматических заболеваний;
• беременность и лактация.

Также, во время карантина в детских учреждениях, Диаскинтест не проводится.

Довольно часто родители задумываются над тем, нужно ли делать Диаскинтес. Может ли Диаскинтест нанести вред детскому организму, не опасен ли он?

Многочисленные исследования показали, что данная проба является абсолютно безвредной для организма. Однако в результате ее проведения могут наблюдать следующие побочные эффекты:

• слабость;
• появление гиперемии;
• головная боль;
• усталость;
• небольшое повышение температуры тела.

Данные побочные эффекты нельзя назвать специфическими, т.к. они характерны для большинства медицинских препаратов.

Таким образом, необходимо ли делать Диаскинтест ребенку — решает врач, а мама, в свою очередь, не должна сомневаться в правильности его назначений.

По материалам womanadvice.ru

Как любая подкожная инъекция, Диаскинтетс (ДСТ) имеет ряд противопоказаний. Характеристики схожи с реакцией организма на Манту, но имеют свои особенности. Давайте разберемся, что можно и чего нельзя делать после и до инъекции Диаскинтест.

Существует ряд правил, которые традиционно следует соблюдать после теста на туберкулез в течение первых 3 дней, до того как тест будет измерен:

1. Так как ДСТ состоит из аллергенного белка, то мочить прививку после процедуры в течение 75 часов не рекомендуется. Можно помыться сразу после замеров результата.
2. Не стоит тереть «пуговку» и парить в бане.
3. Воздержитесь три дня от занятий спортом, так как пот усилит реакцию и отрицательный тест может стать положительным.
4. Не стоит после реакции на туберкулез загорать и плавать.
5. Мороз может пагубно отразиться на реакции ДСТ.
6. Нельзя чесать мест укола и область вокруг него. Если зуд невыносимый, можно слегка погладить пуговичку.

Ставить Диаскинтест должен опытный специалист, так как от качества подкожной инъекции будет зависеть, насколько точным будет тест.

Нередко на месте пуговички у пациентов образуется небольшой синяк. Не стоит волноваться, что это отразится на точности теста.

Синяк образуется на месте, где был вколот диаскинтест по нескольким причинам:

• Кожа слишком тонкая и сосуды расположены близко. Тонкая игла повредила один сосудик и на месте укола иглы появляется синяк.
• Был использован некачественный шприц с толстой и тупой иголкой. Для подкожных инъекций лучше использовать небольшие инсулиновые шприцы. Иголка у них тонкая и не навредит сосудам.
• Выполнена инъекция была не профессионально.

Перед тем как поставить укол диаскинтест, врач должен осмотреть пациента и смазать место на предплечье спиртовым раствором. Шприц используется импортный, с прорезиненным поршнем. Синяк не должен вызвать больших неприятностей и пройдет через несколько суток.

Небольшой синяк не нанесет вреда и реакция теста не изменится. Но если вам кажется, что синяк растет и сильно болит, вокруг места инъекции появляется опухоль, обратитесь к врачу.

На месте инъекции может получится небольшая выпуклость от препарата, который был введен под кожу. Это не страшно, медикамент быстро рассосется.

Если на руке после пуговички появился нарыв, то стоит немедленно обратиться к специалистам. Появляется опасность заражения. Но случается это очень редко.

Диаскинтест — это препарат нового поколения, поэтому противопоказания у него минимальные. Белок и аллерген, в составе инъекции, безопасны для детей, беременных женщин и стариков. Но, как у любого медикамента, диаскинтест имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания объединяют в себе диагнозы:

1. Любые воспалительные процессы в организме.
2. Респираторные и вирусные заболевания.
3. Температура, даже незначительная.
4. Аллергическая реакция организма на белок.
5. Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

Стоит воздержаться от теста пациентам с заболеваниями аллергического характера. Например, при астме сделать реакцию на туберкулез можно, но врач должен предварительно предупредить пациента. За неделю до инъекции пациент должен принимать антигистаминные составы: зодак, фенкарол. Если не подготовить пациента с приступами дыхательной системы, то диаскинтест может вызвать осложнения: бронхит, трахеит, ларингит.

В основном противопоказания у теста такие же, как у реакции манту. Колют их одновременно в разные руки, поэтому три дня стоит не мочить все тело целиком.

Побочных эффектов у Диаскинтеса мало, так как препарат нового поколения. К выявленным осложнениям относятся:

• Невысокая температура вечером после укола.
• Аллергическая реакция на белок: одышка, зуд тела, отек слизистой носоглотки, покраснение глаз.
• У людей пожилого возраста возможны скачки давление. Но связаны они не столько с препаратом, сколько с переживаниями в ожидание результата.

Предупредить побочные эффекты можно, если провести правильную подготовку к инъекции диаскинтест и соблюдать все наши рекомендации. Не стоит пренебрегать советами и если у вас есть противопоказания от теста лучше воздержаться.

Побочные эффекты у теста есть и не только эти. Столкнулась с этим ,когда делала тест двум своим детям 11 и 13 лет. У обоих, с разницей в неделю, делали тест в школе. Оба ребенка на момент вакцинации были АБСОЛЮТНО ЗДОРОВЫ.В доме никто не болел ничем последний месяц.В результате у обоих скакало давление,хотя до этого ничего подобного не было.Детей бросало в жар на протяжении 6 часов. Кости ломило как при гриппе 2 дня. Температура наоборот была понижена.Когда это произошло со старшим ребенком,я списала это на случайность. Но когда через неделю тоже самое произошло с младшим… Так что препарат ,как я понимаю, не так безопасен, как о нем пишут. Я за прививки и за профилактику,но этот тест своим детям больше делать НЕ БУДУ! .

У моего сына тоже была побочная реакция: после введения д-теста появилась тошнота и головокружение. Он обратился к медикам, на что они его даже не осмотрели! Очень печально, что у нас такие бездушные врачи. Неужели галочка от того, что сделали прививку, важнее здоровья ребенка! Из-за такого отношения лишний раз задумаешься, делать ли прививки.

Я тоже категорически против. Я не аллергик, всегда и все переносила нормально. После теста рвота, гриппозный синдром, головная боль. На месте введения огромная гематома (ничего себе сосудик повредили) с последующим развитием некроза (где то через неделю), сейчас остался след, как от ожога.
Я правда не ребенок. Диаскин тест проводили на работе, положительных было много. Ходили, как на работу в диспансер доказывать, что не больные.

НННПосле проведения теста через 5 часов начался страшный зуд по всему телу,еще через 5 ч вся покрылась огромными ркасными пятнами,чесалась так-думала с ума сойду,вызывали скорую.Начала пить»цитрин»,стало лучше,но через 3 дня -повторение,даже после приема таблеток-опять скорая Мне 56 лет,не аллергик.О побочных реакциях ни кто не предупреждал.На реботе из 40 человек у 18 подобные реакции .

После 2 лет решилась, что то ещё кроме бцж роддомовского начать делать ребёнку. Как раз для садика желательно было манту или диаскин, врач предложил диаскин тест, в интернете везде пишут, что лучше манту. Но, чем он лучше если только один вид из 8 проверяет? Человеческий, но бычий тоже распространен.
Ребёнок за 2 года 2 месяца своей жизни болел то три раза всего, 2 орви и розеола. Стул, простите, жидкий тоже раза три, четыре был, ребёнок спокойный, не капризный, самодостаточный и самостоятельный. Но после диаскин теста, температура не сбивается (ибупрофен в сиропе, парацетамол в свечах) понос два раза за день, капризный невероятно, ноет из за любой мелочи, упала игрушка — плачет, еда в тарелке кончилась- плачет. Это насколько же плохо он себя чувствует, что бы так изменить поведение одним днём. Кроме синячка ничего в месте инъекции нет. Вот вам и совсем безобидная проба.
Взрослые в семье делают флюшку регулярно. Все в норме,все здоровы.

сделали в школе дочери, 13 лет, диакинтест, у ребенка всю руку разборабанило, все тело чешется, по всему телу мелкие пузырьки, начался кашель и насморк, отправили на ренген, заставили сдать кучу анализов, теперь ждем направления в туберкулезную больницу на консультацию, больше никогда не буду делать своим детям подобные прививки, на нас ставят просто эксперименты, сами врачи не отвечают за последствия прививок, поэтому нас и заставляют подписывать согласие на прививки, сами подписали, сами и отвечайте

У моего сына тоже появился зуд и покраснения в виде крапивнице! больше такого я не поставлю а на медиков надо в суд подавать

Сыну сделали диаскинтест, к вечеру поднялась температура 39.8 градусов и по телу сильная боль. Обратились в больницу,сына осмотрели поставили диагноз не определённый вирус! Я попросила раз вирус неопределённый дайте направление на анализы .А в ответ. Зачем? И на какие анализы ? Через 2 ,3 дня само определиться. Такой был мне дан ответ медиком. И всячески постарались меня убедить что это не от диаскинтеста. Но я уверена что это именно от диаскинтеста. Фтазиатор после такой реакции на диаскинтест запретила ставить БЦЖ . Хотя всё что произошло с сыном попыталась списать на простуду .

Читаю и смеюсь до слез. При чем тут медики? Вы читали побочные эффекты? Если бы вы прочитали и знали, что может такое произойти, нужно было сразу отказываться, собрались мамашки.

Моему сыну (11 лет) тоже сделали этот несчастный диаскинтест! Сразу же стало после этого теста плохо. Головокружение, тошнота, в глазах рябь и низкая температура тела, даже 36 C не набегает. Появился насморк и горло покраснело. Хотя до этого был здоров, ни на что не жаловался. Ясно, что от этого теста! А врачи молчат, конечно же ни о чем подобном не говорят. Говорят только, что такое состояние «ПЛОХО» бывает! Больше этот тест не будем делать никогда!

Если Вам детей своих не жалко, ставьте всякую заразу, но потом не жалуйтесь. Прививка — дело добровольное.

Дочке 13 лет. В школе ставили диаскинтест. Дочка предупредила врача, что накануне переболела ангиной, насморком. Врач сказала, что это не противопоказание. Однокласснице дочери даже с температурой 37 градусов поставили.
Через пять часов у дочки началось резкое ухудшение самочувствия: сильно закружилась голова, начало рвать. Ребенок буквально свалился. От малейшего движения головой — сильнейшее головокружение, ее постоянно тошнило! Сначала подозревали отравление. Но все продукты были вне подозрений. Думали, может, сотрясение мозга, но дочь в тот день не падала, не получала ударов по голове и т.д., т.е. тоже мимо.
Вызвали скорую. Давление оказалось в норме, температуры не было, «кислород в норме», «это не сотрясение, не менингит» — слова врача. Короче, по ее мнению, это либо подростковое (гормоны разыгрались), либо «ребенок накружился, и это реакция вестибулярного аппарата». Наши предположения насчет побочных эффектов на ДСТ не прокомментировала. В-общем, еще пять часов после ее отъезда ребенку было плохо, тошнило неоднократно! Потом дочь уснула.
Через два дня, когда недомогание спало, мы пошли к педиатру. И то же самое: на слова про туберкулиновую пробу никто внимания особого не обратил, диагноз поставили фарингит (хоть симптомов фарингита не было). В карточке вообще не указали, что у ребенка была сильная рвота.
Короче, выводы делайте сами. Но мы больше эту пробу делать не будем. Ни одному ребенку не пожелаю пережить такое!

У нас после теста слабость, температура 37,4. Делали в школе, на следующий день пришлось дома оставить. Интуиция подсказывала, что не нужно было делать(((

Дочке 11 лет, сделали в школе. Сразу же заболела голова, появилась тошнота, температура снизилась до 36,2, слабость, головокружение. На данный момент (прошло 4 часа) все эти симптомы ушли. С ужасом жду, вдруг появятся новые.

Люди, спасибо за комментарии! А я вот собралась моему ребёнку делать. Врач так доказывал что этот тест без обидный и самый лучший. Теперь точно никогда не сделаю его.

5 часов назад сделали. буквально через час ребенок 9 лет стал вялым, поднлась температура. Действительно, в суд подавать на таки врачей, которые с пеной у рта доказывают безопасность этой прививки.

Совершила большую ошибку,что сделала 6-ти летнему ребенку эту прививку.Через два часа сильная слабость (ребенок даже руки не мог поднять) и температура 35,5,через 10 минут стала 36,5,а потом до 36 упала.Ребенка знобило и он сам не понимал,что происходит.Через час все стабилизировалось.Больше тоже не буду ставить эту вакцину (((

Моему сыну 2 года, делали этот тест для допуска в сад так как БЦЖ в роддоме не делали. Я про этот тест ничего не знала, сделали в поликлинике и уехали домой. Видимо повезло, всё у моего сына впорядке, на месте укола ничего не осталось, никаких изменений в состоянии самочувствия не было. Сейчас собралась сделать тест двум старшим дочкам 7 и 8 лет, но почитав ваши комментарии задумалась, а надо ли🙄 У них БЦЖ сделано с роддома.

Эх….. осложнения от любой прививки и теста могут быть. Но. На чаше весов жизнь…. а если все таки обнаружили во время теста туберкулёз? Значат назначат лечение. А если вы откажетесь? Есть большая вероятность того, что когда его обнаружат без теста он будет уже в очень запущенном состоянии и лечение будет гораздо тяжелее. Каварность заболевания, что оно ничинаеться без симптоматики, симптомы уже потом, когда есть уже серьёзная проблема

Сделали в школе тест,вечером у ребенка разболелась голова.На утро головная боль продолжалась,жидкий стул,температура 37,2.К вечеру 39,2.Снижали парацетомолом,чай с ромашкой.На слудующее утро 36,6.

Я не особо аллергичный, но на диаксин была жуткая реакция . Рука опухла, появилось пятно в виде пузырьков , сильно чесалось. Отек начал спадать спустя неделю. Фтизиатр сказала, что аллергия на белок. Результат теста поставили под сомнения.

По материалам privivkainfo.ru

Часто для диагностики и профилактики туберкулеза назначается Диаскинтест. Противопоказания процедуры многочисленны, поэтому прежде чем согласиться на проведение инъекции, их следует хорошо изучить.

Основным показанием к проведению Диаскинтеста является диагностика туберкулеза. Назначить процедуру могут в детском или взрослом возрасте. Вообще, рекомендуется проходить Диаскинтест или Манту ежегодно для профилактики заболевания. Но необходимо учитывать все противопоказания к применению процедуры. Иначе она может стать причиной серьезных последствий.

Противопоказания могут быть абсолютными и временными. Для взрослых и детей они, как правило, одинаковы. Абсолютные противопоказания – это те, при которых проведение исследования навсегда запрещено, так как это чревато разнообразными последствиями:

• Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого вещества.
• Эпилепсия, приступы которой могут начаться после любого негативного воздействия на организм, в том числе и укола.
• Острые и хронические заболевания желудка (колит, панкреатит), которые приводят к снижению иммунитета.
• Хронические заболевания, сопровождаемые частыми обострениями.
• Наличие гепатита любой формы.
• У детей до года еще очень слабый иммунитет, поэтому первая проба на Диаскинтест может быть проведена только у годовалых малышей.

К временным относят такие противопоказания, которые означают, что в принципе проведение диагностической процедуры возможно. Однако в настоящее время она не допускается из-за неблагоприятных факторов. К временным противопоказаниям у взрослых и детей относят:

1. Наличие субфебрильной (до 37,5 градусов) или высокой температуры, причины появления которой неизвестны. Такой симптом может быть признаком воспалительного процесса в организме.
2. Любые заболевания кожи. Тест можно проводить только после того, как покраснение, воспаление или прочие проявления патологии исчезнут. Иначе врач может неправильно трактовать результаты.
3. Острые инфекционные болезни. Проводить исследование можно будет только спустя 20 дней после полного излечения от заболевания.
4. Пневмония. Не рекомендуется ставить инъекцию до тех пор, пока человек не пройдет курс реабилитации длительностью 30 дней.
5. Обострения любых хронических заболеваний.
6. Карантин в детском саду и школе.

Кроме того, запрещается проводить тест беременным женщинам, так как инъекция может негативно отразиться на здоровье плода. Во время грудного вскармливания также лучше воздержаться от Диаскинтеста.

Диаскинтест детям проводится только с согласия их родителей или опекунов.

Если у человека есть противопоказания, то исследование может привести к ряду побочных эффектов после диаскинтеста. Некоторые из них очень опасны для здоровья человека.

Если говорить кратко, то самые частые проявления:

1. Повышение температуры тела.
2. Появление аллергической реакции, которая сопровождается одышкой, зудом, покраснением слизистых оболочек и прочими симптомами.
3. Если человек старше 60 лет, проведение процедуры может стать причиной скачков давления.

Чтобы избежать возникновения всех вышеперечисленных реакций, следует тщательно готовиться к исследованию.

При наличии любых противопоказаний, лучше выбрать другой диагностический тест. Рассмотрим некоторые из них:

• Манту – это наиболее схожая с Диаскинтестом процедура. Единственное отличие в используемом во время исследования препарате. Может подойти людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав Диаскинтеста.
• ПЦР представляет собой лабораторное исследование, при котором выполняется посев, чтобы выявить наличие тех или иных бактерий. Для обнаружения туберкулеза легких необходимо сдать на анализ содержимое желудка, так как часто часть выделяемой слизи попадает сюда через пищевод. Сдавать материал следует сутра на голодный желудок. Однако такая процедура является неточной, так как дает правильный результат только в половине случаев.
• Анализ крови и мочи. Такое исследование также не дает 100% результат. Только некоторые виды туберкулеза могут привести к изменениям в составе крови и мочи. Например, при хроническом туберкулезе легких может измениться уровень гемоглобина. А анализ мочи эффективен только при заболевании мочеполовой системы.
• Рентген. Это, пожалуй, самый точный метод диагностики туберкулеза. На рентгеновском снимке хорошо видны области поражения – туберкулезные узелки. Кроме того. С помощью такого исследования доктор может отличить туберкулез от других возможных заболеваний легких. Однако не рекомендуется делать рентген детям, так как во время него организм получает большую дозу излучения.

Таким образом, если Диаскинтест не подходит, его можно заменить другими обследования. Именно из-за того, что он имеет ряд противопоказаний, пока что он не получил широкого распространения. Однако в большинстве случае процедура безопасная и не вызывает побочных действий.

По материалам tuberkulez-info.ru

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту. Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения. Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего. Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест». Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту. Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию. Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование. У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Введение Диаскинтест под кожу

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

• проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
• выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
• проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
• увидеть, к чему ведет назначенное лечение.

Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.

Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

1. Не рекомендуется мочить мыльным раствором прививку в первые трое суток после процедуры.
2. Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
3. На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
4. Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
5. Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

• при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
• инфекциях в острой форме;
• вирусных гепатитах в хронической форме;
• серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
• отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
• еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
• нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Не рекомендуется вводить диаскинтест при аллергии

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

• ОРВИ, простуда;
• повышенная температура (гипертермия);
• цистит или пиелонефрит;
• гепатит;
• нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
• эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Астма у детей может быть противопоказанием для введения препарата

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осматрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких.

Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

• высокой температуры;
• повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Повышенное давление у пожилых людей

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография. Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков. Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

По материалам chahotkinet.ru

Псориаз у детей

Диаскинтест

Что делать, если результат отличается от нормы

При получении результатов, отличных от нормы, взрослый человек должен полностью обследоваться: пройти рентгенографию, сдать анализы крови, мочи, биоматериал для бактериального посева мокроты, сделать пробу Манту при отсутствии к ней противопоказаний.

Ребёнка с положительной пробой, которому запрещена флюорография, можно обследовать с помощью рентгена, поскольку доза облучения – меньше, и структура лёгких просматривается лучше.

Если угроза заражения велика, то, несмотря на небезопасность рентгенографических методов, их могут назначить даже беременным. В некоторых случаях опытный врач при осмотре может с большой вероятностью определить наличие болезни и назначить альтернативные, более щадящие, формы диагностики.

Зачем одновременно делают Манту и Диаскинтест

Взрослые люди обычно проверяют свои легкие на предмет заболевания туберкулезом с помощью флюорографии, в то время как детям, начиная с годовалого возраста, ставят одну из двух основных проб: Манту или Диаскинтест.

Но неверно полагать, что эти пробы не подходят взрослым людям, наоборот, организм, в котором выработался устойчивый иммунитет к заболеванию, отреагирует на эти методы чище.

Болезни легких очень опасны и коварны. Они тяжело лечатся и оставляют множество последствий. Туберкулёз – опасная инфекция, поражающая преимущественно лёгкие. Раньше она была смертельной, вылечиться удавалось единицам. Сегодня благодаря вакцинации и другим профилактическим мерам вспышки заболевания сошли «на нет».

Проба Манту – процедура, известная, наверное, каждому. Но она – не единственный возможный вариант для выявления инфекции. В последнее время популярность приобретает метод Диаскинтест. Его проводят как самостоятельную процедуру или для уточнения результатов пробы. Многие родители начинают волноваться, когда врач говорит, что их ребёнку нужно сделать Манту и Диаскинтест одновременно.

Сразу Манту и Диаскинтест ставить разрешается, однако препараты должны вводиться в разные руки.

Чтобы диагностика была более достоверной, обе процедуры можно делать в один день. Это разрешено на законодательном уровне (Приказ Минздрава).

Процедуры отличаются друг от друга механизмом действия, хотя их предназначение одинаково – анализ на туберкулез. Цель туберкулинодиагностики у несовершеннолетних пациентов – выявление факта первичного инфицирования. Манту демонстрирует наличие возбудителя, Диаскинтест – его активность. Показатели обеих проб одновременно дадут более достоверную информацию.

Зачем определять, состоялось ли первичное инфицирование, и какую роль играют описываемые методики? Допустим, организм ребёнка встретился с возбудителем заболевания, то есть инфицировался. Существует несколько сценариев развития событий. Надо сразу отметить, что небольшой процент населения невосприимчив к микобактериям туберкулёза.

Второй формат инфицирования, к счастью, тоже реализуется нечасто. После проникновения в человеческое тело микобактерия остаётся активной, что подтверждается Диаскином. При отсутствии профилактического лечения примерно 1 человек из 20 в течение нескольких лет заболеет.

Есть смысл проведения обеих форм диагностики, если родители не знают точно, был ли ребёнок в контакте с больным. Манту и Диаскин покажут наличие болезни даже на ранней стадии.

Одновременное введение препаратов посоветуют врачи, если родители не могут сделать выбор между ними. Однако это большая нагрузка на организм. Специалист должен убедиться, что ребёнок перенесёт процедуру без последствий.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

• Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
• Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.

• Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:

  • слабая (наличие папулы размером около 5 мм);
  • умеренная (размеры папулы до 9 мм);
  • выраженная (размеры превышают 10 мм);
  • сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

То есть у пациента после Диаскинтеста не должно быть никаких внешних признаков ее использования. Допустимыми также считаются:

• след от укола;
• небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм;
• небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При сомнительной реакции на Диаскинтест придется пройти дополнительные анализы, а спустя 2 месяца повторить данную процедуру. Иногда результаты оказываются благоприятными, что позволяет быть уверенными в отсутствии инфекции. Тем не менее, следует убедиться в этом.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения :

• Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
• Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
• Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
• Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
• Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
• Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Преимущества и недостатки Манту

Что такое Манту? Это тест на туберкулез, который заключается в подкожном введении туберкулина. Дынный тест не является прививкой, это всего лишь исследование. Применяется проба Манту для определения наличия иммунитета от туберкулеза, а именно вырабатываются ли организмом антитела против микобактерий. Состав пробы Манту заключается в наличии активного вещества туберкулина. Оно составлено из фрагментов разрушенных патологических бактерий, то есть это не живая вакцина.

С помощью данной пробы можно выявить людей зараженных первично, более 1 года назад с латентным течением патологии, диагностировать скрытую форму заболевания. Пробу Манту проводят детям начиная с 1 года, при условии, что ребенок в роддоме был вакцинирован БЦЖ.

Также Манту делают ребенку в 7 лет перед ревакцинацией БЦЖ. Для оценки результатов врач измеряет папулу, которая образовывается в месте укола и ее размер свидетельствует о заболевании или его отсутствии.

Недостатками пробы Манту является ее достаточно большой список противопоказаний и чувствительность. К противопоказаниям относятся:

• кожные патологии хронического или острого течения;
• наличие любых вирусных или инфекционных заболеваний;
• наличие аллергической реакции в организме (если ребенок аллергик);
• эпилепсия;
• заболевания соматического типа.

Кроме того, проба иногда показывает положительный результат из-за аллергической реакции на Манту. При этом человеку необходимо пройти консультацию у фтизиатра, для объективного установления диагноза. Показаны также дополнительные исследования.

Проба Манту достаточно часто дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Это обусловлено чувствительностью данного теста. Врачи отмечают, что правильно его провести могут только в специальном учреждении. Как правило, в садиках и школах нет возможности соблюсти все правила процедуры.

Когда проявляется ложный результат, то это означает, что человек может быть инфицирован палочкой Коха, а тест будет отрицательным. Это главный недостаток, ведь в таком случае пациент на неопределенное время остается без терапии. И наоборот, если здоровому человеку после ложноположительной реакции назначают прохождение рентгена и других исследований, то это негативно может сказаться на состоянии здоровья. Или того хуже неинфицированному назначат ненужные препараты.

Ложноположительный результат

В некоторых случаях результат исследования может быть интерпретирован как положительная реакция на Диаскинтест, хотя туберкулеза у пациента нет

Важно правильно оценить поведение ребенка и порядок проведения процедуры, чтобы оценить, может ли быть это связано с ошибками при постановке исследования

Ложноположительный Диаскин тест можно получить, если сделать процедуру ребенку с острой инфекцией. Если перед проведением исследования врач недостаточно изучил медицинскую карту ребенка или не обратил внимания на симптомы воспалительного процесса, то он мог получить диагностическую ошибку. Усиленная реактивность иммунитета, связанная с инфекцией, будет принята за ответ на введение туберкулинового препарата.

То же касается и другого противопоказания – кожных патологий. При наличии крапивницы или дерматита нельзя проводить исследование, так как симптомы этих заболеваний можно ошибочно принять за положительную реакцию.

Большое значение имеет и правильное питание. Когда ребенку сделали Диаскинтест, ему нельзя есть ничего нового или необычного, что он до этого не пробовал, так как это может спровоцировать появление кожных проявлений.

Ложные результаты возможны, если ребенок не соблюдал правила поведения после укола. Если дети начинают чесать место инъекции или растирать его полотенцем, то они могут занести туда микроорганизмы. Это приведет к инфицированию небольшой ранки и появлению в данной области инфильтрата, внешне неотличимого от реакции на туберкулинодиагностику.

То же правило распространяется и на бани, бассейны, природные водоемы. Вода в них содержит большее количество микроорганизмов, поэтому если ребенок намочил в них руку, то в след от укола могли проникнуть бактерии.

Таким образом, положительный результат Диаскинтест у ребенка не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Однако благодаря большой точности частота получения ложноположительных результатов сокращена до минимума. Поэтому при наличии положительной реакции на тест нужно пройти полный осмотр у фтизиатра. Это гарантирует, что заболевание будет выявлено на ранней стадии еще до появления тяжелых нарушений работы легких.

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

• внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
• внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

• нарушения сна;
• отёк Квинке;
• головокружения;
• удушье и спазм мышц.

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Что можно и нельзя делать после прививки?

Важно!

Главное условие DST– полностью здоровый ребёнок или взрослый в течение месяца до пробы и в момент манипуляции. 

Достоверность результатов во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача после проведения манипуляции.

1. Место укола запрещено обрабатывать моющими, дезинфицирующими и косметическими средствами.
2. Нельзя забинтовывать или заклеивать лейкопластырем область инъекции.
3. Противопоказано механически воздействовать на кожу в зоне укола – тереть, чесать, царапать.

Тереть и чесать место укола запрещено

После процедуры можно мыться и мочить руку, но без использования гигиенических веществ. Нет изменений в питании и привычном образе жизни человека, кроме отказа от алкоголя и вредных продуктов – нельзя есть очень жирную, солёную и острую пищу. Употребление сладкого разрешается.

У аллергиков проба может вызвать аллергию в виде сыпи

В отличии от прививок, тест не требует никакой специальной подготовки со стороны человека. У взрослых и детей не должно быть никаких инфекций и заболеваний, не должно быть повышенной температуры тела. Следует следить за своим состоянием на протяжении месяца, чтобы до пробы не было никаких жалоб на здоровье.

Этот тест может делаться у ребенка в школе, детском саду или в обычной больнице, где находится педиатр. Также, он проводится и в специальных учреждениях, где лечат и занимаются исследованием туберкулеза. Туда посылают тех людей, у которых неточный результат или большая вероятность положительного результата.

Чаще всего в образовательных учреждениях требуют наличие такого теста, так как именно дети часто болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию. У взрослых требуется наличие такой пробы, когда они часто контактируют с больными, либо имеют неактивную стадию заболевания. Также, беременным женщинам, стоящим на учете в женской консультации, следует сделать все тесты, включая дст.

Все же интересно где производится препарат и как называется компонент, который входит в его состав. Препаратов, входящих в состав диаскинтеста, много. Главной составляющей является обработанная часть бактерии туберкулеза. В состав еще входят консерванты, вода и стабилизаторы. Производится дст в России.

Следует отметить, чего не стоит делать после выполнения пробы диаскинтест:

• использовать парфюм;
• использовать мази в месте укаола;
• нельзя тереть;
• или же заклеивать пластырем или бинтом.

В противном случае в первый же день будет получено покраснение, в результате врач даст неверную оценку полученных результатов.

При этом, не запрещено мочить руку после диаскинтеста, можно мыться, однако мылить место укола нежелательно. Ограничений в плане еды нет никаких, рацион можно сохранить точно таким же, как и обычно.

Иногда, тест может дать неверный ответ, но это характерно для всей медицины в целом. Причем ошибки возможны во всех областях современной медицины независимо от того, какое лекарство, что за прививка, какое метод диагностики.

Что такое Диаскинтест и как его делают?

Многие думают что Диаскинтест это прививка от туберкулёза. Это мнение ошибочно, ведь Диаскинтест это современная тестовая проба. Этот препарат помогает безошибочно определить заражён ли человек туберкулёзом в активной или неактивной форме и на любой стадии заболевания. Если результат теста положительный, то врач диагностирует болезнь и немедленно начинает лечение, дабы предотвратить переход заболевания в активную форму.

Диаскинтест является обычным иммунологическим тестом для выявления интерферонной (иммунной) реакции организма. Как это работает? Под кожу человека вводятся белковые аллергены (или антигены). Если иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами, то реакция будет положительной, а это уже прямое доказательство того, что этот человек как минимум инфицирован, а как максимум находится в активной стадии туберкулёза.

Ничего необычного в процессе проведения теста нет. Делается он, как и Манту в область предплечья. Чтобы свести к минимуму внешние механические раздражители, пробу Диаскин делают в менее активную руку, то есть правше на левую, левше на правую, иногда это негласное правило игнорируется и пробу на туберкулёз Манту и Диаскин ставят на разные руки одновременно. Вводят препарат под кожу специальным шприцом (туберкулиновым) с очень тонкой иглой

Самое важное что нужно знать, Диаскинтест, как и Манту нельзя мочить и расчёсывать место укола, чтобы не последовала негативная реакция

Трактовка результатов

Результат Диаскинтеста может оцениваться только врачом или медицинской сестрой, которая прошла специальное обучение. Измеряют поперечный размер возникшей папулы (инфильтрата) относительно оси предплечья и/или гиперемию.

Размер гиперемии учитывается как результат только в отсутствии инфильтрата. Измерение проводят при помощи линейкой с миллиметровыми делениями. Все результаты теста и их интерпретация разбивается на три категории:

1. Отрицательный результат.
2. Положительный результат.
3. Сомнительный результат.

Отрицательный результат

Эта ответная реакция организма – норма (у взрослых и у детей) констатируется как факт в случае полного отсутствия на предплечье папулы и/или гиперемии. Может наблюдаться незначительная «уколочная реакция» до 2 мм.

Отрицательная реакция может наблюдаться у следующих лиц и групп населения:

• человек не инфицирован микобактериями;
• инфекция находится в неактивной фазе;
• у пациента произошло полное излечение от данного заболевания.

Если проба проводилась детям, все профилактические прививки им разрешены только после получения результатов теста.

Положительный результат

Этот результат учитывается, если визуально можно выявить папулу любого размера. Положительной пробу считают в следующих ситуациях (учитывается, сколько составляет размер папулы):

• инфильтрат не превышает 5 мм – слабая реакция организма;
• диаметр возникшего уплотнения колеблется в пределах от 5 мм до 9 мм – умеренная реакция;
• папула от 10 мм – выраженно положительная реакция;
• папула превышает 14 мм, при возникновении некроза; лимфаденита, лимфангоита наблюдается гиперергическая реакция.

Что делать в этой ситуации? Все пациенты, у которых была выявлена положительная проба, подлежат дополнительному обследованию на туберкулез. Проводится обязательная флюорография (или рентгенография) легких. По показаниям – КТ пораженного органа.

Терапию назначает врач-фтизиатр по определенной схеме. Лечение довольно продолжительное – норма от 3-4 мес до 2-3 лет. Его нельзя прерывать, так как микобактерии очень быстро приспосабливаются к применяемым препаратам.

При лечении противотуберкулезными препаратами Диаскинтест ставят с периодичностью в один месяц. Если проба положительная, то лечение продолжают. Если отрицательная – проводят профилактическую терапию в течение 1-2 месяцев и лечение прекращают.

При отрицательных результатах Диаскинтеста в течение двух лет пациент снимается с учета в противотуберкулезном диспансере, и он считается здоровым. Норма проведения проверочного теста на туберкулез – один раз в год.

Сомнительная реакция

Результат пробы считается сомнительным при отсутствии инфильтрата. Гиперемия может быть незначительно выражена.

Сомнительной может быть ситуация, при которой Диаскинтест – отрицательный, а проба Манту – положительная (или наоборот). При лечении результаты могут меняться. Для постановки правильного диагноза в этом случае рекомендуется проводить ПЦР диагностику. Этот анализ может выявить все скрытые бактерии (работает на уровне генов). Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: Диаскинтест является проверенным и эффективным методом диагностики туберкулеза. Он довольно прост в применении. Не вызывает больших затруднений и учет пробы. При нынешней непростой ситуации с туберкулезом это обследование должен пройти каждый человек, который заботится о своем здоровье.

Что делать?

Если диаскинтест положительный, нельзя медлить. Следует сразу начинать дополнительную диагностику. Только так можно выяснить явные причины отклонения от нормы и понять, что дальше делать. После подтверждения диагноза врач решает, к какому лечению прибегнуть и сколько будет длиться курс.

Только своевременная диагностика и лечение способны предотвратить прогрессирование болезни.

К дополнительной диагностике относят:

• рентген или флюорография;
• анализ крови (общий);
• анализ урины и фекалий;
• консультацию фтизиатра.

Если все вышеперечисленные результаты показывают наличие туберкулеза, то не лишним будет пройти ПЦР-диагностику. Такое исследование будет заключительным этапом, после которого врач определяется с лечением. ПЦР может проводиться на основе разного биоматериала: кала, крови, слюны, мокроты, потоотделений. Какой вид выбрать порекомендует врач, в зависимости от присутствующей симптоматики. Такие анализы обычно платные, сумма зависит от клиники и скорости получения результатов.

Имейте в виду, что лечение нельзя прерывать. Без ведома врача дозировка не уменьшается и не увеличивается. Некоторых больных приходится госпитализировать, если идет активное разрушение пораженного органа. Если форма закрытая и патология диагностировалась на самом раннем этапе, возможно амбулаторное лечение.

Сразу или после лечения (медикаментозного), человеку целесообразно попасть на санаторно-курортное лечение. Там больной будет все время под контролем медработников, что только поспособствует скорейшему выздоровлению. Если болел ребенок, то после лечебного курса его рекомендуют перевести в специальное учебное заведение. Там присутствуют обученные люди, которые все время наблюдают динамику, производят профилактические мероприятия и т. п. это необходимо для того, чтобы в случае возобновления болезни, можно было сразу ее купировать.

С какого возраста и до скольки лет можно делать Диаскинтест

Существуют определенные нормы здравоохранения, принятые в РФ, четко определяющие, как часто можно делать тест на выявление туберкулезных бактерий, со скольки лет и до какого возраста делают его. Родители должны запомнить:

1. Детям и подросткам делают Диаскинтест начиная с восьми лет и до семнадцати, если врач не назначил другой метод обследования на туберкулезную инфекцию.
2. Малышам в возрасте от года разрешается ставить Диаскинтест в том случае, если перед этим сделали Манту, и реакция была положительной.

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. Дети старшего возраста при этом переносят пробу замечательно, аллергия появляется лишь у единиц, причиной становятся, как правило, врожденная склонность к непереносимости лекарственных средств или некачественный препарат, например, если срок годности почти истек.

Противопоказания для введения препарата

Ежегодное тестирование проводится у большинства малышей. Туберкулез – тяжелая инфекция, эффективность лечения которой зависит от своевременности выявления патологии. Кроме того, болезнь заразна, и массовость профилактических осмотров позволяет уменьшить распространение инфекции и снизить заболеваемость этим опаснейшим недугом. По результатам тестирования выявляют вираж туберкулиновой пробы или заболевание туберкулезом. Но в ряде случаев постановка теста не производится.

Прежде всего, родители вправе решать делать ли ребенку пробу вообще и с помощью этого препарата в частности. Кроме того, существуют ситуации, когда от проведения диаскинтеста следует отказаться.

При постановке пробы диаскинтест противопоказания включают следующие патологии:

• острые заболевания, в том числе респираторные инфекции;
• обострение хронических патологий, кроме случаев, когда необходимо исключить туберкулез;
• кожные болезни, носящие распространенный характер;
• обострение аллергических заболеваний;
• карантин по детской инфекции в коллективе;
• эпилепсия;
• аллергия на диаскинтест.

На вопрос «Можно ли делать диаскинтест при насморке?» следует ответить отрицательно. Наличие острой инфекции может исказить результаты пробы. Если у ребенка имеются сопли или другие симптомы, наблюдаемые при рините, необходимо дождаться, когда простуда будет полностью излечена. Специалисты рекомендуют выждать минимум месяц после исчезновения признаков болезни, тогда можно делать диаскинтест, избежав чрезмерных воспалительных реакций при проведении теста.

Алгоритм проведения диаскинтеста

Диагностикум вводит специально обученная медицинская сестра манипуляционного кабинета. Она последовательно совершает следующие действия:

• Проверяет флакон с препаратом на герметичность, срок годности, оценивает вид содержимого;
• Набирает в туберкулиновый шприц 0,2 мл препарата из флакона;
• Протирает спиртом ладонную поверхность средней трети предплечья в целях антисептики;
• Вводит в среднюю треть предплечья строго внутрикожно 0,1 мл препарата из шприца.

После этого постановка самой пробы завершена.

Оценка результатов проводится через 72 часа. Задача пациента на протяжении трех суток оберегать место введения препарата от трения, загрязнения и химических веществ.

Можно ли мочить диаскинтест

Существует миф, что диаскинтест, как и пробу Манту, нельзя мочить водой.

На самом деле, папулы после постановки обеих проб никак не реагируют на воду. Простой водой мочить их можно, душ принимать тоже можно. Главное – избегать трения, попадания мыла, гелей для душа, крема и любых других химических веществ.

До оценки результата теста нельзя принимать ванну, чтобы исключить взаимодействие с химическими веществами, содержащимися в воде.

  Также не следует посещать сауну и бассейн. При попадании химических веществ на папулу или излишнего ее трения, возможно возникновение неспецифического воспаления. Последнее может быть ошибочно расценено, как положительная реакция на диагностикум.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.