Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

К чему может привести псориаз?

является хроническим заболеванием. Для него характерны периодические вспышки и затухания, связанные с иммунитетом, образом жизни, качеством питания, состоянием нервной системы, наличием сопутствующих болезней. Сила проявления псориатических симптомов зависит от многих факторов. Но самые тяжелые случаи течения болезни, отягощенные сложными последствиями, возникают у тех, кто пренебрегает лечением и главными мерами профилактики псориаза.

Чем опасен псориаз

Псориаз, как и многие другие заболевания, гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Некоторые его последствия необратимы, поэтому допускать развития осложнений и перехода простой формы в более сложную, затрагивающую все системы и органы, нельзя!

Тяжелыми формами заболевания являются:

• экссудативная;
• ;
• ;
• пустулезная;
• эритродермическая;
• псориатический артрит.

Возникают они чаще всего из-за несоблюдения рекомендаций по питанию, нежелания отказаться от вредных привычек, самолечения, неправильной тактики в терапии или полного отсутствия каких-либо мер.

Как бы неприятно и отталкивающе ни выглядели псориатические проявления, для окружающих псориаз абсолютно ничем не угрожает. Это заболевание не передается от одного человека другому. Существует лишь определенная вероятность получить предрасположенность к развитию этой болезни по наследству, при наличии некоторых сопутствующих факторов.

Стоит знать! Псориаз может быть опасен лишь для самого больного, и только в тех случаях, когда тот отказывается от правильного питания, здорового образа жизни или не желает лечиться.

Последствия псориаза

Псориаз поражает кожу на туловище, руках, ногах, голове. Может меняться структура и форма ногтей, изредка возникают поражения слизистой во рту и мягких тканей на половых органах. Больные страдают от периодических высыпаний в виде бляшек и пятен на протяжении всей жизни.

Читайте также статью: «».

Помимо дискомфорта физического они доставляют психологические неудобства, вызывают развитие депрессии. Но этим симптомы псориаза не ограничиваются. Могут возникнуть более серьезные осложнения:

• псориатический артрит — поражение суставных тканей;
• псориатический гломерулонефрит — поражение клубочковых структур почек;
• метаболический синдром — различные нарушения обмена веществ на клеточном и тканевом уровне;
• псориатический гепатит — нарушение работы печени.

Стоит знать! И если кожные проявления псориаза можно купировать в период от нескольких недель до нескольких месяцев, то устранение глубоких последствий с поражением внутренних органов или суставов невозможно.

Более подробно о всех опасностях псориаза, вы можете прочитать .

Кожные высыпания какими бы они ни были по масштабу распределения вызывают нестерпимый зуд и сильно сочатся. Расчесывания очагов и появление царапин на коже приводит к инфицированию пораженных участков и будет осложнять течение болезни.

Стоит знать! Если бляшки появляются в области глаз, то это грозит вовлечением в воспалительный процесс глазного яблока.

Для больного псориаз опасен сильнейшими обострениями и развитием его сложных форм. К которым можно отнести:

1. Эритродермию. Когда в псориатический процесс вовлекается практически (до 70%) весь кожный покров. При этом кожа перестает «дышать» и сокращаются ее выделительные функции.
   

   Важно! Без своевременно оказанной помощи больной может умереть.

2. Пустулёзный тип псориаза. О нем можно говорить, если кожные пузырьки больного наполняются гноем и процесс будет приобретать генерализованный характер. Это осложнение очень опасно и требует срочного лечения;
3. Псориатический артрит. Он представляет из себя специфическое воспаление суставов, которое может привести к инвалидности больного.

Опасность псориаза кроется и в психологических моментах. Это можно объяснить и паническим страхом за свою внешность, и отношением окружающих.

Они начинают брезговать больным, сторонятся и избегают его. Человек замыкается в своем болезненном состоянии, наступает глубокая депрессия, возрастает агрессивность.

На голове

Первые симптомы псориаза на голове можно легко спутать с перхотью. Постоянный зуд и расчесывание возникающих бляшек, ведет к травмированию кожи головы, развитию болевого симптома, депрессии и даже нервному истощению и срыву.

При развитии эритродермической формы псориаза в местах локализации бляшек поражаются и волосяные луковицы. Если не проводится лечение, то поражение может стать необратимым. Хотя в большинстве случаев псориаз волосистой части головы не грозит облысением.

Читайте также статью: «».

Псориаз — это системное заболевание, проявляющееся в первую очередь поражением кожи. А, так как кожа покрывает все тело человека, нет ничего удивительного или странного в том, что псориатические бляшки и высыпания у 50% больных появляются именно на голове.

Сначала они могут поразить волосистую часть головы, а затем выходят за линию роста волос на шею, ушные раковины, лоб. Когда шелушение сопровождается сильным зудом, больной начинает расчесывать и раздирать бляшки, они начинают отшелушиваться, напоминая перхоть.

Только при псориазе чешуйки намного крупнее и их много.

А сложности в лечении состоят в том, что для ухода за кожей головы нужны особые средства и шампуни, которые не будут усугублять раздражение и зуд, способствовать усиленному выделению кожного жира или пересушивать волосы и кожу.

Стоит знать! Псориаз на коже головы может иметь те же последствия, что и обычный псориаз. Главное, не допустить сильнейшего обострения и развития сложных форм этого заболевания.

Псориаз ногтей чем он опасен

Важно! Примерно у 7% больных псориазом возникает псориатическое поражение ногтевых пластинок.

Ноготь при этом темнеет, на нем образуются поперечные и продольные выпуклые бороздки, которые можно почувствовать, если провести по ним пальцем или краем ногтя.

Кроме этого, пластинка может отторгаться от ногтевого ложа, утолщаться, менять свою форму. Иногда появляются мелкие кровоизлияния под пораженным ногтем.

Чаще всего эта форма псориаза сопровождает тяжелейшую его форму — псориатический артрит. Но иногда у больного поражаются только ногти, и никаких других признаков псориаза долгое время не проявляется.

Это значительно усложняет своевременную диагностику и отодвигает начало лечения.

Важно! Осложнением ногтевого псориаза является присоединение инфекции и поражение кожи и ногтевой пластинки грибками или бактериями.

Местная терапия при этом очень длительная и эффект достигается только при правильном и тщательном ее соблюдении. Также при псориазе важно соблюдать диету, более подробную информацию о питание при псориазе вы найдете .

Псориаз может развиваться долго и сначала не причинять сильного дискомфорта. Если больной по этой причине не начал лечение на ранней стадии, то он может спровоцировать развитие осложненных форм этой болезни и частые ее рецидивы. Поэтому к любым кожным проявлениям следует относиться со всей ответственностью и серьезностью, сразу же обращаться к врачу и приступать к лечению.

Псориатический артрит

Трудно сказать какие последствия псориаза являются наиболее опасными для больного. Из всех серьезных осложнений этого заболевания, чаще всего встречается псориатический артрит, поэтому остановимся на нем подробнее.

Стоит знать! Псориаз опасен тем, что способен поражать не только кожу, но и суставы.

Чаще всего суставным проявлениям предшествуют потемнение и деформация ногтевой пластинки. Именно этот симптом должен в первую очередь насторожить больного псориазом, пока есть возможность обратить процесс и не допустить развития псориатического артрита.

Псориатический артрит развивается не более чем у 10% больных псориазом через несколько лет после обнаружения болезни. Но в редких случаях болезнь не дает о себе знать вплоть до проявления суставных симптомов. Причиной развития этой формы псориаза является совокупность ряда факторов, как наследственных и иммунных, то есть внутренних, так и внешних.

Диагноз должен ставить врач, на основании тщательного обследования. Ведь лечение обычного артрита и псориатического сильно отличается, а симптомы во многом схожи. Воспаляется чаще один сустав.

Клинически заболевание может напоминать ревматоидный артрит, когда вовлечены несколько суставов, или спондилоартроз, когда воспаляются суставы и сочленения позвоночника.

Лечение псориаза и его сложных форм не может быть мгновенным. Не существует никаких чудодейственных препаратов от этой болезни. Только терпение, профилактические меры, и точное следование рекомендациям врача позволят контролировать болезнь и увеличить периоды ремиссии. А вот информацию, о том как снять обострения псориаза в домашних условиях, вы найдете .

Псориаз: мифы и реальность

Несмотря на высокий уровень развития современной медицинской науки, псориаз по-прежнему сохраняет загадочность. Множество причин, которые могут приводить к возникновению этого заболевания, отсутствие четкого представления о его патогенезе, явно свидетельствует о том, что данная проблема находится на самых начальных этапах познания. Стоит ли удивляться огромному количеству вымыслов по поводу псориаза, к тому же способного значительно ухудшать качество жизни пациента?

• Миф №1: Псориаз – заразное кожное заболевание. Несмотря на отсутствие четкого представления о причинах, вызывающих дебют этой болезни, специалисты единогласно отрицают всякие возможности заражения, как контактно-бытовой путь передачи, так и все прочие. Единственный возможный путь, которым псориаз передается от одного человека к другому – это наследственный. И то передается не сама болезнь, а предрасположенность. Даже если оба родителя больны псориазом, вероятность рождения абсолютно здорового ребенка составляет более пятидесяти процентов.
• Миф №2: Псориаз оказывает влияние на возможность и течение беременности. Мало того, что псориаз никакого влияния на детородную функцию не оказывает в принципе, так еще и беременность значительно улучшает клиническое течение этой весьма неприятной болезни. Ремиссию связывают с изменениями в гормональном статусе женщины. Правда, после родов, как правило, наступает серьезное обострение, но в любом случае псориаз не является противопоказанием ни к рождению ребенка, ни к кормлению его грудью.
• Миф №3: Раз эффективных способов лечения нет, лечиться нет смысла. Это частое заблуждение, приводящее к прогрессированию болезни и развитию осложнений, которые в свою очередь вызывают резкое ухудшение не только состояния кожных покровов, но и суставов, что в свою очередь может привести к инвалидности.
• Миф №4: Строгое вегетарианство – гарантия ремиссии псориаза. Как многолик сам псориаз, так же разнообразны и методики его лечения. Во-первых, само по себе вегетарианство далеко не панацея хотя бы потому, что имеются овощи, способные вызывать обострение болезни. Таким пациентам категорически противопоказаны пасленовые, то есть баклажаны и томаты, картофель, перец и паприка. Кроме того, не рекомендуются цитрусовые, клубника и земляника, кофе и уксус. Во-вторых, несмотря на значение диеты, не менее важным фактором лечения являются дозированные физические нагрузки в сочетании с позитивным настроением.
• Миф №5: Диагноз псориаза поставить легко. Этот миф опровергается результатами научных исследований, из которых следует, что во многих случаях псориаз протекает под видом экземы, аллергического дерматита или вообще бессимптомно, а пациент вполне может даже не догадываться, что имеет такую серьезную патологию.
• Миф №6: Псориаз – проблема исключительно кожная. Сегодня большинством специалистов признается аутоиммунная природа псориаза и его системный характер. В лечении этой тяжелой болезни наравне с дерматологами принимают участие терапевты, ревматологи, ортопеды, неврологи, психиатры. Кстати, не только самочувствие больного псориазом имеет обратно пропорциональную зависимость от его психологического статуса, но и клинические проявления затухают, если удается справиться с депрессией и тревожным расстройством.
• Миф №7: Течение псориаза зависит от гигиены тела и кожи. Роль нормальной микрофлоры в патогенезе псориаза сегодня находится только в начальной стадии изучения, однако использовать гигиенические средства с антисептическими добавками – значит рисковать своим иммунитетом и здоровьем.

Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.

Причины

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

• наследственность;
• предшествующая костная травма;
• психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• нарушенный обмен веществ;
• генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
• заболевание СПИД, ВИЧ;
• длительный прием медпрепаратов;
• шрамы после операции;
• отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Патогенез патологии

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Симптоматика и методы диагностики

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

• выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
• приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
• воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
• минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
• атрофия мышц;
• отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
• симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
• подвывихи размягченных суставов;
• укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

• внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
• исследование мочи, крови;
• рентген болевых участков;
• МРТ позвоночника и других суставов.

Стадии болезни

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

• активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
• неактивную, то есть стадию ремиссии.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

• ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
• прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
• кардит — воспаление оболочек сердца;
• неправильную работу сердечного клапана;
• амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
• полиневрит — повреждение нервных пучков;
• изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
• полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
• увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Диагностика

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.
Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

• осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
• опрос о случаях псориаза в семье;
• изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
• результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
• ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
• отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Лечение

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

• Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
• Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
• Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
• Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
• Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

• ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
• PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
• магнитотерапия;
• электрофорез с глюкокортикостероидами;
• фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Народные методы

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

1. Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
2. Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
3. Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.

Лечение травами

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

1. На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
2. Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
3. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

Гомеопатия

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

• Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
• Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
• Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
• Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Прогноз

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Диета

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных пристрастий;
• чередовать физические нагрузки с отдыхом;
• не переохлаждаться;
• хранить душевное равновесие.

Крепкий организм болезни обходят стороной.

Как вылечить псориаз ногтей?