Ладонно-подошвенный псориаз локальный статус

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Ладонно-подошвенный псориаз локальный статус

Моя история болезни псориазом

Здесь представлены мои выписки из истории болезни, в них описано как меня лечили на протяжении долгих лет.

Жалобы при поступлении:

Больной предъявляет жалобы на высыпания в виде бляшек, на коже туловища, волосистой части головы, которые покрыты чешуйками. Также больной предъявляет жалобы на шелушение и лёгкий зуд в области высыпаний. Боли в мелких суставах кистей и стоп поражение ногтей.

Анамнез болезни:

Считает себя больным с 1998 года, когда летом впервые отметил высыпания на коже головы, сопровождающиеся шелушением. В семье болеет псориазом отец. Самостоятельно лечился мазью белосалик без эффекта. Обострение круглый год, от сезона не зависит, летом больной чувствует немного лучше себя. В последующие годы появлялись новые высыпания на коже головы, голени, которые больной лечил самостоятельно теми же мазями, с эффектом. Бляшки постепенно увеличивались в размере. В 2003 году появились высыпания на спине и верхних конечностях, что было поводом лечь в стационар

Выписка из истории болезни псориаз 2003 года

Больной мужчина возраст 19 лет. В стационаре с 14.04.2003г по 13.05.2003г

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия, экссудативная форма.

Проведено лечение: хлорид-кальция 10% 10мл внутривенно №10, аевит 100.000 ед №25, алоэ 2мл внутримышечно №10, витамины В1, В6 по 2мл внутримышечно №5.

Наружное лечение: мазь белосалик, 2% салициловая мазь, белодерм, 1% папавериновая мазь, УФО по Патоцкому.

Выписка из истории болезни 2006 года

Больной мужчина возраст 22 года. В стационаре с 26.06 по 21.07.2006г

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия, экссудативная форма. Псориаз ногтей.

Проведено лечение: циклоферон 2,0 внутримышечно №4, алоэ 2,0 внутримышечно №10, тиосульфат натрия 30% 10мл внутривенно №10, аевит 100000ед по 1 капсуле один раз в день 26 дней. Диазолин по 1таб два раза в день №10, аскорбиновая кислота 5% 2мл внутримышечно №10, физ.раствор внутривенно капельницы №2.

Наружное лечение: белосалик, салициловая, папавериновая мазь, адвантан, шампунь фридерм.

Выписка из истории болезни 2007 года

Больной мужчина возраст 23 года. В стационаре с 16.07 по 8.08.2007г

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия, смешаный тип. Упорное течение, экссудативная форма. Псориаз ногтей. Псориатическая артропатия.

Проведено лечение: дипроспан 1мл внутримышечно №1, глюканат кальция 10% 10мл внутримышечно №10, диазолин по 1таб два раза в день №12, аевит 100000ед по одной таблетки в день №23, диклофенак 3мл внутримышечно №10, фамотидин 20мг №10.

Наружное лечение: СФТ по 3х дневной методике, Скин-кап аэрозоль, шампунь. Белосалик, 2% салициловая мазь.

Больной мужчина возраст 24 года. В стационаре с 04.12 по 25.12.2007г.

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия, смешаный тип. Упорное течение, экссудативная форма. Псориаз ногтей.

Проведено лечение: глюконат кальция 10% 10мл внутримышечно через день №10, аевит 100000ед по1кап/сут 21день, супрасти 0,025 1таб два раза в день 14 дней, аскорбиновая кислота 5% 2мл внутримышечно через день №10, грандаксин 1таб три раза в день в течении 7дней.

Наружное лечение: белосалик на кожу волосистой части головы, салициловая мазь, белодерм, афлодерм на лицо, раствор фукарцина штрихом на бляшки, белосалик на поясничную область, метиленовая синька на бляшки, ванночки с раствором соды для кистей. Скин-кап аэрозоль на кисти, голени, предплечья. Дайвонекс на кисти, папавериновая мазь, шампунь скин кап два раза в неделю, МДМ №10.

Выписка из истории болезни 2008 года

Больной мужчина возраст 24 года. В отделение с 12.02 по 31.03.2008г

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия.

Получал лечение:

Физиотерапия: общая ФХТ с 4таб аммифурина№25

Локальная ФХТ с 0,3% раствором аммифурина, на волосистую часть головы №26

Локальная ФХТ на область голеней №22

Лазеромагнитотерапия на область суставов стоп №15

Иньекционные препараты: физ. раствор 400мл внутривенно капельно №3.

Пероральные препараты: неотигазон 25мг по 1 капс 2 раза в день в течение 12 дней, затем по 25мг 1раз в день в течение 35дней. Карсил 35мг по 1 драже 3 раза в день в течении 42 дней.

Наружные средства: салициловая мазь на очаги поражения, под пленку на 2 часа, 3% серно-салициловую мазь на ночь, на волосистую часть головы, под косынку, 2% мочевинная мазь 2 раза в день на очаги поражения, шампунь скин-кап 1 раз в три дня на волосистую часть головы, ихтиоловая мазь на область предплечий и голеней 1 раз в день, на два часа под пленку, лосьон дипросалик на голову, 10% ихтиоловую мазь на очаги, крем скин-кап на инфильтрированные очаги 2 раза в день, мазь акридерм ск на инфильтрированные бляшки, под повязку. Спрей скин-кап на очаги 2 раза в день.

Состояние при выписке: За время пребывания в стационаре отмечалась положительная динамика кожного процесса: разрешились высыпания на коже груди, живота, спины, на месте которых образовались очаги гиперпигментации. На коже предплечий и голеней остались слабо инфильтрированные, бледно-розовые бляшки.

Рекомендации при выписке: Наблюдение у дерматолога по месту жительства. Продолжить наружное лечение 20% ихтиоловой мазью, или 10% дегтярной мазью, или карталиновой мазью 2 раза в день на оставшиеся очаги поражения до их разрешения. Шампунь скин-кап или Фридерм деготь на волосистую часть головы 1 раз в три дня. Санаторно-курортное лечение, гелио и талассотерапия.

Выписка из истории болезни 2008 года(2)

Больной мужчина возраст 24 года. В отделение с 01.09 по 15.10.2008г

Диагноз: Псориаз распространенный. Псориатический артрит.

Шифр по МКБ: L40.0

Жалобы: на наличие высыпаний, шелушение кожи.

С 16.06.2008г. по 22.07.2008г. находился в стационаре по месту жительства, получал дипроспан 1,0 внутримышечно №1, общую дезинтоксикационную и наружную терапию. Со слов больного без эффекта. В 2005 году появились боли в коленных, локтевых и плюсне-фаланговых суставах.

Локальный статус при поступлении:

Кожный процесс носит распространенный характер, представлен папулезно-бляшечными высыпаниями от 0,5 до 10см в диаметре, располагающимися на коже туловища, верхних и нижних конечностей с четкими границами, выраженной инфильтрацией, яркой эритемой, чешуйко-корками желтоватого цвета. Ногтевые пластинки утолщены, имеются желтоватые пятна, подногтевой гиперкератоз, продольная и поперечная исчерченость.

Проводившееся лечение:

ПУВА-ванны 20 процедур, суммарная доза облучения 57,5 Дж./см2, локальная ПУВА-терапия на область голеней и предплечий 15 процедур, суммарная доза облучения 38 Дж/см2.

Фильтрационный плазмаферез – 3 процедуры.

Реамберин 400мл внутривенно капельно №7. Тиосульфат натрия 30% 10 мл внутривенно №10. Тавегил 2мл внутримышечно на ночь № 2

Флексен 50мг два раза в день 19 дней. Дона 1 пакет в сутки.

Наружная терапия:

2% мазь с мочевиной, лосьон дипросалик, шампунь Скин-кап, мазь элоком, 5% и 10% ихтиоловая мазь, 5%, 10%, 20% нафталановая мазь, мазь дайвобет.

Локальный статус при выписке

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Как следует из названия, ладонно-подошвенный псориаз характеризуется поражением кожных покровов ладоней и подошв у больного. При этом выявляется утолщение эпидермы и гиперкератоз, что обуславливает формирование мозолей, наличие которых вносит в жизнь больных дискомфорт. Внешне места поражений имеют вид бляшек круглой или овальной формы, на поверхности которых расположены чешуйки светлого цвета. Очаги поражения четко разграничиваются от здоровой кожи. Ко всему выявляется краснота, сухость, признаки воспаления и болезненность в месте появления трещин.

Причины

Нарушение обмена веществ — причина псориаза

В настоящее время не выявлены точные причины вызывающие ладонно-подошвенный псориаз. Но отмечена роль наследственности, неблагоприятных факторов внешней среды.

Определены провоцирующие факторы:

Они косвенно влияют на появление данной патологии кожи, а также выявлено их непосредственное влияние на прогрессирование заболевания.

Формы

Ладонно-подошвенный псориаз может быть следующих форм:

Ладонно-подошвенный псориаз характеризуется не только поражением кожи, но и ее производных, точнее, ногтей. При переходе патологического процесса на ногтевую пластину возможно выявление синдрома наперстка, который характеризуется появлением множественных точечных углублений на ее поверхности. Или появление симптома «масляного пятна», который характеризуется формированием пятна желто-бурого цвета под ногтем. Возможно расщепление ногтевой пластины или неполное его отделение от ногтевого ложа.

Лечение

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечебная тактика разрабатывается на основе следующих показателей: форма, площадь поражения кожи, степень тяжести течения, общее состояние здоровья больного, его возраст, социальный статус, профессиональная деятельность и прочее. Проводимая терапия может быть условно разделена на системную и наружную.

Для повышения эффективности проводимого лечения больным рекомендуется придерживаться специально рекомендованной диеты и ухода за кожными покровами.

Системное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов в соответствующей дозе, которые подбираются с применением индивидуального подхода. К ним можно отнести препараты способные останавливать рост клеток и подавлять активную деятельность иммунитета. Еще возможно назначение медикаментозных препаратов с биологической активностью, разработанных на базе моноклональных антител.

Ладонно-подошвенный псориаз лечение средствами наружного применения позволяет смягчить и увлажнить пораженную кожу. Для этого возможно использовать препараты на основе салициловой кислоты помогает постепенно растворить роговой слой кожи, глюкокортикостероиды, ретиноиды и другие. Для облегчения боли от имеющихся язв на подошвах используется гидроколлоидное покрытие. Оно ускоряет процесс заживления, уменьшает трение кожи стопы об обувь, избавляет от зуда.

Применение методов физиотерапии также помогают облегчить состояние больных, и улучшит доступ медикаментозных препаратов наружного применения в очаг поражения, что соответственно облегчает состояние больного.

Использование в процессе лечения только одно направление не дает достаточно хорошего и стойкого эффекта, поэтому дерматологи комбинируют разные виды терапии для получения более качественного результата. И для этого можно пользоваться народными средствами, но только после одобрения их лечащим дерматологом. В таких ситуациях проведение самолечения может ухудшить течение заболевания, что негативно сказывается на прогнозе.

Прогноз

При проведении адекватного лечения можно добиться полного устранения симптомов заболевания, то есть добиться ремиссии и оттянуть наступление обострения. Это улучшает качество жизни. А при отсутствии правильной терапии или злоупотреблении народными средствами на фоне полного отказа от медикаментозного лечения больной может стать инвалидом.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Источник:

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — это редкий тип хронического заболевания кожи, который проявляется тяжелым течением — экссудативный псориаз. Эта разновидность болезни встречается довольно редко, но медики с тревогой отмечают тенденцию к увеличению случаев пустулезного псориаза в последние годы. Это редкая форма псориаза, которая представляет опасность для жизни.

Основная часть пациентов (60%), страдающая этой формой заболевания имеет в анамнезе диагноз вульгарный псориаз. у остальных симптомы болезни появляются на фоне полного благополучия.

Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

Данное заболевание можно считать своеобразным проявлением контактного дерматита аллергической природы, который развивается у больных в ответ на использование сильных медикаментозных препаратов.

У большинства пациентов фиксируется приобретенный пустулезный псориаз в следствии лечения вульгарной формы с применением сильных медикаментозных препаратов.

Примерно в 40% случаев экссудативная патология развивается внезапно, в условиях видимого благополучия.

Существует генерализированный и локализованный пустулезный псориаз.

Генерализованный пустулезный псориаз

Так называемые пустулы, или по-простому пузыри, на начальном этапе патогенеза заполнены внутри стерильной жидкостью. Когда пузыри лопаются, происходит инфицирование открытой раны, по причине чего болезнь приобретает гнойниковый характер.

Зоной поражения может стать любой участок кожи, в том числе, лицо и кожа головы. Генерализированный пустулезный псориаз на протяжении нескольких месяцев может отступать и снова возвращаться. Сопровождается заболевание общим недомоганием, слабостью, ознобом, лихорадкой.

Пустулезный псориаз в более тяжелой форме может поражать все тело.

Локализованный пустулезный псориаз — это псориаз с пустулизацией, не склонный к генерализации. Его классифицируют на несколько форм:

Пустулезный псориаз подошв и ладоней

Или ограниченный, или ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера. В отличие от ладонно-подошвенного псориаза. высыпания имеют преимущественно пустулезный (с гнойным содержимым) характер.

Характеризуется такими симптомами: образованием пустул в области ладоней, подошв и подушек пальцев. В результате заболевания появляются коричневые корковые образования, и происходит атрофия кожи в области подошв и ладоней;

Характерным при всех формах является расположение сыпи — на ногтевых фалангах пальцев рук, реже ног, откуда процесс может переходить на соседние участки пальцев, кистей и стоп. Очень редко дерматоз бывает распространённым, генерализованным. Клиническая картина пустулёзной и везикулярной формы в начальной стадии заболевания напоминает гнойную паронихию; чаще поражается один, преимущественно большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы на руках и реже на ногах.

Герпетиформное импетиго

Характеризуется такими симптомами: образованием пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию. Заболевание склонно к рецидиву. Специалисты склонны считать, симптомы пустулезного псориаза и пустулезного дерматоза — это признаки двух разных заболеваний, не имеющих взаимосвязи.

Высыпания появляются на коже рук и ног, а также в больших складках кожи.

Пустулезный псориаз лечат с использованием следующих средств:

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Используют физиотерапию, фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

Фототерапия: Ре-ПУФА-терапия № 20-30.

Альтернативные лекарственные средства: Метотрексат в/м 15-25 мг 1 р/нед, 3-5 нед.

Рецепт одного врача.

Генерализованный пустулезный псориаз

Снять зуд и жжение помогут антигистаминные препараты.

Источник:

Как избавиться от псориаза?

Заболела хроническим псориазом в 6-м классе. Страдала от болезни очень сильно, поскольку вела подвижный образ жизни, дружила со спортом. Хотелось гулять, пойдешь загорать, а куда в таком состоянии.

Многие годы мой псориаз находился на уровне около PASI=10, а иногда и более.

Оказалось, что у меня в тонком кишечнике есть СИБР II степени (ОМЧ = 10E7), причем с включением псорагенных бактерий Str.agalactiae (10E4).

Но я нашла способ избавиться от псориаза полностью.

Как показало контрольное обследование — я избавилась от СИБР и почти избавилась от псорагенных бактерий.

И, что самое важное, почти избавилась от псориаза (PASI=1,5).

Вот как выглядели мои локти до лечения:

Первые попытки избавления!

Сейчас 2016 год и мне 27 лет. Без малого уже 1 год моя кожа остается чистой. Абсолютно. Я болела псориазом с 13 лет. к 20 годам примерно 30%, а потом и все 90% моего тела было покрыто сплошной белесо-красной струпчатой коркой. Ремиссии, которые возникали крайне редко, длились максимум 2-4 месяца. При этом пятна начинали чуть бледнеть, но совсем не исчезали никогда. Будучи или от Бога, или от природы очень привлекательной внешности, я жила почти страшилищем. Вернее, пыталась не умереть. Помочь мне никто не мог. «Не лечится» — и я терпела. Терпела тогда, когда на мое лицо, которое долго оставалось чистым, тоже стало страшно смотреть. Рассказывать, как меня лечили, — это отдельная повесть. Короче, после долгих мытарств, я, наконец, села за книги, стала думать, искать, анализировать. То есть работать и не ждать, что моим здоровьем кто-то займется. И вот. Что же я нашла?

Поговорим о псориазе

Псориаз — болезнь всего организма: это грязная кровь — плохая печень — плохая усвояемость пищи — измученная иммунная система. Далее летят сосуды и суставы. Да, я согласна, что человеческий организм — самоочищающаяся система, но если он разбалансирован — болен, — то надо помочь ему выздороветь.

Я поняла это путем опыта.

Я перепробовала кучу мазей, пробовала очистительные курсы. Но результата либо не было вовсе. либо наступали кратковременные ремиссии.

В 22 года решила следить за своим здоровьем. начала изучать китайскую медицину, индийскую систему оздоровления, народную и нетрадиционную медицину.

Как я нашла способ лечения?

И наткнулась совершенно случайно на крем-воск от псориаза. Информация попалась под руку в одном из журналов во время перелетов. К тому времени я была уже наслышана о азиатской медицине. журнал мне кстати попался в руки во время перелета в индию. Я сохранила себе информацию об этом средстве которое до этого момента мне почему-то никогда не попадалась на глаза .

По возвращению я стала искать где же можно приобрести крем. Фото оставлю ниже.

Оставляла заявки на многих специализированных магазинах, но все было тщетно. В какой-то момент я даже забыла об этом крвме. И вот в очередной вечер проверяя электронную почту, я получила письмо в котором мне сообщалось.

«Добрый день, Наталья. Вы обращались к нам по поводу приобретения крем-воска от псориаза. Данного товара у нас к сожалению нету в наличии. Но вы можете его приобрести у официального представителя в СНГ на сайте » Я тут же помчалась на сайт, вспомнив сколько хорошего было описано об этом креме в «случайной» брошюре.

Где найти и как заказать …

Оформила заказ. буквально через пару минут со мной связались. Предлагали взять сразу полный курс из 4 банок что было намного выгоднее, но я решила попробовать и сначала заказала пробный курс. согласовала условия доставки и стала ждать своей посылки. Через 8 дней мне пришло уведомление что мой заказ прибыл на почтовое отделение и я пошла забирать свою посылку. Получив посылку тут же ее распечатала и уже вечером применила полученный товар. в инструкцию даже вчитываться не стала, так как о том как их применять знала уже давно из «случайной» брошюрки.

Мои результаты после применения

1 – день я не заметила результатов. на второй тоже. на третий я просыпалась с мыслями и шла в ванну с мыслью «очередное мимо». Но едва открыв глаза я подумала, что я сплю. Пятна на коже как водой смыло. Я долго не могла поверить в свое отражение в зеркале. Рукам было непривычно ощущать свою же кожу. Это фантастика. Да, пятна не пропали бесследно на 3-тий день. Но на 7 от них не осталось и следа.

Я решила не останавливаться на достигнутом и тут же заказала новый, полный курс и прошла его полностью. Результат? Я уже год не знаю что такое псориаз.

Еще пару фото после лечения:

Действие крема

Крем за первые 7 дней полностью очищает пораженные участки кожи. А в дальнейшем улучшает микроциркуляцию, тонизирует стенки кровеносных сосудов, снимает отек кожи и воспаление, угнетает чрезмерную активность клеток эпидермиса.

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

СОДЕРЖАНИЕ

Ладонно-подошвенный псориаз — нередко встречающееся заболевание, поражающее людей в возрасте от 30 до 50 лет. Этот вид псориаза можно перепутать с грибковым инфицированием. Этот недуг встречается в ? случаев, если говорить о кожных патологиях. Значительно затрудняет излечение локализация очага болезни: ладони и подошвы.

Дополнительные материалы

Причины заболевания

Основными причинами считаются:

Клинические проявления

Существуют три основные формы ладонно-подошвенного псориаза:

В первом случае это четко очерченные, плотные очаги в виде бляшек или папул, практически не выступающих над поверхностью кожи. Эти новообразования невозможно соскоблить, на них могут образоваться трещины. Бывают случаи инфицирования.

Вторая форма выражена преимущественно округлой формой поражения, плотной при пальпации, желтого цвета. Высыпание может быть обширным с крупными очагами инфекции. Внешне напоминает состояние стоп и ладоней при вторичном сифилисе.

Третий тип характеризуется появлением пустул, как правило, симметричных, расположенных на ладонях и подошвах. Они могут сливаться, образуя большие полости со стерильным содержимым, так как при вскрытии данных образований не обнаруживается флора. Ногти иногда тоже задействованы при заболевании. Такой вид псориаза впервые был выделен в 1930 году в Великобритании и назван по имени дерматолога, его открывшего.

Такие симптомы, как зуд, жжение, дискомфорт, в том числе и эстетический, большая продолжительность заболевания, негативно влияют на самочувствие и качество жизни пациентов. Поэтому лечение такого псориаза требует немедленного обращения к медицинским работникам, чтобы избежать возможной инвалидности.

К большому сожалению, этот упорный, волнообразно прогрессирующий недуг полному излечению не поддается. В основном это рефрактерный вид псориаза, плохо реагирующий на традиционное лечение, потому что места его локализации подвержены постоянным травматическим воздействиям (мытье рук и ног, одевание, использование обуви).

Назначение лекарственных препаратов и выбор тактики лечения зависят от некоторых особенностей:

• форма болезни;
• тяжесть состояния;
• площадь поражения;
• социальный статус пациента.

Лечение коварного заболевания подразделяется на системное и наружное. Вначале разумнее применять наружные способы лечения:

• В первую очередь надо максимально исключить раздражающие факторы воздействия на стопы и ладони: не мыть их горячей водой, использовать резиновые перчатки на основе ткани. Для смягчения и защиты подошв применяются гидрогели, уменьшающие трение.
• Если появились трещины, то специалисты рекомендуют глюкокортикостероидные мази, комбинированные препараты с салициловой кислотой.
• Для укрепления иммунной системы используются производные витамина D. Также эффективны средства, аналогичные витамину А, то есть ретиноиды.
• Противовоспалительное действие оказывает березовый деготь, но специфический запах и ограниченное нахождение под прямыми лучами солнца сокращают возможность его применения.
• При неврозах и дискомфорте, вызванном постоянными неприятными ощущениями и зудом, назначают седативные препараты.

Системное лечение направлено на подавление неконтролируемого деления клеток препаратами, применяемыми при некоторых раковых заболеваниях. Также эффективной является фотохимиотерапия, основанная на воздействии ультрафиолета на организм. Но эти виды лечения имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому они проводятся тогда, когда другие терапевтические воздействия не дали результата. Огромное значение при лечении ладонно-подошвенного псориаза имеет специальная диета. Рекомендуется исключить:

• жирную, острую и жареную пищу;
• соленья;
• копченые продукты;
• выпечку;
• цитрусовые;
• землянику;
• манго;
• кукурузу;
• бананы;
• алкоголь в любом виде;
• никотин;
• кофе;
• яйца;
• шоколад.

Полезно употреблять:

• сырые овощи, фрукты, зелень;
• крупы, особенно овсяную, пшенную и гречневую;
• рыбу;
• капусту;
• грибы;
• мед (при отсутствии аллергии).

Считается, что кожа, как зеркало, отражает внутренние проблемы организма, поэтому только внешним очищением обойтись невозможно. Крайне необходимы очищающие дни (голодание), употребление различных полезных напитков, таких как морс или квас.

Появлению ладонно-подошвенного псориаза могут предшествовать следующие причины:

• болезни эндокринной системы;
• заболевания печени и ЖКТ;
• хронические недуги полости рта и носовых пазух;
• мочеполовые болезни.

Имея такое заболевание, как ладонно-подошвенный псориаз, лечение и рацион надо тщательно обдумывать, советуясь со специалистами-дерматологами. Стоит попробовать, наряду с традиционными методами, лечить этот недуг народными средствами.

Народная медицина

Принимаются ванны:

• Наполнить ванну водой комфортной температуры. Отдельно растворить 300 г крахмала и влить раствор в подготовленную теплую воду. Проводить такие процедуры надо регулярно по полчаса через день (в течение полумесяца). Душ после этого не принимать. Эффективна при сильном зуде.
• Добавить в воду комнатной температуры по 50 мл экстрактов валерианы и хвои. Принимать ванну 15 минут (курс длится полмесяца).
• Смесь череды, серпухи, мыльнянки и тысячелистника залить холодной водой (2 л) и настаивать час.

После 15-минутного кипячения еще раз настоять средство столько же времени, процедить. Добавить специальный уксус (чистотел, настоянный на яблочном уксусе домашнего приготовления на протяжении двух недель). Все ингредиенты влить в ванную с теплой водой. Длительность процедуры — 15 минут. Оказывается очищающее действие.

Используют лечебные отвары:

• Заварить в равных долях череду, полынь, зверобой, бессмертник, мяту, пижму и ромашку. Пить вместо чая.
• Прокипятить, закрыв крышкой, на медленном огне 20 г лавровых листьев, залитых 400 г кипяченой воды. После этого процедить. Теплый отвар надо принимать по 1/3 стакана в течение недели.
• В емкость с листьями и соцветиями черной бузины залить 500 г кипяченой воды. Настаивать полчаса, затем процедить. Употреблять после приема пищи. Рекомендуемая доза — 1/3 стакана.
• В 250 г кипяченой воды заварить столовую ложку крапивы. Процедить по прошествии получаса. Принимать дважды в день по полстакана.

Иногда изготавливают маски:

1. Древесный деготь. Смазывать места поражения.
2. Масло облепихи. Можно принимать как внутрь, так и обрабатывать пораженную кожу.
3. Сок чистотела. Используют для смазывания ладоней и подошв.
4. Чесночная настойка. Эффективна в виде примочек.

Так же используют очищающий квас. Для его приготовления понадобятся:

• молочная сыворотка (3 л);
• корни одуванчика (1 стакан);
• сметана;
• сахар (по чайной ложке).

В банку с сывороткой опустить завернутые в марлю одуванчики, отягощенные грузом. Туда же добавить сметану и сахар. Настаивать напиток в течение 14 дней. Пить его необходимо не более 2 раз в день по 100 г на протяжении месяца. В банку каждый раз доливать воду с сахаром или сыворотку в соответствии с выпитым количеством, и через день снова будет свежий квас. Вместо одуванчиков можно использовать череду, чистотел и другие травы.

Профилактические меры

Нужно следовать рекомендациям:

• исключение стрессов и конфликтных ситуаций, улучшение психологического микроклимата;
• минимизировать время нахождения под воздействием прямых солнечных лучей;
• подбор обуви нужного размера и повышенного комфорта, чтобы полностью исключить возможность травм подошвы;
• усиленное укрепление защитных функций организма;
• категорический отказ от табака и спиртного, особенно при наличии генетической предрасположенности к псориазу;
• исключить тактильный контакт с агрессивными химическими соединениями и потенциальными аллергенами.

Конечно, мгновенного результата ждать не стоит. Но если подходить к лечению серьезно и комплексно, а также, заметив первые симптомы, обратиться к доктору, то ладонно-подошвенный псориаз гарантированно отступит.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — https://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — https://www.lvrach.ru/;

Источник:

Пустулезный псориаз — это одна из самых тяжелых форм псориаза, которая может угрожать жизни больного. Только своевременно назначенное адекватное лечение в условиях стационара может спасти больного с генерализованным пустулезным псориазом. Есть и локальные формы пустулезного псориаза, например, с поражением только ладоней и стоп.

Причины развития пустулезного псориаза

Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. В частности, при использовании топических препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

В 60% случаев пустулезный псориаз наблюдается у пациентов с диагнозом вульгарный псориаз. и лишь у 40% заболевание возникает у совершенно здоровых людей.

Симптомы болезни

Первый тип заболевания, как правило, возникает у абсолютно здоровых людей, но бывают и исключения. Характеризуется этот псориаз такими симптомами: внезапным появлением распространенных эритем, которые сопровождаются жжением.

Спустя некоторое время в местах поражения появляются пузырьки, которые впоследствии превращаются в пустулы. В некоторых местах пустулы сливаются и образуют обширные очаги (озера).

Далее наблюдается утолщение и шелушение пораженного участка тела.

Локализованный пустулезный псориаз

Псориаз с пустулизацией

Возникший на месте очагов вульгарного псориаза вследствие наружной терапии заболевания.

Локализованный акродерматит Аллопо

Как правило, возникает у женщин во время беременности, гораздо реже наблюдается у мужчин и детей.

Характеризуется появлением пустул в области паха, подмышечных впадин, пупка, грудных желез. Пузырьки содержат жидкость зеленоватого окраса, их появление не сопровождается зудом;

Пустулезный дерматоз

Экссудативный псориаз

Еще одна редкая форма болезни — экссудативный псориаз.

В основном экссудативный псориаз диагностируется у людей, страдающих ожирением, гормональными нарушениями, диабетом и аллергией, а также у тех, кто часто работает на свежем воздухе. Псориаз может встречаться у детей и пожилых людей.

Экссудативный псориаз отличается образованием поверх высыпаний бляшек, окрашенных в серовато-желтый цвет, и рыхлых чешуек. В местах высыпаний возникает чувство сильного зуда и жжения.

Когда корочки начинают подсыхать, то они наслаиваются друг на друга, способствуя возникновению эффекта устричной раковины. Если корочку удалить, то на ее месте появится мокнущая поверхность.

У больных наблюдаются повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, кахексия.

• антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
• иммуносупрессоров (циклоспорина);
• витаминных комплексов.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Лекарственные средства выбора: Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 6-12 нед.

Местно применяют мази, содержащие ГКС как при Вульгарном псориазе.

Внутрь: Ликопид 10 мг, 10 дней; Амиртил 10 мг, 7 дней; Глицин 1таб 3р/д месяц; Фолиевая кислота 1таб 3р/д, месяц; Энтегнин (или уголь активированный) 9таб 1р/д, 3 дня;

Уколы: Эсенциале форте 5 мл, в/в, 10 дней; В-6, в/м, 10 дней; В-12, в/м, 10 дней (чередовать с В-6).

Местно: Мазь Бетасалик, 2р/д, 12 дней; Р-р фукорцина, 2р/д, до заживления трещин; Ванночки с морской солью.

В основном лечение экссудативного псориаза осуществляют с помощью иммуностимулирующих препаратов. Также необходимо применение противовоспалительных и мочегонных средств. Если болезнь протекает тяжело, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и иммуномодуляторы, а также препараты, очищающие кровь от токсинов.

???? ??????? — ???????? ? ??????? ????????

?????? ??????, ??? ?? ???????? ?????? ?????? ??????????. ??? ????? ?????? ????????????? ??????????, ???? ????????? ???? ????????????? ??????????. ??? ?? ???? ??????? ??????????.

????????? ???????? ? ????????? ?? ????? ??????? ???????????? ??? ???????? ???????

? ? ?????? ????????, ? ?? ???????? ???? ???????? ?? ????? ???????, ? ??????? ??????? ? ????? ????????. ??? ?? ????????, ? ???? ??? ?? ???????, ??? ??????? ??? ???????? ????????? ???????? ??????? ?? ?????????? ??? ???????????, ????? ??? ????? ?????? ????????? ???? ?????????

???? ????? ???????? ??????? ? ???????!

??? ??? ??????? ?????????. ??????? ??? ?????????? ????? ? ??? ??????????? ?????????????? ???????????, ????????????? ?????????, ??????????? ? ???????? ????. ?? ??????? ?????? ???????????? ???????????? ??????? ????????.

??????????? ?? ??? ?? ??? ??? ???????, ??? ??????? ? ??????? ????????. ??????? ?????? ??? ?????? ? ????????, ??????? ??????????, ???? ?? ????? ????????.

??????? ??? ?????? ????? ???????, ????-??????????, ???????? ??????????? ????.

????? ??????? — ????-??????????, ???????? ??????????? ????.

????????? ????????: «?????, ??????????, ??????????, ?? ???? ????????? ??????? ? ???????»

????? ???????: «?? ????? ???? ??????? ????????????? ???? ??????? ?? ??? ??? ????? ??????????. ???? ???? ??????, ??????????? ????????????? ??????????? ? ????? XIX ????. ? ?? ????? ??? ??????? ????? ??????????????. ?????? ???? ?????? ??? ????????? ???????????. ??? ?????????? ???? ???????? ??? ??? ???????????, ???????, ???????, ?????? ??????? ????????????? ????????.»

???? ????????.

????????? ????????: «?? ??? ??????? ???? ?? ?????? — ???????????? ???????????????????. ??? ??????????? ??????? ? 40% ??????? ?????????. ?? ????, ?? ????? ??????? ???: ??????? ????????????? ??????????? ??????????, ?? ???????? ????????? ????? — ????, ?????? ????? ???????????? ????????. ??????? ?? ??????????.»

????? ???????: «???????, ????????????????. ?? ???? ??????????? ???? ??????? ? ?????????????? ????? ????? ? ???? ? ????? ??????????.

????????? ?????? ????? — ??????????. ??????? ????? ?????????? ? ?? ??-?? ???????. ?? ????????? ??? ??????? ????? ???????, ???????? ?????? ??????? ???? ?????? ??? ? ???????. ??????? ??????????? ???????, ??????? ????? ?? ?????? ????, ?? ? ?????. ?????????? ???. ????????, ???? ????? ????? ???????? ????????, ??? ??? ???????? ? ????????? ?????? ??????? ? ?????????? ??????????.

??????? ???? ??????????? ???????, ???? ????? ??????????????. ?? ???? ??? ??????? ???? ????????? ??????, ??????? ??? ????? ????????????? ?? ????????? ?????????? ? ????????? ????????. ? ??????? ???????? ???????????? ?????? ?? ???? ??????. «

????????? ????????: «??????? ?????????, ????? ??????? ???? ???????? ???????.»

????? ???????: «???? ????????????????? ???????, ??? ????? ????? ?????? ???????, ???????? ?? ??????? ??? ???????.

????????? ????????: «?????? ???? ?????? ??????? ???????? ????? ? ???????. ?? ?????? ???????, ?? ? ?????? ??? ? ???. ?????? ????? ????????????? ? ????? ??????????! ?????????, ????? ????!»

?????????: «? ???? ??????? ??????? ?? ???????? ??????. ???? ????? ?? ?????????? ?????.»

????????? ????????: «?? ???? ????? ??????, ??????, ????????, ?????????.»

????? ???????: «? ?????????, ???, ???? ????? ????? ????????. ??????, ?????? ?????? ?????, ? ??????, ??????? ??????????? ? ?????? ??????? ? ??????. ?????? ?????? ?????? ?????, ????? ????? ????????? ????. ??? ?????? ????? ????????, ????????, ?? ?????? ?? ???????????. ?????????? ???????????? ??? ??????? ??? ?? ??????????? ??????.»

?????????: «??? ? ???? ???? ?????? ????????? ????? ????????. ????? ?????????? ??????? ?????????? ?? ???????. ????? ?????? ???, ??? ???? ?????? ?? ? ????????? ???? ???????.»

????????? ????????: «?????? ??????? ????????? ? ???????.»

????? ???????: «????? ???????: — ?????? ????? ????????? ?????????? ? ??? ?? ??????? ? ?????? ?????????? ???????? ?? ???????? ??????. ?? ?? ????????? ???? ????????? ?????????, ??????? ??????? ?????? ??? ??????????? ????????? ? ??????? ???? ??????????????? ? ?????? ? ????????? — ??? ????-???? ???????. ?????????, ?????????? ???? ??? ??? ??????? ?????? ???????.»

?????????: ????????? ?????????? ????-????? ??????? ????? 7 ????.

?????????: «?????? ????????. ?????? ? ?????? ???? ????????? ??????????. ???????? ???? ? ?????????? ??????? ????, ????? ???????, ???? ?????????. ? ?????? ???????????? ???? ?????? ? ? ?????? ?? ???? ?????????????, ??? ????? ?????. ?????? ???????? ????? ? ?????? ???? ???????????. ????? ?? ?????? ??????? ?????? ????? ?????????. ???????? ????????? ????????, ?????, ??????? ??? ?? 3-4 ???. ??????? ???? ? ?????? ??????? ??????.»

????? ???????: «???? ???????, ??? ???? ??????? — ?? ???????????? ????????. ??? ????? ????????? ??? ???????????. ?? ?????????? ????????? ???? ?????????? ????????? ?????? ????. ??? ????????? ??????????, ???????? ???, ????????????? ??????????????? ????? ? ????????????? ????? ????. ? ? ?????????? ??????? ????????, ? ??????????? ?? ??????? ????????? ??? ????? ??? ??? ??????.»

????????? ????????: «??? ??????, ???? ? ?????? ??? ???????? ?? ????? ?? ? ???????. ??????? ?? ?????? ???????? ?? ??????????? ????? ??????????. ???????, ?????????! «

? ????, ??? ???????? ? ?????????, ????? ???????? ?????????? ?? ???? ???????.

????????? ????????, ????????? ?? ????? ???????.

Псориаз ногтей: лечение, фото, мази

Что такое псориаз у детей

Псориаз – это хроническое заболевание аутоиммунного генеза. Основная зона поражения при указанной патологии – кожа, но которой образуются папулы с последующим образованием псориатических бляшек – очагов хронического воспаления с чрезмерным делением лимфоцитов, кератиноцитов и других клеточных элементов. Дополнительно к этому происходит усиленный синтез капилляров.

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: Повреждения на локтях, коленях и кожном покрове головы, которые обычно являются постоянными (не появляются и исчезают). Или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают всё тело, но внезапно и исчезают через несколько недель.

Псориаз часто неприятен для ребенка. Высыпания вызывают большую тревогу ещё при беременности, что создает глубокое психологическое воздействие.

Неадекватное отношение других детей может усугубить проблему.

Если у ребенка псориаз, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы попытаться избавиться от высыпаний.

Ребенок должен быть показан врачу и диагностирован как можно скорее. Вы должны строго следить за консультациями врача, и не сбывать регулярно применять кремы, прописанные врачом. Если настойчиво соблюдать все указания, можно облегчить течение до исчезновения бляшек.

Лечение псориаза на ногах такое же, как для взрослых, и к коже следует относиться осторожно, пока она подвержена лечебным процедурам. Лучше всего, избегать неудобных моделей обуви, которые могут привести к повреждению кожи. Однако после того, как болезнь становится управляемой, вы можете позволить немного снизить столь жесткий контроль.

Симптомы и механизм развития псориаза ногтей

Основа патогенетического процесса при псориазе заключается в двух процессах:

1. Нарушение пролиферации.
2. Патологическая дифференциация клеток.

При этом запускаются процессы:

1. Уменьшения жизненного клеточного цикла.
2. Избыточный синтез клеток.
3. Образование утолщений, наростов на ногтях.

Каждый из указанных факторов риска и этиологических триггеров становятся стартом для активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Это приводит к запуску последовательных процессов:

1. Количественное изменение состава иммуноглобулинов крови.
2. Трансформация состава и содержания иммунных комплексов.
3. Повышение активности лимфоцитов, сегментоядерных лейкоцитов.
4. Активация системы комплемента.
5. Развитие реакций против собственных клеток посредством выработки антител.
6. Избыточный синтез маркеров воспаления роговым слоем.
7. Пропитывание эпидермального слоя Т-лимфоцитами.
8. Стимулирование усиленной пролиферации клеток кожи.
9. Развитие неконтролируемого роста и деления клеточного состава рогового слоя кожи.

Процесс постоянно проходит все этапы, создавая порочный круг, что только негативно сказывается на течении заболевания.

При псориазе происходит нарушение механизма естественного отшелушивания кожи. В результате этого омертвевшие частички эпителия скапливаются на поверхности кожного покрова или роговой пластины, приводя к появлению чешуйчатых бляшек на теле, борозд — на ноготках, специфической сыпи — на кожном покрове, могут появляться темные пятна на ногтях при псориазе данного типа.

Псориаз на ногтях развивается по одной причине — это сбой иммунных реакций, в результате которого иммунитет, отвергает собственные клетки эпидермиса, что приводит к их нарастанию, образованию целых скоплений возвышающихся бляшковидных структур. Наступить иммунитеты дисбаланс может из-за следующих факторов:

• сильные нервные потрясения, длительная депрессия, частые стрессы;
• хронические заболевания;
• сбои в работе гуморальной регуляции (эндокринные болезни);
• травмирование кожного покрова;
• генетическая предрасположенность к болезни.

Зачастую псориатические новообразования поражают кожу тела: локти, спину, ноги, волосяную часть головы. Однако, бывают случаи, когда псориаз развивается на ногтевой пластине. Ногти при псориазе подвергаются следующим изменениям:

• истончение или огрубение пластины;
• образование темных пятен или полос под роговой пластиной;
• изменение окраса самой пластины (она становится желтой, насыщено белой или светло-коричневой);
• шероховатая поверхность;
• бороздчатая или волнистая структура, искривление, деформация пластины;
• отслоение роговой пластины.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о псориазе ногтевой пластины. Однако, данное заболевание имеет разные клинические проявления.

Причины болезни

Псориаз, как и все его разновидности, считается мультифакториальным заболеванием, причины которого до сих пор точно не определены, чем и определяется трудность его лечения.

Ведущей гипотезой является его аутоиммунная природа. При этом большое количество триггерных факторов способствуют ускорению развития патологического процесса, которые, согласно международной ассоциации дерматологов не являются этиологическими, а являются только факторами риска.

Ввиду этого основными причинами заболевания можно назвать:

1. Сбой в иммунной системе.
2. Наследственность.

Такое заключение основывается на том, что у здорового человека с нормальным функционированием иммунной системы и без отягощенного анамнеза при воздействии любого из факторов риска не будет развиваться заболевание ни в одной его форме.

Только сбой генетическая предрасположенность и сбой в иммунной системе в любом возрасте и при любых условиях может стать пусковым механизмом для развития псориаза ногтей.

Эпидемиология

Главные эпидемиологические факторы псориатического нарушения ногтей:

1. Отсутствует сезонность.
2. Нет возрастных приоритетов.
3. Характерен больше для мужчин до 25 лет.
4. Наследственные процессы составляют до 40% всех случаев.
5. Сочетанные формы – до 25%.
6. Поражения с не выявленной причиной – до 35%.
7. Самая высокая частота определения псориаза ногтей характерна для псориатического артрита – до 90%.

Установлено, что контактно-бытовым путем заболевание не передается.

Отличительные признаки и симптомы различных форм болезни

Поражение ногтей при псориазе имеет следующие формы проявления и соответствующую симптоматику:

• наперстковидный псориаз, для которого характерным является симптом наперстка на ногтях (отсюда и названия) – вся ногтевая пластинка покрывается мелкими выемками, бугорочками;
• онихошизис проявляется в виде разделения ногтевой пластинки на две части;
• онихолизис, в результате такой формы болезни, происходит отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Под отслоившимся ногтем начинают скапливаться частички грязи, пыль, омертвевшие структуры эпителия. Псориатический ноготь приобретает желтоватый оттенок, возможно появление неприятного запаха, вокруг отслоившейся пластины появляется кайма желтого или розового окраса;
• онихомадез по своей симптоматике напоминает онихолизис, но при первом недуге отсутствует кайма вокруг пораженной пластины и отсоединения ноготка происходит довольно быстро;
• геморрагии (кровоизлияния) под ногтями, которые могут быть точко — или полосообразными, красноватого, розового оттенка;
• трахионихия проявляется появлением неровностей, волнистой поверхности у ноготка, который становится тусклым, шероховатым, огрубевшим, за счет нарастаний отмершей эпителиальной ткани. Через время края ногтя могут подняться к верху;
• паронихия – разновидность псориаза, которая сопровождается воспалительными процессами, утолщением кожных структур вокруг самой ногтевой пластинки.

Стоит отметить, что самостоятельно определить форму заболевания довольно сложно. Это должен делать квалифицированный врач дерматолог.

Разновидности

Основными видами псориаза являются:

• Бляшечный;
• Младенческий;
• Пустулезный;
• Каплевидный;
• Эритродермический;
• Ногтевой псориаз;
• Локальный псориаз волосистой части головы.

Бляшечный

Бляшечный псориаз проявляется локальными участками гиперемии, при этом края новообразования четкие. Пораженные участки постепенно покрываются чешуйками белесоватого цвета, шелушатся, зудят. Необходимо диагностировать бляшечный псориаз у детей на начальной стадии, тогда можно быстро купировать заболевание.

Младенческий

В зависимости от происхождения псориаз ногтей бывает:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

По локализации поражения:

1. Изолированный (локальный) – поражаются только ногтевые пластины.
2. Сопутствующий – является одним из симптомов общего заболевания.



По стадиям различают следующие виды течения:

1. Первая (начальная стадия) – сопровождается потемнением, мутностью ногтей. Характерно развитие полосок продольного и поперечного направления, углублений с образованием сетки.
2. Вторая – происходит утолщение ногтей и изменение консистенции. Окраска ногтя претерпевает трансформацию и становится желтой, серой, коричневой. В случае геморрагической формы появляются участки кровоизлияний. Возможно выделение гноя в местах соединения ногтя с кожей.
3. Третья – наблюдается отслоение ногтевых пластин. Именно в этот период наступает высокий риск присоединения вторичной грибковой и/или бактериальной инфекции. Образуются «масляные пятна» и псориатические бляшки, развивается атрофия ногтей.

Необходимо учитывать, что в течение длительного времени псориаз ногтей остается незамеченным и не сопровождается развитием клинических симптомов.

 Прогрессирование заболевания отражается в его классификации по степени нарастания признаков в каждой определенной стадии:

1. Прогрессирующая – отсутствует боль, ноготь начинает шелушиться, процесс только поверхностный и хорошо поддается лечению.
2. Стационарная – замедляются процессы воспаления, но выраженность боли и зуда нарастают. Присоединяются высыпания на коже вокруг ногтей. Кожа вокруг ногтя становится ранимой вследствие сухости с образованием трещин и кровянистого отделяемого.
3. Регрессивная – отмечается исчезновение папул и прекращение их образования. Вокруг воспалительных элементов происходит образование псевдосклеротической каемки. Несмотря на уменьшение видимых признаков субъективные симптомы усиливаются.

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.



ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Псориаз младенцев

Псориаз может быть заметен в раннем возрасте, но редко проявляется у детей в первые периоды с момента рождения. Тем неменее, младенцы подвержены особой форме псориаза, известен как пелёночный псориаз.

Это дерматоз с повреждениями, которые происходят в основном в районе ягодиц, вследствие раздражения кожи мочой и фекалиями. Они явно не выглядят как псориатические поражения, и этот тип непросто диагностировать.

Очень трудно определить, страдает ли ребенок от псориаза, или это просто кажется, что дерматоз ягодичной области. У более старших детей необходимо провести различия между себоррейным псориазом и дерматитом, выявив причину повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы.

Бляшечный псориаз

Как и взрослые, дети могут страдать от бляшечного псориаза или псориаза vulgaris, он состоит из красных поражений, счеткими границами, покрытых толстым слоем белых чешуек.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз особенно распространен у детей. Характеризуется внезапным появлением после некоторых незначительных травм, красные бугорки, особенно локализованные на теле, руках и ногах.

Этот тип псориаза обычно сопровождает инфекции, например отит или ринофарингит. Цитологические исследования мазка горла часто свидетельствуют о существовании стрептококковой инфекции.

Каплевидный псориаз часто путают с приступом аллергии. Другие типы.

Как ивзрослые, дети могут также, в исключительных случаях, быть подвержены серьезным разновидностям псориаза, таких, как эритродермический или пустулёзный псориаз. При тяжелых формах псориаза, требуется госпитализации.

Пустулёзный псориаз

Хотя это явление редко у детей, пустулёзный псориаз может проявиться уже при рождении. В этом случае, форма известна как неонатальный пустулёзный псориаз.

Она может быть первым проявлением псориаза, либо осложнением псориаза vulgaris. Может быть вызвана инфекцией, стрессом или вакциной, или применением определенных лекарственных препаратов.

Часто непредставляется возможным подтвердить диагноз пустулёзный псориаз, пока они не т.к. неизвестно, что его спровоцировало.

Генерализованный пустулёзный псориаз нередко сопровождаются приступами аллергии. Пустулёзный псориаз в области ладоней и стоп поочередно меняет периоды улучшения и рецидивов, а иногда может повлечь за собой функциональные инвалидности.

Эритродермический псориаз

Дети, которые страдают от эритродермического псориаза выглядят красными с головы до ног, и часто подвержены лихорадке иболям в суставах. Кожа на некоторых участках тела может быть покрыта бляшками. Эта форма псориаза может ознаменовать начало расстройства, или осложнить уже существующий псориаз. Обычно триггерами для него являются инфекции или определенные лекарства.

Псориатический артрит

Псориатический артриту детей тоже является очень распространенным явлением. Он характеризуется поражениями артритными поражениями часто в комбинации с пустулёзным псориазом. Артрит может вызывать необратимые поражения суставов.

Псориаз у детей: начальная стадия фото

Как выглядит псориаз ногтей, можно узнать, если внимательно изучить фото с изображением пораженных пластин и пальцев. На начальном этапе развития проявление патологии не слишком выраженное. Усиление симптоматики наблюдается с успешным распространением псориаза, при котором поражаются здоровые ткани.

Псориаз у детей в начальной стадии может протекать в различной форме: бляшковидной, пустулезной, каплевидной и эритродермической. Наиболее распространена первая форма.

Псориаз у ребенка (см. фото 3) в бляшковидной форме проявляется воспаленными корочками, которые шелушатся и трудно отслаиваются, под ними открывается капиллярное кровотечение.

Детский псориаз поражает любую часть тела. Например, бляшковидная начальная стадия на ногах у детей распространяется и на коленный сустав, и на складку кожи под коленом.

Псориаз на теле у ребенка в каплевидной форме чаще локализован на конечностях и под волосами. Каплевидный псориаз у детей встречается реже.

Наиболее тяжелое течение детский псориаз имеет в пустулезной форме, когда высыпания с жидкостью внутри генерализированными пятнами сливаются на значительных участках тела. Псориаз у ребенка в начальной стадии (фото ниже) при эритродермической форме грозит маленьким детям летальным исходом, поскольку сопровождается тяжелым воспалительным процессом.

Лечение псориаза у детей

Поражение ногтей и пальцев рук при псориазе у детей предполагает использование щадящего терапевтического воздействия. Лечить заболевание в этом случае необходимо под контролем врача. И лечение детей чаще всего начинается с устранения раздражающих симптомов в области пальцев рук — зуд снимают при помощи антигистаминных препаратов, кожу смягчают детскими маслами.

Нередко поражение ногтевой пластины и кожи рук у детей оказывается взаимосвязано с псориатическими ревматоидными проявлениями — в этом случае важно обеспечить комплексное лечение. А при обнаружении дистрофии (кратеров на поверхности) ногтей лечить болезнь необходимо, в том числе и средствами местного применения, способными смягчить кожу рук и область кутикулы.

Для детей такое лечение может быть довольно болезненным. Но альтернативы ему нет.

А вот лечить детей с применением препаратов на гормональной основе стоит с осторожностью. Будет лучше, если ваш врач подберет ребенку соответствующую его возрасту щадящую терапию.

Лечение проявлений псориаза в области ногтевой пластины у взрослых и детей — процесс, требующий значительных затрат времени и сил. Но это единственная возможность не просто вернуть ногтям красоту и здоровье, но и сохранить их надолго, добиваясь стойкой ремиссии заболевания.

Симптомы псориаза у детей различаются в зависимости от формы течения недуга. Признаки псориаза у детей обычно появляются под влиянием провоцирующего фактора. Детский псориаз (см. фото 4) проявляется следующими признаками:

• покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
• болезненность псориатических высыпаний;
• непрекращающийся сильный зуд;
• растрескивание бляшек;
• кровотечение, открывающееся под корками;
• инфицирование участка поражения;
• симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Симптомы псориаза у грудничков

Псориаз у младенцев появляется в первые месяцы развития малыша, если признаки псориаза у женщин обострились во время беременности. Псориаз у грудничков (см. фото 5) может быть спровоцирован пеленочным дерматитом, который появляется в виде опрелостей на ягодицах. Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания.

Обычно пеленочный дерматит быстро исчезает при правильном лечении, а вот псориаз у грудничка затягивается на длительное время. В этот период заболевание может и не проявлять себя классическими признаками, и симптомы псориаза у ребенка грудного возраста не появляются, а остается лишь покраснение в месте поражения кожи.

Причины псориаза у детей

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Псориаз выглядит у ребёнка так же как и у взрослых, и причины зуда в 30% случаев те же. Тем не менее, она имеются некоторые отличающиеся симптомы.

Синдром Кёбнера, который характеризуется появлением псориатических поражений кожи в областях, которые пострадали от травмы или раздражения, очень распространен среди детей. Зачастую проявляется в таких областях, как рубцы от вакцины или травм, вызванных, например, падением с велосипеда.

Тот факт, что ребенок страдает от псориаза, в первые годы своей жизни, сам по себе не является фактором неблагоприятного прогноза. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем.

Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза, чередующихся с периодами улучшения, всю оставшуюся жизнь.

Детский псориаз: симптомы и признаки

Вид и формы непосредственно влияют на то, какие симптомы имеет псориатическая ониходистрофия или просто псориаз на ваших пальцах.

Но наиболее часто лечащий врач отмечает следующие признаки заболевания, которому подвергся взрослый или ребенок.

Поражение ногтей при псориазе можно распознать по характерным для такого состояния симптомам. Они начинают беспокоить человека с первых дней развития болезни. К числу часто встречаемых признаков патологического процесса относятся:

1. Вмятины и углубления на поверхности ногтевых пластин;
2. Изменение цвета ногтя на более темный;
3. Воспалительный процесс по краю ногтей;
4. Зуд, который ощущается на коже пальцев.

Симптоматика болезни

Симптомы псориаза у детей более ярко выражены и быстрее появляются, чем у взрослых людей. Простого осмотра дерматолога достаточно, чтобы установить диагноз – псориаз. Следует с особой аккуратностью проводить дифференциальную диагностику с опрелостями или кандидозом. Патология протекает у детей молниеносно, из-за этого сложно понять, какое заболевание поразило кожный покров ребенка.

Чтобы понять, как начинает проявляться псориаз, обратите внимание на типичные симптомы:

• Гиперемия кожи в области складок, с дальнейшим шелушением покрова;
• Жжение, зуд и появление корочек;
• На местах близкого контакта с одеждой появляются участки гиперемированной кожи;
• Появление папул мелкоточечного происхождения, которые локализуются в области лица, на конечностях.

Вначале заболевания наблюдается локальная гиперемия, с дальнейшим отслоением кожного покрова. Типичное проявление наблюдается в области складок кожи. Причина появления данного заболевания до сих пор неизвестна.

Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

Видовая классификация

Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

Стадийность заболевания

Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

• поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
• ноготь становится сероватым, и неровным;
• края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;
• на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
• на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
• кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

Диагностика

Опытный специалист, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний, сразу может определить наличие у человека псориаза ногтей. Убедиться в правильности сделанных выводов позволяют лабораторные исследования. Для постановки диагноза могут потребоваться:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ биоптата или псориатической чешуйки.

Инструментальная диагностика при псориазе ногтей не требуется.

Для определения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза.
2. Оценка объективных признаков.
3. Исследование общего и биохимического анализа крови с целью выявления патологических изменений.
4. Общий анализ мочи.
5. Соскоб с ногтевой пластины с целью исключения грибкового поражения.
6. Дерматоскопия – диагностика состояния кожи и определение вероятных причин заболевания.
7. Конфокальная микроскопия.
8. Определение расстояния от края ногтя до очага поражения пластины ногтя.

Только после тщательной диагностики можно начинать лечение псориаза ногтей.

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

Для диагностики используются:

• Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
• Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
• Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

Лечение

Псориаз ногтя на фото выглядит нелицеприятно. Дабы не допустить усугубления ситуации, при первых же признаках следует начать незамедлительное лечение. О том, как вылечить псориаз ногтя, вам расскажет опытный специалист. На первых стадиях используется средство местного применения. А именно:

• Крема и мази, в состав которых входят кортикостероиды. Это основное оружие против подобной болячки. На первых стадиях можно использовать триакорт или триамцинолон;
• Содержащие Д3 лекарства. Они позволяют замедлить процессы деления клеток. Совместив применение кальцитриена, такальцинола или дайвонекса с мазью таклонекс, вы можете добиться отличного эффекта;
• Деготь или каменноугольные смолы. Также содержат Д3, но являются не такими эффективными средствами;
• Ретиноиды наружного типа. Сюда относят средства типа тазорак или тазаротен. Неплохо проявляют себя при лечении на средней или легкой стадии.

Если местное лечение не дает результатов, тогда врачи прибегают к системным терапиям. Курс подбирается индивидуально, но обычно состоит из приема следующих препаратов.

Псориаз ногтей у детей и взрослых требует комплексной терапии. Одним лишь средством или процедурой при таком диагнозе не обойтись.

Лечение псориаза ногтей, которые располагаются на руках или ногах, является стандартным для всех пациентов. В индивидуальном порядке им подбираются медикаментозные препараты и физиопроцедуры.

Дополнительно больному будет рекомендовано пересмотреть свой ежедневный рацион и внести существенные корректировки в привычный образ жизни. Ведь от этого тоже зависит успешность терапевтического курса.

Как только человек заметит у себя признаки псориаза ногтей, ему следует немедленно обратиться к дерматологу. То, какие именно симптомы помогут распознать болезнь, было рассмотрено выше.

Медикаментозная терапия

При таком заболевании, как псориаз ногтей, лечение может проводиться в домашних условиях. Врач назначит ряд медикаментов, которые нужно принимать внутрь или наносить на пораженные зоны.

На ранних стадиях развития дерматологической патологии необходимо использовать средство местного действия. Мази и крема могут быть гормональными или негормональными. Первые являются востребованными при запущенных формах болезни. Чаще всего медики назначают пациентам такие средства для нанесения на ногти и кожу:

• «Флукорт»;
• «Кортизон»;
• «Гидрокортизон»;
• «Назакорт».

Все это гормональные средства. К негормональным относятся мази:

• «Берестин»;
• «Псоркутан»;
• Салициловая;
• Цинковая;
• Нафталиновая.

Если у больного сильно поражен болезнью ноготь, врач порекомендует ему средства для приема внутрь. Он также расскажет, как лечить псориаз ногтей этим способом и какой дозировки придерживаться.

Основой лечения псориатической ониходистрофии как взрослого человека, так и ребенка, является комплексность, так как монотерапия в данном случае не является эффективной.

При псориазе ногтей пальцев рук медикаментозное лечение полностью идентично процессу на ногах.

При дебюте и средней стадии заболевания преимущества отдаются местным препаратам:

1. Диета.
2. Кремы, эмульсии, гели на основе глюкокортикостероидов, а также мазь от псориатической ониходистрофии – препараты первой линии.
3. Лекарственные средства на основе витамина Д3 – блокируют пролиферацию клеток.
4. Дерматотропные препараты – приводят к стойкой ремиссии.
5. Наружные ретиноиды.
6. Препараты на основе салициловой кислоты – способствует снятию зуда и отслоению налета.
7. 5-фторурацил – обязательно нанесение под повязку.
8. Использование лечебных лаков на пораженные псориазом ногти.

В случае отсутствия эффекта от применяемых лекарственных средств, назначается следующая терапия:

1. Циклоспорин.
2. Метотрексат.
3. Системные ретиноиды.
4. Антидепрессанты.
5. Антигистаминные препараты.
6. Витамины.
7. Минералы.

В настоящее время активно начинают применяться новые подходы в лечении псориаза ногтей, которые воздействуют на патогенетическом уровне:

1. Использование моноклональных антител.
2. Модификаторы биологического ответа.
3. Блокаторы некротического фактора.

Физиотерапевтическое лечение назначается в виде:

1. Гемосорбции.
2. Плазмафереза.
3. Диатермии.

При наличии вторичной инфекции назначаются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Некоторые специалисты отмечают эффективность в устранении симптомов заболевания при дополнительном лечении народными средствами:

1. Компрессы с чистотелом.
2. Использование солидола в виде мази.
3. Ванночки с использованием кукурузного крахмала.
4. Облепиховое масло.
5. Втирание витамина А.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.

Кроме того, пациенту следует:

• соблюдать общие правила гигиены;
• избегать травмирования ногтей;
• изменить пищевое поведение;
• использовать косметические средства;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.

Лекарственные препараты наружного действия

«Как лечить псориаз на ногтях?» — этот вопрос волнует многих страдающих недугом людей. Так как псориаз ногтей пальцев рук, ног развивается на фоне сбоев иммунной системы, имеющихся хронических болезней, то, в первую очередь, страдающему человеку нужно пройти полное обследование, сдать назначенные врачом анализы.

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, выяснятся причины болезни и врач сможет назначить правильное лечение.

Псориаз на ногтях рук и ног можно лечить с помощью методов традиционной и нетрадиционной медицины. Лечение ногтей при псориазе нужно осуществлять комплексно: использовать препараты местного действия и для перорального употребления.

Ногти на руках при псориазе

Псориаз ногтей пальцев рук – медикаментозное лечение проводится такими препаратами местного действия:

• кортикостероидные (гормональные) крема и мази, которые быстро снимают симптомы болезни, устраняют зуд, жжение и болезненные ощущения. К таким мазям относятся: «Тридерм», «Синафлан», «Адвантан» и др.;
• препараты, в состав которых входит витамин D, именно этот витамин ускоряет процесс регенерации (восстановления) поврежденных псориазом ногтевых пластинок. Это такие средства, как «Дайвонекс», «Кальцитриен»;
• дерматотропные препараты, которые замедляют процесс образования отмерших эпителиальных клеток. К ним относятся карандаши «Дитрастик», «Цигнодерм» и мази «Миканол», «Псоракс»;
• ретиноиды для местного применения снимают воспалительный процесс, замедляют деление клеток наружного эпителия;
• салициловая кислота отлично размягчает ороговевшие структуры ногтя, способствует их удалению (однако ее лучше использовать в комплексе с стероидными препаратами);
• лак для ногтей от псориаза (название «Клобетазол» в концентрации основного вещества 0,5%, 1%, 8%);
• деготь – природное средство, которое направлено на замедление процессов митотического деления клеток кожи, улучшение процессов регенерации. Обладает кератолитическим (отшелушивающим) эффектом. Приобрести данное средство можно в аптеке, препарат «Берестол».

Все вышеперечисленные препараты также используют при поражениях ногтевых пластин на пальцах ног.

Системные препараты и процедуры

При необходимости врач дополнительно назначает системные препараты для внутреннего приема. Такими средствами являются препараты с выраженным иммунодепрессивным действием: Циклоспорин, Метатрексат; ретиноидные препараты: Этретинат, Ацитретин. В дополнение к основному лечению врач может назначить определенные физиотерапевтические процедуры:

• плазмоферез;
• лазеротерапию;
• фототерапию;
• УФО-крови;
• бальнеотерапию;
• магнитотерапия.

Отличным действием обладает ПУВА-терапия.

Лечение псориаза ногтей на ногах

В дополнение к основной терапии производить лечение ногтевых структур на ногах можно с помощью раствора «Ретинол Ацетат». В его состав входит жирорастворимый витамин А, который замедляет процессы кератинизации (отложение белка кератина в роговых структурах кожи), омолаживает клетки кожного покрова, обладает противоопухолевыми свойствами по отношению к эпителиальным клеткам.

Наносить данное средство нужно ежедневно на кожные валики, расположенные вокруг роговой пластины на пальцах ног. На саму пластинку нужно наносить средство «Кальципотриол» — синтетический аналог витамина D.

Псориаз ногтей на руках – лечение проводится с помощью тех же средств, что и при поражениях на пальцах ног.

Схема лечения у детей

«Псориаз ногтей – чем лечить болезнь у детей?» — вопрос, который волнует родителей больных детей. Лечение данного недуга у детей нужно проводить под строгим контролем врача, который сможет назначить правильную терапию. Зачастую врачи для лечения болезни у ребенка используют препараты на натуральной основе (например, деготь, раствор витамина А и др. безопасные для здоровья).

С применением кортикостероидных средств, стоит быть очень осторожными, так как длительное применение этих препаратов может вызвать атрофию кожного покрова, привести к дисфункции надпочечных желез.

Отзывы

Лечение болезни с помощью медикаментозных препаратов очень действенно. Отзывы говорят о том, что быстро устранить симптомы болезни помогают гормональные средства, однако их использовать длительное время нельзя, чтобы не навредить здоровью.

Псориаз ногтей – лечение народными средствами при данной болезни не представляет угрозы для функционирования внутренних органов, является эффективным, щадящим, подходит для лечения детей. Для лечения болезни можно использовать следующие народные рецепты:

• ванночки для рук и ног из отвара листьев лаврушки, календулы, ромашки, шалфея или с добавлением морской соли из Мертвого моря (в солевой раствор, приготовленный из соотношения 2ст. ложки соли на 1л. воды, можно добавить несколько капель йода);
• регулярное смазывание пораженных ногтевых пластин базовыми маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным, или эфирными маслами пихтового, чайного дерева. Такие растительные масла укрепят ногтевые пластинки, обогатят их нужными витаминами;
• сок чистотела, который отлично снимает воспаления, регенерирует пораженные участки кожи, ногтей. Ногтевые пластины можно смазывать детским кремом, в который добавляют несколько капелек сока чистотела.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

• на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
• регулируется гормональная и эндокринная функция;
• восстанавливается пищеварительная функция;
• выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

• АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
• ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
• ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.
• ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.

Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

Наружные препараты (мази, крема)

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.

АНТИПСОР.  В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие.

Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет.

Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

При псориазе роговых пластин пальцев рук хорошо помогают компрессы из глины. Для их приготовления можно взять любую глину и развести ее в теплой воде до получения пастообразной смеси. Такую смесь нужно наносить на пораженную поверхность, зафиксировав их марлей.

Для этих целей можно приготовить лечебную эмульсию. Нужно взять литр теплой кипяченой воды и растворить в ней 3 грамма марганцовки и 100 граммов медного купороса. Приготовленным лекарством нужно ежедневно, 7 дней, смазывать пораженные участки роговой пластинки на пальцах ног. После, надо сделать перерыв в 5 дней. По необходимости процедуру повторить.

Народная терапия при данном заболевании является прекрасным дополнительным средством в лечении недуга. Отзывы многих свидетельствуют, что применение ванночек из отваров целебных трав отлично снимает воспаление, а эфирные, растительные масла улучшают структуру роговых пластин, ускоряют процесс регенерации.

Лечение медным купоросом и марганцовкой может вызывать боль, однако отзывы говорят о том, что псориаз исчезает в кротчайшие сроки.

Исследовав форумы Интернета по вопросу псориаза роговых пластин пальцев рук и ног, можно сделать выводы, что отлично лечит, питает, улучшает структуру ногтевых пластин раствор Ретинола, а также специально разработанные лаки на витаминной основе.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение ногтей нужно начинать лечить с первых дней его развития. Если терапия отсутствует или была подобрана неправильно, то пациент рискует столкнуться с осложнениями и последствиями аутоиммунного заболевания.

При псориазе ногтей может сильно пострадать сердечно-сосудистая система. Наибольшая опасность грозит именно сосудам, так как под влиянием болезни в них происходят патологические изменения.

Любая форма псориаза может вызвать развитие психологических проблем. Они напрямую связаны с тем, что окружающие редко нормально относятся к человеку с подобными дефектами на разных частях тела.

Из-за этого пациент замыкается в себе, начинает злоупотреблять алкоголем, его постоянно преследует депрессивное состояние. На фоне нарушенной психики увеличивается вероятность появления злокачественных процессов в клетках кожи.

Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

1. атеросклероз;
2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
3. инфаркт.

Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

Профилактика

Намного проще постараться предупредить развитие псориаза ногтей, чем потом с ним бороться. Профилактика болезни заключается в соблюдении ряда рекомендаций:

• Необходимо включить в свой рацион растительную пищу;
• Требуется отказаться от жареных, копченых, маринованных и соленых блюд;
• Желательно регулярно выбираться на отдых в места с благоприятным для кожи и организма в целом климатом;
• Принимать курсами комплексы витаминов и минералов;
• Избегать повреждения кожного покрова и ногтевых пластин;
• Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.

Не нужно забывать заботиться о собственной коже и состоянии ногтей. Только так можно обезопасить себя от развития псориаза и его рецидивов.

---

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

• во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
• учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
• берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• следите за рационом ребёнка;
• аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
• старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.