
Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.
Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.
Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.
кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.
Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.
Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.
Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:
Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.
Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:
Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.
Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:
К тяжелым формам патологии относят:
В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:
По тяжести течения заболевания:
Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.
Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.
Основными симптомами здесь выступают:
Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.
При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.
Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:
Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.
Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:
Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.
Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.
Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.
Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.
Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.
Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.
Как выглядит псориаз (фото)
Как начинается псориаз (фото)
Псориаз на ранней стадии (фото)
Папула у ребенка (фото)
Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.
При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.
могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:
Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.
Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:
Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.
будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:
Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.
Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.
Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:
Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.
должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.
Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.
Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.
Псориаз является одной из распространенных кожных патологий. Причин его прогрессирования довольно много, поэтому псориаз фото, симптомы, и лечение у взрослых нужно изучать досконально. Это поможет выявить провоцирующий фактор и предпринять наиболее эффективные меры для его коррекции.
Итак, что такое псориаз и отчего он появляется, и как его лечить? Псориаз — это часто встречающаяся кожная патология, основным симптомом которой является мономорфная сыпь, имеющая вид узелков розового или красноватого цвета с чешуйчатой серебристо-белой поверхностью. Заболевание имеет хроническое течение, характерны периоды ремиссий и рецидивов.
Псориаз — что это с точки зрения этиопатогенеза? Это полиэтиологичная кожная болезнь, при прогрессировании которой отмечаются яркие клинические симптомы. Отчего появляется, как лечить эту патологию? Именно причина заболевания важна при назначении наиболее действенных мер терапии.
Псориаз у детей и взрослых провоцирует образование приподнятых над кожей сухих пятен красного цвета, но в ряде случаев видимых поражений кожи не наблюдается. Сыпь на теле при этой болезни имеет свое название — псориатические бляшки.
Чаще всего при псориазе отмечается сыпь на руках в области локтевых сгибов, сыпь на ногах в области коленных сгибов, а также высыпания на ягодицах, то есть в местах наибольшего трения и давления. Псориатические бляшки иногда появляются на ладонях, волосистой части головы, в области наружных половых органов и на стопах. Сыпь на лице не является характерным признаком болезни, но также может наблюдаться. При этом ответ на вопрос, чешется ли псориаз, является утвердительным.
Псориаз имеет волнообразное течение. Возможны периоды обострений и ремиссии. Рецидивы могут быть спровоцированы отсутствием адекватного лечения, стрессами, злоупотреблением алкоголя, при этом сыпь у ребенка и у взрослого постепенно распространяется. Тяжесть патологического процесса может широко варьировать — вероятны как локальные повреждения, так и полное покрытие кожных покровов бляшками. С течением времени сыпь у взрослых прогрессирует, вовлекая все новые участки кожных покровов. Стоит отметить, что возможно и изолированное поражение ногтей на ногах или на руках, которое выделяют в отдельный вид патологии.
Заболевание обычно проявляется в возрасте 18-25 лет при наличии одной или нескольких провоцирующих причин. Сыпь, фото которой можно увидеть в статье, появляется на любом участке тела человека при стрессах, эндокринных нарушениях, патологиях иммунитета. Не исключается и роль наследственности как причинного фактора возникновения псориаза.
Для болезни “псориаз” причины появления характерны такие:
Если есть подозрение на псориаз, симптомы и выяснение причин — наиболее важные составляющие для назначения эффективных мер терапевтической коррекции.
У многих пациентов возникает вопрос, заразен ли псориаз для окружающих, есть ли то, чем опасно данное заболевание для близких людей? Такой вопрос весьма распространен, поскольку люди, пораженные заболеваниям, имеют очень заметные клинические признаки. Нужно понимать, что псориаз не отличается контагиозностью, то есть не передается окружающим. Причины болезни строго индивидуальны, и единственно вероятный путь передачи — наследственный.
Чтобы разобраться с тем, как вылечить псориаз, следует изучить не только причины болезни, но и ее основные клинические проявления. Рассматривая псориаз, фото его симптомов, лечение у взрослых нужно выделять основные формы болезни.
Псориаз волосистой части головы является одной из самых распространенных формы патологии. Интенсивность клинических проявлений может быть различной: псориаз (фото) вызывает образование тонких беловатых корочек с шелушением или же толстых бляшковидных высыпаний, для каких также характерно шелушение.
Как выглядит псориаз на голове? Фото отражает выраженность симптомов. Кожные покровы волосистой части головы гиперемированы, особенно если корочки и бляшки отшелушиваются в одно время. Симптоматика может выходить и за пределы линии роста волос. При этом проявляется псориаз на лице в лобной области,
высыпания могут наблюдаться на ушных раковинах и затылке.
После выявления такой патологии, как псориаз на голове, лечение назначается врачом с учетом всех клинических особенностей. Псориаз у детей (фото), начальная стадия которого включает те же признаки, что и у взрослых, должен подтверждаться специалистом. Только после грамотной диагностики может быть поставлен корректный диагноз и назначено верное лечение.
Псориаз на голове следует отличать от себорейного дерматита. Важным признаком является оттенок высыпаний — в случае псориаза белесоватый, а при себорее — желтоватый. Это отличие является определяющим при дифференциальной диагностике.
Читайте подробнее Себорейный дерматит волосистой части головы фото
В некоторых случаях псориаз поражает не только кожу, но и ногти на руках или ногах. Возможно изолированное поражение, не затрагивающее кожных покровов. Зачастую по незнанию псориаз путают с грибковым поражением ногтевых пластин, что чревато неверным и неэффективным лечением. Потому нужно знать, псориаз ногтей или грибок — как отличить по фото и основным симптомам.
Поражение ногтей (фото) на руках
или ногтей на ногах (фото)
проявляется помутнением ногтевых пластин, их деформированием, появлением поперечных или продольных борозд.
Возможны симптомы слоения и точечных втяжений. При тяжелом течении вероятно отслоение ногтя. Вовлечение ногтей в патологический процесс может провоцироваться некорректным уходом, действием на пластины агрессивных факторов при процедуре маникюра и педикюра.
Чем лечить псориаз ногтей, подскажет врач на приеме. Сначала подтверждается диагноз “псориаз ногтей”, лечение назначается после этого. При этом важно сочетать как местную, так и системную терапию. Местное лечение предполагает применения мазей, лечебных лаков, проведение ванночек для рук и ног. Корректный курс терапии подберет врач после осмотра.
Псориаз поражает кожные покровы конечностей. Частой локализацией являются кожные покровы кистей: тыльная сторона ладони и межпальцевые участки кожи. Псориаз на руках выглядит как грубые омозолелости красноватого оттенка.
Довольно часто проявляется псориаз на локтях, начальная стадия (фото) которого затрагивает заднюю локтевую поверхность. Эта форма патологии хорошо поддается лечению и отличается благоприятным течением.
Появление псориаза на руках может быть спровоцировано пренебрежениями правилами личной гигиены, действием профессиональных вредностей: многие токсические вещества способны запускать патологический процесс.
Псориаз на ногах поражает разгибательные поверхности областей бедра и голени. Сначала сыпь появляется на колене,
затем распространяется на остальные кожные покровы.
Характерно массивное шелушение, а в ряде случаев высыпания появляются на стопах и провоцируют возникновение омозолелостей. Как выглядит фото поражения стоп, показано ниже. Псориаз на ногах может быть вызван травмированием, нарушением гигиены, ношением неправильно подобранной обуви.
После того, как изучены фото симптомов псориаза, лечение у взрослых становится более понятным. Основной терапевтический курс назначает врач, но не исключено и применение рецептов народной медицины. Многие целебные растения отличаются высокой эффективностью в коррекции клинической симптоматики псориаза.
При подозрении на это заболевание многие задаются вопросом, как лечить псориаз в домашних условиях. Однако, нужно понимать, что заниматься самолечением весьма опасно, и корректные меры терапии может подобрать только врач после осмотра и других необходимых диагностических мероприятий.
Специалист должен установить общее состояние здоровья пациента, стадию заболевания, наличие провоцирующих факторов и особенностей организма человека, страдающего от псориаза. Важными условиями улучшения состояния являются: нормализация внешних условий, полноценный отдых, краткое стационарное лечение.
Что касается применения народных средств в лечении псориаза, то перед использованием любого рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может спровоцировать усугубление состояния и появление разнообразных осложнений.
Среди наиболее эффективных народных средств терапии псориаза специалисты отмечают такие:
Чтобы скорректировать псориаз, лечение должно включать не только народные методы. Важно соблюдать курс терапии, назначенный врачом.
Местное лечение является наиболее важной мерой коррекции состояния при таком заболевании, как псориаз. Мазь от псориаза на коже выпускается в разнообразных вариациях, состав этого средства может отличаться, поскольку эффективных рецептур довольно много.
Различают такие мази:
Хорошую эффективность показывают мази на основе солидола. Это вещество входит в состав таких средств, как:
И это далеко не весь перечень мазей с содержанием солидола.
Чтобы скорректировать высыпания на голове, на руках и на ногах, возможно применение китайских мазей. Китайские мази отличаются высокой эффективностью при терапии заболевания, как псориаз. Лечение мазями, по отзывам пациентов, показывает отличный результат.
Среди китайских средств можно выделить несколько наиболее эффективных:
Мазь снимает проявления воспаления и аллергии, приятно охлаждает пораженную кожу. Улучшает микроциркуляцию, дезинфицирует кожные покровы. Устраняет зуд и шелушение, способствует восстановлению поврежденных участков кожи. В состав средства входят: фтор, флюоциноид, фтористая и салициловая кислоты, камфара, борнеол, травяные экстракты и вода
Однородная белая мазь, которая отличается широким спектром действий. Она оказывает такие эффекты:
В состав средства входят такие компоненты: пропионат клобетазола, ниим, сандал, солодка, туласи, капур качари, куркума.
Китайское средство белого цвета, устраняет элементы сыпи, снимает зуд и раздражение, облегчает течение болезни. В состав входят такие компоненты: каротин, вытяжка коры дуба, камфара, корень воробейника, вазелин, парафин и белое масло.
Эта мазь отличается хорошим регенерирующим действием, а также стимулирует местный иммунитет. Применение средства позволяет достигнуть периода ремиссии в более короткие сроки. Для геля характерна легкая текстура, что позволяет использовать его в том числе и на волосистой части головы. В состав нано-геля входят такие компоненты: витаминные и минеральные вещества, экстракты терновника, земляного гриба, мяты, масла и ионы серебра.
Немаловажно в случае псориаза обеспечить корректную диету. Включение полезных продуктов и исключение возможных аллергенов способствует снижению продолжительностью рецидивов заболевания и быстрому достижению ремиссии.
Одну из самых эффективных диет разработал американский ученый Джон Пегано. Она применяется не только в лечении псориаза — диета показала эффективность и при других кожных заболеваниях. Диета Пегано предполагает такие этапы оздоровления:
Основу режима питания в этой диете составляет соблюдение кислотно-щелочного равновесия. В состав рациона должно входить 70-80% щелочеобразующих продуктов и 20-30% кислотообразующих. Также важно употреблять ежедневно не меньше полутора литров чистой воды. Чтобы было легче ориентироваться, стоит изучить таблицу разрешенных и запрещенных продуктов:
Мы рассмотрели псориаз, фото, симптомы и лечение у взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
Среди кожных болезней псориаз на ногах занимает лидирующую позицию. Заболевание характеризуется хроническим течением и требует продолжительного лечения и диагностики.
Псориаз ног характеризуется воспалительным процессом с высыпаниями различного диаметра, которые постепенно могут объединяться в бляшки, покрытие белыми или сероватыми чешуйками. Как правило, бляшка выглядит в виде слегка возвышающегося участка кожи с восковой поверхностью.
Псориаз на ногах имеет волнообразное течение, что объясняется многими факторами (стресс, инфекция, действие внешнего раздражителя и т.д.).
Статистические исследования указывают на то, что псориаз, в том числе на ногах и руках, не зависит от половой принадлежности и возраста пациента.
Истинные причины возникновения заболевания не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию псориаза на ногах.
К ним относятся:
В некоторых случаях псориаз может возникнуть в результате варикозной болезни, поэтому рекомендуется ее своевременное лечение и профилактика.
Основными зонами поражения болезнью являются подошвы ног, область бедер и поверхность возле сустава (на фото).
Местные симптомы псориаза проявляются:
Симптомы псориаза напрямую зависят от стадий болезни.
НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ. На этом этапе болезни сыпь напоминает обычные слегка выпуклые прыщики (на фото). Кроме того, начальная стадия болезни характеризуется образованием на папулах серебристых чешуек, склонных к слиянию.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. При таком развитии псориаза вновь появляющиеся высыпания локализуются вблизи старой сыпи. Характерен активный рост папул, сопровождающийся нестерпимым зудом.
ОСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПСОРИАЗА. Эта стадия болезни проявляется ростом высыпаний в местах повреждения кожного покрова (порез, ожог, царапина и т.д.). Более старые высыпания замедляют свой рост и начинают шелушиться.
СТАЦИОНАРНАЯ. При таком развитии болезни образование новых элементов отсутствует, а пораженный слой кожи практически полностью вышелушивается (на фото). В месте присутствия папул образовывается зона пигментации.
РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ. Эта форма болезни характеризуется исчезновением зон поражения и полном исчезновении псориатических зон, что приводит к улучшению общего состояния пациента.
Важно, чтобы пациент следил за чистотой ног и особенно зоны пальцев. Для снятия негативной симптоматики болезни рекомендуется ЕЖЕДНЕВНО НАНОСИТЬ ЛЕЧЕБНУЮ МАЗЬ между пальцами и, особенно на подошве стоп. Это позволит избежать неприятных осложнений болезни в виде присоединения вторичного инфицирования.
Нередко у больных с псориазом отмечается поражение ногтей, ладоней на руках и подошве ступней. Эта форма псориаза характеризуется гиперкератозом и образованием трещин. Кожные покровы в месте поражения становятся ярко-красными.
Клиническая картина болезни выглядит, как микозы и экземы (на фото). Для уточнения диагноза рекомендуются методы дифференциальной диагностики, которая заключается в сборе анамнеза, визуальной оценке состояния больного, проведении биопсии и серологического обследования.
Подошвы стоп у пациентов с псориазом становятся очень чувствительными и любое физическое воздействие при ходьбе, причиняет боль. Псориаз на ступнях может протекать изолированно, без высыпаний воспалительного характера. Пораженный участок на стопах обладает повышенной чувствительностью. Как правило, диагностика может быть затруднена из-за схожести симптоматики с другими кожными проявлениями.
Несмотря на то, что псориаз относится к заболеваниям, этиология которых изучена недостаточно, для его лечения используются различные методы, помогающие нейтрализовать негативные симптомы.
Для того чтобы вылечить псориаз, требуется комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, народные средства и альтернативные методы избавления от острой симптоматики. Терапия болезни подбирается с учетом того, насколько интенсивно выражены симптомы псориаза.
ЛЕГКАЯ. Для лечения этой стадии болезни чаще всего используется местная терапия (мази, гель, эмульсии). Наиболее известными в этой области является салициловая мазь и цинковая. Для улучшения эффективности иногда назначаются комплексные препараты с включением гормональных компонентов и витаминов (мазь Белосалик, Дайвонекс, Дайвобет и т.д.).
В качестве наружного препарата для облегчения болезни хорошие результаты показывает мазь Скин-Кап. Это лекарство обладает не только противомикозным, но и противовоспалительным действием. Поэтому Скин-Кап активно используется не только при псориазе в области ног, но и на руках.
Ярко-выраженные симптомы псориаза требуют применения препаратов, в состав которых входит Дитранол (Псоракс). Кроме того, рекомендуется использовать мазь Адвантан, которая не содержит галогены. Эти наружные средства способны оказать более сильное противопсориатическое воздействие при легкой степени болезни.
СРЕДНЯЯ. В этой стадии болезни рекомендуются все методы для того, чтобы снять симптоматику псориаза.
Они заключаются в:
Кроме того, рекомендуется использование наружных и пероральных ретиноидов с включением витаминов группы А.
ТЯЖЕЛАЯ. Эта форма псориаза является самой сложной, поэтому терапия болезни предусматривает практически все средства и методы, снимающие тяжелую симптоматику на ногтях ног.
Наиболее часто назначаются:
Помимо этого, рекомендуются успокаивающие лекарства (настойка Валерианы, Пустырник и т.д.).
Некоторые пациенты, наряду с лекарственной терапией, для избавления от болезни активно используют лечение народными средствами в виде примочек, настоек для перорального употребления, ванночек и т.д. Однако следует помнить, что перед тем, как лечить псориаз на ногах народными средствами рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, который может адекватно оценить тяжесть симптоматики.
Наиболее распространенными народными способами избавления от псориаза в области ногтей ног являются:
ОТВАР. Для приготовления отваров, снимающих острую симптоматику болезни, рекомендуется использовать траву трехраздельной череды (3 части), корень голой солодки (2 части), чистотел (1 часть) и душицу (1 часть). Все компоненты смешиваются и заливаются крутым кипятком на 15-20 минут, после чего раствор принимается внутрь по ½ стакана 2 р. в день. Этот отвар наиболее эффективен, когда начальная стадия псориаза.
МАЗЬ. Рекомендуется приобрести в любой аптечной сети готовый березовый деготь и смешать его в равной пропорции с оливковым маслом. После приготовления мазь наносится на пораженные участки кожи ног. Важно помнить, что не следует менять методы лечения, так как терапия псориаза, как правило, требует достаточно много времени и однократное применение мази не способно снять все проявления псориаза.
ВАННЫ. Народные рецепты довольно часто предлагают избавление от псориаза на ногтях ног с помощью лечебных ванночек с чистотелом, которые не только способствуют удалению бляшек и нормализации работы организма, но и нейтрализуют причины болезни. Рекомендуется залить кипятком чистотел. Раствор должен настаиваться в течение часа. Далее следует отфильтровать содержимое и добавлять раствор в горячую ванну (40-45 градусов). Время приема процедуры составляет не более 10 минут. Можно использовать этот рецепт ежедневно. При болезни у детей купание проводится с температурой воды не более 38 градусов.
КОМПРЕССЫ. Снять симптомы болезни на ногах можно с помощью картофельного компресса. Для его приготовления рекомендуется протереть на мелкой терке сырой картофель, слегка его отжать и наложить приготовленную массу на подошвы стоп, обмотав сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Компресс выдерживается не менее 3 часов.
Огромную роль в избавлении от псориаза играет диета. В том случае, когда наблюдаются признаки острого воспалительного процесса, рекомендуется выполнение определенных правил по питанию.
При этой болезни не рекомендуется употребление в пищу жирных, копченых, соленых и сладких продуктов. Кроме того, необходимо отказаться от высокоаллергенной пищи, включая овощи и фрукты (клубника, яйца, цитрусовые, цельное молоко, острые блюда и т.д.). Категорически запрещено употребление алкоголя.
В меню рекомендуется включать овощи и каши (за исключением манной и рисовой). Рыбу и мясо не желательно принимать более 100 гр. в течение суток. Все заправки к салатам нужно делать на оливковом или подсолнечном масле. Нередко причины обострения псориаза заключаются в нарушенном обмене веществ, поэтому следует исключить из рациона все консервированные продукты, которые замедляют пищеварительную функцию в организме.
Сроки избавления от псориаза напрямую зависят от соблюдения профилактических мер по предупреждению болезни.
Рекомендуется при малейших проявлениях псориаза обрабатывать подошвы стоп противомикозными препаратами. Кроме того, необходимо выполнение своевременной обработки ногтей на ногах и руках, прием воздушных и солнечных ванн и дозированная физическая нагрузка.
При соблюдении всех рекомендованных мероприятий прогноз на длительную ремиссию болезни благоприятный.
Пациентам дерматолога хорошо знакомы стадии псориаза, фото симптоматики заболевания для них привычны. Люди, страдающие длительное время от этого заболевания, имеют огромный багаж знаний. Они чутко относятся к своему здоровью и стараются соблюдать предписания, чтобы кожный покров не сильно страдал при рецидивах псориатической болезни.
Первоначально у больного отмечается внезапное возникновение красноватых высыпаний на руках, ногах, локтях туловище и части головы, покрытой волосами. При проявлении болезни у маленьких детей, признаки могут быть ошибочно приняты за диатез. Иногда малыша начинают активно лечить от аллергической реакции. Проявление симптомов у детей может быть выявлено в нетипичных местах. Обычно болезнью поражаются участки, которые чаще всего подвержены трению одеждой.
Конечно, коварство болезни заключается в том, что правильная диагностика не всегда происходит своевременно. А между тем от верного решения врача зависит дальнейший исход болезни. При быстро оказанной помощи псориаз может утихнуть на длительный период.
В виде первичного элемента выступает прыщик красно-розового оттенка, имеющий четкие границы и округлую форму. Бляшки покрыты серыми чешуйками, которые можно легко отделить. В месте патологического процесса отмечают воспаление, на кожном покрове может быть визуализирован отек. Зачастую образование специфической сыпи сопровождается сильным зудом.
Чтобы точно диагностировать заболевание, совершают поскабливание папулы. При этой манипуляции проявляются характерные признаки, зовущиеся псориатической триадой.
В некоторых случаях проявление псориаза на начальной стадии сопровождается наличием экссудативных осложнений. То есть, чешуйки будут впитывать серозную жидкость и образовывать грубую корку на проблемных местах. При удалении подобного дефекта остается мокнущий кожный островок.
Опасность заключается в том, что через такие ранки способны проникать бактериальные инфекции второго типа. Прогресс болезни характеризуется образованием бляшек внушительного размера, которые поражают большие участки тела пациента.
При псориатической болезни у пациентов отмечают 3 стадии развития:
Изначально на кожном покрове проявляются четкие папулы яркого оттенка, они могут быть влажными, и покрыты серебристыми чешуйками. Воспаленный участок ограничен, на нем заметен отек и проявление гиперемии. Больной жалуется на постоянный зуд в месте поражения. Отмечается, что проблема локализуется на той части ладони или локтей, где происходят сгибательные движения.
В дальнейшем у больного происходит стабилизация процесса, новых очагов псориаза не выявляется. Чешуйки распространяются на всю поверхность проблемного места. Кожные покровы имеют светлый оттенок, местами истончены. Эта стадия может длиться не один месяц.
После каждого нового рецидивного процесса проявление псориатической болезни будет усиливаться. Болезнь, которая поразила руки пациента, может привести к внушительному огрубению и утолщению кожного покрова на местах патологического процесса.
Зарождение болезни начинается с образования прыщиков, которые покрыты мелкими чешуйками. При прогрессировании псориаза отмечают слияние папул и образование новых воспаленных участков. Активное развитие проблемы сопровождается внушительным зудом.
При остром течении болезни проблемы с кожей начинают развиваться в местах травмирования кожного покрова. При этом застарелые папулы могут быть неактивны, отличаются лишь шелушением.
Переход в стационарную стадию отличается прекращением образования новых проявлений болезни, с проблемных участков почти полностью сходят чешуйки. Там, где ранее были папулы, отмечается иная пигментация.
Наступление регрессивной стадии означает улучшение состояния пациента. Псориатические бляшки почти полностью исчезают, зуд и шелушения на кожном покрове отсутствуют.
Когда псориаз начинает развиваться, то пациент отмечает, что у края волосистой части головы появляются воспаленные участки. На них присутствует шелушение, бляшки будут быстро прибавлять в размерах. При этом возможны целые пластины проблемных мест, заметные в области лба.
Через месяц у больного рост новых бляшек не отмечается, но старые начнут усиленно покрываться чешуйками. Так как проблема локализуется на всей поверхности головы, некоторые ошибочно принимают данный признак за перхоть.
При адекватной терапии можно за несколько месяцев полностью купировать симптомы и вылечить проблемные места.
На сегодняшний день необязательно проводить лечение псориаза в условиях стационара. Современная медицина может предложить множество методик, позволяющих купировать проявление болезни в домашних условиях. Тем более, что псориатическая болезнь не уходит полностью, а лишь переходит в стадию ремиссии.
Цель проведенных манипуляций – это контроль течения псориаза и увеличение периода без возникновения обострений.
Для лечения подходят следующие формы лекарственных средств:
Чтобы получить выраженный терапевтический эффект от проведенной терапии, больному предстоит придерживаться определенных правил:
Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое сложно поддаётся лечению, особенно на поздних стадиях. Эффективность терапии всецело зависит от того, с насколько запущенной формой пациент обратился за медицинской помощью. Если это начальная стадия псориаза, то избавиться от высыпаний на коже будет проще.
Эту болезнь невозможно вылечить полностью. Можно лишь добиться быстрого и длительного состояния ремиссии, если своевременно начать грамотное лечение на ранней стадии. Поскольку от развития псориаза никто не застрахован, он может впервые появиться абсолютно в любом возрасте, каждому желательно знать его первые симптомы.
Чтобы распознать псориаз на начальных стадиях его развития, важно знать основные признаки этого заболевания. Вас должно насторожить:
Псориатические папулы на начальной стадии псориаза.
Сначала псориатические папулы очень мелкие. Их диаметр сравним с размером головки булавки. Они имеют полушаровидную форму и блестящую поверхность (гладкую). Спустя несколько дней высыпания начинают расти и покрываться чешуйками светлого цвета с серебристо-беловатым оттенком.
Триаду уникальных симптомов, присущих псориазу, удастся увидеть, соскоблив чешуйки с поверхности высыпаний. Они следующие:
Начальная стадия длится, как правило, несколько недель. Развиваясь дальше, папулы разрастаются до 5-8 см, сливаются. Они образуют конгломераты, покрывающие большие участки кожи.
Локализоваться псориаз может на разных участках кожи. Чаще всего проявляется он на следующих местах:
На локтях
В области локтей чаще всего образуется бляшечная форма заболевания. Первые её симптомы ─ красные высыпания небольших размеров, поверхность которых начинает быстро шелушиться. Кожа при этом сильно грубеет.
Первичные высыпания на локтях.
На ногах
Начальный псориаз на ногах тоже начитается с мелких одиночных высыпаний, а дальше прогрессирует в численности и размерах. Преимущественно первые папулы появляются на коленях либо ступнях, но могут покрывать и любую другую поверхность ног.
Начальный псориаз на ногах.
У детей
Псориаз кожи может возникнуть даже у младенцев. Первые высыпания появляются, как правило, в складках кожи. Особенно это характерно для малышей до 2 лет. Еще они могут образоваться на участках, раздражаемых подгузниками. От обычного пелёночного дерматита псориаз отличается более чёткими пределами и ярким цветом (красным).
Первые симптомы псориаза кожи у детей.
У детей старше 2 лет появляются обычные папулы с шелушащейся поверхностью. Преимущественно возникают они на конечностях. Кожу головы высыпания поражают лишь по достижению ребёнком 10 лет. С этого возраста клинические проявления болезни такие, как и у взрослых.
В подавляющем большинстве случаев детский псориаз развивается после того, как малыш перенёс стафилококковую инфекцию. Подробнее о детском псориазе.
На голове
Часто псориаз возникает на волосистой части головы либо на кожном покрове: на затылке, за ушами. Для папул, проявляющихся на голове, характерен зуд. Они часто влажноватые и покрытые трещинами.
Псориаз волосистой части головы.
На ногтях
На ногтевой пластине псориаз напоминает грибок. Развивается он следующим образом: сначала появляются продольные борозды или вдавленные точки у края ногтя. Затем их распространение продвигается в направлении корня. Ногтевая пластина тускнеет и утолщается. Если болезнь будет прогрессировать, то ноготь может отслоиться полностью.
Зараженные ногтевые пластины.
На лице
На лице псориаз возникает редко. Это атипичное его проявление. Красные папулы начинают образоваться на веках, в носогубных складках, вокруг глаз, в районе бровей, на щеках в виде мелкой сетки. Иногда высыпания касаются каймы губ и даже слизистой оболочки щёк, языка.
Красные папулы на веках и бровях.
На руках
Папулы начинают появляться преимущественно на разгибательных конечностях рук, особенно на пальцах и локтях. Они напоминают мелкие ранки. Часто высыпания образуются на ладонях (в таком случае они есть и на ступнях ног).
Начальный псориаз рук и пальцев. Кликните на фото для увеличения.
Лечение начальной стадии псориаза
Для избавления от высыпаний можно использовать методы традиционной, а также народной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные из них.
Народные средства лечения
В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от псориаза на ранней стадии. Направлено лечение на повышение иммунитета, снятие воспалительных процессов, зуда. У нас есть большая статья на эту тему: «Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами».
Для исцеления от высыпаний используются продукты пчеловодства, дубовая кора, ромашка, календула, хвоя, чистотел, череда. На их основе делают целебные компрессы, ванны. Также народная медицина предусматривает внутреннее очищение организма. Больным рекомендуется пить отвары из калины, лимона, малины, шиповника, витаминные чаи. Эффективны регулярные ванночки с морской солью. Нужно увлажнять поражённые участки кожи натуральными маслами: оливковым, облепиховым, абрикосовым, персиковым.
Используя народные рецепты, важно беспрекословно соблюдать пропорцию и дозировку ингредиентов. Не стоит полагаться исключительно на методы нетрадиционной медицины. Их лучше применять как дополнение к основному лечению. Псориаз ─ тяжёлое заболевание, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью медиков своевременно, чтобы не допустить развитие начальной стадии в прогрессирующую.
Лечение медицинскими препаратами
Программа лечения псориаза для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При выборе метода терапии доктор учитывает актуальное состояние человека, локализацию папул, периодичность появления высыпаний.
Для избавления от папул доктора могут назначить следующие методы лечения:
Самолечение в данном вопросе категорически запрещено. Метод терапии должен подбирать доктор.
При лечении псориаза стоит уделить большое внимание рациону питания. Важно строго придерживаться диеты: избегать сладостей, алкоголя, кофе, жаренных, мучных, копчённых и острых блюд. Основу рациона должны составлять каши и овощи, кисломолочные продукты и фрукты (кроме цитрусовых), а также масла растительного происхождения.
Профилактика
Причины развития псориаза точно не установлены. Но известно, что вызвать данное заболевание могут сбои функционирования иммунной системы, инфекции, стрессы и другие факторы. Но можно придерживаться профилактических мер, которые минимизируют риск развития болезни. Медики настоятельно рекомендуют:
Особенно тщательно рекомендаций стоит придерживаться людям, которые уже страдают от псориаза. Это позволит максимально продлить период ремиссии.
Псориаз ─ хроническое заболевание, от которого невозможно избавиться полностью. Но если начать лечение своевременно, на начальной стадии, то удастся избежать его развития в более сложные формы. Для этого необходимо знать симптомы, типичные для болезни. При возникновении первых признаков, даже сомнительных, нужно обратиться за медицинской помощью.
По мнению дерматологов, псориаз на ногах встречается всё чаще. Он относится к системным воспалительным заболеваниям. Начальная стадия псориаза на ногах может напоминать другие кожные патологии, или аллергические болезни.
Псориаз на ногах (фото 1) – это хроническое дерматологическое заболевание, проявляющееся различными кожными высыпаниями. У взрослого населения чаще встречается распространённый бляшечный псориаз, который сопровождается сухостью кожи. Элементы сыпи могут локализоваться где угодно, в большинстве случаев отмечается псориаз на голенях ног, коленных суставах, подошве.
Симптомы псориаза на ногах развиваются постепенно, течение болезни – волнообразное. Высыпания при данном заболевании имеют воспалительный характер. Как выглядит псориаз на ногах – зависит от стадии процесса. Характерным признаком считается сухость участков кожи по типу бляшек. Псориаз на ногах у детей (фото в галерее) считается редкостью, так как патология обычно поражает людей среднего возраста.
Начальная стадия псориаза на ногах (фото 2) характеризуется возникновением воспалительных пятен на коже. Они имеют розовый оттенок, четкие границы и слегка возвышаются над поверхностью кожного покрова. Псориаз на коленях (фото в гал) сопровождается зудом, болезненными ощущениями при расчесывании. Отеки на ногах при псориазе свидетельствуют о тяжелом течении и развитии осложнений. Начинается псориаз на ногах чаще в холодное время года, при обострении вирусных патологий, авитаминозе. Помимо воспалительных реакций и высыпаний развивается артрит. Признаки псориаза у женщин на ногах могут быть связаны с гормональными изменениями, стрессом. Ранняя стадия псориаза на ногах часто напоминает другие кожные поражения. Особо сложно диагностируется начальная стадия псориаза у детей, ведь врачи редко подозревают эту патологию.
Псориаз на коленях поддаётся лечению, однако заболевание редко полностью исчезает. Зачастую, удлиняется период ремиссии. С лечебной целью применяется мазь от псориаза на коже в период обострения патологии. Лечение псориаза на ногах должен назначать и контролировать дерматолог. В комплексную терапию входят:
Чтобы эффективно лечить псориаз на ногах, применяют фототерапию, цитостатические препараты. Назначается и местное лечение – применяется мазь от псориаза на ногах. Эффективными препаратами считаются Триамцинолон, Синалар, Гидрокортизоновая мазь. Лечение псориаза на коленях мазями проводится в период появления высыпаний. Эффективное средство от псориаза на ногах должно иметь в составе гормональный компонент. Оно помогает быстро снять воспалительную реакцию. Мазать псориаз на ногах необходимо тонким слоем, в течение 5-7 дней. Длительная терапия гормональными медикаментами может привести к возникновению побочных реакций.
Лекарство псориаза на ногах назначают и во время ремиссии. В это время симптомы болезни отсутствуют. Чтобы обострения возникали как можно реже, рекомендуются народные средства от псориаза на ногах. Они помогают укрепить иммунитет, оказывают противовоспалительное действие. Народные средства для лечения псориаза на ногах включают: травяные отвары, мази на основе натуральных продуктов, ванночки для ног.
Что делать, если развился псориаз на ногах? Лечение в домашних условиях проводится по следующим рецептам:
Лечение псориаза начальной стадии на ногах может включать лишь натуральные средства. Однако при прогрессировании необходимо применение медикаментов. Для местного лечения народными средствами готовят мази на основе трав и аспирина, прополиса, меда. Также, рекомендуется прием ванн с добавлением медного купороса.
Псориаз на стопе в начальной стадии патологии можно перепутать с грибковыми поражениями. Болезнь протекает в 4 стадии. Псориаз на стопах ног (фото 3) начинается с неприятных ощущений и зуда. Прогрессирующая стадия характеризуется слиянием пятен и узелков и возникновением чешуек. В острой фазе отмечается шелушение бляшек. Псориаз на ступнях ног (фото в гал) переходит в стационарную стадию постепенно. В этом периоде новые элементы не появляются, однако ороговение сохраняется. Лечение псориаза на стопах ног способствует переходу болезни в регрессивную стадию.
Псориаз на пальцах ног сопровождается постоянным зудом из-за повышенной потливости в этом месте. Помимо поражения кожи, отмечается псориаз ногтей на ногах, которые деформируются и истончаются. Псориаз на подошвах ног (фото 4) доставляет неприятные ощущения. Кожа на этих участках грубая, поэтому при повреждении бляшек приводит к возникновению глубоких трещин, кровоточивости. Дифференцируют подошвенный псориаз со склеродермией. С системными патологиями соединительной ткани можно спутать и псориаз на икрах ног. Для диагностики производят соскоб с пораженных участков кожи.
ПОДЕЛИТЬСЯ В СЕТИ:
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.