Инструкция по применению препарата Дексаметазон

Синтетические стероиды при псориазе: дексаметазон

Дексаметазон Dexamethasonum- описание вещества. — РЛС

Дексаметазон — это очень мощный гормональный препарат. Уколы Дексаметазона обычно делают при неотложной скорой помощи: тяжёлые астматические приступы, отек мозга, сильной аллергии (анафилактический шок) и других угрожающих жизни человека состояниях.

Редко когда эти уколы назначают колоть курсами — только при очень тяжелых заболеваниях и слишком частых приступах. Если колоть Дексаметазон 10 дней подряд, то можно немного «посадить» свою эндокринную систему.

Чтобы не говорили врачи, по опыту самих больных, этот препарат так переполнен побочными эффектами, что дальше уже некуда. Три дня делать уколы Дексаметазона — самое безопасное для здоровья.

Неделю — терпимо, но потребуется диета, при которой надо исключить из рациона питания углеводы. Месяц — самый долгий курс, который можно проводить уколами Дексаметазона и сидеть на строгой безуглеводной диете.

Желательно, после нескольких дней лечения уколами (3 — 5 дней), переходить на таблетированную форму. Дексаметазон является очень серьёзным препаратом, поэтому колоть его нужно, только после рекомендации врача.

Он же и подбирает необходимую дозировку и количество инъекций. Препарат обычно прописывают колоть не более четырёх дней, в исключительных случаях продлевают курс уколов.

Побочные эффекты этого препарата более, чем серьёзные: спутанность сознания, галлюцинации, беспокойное поведение, дезориентация, депрессии, снижение мышечной массы, остеопороз, увеличение массы тела, сбои в менструальном цикле, задержка роста в детском возрасте, повышение давления, тромбозы и т.д. Дексаметазон выводит кальций из организма, поэтому хорошо пропить Кальций Д3.

Чтобы определить, как долго можно колоть дексаметазон нужно обязательно изучить инструкцию. Любая инструкция к лекарству является полезной, так как содержит всю необходимую информацию по лекарству, которое надо принимать.

Есть в инструкции раздел, который называется: «Способы применения и дозы». Из инструкции к следует, что дексаметазон количество уколов зависит от вида заболевания, поэтому выкладываю данный раздел здесь: Синтетический глюкокортикостероид под названием Дексаметазон используют в медицине как противовоспалительный препарат с иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон также имеет сильно выраженный противоаллергический эффект. Длительность лечения препаратом Дексаметазон зависит от заболевания и его тяжести.

В каждом конкретном случае доктор в индивидуальном порядке сам должен назначить схему лечения, дозировку и время приёма препарата. Например, при отеке головного мозга этот лекарственный препарат может использоваться до 7 дней, но обычно период введения инъекций дексаметазона не должен превышать 4-х дней.

Фармакология, механизм действия и эффективность дексаметазона при псориазе

Медикаментозные методики лечения при псориазе должны учитывать особенности этиологии и развития этого заболевания. Псориаз имеет неинфекционную природу, может развиваться на фоне стресса, переживаний, аутоиммунных реакций. Заболевание имеет несколько форм, в том числе — устойчивую к негормональным препаратам.

По этим причинам наиболее важным этапом терапии псориаза становится предварительная диагностика и классификация заболевания у конкретного пациента с дальнейшим назначением индивидуального курса лечения. Среди препаратов, которые чаще всего назначаются при псориазе, можно выделить синтетические глюкокортикостероиды, в частности — дексаметазон.

Виды препаратов и их применение при псориазе

Все уколы от псориаза делятся на 4 основных типа:

• иммунодепрессанты;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• глюкокортикостероиды.

Уколы применяются в случае, когда стандартная терапия в виде мазей, таблеток, спреев и физиопроцедур не дала должного результата. Они назначаются на средней или тяжелой стадиях псориаза и помогают уменьшить или полностью ликвидировать воспалительные очаги, обладают антиаллергическим, антитоксинным действием, приводят в норму обменные процессы в тканях.

Абсолютными противопоказаниями для их применения являются: беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, некоторые злокачественные образования.

Витамины в виде уколов при псориазе назначают редко, в основном — в виде таблеток, так как инъекции витаминов могут спровоцировать скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы, иными словами — воспалительный инфильтрат.

От степени поражения кожных покровов, вида псориатической сыпи и общего состояния пациента зависят не только методы лечения, но и используемые для этого средства.

В медицинской практике препараты для инъекций делятся на несколько групп, основными из которых являются:

1. Иммуномодуляторы
2. Глюкокортикостероиды
3. Иммунодепрессанты
4. Антигистаминные средства
5. Гепатопротекторы.

К самым распространенным препаратам группы иммуномодуляторов относятся такие средства, как:

• Глутоксим
• Тималин
• Пирогенал.

В первую очередь следует отметить лекарственное средство для инъекций Стелара. Его применяют для устранения бляшек, появившихся при псориазе.

Препарат снижает скорость синтеза белков, вызывающих псориаз. Вследствие чего состояние пациента значительно улучшается.

Основным компонентом препарата является устекинумаб.

В течение года пациенту необходимо сделать 5 уколов данного лекарственного средства. После первой инъекции от псориаза должен пройти месяц, все последующие уколы нужно делать с перерывом в 3 месяца.

Эффективность препарата значительно снижается при наличии у пациента излишней массы тела.

Еще одна группа препаратов носит название гепатопротекторы. Они обладают восстанавливающими и детоксикационными и свойствами. К тому же являются хорошими антиоксидантами – выводят из организма токсические вещества.

Примечательны данные препараты тем, что они не имеют ограничений к применению и противопоказаний.

В крайних случаях врач может назначить пациенту препараты, входящие в группу глюкокортикостероидов. Они имеют противовоспалительные, противоаллергические и иммунодепрессивные свойства.

Но применять их можно только тогда, когда терапия остальными медикаментами результата не показала.

Курс лечения должен быть непродолжительным, поскольку средства вызывают привыкание. В год можно делать не более 5 уколов от псориаза.

Поскольку эти препараты гормональные, их не стоит применять при нарушениях функции эндокринной системы, беременности и лактации.

Антигистаминные лекарственные препараты используют при псориазе, сопровождаемом аллергическими реакциями.

Лечение псориаза уколами

Эффективность препарата при псориазе подтверждена клиническими исследованиями и применением при лечении многочисленных пациентов. Дексаметазон назначается при тяжелой форме псориаза.

Через сутки приема уже наблюдается значительное уменьшение жжения и зуда в области поражения. Дексаметазон ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

После недели приема наблюдается снижение покраснения и шелушение кожного покрова. Для полного восстановления эпидермиса может потребоваться курс лечения в несколько месяцев.

Наблюдения показывают, что применение Дексаметазона при псориазе у детей приносит положительный эффект. Препарат помогает полностью избавить от заболевания без появления рецидивов на протяжении трех лет. Около 55% детей полностью избавляются от заболевания. У взрослых рецидивы бывают намного чаще, потому что псориаз является результатом стрессовых ситуаций.

Псориаз — современные методы лечения.

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Для лечения псориаза широко используют витамины комплекса В. дексаметазон.

В современной практике лечения псориаза, дексаметазон является незаменимым средством универсальной терапии. Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

/Прямо действие препарата на клеточные системы длится около 10 часов — за это время распадается половина всего поступившего вещества. Так же, при лечении псориаза, необходимо соблюдать диету, исключить из меню острые блюда, приправы, кофе, алкоголь, излишне жирную пищу.

Кроме того, его следует применять с осторожностью при наличии недавних переломов или травм по причине замедления регенеративных способностей организма. Препарат угнетает и снижает миграцию (распространение по тканям организма) Т-лимфоцитов, тормозит выработку специфичных антител из макрофагов, что значительно снижает аллергическую активность иммунной системы пациента.

В отличие от гормональных препаратов негормональная мазь от псориаза редко вызывает побочные реакции. Вещество провоцирует снижение уровня клеточных органелл, вырабатывающих жидкости и гиалуроновую кислоту, уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны.

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные. 1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Нужно помнить, что вылечить псориаз навсегда, является невыполнимой задачей современной медицины.

Уколы от псориаза используются при тяжелой форме заболевания или в случае, если другие методы введения лекарства не приносят результатов. Так какие уколы делают при псориазе?

Выделяют следующие среди них группы:

• антигистаминные;
• гепатопротекторы;
• иммунодепрессанты;
• глюкостероиды.

Лечащий врач подбирает необходимые уколы в зависимости от формы болезни, индивидуальной переносимости и других факторов.

При лечении недуга уколы вводятся лишь в ягодичную мышцу. При очень сильном поражении кожного покрова возможно подкожное введение препарата прямо в очаг заболевания.

Внутривенные уколы при заболевании запрещаются, потому что препараты могут вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Иммунодепрессанты – уколы от псориаза, которые в своем составе имеют моноклональные тела, благотворно влияющие на организм пациента. Эти тела ускоряют лечение недуга, улучшая обмен веществ на клеточном уровне.

Не рекомендуется использовать иммунодепрессанты при наличии инфекций (в острой форме), опухолей, беременности и лактации, детям до 16 лет.

Иммунодепрессанты сегодня являются одними из самых эффективных препаратов, которые при периодическом использовании позволяют избавиться от симптомов псориаза.

Выделяют следующие наиболее эффективные иммунодепрессанты:

1. Стелара. Активнее вещества блокируют выработку протеинов, которые способствуют появлению псориатических бляшек. Отзывы о Стеларе при псориазе очень позитивные, особенно при лечении тяжелой степени заболевания. Для избавления от симптомов недуга достаточно делать 5 инъекций препарата в год. Цена Стелары в России в среднем составляет 25 тысяч рублей.
2. Хумира. Этот препарат помогает избавиться от любой формы болезни. Принцип действия Хумиры основан на блокировании выработки протеинов, которые необходимы для развития недуга. Курс лечения составляет 3 месяца. Стоимость Хумиры довольно высокая, как и цена Стелары. Средняя стоимость по стране достигает 30 тысяч рублей.

Большинство пациентов сомневаются в назначении врача, который назначает инъекции для лечения псориаза. Многие пациенты ищут различные отзывы, стараясь самостоятельно определить, какие уколы лучше. Стоит отметить, что идеальных препаратов не существует. Каждое лекарство может по-разному действовать на пациентов. Это зависит от возраста, состояния организма, наличия хронических заболеваний и т/д

Если собрать все отзывы пациентов и врачей-дерматологов, то наиболее эффективно борются с недугом иммунодепрессанты, особенно преуспевает в этом плане препарат Стелара.

Пациенты, которые ежегодно проходят курс лечения этим препаратом, заявляют, что уже забыли, что такое псориаз. Однако иммунодепрессанты стоят очень дорого, поэтому не каждый пациент сможет ощутить на себе их эффективность.

Среди более дешевых препаратов можно выделить Супрастин, Гептрал и Дипроспан. Однако Дипроспан имеет много побочных эффектов, поэтому его применяют лишь в крайних случаях.

Каждый пациент, в первую очередь, должен доверять своему лечащему врачу, а не руководствоваться отзывами из глобальной сети.

Инъекции при псориазе являются одним из компонентов комплексной терапии заболевания.

Общие принципы инъекционного лечения псориаза:

1. Подавление воспаления с одновременной дезинтоксикационной терапией — противовоспалительные гормональные и негормональные (нестероидные) препараты.
2. Противозудный комплекс — блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток.
3. Торможение роста и размножения клеток кожи — системные ретиноиды, цитостатики, глюкокортикоиды.

Важно!Уколы при псориазе назначаются с учетом вида, стадии, степени распространенности сыпи, вовлечения в процесс суставов и внутренних органов, с обращением особого внимания на провокаторы обострений.

При лёгких формах псориаза назначают противовоспалительные негормональные и дезинтоксикационные уколы, антигистаминные инъекции. В случае тяжёлых форм дополнительно подключают уколы цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.

Важно!Основной целью инъекционного лечения является быстрое достижение перехода из прогрессирующей стадии в стационарную. В период ремиссии уколы не назначают.

В комплексе с уколами проводится активная фототерапия ультрафиолетом различными длинами волн в сочетании с фотосенсибилизаторами, грязелечение.

Системное лечение псориаза уколами проводится в условиях стационара, но некоторые инъекции возможно применять и на дому. Как правило, хронические больные практикуют домашнее лечение внутримышечными уколами.

Допустимые уколы от псориаза в домашних условиях: антигистаминные средства, дезинтоксикационные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющие лекарства, антибиотики.

Ретиноиды, цитостатики, гормональные средства вводят исключительно в условиях больницы и под контролем врача.

Важно!Не допускается введение уколов в псориатические бляшки.

Дипроспан – это гормональное средство, влияющее на обменные процессы. Оно помогает организму подстроиться под неблагоприятные факторы окружающей среды и устранить признаки псориаза.

В составе препарата находятся 2 действующих вещества, схожие по составу, но отличающиеся по скорости воздействия. Одно из них оказывает мгновенный эффект, сохраняющийся в течение суток.

А второе, попав в организм, вначале накапливается в нем, а затем постепенно высвобождается на протяжении 10 суток, оказывая длительное воздействие.

Мнения врачей относительно препарата двоякие. Одни специалисты считают, что он является панацеей от данной болезни, другие, наоборот, утверждают, что Дипроспан несовместим с псориазом, полагая, что лечение указанным средством значительно усугубляет состояние пациента в будущем.

Терапия включает 3 инъекции препарата, которые необходимо делать внутримышечно с перерывами между уколами при псориазе в 14 дней.

Научно доказано, что неоднократные инъекции Дипроспана приводят к формированию гормональной зависимости и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

При каких болезнях Дипроспан противопоказан? Уколы не стоит делать при тяжелой форме гипертонии, язве желудка, сахарном диабете, туберкулезе, грибковых и вирусных инфекциях, поражающих кожный покров, а также при некоторых других заболеваниях.

Точных данных о том, как Дипроспан влияет на течение беременности и развитие плода, в настоящее время нет. Поэтому беременные женщины не должны использовать описанный препарат.

Основными видами лекарственных препаратов, зарекомендовавших себя в лечении псориаза, являются:

• кортикостероиды;
• препараты кальция;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы.

Применение кортикостероидов назначается врачами при условии, если наружные средства не дали должного эффекта при лечении. Более длительного положительного результата можно достичь, применяя такие препараты, как Метипред, Преднизолон, Триамцинолон, Гидрокортизон, Кенакорт, Дексаметазон, Полькортолон, Кеналог и другие.

При тяжелой и умеренной форме болезни лечение этими средствами проводится под контролем врачей.

Прогрессирующий псориаз лечат препаратами кальция глюконата, лактата, хлорида, пантотената и другими. Благодаря своему седативному и противовоспалительному действию они оказывают нормализующий и уплотнительный эффект на клеточные мембраны дермы.

Препарат вводят согласно указаниям врача внутривенно или внутримышечно. Аминазин и Новокаин являются самыми популярными и высокоэффективными препаратами антигистаминного действия, которые имеют хорошие отзывы пациентов.

Схемы применения инъекций, дозы препаратов и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и переносимости того или иного лекарственного средства.

Не последнюю роль в лечении псориаза играет внутримышечное введение витаминных препаратов, благодаря которым налаживается обмен веществ и нормализуются окислительно-восстановительные процессы в организме.

При очень тяжелых формах заболевания успешно используются иммуномоделирующие препараты. Они оказывают хорошее противовоспалительное, цитостатическое действие.

Уже с первых дней их применения больной может почувствовать улучшение. Действие инъекционных препаратов значительно отличается, поэтому врач назначает те или иные уколы после тщательной диагностики организма и выявленных отклонений, ставших причиной появления псориаза.

Нейродермит, известный в медицине также под названием атопического дерматита, является воспалительным заболеванием аллергического происхождения и проявляется в виде зудящих высыпаний на коже.

Так как заболевание чаще всего передается по наследству, его симптомы могут наблюдаться даже у грудных детей. Среди современных лекарственных препаратов самым популярным средством является мазь от нейродермита, которая применяется наружно на пораженный участок кожи.

Для лечения кожных высыпаний у маленьких детей, а также у беременных или кормящих женщин используются лекарственные препараты, в которых отсутствуют гормональные вещества.

Преимущество этих средств заключается в их безвредности и отсутствии побочных явлений. Наружные средства оказывают хороший лекарственный эффект, так как медикамент поступает непосредственно на пораженное место.

Поэтому, чтобы победить нейродермит, лечение мазями используется как основной лекарственный метод. Самые распространенные мази и кремы: Лечение нейродермита включает прием лекарственных препаратов, использование мазей, кремов и других наружных средств.

Однако для полного восстановления здоровья и укрепления ослабленного организма необходим индивидуальный подход к лечению. Врачи рекомендуют, помимо таблеток, выполнение несложных правил: При пересмотре меню необходимо исключить копченые продукты, шоколад, острые и соленые блюда, а также цитрусовые.

Это необходимо для того, чтобы максимально устранить все возможные аллергены, которые способны снова спровоцировать повторное появление нейродермита. Кроме этого, необходимо вывести из организма токсичные вещества, которые накапливаются организме из окружающей среды.

В качестве такого сорбента можно использовать обычный активированный уголь, обладающий свойством выводить из организма не только аллергены, но и последствия химических лекарственных препаратов, а также тяжелые металлы и другие токсины.

Перед тем как начинать лечить заболевание гормональными уколами, пациенту рекомендуется использовать мазь Дипросалик. Она тоже является гормональной, но ее действие, по сравнению с инъекциями, будет менее сильным.

В составе мази находятся 2 действующих вещества: салициловая кислота и бетаметазона дипропионат. Благодаря действию этих компонентов у пациента проходит зуд, воспаление и другие признаки этого неприятного недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=NaaflPigxAwМазь помогает снизить воспалительные процессы и обладает успокаивающим действием. После ее применения ткани восстанавливаются быстрее. К тому же Дипросалик предупреждает появление новых бляшек.

На первой стадии лечения мазью следует пользоваться 2 раза в день. После того как вещества препарата накопятся в тканях, ее нужно применять 1 раз день.

Курс лечения может длиться от 7 до 28 дней. При наличии тяжелых форм псориаза, чтобы избежать рецидива, мазью пользуются более длительное время. Продолжительность лечения должен определять врач.

Дипросаликом нельзя пользоваться при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации. Детям младше 2 лет препарат тоже противопоказан. Мазь имеет побочные действия. Особенно часто они встречаются у детей.

Если причиной развития псориаза стал дефицит кальция, получить хороший результат можно с помощью горячих уколов с хлоридом кальция.

При ярко выраженных воспалительных процессах для этих целей используют натрия тиосульфат.

https://www.youtube.com/watch?v=cYEg8A3Qvrc

Все лекарства и уколы от псориаза имеют как достоинства, так и недостатки. По этой причине самостоятельно решать, какими препаратами лучше пользоваться, нельзя.

В каждом индивидуальном случае назначать лечение должен только лечащий врач. Делать уколы нужно в соответствии с правилами проведения инъекций.

Применять уколы против псориаза следует только в тех случаях, когда заболевание находится в средней или тяжелой стадии, а другие методы лечения не оказывают необходимого воздействия.

Инъекции при псориазе являются одним из компонентов комплексной терапии заболевания.

Уколы при псориазе назначаются с учетом вида, стадии, степени распространенности сыпи, вовлечения в процесс суставов и внутренних органов, с обращением особого внимания на провокаторы обострений.

При лёгких формах псориаза назначают противовоспалительные негормональные и дезинтоксикационные уколы, антигистаминные инъекции. В случае тяжёлых форм дополнительно подключают уколы цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.

Основной целью инъекционного лечения является быстрое достижение перехода из прогрессирующей стадии в стационарную. В период ремиссии уколы не назначают.

В комплексе с уколами проводится активная фототерапия ультрафиолетом различными длинами волн в сочетании с фотосенсибилизаторами, грязелечение.

Системное лечение псориаза уколами проводится в условиях стационара, но некоторые инъекции возможно применять и на дому. Как правило, хронические больные практикуют домашнее лечение внутримышечными уколами.

Допустимые уколы от псориаза в домашних условиях: антигистаминные средства, дезинтоксикационные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины. общеукрепляющие лекарства, антибиотики. Ретиноиды, цитостатики, гормональные средства вводят исключительно в условиях больницы и под контролем врача.

Не допускается введение уколов в псориатические бляшки.

Антигистаминные средства

Препарат имеет широкий спектр действия, но при лечении псориаза он имеет два основных аналога, — Преднизолон и Дипроспан. Эти препараты также относятся к глюкокортикоидонной группе. Дексаметазон имеет большую эффективность и значительно меньшую стоимость по сравнению с аналогами.

Преднизолон имеет среднюю продолжительность действия на возбудителя псориаза и используется в основном для купирования тяжелой формы заболевания.

Дипроспан имеет среднюю продолжительность действия, поэтому вводится в организм один-два раза в месяц. Обычно используется после того, как острая форма псориаза была купирована Дексаметазоном или Преднизолоном.

Дексаметазон или Преднизолон: что лучше?

При лечении псориаза многие пациенты не доверяют врачу, начиная самостоятельное сравнение этих препаратов, потому что где-то вычитывают, что тот или иной препарат лучше. А хуже всего, что некоторые люди занимаются самолечением, назначая себе препарат самостоятельно.

Однако при неправильном выборе препарата можно значительно ухудшить свое здоровье. Если проводить сравнение Дексаметазона и Преднизолона, то можно ответить, что они имеют схожие свойства и оба относятся к гормональным препаратам.

Однако существует и ряд отличий:

1. Преднизолон нарушает обмен минералов в организме, а Дексаметазон на него не влияет.
2. Преднизолон имеет среднюю продолжительность на организм и может назначаться на длительный срок. Дексаметазон рекомендуют использовать только при тяжелой форме псориаза и не более трех месяцев.
3. Дексаметазон намного сильнее влияет на гормональную систему. Особенно страдает гипоталамо-гипофизный отдел, который контролирует выработку регулирующих гормонов.

Главное отличие между препаратами – Дексаметазон в семь раз сильнее Преднизолона. Это свидетельствует о его эффективности, но неправильная дозировка может привести к необратимым изменениям в организме.

Глюкостероиды – это уколы от псориаза, которые быстро помогают снять воспаление, зуд и аллергическую реакцию. Активным веществом этих препаратов являются синтетические гормоны.

Глюкостероиды назначаются только при очень тяжелой форме болезни с наличием обширного очага поражения и лишь после использования более щадящих препаратов.

Глюкостероиды имеют большое количество побочных эффектов и при длительном употреблении могут вызвать привыкание.

Глюкостероиды запрещается применять при наличии заболеваний гормональной системы, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 12 лет.

Самым эффективным глюкостероидом является Дипроспан. Его основной функцией является нормализация обмена веществ в пораженном кожном покрове.  Стоимость препарата составляет около 200 рублей.      

Такие препараты нормализуют обменные процессы в тканях, подавляют воспалительный процесс, а также способствуют увеличению периода ремиссии. При регулярном использовании средств заметно улучшается качество жизни пациентов.

Лекарства не рекомендовано назначать беременным и кормящим матерям, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью к составляющим препарата.

Антигистаминные средства притупляют аллергические реакции организма на раздражители. Такие препараты обеспечивают мощный противозудный, противоотечный, антиспастический эффект. Также средства оказывают достойное седативное действие, успокаивают нервную систему. Уколы рекомендованы при появлении параллельной аллергии вместе с заболеванием.

В настоящее время препараты на основе моноклональных антител успешно используют при псориазе. Этот тип препаратов помогает блокировать молекулы, регулирующие воспалительные процессы.

Самые известные препараты на основе моноклональных антител — Стелара, Ремикейд, Раптива. Лекарства вводятся при помощи капельницы и могут оказать сильный эффект уже за 1-3 сеанса.

Ввиду огромной стоимости терапии этими лекарственными средствами больные предпочитают чаще использовать более доступные инъекции для уколов.

Стоит отметить и высокую вероятность побочных эффектов, которые могут появиться в результате передозировки. Бесконтрольное самостоятельное лечение может привести к значительному снижению иммунитета и появлению злокачественных новообразований.

Препарат Метотрексат при псориазе способен предотвращать бесконтрольное деление клеток на эпидермальном уровне. Внутримышечное его применение блокирует синтез РНК, ДНК и белков, тормозит деление лимфоцитов, способствующих развитию симптомов псориаза. Показаниями к применению Метотрексата являются:

• поражение кожи на 20 и более процентов;
• наличие при псориазе эритродермии, псориазного артрита;
• тяжелое поражение ногтевой пластины;
• неэффективность других методов лечения.

Метотрексат принимают внутривенно и внутримышечно струйно в дозировке от 10 до 25 мг в 7 дней. Доза наращивается постепенно.

В случае оптимального клинического показателя дозу снижают. Препарат категорически нельзя применять беременным женщинам, в период лактации, страдающим тяжелыми нарушениями функции почек и печени, костного мозга, при язвенной болезни.

Сопутствующие заболевания и длительный прием не дают возможности лекарству стабильно выводиться из организма. Накапливаясь, Метотрексат способен нанести огромный вред внутренним органам.

Избежать этого можно, если препарат будет использоваться при непосредственном контроле врачей.

Применение лекарства одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами может усиливать его токсичность.

При лечении аутоиммунных заболеваний, в список которых входит и псориаз, в современной медицине с успехом используется препарат нового поколения Тимодепрессин.

Это новый представитель пептидных иммунодепрессантов, который используют при псориазе в качестве монотерапии. Через недельный срок с начала применения лекарства больные замечают значительное улучшение, прекращается появление новых папул, уменьшается шелушение, благодаря ему происходит очищение организма.

Для достижения быстрого регресса заболевания в терапию вводят кортикостероидные гормоны.  Препарат не токсичен, быстро выводится с мочой в течение суток, имеет щадящий режим дозирования.

При передозировке возможны аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Категорически противопоказано применять Тимодепрессин детям до 2 лет.

Широкий спектр показаний имеет инфузионный препарат Реамберин, который содержит в своем составе янтарную кислоту, положительно влияющую на клеточное дыхание.

Введение раствора в терапию против псориаза значительно улучшает лечебный эффект: уменьшается в несколько раз шелушение, эритема, инфильтрация. В несколько раз уменьшается количество псориатических бляшек, пропадает зуд.

Хороший лечебный показатель наблюдается у больных, которые страдают заболеванием не более 6 лет. Его применение помогает без использования гормонотерапии ослабить симптомы псориаза, увеличить сроки ремиссии, улучшить состояние пациентов благодаря уменьшению выраженной внешней симптоматики болезни.

Перед использованием шприца с иглой необходимо убедиться, что он не поврежден. Делать инъекции нужно только с чисто вымытыми руками или обработанными антисептиком.

Нужно снять защитный колпачок с иглы. В шприце может быть пузырек воздуха, а также жидкость на конце иглы. Их удалять не нужно. Нельзя снимать колпачок, пока не определено место укола.

Аккуратно зажать кожу в месте инъекции между большим и указательным пальцами, ввести иглу и медленно опустить поршень шприца до упора. Кожу отпустить, иглу вынуть. Приложить ватный тампон с антисептиком к месту инъекции и немного подержать.

Использованный шприц необходимо обязательно утилизировать.

Дексаметазон относится к группе системных глюкокортикостероидов. Его воздействие характеризуется мощным иммунодепрессивным, противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.

Если применяемые для лечения псориаза гормональные мази не приносят улучшения, врач назначает дексаметазон. Его применение оправдано чрезвычайно быстрым результатом.

Внимание! Курс лечения определяет только врач. Длительное применение системных глюкокортикостероидов может оказать обратный эффект.

В настоящее время системные глюкокортикостероиды от псориаза применяются нечасто. Но есть ситуации, когда без них обойтись сложно:

• эритродермия;
• псориатрический криз;
• болевой шок;
• чрезмерная зажатость суставов.

В аптечной сети дексаметазон представлен такими формами:

• цилиндрические, белой окраски таблетки;
• бледно-желтая (у некоторых производителей бецветная) жидкость;
• мазь;
• капли, но они для лечения псориаза не применяются.

По возможности стараются обходиться таблетками или мазями. Инъекции делают лишь в том случае, если нет возможности принять таблетированный препарат. Вводят раствор непосредственно в воспаленное место.

Часто, при приеме лекарств от псориаза они не только лечат болезнь, а и вызывают у пациента аллергию. Именно для снижения аллергических реакций и нужны антигистаминные препараты в виде уколов.

Но какой из них лучше? Самыми востребованными лекарствами на сегодня являются Хлоропирамин и Тавегил. Они снимают воспаление, снижают зуд, и обладают антиспастическим эффектом.

Также оказывается седативное и анестезирующее влияние.

Препарат применяют внутримышечно либо внутривенно по 2 мл два раза в день. В качестве профилактики используется внутривенная струйная инъекция Тавегила доза – 2 мл. Если прогрессирование псориаза было спровоцировано дефицитом кальция, то можно попробовать, так называемые — горячие уколы с хлоридом кальция.

Показания и способы применения

Дексаметазон показан при псориазе. При незначительном поражении кожного покрова лекарство назначается в виде мази или таблеток. При сильном шелушении и образовании псориатических бляшек назначаются уколы или капельницы Дексаметазона. На начальном этапе лечения лекарство назначается в максимальной дозировке, которая снижается при видимой эффективности лечения.

Дексаметазон: для чего назначают?

При использовании Дексаметазона для лечения псориаза необходимо строго придерживаться рекомендаций и указаний лечащего врача. Дексаметазон является эффективным, сильным препаратом, поэтому его дозировка должна быть правильно подобрана. Лечение необходимо начинать с применения таблетированной формы.

Не рекомендуется принимать Дексаметазон во время беременности. В этот период он используется лишь в случае выявления высокого уровня гормона ДГЕА-С и сильном поражении кожного покрова псориазом. Для лечения псориаза используются высокие дозы препарата, которые могут негативно повлиять на ребенка, особенно в первом и третьем триместре. У плода могут появляться различные аномалии органов.

Во время кормления грудью большие дозы Дексаметазона накапливаются в организме и попадают к ребенку с молоком. Препарат негативно воздействует на аппетит и головной мозг ребёнка, что приводит к задержке развития.

При беременности и кормлении грудью рекомендуется использовать только мази с дексаметазоном. Это поможет минимизировать действие препарата на ребенка.

Таблетированная форма препарата назначается лишь при угрозе выкидыша. Очень часто во время беременности врачи стараются не лечить псориаз до родов. После рождения ребенка назначается курс лечения, а кормление грудью запрещается.

Псориаз относится к числу самых тяжелых заболеваний кожи, окончательно побороть его нельзя. Победой организма и врачей считается ситуация, когда болезнь переходит в дремлющее состояние. Псориаз проявляется на коже. Пузырчатые, зудящие волдыри могут покрывать до 70% тела. А причиной становится сбой в работе внутренних органов. Но что спровоцировало болезнь определить достаточно сложно.

Природа заболевания

Название болезни происходит от греческого слова «псора», что означает «чешуя». Ее латинское название Psoriasis vulgaris или чешуйчатый лишай.

Механизм развития болезни простой. В нормальном состоянии клетки эпидермиса обновляются каждый четыре недели. Ороговевшие частички незаметно отпадают. При псориазе процесс формирования чешуек нарушается, а цикл повторяется каждые 4 дня. Отсюда все проблемы.

Начинается болезнь всего из нескольких бляшек. При своевременно начатом лечении они быстро заживают, но при благоприятных условиях проблема повторяется. Если участок поражения большой, кожа перестает выполнять свою главную, барьерную функцию. Через нее в организм попадают болезнетворные микроорганизмы.

Псориаз – одна из форм проказы, болезни часто упоминаемой в Библии. До конца XIX века люди, которым ставился этот диагноз, считались обреченными. Чаще всего их вывозили за пределы города и села, где несчастные ждали своего часа.

Медицина сильно продвинулась в лечении этой сложной болезни. Сегодня это далеко не приговор. Методов лечения много. Мы расскажем, как при псориазе используют дексметазон.

Природа лекарства, его действие и аптечные формы

Дексаметазон относится к группе системных глюкокортикостероидов. Его воздействие характеризуется мощным иммунодепрессивным, противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.

Если применяемые для лечения псориаза гормональные мази не приносят улучшения, врач назначает дексаметазон. Его применение оправдано чрезвычайно быстрым результатом.

Внимание! Курс лечения определяет только врач. Длительное применение системных глюкокортикостероидов может оказать обратный эффект.

По возможности стараются обходиться таблетками или мазями. Инъекции делают лишь в том случае, если нет возможности принять таблетированный препарат. Вводят раствор непосредственно в воспаленное место.

Как действует препарат

Попадая в организм, дексаметазон сокращает число иммунных клеток, участвующих в развитии воспалительного процесса. Кроме этого, стабилизирует мембрану и снижает проницательность капилляров.

Дексаметазон – это синтетический препарат, который может воздействовать на все ткани и системы организма. Лекарство обладает сильными противовоспалительными, противоалергенными и иммуноукрепляющими свойствами. Дексаметазон при псориазе применяется из-за его эффективного и быстрого действия. Это средство назначается лишь после того, если гормональные мази не приносят эффективности.

Показания и дозировка

Так как препарат является сильным синтетическим аналогом гормонов, у него имеются серьезные противопоказания и побочные эффекты, которые несколько ограничивают его прием и эффективность. Абсолютно противопоказан прием дексаметазона при наличии повышенной чувствительности к препаратам гормонального ряда.

Не рекомендуется назначать данное средство детям в период роста из-за опасности нарушения гормонального фона.

Остальные противопоказания носят рекомендательный характер.

Средство с осторожностью назначается при наличии:

• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• язвенной болезни, гастрита, других патологий;
• хронических инфекционных заболеваний;
• грибковых и паразитарных заболеваний;
• положительного ВИЧ-статуса;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• эндокринных отклонений (особенно — сахарного диабета);
• тяжелой почечной недостаточности.

Рекомендуется воздержаться от приема лекарственного средства при беременности или кормлении грудью. Следует учитывать, что прием препарата в любом случае должен вестись под тщательным наблюдением у врача с регулярными осмотрами и корректировкой дозы. В целом, Все противопоказания характерны для любых гормональных средств и связаны с развитием возможных отклонений в организме пациента.

Инструкция по применению препарата Дексаметазон

Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.

Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
2. Ускорение липидного (жирового) обмена. Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.
3. Ускорение углеводного обмена. Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.
4. Противовоспалительное действие. Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.
5. Противоаллергическое действие. Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.

Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Показания к приему

При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:

1. Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
2. Эндокринные заболевания. К ним относятся гиперплазия надпочечников, тиреодит.
3. Злокачественные опухоли. При лечении онкологии Дексаметазон используют как паллиативное средство.

Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:

• скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
• отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
• тяжелого течения аллергии;
• острой почечной недостаточности;
• сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
• острой лейкемии;
• острой формы заболеваний легких;
• тяжелых инфекционных заболеваний.

Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.

Противопоказания для приема Дексаметазона

Безусловное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:

1. Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
2. Инфекционные и паразитарные заболевания. Во время развития заболевания бактерицидной или вирусной природы любые препараты могут быть только дополнением к основному лечению.
3. Период вакцинации. Перед и после проведения вакцинации необходимо подождать от 2 до 8 недель. Прием Дексаметазона при иммунодефицитном состоянии (СПИД или ВИЧ) невозможен.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Перенесенный инфаркт является основным противопоказанием — у больного может увеличиться очаг некроза сердечной ткани. Это замедляет процесс рубцевания и приводит к разрыву сердечной мышцы.
5. Эндокринные заболевания. При сахарном диабете препарат будет провоцировать развитие ожирения.

Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.

Инструкция к применению и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур — 3-4.

Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки.

После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.

Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.

Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно.

При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного.

Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
5. Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
6. Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
7. Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
8. Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.

Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.

Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности.

Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины.

Препарат назначают при:

• некоторых онкологических заболеваниях;
• обострении ревматических заболеваний;
• заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
• тяжелых неврологических состояниях;
• нарушениях работы эндокринной системы;
• тяжелых аллергических реакциях.

Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости.

Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество.

В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

• антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
• инсулином — снижение эффективности средства;
• гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
• ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
• сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;
• эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;
• барбитуратами — ослабление лечебного эффекта.

Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином — белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе — через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон — препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Инструкция по применению дексаметазона в ампулах для уколов

Дексаметазон является мощным противовоспалительным средством, которое в современной медицине практически незаменимое. В силу того, что этот препарат относится к сильнодействующим, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению дексаметазона, чтобы минимизировать риск возникновения многочисленных серьёзных побочных явлений, которые он может вызвать.

Описание и действие препарата

К сожалению, при неотложных состояниях организм не в состоянии синтезировать нужное количество ГКС, и в таких случаях необходимо применение дексаметазона. По химической структуре и оказываемым эффектам он близок к естественным гормонам, вырабатывающимся у человека в коре надпочечников, однако по силе воздействия на организм дексаметазон в 25−80 раз мощнее своих аналогов биологического происхождения, благодаря чему он с успехом заменил их в консервативной терапии.

Попав в кровь, молекулы препарата быстро распространяются по всему организму и проникают в ядра клеток.

Они связываются с глюкокортикоидными рецепторами и запускают целый каскад разнообразных биохимических реакций, которые приводят к мощнейшему противовоспалительному и противоаллергическому действию. Это главный фармакологический эффект дексаметазона.

Он устраняет все 4 основных признака воспаления: местное повышение температуры, отёк, боль и гиперемию. Препарат действует на каждое из звеньев воспалительного процесса:

1. Предотвращает выход жидкой части крови сквозь стенки капилляров, тем самым не давая развиться отёку;
2. Снижает высвобождение из иммунных клеток молекул-медиаторов, провоцирующих воспаление, повышение температуры и болевые ощущения (брадикинина, интерлейкинов и др.);
3. Подавляет миграцию и размножение лейкоцитов, поддерживающих воспалительную реакцию;
4. Уменьшает чувствительность рецепторов иммунной системы к аллергенам и токсическим веществам.

Другим важным эффектом дексаметазона является противошоковый. Этот эффект складывается из нескольких составляющих:

1. Повышение артериального давления и сужение жизненно важных сосудов за счёт усиления выработки адреналина и увеличения чувствительности адренорецепторов;
2. Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, бронхов, гортани;
3. Повышение уровня глюкозы в крови и предотвращение гипогликемии — состояния, которое особенно опасно для головного мозга и ЦНС.

Формы выпуска

Препарат выпускается в стеклянных ампулах объёмом 1 или 2 мл со стерильным 0,4% водным раствором дексаметазона. Ампулы расфасовывают в картонные коробки в количестве 5 или 10 ампул внутри каждой пачки. В упаковку производители обязательно помещают ампульный скарификатор и инструкцию.

Дексаметазон в ампулах имеет ряд аналогов с коммерческим названием. Это Дексазон, Дексамед, Декадрон, Фортекортин, Доксиметазол.

От обычного дексаметазона фосфата они отличаются лишь фирмой-производителем, степенью очистки действующего вещества (у брендовых лекарств она обычно выше) и ценой.

Показания к применению

Дексаметазон включён в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) в связи с его широчайшим терапевтическим диапазоном.

Препарат используют строго по назначению врача преимущественно при неотложных состояниях и тяжёлых системных заболеваниях.

Инструкция дексаметазона в ампулах регламентирует следующий перечень показаний для применения упомянутого лекарства:

• Шоковые состояния: анафилактический, ожоговый, кардиогенный, травматический, токсический, септический шок и др.;
• Неотложные состояния, ассоциированные с аллергией: ангионевротический отёк (отёк Квинке), отёк и стеноз гортани, синдром Лайелла;
• Отёк головного или спинного мозга;
• Отёк зрительного нерва;
• Неврит тройничного нерва;
• Инфекционный менингит;
• Дископатическая или травматическая компрессия спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
• Болезнь Аддисона и аддисонический криз;
• Атопический, себорейный, эксфолиативный дерматит;
• Пузырчатка (пемфигус) всех типов;
• Псориаз и псориатический артрит;
• Злокачественные заболевания крови: ходжкинские и неходжкинские лимфомы, лимфо- и миелолейкоз, миеломная болезнь;
• Тяжёлые формы астмы и астматический статус;
• Ревматические заболевания — ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, и их осложнения (ревмокардит, ревматический пневмонит, малая хорея);
• Гломерулонефрит аутоиммунного происхождения;
• Нефротический синдром;
• Тяжело протекающие пневмонии;
• Туберкулёз лёгких или других органов в деструктивной фазе;
• Воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата, не поддающиеся обычным схемам лечения (бурсит, гонит, тендосиновит, капсулит плеча, анкилозирующий спондилит).
• Полимиозит (воспаление скелетных мышц);
• Болезнь Крона;
• Неспецифический язвенный колит;
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

  Уколы препарата Актовегин: инструкция по применению

Побочные эффекты

Поскольку дексаметазон является мощнейшим гормональным препаратом, его действие на организм является слишком обширным и затрагивает те физиологические системы, которые не являются целевыми для терапии. Как и его биологические «собратья» — «гормоны стресса» кортизол и кортизон, дексаметазон оказывает ряд негативных эффектов, в связи с чем его строго запрещено принимать без контроля врача, чтобы не нанести организму непоправимый вред.

Дексаметазон при длительном применении вызывает привыкание. Во избежание синдрома отмены препарат нужно отменять не резко, а постепенно снижая дозировку до нуля в течение от 1 до 4 недель.

Описание побочных эффектов подробным образом дано в инструкции. Уколы дексаметазона могут привести к нежелательным эффектам со стороны следующих систем органов:

1. Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе и усугубление течения сахарного диабета; появление синдрома Иценко-Кушинга, который характеризуется ожирением в области поясницы и живота, появлением отёчного лунообразного лица, артериальной гипертензией, образованием растяжек (стрий) на коже, гинекомастией (у мужчин) или гирсутизмом (у женщин);
2. Желудочно-кишечный тракт: чувство тошноты и рвота; провоцирование язвы желудка; желудочно-кишечные кровотечения; снижение аппетита;
3. Опорно-двигательный аппарат: развитие остеопороза из-за повышенного выведения кальция; мышечная слабость и атрофия, обусловленная увеличением распада белков; торможение роста у детей и подростков;
4. Иммунная система: снижение общего и местного иммунитета; развитие инфекций, вызванных представителями нормальной микрофлоры организма (кишечная палочка, дрожжеподобные грибки, кампилобактеры и др.) при длительном применении;
5. Сердечно-сосудистая система: повышение АД, связанное с задержкой натрия и воды; сердечные аритмии или брадикардия (из-за повышенного выведения калия); повышение свёртываемости крови и риск тромбозов;
6. Кожные покровы: снижение регенераторной способности кожи (замедленное заживление ссадин и ран); точечные подкожные кровоизлияния (петехии); склонность к появлению небольших синяков (экхимозов); угри; повышенная потливость; развитие отёков на конечностях и лице;
7. Орган зрения: кератит и изъязвления роговицы; конъюнктивит; повышение внутриглазного давления; отёк зрительного нерва;
8. Нервная система: головная боль вследствие возрастания внутричерепного давления; головокружение; утомляемость; судороги; разнообразные психические нарушения (эйфория, биполярное расстройство, паранойя, снижение внимательности у детей).

  Циннаризин: для чего назначают и аналоги препарата в ампулах

К прочим негативным эффектам, связанным с инъекциями дексаметазона, относят боль, жжение, чувство онемения в месте укола, атрофию кожи, подкожной клетчатки и мышц при частом внутримышечном введении в один и тот же участок тела. Особенно опасным в этом отношении считается введение препарата в дельтовидную мышцу.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению делят на абсолютные и относительные. При абсолютных дексаметазон принципиально нельзя вводить ни при каких условиях. Относительные противопоказания же допускают применение препарата, но с крайней осторожностью и под надзором медицинского специалиста.

Абсолютных противопоказаний у дексаметазона всего три: это индивидуальная непереносимость препарата, болезнь Иценко-Кушинга и АКТГ-продуцирующая опухоль гипофиза.

Инструкция по применению уколов дексаметазон и отзывы дают представление об относительных противопоказаниях, к которым причисляют:

• детский возраст;
• беременность;
• кормление грудью;
• печёночная, почечная и сердечная недостаточности (как острые, так и хронические);
• иммунодефицитные состояния (агранулоцитоз, СПИД);
• период после вакцинирования живыми вакцинами (БЦЖ, антигриппозная);
• инфаркт миокарда в любом периоде (в т. ч. уже перенесённый);
• гиперплазия надпочечников;
• тромбофлебиты;
• сахарный диабет;
• остеопороз и гипокальциемия;
• эрозивный гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• почечно-каменная болезнь;
• миастения gravis;
• закрытоугольная глаукома;
• недавно перенесённые или уже имеющиеся инфекционные заболевания бактериальной, вирусной, протозойной или грибковой природы (использование дексаметазона допустимо только на фоне специфической противоинфекционной терапии);
• глистные инвазии.

Аналоги препарата

К аналогичным дексаметазону ГКС можно отнести:

• Преднизолон и метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Кортизона ацетат.

• Наиболее сильным из них является метилпреднизолон, наиболее слабым и щадящим — кортизон.
• Другие группы лекарств, которые могут заменить дексаметазон и ГКС:

1. Антигистаминные препараты. Среди них особенно близким к дексаметазону эффектом обладают препараты первого поколения: димедрол, тавегил, супрастин. Их применение при аллергических состояниях малой и средней тяжести оказывает достаточный антиаллергический эффект и использование дексаметазона будет излишним;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Современные препараты из этой группы обладают мощным противовоспалительным эффектом, который почти сравнялся с таковым у дексаметазона и других ГКС. Наиболее яркие представители этой группы: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. При неотягощенных воспалительных и ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата их назначение даже более желательно, чем употребление дексаметазона, поскольку они имеют значительно меньше побочных эффектов.
3. Биостимуляторы. При воспалительных заболеваниях они могут заменить дексаметазон, поскольку мобилизируют иммунную систему организма и приводят к ликвидации воспаления. Самые популярные биостимуляторы: Биодиск, Актовегин, экстракт алоэ в ампулах, стекловидное тело.

Применение дексаметазона в ампулах

Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от основного заболевания и тяжести состояния. При неотложных состояниях и шоках различного происхождения дексаметазон вводят внутривенно капельно, растворив необходимое количество препарата в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы. В менее тяжёлых случаях и при хронических заболеваниях дексаметазон инъецируют внутримышечно или подкожно 2−4 раза в день. Максимально допустимая доза, получаемая пациентом за сутки, составляет 4−20 мг лекарства. При достижении желаемого терапевтического эффекта дозу препарата рекомендуется постепенно снижать.

  Чудодейственная вода Сасси для похудения: отзывы и рецепты

Отзывы

Шесть лет назад я получил компрессионный перелом позвоночника, после того как упал со строительных лесов. Меня прооперировали, 5 месяцев лежал в травматологии, меня выписали, и я занимался у врача реабилитолога.

Три года всё было нормально, я чувствовал себя хорошо до тех пор, пока я не поскользнулся на лестнице и не получил сильный ушиб поясницы. Занемела правая нога, ей стало как будто труднее двигать.

На МРТ обнаружили грыжи дисков с компрессией, терапевт посоветовал колоть Биодиск, но этот препарат не особенно помогал.

Через неделю я пошёл к неврологу, и тот сказал срочно отменить Биодиск и назначил уколы дексаметазона 3 раза в сутки, чтобы снять отёк спинного мозга.

Это удивительно, но уже после четвёртого укола моя проблема с ногой ушла и не возвращалась! Огорчило лишь то, что пришлось отменять дексаметазон аж целых три недели, а за этот период я сильно набрал в весе, хотя аппетита нет совсем.

Почитал инструкцию и понял, что это всё из-за препарата. Печально, а то я уж подумал, что это почти своего рода «панацея».

Константин, 40 лет, г. Магнитогорск

В 2014 году я перенёс тяжелейшую пневмонию. Врачи кололи мне огромное количество разных антибиотиков, но, как мне потом сообщили, они были подобраны неудачно, развился септический шок. Слава богу, что кто-то из врачей догадался поставить мне капельницу с дексаметазоном, иначе я бы просто умер.

Поскольку у меня ещё и вены не в порядке (тромбофлебит), то для профилактики мне вводили гепарин, так как дексаметазон может привести к отрыву тромба. По поводу «побочек» дексаметазона сказать ничего не могу — я тогда лежал в больнице с сильнейшей лихорадкой в полубессознательном состоянии, и мне было так плохо, что если какие-то побочные эффекты и были, то я их просто не заметил.

Александр, 39 лет, г. Тула

Диагноз «системная красная волчанка» мне поставили в 22 года. При этом заболевании единственным действенным средством являются гормональные препараты.

За 12 лет с начала моего заболевания врачи-ревматологи перепробовали около десятка различных препаратов, но решили остановиться на дексаметазоне, поскольку он вывел моё заболевание в длительную ремиссию.

Из побочных эффектов я отметила лишь головокружение и периодически возникающую головную боль, что в целом терпимо. Единственных недостаток дексаметазона — его приходится колоть подкожно, а уколы, конечно, всегда неприятны.

Алёна, 34 года, г. Ярославль

Аналоги препарата Дексаметазон

Гормональные лекарства, даже относительно безопасные, не всегда хорошо переносятся. Таблетки и раствор для инъекций Дексаметазон назначаются для лечения многих заболеваний, однако у некоторых пациентов может быть аллергия или непереносимость активного вещества – дексаметазона натрия фосфата или дополнительных компонентов.

Кроме того, как и любое средство, Дексаметазон имеет ряд противопоказаний и побочных действий. В случае имеющегося заболевания, несовместимого с его приемом, Дексаметазон заменяют аналогичным препаратом. Заменители могут также использоваться в случае развития выраженных побочных эффектов.

Обзор аналогов

Средств, имеющих сходный механизм действия с Дексаметазоном, довольно много. Подобрать аналог можно среди лекарств, которые выпускаются в тех же формах, – ампулах, таблетках и каплях. Капли Дексаметазон применяются в офтальмологии для лечения глазных патологий.

При необходимости замены рассматриваются следующие препараты:

• Максидекс, Медексол;
• Дексона, Дексофтан, Дексазон;
• Фармадекс;
• Дексапос, Дексазон, Дексакорт;
• Дексаметазон Лонг, Дексаметазон ЛЭНС, Дексаметазон ОФТАН.

В продаже есть комбинированные препараты – глазные капли, в состав которых входит Дексаметазон и антибиотик. Это Софрадекс, Макситрол, Тобразон, Полидекса, Декса-Гентамицин.

В ампулах выпускаются следующие аналоги Дексаметазона:

• Дексамед, Дексавен, Дексазон, Декадрон, Дексафар;
• Фортекортин;
• ВЕРО Дексаметазон;
• Дексаметазон Ферейн;
• Дексаметазон ВИАЛ.

В отдельных случаях врач может рекомендовать Преднизолон в качестве замены Дексаметазона.

Аналоги таблетированных форм Дексаметазона:

• Дексазон;
• Декадрон;
• Мегадексан;
• Фортекортин, Фортекортин Моно.

Если эти препараты также не подходят, рассматриваются такие средства, как Преднизол, Декортин, Солю Декортин и Медопред.

Зачастую врачи используют и другие клюкокортикостероиды (ГКС). Рассмотрим наиболее популярные из них.

Дипроспан

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Препарат выпускается в виде раствора и суспензии. В растворе активное вещество представлено фосфатом динатрия, в суспензии – дипропионатом. Дипроспан может вводиться внутримышечно и внутрисуставно. При лечении болезней глаз он вводится в кожу нижнего века. Для внутривенных и подкожных инъекций не применяется.

Дипроспан вводится для создания депо лекарства в организме на фоне гормонального лечения средствами короткого действия. Используется при ревматических патологиях – артрите, бурсите, фасциите эозинофильного происхождения, спондилите, эпикондилите, корешковых синдромах на фоне остеохондроза, тендинитах, пяточной шпоре, склеродермии, системной красной волчанке.

Инъекции Дипроспана назначаются также в случае аллергических болезней – бронхиальной астмы, аллергического ринита, сывороточной и лекарственной болезни, дерматита, крапивницы.

Дипроспан используется для лечебных блокад при остеохондрозе, туннельных синдромах, головных и лицевых болях, бурситах и тендинитах

Дипроспан эффективен при лейкозах и лимфоме, нарушении функции надпочечников, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, гломерулонефрите и нефротическом синдроме. Показан к применению в комплексной терапии инсулиновой липодистрофии, пузырчатки, экземы, алопеции и артропатического псориаза.

Справка: абсолютным аналогом Дипроспана является Флостерон.

В состав Метипреда входит основное активное вещество – метилпреднизолон, который содержится в таблетках и лиофилизате (порошке) для приготовления инъекционного раствора. С Метипредом можно делать как внутривенные, так и внутримышечные уколы.

Препарат может назначаться при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, а также использоваться в паллиативной терапии терминальных стадий онкозаболеваний. Если пациент проходит химиотерапию, Метипред применяется для профилактики тошноты и рвоты.

Показаниями к применению Метипреда являются суставные заболевания воспалительного характера, ревматические и аутоиммунные процессы, болезни кожи. Он эффективен при патологиях системы кроветворения и дыхания. Назначается в случае отторжения трансплантата после пересадки органов.

Гидрокортизон

Вещество гидрокортизон – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме корой надпочечников. Лекарства, которые его содержат, могут использоваться как для системной, так и для местной терапии.

Гидрокортизон обладает способностью устранять аллергические проявления, тормозить воспалительные процессы и выступать в качестве антиэкссудата. Средство эффективно при аутоиммунных нарушениях и шоковых состояниях.

Поскольку гидрокортизон вырабатывается в организме естественным образом, его синтетический аналог легко усваивается. После приема внутрь максимальная концентрация вещества достигается уже через час.

Гидрокортизон способен проникать в различные структуры и органы, накапливаясь преимущественно в кожных покровах. Лекарство широко используется в офтальмологии: попадая в глаза, оно действует только на слизистых оболочках и не проходит через роговой слой.

Сфера применения Гидрокортизона чрезвычайно широка. Он помогает при мучительных аллергических симптомах, обострении бронхиальной астмы. Гидрокортизон часто является препаратом выбора, если после приема какого-то лекарства возникают реакции по типу аллергических.

Средство продается в виде суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения, таблеток и мази. Препарат может вводиться как непосредственно в полость сустава, так и в периартикулярные (околосуставные) ткани – синовиальные сумки, мышцы, связки и сухожилия.

Если прием Гидрокортизона не дает желаемого эффекта в течение 48-72 часов, целесообразно заменить его другим средством из группы ГКС, не вызывающим задержки натрия в организме.

С помощью Гидрокортизона можно лечить остеоартроз, артрит различной природы, болезни Рейтера и Бехтерева. Периартикулярное введение показано при упорном болевом синдроме, не поддающемся купированию другими средствами и возникающем на фоне капсулита, тендовагинита, эпикондилита, бурсита и предплечного туннельного синдрома.

Как и большинство стероидов, Гидрокортизон обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому его назначают при аутоиммунных болезнях и в случае отторжения донорских органов после трансплантации.

Целестон

Глюкокоритикостероид Целестон продается в таблетках и ампулах. Внутримышечное и внутривенное введение препарата применяется в случае шока, столбняка или отека мозга.

С целью профилактики инъекции делают, если есть угроза отторжения больной почки.

Уколы Целестона могут назначаться беременным женщинам в дородовом периоде, чтобы предотвратить развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенного ребенка (воспалительного поражения легких).

Целестон обладает более слабым действием в сравнении с Дексаметазоном, но, в отличие от последнего, не нарушает водно-электролитного обмена

Таблетированные формы препарата эффективны при болезнях соединительной ткани, дерматитах, экземе, псориазе, астме и других заболеваниях аллергического происхождения. В список показаний входят глазные патологии – конъюнктивит, кератит, иридоциклит, ирит и др.

Преднизолон

Препараты Преднизолона выпускаются в разных формах. Это таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления инъекционного раствора, глазные капли и мазь для наружного применения. Лекарство «работает» в нескольких направлениях и оказывает сразу несколько терапевтических эффектов:

Чем отличается Диклофенак от Вольтарена

• противовоспалительный;
• антигистаминный;
• антишоковый;
• противоэкссудативный (подавление продукции воспалительной жидкости – экссудата);
• противоопухолевый;
• антизудный;
• иммунодепрессивный.

Стоит отметить, что последний, иммунодепрессивный, эффект чаще рассматривается как побочное действие. Однако это свойство крайне полезно при аутоиммунных нарушениях, когда необходимо снизить активность иммунных клеток.

Все формы Преднизолона могут быть использованы при широком спектре серьезных и опасных заболеваний, которые сопровождаются сильным воспалением, выраженными аллергическими реакциями, значительным накоплением патологического выпота (жидкости) в тканях и утолщением стенок пораженного органа.

Каждая из лекарственных форм предназначена для устранения одних и тех же симптомов, локализующихся в разных областях тела. Например, глазные капли используются для лечения органов зрения, таблетки и ампулы применяют при патологиях внутренних органов, а мазь наносят на пораженные кожные покровы.

Флостерон

Суспензия Флостерон применяется для местной и системной терапии болезней суставов и кожи, а также для быстрого купирования тяжелых аллергических реакций: астмы, отека Квинке. Препарат выписывают, если аллергия появилась после укуса насекомых или употребления лекарственных средств.

Лекарство может вводиться в сустав или близлежащие ткани, под кожу и в мышцы (в редких случаях). Флостерон показан к применению при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, тяжелых формах бронхиальной астмы, отеке головного мозга, псориазе и шоковых состояниях.

Триамцинолон

Триамцинолон – это активное вещество, которое входит в состав средств под торговыми названиями Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Триакорт, Азмакорт и Полькортолон. Они выпускаются в форме таблеток, раствора для инъекций, аэрозоля и мази для наружного использования:

• таблетки – Триамцинолон, Берликорт, Полькортолон, Кеналог;
• ампулы – Кеналог;
• аэрозоль – Азмакорт, Полькортолон;
• мазь – Полькортолон, Триакорт, Фторокорт.

Триамцинолон обладает тройным действием – противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергенным. Благодаря этим свойствам он назначается для лечения дерматологических, эндокринных, гематологических, онкологических и почечных патологий.

Флутиказон

Флутиказон представляет собой синтетический фторированный глюкокортикостероид, основным компонентом которого является фуроат флутиказона.

Препарат выпускается под разными торговыми названиями в виде назальных спреев, аэрозолей, мазей и кремов. Спрей Флутиказон назначается при бронхиальной астме и аллергическом рините.

Мазь и крем прописывают для лечения кожных болезней – псориаза, экземы, дерматозов и дерматитов.

Флутиказон отличается высокой активностью в отношении аллергических проявлений и подавляет синтез медиаторов воспаления (цитокинов и гистамина). Особое место препарат занимает в пульмонологии: он незаменим при лечении бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы и обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Справка: Похожим действием обладают препараты Назорел, Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Фликсотид, Кутивейт.

Данное лекарство производится на основе гидрокортизона натрия сукцината и продается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Солу кортеф назначается при ревматических, эндокринологических, кожных, глазных, желудочно-кишечных и многих других заболеваниях.

После введения Солу-кортеф обеспечивается более длительный эффект с более поздней, в сравнении с водорастворимым гидрокортизоном, манифестацией

Инъекции Солу кортеф могут проводиться внутрисуставно, внутримышечно, внутривенно и периартикулярно. Показаниями к их применению являются:

• шоковое состояние после травмы, ожога, оперативного вмешательства, отравления или вследствие тяжелой сердечной недостаточности;
• острые аллергические симптомы – анафилаксия, гемотрансфузионный шок после переливания крови;
• отек головного мозга, связанный с опухолью, черепно-мозговой травмой, лучевой терапией или хирургической операцией;
• астматический статус, тяжелые формы бронхиальной астмы;
• болезни соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• острая недостаточность надпочечников;
• тиреотоксический криз;
• гепатит в острой форме;
• печеночная кома.

Алклометазон

Дипропионат алклометазона входит в состав средств для наружного применения – мазей и кремов. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и антипсориатическое действия. При нанесении на кожу в очаге воспаления быстро снижает выраженность объективных симптомов (отечность, сыпь, покраснение) и субъективных ощущений (зуд, болевой синдром и раздражение).

В аптеках Алклометазон представлен мазью 0.05%, а также мазью и кремом Афлодерм в тубах по 20 и 40 гр

Препарат может применяться на чувствительных участках кожи лица и паховых складок, в том числе у пациентов с чувствительной кожей – детей до 1 года, пожилых. Эффективен при крапивнице, псориазе, кожных аллергических проявлениях.

Справка: Алклометазон имеет минимум побочных эффектов, которые ограничиваются жжением, покраснением, сухостью кожи и усилением работы потовых желез.

Гормональная терапия может быть разной и подразделяется на 5 основных видов: интенсивный, лимитирующий, альтернирующий, интермиттирующий и пульс-терапию. Если состояние пациента тяжелое, сопровождаемое острой симптоматикой, стероиды вводятся внутривенно и отменяются сразу после достижения эффекта. Это называется интенсивной терапией.

Лимитирующий вид лечения обычно необходим при продолжительных, хронических патологических процессах. Это означает, что нужно пить таблетки в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Альтернирующая терапия представляет собой такой режим дозирования, при котором двойная доза ГКС вводится один раз в два дня, как правило, в утренние часы. Интермиттирующее лечение подразумевает прерывистый, циклический тип приема препаратов. В этом случае их принимают до улучшения состояния, а затем делают перерыв; при появлении признаков прогресса болезни прием возобновляют.

Пульс-терапия применяется преимущественно при аутоиммунных болезнях и заключается в форсированном приеме высоких доз ГКС в небольшой временной промежуток. Другими словами, она используется для неотложной помощи. Препаратом выбора чаще всего становится Метилпреднизолон, поскольку он лучше проникает в пораженные участки и дает минимум побочных эффектов.

Если необходимо лечиться Дексаметазоном или его аналогами, необходимо параллельно принимать витамин D и кальций. Обычно врачи назначают аптечные минерально-витаминные комплексы и рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые белком и кальцием. Все это нужно для того, чтобы предупредить развитие остеопороза на фоне приема стероидов.

Гормональная терапия, рассчитанная на длительный период, может оказать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому в период лечения полезно употреблять обволакивающие продукты (кисели, овсянку, картофельное пюре) или дополнительно принимать Алмагель.

Таким образом, выбор средства-заменителя Дексаметазона должен осуществлять врач. Глюкокортикостероиды – мощное, но довольно опасное средство в силу своих побочных действий. Причем чем сильнее терапевтический эффект препарата, тем выше риск появления побочных симптомов и ярче их проявления.

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
• Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
• Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
• Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Ксамиол при псориазе

Гель Ксамиол при псориазе – эффективное средство, облегчающее симптоматику заболевания. Состояние кожи заметно улучшается и отзывы на Ксамиол при псориазе большей степенью положительные.

Гель Ксамиол при псориазе

Ксамиол – препарат сильного противовоспалительного действия. Гель Ксамиол при псориазе идеален для нанесения на кожу головы. Наибольший эффект достигается при начальной степени развития заболевания.

Состав геля подобран для снижения интенсивного размножения клеток в пораженных местах. В него входят гормон бетамизона и активная форма кальцитриола моногитрата, как основные вещества. Дополнительно присутствуют касторовое масло, стеарат полипропиленгликоля, парафин.

Бесцветный гель без запаха – гормональное , не содержащее спирта. Благодаря ему ороговение кожи приостанавливается, снижается шелушение. Гель часто назначается врачами, так как в показания включены все кожные заболевания, имеющие очаг воспаления и нарушение целостности эпителия. Лекарство стабилизирует мембраны клеток, снижает проницаемость сосудов.

Применяют Ксамиол при псориазе ногтей, головы и других участках. Довольно редко при длительном применении препарата возникают системные реакции:

• Катаракта;
• Нарушение функций коры надпочечников;
• Высокое глазное давление;
• Инфекции.

Наиболее часто самовольное увеличение срока применения геля вызывает атрофию кожи, коллоидную дегенерацию, фолликулит, пустулезный псориаз, гипертрихоз. Также побочные действия могут вызвать:

• Отек лица;
• Обострение псориаза;
• Сухость кожи;
• Раздражения.

Ксамиолом нельзя пользоваться без врачебного назначения, поскольку он имеет множественные противопоказания:

• Такие виды псориаза, как эритродермический, пустулезный и каплевидный;
• Поражения кожи в виде угрей, грибков, трещин, ран, инфекционные дерматиты;
• Гиперчувствительность к составу;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность.

Отзывы на Ксамиол при псориазе

Действием лекарства довольны не все. Достаточно зайти на форум, чтобы узнать эффективность препарата и все его недостатки от первого лица.

• Анна, 19 лет, Москва. Врач прописал этот гель. Расхвалил его, противопоказаний не выявил, назначил курс. Ну, думаю, отзывы на гель Ксамиол при псориазе неплохие, мне поможет. Весь курс прошла. Бляшки остались, до сих пор ношу длинные рукава. Только и того, что на парах перестала чесаться и внимание привлекать. Может кому и помогает, а мне только зуд моментально снимает.
• Наталья, 21 год, Киев. Довольно быстро провела и кистей рук. Оставляю хвалебный отзыв! Гель наносится легко, впитывается сразу. Самое главное – нет противной липкости и зуд исчезает моментально. Пока закончила курс, все бляшки исчезли.
• Светлана, 43 года, Санкт-Петербург. Захотела вылечить псориаз. Купила Ксамиол от псориаза, недельку помазалась и заработала дерматит. Мало того, что раны огнем горят, так еще и зуд сильнейший. Кожа стала не просто красная – малиновая. Нет, этот гель опасный. Как я еще голову не намазала, осталась бы без волос.
• Виктория, 39 лет, Минск. Очень много читала положительные отзывы на Ксамиол при псориазе, решила попробовать. Целую неделю мазала голову, пятна не уменьшались. Еще через неделю появился зуд, стали выпадать волосы. За ушами появился нетерпимый зуд, тонкая кожа расчесывалась до ран. Начали появляться залысины. Дерматолог положил на стационар – у меня обнаружили непереносимость препарата.
• Леонид, 30 лет, Новосибирск. Десять лет страдаю псориазом. Врач назначил Ксамиол. Две недели соблюдал инструкцию, но лечение было очень вялое, почти незаметное. Когда закончил курс, то через пару дней псориаз стал возвращаться. Дерматолог велел продолжить лечение. И вновь результат тот же – пока лечусь, то вроде помогает, а перестаю, то снова возвращается.
• Игорь, 31 год, Воронеж. Полноценной жизни не было давно. Из-за бляшек были заказаны тренажерный и бассейн. Личная жизнь проходила мимо. Решил Ксамиолом. Дерматолог противопоказаний не нашел и выписал мне гель. Жалею, что раньше не воспользовался им. Мелкая сыпь исчезла сразу, кожа очищается на глазах.

Инструкция по применению Ксамиола при псориазе

Ксамиол специально создан в гелевой форме для удобства использования его на волосистых частях легкой и средней тяжести псориаза. Инструкция по применению Ксамиола при псориазе первоочередно предупреждает, что препарат не следует наносить на кожу лица, кожные складки, на обширные участки. После контакта с гелем, руки тщательно моют.

Гель от псориаза Ксамиол перед использованием встряхивают, затем наносят равномерным тонким слоем аккуратными похлопываниями. Процедуру удобнее проводить вечером, так как препарат должен воздействовать 10-12 часов. Затем тело следует помыть. Для лучшего проникновения лекарственного состава в кожу, сверху можно наложить воздухонепроницаемую повязку.

Для лечения псориаза головы, дозировка составляет до 4 г геля, в зависимости от площади поражения. Препарат используют один раз в сутки, повторное нанесение за этот период требует личный контроль врача. Изменять способ применения лекарства самостоятельно опасно – можно вызвать заболевание надпочечников, а у страдающих сахарным диабетом, может возникнуть обострение.

В любом случае, максимальная суточная доза не может быть более 15 г, а недельная – больше 100 г. Максимальная площадь нанесения геля на тело – 30 % от общей поверхности. При псориазе головы препарат используют 4 недели, на других частях длительность нанесения определяет дерматолог, но не более 8 недель.

Помогает Ксамиол при ногтевом псориазе, на коленях, локтях. Повторную терапию проводят после тщательной оценки кожи дерматологом. При отмене врачом препарата, дозировка снижается плавно, чтобы не спровоцировало негативные реакции организма.

Аналоги и цена на гель Ксамиол

Купить Ксамиол может любой желающий. При наличии геля в аптеках, он отпускается без рецепта. Также заказать препарат можно через интернет-аптеки России и Украины. Цена на гель Ксамиол при псориазе, в зависимости от объема, составляет 900 – 1800 рублей; в Украине препарат стоит до 1500 гривен.

Если Ксамиол по некоторым причинам является недоступным, можно подобрать аналогичного состава, подобранную специалистом. Аналоги Ксамиола лучше выбирать от производителей известных фирм. Наибольшей популярностью пользуются Бетаметазон, Кальципотриол и мазь Дайвонекс и Дайвобет.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями: