Что такое артропатический псориаз и как его лечить

Артропатический псориаз

Артропатический псориаз: что это? Патология представляет собой долговременный воспалительный процесс, сочетающий опухание и болезненность суставов с кожными проявлениями псориаза. Классическая особенность псориатического артрита — это припухлость пальцев рук и ног. Данный вид заболевания начинается с изменением вида ногтей, таким как появление на них небольших впадин и утолщений. Частота встречаемости этой формы псориаза достигает 30% от общего числа.

Признаки и симптомы патологического процесса

Артропатический псориаз и его симптомы очень вариабельны. Болезнь протекает как в легкой форме, так и в тяжелой. В период ремиссии заболевание практически не дает о себе знать. Во время фазы обострения могут наблюдаться следующие признаки:

• Появляются симптомы опухлости и болезненности. Суставы могут вовлекаться симметрично (например, оба коленных) и изолированно;
• Утренняя скованность движений;
• Набухание пальцев кисти и стопы;
• Болезненность в мышцах и сухожилиях;
• Чешуйчатые пятна на коже, которые ухудшаются с дебютом суставных проявлений;
• Усталость, слабость;
• Деформация ногтей и суставов;
• В процесс могут вовлекаться глаза и позвоночник. Клиническая картина соответствует симптомам конъюнктивита, увеита и спондилита.

Симметричный процесс вовлекает пять и более суставов по обе стороны тела. Асиметричный артропатический псориаз поражает менее пяти суставов, которые могут быть различной локализации (к примеру, запястный сустав и левый коленный).

Причины возникновения артропатического псориаза

При заболевании развивается аутоиммунный процесс, во время которого иммунная система атакует собственные клетки организма. Специалисты не знают точных причин псориатического артрита. Считается, что это связано с наследственностью и негативными факторами окружающей среды.

Около 40% случаев болезни протекает у близких родственников пациента с артропатическим псориазом.

В число триггеров могут входить следующие состояния:

• Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция;
• Тяжелое эмоциональное потрясение;
• Травмы, ожоги и укусы.

Риск развития заболевания увеличивается по мере наличия таких факторов:

• Псориаз в анамнезе;
• Возраст от 30 до 50 лет;
• ВИЧ-инфекция.

Диагностика артропатического псориаза

Постановка верного диагноза происходит на основе с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, ревматоидный артрит) при помощи лабораторных анализов и рентгенографического исследования. Рентгеновские лучи могут определить наличие воспалений и повреждений костей или суставов по характерной рентгенологической картине. МРТ использует магнитное волновое излучение. На мониторе появляется изображение, помогающее доктору оценить повреждение суставов, связок и костей.

Анализ крови проводится с целью интерпретации следующих показателей:

• С-реактивный белок — специальное вещество, которое вырабатывается при наличии в организме воспалительного процесса.
• Ревматоидный фактор. Представляет собой аутоантитело, продуцируемое иммунной системой. РФ присутствует при ревматоидном артрите, но отсутствует при подагре.

Анализ синовиальной жидкости позволяет дифференцировать подагру от псориатического артрита.

Методы лечения

При артропатическом псориазе лечение основано на снижении неприятных симптомов, таких как кожная сыпь и воспаление суставов. Типично использование следующих методов терапии:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС). Чаще всего рекомендуется использование Ибупрофена и Напроксена, которые контролируют боль и отечность суставов. Применение препаратов происходит под наблюдением врача, так как некоторые НПВС могут отягощать течение псориаза и приводить к развитию гастрита и язвы желудка, затрагивать почки и печень.
• Противоревматические препараты предотвращают повреждение суставов и замедляют прогрессирование заболевания. Наиболее часто назначается Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Среди побочных явлений редко встречается повреждение печени, подавление костного мозга и легочные инфекции.
• Биологические препараты (ингибиторы TNF-альфа) уменьшают воспаление, снижают активность иммунной системы и облегчают симптомы. или внутривенно, а побочным эффектом можно считать риск развития инфекции, тошноту и диарею. Основными представителями группы являются Адалимумаб (Humira) и Инфликсимаб (Remicade).
• Другие лекарственные средства. В эту категорию относятся стероидные препараты (глюкокортикоиды) и средства, снижающие иммунный ответ организма — иммунодепрессанты. Представителями являются Азатиоприн (Imuran) и Циклоспорин (Gengraf).

Кожные проявления заболевания нивелируются посредством следующих средств:

• Антралин;
• Кальцитриол или кальципотриол, которые являются формами витамина D-3;
• Салициловая кислота;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Тазаротен — производный вид витамина А.

Последствия артропатического псориаза

Течение процесса очень индивидуально и варьируется от легкой до тяжелой симптоматики. Чем серьезнее проявления псориатического артрита, тем более неблагоприятным становится прогноз для функции опорно-двигательного аппарата. Пациентам становится трудно ходить, подниматься по лестнице и заниматься другими повседневными делами.

Последствия отягощаются наличием следующих факторов:

• Диагноз установлен в молодом возрасте;
• Изначально тяжелое течение процесса;
• Большая часть кожных покровов поражена высыпаниями;
• В семье имеются случаи псориатического артрита.

Для того, чтобы предупредить недуг, необходимо избегать следующих триггеров:

• Инфекции, включая ангину;
• Травмы, царапины и ожоги, в том числе солнечные;
• Стресс;
• Холодная погода;
• Курение и алкоголь;
• Некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты).

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Что такое артропатический псориаз и как его лечить

Артропатический псориаз (псориатический артрит) представляет собой аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует и клетки кожного покрова, и суставные ткани, вызывая болевой синдром и снижение подвижности суставов.

Поражению, чаще всего, подвергается межфаланговая зона конечностей. Иногда страдают крупные суставы, а в редких случаях — позвоночные суставы. Процесс может протекать по олигоартритному или полиартритному типу. Заболеванию подвергаются люди в любом возрасте и обоих полов. Наиболее часто такому испытанию подвергаются мужчины в возрасте 35-45 лет.

Симптомы

Клиническая картина артропатического псориаза носит индивидуальный характер. Развитие заболевание может идти крайне медленно с легкими проявлениями или быстро с ярко выраженными симптомами. Характерный признак патологии – появление признаков артрита на фоне псориатической, кожной сыпи.

При этом очаги поражения кожного покрова и суставов могут иметь различную локализацию на теле. Чаще всего, на начальной стадии обнаруживается артралгия, т.е. дискомфорт и небольшие болевые ощущения в суставах. Постепенно обостряются, как кожные, так и суставные проявления.

Патология имеет выраженный хронический характер, когда чередуются периоды ремиссии и обострения. При обострении наблюдаются такие проявления:

• болевой синдром в суставах, мышцах и сухожилиях;
• припухлость;
• скованность движения (особенно по утрам);
• пятна на кожном покрове с чешуйчатой поверхностью и зуд;
• общая слабость.

Симптоматика нередко дополняется признаками конъюнктивита, увеита и спондилита.

С учетом суставных проявлений выделяется несколько разновидностей артропатического псориаза:

1. Псориаз с артритом симметричного полиартикулярного типа. Он характерен для 40-48 процентов пациентов с артропатическим псориазом. Поражению подвергаются симметричные суставы (пальцы обеих конечностей, колени и т.д.). По проявлениям он напоминает артрит ревматоидного типа в легкой форме.
2. Псориаз с артритом ассимитричного типа. Частота его появления соизмерима с предыдущей разновидностью патологии. Поражению могут подвергаться любые суставы, в т.ч. симметричные суставы, но только с одной стороны. Как правило страдает сразу несколько различных суставов.
3. Псориаз с артритом дистального межфалангового типа. В общей статистике артропатического псориаза он занимает 6-9 процентов. Артрит развивается в дистальных суставах пальцев верхних и нижних конечностей. Процесс сопровождается онихолизисом, пожелтением ногтей, изъязвлением ногтевой пластины.
4. Псориаз с спондилитическим артритом. Частота – 16-18 процентов. Развивается артрит спины и воспалительный процесс в позвоночнике. Характерные проявления – нарушение подвижности шеи, низа спины, крестцово-подвздошной зоны. Поражение может достигать плеч, кистей и ступней, бедер.
5. Псориаз с мутилирующим артритом. Он встречается редко (3-4 процента случаев) и сопровождается разрушением небольших костей пальцев. Болезнь протекает тяжело. Боль может распространяться на шею и поясницу.

Последствия патологии зависят от степени поражения и локализации. При тяжелом ее течении возникает риск функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Нарушается трудоспособность больного, появляются сложности с перемещением и выполнением бытовых дел.

Фото

Ниже представлены фото заболевания:

Причины возникновения

Механизм появления артропатического псориаза связан с нарушениями в аутоиммунной системе человека. Она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужие. Точные причины развития патологии неизвестны, но признается влияние следующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Более 40 процентов больных имеют близких родственников с аналогичной патологией.
2. Нарушение обменных процессов в организме. Обнаруживается взаимосвязь болезни с изменением углеводного, белкового, липидного, азотного и водно-солевого обмена.
3. Дисфункции эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы, надпочечников.
4. Инфекционные поражения вирусного, бактериального и грибкового типа. В частности, замечено влияние хронического тонзиллита.
5. Иммунодефицит, в т.ч. ВИЧ-инфекция.
7. Травмы и ожоги.

Исследования показывают, что при протекании псориаза различной этиологии трансформация его в артропатическую форму происходит в 10-20 процентах случаев. Вышеуказанные факторы провоцируют такое развитие патологии.

Диагностика заболевания

Выявление артропатического псориаза обеспечивается путем осмотра, а также лабораторными и инструментальными диагностическими методами. При этом важно дифференцировать болезнь от иных патологий опорно-двигательной системы (артриты и артрозы других типов, подагра, и т.п.). Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и сбора анамнеза. Сопоставляется наличие псориатической сыпи с жалобами на суставные боли и припухлостью.

Важную информацию дает анализ крови. Протекание воспалительного процесса подтверждается присутствием С-реактивного белка. Определяется ревматоидный фактор. Исследования синовиальной жидкости помогает отделить рассматриваемое заболевание от подагры. Инструментальная диагностика обеспечивается рентгенографией и МРТ. Эти способы позволяют выявить нарушения в суставах и оценить их степень.

Особенности лечения

Схема лечения артропатического псориаза зависит от стадии болезни и степени поражения.

Терапия должна проводиться под наблюдением врача. Курс с учетом тяжести патологии может длиться от 40 до 60-70 суток.

Обязательное условие – соблюдение специфической диеты. Непосредственно лечение обеспечивается медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Существенную помощь в излечении могут оказать народные средства.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия обеспечивается следующими препаратами:

1. Противовоспалительные средства нестероидного типа — Ибупрофен и Напроксен. Их длительный прием обеспечивается с учетом возможного влияния на печень, почки и ЖКТ.
2. Противоревматические средства – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид. Они призваны остановить суставное поражение.
3. Ингибиторы TNF-альфа — Адалимумаб, Инфликсимаб . Эти биологические средства снижают активность аутоиммунного воздействия.
4. Иммунодепрессанды – Азатиоприн, Циклоспорин. С их помощью снижается неадекватная иммунная реакция.
5. Препараты для подавление кожных проявлений – Антралин, Кальцитриол, Салициловая кислота, Тазаротен, Гидрокортизоновая мазь.

Народные средства

Эффективность лечения повышается при использовании таких народных средств:

1. Настой льняных семян. Способ приготовления: семена (1 ст.ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 20-25 ч. Принимается утром , до завтрака. Курс приема – 25-30 дней.
2. Домашняя мазь. Она готовится в виде смеси березового дегтя, масла облепихи и салицилового спирта (равные пропорции). Перед применением состав настаивается 2-3 ч. Мазью смазываются места псориатического и артропатического поражения.
3. Средства из сельдерея. Используется корень растения. Популярностью пользуется 2 варианта. Компресс готовится из измельченных корней после обработки кипятком. Ставится он на проблемный участок на 2-2,5 ч. Внутрь принимается отвар. Он готовится в пропорции 100 г измельченного сырья на 1 л воды. Принимается утром, до завтрака в течение 20-25 дней.
4. Мазь из смеси сливочного масла с прополисом. Пропорция — 20:1. Смесь кипятится в течение 12-18 минут и применяется после остужения.

Для улучшения обменных процессов можно рекомендовать настой из лопуха и мыльнянки.

Рецептура: измельченный корень лопуха (1 ст.ложка), корень мыльнянки (3 ч. ложки) на 500 мл воды. Кипятится смесь в течение 12-14 минут. Выпивается эта порция в течение суток.

При проведении лечения важно помнить, что самолечение может вызвать обратный эффект. Все процедуры (даже прием народных средств) необходимо согласовывать с врачом.

Полезное видео

Артропатический псориаз – это не просто неприятное, но и достаточно опасное заболевание. Одновременное поражение кожи и суставов способно создать благоприятные условия для развития инфекции и нарушении двигательных функций. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Причины возникновения псориаза

Болезнь относится к самым загадочным заболеваниям. При этом на коже появляются пятна в виде чешуек, которые образуют наросты. Чешуйки в основном имеют белый цвет. Они могут локализоваться везде, даже на . Болезнь начинается до 30 лет и часто может вызывать психологические проблемы вплоть до социальной изоляции.

Дополнительно осложняет психологическое состояние больного появление высыпаний на лице. Здесь они также имеют вид чешуек и при этом очень сильно чешутся.

Псориаз затрагивает не только кожу, но и позвоночник, суставы, сухожилия, иммунную и эндокринную систему. Врачи выделяют также псориатическое поражение почек, печени и даже щитовидной железы. О начале заболевания сигнализирует хроническая слабость, постоянная усталость, депрессивное состояние.

Как уже отмечалось, основная причина возникновения псориаза на сегодня остается неустановленной. Обращает на себя внимание генетическая предрасположенность к этой болезни, которая кажется наиболее вероятной.

Врачи выделяют следующие причины появления псориаза:

1. Психологические причины псориаза, они же – нервно-эмоциональные. Замечено, что после сильных нервных потрясений вероятность возникновения псориаза существенно возрастает.
2. По мнению некоторых врачей, псориаз может развиваться в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Среди них – грипп, скарлатина и др. К этой группе причин примыкает герпетическая инфекция, а также грибковые поражения кожи.
3. Психосоматические причины псориаза, связанные с состоянием иммунитета. Обсуждается также и . На сегодня это одна из теорий, имеющая большое число сторонников. В результате сбоев в деятельности иммунитета и избирательного поражения клеток организма (защитные клетки иммунной системы атакуют клетку кожи) возникает псориаз. При этом верхний слой кожи разрушается, а цикл деления клеток ускоряется в разы.
4. Немало способствуют возникновению этого заболевания механические поражения кожи – постоянные травмы, укусы и проч.

Причины появления псориаза

Среди благоприятствующих факторов появления псориаза выделяют такие:

• Чрезмерно тонкая кожа. Она в большей степени способствует появлению псориатических бляшек;
• Постоянный контакт с химическими реагентами, а особенно со спиртовыми растворами химически агрессивных веществ;
• Увлечение антибактериальным мылом: оно способствует уничтожению природного защитного барьера кожи;
• Злоупотребление ;
• Излишнее употребление острых и пряных блюд, а также шоколада;
• Внезапное изменение климатической зоны.

Причины и лечение псориаза

Теперь, когда предполагаемые причины возникновения псориаза известны, нужно приступить к лечению и всячески поддерживать организм.

Чтобы поддержать организм, нужно очистить его от шлаков. Они в огромном количестве находятся в желудке и кишечнике, и именно эти органы больше всего нуждаются в очищении. Такой препарат как вполне поможет нам в этом. Кроме того, очищать нужно кровь, почки.

Употребление очистительных биодобавок помогает очистить организм и уменьшить проявления псориаза. Общеполезны будут также полиненасыщенные жирные кислоты, которые регулируют деятельность кровеносных сосудов, улучшают питание клеток кожи.

Назначение системных препаратов также дает неплохие результаты и способно замедлить прогрессирование болезни. С этой целью также успешно применяются иммунодепрессанты.

Лечение псориаза должно быть комплексным, поэтому обращайте внимание и на другие способы: , различные мази и крема, а также специальные диеты и соответственный образ жизни.

Болезнь псориаз и генетика

Поскольку причины возникновения псориаза достаточно многочисленны, ни один специалист не может выявить подлинное происхождение заболевания. Этот загадочный недуг довольно часто имеет несколько изначальных факторов.

Генетика псориаза начинается с пробанда (начального индивидуума): чем ярче и сильнее выражена у него, тем выше вероятность заболевания у потомков. Исследования молекулярной генетики позволили выявить ряд хромосом и генов, имеющих предрасположенность к псориазу и передающихся родственникам.

И все же еще нельзя получить точные данные, обуславливающие причины заболевания. Генетика псориаза напрямую зависит от степени родственной связи с пробандом.

Заболевание псориаз и психосоматика

Состояние иммунной системы контролирует псориаза. Таким образом, сбой защитной функции позволяет заболеванию уверенно прогрессировать. Избирательное поражение клеток слоев кожи, в разы ускоряет деление клеток.

Психосоматика псориаза, как правило, вызвана недовольством самого человека. Причем это недовольство может быть выражено в любом виде.

Симптомы проявления псориаза строят барьер между заболевшим и окружающими. Стыдясь своих недостатков, человек находится в постоянном страхе и тревоге, тем самым еще более усугубляя заболевание. Специалисты утверждают, что из-за низкой самооценки обостряется психосоматика заболевания и псориаз прогрессирует.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями: