СОЭ норма для женщин

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица сколько должно быть)

О том, что такое СОЭ (или скорость оседания эритроцитов), знают немногие, однако эта характеристика крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья пациентов. При изучении результатов анализов врачи учитывают СОЭ норму у женщин по возрасту — таблицу можно принимать за стандарт.

Чем важны показатели для женщины

Перед тем как начать изучение важности СОЭ в анализе крови, стоит разобраться, что представляет собой скорость оседания эритроцитов.

После того как кровь была собрана в пробирку и постояла некоторое время, на нее стала воздействовать гравитационная сила. В результате происходит расслоение крови. На дне оседает густая жидкость, окрашенная в темно-красный цвет. Эту массу составляют эритроциты, которые склеиваются между собой и оседают на дно. Наверху остается более светлый прозрачный слой. Скорость расслоения крови и есть СОЭ.

В организме здорового человека эритроциты оседают с некоторой скоростью. Этот показатель был принят за СОЭ норму для женщин и мужчин. При появлении патологических явлений в организме скорость увеличивается или уменьшается.

При расшифровке анализа следует помнить несколько особенностей.

• СОЭ у женщин всегда имеет более высокий показатель, чем у мужчин.
• Наиболее быстрое оседание замечено в утренний период.
• О тяжелых патологиях следует говорить только в случае длительного отклонения данных от нормы. в течение продолжительного времени может свидетельствовать о хроническом воспалении или раковом заболевании.

Как себя чувствует женщина при низких значениях

Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:

• эпилепсия;
• эритремия, эритроцитоз;
• соблюдение строгого вегетарианства;
• патологии кровообращения;
• гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
• серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
• применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.

В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:

• головокружения и ощущение слабости;
• сухой кашель;
• одышка при физической нагрузке;
• приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
• учащенное дыхание;
• носовые кровотечения;
• стремительное снижение массы тела;
• появление гематом даже при небольших травмах.

Правила сдачи анализа крови

Сдавать кровь на выявление значения СОЭ можно двумя способами (из вены и из пальца). И тот и другой вариант является эффективным. Будет изменяться лишь метод лабораторного исследования.

При этом необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача (в противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными):

• Кровь сдают утром натощак, поэтому с утра не следует ничего есть. Часто вместе с анализом крови на СОЭ врачи дают направление на проверку уровня сахара. В этом случае за 12 часов до процедуры не нужно есть и чистить зубы. Разрешено только употребление небольшого количества воды.
• За сутки перед тем, как сдать общий анализ крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. Если пациент не может выдержать без сигарет такой длительный период, желательно не курить хотя бы с утра перед процедурой.
• За день до назначенной даты не следует принимать лекарственные препараты. В первую очередь это правило распространяется на поливитамины и гормональные средства. Если прервать курс лечения невозможно, об этом необходимо сообщить лаборанту. Для коррекции результатов будет сделана пометка.
• Сдача крови из вены — это большая нагрузка для организма (в физиологическом и психологическом аспектах). Перед процедурой следует прийти в поликлинику немного раньше, чтобы успокоиться. В этот день желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
• За сутки до сдачи анализа следует провести коррекцию рациона, означающую исключение жирных, копченых и острых блюд.

Какая норма

Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от нескольких факторов. На нее влияют не только патологические процессы в организме, но и возраст пациентки. Так, норма СОЭ у женщин после 50 лет отличается от таковой для 35 лет. Врач должен учитывать возрастную категорию, поэтому на бланке обязательно делают отметку.

Сравнивать результат анализа можно с данными из таблицы. Эти характеристики приняты за стандарт.

В период полового созревания, который начинается с 11-13 лет и продолжается до 18, средняя скорость оседания красных кровяных клеток составляет 2-18 мм/ч. У многих в этом возрасте параметр СОЭ — 4-10 мм. При этом у каждой девушки этот показатель может колебаться в небольших пределах. На это влияет менструальный цикл, наличие травм или воспалительных заболеваний, прививки. В таких случаях иногда присутствует СОЭ 19-20.

Период 18-30 лет считается репродуктивным, т. к. в это время у женщин чаще всего наступает беременность. Скорость оседания кровяных клеток в данный период имеет минимальный показатель 2, а максимальный порог СОЭ — 15 мм/ч (частый показатель СОЭ 6 мм-11 мм). Возможно небольшое колебание, которое бывает вызвано женским циклом, соблюдением диет, приемом гормональных контрацептивов.

Женщины, относящиеся к возрастной категории 30-40 лет, имеют более высокий показатель, что объясняется неправильным питанием, наличием болезней сердечно-сосудистой системы.

У женщин после 40 лет происходят изменения в организме (к 40-50 годам начинается менопауза). Это оказывает большое влияние на время оседания кровяных клеток — границы допустимых пределов расширяются (2-30 мм/ч). Однако под воздействием гормональной перестройки нижний показатель может доходить до 0.

Согласно медицинским данным о нормах СОЭ в крови у женщин после 50 лет, показатель не изменяется по сравнению с предыдущим возрастом.

Что касается нормы СОЭ у женщин после 60-80, то она достигает наиболее высокого показателя. Это объясняется наличием многих заболеваний после 60.

Если до наступления зачатия наблюдался низкий уровень СОЭ, то в период беременности данный показатель крови повышается. Это явление считается нормой, т. к. в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Как вычислить индивидуальную норму

После сдачи анализов результат можно сравнить с данными в таблице. Если показатель находится в пределах допустимых границ, значит, СОЭ в норме. Однако существует способ расчета для каждого пациента в отдельности. Для этой цели используется формула Миллера. Согласно ей, максимальный показатель скорости оседания красных кровяных клеток = (5+количество лет)/2.

Например, если пациентке 50 лет, то верхняя допустимая граница будет рассчитываться следующим образом: (5+50)/2 = 27 мм/ч.

Несмотря на важность такой характеристики, как уровень в крови СОЭ, ее нельзя назвать специфическим лабораторным показателем. На это есть сразу несколько причин:

• Превышение нормы может свидетельствовать о многих различных заболеваниях, т. е. выявить болезнь только по времени оседания эритроцитов невозможно. Кроме этого, нужно обращать внимание на другие показатели формулы крови (например, количество лейкоцитов).
• При некоторых болезнях этот показатель остается в пределах нормы.
• С возрастом у людей происходит рост показателя СОЭ (каждые 5 лет добавляется около 0,8 мм/ч). Это затрудняет определение допустимого верхнего предела для женщин после 60 лет.
• У некоторых здоровых людей (около 5-10% населения) повышенный показатель наблюдается в течение нескольких лет даже при отсутствии патологий. Такое отклонение часто называют “соевой болезнью”. В некоторых случаях к сорока годам считается допустимым показатель СОЭ 25, 30 у женщины, что при других условиях принято считать отклонением.
• На время оседания оказывает прямое влияние количество и форма эритроцитов.

Почему показатели отклоняются от нормы

Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:

• Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
• Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
• Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
• Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
• Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
• Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
• Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
• Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.

Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.

Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.

Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.

Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:

• умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
• глюкокортикоиды.

Увеличение наблюдается при использовании:

• гормональных контрацептивов;
• больших доз Аспирина;
• препаратов, содержащих эстроген;
• цефалоспоринов;
• витамина В2;
• макролидов;
• противосудорожных средств.

Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.

Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:

• СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
• СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
• СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
• Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
• Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.

Опасно ли это и что предпринять

Причиной повышенной скорости оседания эритроцитов чаще всего является заболевание. После выявления и устранения причины показатель СОЭ самостоятельно приходит в норму. Однако в некоторых случаях пациенткам назначают терапию “ex juvantibus”. В рамках такого лечения действуют по следующему алгоритму.

• В первую очередь назначают антибиотики с широким спектром действия. Эти лекарственные препараты направлены на устранение воспаления в организме. В результате этого СОЭ приходит в норму (ликвидирована причина).
• Если после приема антибиотиков эффекта нет, а показатель сохраняется на отметке 66-75, значит, инфекция исключена. Следующий этап — назначение стероидных противовоспалительных средств (чаще всего это глюкокортикоиды).
• При отсутствии положительной динамики пациентку направляют на консультацию к онкологу.

К такому методу прибегают редко — в тех случаях, когда присутствует спорный диагноз.

СОЭ норма для женщин

Медицина современности обладает широким спектром показателей состояния организма и внутренних органов, получаемым при помощи анализов крови.

Лабораторным анализом крови, получают общий план, по всем процессам человеческого организма.

На ряду с другими важными показателями, помогающими диагностировать заболевания, стоит скорость оседания эритроцитов (СОЭ), норма которой для женщин, мужчин и детей отличается. Также колебание нормальных показателей зависит от возрастного показателя исследуемого.

У женщин показатели нормы меняются как по возрастам, так и при отклонении выработки гормонов в крови, то есть при беременности, менопаузе и менструации, нормальные отметки колеблются. Контролируют СОЭ как при профилактике заболеваний, так и в случае, если пациента беспокоят определенные заболевания.

Примерная стоимость анализа на СОЭ составляет 100рублей (45 грн.). Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 80 рублей (30 грн.) это перчатки, шприц и ёмкость для забора.

Что из себя представляет анализ СОЭ?

Общий анализ крови (клинический) включает в себя исследование на норму СОЭ, и является тестом с высокой чувствительностью.

Важно понимать, что норма СОЭ не указывает на причину воспаления, а лишь говорит о наличии его в организме.

Забор крови происходит из вены, после чего она помещается в резервуар, и добавляется вещество (антикоагулянты), которое не дает крови сворачиваться.

Кровь расслаивается, вверх идет плазма (прозрачного цвета), а на дно оседают эритроциты (темный красный цвет).

Посередине резервуара стоит шкала, которая и помогает определить с какой скоростью оседают эритроциты (мм/час).

Проведение анализа происходит на голодный желудок, утром. Но при обнаруженных воспалениях, забор крови могут произвести и после приема пищи днём. Делается это для того, чтобы отследить динамику оседания.

Чем важны показатели СОЭ для женщины?

Регистрирование высоких уровней СОЭ у женщин гласит о прогрессировании разнообразных патологий: заболевания инфекционного характера, различные виды онкологии, заболевания ревматологической группы и прочие не менее опасные виды.

Еще до появления ощутимых симптомов, норма СОЭ может указывать на прогрессирование заболеваний. Если уровни СОЭ в границах нормы, но жалобы пациента все равно присутствуют, то назначаются другие, более детальные виды исследований организма.

Когда проводят исследование крови на нормы СОЭ у женщин, врачи принимают во внимание следующие достоверные истины:

• Чем ближе к выздоровлению, тем больше показатель СОЭ;

• 

  Самый высокий предел скорости отмечается утром;

• Зависимо от особенностей организмов, отметки СОЭ у женского пола выше, чем у мужчин;
• Если высокие показатели присутствуют длительное время, то это указывает на воспаление в организме, либо на прогрессирование опухолевое злокачественного образование;
• При наличии острого воспаления, СОЭ начинает повышаться, через день после начала прогрессирования заболевания. Перед повышением СОЭ, происходит рост уровня лейкоцитов в крови.

Исследование уровней СОЭ не всегда отражает правильные результаты, и может отмечаться без отклонений и при прогрессировании воспаления.

Норма СОЭ для женщин

Женский пол обладает высшими показателями СОЭ, нежели мужской. Также на отклонение отметок нормы у женщин, влияют инфекции, патологические заболевания, колебания уровня гормонов, менструации и менопаузы.

Приемлемым уровнем нормы СОЭ в крови, в среднем является от 2 до 20 мм/ч. Возрастные категории тоже влияют на отметки СОЭ у женского пола.

Нормальные показатели, для разных возрастных групп женщин, приведены в таблице ниже (Табл.1):

Табл.1

В момент наступления полового созревания и вплоть до 18 лет, нормальные отметки СОЭ у женщин могут варьироваться в основном в зависимости от наличия воспалений, присутствия травм, периодов менструации, а также при прививках для профилактики заболеваний.

С достижением совершеннолетия и до тридцати лет, во множестве случаев происходит беременность и вынашивание ребенка. Преимущественно на результаты в этом возрасте влияют все предыдущие факторы, а также приема гормональных противозачаточных и соблюдении определенных диет.

Показатели СОЭ в период беременности, всегда отклоняются в большую сторону. Зависит это от изменения гормонального фона и количеством гемоглобина. Также влияет на отметки и комплекция будущей матери.

Для плотных женщин нормы в первые 3-4 месяца – от 18 до 45 мм/ч, а в последующие месяцы возможно возрастание от 30 до 70 мм/ч. В случае, если будущая мама худощавой комплекции – от 21 до 63 мм/ч и от 35 до 85 мм/ч соответственно.

Потеря крови при родах, может повлечь к увеличению нормы СОЭ и количественного показателя лейкоцитов в крови.

В средней возрастной категории от 30 до 40 лет, происходит повышение нормальных показателей скорости оседания эритроцитов.

Отклонения в таком возрасте преимущественно провоцируются неправильным питанием, заболеваниями сердца и сосудов и другими патологиями.

При возрастной отметке от сорока до пятидесяти лет, наступает менопауза. Нормальные показатели возрастают, и достигают отметки в 26 мм/ч. Этому способствует климакс, который провоцирует гормональные изменения в организме.

В таком возрасте риск прогрессирования заболеваний, провоцирующих повышение СОЭ снижается. Такие изменения наблюдаются и в возрасте от 50 до 60 лет.

После преодоления 60 лет, границы расширяются и достигают 55 мм/ч. Это объясняет то, что в преимущественном количестве случаев, с течением возраста, человек приобретает все больше заболеваний.

Показатель СОЭ в 20 мм/ч, принимают нормальным для женщин в среднем возрасте, но если данная отметка присутствует у девушки, то стоит обратиться к врачу, для более подробного обследования. Необходимо понимать, что показатели нормы для одного возраста, могут указывать на патологические изменения в другом возрасте.

Почему показатели СОЭ отклоняются от нормы?

Отклонения показателей скорости оседания эритроцитов от нормы не всегда провоцируются серьезными патологиями.

Часто данный показатель растет, при обычной простуде или гриппе, а также при вирусных заболеваниях. И возвращается к своему нормальному состоянию сразу после выздоровления пораженного.

Также влияют на показатели нормы СОЭ диеты, которые так любят женщины, либо в случае плотного приема пищи накануне сдачи. Месячные, менопаузы, первые месяцы после родов, аллергии – всё это провоцирует отклонение СОЭ от нормы у женщин. Если при окончании этих процессов и пересдачи анализа, показатели приходят в норму, то повода для беспокойства нет.

Факторы, при которых растет СОЭ могут быть разнообразные, среди них следующие:

• Получение переломов и травм, на момент сдачи анализа, либо в ближайшем прошлом;
• В периоды после перенесенных операций;
• Пневмония;
• Артрит;
• Коллагенозы (ревматические болезни). К ним относят волчанку, ревматический артрит, подагру, провоцируя повышение СОЭ;
• Прогрессирование опухолевых образований доброкачественного, либо злокачественного характеров;
• Патологии печени;
• Заболевания почек;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Инфаркт миокарда;
• При вынашивании ребенка;
• Период после родов;
• Употребление оральных контрацептивов;
• Простудные и инфекционные заболевания;
• Увеличение СОЭ при менструации и менопаузе;
• В случае наличия очага воспаления.

Факторы, при которых нужно пройти анализ крови на СОЭ для женщин:

• При беременности;
• При перенесенном инфаркте миокарда, либо подозрении на инфаркт. Повышение СОЭ может происходить уже за месяц, до возможного осложнения;
• В случае прогрессирования опухолевого образования, для контролирования его роста;
• При возможных подозрениях на бактериальную инфекцию;
• При заболеваниях ревматической группы.

Также существуют варианты ложных положительных результатов. Ложноположительными считаются результаты, если они имеют факторы, которые изменяют их значение.

К ним относятся:

• Употребление витамина А;
• Престарелый возраст пациента;
• Наличие беременности;
• Малокровие (анемия);
• Присутствие лишнего веса в больших его количествах;
• Недостаточность почек;
• Введение Декстрана;
• Получение вакцины против гепатита В;
• Неправильное проведение анализа.

Если врач всё же направил Вас на такой анализ, обязательно изучите, как к нему подготовится, для получения наиболее точных результатов.

Как себя чувствует женщина при низких показателях СОЭ?

Не всегда увеличение показателей скорости оседания эритроцитов может указывать на болезненное состояние организма.

Причинами низких показателей СОЭ у женщин могут быть:

• Эпилепсии;
• Невротические заболевания;
• Эритроцитоз (состояние организма, при котором патологически увеличивается количественный показатель эритроцитов);
• Соблюдение строгой диеты;
• Употребление определенных лекарственных препаратов (калий хлорид, препараты на основе ртути и другие);
• Патологии, при которых изменяется форма эритроцитов – серповидноклеточная анемия (изменение формы эритроцитов из овальной в форму серпа), анизоцитоз (патологическое состояние, при котором изменяется размер эритроцитов);
• Патологии печени;
• Гормональные расстройства.

Низкие показатели эритроцитов, являются таким же патологически опасным состоянием, как и их повышение. При обнаружении уменьшения СОЭ в результатах анализа, следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Способы определения

В медицине существует три варианта определения СОЭ в крови:

• Метод Панченкова. При данном способе определения используют стеклянную пипетку, также называемую как капилляр Панченкова. При таком методе исследования забор крови происходит из пальца;

• 

  Метод Винтроба. При данном исследовании происходит смешивание неразведенной крови с антикоагулянтом. После чего содержимое помещается в трубку со шкалой. Недостатком этого способа является то, что если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты могут не соответствовать действительности, так как трубка перекрывается осевшими эритроцитами;

• Метод Вестергрена. При таком способе используется прибор для проведения количественных исследований клеток крови (гематологический анализатор). Забор крови происходит из вены. После этого она помещается в емкость с веществом, препятствующим свертыванию (антикоагулянтом) и устанавливается в прибор вертикально. На основе чего анализатор проводит вычисления.

Международным признают метод Вестергрена, в то время как метод Панченкова преимущественно использовался на постсоветской территории. Но показатели их одинаковы.

Когда у врача возникают сомнения, по поводу правильности полученных результатов, то можно сдать анализ еще раз в частной клинике, где обычно установлено более современное оборудование. Аналогом определения СОЭ в крови, является уровень СРП (С-реактивного протеина), при данном исследовании удаляется фактор искажения результатов человеком.

Единственным минусом данного анализа является его высокая цена, но результаты его максимально достоверны. Во многих странах Европы определение СРП заменило исследование скорости оседания эритроцитов.

Подготовка к анализу

Наиболее достоверной для обследования будет кровь из вены. Для определения СОЭ сдается клинический анализ крови. Для оценки общего состояния организма, учитываются все показатели этого анализа.

Что бы результаты были наиболее достоверными, следует выполнить не сложные меры подготовки:

• Сдача анализ происходит утром и натощак. Для больше точности, следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 8 часов. Накануне не рекомендуется употребление сильно жирной, жаренной и острой пищи. Допускается выпить лишь небольшое количество чистой воды без газа;
• За 24 часа до анализа желательно отказаться от алкоголя и сигарет;
• Приостановить прием лекарств, способных повлиять на показатели СОЭ. Среди таки препаратов гормональные контрацептивы, а также поливитамины. В случае если прекратить прием нет возможности, то нужно сообщить об употреблении медикаментов врачу, для того, чтобы он учитывал эти отклонения в результатах анализа;
• Прийти рекомендуется за 10-15 минут, дабы было время отдышаться и успокоится. Также за сутки, и в утро перед анализом не рекомендуются физические нагрузки;
• В случае менструации, необходимо проконсультироваться о прохождении с врачом. Так как показатели СОЭ при месячных растут.

Все эти меры направлены на достижение самых точных результатов анализов. Несоблюдение этих действий, может повлечь за собой ложные результаты, что приведет к повторной сдаче.

Как нормализовать показатель СОЭ?

Отдельным заболеванием, высокий уровень СОЭ, не является. Он отражает в каком состоянии находится организм. Значение СОЭ можно привести в рамки нормы, исключительно устранив его первопричину. Следует осознавать это и усердно лечить причину, повлекшую рост показателей.

Длительное время показатель СОЭ может находиться вне нормы, по следующим причинам:

• Беременность;
• При длительном курсе терапии от первоначального заболевания;
• При медленном срастании после переломов, а также долго заживающих ран.

На этапе вынашивания ребенка, высокая СОЭ может привести к анемии, что необходимо тщательно контролировать.

В случае обнаружения в анализах отклонений нормы СОЭ, следует пройти повторное исследование (желательно в другой клинике), дабы исключить ложные результаты, вызванные неправильным проведением анализа.

Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Есть ли взаимосвязь уровня соэ и онкологических заболеваний

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

СОЭ при онкологии

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении  метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков.  Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Как определяется показатель СОЭ в крови

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

• по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
• по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
• микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Нормальные значения

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Читайте далее:

Таблица показателей СОЭ при онкологии для мужчин и женщин

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у и свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет.  Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

• острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
• хроническое воспаление;
• болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
• аутоиммунные заболевания;
• малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
• патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
• нарушение процессов свёртываемости крови;
• некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
• механические травмы;
• интоксикация организма;
• ожоги 3-4 степени;
• амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Основная статья:

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови.  Список рекомендаций:

• сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
• обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
• за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
• разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
• за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог

Необходимо подчеркнуть:

• величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
• тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
• в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
• нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Читайте далее: