Псориаз ногтей — фото, симптомы и лечение

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта, поскольку конечности всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей пальцев рук требует особого внимания.

Псориаз на ногтях (фото 1) – нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей пальцев рук доставляет больше дискомфорта, поскольку руки всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей крайне серьезное направление, включая народную медицину.

Как выглядит псориаз ногтей

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Псориаз ногтей пальцев рук

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье на нашем сайте).

Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке на нашем сайте).

Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные и дает рекомендации правильного питания.

Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и , имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема.

Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье на нашем сайте.

Все фотографии псориаза ногтей

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Псориаз ногтей — фото, симптомы и лечение

Такое заболевание – это не только косметический дефект. Прежде всего это серьезное нарушение деятельности иммунной системы, которая начинает «работать» против себя.

Псориаз ногтей – длительный процесс, требующий постоянного ухода, лечения и профилактики.

Что такое псориаз ногтей?

Псориаз – это хроническое заболевание аутоиммунного генеза. Основная зона поражения при указанной патологии – кожа, но которой образуются папулы с последующим образованием псориатических бляшек – очагов хронического воспаления с чрезмерным делением лимфоцитов, кератиноцитов и других клеточных элементов. Дополнительно к этому происходит усиленный синтез капилляров.

Одной из разновидностей псориаза является поражение ногтей – псориатическая ониходистрофия, которая поражает ногтевые пластины на пальцах рук и ног.

Псориаз ногтей – редкий хронический процесс неинфекционного происхождения, который зачастую проявляется при кожной форме псориатического поражения и является одним из первых его симптомов.

Эпидемиология

Главные эпидемиологические факторы псориатического нарушения ногтей:

1. Отсутствует сезонность.
2. Нет возрастных приоритетов.
3. Характерен больше для мужчин до 25 лет.
4. Наследственные процессы составляют до 40% всех случаев.
5. Сочетанные формы – до 25%.
6. Поражения с не выявленной причиной – до 35%.
7. Самая высокая частота определения псориаза ногтей характерна для псориатического артрита – до 90%.

Установлено, что контактно-бытовым путем заболевание не передается.

Причины псориаза ногтей

Псориаз, как и все его разновидности, считается мультифакториальным заболеванием, причины которого до сих пор точно не определены, чем и определяется трудность его лечения.

Ведущей гипотезой является его аутоиммунная природа. При этом большое количество триггерных факторов способствуют ускорению развития патологического процесса, которые, согласно международной ассоциации дерматологов не являются этиологическими, а являются только факторами риска.

Ввиду этого основными причинами заболевания можно назвать:

1. Сбой в иммунной системе.
2. Наследственность.

Такое заключение основывается на том, что у здорового человека с нормальным функционированием иммунной системы и без отягощенного анамнеза при воздействии любого из факторов риска не будет развиваться заболевание ни в одной его форме.

Только сбой генетическая предрасположенность и сбой в иммунной системе в любом возрасте и при любых условиях может стать пусковым механизмом для развития псориаза ногтей.

Что провоцирует появление псориаза ногтей?

Такими основными факторами являются:

1. Травмы кистей, стоп, особенно сопровождающиеся нарушением целостности ногтя.
2. Воздействие химических веществ.
3. Гиповитаминоз.
4. Дефицит кальция.
5. Неудобная обувь.
6. Патология сердечно-сосудистой системы.
7. Эндокринологические заболевания, особенно сахарный диабет.
8. Болезни пищеварительного тракта.
9. Сопутствующие кожные болезни.
10. Нарушение периферического кровообращения.
11. Экологические причины.
12. Стрессы.
13. Частые инфекции.
14. Депрессия, неврастения.
15. Грибковые поражения.
16. Нарушение обменных процессов.
17. Аллергия.
18. Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами на основе лития, бета-блокаторами.

Каждый из таких факторов при «благоприятных» условиях является стартом патологического процесса у детей и взрослых, запускающего каскад реакций развития болезни.

Патогенез

Основа патогенетического процесса при псориазе заключается в двух процессах:

1. Нарушение пролиферации.
2. Патологическая дифференциация клеток.

При этом запускаются процессы:

1. Уменьшения жизненного клеточного цикла.
2. Избыточный синтез клеток.
3. Образование утолщений, наростов на ногтях.

Каждый из указанных факторов риска и этиологических триггеров становятся стартом для активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Это приводит к запуску последовательных процессов:

1. Количественное изменение состава иммуноглобулинов крови.
2. Трансформация состава и содержания иммунных комплексов.
3. Повышение активности лимфоцитов, сегментоядерных лейкоцитов.
4. Активация системы комплемента.
5. Развитие реакций против собственных клеток посредством выработки антител.
6. Избыточный синтез маркеров воспаления роговым слоем.
7. Пропитывание эпидермального слоя Т-лимфоцитами.
8. Стимулирование усиленной пролиферации клеток кожи.
9. Развитие неконтролируемого роста и деления клеточного состава рогового слоя кожи.

Процесс постоянно проходит все этапы, создавая порочный круг, что только негативно сказывается на течении заболевания.

Виды псориаза ногтей

В зависимости от происхождения псориаз ногтей бывает:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

По локализации поражения:

1. Изолированный (локальный) – поражаются только ногтевые пластины.
2. Сопутствующий – является одним из симптомов общего заболевания.

По стадиям различают следующие виды течения:

1. Первая (начальная стадия) – сопровождается потемнением, мутностью ногтей. Характерно развитие полосок продольного и поперечного направления, углублений с образованием сетки.
2. Вторая – происходит утолщение ногтей и изменение консистенции. Окраска ногтя претерпевает трансформацию и становится желтой, серой, коричневой. В случае геморрагической формы появляются участки кровоизлияний. Возможно выделение гноя в местах соединения ногтя с кожей.
3. Третья – наблюдается отслоение ногтевых пластин. Именно в этот период наступает высокий риск присоединения вторичной грибковой и/или бактериальной инфекции. Образуются «масляные пятна» и псориатические бляшки, развивается атрофия ногтей.

Необходимо учитывать, что в течение длительного времени псориаз ногтей остается незамеченным и не сопровождается развитием клинических симптомов.

 Прогрессирование заболевания отражается в его классификации по степени нарастания признаков в каждой определенной стадии:

1. Прогрессирующая – отсутствует боль, ноготь начинает шелушиться, процесс только поверхностный и хорошо поддается лечению.
2. Стационарная – замедляются процессы воспаления, но выраженность боли и зуда нарастают. Присоединяются высыпания на коже вокруг ногтей. Кожа вокруг ногтя становится ранимой вследствие сухости с образованием трещин и кровянистого отделяемого.
3. Регрессивная – отмечается исчезновение папул и прекращение их образования. Вокруг воспалительных элементов происходит образование псевдосклеротической каемки. Несмотря на уменьшение видимых признаков субъективные симптомы усиливаются.

Симптомы псориаза на ногтях

Для всех форм псориаза ногтей на руках и ногах характерны первые признаки:

1. Ногти приобретают ямки на своей поверхности.
2. Возникновение боли при надавливании на ноготь.
3. Развитие воспаления.

Уже в зависимости от клинической формы наблюдается преобладание следующих признаков:

1. Вмятины, бородки, углубления точечного характера.
2. Изменение цвета.
3. Повышенная ломкость, крошение.
4. Воспаление по краю пораженных участков, сопровождающееся шелушением кожи.
5. Возникновение псориатических бляшек по краю ногтевых пластин.
6. Глубокие впадины на ложе ногтя по мере его отслоения.
7. Наличие кровоподтеков под ногтями.
8. Сухость и ногтей, и кожи вокруг них.
9. Зуд.

Поражение при псориазе отличает четкая градация от его типа и вида:

1. Синдром наперстка – классическая форма, самая распространенная. Проявляется наличием маленьких неглубоких ямок по всей поверхности ногтевых пластин.
2. Лейконихия ограниченная – проявляется возникновением полосок, маленьких пятен вследствие накоплений малых пузырьков воздуха между различными слоями ногтевых пластин.
3. Онихолизис – это отделение пластины ногтя от его ложа без боли и признаков воспаления. Характерным признаком является образование желтой или розовой окантовки вокруг отслаивающегося ногтя. Такой процесс может занимать весь ноготь или его часть.
4. Онихомадез – идентичен онихолизису, но отличается высокой скоростью процесса и отсутствием каймы. Тяжело поддается лечению и считается тяжелой разновидностью псориаза ногтей.
5. Подногтевые геморрагии полосовидные – могут просвечиваться через ноготь в виде красных прожилок, пятен. При разрыве капилляров более крупного диаметра образуются коричневые, черные изменения в виде полосок.
6. Койлонихия – «ложкообразный» ноготь – подъем края ногтя.
7. Трахионихия – поверхность ногтевых пластин становится грубой, неровной с утолщением ногтей и дальнейшим загибом вверх.
8. Псориатическая паронихия – наиболее часто сопровождает генерализованные формы псориаза. При этом ногтевой валик, кожа вокруг ногтей подвергаются сильному воспалению и уплотнению. Развивается покраснение всего ногтя и часто всего пальца.
9. Онихогрифоз – деформация и изменение толщины ногтя. При этом ноготь выглядит как коготь или клюв птицы.

Псориаз ногтей — фото

Несмотря на характерность признаков, требуется тщательная диагностика выявленных клинических симптомов для точной постановки диагноза. Псориатический ноготь хоть и обладает свойственными ему симптомами, но тем не менее требуется в первую очередь исключение микозного поражения.

Диагностика

Для определения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза.
2. Оценка объективных признаков.
3. Исследование общего и биохимического анализа крови с целью выявления патологических изменений.
4. Общий анализ мочи.
5. Соскоб с ногтевой пластины с целью исключения грибкового поражения.
6. Дерматоскопия – диагностика состояния кожи и определение вероятных причин заболевания.
7. Конфокальная микроскопия.
8. Определение расстояния от края ногтя до очага поражения пластины ногтя.

Только после тщательной диагностики можно начинать лечение псориаза ногтей.

Как лечить псориаз на ногтях?

Основой лечения псориатической ониходистрофии как взрослого человека, так и ребенка, является комплексность, так как монотерапия в данном случае не является эффективной.

При псориазе ногтей пальцев рук медикаментозное лечение полностью идентично процессу на ногах.

При дебюте и средней стадии заболевания преимущества отдаются местным препаратам:

1. Диета.
2. Кремы, эмульсии, гели на основе глюкокортикостероидов, а также мазь от псориатической ониходистрофии – препараты первой линии.
3. Лекарственные средства на основе витамина Д3 – блокируют пролиферацию клеток.
4. Дерматотропные препараты – приводят к стойкой ремиссии.
5. Наружные ретиноиды.
6. Препараты на основе салициловой кислоты – способствует снятию зуда и отслоению налета.
7. 5-фторурацил – обязательно нанесение под повязку.
8. Использование лечебных лаков на пораженные псориазом ногти.

В случае отсутствия эффекта от применяемых лекарственных средств, назначается следующая терапия:

1. Циклоспорин.
2. Метотрексат.
3. Системные ретиноиды.
4. Антидепрессанты.
5. Антигистаминные препараты.
6. Витамины.
7. Минералы.

В настоящее время активно начинают применяться новые подходы в лечении псориаза ногтей, которые воздействуют на патогенетическом уровне:

1. Использование моноклональных антител.
2. Модификаторы биологического ответа.
3. Блокаторы некротического фактора.

Физиотерапевтическое лечение назначается в виде:

1. Гемосорбции.
2. Плазмафереза.
3. Диатермии.

При наличии вторичной инфекции назначаются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Некоторые специалисты отмечают эффективность в устранении симптомов заболевания при дополнительном

1. Компрессы с чистотелом.
2. Использование солидола в виде мази.
3. Ванночки с использованием кукурузного крахмала.
4. Облепиховое масло.
5. Втирание витамина А.

Такие процедуры являются дополнительными, но никак не основными, так как псориаз ногтей невозможно вылечить в домашних условиях.

Видео — псориаз ногтей

При своевременном обращении за медицинской помощью, квалифицированной диагностике и правильном подходе в вопросах как лечить данное заболевание успешно удается контролировать течение псориаза ногтей.

Как вылечить псориаз ногтей?