Псориаз

Ожирение и псориаз

Ожирение – как причина, так и следствие гормональных нарушений. Псориаз тоже затрагивает гормональную сферу. Современные медики полагают, что между лишним весом и псориазом существует опосредованная связь.

Согласно медицинской статистике у склонных к полноте людей больше шансов заболеть псориазом, а у тех, кто уже страдает этой болезнью, изменения веса влияют на течение заболевания. Этот фактор учитывают при лечении.

Связь между псориазом и лишним весом

Научные эксперименты, раскрывающие связь между псориазом и лишним весом, проводились во многих странах мира. Одно из них провела группа исследователей во главе с доктором Питером Йенсеном в Больнице Гентофе при Копенгагенском университете.

Шестьдесят испытуемых, страдающих псориазом в умеренной и легкой форме и с избыточной массой тела, были разделены на две группы. Наблюдения над ними проводились в течение четырех месяцев.

Для экспериментальной группы разработали специальную низкокалорийную диету. Соблюдая этот рацион, испытуемые потеряли 15-16 кг веса. Пациенты из контрольной группы не изменяли своего привычного рациона, и вес испытуемых остался прежним. По завершении эксперимента в первой группе наряду со снижением веса отметили следующие изменения:

• общее улучшение состояния кожных покровов;
• уменьшение площади псориатических бляшек;
• ослабление неприятных ощущений – жжения, зуда;

Дальнейшие наблюдения подтвердили, что достигнутый эффект сохранялся на протяжении года. В контрольной группе подобных изменений в состоянии здоровья пациентов не произошло.

С выводами датских ученых согласуются результаты эксперимента, проведенного американскими врачами во главе с доктором Глебом Эмеем в Академии дерматологии в Майами.

В течение двадцати четырех недель специалисты наблюдали группу больных, у которых лечение псориаза сочеталось с соблюдением диеты. Выяснилось, что на фоне снижения веса медикаментозная терапия с помощью мазей и витаминных комплексов дает продуктивные результаты и даже приводит к полному исчезновению симптомов.

Эффективность этой терапии – на 45% выше, чем у тех, кому диету не назначали.

Биологические механизмы взаимосвязи

Ученые выделяют три фактора воздействия лишнего веса на состояние кожи:

• Полные люди больше потеют, а потеря жидкости отрицательно сказывается на общем состоянии кожи.
• Потертости, которые часто возникают в кожных складках у полных людей, усиливают неприятные проявления болезни.
• Жировые клетки, особенно те, которые сосредоточены в области живота, синтезируют чрезмерное количество особых веществ – цитокинов. Эти белки играют важную роль в воспалительных процессах, вызванных иммунными ответами, а в основе псориаза лежит именно ошибочное действие иммунной системы. Увеличение количества жировых клеток, а значит, и продуцируемых этими клетками цитокинов усиливает патологический процесс.

Объединение этих факторов приводит к усилению проявлений псориаза у полных людей и к ослаблению – при похудении.

Обратная связь

Избыточный вес не только ухудшает состояние больных псориазом, эта болезнь повышает риск ожирения. Это обусловлено длинным рядом факторов – как биохимических, так и психологических. Ключевая причина обусловлена действием лептина.

Название этого гормона происходит от греческого слова «лептос», что означает «худой». Функции лептина сводятся к регулированию некоторых метаболических процессов, а также аппетита.

Одно из проявлений псориаза – повышенный уровень лептина. В результате чувствительность рецепторов к этому гормону в головном мозге снижается, что приводит к нарушению регуляции аппетита, к перееданию и, как следствие, к ожирению.

Повышенный уровень лептина приводит и к другим расстройствам, которые часто сопровождают псориаз:

• сахарному диабету;
• гипертонии;
• сердечным заболеваниям.

Ситуация усугубляется тем, что ожирение, будучи следствием избытка лептина, в то же время провоцирует дальнейшее повышение уровня этого гормона. Выйти из этого порочного круга можно только путем сознательного контроля собственного веса.

Другая причина избыточной массы тела при псориазе связана с психологической стороной болезни. Неприятные ощущения и косметические дефекты нарушают душевное равновесие пациента, и в действие вступает механизм психологической защиты, известный как «заедание проблемы», так псориаз провоцирует ожирение опосредованно.

Для борьбы с этим тоже требуется сознательное решение и воля пациента.

Как правильно худеть при псориазе

Избавляться от лишнего веса нужно каждому человеку, имеющему такую проблему, а тем более – больному псориазом, но врачи-дерматологи и эндокринологи не советуют увлекаться экстремальными диетами. Они приводят к резкому сокращению жировых отложений.

Это не дает стойкого эффекта и провоцирует гормональные нарушения, способные не улучшить, а ухудшить состояние больного. Рекомендуемое ежемесячное снижение веса не превышает 2-3 кг.

Американский диетолог Джон Пегано рекомендует отказаться не только от мучного и сладкого, но и от молочных продуктов с высоким процентом жирности, а также от ряда овощей, фруктов и ягод:

Не рекомендуются колбасные изделия, морепродукты, свинина и говядина.

Перед началом курса лечения доктор Пегано советует провести три разгрузочных дня, питаясь только яблоками. В течении дня выпивайте не менее полутора литров жидкости, но только не сладких газированных напитков. Гораздо полезнее вода и свежевыжатые фруктовые или овощные соки, за исключением томатного.

Такая система питания помогает бороться одновременно и с псориазом, и с ожирением. Диета не излечивает сама по себе, но повышает результативность терапии. Помните, что псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому следить за собственным весом и соблюдать диету нужно постоянно.

Псориаз — это не только заболевание кожи. Он может иметь большое влияние на здоровье из-за того, что его характерной особенностью является воспалительный процесс в организме. Вот почему среди людей, страдающих на чешуйчатый лишай, увеличивается число случаев диабета, сердечных заболеваний и ожирения. Недавние исследования показали, что, на первый взгляд несвязанные расстройства — псориаз и ожирение — имеют общую основу. Давайте рассмотрим, влияет ли наличие лишнего веса на псориаз и как вес влияет на псориаз.

Способствует ли ожирение увеличению симптомов псориаза?

Исследования показывают, что среди людей, страдающих на псориаз и лишний вес, регистрируется в два раза больше случаев ожирения. В то же время увеличение массы тела у пациентов с дерматозом приводит к развитию ожирения быстрее, чем увеличение массы тела у здоровых людей. Это связано с тем, что чрезмерный жир тела способствует возникновению такого заболевания, как псориаз и лишний вес усугубляет его течение. Кроме того, это аутоиммунное состояние часто осложняется другими иммунологическими проблемами обмена веществ, такими как диабет и резистентность к инсулину, что может привести к ожирению.

Таким образом, можно предположить, что лишний вес при псориазе способствует увеличению симптомов и снижению эффективности лечения этой болезни. Во многих случаях снижение веса тела оказывает положительное влияние на течение такого недуга, как псориаз и ожирение больше не будет является вашей проблемой.

Причины ожирения у пациентов с псориазом

Как известно, возрастающее количество жировой ткани в организме влияет не только на обострение формы псориаза, но и на риск возникновения ишемической болезни сердца и диабета. Поэтому очень важно понимать, что именно провоцирует появление этой проблемы. Лишний вес при псориазе и ожирение у пациентов с псориазом могут иметь несколько причин.

1. Психологический стресс, связанный с псориазом, часто приводит к изменениям в привычках питания, которые приводят к увеличению веса. Пациент просто находит спасение в еде.

2. Связь между понятиями псориаз и ожирение может иметь другой источник, а именно наличие воспаления в обоих случаях.

Так называемый индекс массы тела (ИМТ) предоставляет информацию о том, имеете ли вы нормальный или избыточный вес. Вес тела считается нормальным при ИМТ 18,5-25.
Избыточный вес — это ИМТ от 25 до 30.
Если ИМТ больше 30, у пациента наблюдается большое количество избыточного веса, называемое ожирением.

Для людей, которые страдают на псориаз и лишний вес, прежде всего характерна, высокая доля жировых отложений в области живота, которые имеют название висцеральный жир. Такие жировые клетки (адипоциты) брюшной полости производят большое количество провоспалительных цитокинов. Эти же белки (цитокины) играют ключевую роль при возникновении ошибочной реакции иммунной системы при псориазе. Таким образом, воспалительный процесс в организме пациента значительно увеличивается.

Повышенный риск существует для людей с формой тела, которая соответствует типу «яблоко». В этом случае жировые отложения по большей части находятся в области брюшной полости, в отличие от так называемого грушевидного типа, при котором жир сосредотачивается в основном на ногах, ягодицах и бёдрах.

3. Люди, которые имеют лишний вес при псориазе потеют больше, что приводит к потере жидкости в эпидермисе.

4. Если у пациента псориаз и лишний вес в большом количестве, на его теле будут образоваться более выраженные кожные складки с жировыми отложениями. Это может вызвать раздражение кожного покрова из-за чрезмерного трения.

Псориаз и лишний вес: как лечить?

За последние несколько лет дерматологи все больше осознают связь между псориазом и большим риском ожирения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья. Это приводит к модификации методов лечения псориатической болезни. Так как псориаз может вызвать избыточный вес, или ожирение, нельзя ограничиваться лечением только этого заболевания. Сегодня эта проблема рассматривается более обширно.

С клинической точки зрения ожирение и высокий ИМТ также влияют на эффективность и результаты лечения. Лишний вес при псориазе у пациента связан с более низким и краткосрочным ответом на все системные препараты. По мнению экспертов, это связано с большим «поглощением» лекарственных средств организмом полных пациентов. Препараты выводятся без терапевтической пользы, что приводит к ухудшению результатов лечения. Это особенно актуально для пациентов весом более 100 кг. У пациентов весом выше 120 кг лечение псориаза протекает очень сложно, потому что для них уровень воздействия системных лекарств минимальный.

К счастью, существуют биологические препараты, которые сохраняют целебную концентрацию в крови независимо от веса пациента. К ним относятся инфликсимаб, который сохраняет значительную эффективность по сравнению с другими биологическими препаратами у пациентов с весом более 100 кг. Но врачи проводят дополнительные исследования, разделяя пациентов на группы по уровню массы тела, чтобы чтобы максимизировать эффективность лечения с точки зрения веса пациента.

Следует отметить, что пациенты, которые страдают на псориаз и ожирение, должны находиться под опекой психотерапевта и диетолога. Нарушения питания часто имеют психологический подтекст, поэтому стоит найти причину проблемы и попытаться решить её с помощью психотерапии. Обычно это неспособность справиться с последствиями псориаза — отвержение обществом, неудовлетворённость своим внешним видом, изменение образа жизни, боль и дискомфорт. В то же время, похудение должно включать как низкокалорийную диету, так и физические упражнения. Пациенты с псориазом должны уделять особое внимание адекватному запасу витамина D, который обладает противовоспалительными свойствами и способствует приостановлению чрезмерного роста клеток кожи, и включению в рацион полиненасыщенных жирных кислот — Омега 3. Исследования показали, что снижение массы тела приводит к приглушению воспаления в организме. Через несколько недель псориатические симптомы снижаются на 30-40%. Кроме того, более лёгкая диета приводит к уменьшению количества провоспалительных белков, которые вызывают обострение псориаза.

Как потеря веса улучшает симптомы псориаза?

Мы уже знаем, как вес влияет на псориаз, если он является избыточным. Следовательно, можно предположить, что потеря веса улучшает течение болезни и снижает симптомы псориаза. Что же говорят исследования?

Недавнее научное исследование показывает, что снижение массы тела посредством последовательного изменения питания и дополнительных упражнений у пациентов с псориазом средней и тяжёлой формы, может значительно улучшить симптомы псориаза.

Участников исследования лечили при помощи системной терапии за четыре недели до начала исследования. На протяжении этого времени они не имели значительного улучшения проявлений псориаза.

Впоследствии участники группы, которые соблюдали диету и делали физические упражнения уменьшили свою массу тела — и достигли улучшения симптомов почти на 50% ( на 48% снизился PASI). Хотя участники умеренно уменьшали вес, симптомы псориаза значительно улучшились у тех пациентов, которые ранее лечились безуспешно.

По мнению врачей такой успех лечения имеет две разные причины:

1. Уменьшение избыточного жира приводит к сокращению производства провоспалительных белков.
2. Внутренняя медикаментозная терапия может работать лучше с более низким процентом жировых отложений.

Взаимосвязь между понятиями псориаз и ожирение

В заключение следует сказать, что люди с псориазом часто развивают ряд сопутствующих заболеваний, таких как расстройства обмена липидов, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и избыточный вес.

Считается, что псориаз и ожирение взаимодействуют между собой. Зачастую, у людей, которые имеют лишний вес при псориазе, симптомы болезни увеличиваются, а псориаз на теле, в свою очередь, может способствовать появлению лишнего веса.

Несмотря на то, что факторы, которые связывают псориаз и ожирение должны быть дополнительно изучены, можно с уверенностью утверждать, что здоровая диета и достаточное количество физической нагрузки помогает сохранять оптимальный вес, и, тем самым, уменьшать симптомы болезни.

Специалисты установили, что ожирение и псориаз – два тесно связанных между собой заболевания, причем как излишняя масса тела способствует воспалению кожи, так и псориаз может стать причиной того, что человек становится менее активным в плане нагрузок и, следовательно, быстро набирает вес. Подробности сообщает журнал PLOS Medicine.

2 месяца назад , 06.05.2019

Псориаз – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся сыпью и шелушением. Причин для развития болезни очень много, начиная от генетики и заканчивая факторами окружающей среды, по статистике, от псориаза страдает от 2 до 4% населения всего мира. А более всего патология распространена в Норвегии.

В нынешнем исследовании принимали участие 750 тысяч человек. Чтобы точно установить связь псориаза с ожирением, специалисты воспользовались методом менделеевской рандомизации. Ее суть состоит в том, что природа сама случайным образом распределяет индивидов по группам, основываясь на их генах.

В ходе исследования удалось выяснить, что лишний вес напрямую связан с высоким риском развития псориаза.

Мы подсчитали, что для каждого последующего целого числа по шкале индекса массы тела (ИМТ) риск возрастает сразу на 9%, — рассказала автор исследования Мари Лёсет.

На данный момент неизвестно, способствует ли похудение избавлению от симптомов псориаза, но работа в этом направлении будет продолжена. Особое внимание исследователи уделяют людям с тяжелой формой псориаза.

Мята помогает при болезнях пищевода

Ученые: плохое обоняние – ранний признак преждевременной смерти

Вас может заинтересовать

Говорят ученые: как солнце поможет вам справиться с проблемами кишечника

10 наиболее популярных псевдонаук, в которые вы до сих пор верите

Лекарства от изжоги могут быть опасны для сердца и почек

Почему апельсины и морковь не улучшат ваш загар

Ученые приблизились к созданию вакцины от стресса

Говорят ученые: хотите похудеть – ешьте стоя

Оставить отзыв

Научные открытия

Австралийские ученые установили, что дети, которые проводят на солнце минимум 30 минут в день, серьезно снижают риск воспалительных заболеваний кишечника. Подробности сообщает Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.

13 часов назад , 12.07.2019

Сегодня в мире более 800 тысяч человек живут с двумя серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона и язвенный колит. Но специалисты из Австралийского национального университета нашли способ изменить ситуацию.

Оказалось, что все дело в наиболее продолжительном времяпрепровождении детей на улице. В ходе исследования ученые установили, что дети, которые находились под солнечным светом как минимум полчаса в день, снижали свой риск воспалительных заболеваний кишечника во взрослом возрасте сразу на 20%.

Даже короткие периоды пребывания на солнце (около 10-15 минут) уже снижали риски развития таких заболеваний на 6%, – рассказал один из авторов исследования Робин Лукас.

Ученым пока неизвестны точные пути того, как солнечный свет влияет на кишечник, но очевидно, что это происходит посредством улучшения работы иммунитета. Но в ближайшее время они планируют установить точный механизм этого взаимодействия.

Doc.by напоминает, что при длительном нахождении на солнце важно пользоваться солнцезащитными средствами. И для детей эта рекомендация еще более актуальна.

Научные открытия

Теории о том, что исключение контакта с микроорганизмами, приводит к ухудшению работы иммунитета, уже довольно много лет. Она была выдвинута Дэвидом Страканом еще в 1989 году, но современные ученые выявили, что частые контакты с бактериями могут еще и уберечь нас от стресса и психических заболеваний. Подробности сообщает PNAS.

4 дня назад , 09.07.2019

Сразу несколько исследований показали, что дети, которые росли в деревнях и часто контактировали с домашними животными, более устойчивы к стрессу и имеют более низкие риски психических расстройств наравне в городскими жителями. Но со временем эта теория несколько усовершенствовалась и оказалось, что проблема не столько в контакте с бактериями, сколько в том, что люди со временем перестают «встречаться» с некоторыми микроорганизмами из почвы и окружающей среды.

То есть мы перестали получать доступ к определенным организмам, которые способны помогать нашей иммунной системе в работе. Именно поэтому возросло количество болезней, связанных со стрессом.

В своей работе специалисты из Колорадского университета в Боулдере выявили в почве особенную бактерию — Mycobacterium vaccae. Когда ее вводили в тело лабораторных грызунов, она оказывала эффект сравнимый с антидепрессантами и противостояла воспалительным реакциям в мозге. Также снижался общий уровень тревожности и стресса.

В поисках ответа на вопрос «как это работает» исследователи синтезировали новый вид липида, выделенный как раз из Mycobacterium vaccae. Вероятно, это открытие может помочь в создании чего-то вроде «вакцины от стресса», которую можно было бы предлагать людям, работающим в условиях сильного нервного напряжения.

Кроме того, специалисты уверены, что в природе вовсе не одна Mycobacterium vaccae, очевидно в ней есть сотни подобных штаммов, которые могут быть очень полезны для здоровья человека.

Научные открытия

Американские ученые установили, что в большинстве случаев колоректального рака метастазы начинают распространяться по организму при совсем небольших размерах опухоли. Подробности приводит журнал Nature Genetics.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Псориаз в паху у мужчин и женщин

Кожные изменения при псориазе могут локализоваться на любом участке тела. Псориатические очаги на конечностях, туловище, голове доставляют немало страданий, но еще более неприятен псориаз в паху, такая форма заболевания может быть и у мужчин, и у женщин.

Поражение промежности приводит к постоянным дискомфортным ощущениям и отрицательно сказывается на личной жизни. Лечить псориаз на интимных местах нужно как можно раньше, но обязательно под контролем дерматолога, так как не все антипсориатические препараты могут применяться для обработки чувствительной кожи.

Причины появления псориатических очагов в паху

Причины развития любой формы псориаза практически идентичны. Болезнь может быть следствием:

• Генетической предрасположенности;
• Сниженной работы иммунной системы;
• Дисбаланса гормонов;
• Тяжело протекающих хронических заболеваний;
• Длительных стрессов.

Естественно, что вероятность возникновения заболевания многократно повышается, если на организм человека действуют сразу несколько предрасполагающих к патологии факторов.

Появление псориаза в интимных местах объясняется и особенностями этой области тела. К появлению псориатических очагов в промежности предрасполагает:

• Повышенная влажность кожи в этой области;
• Механическое трение одежды, особенно от резинок и швов;
• Отсутствие достаточного доступа воздуха вследствие ношения синтетического белья;
• Недостаточная гигиена интимной области;
• Микротравмы, появляющиеся после эпиляции;
• Ожирение. Псориаз в паху чаще появляется у тучных людей в области жировых складок в промежности.

Псориатические очаги на интимных местах чаще всего сочетаются с высыпаниями на других участках тела. Распространиться кожные изменения в область промежности могут с верхней части бедер, ягодиц, нижней части живота.

Паховая локализация псориаза приводит не только к физическому дискомфорту, но становится и причиной психологических проблем. Псориатические очаги в этом месте склонны к быстрому распространению, а периоды ремиссии могут быстро сменяться очередным обострением симптоматики. Все дело в том, что в этом месте тела есть все подходящие условия для образования высыпаний – тонкая и чувствительная кожа, повышенная влажность и тепло. Поэтому при появлении даже незначительных признаков дерматита в интимной зоне следует как можно раньше обратиться к врачу – вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование изменений.

Симптомы пахового псориаза

Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:

1. Розоватый, реже красный или синюшный оттенок;
2. Диаметр от 3 до 20-25 мм;
3. Красный ободок по границе отдельного очага;
4. Сероватый налет на поверхности;
5. Болезненность и небольшую отечность в области высыпаний.

Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.

Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.

Особенности псориаза паховой области у мужчин

Псориаз в паху у мужчин может охватывать:

1. Головку полового члена;
2. Яички;
3. Область лобка;
4. Межъягодичную складку и зону вокруг ануса.

Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.

Особенности интимного псориаза у женщин

Псориаз в паху у женщин охватывает:

• Малые и большие половые губы;
• Кожу вокруг ануса и ягодицы;
• Лобок и область по линии бикини;
• Внутренние стенки влагалища.

К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.

Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.

Диагностика

При появлении изменений в промежности нужно обратиться к дерматологу. Псориаз в интимной зоне может протекать с нетипичной симптоматикой, поэтому заболевание можно перепутать с другими дерматозами. Правильно выставить диагноз помогает тщательное обследование:

• Осмотр тела пациента – паховый псориаз нередко сопровождает псориатические бляшки на других участках тела;
• Опрос – врач должен установить, когда появилась первая симптоматика, что, по мнению больного, ее спровоцировало, было ли появление бляшек в прошлом;
• Взять соскоб с пятен и провести его микроскопическое исследование;
• Дермоскопия;
• Анализы крови.

Дополнительно может потребоваться консультация уролога для мужчин, женщинам осмотр гинеколога.

Задача диагностики – правильное определение причины дерматоза и при установлении псориаза назначение специфической терапии.

Принципы лечения

Чем лечить псориаз в паху должен сказать врач. Не все наружные препараты подходят для обработки кожи в интимной зоне, это нужно учитывать при их выборе. Лечение должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозные наружные средства, физиолечение, диетотерапию, народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение всегда начинают с использования мазей для обработки бляшек. На ранней стадии заболевания хорошо помогают восстановить структуру кожного покрова в области промежности негормональные средства, такие как:

1. Салициловая мазь;
2. Препараты на основе дегтя;
3. Мази с цинком.

Под влиянием выше перечисленных средств уменьшается воспаление, снижается зуд, шелушение и болевые ощущения, предотвращается увеличение пятен в размерах.

Если негормональная терапия не приводит к нужным результатам или болезнь сразу проявляется тяжелой формой, то следует обработку бляшек проводить мазями на основе гормонов, такими как:

Мази с глюкокортикостероидами оказывают быстрый терапевтический эффект. Под их воздействием за несколько дней уменьшается воспаление, проходит отечность и зуд, удаляются все омертвевшие участки кожи. Однако гормональные средства должен назначить только врач, так как они могут при неправильном использовании привести к крайне нежелательным побочным реакциям.

Основное правило применения мазей с гормонами – соблюдение продолжительности курса и кратности нанесения препарата. Нежелательно эти средства использовать, если псориаз в паху проявляется легко, так как они могут вызвать привыкание организма и в дальнейшем лечение будет успешным только при использовании более сильных, но при этом токсичных медикаментов.

Помимо наружных средств при псориазе показано использование витаминных комплексов, в некоторых случаях иммуномодуляторов и средств, улучшающих обменные процессы. Полная схема лекарственной терапии зависит и от того, имеются ли у больного хронические заболевания – при их развитии необходима соответствующая терапия.

При псориазе в паху часто назначают антимикотические препараты, их применение предупреждает развитие грибка и предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Народные способы лечения

Дополнить основную терапию можно всевозможными фитопрепаратами, их при псориазе используют как внутрь, так и наружно. Народная терапия усиливает действие лекарств, улучшает местный и общий иммунитет, способствует регенерации кожи. Хорошую эффективность показывают следующие способы лечения псориаза в паху:

• Отвар из дубовой коры. Сто грамм измельченной дубовой коры нужно залить литром горячей воды, прогреть на медленном огне 20 минут, остудить и процедить. Приготовленный отвар используется для протирания псориатических бляшек 2-3 раза в сутки, он хорошо подсушивает кожу, убирает воспаление и зуд;
• Мякоть алоэ. Мясистый лист алоэ очистить от кожуры и приложить к области пятна, зафиксировав сверху пластырем. Компресс можно оставлять на всю ночь. Если псориаз охватывает области около ануса или между ягодицами, то нужно из мякоти столетника приготовить кашицу, наложить ее на тампон и приложить его к бляшке также на ночь;
• Обработка кожи маслом – льняным, оливковым, миндальным. Особенно полезно масло для смазывания растрескавшейся кожи. Перед обработкой масло на водяной бане доводится до теплого состояния;
• Настойка девясила. Потребуется 250 грамм корневищ девясила, их нужно промыть, измельчить и залить водкой в объеме 0,5 литра. Настаиваться средство должно около 2-х недель, после этого его используют для протирания псориатических очагов;
• Ванночки с лечебными травами. Для приготовления настоя для ванночки нужно взять 2-3 столовые ложки травы (цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы) и заварить литром воды. Через 40-50 минут настой процеживается и выливается в ванночку с 5-7 литрами теплой воды. В такой ванне нужно посидеть 20-30 минут, она хорошо убирает раздражение и зуд с половых органов при псориазе в паху, способствует заживлению кожи.

Чтобы добиться видимых результатов народные средства терапии следует использовать длительно, иногда месяцами. Между курсами лечения следует делать небольшие перерывы. Наружное лечение можно дополнять и внутренним. При псориазе полезны настои и отвары успокаивающих трав, сборы, нормализующие обменные процессы и усиливающие работу иммунной системы.

Дополнительное лечение псориаза в паху

При возникновении псориаза в промежности следует выполнять несколько рекомендаций:

1. Подмываться не менее двух раз в день, и каждый раз после дефекации. Использовать при этом нужно гипоаллергенное мыло, например детское без отдушек. После подмывания сушить половые органы мягким полотенцем;
2. Стараться не перегревать область промежности;
3. Носить белье только из натуральных тканей;
4. Для подмывания можно использовать отвар ромашки, крапивы, листьев мяты, они хорошо снимают зуд и убирают раздражение;
5. Обязательно нужно пересмотреть свой рацион. Из питания необходимо исключить аллергенные продукты, копчености, жирные блюда, сладости, газировку, алкоголь;
6. Постараться не расчесывать псориатические очаги. При сильном зуде можно в острую фазу болезни принимать антигистаминные препараты;
7. Пациентам с ожирением желательно похудеть, так как псориаз в паху может локализоваться именно в области жировых складок.

Назначенное врачом лечение необходимо пройти полностью. Уменьшение выраженности бляшек в интимной области не свидетельствует о том, что прогрессирование заболевания удалось остановить. Если терапию прерывать на этой стадии, то с большей долей вероятности симптоматика вернется вновь и скорее всего она будет более выраженной.

Псориаз в паху доставляет немало дискомфорта. К сожалению, полностью победить болезнь невозможно, так как она относится к патологиям с хроническим течением. Но при своевременной терапии и при соблюдении всех этапов лечения можно добиться того, что периоды ремиссии будут продолжаться до нескольких лет.

Источник:

Лечение псориаза на половых органах у мужчин и женщин

Сложная ситуация про которую стыдно говорить. Заболевание, какое вгоняет в ступор, приносит физический и психологический дискомфорт, является серьезной помехой в жизни. Про такой недуг, как псориаз гениталий слышали многие, но знают не все. Что это за проблема? Какие причины её возникновения? Аутоиммунный недуг, поражающий половых органов у мужчин и женщин.

Причины заболевания

Псориаз гениталий – это аутоиммунное заболевание, какой поражает зону бикини, а также распространяется на поверхности вблизи.

К сожалению, пах – это одна из самых уязвимых областей на теле человека.

На появления псориаза в интимной зоне, на половом органе влияют множество факторов. Как внешних, так и внутренних. Даже, многолетние исследования не дали точных ответов на вопрос о возникновении заболевания и о механизме действия. Но, все же ученные выделили ряд таких причин:

• влияние генов, генетическая наклонность;
• снижение, сбой работы иммунитета, нарушение ее функций;
• наличие нервных срывов, потрясений, эмоциональное перенапряжение;
• патологии, видоизменения интимных органов и элементов малого таза;
• изменения, которые происходят на гормональном фоне: климакс, беременность, патологии в подростковом возрасте;
• нарушение количества гормонов;
• венерические, гинекологические заболевания у мужчин и у женщин;
• недостаточная и не рациональная гигиена органов малого таза влияют на развитие псориаза.

Половой псориаз – это не отдельное заболевание, а проявление обычного псориаза, поражающего и другие участки тела. Эта форма называется обратный псориаз. Поэтому и причины его те же:

• наследственность;
• сильные и частые стрессы;
• гормональный сбой;
• иммунный сбой.

Специфическими причинами, провоцирующими распространение бляшек на половых органах, могут быть заболевания органов мочеполовой системы и излишняя тучность. Может ли псориаз быть только на половых органах? Чаще всего нет, болезнь поражает и другие участки кожи.

Почему возникает псориаз в паху у мужчин

Чешуйчатый лишай известен людям с древних времен. На сегодняшний день факторы, провоцирующие патологию, остаются до конца не выясненными. Считается, что псориаз на головке члена развивается по тем же причинам, что и заболевание на других частях тела. К наиболее вероятным причинам относят:

• нарушение обмена веществ организма;
• травмы полового члена;
• гормональный дисбаланс;
• частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• нарушения эндокринной системы;
• перенесение инфекционных заболеваний;
• вредные привычки;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Большую роль в появлении генитального псориаза играет генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители страдают от чешуйчатого лишая, риск заболевания составляет 25 – 50%.

Псориаз на половых губах

Проявляется половой псориаз в первую очередь на половых губах. Это место, как и другая часть тела, подвержено патологическим кожным изменениям. Псориаз на половых губах начинается с типичного высыпания в этой зоне. Появление маленькой сыпи сопровождается сильным зудом, особенно, если женщина носит синтетическое нижнее белье.

В дальнейшем псориаз на губах (фото 3) превращается в розовые пятна с окрасом различной интенсивности. На поверхности пятен на половых губах появляются чешуйки бело-серого цвета. Пятна обычно не сгруппированы, они могут появляться по всей поверхности больших и малых половых губ. В запущенном случае псориаз на половых губах выходит за свои границы и распространяется на другие зоны – лобок, пах, анальную область.

В стадии обострения заболевания чешуйки могут не быть видны, а края псориатической сыпи приобретают по своим контурам более явную окраску, словно воспаляются. Тем не менее, других признаков воспаления нет, поэтому такая гиперемия считается одной из стадий развития псориаза.

Симптомы пахового псориаза

Заболевание начинается с образования небольших возвышающихся пятен над кожей, при локализации в паху они имеют следующие характеристики:

1. Розоватый, реже красный или синюшный оттенок;
2. Диаметр от 3 до 20-25 мм;
3. Красный ободок по границе отдельного очага;
4. Сероватый налет на поверхности;
5. Болезненность и небольшую отечность в области высыпаний.

Очаги псориаза на лобке и промежности чаще всего либо вовсе не чешутся, либо зуд не слишком интенсивный или периодический. Для высыпаний в этих местах нехарактерно и шелушение, что связано с постоянной влажностью интимной зоны. Отдельные очаги при прогрессировании болезни сливаются друг с другом, что приводит к появлению обширного пятна.

Псориаз в промежности одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин, и в основном первые симптомы патологии появляются после 25 лет.

Особенности псориаза паховой области у мужчин

Псориаз в паху у мужчин может охватывать:

1. Головку полового члена;
2. Яички;
3. Область лобка;
4. Межъягодичную складку и зону вокруг ануса.

Паховый псориаз может сопровождаться появлением красноватых примесей в сперме, нередко при такой форме заболевания ухудшается и качество сексуальной жизни. При расположении очагов на пенисе возникает риск воспаления крайней плоти полового члена – баланопостита.

Особенности интимного псориаза у женщин

Псориаз в паху у женщин охватывает:

• Малые и большие половые губы;
• Кожу вокруг ануса и ягодицы;
• Лобок и область по линии бикини;
• Внутренние стенки влагалища.

К интимной форме псориаза также относят псориатические очаги, расположенные под грудью и в подмышечных впадинах. Отсутствие своевременного лечения при поражении половых губ и влагалища становится причиной вагинита.

Обострение пахового псориаза у женщин чаще всего происходит в периоды гормонального дисбаланса. То есть во время беременности, в послеродовой период, в период климакса и при некоторых гинекологических заболеваниях.

Источник:

Псориаз в паху – распространенная форма развития аутоиммунного заболевания. Ее нередко называют обратным псориазом. По статистике, болезнь поражает чаще женщин, высыпания развиваются на половых губах, вокруг промежности. У мужчин сыпь появляется на члене.

Диагностировать недуг сложно. Его можно спутать с целым рядом венерических заболеваний. Обычно первые проявления болезни ввергают пациента в шок. Он и предположить не может, что это псориаз, сразу думает о худшем, обвиняет в измене вторую половину.

Чтобы не стать жертвой собственных эмоций, постарайтесь успокоиться. Стресс всегда провоцирует новые высыпания при псориазе. Запишитесь на прием к опытному дерматовенерологу. Специалист по одному лишь внешнему виду и расположению высыпаний может сделать предварительные выводы о диагнозе. Для подтверждения необходима комплексная диагностика.

Псориаз – не смертельное заболевание. Это должно успокоить большинство больных, которым поставили такой диагноз. Как и большинство других аутоиммунных процессов, псориаз неизлечим. Полностью вылечиться от него нельзя. Периодически хроническое заболевание будет давать о себе знать. В будущем вы научитесь своевременно распознавать симптомы обострения и блокировать их сразу, чтобы не допустить сильных симптомов.

Очень важно выбрать хорошего доктора, который специализируется на лечении псориаза. При малейших обострениях вы сможете обратиться к врачу, чтобы получить необходимые назначения и рекомендации. Следуйте его советам, чтобы убрать все симптомы недуга.

Проявления псориаза в паху

Псориаз в промежности развивается не так часто, как другие формы этого недуга, считается достаточно тяжелым проявлением. В интимной зоне не просто появляются высыпания, они сильно зудят, болят, доставляют огромный дискомфорт.

Это заболевание провоцируется из-за сбоев в работе внутренних механизмов. Кожа – орган человеческого тела, способный к восстановлению. Она постоянно регенерируется. Старые наружный слой постепенно отпадает, новый под ним в это время формируется. Эти процессы идут с разной скоростью на разных частях тела. В паху у мужчин и женщин кожа особенно нежная, мягкая, здесь сосредоточено множество нервных окончаний. Именно поэтому при возникновении сыпи зуд и боль тут ощущаются особенно остро.

В определенный момент в организме происходят нарушения, из-за которых процессы нарастания новых слоев кожи значительно ускоряются. Старые чешуйки просто не успевают отпадать, как под ними появляются новые клетки эпидермиса. Из-за этого на поверхности и возникают характерные бугорки, а под ними развиваются сильные воспаления.

Кожные покровы становятся воспаленными, ярко-красными, сверху формируется белесая корка с шелушащимися частичками. Они достаточно легко отделяются, но под ними развиваются ссадины, язвы и открытые раны. Такая среда является идеальной для развития инфекций. Псориаз в острой форме опасен возникновением сопутствующих заболеваний.

Причины развития

Никто не может назвать точные причины развития псориаза в интимных зонах у мужчин и женщин. Сбои в работе организма возникают внезапно. Эта система слишком тонкая и плохо изученная на сегодняшний день. Врачи постоянно проводят исследования, чтобы понять, кто предрасположен к развитию псориаза, по каким критериям формируется эта группа риска.

Получив ответы на эти вопросы, возможно, эксперты нашли бы универсальное лекарство от этой болезни, чтобы избавиться от нее навсегда. Пока что медики добились успеха лишь в устранении симптомов псориаза. Выявлены некоторые факторы, которые провоцируют обострение недуга у пациентов.

В этот список входят:

1. Излишняя потливость организма;
2. Ношение слишком узкого белья;
3. Синтетическое нижнее белье;
4. Аллергические реакции на средства личной гигиены;
5. Ненадлежащее соблюдение правил гигиены;
6. Лишний вес;
7. Длительное и частое катание на лошадях, велосипеде;
8. Сидячий образ жизни.

Если вы знаете, что провоцирует осложнения, можно избавиться от воздействия этих факторов и избежать обострений заболевания. Выбирайте нижнее белье из натурального хлопка.

Мужчины должны отказаться от узких плавок, а женщины от трусиков-стринг. Используйте для личной гигиены натуральные гипоаллергенные средства бытовой химии. Некоторые производители выпускают специальные гели для интимной гигиены, которые подходят людям с псориазом. Если придерживаться простых правил, то можно снизить вероятность рецидива болезни и добиться стойкой длительной ремиссии.

Можно ли спутать псориаз в паху с другими кожными заболеваниями

Псориаз в паху легко спутать с некоторыми венерическими заболеваниями. Некоторые пациенты стесняются идти со своей проблемой к врачу. Они занимаются самодиагностикой и самолечением, но такие мероприятия, естественно, не дают результата.

Со временем, когда больные пребывают на грани отчаяния, они решаются на визит к специалисту. Делать это нужно сразу после появления первых симптомов. Избавиться от них на ранней стадии проще. Когда сыпь сильно разрастается, занимает внушительную площадь тела, избавиться от нее значительно сложнее.

Большая проблема отечественной медицины и фармакологии, что слишком много препаратов представлены в аптечной сети в свободном доступе. Их можно купить без рецепта. Многие из нас привыкли консультироваться относительно определенных заболеваний и их лечения не с врачом, а с фармацевтом в аптеке. Но этот специалист не может ставить диагнозы и назначать терапию. Если использовать против псориаза средства от аллергии или некоторых венерических заболеваний, эффекта не будет, но разовьются побочные эффекты.

Первое правило эффективного лечения любого недуга – этим процессом должен заниматься врач. Со временем вы научитесь самостоятельно бороться с обострениями, но та тот момент верный диагноз уже будет поставлен. А пока больной не знает точно, что с ним происходит, следует обратиться в медицинское учреждение.

Любыми кожными высыпаниями занимается дерматолог. Можно сразу записаться на прием к этому узкому специалисту или сначала нанести визит семейному врачу, терапевту. Женщины, которые столкнулись впервые с проблемой сыпи на половых органах, иногда сначала обращаются к гинекологу. Опытный доктор перенаправит к дерматологу для дальнейшей диагностики.

Методы лечения

В острый период развития недуга лечение псориаза в паху начинается с устранения досаждающих симптомов. Быстро избавиться от боли и зуда в пораженной области помогут гормональные средства для наружного применения. Кортикостероиды высокоэффективны, но ними нельзя пользоваться часто и продолжительно. Дополнительная проблема заключается в том, что при нанесении необходимо следить, чтобы состав не попадал на слизистые оболочки. Какое-то время после смазывания сыпи придется ходить без белья, чтобы состав хорошо впитался и успел подействовать.

На этапе заживления хорошие результаты дает применение антисептических составов. Заживляющие мази можно применять длительно. К этой категории относится цинковая мазь. Она стоит недорого, но хорошо подсушивает высыпания, устраняет припухлость и покраснение.

Иногда на фоне псориаза возникают гнойные воспаления. Они нуждаются в особом лечении. Эффективная терапия всегда включает несколько средств для наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя некоторые средства народной медицины. Ежедневные ванночки на основе отвара коры дуба дают отличный результат, снимают воспаление и уменьшают чувство зуда.

Псориаз хорошо лечится методом фототерапии. Воздействие ультрафиолетовых лучей замедляет процессы регенерации кожных покровов, они постепенно очищаются. При лечении псориаза в паху этот метод применяется крайне осторожно. Кожа здесь очень нежная, ранимая. Она редко в повседневной жизни поддается воздействию ультрафиолета. Велика вероятность получения поверхностных ожогов.

Подобные методики разрешено использовать только на специализированном оборудовании в условиях медицинских центров под контролем опытного медицинского персонала. Во время процедур пораженные участки покрываются специальными увлажняющими составами, а здоровая кожа – солнцезащитными средствами с высоким ультрафиолетовым фильтром. Длительность и интенсивность курса лечения определяется индивидуально. Проходить его необходимо дважды в год, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, ремиссии без рецидивов.

Можно ли заниматься сексом при псориазе

Среди обывателей распространено ошибочное мнение, что псориаз передается половым путем или через контакт кожа к коже. Это заболевание абсолютно незаразное. Оно не провоцируется вирусами или бактериями, которые способны блуждать от организма к организму. Этот недуг возникает из-за сбоев в работе иммунной системы человека. Иногда он носит наследственный характер, но другому человеку передаться во время интимной связи или бытового общения не может.

Во время обострения вы сами не сможете заниматься сексом, а в период ремиссии никаких ограничений нет. Вы можете вести полноценную жизнь, но желательно сразу предупредить постоянного партнера о имеющихся особенностей организма, чтобы потом не шокировать его, препятствовать зарождению заведомо неверных домыслов. Большинство здравомыслящих людей с пониманием относятся к такой проблеме, в псориазе нет ничего постыдного. Это не венерическое заболевание, не инфекция.

Если ответственно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением, не практиковать сомнительные методики терапии, не имеющие доказанной эффективности, то псориаз в паху не будет доставлять значительных неудобств.

Источник:

Псориаз в паху: признаки заболевания и особенности лечения

Псориаз в паху — нетипичное и редко встречающееся заболевание, которое проявляется в виде воспаления кожи и специфической сыпи. Патология встречается у лиц обоих полов. Причисляется к аутоиммунным нарушениям.

Псориаз в паху на фото 7 штук с описанием

Причины псориаза в паху

Считается, что основной причиной заболевания является неправильная работа иммунной системы. Однако однозначных доказательств тому нет.

Поэтому выделяют ряд других факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

• продолжительный или сильный стресс;
• нарушения гормонального фона (включая перестройку организма в периоды полового созревания, беременности и климакса);
• перенесенные тяжелые заболевания (особенно инфекционные);
• наличие псориаза на близлежащих областях тела;
• сахарный диабет;
• повышенная потливость в области паха;
• недостаточная интимная гигиена;
• воспалившиеся ранки, полученные во время эпиляции;
• проблемы эндокринного характера.

Помимо этого, появление сыпи могут спровоцировать такие факторы как регулярное механическое раздражение одеждой, постоянная влажность в данной области, а также недостаточный доступ к воздуху и солнцу (вследствие ношения синтетики).

Также псориатическая сыпь в паху может быть спровоцирована частым употреблением спиртного, курением и продолжительным курсом сильных препаратов, особенно на базе гормонов.

Симптомы псориаза в паху

Ключевые внешние проявления заболевания:

• высыпания, слегка возвышающиеся над кожей;
• красный, розоватый или лиловый подтон образований;
• серебристый налет поверх сыпи (шелушения);
• красный цвет границ образований;
• легкая отечность участков с сыпью;
• зуд и жжение (не всегда).

Диаметр отдельных образований варьируется от 3 до 20 мм. Обычно наиболее тяжело паховый псориаз протекает у мужчин, фото симптоматики помогут в этом убедиться.

При повышенном потоотделении шелушения может не быть. В областях складок могут формироваться трещины. Также нередко высыпания поражают подмышечные впадины и участки кожи под грудью.

Нередко пятна могут появляться и на других участках тела.

Псориаз в паху у мужчин

Псориаз в паху у мужчин имеет ряд особенностей, от которых может зависеть все лечение.

Обычно сыпью поражаются следующие участки:

• пенисная головка;
• лобок;
• яички;ягодицы и область промежности;
• зона вокруг анального отверстия.

Заболевание может привести к формированию кровянистых примесей в сперме и нарушению потенции. В случае локализации на пенисной головке возможны осложнения в форме баланопостита (воспалительный процесс во внутренней области крайней плоти).

Фото симптомов псориаза в паху у мужчин в большом количестве есть в сети.

Паховый псориаз у женщин

Псориаз в паху у женщин поражает следующие зоны:

• половые губы (малые или большие);
• ягодицы и зона вокруг ануса;
• лобок и линию бикини;влагалищную слизистую.

У женщин обострения патологии нередко наблюдаются в периоды гормональных изменений. Например, во время менструации, при беременности, в период после родов, а также во время климакса. Кроме того, приступ сыпи могут спровоцировать плохое питание, сильно ограничивающие диеты, серьезный стресс и переохлаждение организма.

При отсутствии должного лечения псориаз может спровоцировать вагинит.

Лечение псориаза в паху

Высыпания в паховой области обычно плохо поддаются терапии. Поэтому важно как можно раньше начать лечение.

Как правило, при псориазе в интимной зоне лечение характеризуется комплексным подходом. Медикаментозные средства используются вкупе с физиотерапией и домашними рецептами.

В целом, можно выделить следующие методы:

• Местные препараты. В форме мазей, гелей, кремов и растворов. Могут быть на базе гормонов. Призваны устранить симптоматику, успокоить кожу и повысить местный иммунитет. Все средства применяются исключительно наружно и прописываются лечащим врачом.
• Системные лекарства. Таблетки или инъекции. Показаны при тяжелом протекании заболевания или при запущенной форме. Также назначаются в случаях, когда местная терапия не дает должных результатов. Обычно наиболее тяжело протекает псориаз в паховой области у мужчин, фото это хорошо демонстрируют.
• Витамины. Нужны для поддержания сил организма и ослабления симптоматики.
• Физиотерапия. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как УФ-облучение, ПУВА-терапия и воздействие лазером. Физиотерапия может применяться в рамках санаторного лечения и дополняться такими мерами как грязевые ванны или глиняные маски.
• Диета. Носит исключающий характер. Из рациона убирают потенциальные продукты-провокаторы и неполезную пищу вроде копченостей и сладостей. Основу должны составлять овощи, полезные жиры и белки. Лучше, если рацион будет составлен индивидуально врачом.

Если заболевание протекает тяжело, пациента могут перевести в условия стационара.

Полностью избавиться от псориаза невозможно. Однако терапия помогает продлить период ремиссии и ослабить симптоматику во время очередного обострения.

Лечение псориаза в паху народными средствами

Домашние средства могут стать хорошим дополнением в основному курсу лечения. Однако ограничиться только ими нельзя. Кроме того, любой народный рецепт может спровоцировать осложнения, а потому требует предварительной консультации с доктором.

Основные домашние средства:

• Деготь. Полезен на первых этапах развития болезни. Если на компонент нет аллергии, может использоваться регулярно. Деготь наносят на кожу в чистом виде или используют в составе мазей.
• Сода. Может принести пользу за счет способности нейтрализовать кислотность. Обычно добавляется в ванночки и составы для компрессов. Помогает снять красноту и отечность. Фото псориаза в паховой области наглядно демонстрируют данные проявления.
• Солидол. Гипоаллергенное средство, которое наносится на кожу в чистом виде или в составе мазей и компрессов.
• Прополис. Продукт пчеловодства, который обладает успокаивающим и заживляющим действием.
• Травы. Из них делают настойки и отвары, которые принимают внутрь или добавляют в ванночки. Также из настоев делают компрессы и примочки. В применении трав важна регулярность. Единичное использование ничего не даст. При псориазе полезны следующие растения: бузина и хвощ, липовые цветки, брусника, цветки фиалки, девясил, чистотел, смородиновые и крапивные листья, корни лопуха. Стандартный курс применения травяных составов — 2-3 раза в день на протяжении двух недель.

Лучше использовать народные методы лишь на первых стадиях заболевания.

Лечение псориаза в паху медикаментозными средствами

Среди медикаментов от псориаза между ног обычно назначают данные типы средств:

• Увлажняющие мази и кремы. Смягчают кожу и предотвращают ее растрескивание. Предупреждают шелушение.
• Заживляющие и антибактериальные мази. Ослабляют или полностью убирают симптомы заболевания, а также препятствуют заражению через микротравмы в коже. Повышают местный иммунитет и способность тканей к регенерации.
• Антигистамины. В виде мазей, таблеток или инъекций. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражающие факторы и останавливают воспалительные процессы.
• Седативные средства. Успокаивают нервную систему и слегка ослабляют симптомы. В эту же категорию можно отнести снотворное и антидепрессанты. Последние назначаются крайне редко.
• Кортикостероиды. Средства на базе гормонов. В форме мазей, таблеток или инъекций. Их прописывают в запущенных случаях и стараются избегать — из-за побочных эффектов.
• Витаминные комплексы. Особенно с содержанием витаминов А, D и полезных минералов.

Конкретные препараты и дозировки назначает лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Профилактика псориаза в паху

Меры профилактики могут серьезно отсрочить рецидивы и облегчить состояние пациента непосредственно во время приступа сыпи.

Следует придерживаться следующих правил:

• Следить за психоэмоциональным состоянием. Один из ключевых факторов. Важно ограничить любые стрессы и переживания, а также стараться всегда поддерживать позитивный настрой. Негативные эмоции могут спровоцировать обострение недуга.
• Носить правильную одежду. Белье не должно быть тесным и изготовленным из синтетических материалов. Последние не позволяют коже «дышать» и вызывают повышенную потливость.
• Контролировать питание. Стоит исключить или ограничить острые, соленые и жареные блюда, а также все жирное, копченое и сладкое. Не помешает убрать из рациона потенциальные аллергены. К ним относятся цитрусы, шоколад и кофе, орехи, все продукты пчеловодства, яйца.
• Поддерживать здоровый образ жизни. Важно не только отказать от сигарет и спиртного, но также следить за режимом. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом и распорядок дня.
• Отдыхать. Людям с псориазом необходимы умеренный режим работы и полноценный сон. Также пользу принесут посещение санатория или простой отдых на море. Это укрепит иммунитет и улучшит состояние нервной системы.

Соблюдение рекомендаций — залог комфортной жизни и отсутствия частых рецидивов.

Источник: