
Какой поставить диагноз: себорея или псориаз – такой вопрос часто возникает перед врачом, так как симптоматика этих заболеваний очень схожа.
Для определения болезни необходимо пройти лабораторные исследования, визуально недуги распознать бывает невозможно.
Есть заболевание себорейный псориаз, который является разновидностью псориаза, появляясь на почве себореи и переходя в псориатические образования.
Первое, чем отличается себорея от псориаза, это механизм болезни.
Себорея развивается на фоне нарушения функций, отвечающих за выделение сала на поверхность кожи головы. После этого на коже начинает расти и развиваться дрожжевой грибок.
Количество микроорганизмов (грибков вида P. Ovale) на коже при нормальном состоянии здоровья не должно превышать 30-35%.
Если сало начинает выделяться неравномерно и в неправильном количестве, защитные функции кожи теряются, процент грибков увеличивается, приводя к образованию чешуек. Кожа при этом может быть как жирной, так и сухой.
Псориаз представляет собой изменение не только в работе клеток, но и в них самих.
Больные клетки имеют изменённый вид и функционируют неправильно.
При этом причины, вызвавшие себорею или псориаз, могут совпадать:
Для определения болезни себорея и псориаз, чем отличаются они между собой в конкретном случае, проводятся лабораторные исследования. Чтобы выявить псориаз, берутся соскобы с бляшки на биопсию.
При его исключении положительные результаты видны сразу. Псориатическое воспаление так просто не остановить, хотя оно может быть спровоцировано аллергеном.
Сложность заключается в том, чтобы выявить этот аллерген. Обязательно прохождение тестирование на Вич-инфекцию. В случае положительного результата диагноз склоняется в сторону себореи.
Неприятные ощущения в области волосистой части головы могут наблюдаться на фоне разнообразных заболеваний. Именно поэтому достаточно часто перхоть путают с педикулезом, псориазом, шелушением кожи.
Это объясняется тем, что данные патологические состояния характеризуются наличием идентичных симптомов.
Перхоть достаточно часто появляется на фоне чрезмерной сухости кожных покровов, что приводит к возникновению шелушения. На фоне этого верхний слой кожи отторгается и отмирает. На поверхности эпителиальных покровов образуются чешуйки, которые заметны. Возникновение патологического шелушения может диагностироваться на фоне разнообразных причин.
При появлении патологии большинство пациентов жалуется на зуд. Чаще всего данный симптом протекает при развитии грибковых заболеваний. Также зудом может сопровождаться педикулез. Именно поэтому большинство пациентов путают два этих заболевания.
Для определения патологического состояния необходимо обратиться за помощью к доктору, а также пройти соответствующие диагностические исследования. Это даст возможность назначить правильное лечение.
Какой диагноз более опасный – псориаз или себорейный дерматит, и чем отличается себорея от псориаза? Визуально оба вида кожных заболеваний практически одинаковы для человека без медицинского образования. Однако лабораторные исследования на сегодняшний день могут с легкостью установить диагноз. Стоит отметить закономерность протекания болезни: себорея является причиной ее перетекания в стадию псориатических образований.
Себорейный псориаз – это, прежде всего, инфекционное заболевание эпидермиса, симптомами которого являются новообразования чешуйчатого слоя на руках, ногах и на голове, у оснований корней волос. Сопровождается воспалением кожи из-за изменённого химического состава сальных желез, повышенной их продукции и вязкости.
Когда кожу поражает грибок, появляется перхоть и нарушается функция сальных желез. Чаще всего страдает волосяная часть головы. Себорейный псориаз напрямую зависит от генетической наследственности.
Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому просто так их не отличить. Профессиональный врач, в первую очередь, задаст себе вопрос: себорея или псориаз? Чаще бывают случаи, когда точно установить диагноз помогает лишь лабораторное исследование под микроскопом.
Присутствие перхоти должно стать тревожным звоночком и поводом посетить медучреждение, ведь нередко чешуйчатое отслоение частичек дермы является показателем тяжелого недуга, например, псориаза (другое название чешуйчатый лишай). Перхоть и псориаз — две абсолютно разные патологии, имеющие схожую клиническую картину. Отличить их способен только высококвалифицированный медик-дерматолог, основываясь на результатах диагностического обследования и осмотра больного.
Хроническое неифекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде шелушений и красновато-розовых высыпаний кожи, носит название «псориаз». Спровоцировать это патологическое состояние могут различные факторы и немаловажную роль в развитии псориаза играют аутоиммунные нарушения. Кроме этого, появлению чешуйчатого лишая способствуют:
Такое кожное заболевание, как псориаз, зачастую путают с себорейным дерматитом (в просторечие перхоть). И только квалифицированному врачу под силу отличить один недуг от другого. Первым признаком псориаза является появление ярко выраженных псориатических бляшек, в виде небольшого бугорка. Сверху они покрыты чешуйками, которые напоминают перхоть.
Основной отличительной чертой чешуйчатого лишая от перхоти является выраженная граница пораженного участка кожи. Псориатические бляшки располагаются в волосах и по всей окружности головы, затрагивая область шеи, лба и ушей. Для псориаза характерно появление крупных роговых чешуек, наличие специфической патогенной флоры и грибковой инфекции.
Чтобы отличить чешуйчатый лишай от перхоти, доктору понадобиться осмотреть голову пациента и изучить шелушащиеся папулы. Кроме этого, для правильного установления диагноза важна информация о развитии болезни, результаты микроскопического исследования взятых кусочков эпидермиса. Проводят и общие диагностические процедуры, с помощью которых выявляют другие патологические процессы, протекающие в человеческом организме.
Терапия псориаза требует комплексного подхода и в первую очередь больному необходимо пересмотреть свой рацион, исключив из него жирную, жареную, пересоленную пищу. Понадобится свести к минимуму употребление сладкой пищи, спиртосодержащих напитков и кофе. Перечисленные продукты способны активировать выработку сальных желез, что существенно осложняет процесс выздоровления. При терапии псориаза больному категорически противопоказано посещать сауну и длительное время прибывать в помещении с высокой влажностью.
Быстро исцелить чешуйчатый лишай помогут специальные физиопроцедуры. Назначаются больным и мази, предназначенные для обработки безволосых участков кожи. Эффективной при псориазе считается мазь на основе дитранола, шампуни «Политар» или «Зетар», обеспечивающие щадящее очищение кожных покровов на голове. Прописывают при псориазе кортикостероиды, противогрибковые медпрепараты и лекарственные средства, купирующие воспалительные процессы.
Если псориатические бляшки сопровождаются выраженным зудом, кровоточивостью, то лечение дополняют витаминами, иммуномодуляторами, средствами, регулирующими метаболизм, и стероидными гормонами, которые вырабатываются в коре надпочечников. Стоит понимать, что это обобщенные мероприятия по излечению кожного заболевания, окончательная терапевтическая схема подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента.
Существует огромное число разнообразных кожных заболеваний. Одни из патологий являются инфекционными, другие нет. Все недуги отличаются между собой, имеют свои специфические симптомы и проявления. Наиболее распространенными болезнями кожи считаются псориаз и разнообразные формы дерматита.
Как отличить псориаз от дерматита? Чтобы разобраться в этом, следует более подробно изучить причины появления указанных заболеваний, их симптоматику и способы проведения терапии.
О чем в этой статье?
Поражения кожного покрова при обоих этих недугах являются относительно схожими во внешних проявлениях. Однако эти патологии значительно отличаются местами локализации и причинами возникновения.
Основными причинами развития псориаза являются наличие аутоиммунных нарушений и наследственной предрасположенности. В отличие от чешуйчатого лишая, причиной развития себорейного дерматита является инфицирование кожного покрова патогенным грибком Pityrosporum ovale.
Этот дрожжеподобный грибок является одним из компонентов нормальной микрофлоры кожи, организм способен контролировать рост грибковой флоры, но при возникновении благоприятных условий происходит бурное размножение грибка, что превращает его из условно-патогенного в патогенный.
При возникновении псориаза чаще всего регистрируется в процессе его прогрессирования появление крупной сыпи, которая возвышается над поверхностью здоровой кожи. Появляющиеся при чешуйчатом лишае бляшки характеризуются сильным шелушением поверхности.
Патология способна локализоваться в волосистой части головы. В этой области кожного покрова очаги являются размытыми, поэтому иногда патологию можно перепутать с перхотью. Помимо этого областями возникновения псориаза являются изгибы локтей и коленей, пальцы и ногти.
Очень часто псориатические проявления могут путать себорейным дерматитом. Основным отличием псориаза от себорейного дерматита является то, что последний проявляется формированием бляшек с шелушащейся поверхностью только на волосистой части головы. Себорейный дерматит, являющийся хроническим заболеванием, может локализоваться только в областях имеющих волосы. Помимо волосистой части черепа он может в некоторых случаях развиваться на бровях, на руках, груди и ногах.
Еще одной патологией, с которой можно спутать псориаз, является атопический дерматит. Визуальные признаки этих заболеваний являются очень сходными, хотя и имеют ряд существенных различий. Чаще всего эта форма дерматита возникает у детей до 5 лет. В процессе взросления ребенок может перерасти и заболевание постепенно само исчезает при отсутствии воздействия на организм аллергенов, вызывающих недуг.
Характерной особенностью болезни является поражение паховой области и подколенных ямок. Недуг может способствовать появлению и прогрессированию дистрофии волосяного покрова. Наиболее существенным осложнением данного вида воспалительного процесса считается появление нагноений.
Помимо указанных патологий часто чешуйчатый лишай путают с себореей. Для того чтобы понять, чем отличается себорея от псориаза, нужно знать причины появления этих нарушений.
Основными причинами появления себореи являются усиление салоотделения, которое возникает в результате нарушений в работе нервной и нейроэндокринной системе регуляции работы организма, при этом наблюдается нарушения в работе сальных желез кожи.
При появлении первых симптомов возникновения нарушений или при подозрении на развитие патологий следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для проведения квалифицированной диагностики и назначения в дальнейшем своевременного и адекватного лечения патологии.
У различных видов дерматитов и псориаза имеет отличия не только видимая симптоматика, но и причины их возникновения, а также методы проведения диагностики.
Для выявления наличия дерматита лечащий врач-дерматолог проводит осмотр. После проведения визуального осмотра и опроса пациента, врач назначает проведение целого комплекса лабораторных исследований.
Для определения состояния организма и подтверждения наличия патологии потребуется проведение некоторых лабораторных анализов:
При проведении визуального осмотра областей распространения патологических изменений на кожном покрове выявляются следующие отличия между заболеваниями:
В случае подозрений на псориаз при гистологическом обследовании выявляются следующие особенности в области, пораженной патологическим процессом:
Помимо этого фиксируется инфильтрация вокруг кровеносных сосудов.
В случае подозрения на псориатическое поражение врач проводит опрос больного с целью выяснения у него наличия в семье близких родственников страдающих от псориаза.
Это связано с тем, что недуг является заболеванием, имеющим наследственную генетически обусловленную предрасположенность.
Такие проявление можно увидеть на фото.
Болезнь начинается с безобидной перхоти. Чтобы понять, что это именно себорейный псориаз, нужно внимательно рассмотреть кожу.
Будут обнаружены очаги шелушения, а сверху многочисленные папулы.
Другие отличительные симптомы:
Врач может легко отличить себорею от себорейного псориаза, по внешним проявлениям.
Себорея – это поражение кожи воспалительного характера, возникает из-за нарушения работы сальных желез. Железы могут работать как чересчур активно, так и наоборот не на полную мощность.
Себорейный дерматит характеризуется уплотненным роговым слоем кожи, она также шелушится, появляется жирный блеск.
Чаще всего это волосистая часть головы, лоб, лицо, область около ушей, носогубные складки, межлопаточная зона, грудь, локти.
Заболевания имеют много схожих симптомов и при этом они лечатся совсем по-разному. Поэтому так важно пройти полную диагностику и правильно определить проблему.
При псориазе в лабораторных условиях будет выявлена грибковая инфекция и специфическая патогенная флора. Отличие можно увидеть на фото. Если дерматит имеет хроническую форму и обостряется в холодную пору, то говорят об атопическом течении.
Себорейный псориаз является сигналом к полному обследованию организма. Он может говорить о серьезных заболеваниях.
Себорейный псориаз приносит пациенту не только эстетический дискомфорт, но и физиологический.
Во время острой фазы заболевания у пациента наблюдается:
По жалобам пациента врач может дифференцировать болезнь от других кожных проблем.
Чешуйки имеют желтый оттенок из-за того, что они соединяются с кожным салом. Первые признаки заболевания можно перепутать с перхотью. Спустя некоторое время чешуйки перемещаются на лоб, за уши, пораженные участки сильно чешутся.
Очаги поражения располагаются не единично, а соединены в группы. Воспаление проходит вдоль линии роста волос, врачи называют это «псориатической короной».
На коже за ушами появляются ороговевшие красные участки, корки наслаиваются друг на друга и нередко гноятся. У большинства больных наблюдается именно такая картина. На груди и спине обычно не так такой корки как на голове, могут быть розовые очаги, могут быть желто-серые высыпания.
Помимо лечения лекарственными средствами, кожа нуждается в дополнительном уходе. Если не соблюдать эти условия, лечение может быть неэффективным либо затянуться.
Если себорейный псориаз поразил кожу головы – нужно поменять расческу на более щадящую. Идеальный вариант будет сделан из натуральных материалов, которые не травмируют кожу.
Хорошая расческа будет стимулировать кровообращение, и ранки заживут быстрей. Врач-дерматолог может посоветовать марки лечебных шампуней, которые устраняют неприятные симптомы и ускоряет заживление.
Шампунь и кондиционер должны обладать следующими свойствами:
Для скорейшего выздоровления нужно наладить свое питание. Всем пациентам из рациона рекомендуется исключить жирные блюда, острые и соленые, сладкие продукты, кофе и алкоголь. К тому же и без наличия какой-либо болезни будет полезно соблюдать правильное питание.
Запрещено подвергать кожу излишнему увлажнению. Следует отказаться от посещения бань и саун, не планировать путешествия в страны с влажным климатом.
Перед началом лечения проводится диагностика. Врач проводит:
Поставить диагноз себорейного дерматит можно, если будут обнаружены:
Лечебная терапия состоит из комплекса процедур и приема медикаментов. Пораженные участки следует обрабатывать мазями с противовоспалительным эффектом. Шампуни также должны усиливать это действие.
В составе должны содержаться деготь или нафталин. Устранить воспаление помогут стероидные лекарства. Они также не дают болезни увеличить область поражения. В зависимости от результата диагностики назначают также гормональные средства.
Чтобы клетки кожи перестали делиться, очаги обрабатывают мазью «Цигнодерм». Назначается препарат из группы цитостатиков. Назначение и процесс лечения проходит под контролем врача.
Положительный эффект оказывают кортикостероиды и противогрибковые средства.
Дополнительное укрепляющее действие окажут витаминные комплексы. Отдать предпочтение нужно поливитаминным комплексам, либо специально разработанным для кожи, волос и ногтей. Это окажет положительный эффект для людей с вредными привычками.
В зависимости от причины болезни, могут быть назначены седативные препараты. Помимо лекарственной терапии на кожу можно воздействовать и методами физиотерапии. Местный обмен веществ хорошо активизирует лазерное либо ультрафиолетовое излучение.
Псориаз эффективно лечится и фотохимиотерапией. Врач также может подобрать специальный состав для приема лечебных ванн.
Травы и другие лечебные составы нормализуют обмен веществ, оказывают противовоспалительный эффект, повышают иммунитет и заживляют раны. Соблюдая рекомендации, можно добиться перехода болезни в состояние ремиссии.
Аутоиммунным заболеванием считается псориаз головы, который способен поражать не только волосистую ее часть, но и переходить на лицо, грудь и тело. От болезни не застрахован никто, потому что сегодня не называются точные причины ее развития, существуют лишь предположения. Лечится псориаз себорейного типа долго, считается хроническим.
По данным медиков, себорейный псориаз – это болезнь, поражающая кожу, чаще – головы, реже – лица, ушных раковин и за ними, носогубных складок, груди и лопаток. Выражается проявление себопсориаза участками с сильным шелушением, напоминающими себорею, но отличающимися цветом и развитием в чешуйках отслаиваемой кожи патогенной микрофлоры грибков. Это сопровождается зудом, что приносит дискомфорт пациенту в социальном и психологическом плане.
Клинические проявления себопсориаза схожи с себореей и себорейной экземой, могут встречаться совместно с признаками этих болезней, что затрудняет верную постановку диагноза. Отличие псориаза от себорейного дерматита состоит в хроническом характере первого, проявляющегося в виде сухих бляшек с чешуйками. Провоцирующим фактором обеих болезней служит перхоть, им подвержена волосистая часть головы. Отличием от экземы служит слабая окраска пятен, они зудят, чешуйки на фото имеют желтый цвет, а не серый, потому что смешиваются с себумом – секретом сальных желез.
Атипичным проявлением хронического неинфекционного заболевания является себорейный псориаз на лице. Причиной возникновения красных шелушащихся воспалений овально-круглой формы, приподнятых над поверхностью кожи, являются:
Псориатические бляшки зудят, локализуются около глаз, на веках, бровях, в складках у носа и губ. До трех процентов пациентов страдают от поражения слизистой рта и каймы губ, может задеваться язык, щеки. В таком случае папулы единичного характера возвышаются над кожей, покрываются налетом, отличаются ярко-красным цветом. Болезнь, развивающаяся за ушами, имеет отличительные факторы в виде трещин, красных экзем, покрытых гноем.
В 90% случаев развивается себорейный псориаз на голове, ему подвержена волосистая часть, на которой развиваются папулы. Они не влияют на рост и выпадение волос, но по мере увеличения размеров и охватываемой зоны поражения могут заходить на часть лба, образуя «корону» с участками сильного шелушения. Естественное течение болезни характеризуется образованием плотных чешуек, а вот формирование толстых желтых образований-цилиндров на волосах считается осложнением. Этот признак помогает отличить псориаз себорейного типа от других дерматитов, лечить его эффективно.
Лечение псориаза на голове включает устранение причин, поднятие иммунитета. Врачи считают, что начальным признаком развития болезни считается себорея, которая нарушает работу сальных желез, но сама по себе неопасна. Если же произошло ослабление иммунитета, нарушен обмен веществ, то активируется грибок, превращающий неинфекционную себорею в себопсориаз.
Выделяют самые распространенные причины псориаза, которые, как считают дерматологи, могут вызвать себорейную болезнь:
То, как проявляются признаки себорейного псориаза, зависит от характеристики пораженного участка. Первыми симптомами появления заболевания считаются:
На лице псориаз проявляется сначала как мелкая сыпь, напоминающая красные прыщики, которая сопровождается зудом. Затем себорейные высыпания обрастают чешуйками, кожа становится покрытой красными пятнами, сливающимися в бляшки. Если их расчесать, возникнут новые бляшки. Отличительной особенностью псориаза на лице является:
После постановки диагноза, включающим в себя визуальный осмотр папул и биопсию воспаленных участков кожи головы, начинается лечение себорейного псориаза. Оно характеризуется длительностью процесса, с периодами ремиссий и обострений. Полностью вылечить пациента нельзя – обостряющими факторами для проявления болезни вновь служат травмы, стрессы, неправильный уход.
Дерматологи выделяют следующие факторы, помогающие добиться улучшения состояния при псориазе себорейного типа:
Себорейный псориаз – системное заболевание, во время которого голова, кожа за ушами, туловище покрывается бляшками. Внешне он напоминает себорейную экзему, или дерматит, так как оба заболевания сопровождаются наличием в сыпи дрожжеподобного грибка малассезия. Этот грибок присутствует на коже у всех, но при определенных условиях и факторов именно он оказывается первопричиной развития болезни.
Себорейный псориаз может появиться в любом возрасте – от младенчества до старости. Поэтому внимательно относитесь и своевременно предпринимайте меры при любом проявлении его симптомов, как, например, зуд в области головы, сухость и шелушение кожного покрова. Перхоть является первым признаком дальнейшего появления болезни.
Самая главная причина появлении болезни неизвестна. Ежегодно появляются новые теории, что является первопричиной. Основное предположение состоит в том, что у людей есть предрасположенность к активному деление кератиноцитов, которые организм человека воспринимает как чужеродные, воспаляется, травмируясь из-за этого. Но есть ряд причин, из-за которых у человека появляется риск заболеть:
Себорейный псориаз отличают по локализации, он может располагаться:
Отличительная особенность в этом случае от дерматита состоит в том, что очаги образуют «псориатическую корону» вокруг головы на границе лба (по линии роста волос).
Также выделяют три стадии развития болезни:
Главные симптомы себорейного псориаза:
Себорейный псориаз отличается от вульгарного (обычного) плотностью красных пятен. При первом типе гораздо плотнее, поэтому лечение на видимых местах надо проводить как можно более аккуратно.
Себорейный псориаз легко спутать с себореей. Они оба сопровождаются сухостью определенных участков кожи, поэтому при самостоятельном диагностировании знать их различия обязательно:
Чтобы определить, чем именно болеет пациент, врачами проводятся следующие исследования:
Себорейный псориаз можно выявить по внешнему виду, для этого просмотрите его фото.
После выявления и подтверждения болезни самостоятельно заниматься лечением себорейного псориаза запрещено. Заниматься выбором способа, подбором лекарств, разработкой комплекса должен заниматься специалист.
Лечение проходит в течение большого количества времени, но полностью излечиться от болезни невозможно. Благодаря правильному подходу можно снизить степень проявление симптомов.
Вместо сахара предпочтительнее будет употреблять мед, ведь в одной его ложке содержатся все необходимые вещества, содержащиеся в сахаре. Витамин В можно получить из рыбьего жира, и сама рыба будет отличным решением во время разгрузочных дней, а вместо растительного, сливочного или других масел обязательно использовать только оливковое.
Есть большое количество способом лечения себорейного псориаза в волосистой части головы. Они состоят из использования домашних мазей и настоек. Применять их стоит только после разрешения специалиста.
Данный метод лечения должен являться основным. Болезнь может сопровождаться ухудшением работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, возникновением диабета и гипертонии.
Медикаментозное лечение должно быть своевременным и быстрым, но все препараты могут нести с собой побочные эффекты, поэтому при их проявлении (например, тошноте или рвоте, диарее или других неприятных эффектах пациент должен срочно обратиться к своему врачу). Обычно оно длится полтора-два месяца и представляет собой применение различных лекарств, использование мазей.
Ретинол (витамин А) способен снизить скорость выделению кожного сала. Кроме употребления масляных капель с ним, рекомендуется включить в пищу больше моркови, цитрусовых, зелени, печени, твороге, яйцах, сыре. Но, так как гипервитаминоз витамином А может привести к снижению работоспособности поджелудочной железы, не следует превышать его дневную норму.
Витамин Д вырабатывается в нашем организме под действием ультрафиолетовых лучей, то есть на солнечном свете. Именно он улучшает общее качество кожи, нормализует обмен фосфора и кальция.
При достаточном уровне витамина воспаленные участки кожи способны локализоваться, а при соблюдении других условий лечения вовсе пройти. Печень рыб – это кладезь витамина Д, поэтому стоит обратить внимание на увеличение ее количества в рационе.
При ежедневном дополнительном принятии масляного раствора витамина Е нормализуется липидный обмен в организме. Его также можно получить из орехов, зеленого лука, шиповника и огурцов.
Группа В оказывает общее целебное действие на покров головы. Она содержится в мясе, рыбе, крупах.
Одной из причин развития псориаза становится плохая стрессоустойчивость, частые переживания и волнения. Появляется зуд, раздражения в различных участках кожи, образование бляшек. Так как это затруднительно скрыть, у пациента возникают проблемы в социуме. Появляется замкнутый круг: болезнь ведет к стрессу, а он, в свою очередь, становится усугубителем проблемы.
В таких случаях можно не обойтись настойкой валерианы. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент должен выбрать персонально подходящие ему антидепрессанты.
Есть большое количество способом лечения себорейного псориаза в волосистой части головы. Они состоят из использования домашних мазей и настоек. Применять их стоит только после разрешения специалиста.
Если у вас есть генетическая предрасположенность или другой фактор, стоит обезопасить себя от возможного появления болезни. Для этого:
У большинства больных вульгарным псориазом характерные высыпания появляются не только на коже локтей, коленей, но и по всему телу, в том числе на голове. И поражение кожи на голове, часто определяют как себорейный псориаз.
Возможно, в свое время решающую роль в использовании данного термина сыграла одинаковая локализация псориаза волосистой части головы и другой распространенной кожной патологии – себорейного дерматита. Тогда чем отличается псориаз от себорейного дерматита? И действительно ли себорейный псориаз волосистой части головы – это просто формулировка диагноза, отражающая невозможность отличить друг от друга два похожих заболевания?
[1], [2], [3], [4], [5]
Если придерживаться такой трактовки, то причины себорейного псориаза те же, что и собственно псориаза, то есть заболевание развивается при наличии соответствующих эндокринных, иммунных или неврологически опосредованных факторов. Однако, как пишет журнал Clinical Dermatology, себорейный псориаз – это просто сочетание себорейного дерматита и псориаза, при котором оба заболевания развиваются одновременно и обычный псориаз на голове выглядит немного по-другому, и зарубежные специалисты называют его по-другому – себопсориазом (sebopsoriasis) или себорейноподобным псориазом (seborrheic-like psoriasis).
Действительно, сосуществование псориаза с себорейным дерматитом не редкость, более того, обе болезни имеют даже некоторую симптоматическую схожесть, достаточно часто вызывая проблемы с их дифференциацией при постановке диагноза. Но, все-таки, чем отличается псориаз от себорейного дерматита?
В первую очередь, у каждой болезни свои причины, при этом патогенез псориаза не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Подробно о том, почему может развиваться псориаз, каковы факторы риска его возникновения, а также патогенетические особенности этого заболевания, читайте в специальном материале, полностью посвященном данному вопросу – Причины псориаза
А вот себорейный дерматит связывают с аномальным повышением выработки сальными железами кожи защитного липидного секрета – кожного сала, которое может иметь аллергическую, гормональную или генетически обусловленную этиологию (при жирном типе кожи).
Однако микологи считают, что главными виновниками развития себорейного дерматита являются обитающие на кожных покровах каждого человека (то есть относящиеся к облигатной микрофлоре кожи) одноклеточные липидозависимые дрожжи рода Malassezia SPP (М. sympodialis, М. globosa, М. slooffiae). Они производят липазу – фермент, расщепляющий кожное сало, в результате чего его состав изменяется: триглицериды переходят в свободные жирные кислоты, повышается доля восковых эфиров, увеличивается щелочность кожи. На это реагируют кожные рецепторы (TLR, LRP-1, A2MR и др.), вызывая активизацию хемотаксиса простагландинов, интерлейкинов, гистамина и др. медиаторов воспаления и местный иммунный ответ в виде отека, гиперемии, зуда и т.д.
Кроме того, при комбинации псориаза с себорейным дерматитом – на фоне избыточной выработки кожного сала и его ускоренного окисления – усугубляются нарушения пролиферация кератиноцитов при обычном псориазе, а также при таких дерматозах, как себорейные формы атопического дерматита и псориаза.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]