Особенности женского псориаза: первые признаки, причины, лечение

Диагностика псориаза

Псориаз является незаразным заболеванием аутоиммунного характера, при котором страдают кожные покровы, а при отсутствии лечения – и суставы. Особенно важно правильно диагностировать эту болезнь, так как ее основные симптомы схожи с рядом других не менее тяжелых заболеваний. Для псориаза характерно волнообразное течение болезни, при котором рецидивы сменяются ремиссиями. Излечиться полностью от него сложно, но можно добиться длительного периода покоя. Как определить псориаз — наиболее частый вопрос, возникающий у пациентов с первичной стадией.

Клиническая картина

Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:

• Стеариновое пятно (при отскабливании бляшки от поверхности кожи отделяются чешуйки, которые напоминают стружку одноименного материала);
• Терминальная пленка (пленка поверх пораженной области, которая появляется после того, как корочки соскабливают);
• Кровотечение с точечным проявлением.

Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями. Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.

Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.

Виды псориаза

Существует ряд форм псориаза, отличающихся своими клиническими проявлениями. Также они могут иметь различную локализацию и выраженность симптоматики. Основные виды:

• . Наиболее часто берет начало на коленных сгибах. Пятна покрыты бело-серебристыми чешуйками.
• Экссудативный. Поражает локтевые и коленные сгибы. Пятна имеют желтоватую поверхность с корками.
• Инверсный. Развивается на фоне проблем с эндокринной системой. Проявляется в первую очередь на крупных складках тела.
• . Может проявиться как на ладонях со ступнями, так и по всему телу. Его характерное отличие – образующиеся гнойники.
• проявляется у тех, кто болен себореей. Чешуйки склеиваются в корки, образуя желтые пятна.
• проявляется чаще всего в результате профессиональной деятельности. Характерно одновременное высыпание на руках и ногах.
• выглядит как утолщение, деформация ногтевой пластины, при осмотре определяются углубления.
• Псориатическая эритродермия проявляется высыпаниями на всем теле.
• Артропатический псориаз — следствие кожного проявления патологических процессов. Поражаются суставы.
• образовывается на туловище и нижних конечностях. Напоминает мелкие капли.

Но даже при подобном обилии видов и их проявлений диагностировать точно псориаз может только квалифицированный дерматолог. Особенно важно пройти дифференцированную диагностику, чтобы отличить заболевание от других схожих по симптоматике болезней.

Стадии заболевания

Псориаз проявляется во многих формах, но всегда проходит три стадии, отражающие волнообразное течение болезни:

• Прогрессирующая;
• Регрессивная;
• Стационарная.

Прогрессирующая стадия отличается постоянным образованием новых бляшек, папул, имеющих красный ободок. Постепенно они увеличиваются и сливаются в общие большие очаги поражения. Далее идет регрессивная стадия, при которой бляшки бледнеют, становятся плоскими. Постепенно они начинают рассасываться, а шелушение исчезает. На местах расположения папул можно различить гиперпигментацию или наоборот – проявляются белые пятна. В стационарной фазе новых пятен нет, но те, которые изначально были на покровах, остаются.

Длительность любой стадии варьируется, что зависит от состояния здоровья. Течение каждой отдельной фазы способно продолжаться несколько месяцев.

Критерии диагностики

Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:

• Клиническая картина;
• Симптоматика (то, что называют псориатической триадой);
• Феномен Кебнера на прогрессирующей фазе болезни.

Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания. Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения. Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:

• Отсутствующий зернистый слой;
• Повышение васкуляризации;
• Удлинение эпидермальных отростков с сопутствующим акантозом;
• Утончение росткового слоя дермы над отечными, удлиненными эпидермальными сосочками.
• Преобладание возле сосудов лимфогистиоцитарной инфильтрации;
• Выявление микроабсцессов Мунро.

Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.

Анализы

Анализы являются основой любой диагностики после осмотра. Это классическое исследование лабораторного типа. При псориазе могут назначить следующие анализы:

• ОАК (общий анализ крови). Норму показывает практически всегда, но при пустулезном псориазе, а также при эритродермии и артропатии повышается СОЭ, то есть отражается наличие воспаления в теле. Особый акцент делается на лейкоциты и их состояние. При тяжелых формах может проявиться анемия.
• Биохимия крови. Данный анализ отражает повышение уровня белков, но только в период обострения. При этом результаты могут быть отрицательными на ревматоидный фактор. Дополнительному обследованию подвергается состояние печени.
• Кровь на уровень холестерина и глюкозы.
• ОАМ (общий анализ мочи) показывает, наличие нарушений в водно-солевом балансе организма, провоцирующих развитие гиперурекемии.
• Тест на ВИЧ. ВИЧ является частой причиной внезапного возникновения псориаза.
• Анализ кала. Проводится для выявления гельминтозов различной этиологии, а также на предмет инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований противопоказано, так как благодаря им можно не только найти и устранить первопричину заболевания, но и скорректировать курс лечения. Анализы крови, кала, мочи помогают выявить скрытые системные заболевания и иногда исключить другие схожие болезни.

Анализ крови при псориазе

Как правило, псориаз в качестве официального диагноза ставится уже после осмотра, но иногда возникают спорные ситуации, когда затруднительно определить болезнь или по симптоматике она напоминает другие патологии. Лабораторные исследования крови позволяют:

• Выявить лейкоцитоз и анемию при ОАК;
• Обнаружить белок, чье повышение будет свидетельством наличия в организме очага воспаления, как при ревматоидном артрите. Если ревматоидный фактор отрицательный, то у больного псориаз.
• При псориатической эритродермии и пустулезном псориазе скорость оседания эритроцитов нарушена.
• При псориазе повышается уровень мочевой кислоты. Псориатический артрит часто напоминает подагру, но заметное повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет различать их.

Эти составляющие анализа крови дают возможность исключить ряд похожих заболеваний и определить тип болезни.

Дополнительное обследование

Чтобы более точно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других патологий, часто берется биопсия кожных покровов. Анализ при псориазе показывает, что в биоптате присутствует увеличенное количество сухих клеток, но при этом инфицирование или воспаление ткани не обнаруживается.

Такая процедура необходима для уточнения диагноза и причин возникновения патологии. Чтобы определить форму заболевания также могут назначить и другие диагностические мероприятия. В их числе:

• Рентген (при псориатическом артрите);
• Пункция из сустава синовиальной жидкости (для определения нейтрофильного лейкоцитоза);
• МРТ при поражении позвоночника;
• Посев на микрофлору;
• Тест с оксидом калия (на наличие грибковой инфекции);
• Анализ на пролактин у беременных;
• Исследование на сифилис.

Все эти мероприятия направлены на исключение других заболеваний, если симптоматика проявляется нетипично или если требуется уточнение диагноза.

Дифференциальная диагностика псориаза

Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.

Себорейная экзема

Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом. Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.

Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.

В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.

Микробная экзема

Если обычные симптомы отсутствуют, то возникает сложность при постановке диагноза. Часто экзематозный псориаз напоминает микробную экзему. Поэтому выясняется начало симптоматики:

• Гнойнички на начальной стадии характерны при микробной экземе;
• Инфильтрация у псориатических бляшек гораздо больше;
• У псориаза границы остаются четко очерченными даже после снятия чешуек, а поверхность остается влажной, но не мокнущей.

Микробная экзема в анализах может проявляться повышением лейкоцитов. Возникает это из-за наличия воспалений, вызванных патогенными микроорганизмами.

Ревматизм

Если пациент изначально пришел с жалобами на отечность и болезненность суставов, то следует провести диагностику на предмет псориатического артрита. В первую очередь это касается тех случаев, когда боль и отеки сопровождаются высыпаниями. Для этого проводятся рентген и биохимия крови.

Если трудно поставить диагноз, то специалист обязан при диагностике учитывать распространенность, продолжительность и остроту воспалительных процессов, а также локализацию высыпаний. Только после этого можно определить курс лечения.

Читайте так же:

Психосоматика заболевания

Если среди причин возникновения лидирует генетическая предрасположенность, то запускает процесс, как говорят ученые всего мира, именно психосоматика, а если говорить точнее – стрессы. Считается, что истинные причины заболевания кроются в душевном и психологическом состоянии больного, начинается обычно все с недовольства собственным внешним видом и телом, окружением, обществом.

Есть предположение, что даже локализация высыпаний может намекать на причину психосоматического характера. Считается, что пациенты с проявлениями в области головы страдают от преуменьшения их значимости со стороны окружения. Проявления на руках часто символизируют недопонимание с родными, близкими, невозможность примириться.

Чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо не только использовать соответствующие препараты, но и следить за своим эмоциональным фоном, чтобы подавленные негативные эмоции не проявлялись псориазом на теле.

Особенности женского псориаза: первые признаки, причины, лечение

Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание, которое одинаково часто поражает представителей обоих полов. Однако клиническая картина у женщин имеет некоторые особенности. Так, признаки патологии чаще возникают в периоды гормонального сбоя организма: в подростковом возрасте, при беременности, климаксе.

Причины

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Патология зависит от качества обменных процессов организма и поражает самые неожиданные участки тела.

Увеличение высыпаний может отмечаться накануне или во время менструации и после родов.

Установить точные ученые до сих пор не могут. Однако есть ряд факторов, провоцирующих появление симптомов, и для женщин наиболее характерны следующие из них:

• прием некоторых групп лекарственных препаратов, особенно, гормональных (оральных контрацептивов);
• беременность, роды, лактация;
• стрессовые ситуации;
• нарушение обмена веществ, лишний вес, сахарный диабет;
• несоблюдение правил питания – прием жирной и острой пищи или, наоборот, строгие диеты или голодание;
• ослабление иммунной системы, в том числе перенесенные инфекционные патологии – бактериальные, грибковые или вирусные;
• наличие других кожных болезней – лишая, дерматитов, аллергических высыпаний;
• травмы эпидермиса – порезы, ожоги, укусы насекомых, натирание тесной или синтетической одеждой и обувью;
• сухость кожных покровов, тонкий слой подкожной клетчатки – естественные или вызванные излишней гигиеной, нарушающей защитные свойства эпидермиса;
• аллергия на химические вещества, включая средства гигиены, бытовую химию, косметические препараты.

Симптомы

На раннем этапе развития болезнь проявляет себя классическими симптомами воспалительной реакции в организме. Девушки жалуются на общую слабость, сонливость, апатию, повышение температуры тела. Изменяется психоэмоциональный фон – возникает раздражительность, нервозность. На кожных покровах образуются покрасневшие участки, которые чешутся и шелушатся.

Высыпания чаще всего поражают колени, локти, зону роста волос, но могут появляться в любом другом месте. Они розово-красного цвета, слегка возвышаются над здоровой кожей, покрыты серебристыми чешуйками и проявляют тенденцию к росту и слиянию. Такой вид псориаза называется бляшечным или простым, вульгарным. При поражении участков с большим количеством сальных желез (волосистая часть головы) его называют себорейным.

Для женщин также характерен инверсный или обратный, интертригинозный тип псориаза, при котором сыпь имеет вид гладких красных пятен без чешуек. Болезнь поражает внутренние сгибательные поверхности локтей и коленей, область подмышек, складки живота и места под грудью, половые органы.

Реже у женщин могут возникать другие виды псориаза:

• Каплевидный (точечный). Сыпь множественная, ярко-красного или бордового цвета и довольно мелкая. Развитию патологии часто предшествует инфекционная болезнь.
• Пустулезный. Сопровождается образованием пустул – небольших полостей, наполненных жидкостью. Основное место локализации – подошвы и стопы, другие участки тела поражает реже.
• Экссудативный. Воспалительный экссудат выделяется на поверхность кожи и пропитывает чешуйки, которые при высыхании образуют наслаивающиеся друг на друга корки.
• Псориаз ногтей. Вызывает изменения в структуре ногтевой пластины – появление на ней ямок и борозд, расслаивание, крошение, пожелтение, отделение от ногтевого ложа.
  

Чем опасен

Проявления патологии значительно ухудшают качество жизни женщины:

• Психологический дискомфорт. Из-за боязни, что псориатические бляшки на волосистой части головы могут быть приняты окружающими за перхоть или симптомы педикулеза (поражения вшами), больные часто испытывают стресс, падение самооценки и даже становятся социофобами. Еще большую проблему порождает наличие высыпаний на лице, мочках ушей и других открытых участках.
• Качество интимной жизни. Кроме боязни не найти сексуального партнера из-за отталкивающего вида кожи, на эту сферу влияет расположение бляшек на половых органах. У многих людей возникает вопрос о заразности сыпи, а при половом акте элементы травмируются, болят, повышается вероятность инфицирования.
• Трудность в самостоятельной диагностике. Особенно часто возникает при инверсном типе патологии, который принимают за проявление аллергии, а при локализации в паху – путают с симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Это часто приводит к самолечению с помощью антибиотиков и других препаратов, что усугубляет течение псориаза.

При отсутствии должной терапии болезнь часто прогрессирует, вызывая негативные последствия:

• Псориатическая эритродермия – опасная для жизни форма патологии, при которой воспалительный процесс захватывает все новые участки, гиперемия возникает на обширных площадях тела. Одновременно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляются отеки, больной ощущает слабость и тошноту, жжение и стянутость кожи, боль при движении, могут выпадать волосы и отслаиваться ногти.
• Артропатический псориаз – вид патологии, при которой кроме кожных симптомов возникает поражение хрящевых тканей и изменение в суставах. Сначала деформируются, воспаляются и болят суставы пальцев, затем процесс распространяется на кисти и стопы, коленные и локтевые соединения, позвоночник.

Кроме того, при псориазе страдают и другие органы и системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная, гепатобилиарная, желудочно-кишечный тракт, нарушается обмен веществ, ухудшаются функции коры надпочечников и щитовидной железы.

Лечение

Борьба с псориазом направлена на перевод патологии в состояние стойкой ремиссии и снижение внешних проявлений. Лечение подразумевает комплексный подход и включает применение наружных и внутренних , , соблюдение . Многие пациентки дополнительно пользуются методами :

Лекарства

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов:

• . Предупреждают иммунный ответ на воздействие аллергена или способствуют его ослаблению: уменьшают спазмы гладкой мускулатуры и шелушение, снимают отеки, зуд, жжение и покраснения, оказывают легкий снотворный эффект – Дезлоратадин, Диазолин, Димедрол, Зиртек, Супрастин.
• Седативные (антидепрессанты). Успокаивают нервную систему, снимают чувство тревожности и апатию, нормализуют сон, уменьшают зуд – Ново-Пассит, бромиды, настойки валерианы, мяты, пустырника, пиона.
• Транквилизаторы. Психотропные препараты, предназначенные для стабилизации психического состояния, оказывают снотворное действие, расслабляют гладкую мускулатуру, снимают судороги. Назначаются в экстренных ситуациях и при острых расстройствах психоэмоционального здоровья (попытках суицида, длительной тяжелой депрессии, сильном стрессе) – Седуксен, Элениум.
• . Увлажняют и обеззараживают кожу, снимают зуд и воспаление, мягко отшелушивают чешуйки. Выпускаются в форме мазей, кремов, шампуней для ухода за кожей головы – , , , , Нафталановая мазь.
• . Быстро снимают воспаление и зуд, уменьшают размер бляшек, но вызывают привыкание и побочные эффекты. Применяются наружно – , , , а также в таблетках и растворах для инъекций – , , .
• Энтеросорбенты. Выводят из организма токсические вещества, уменьшают нагрузку на печень и другие органы при медикаментозной терапии – Атоксил, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.
• . Назначаются при длительной лекарственной терапии – защищают клетки печени от негативного воздействия «химии» и восстанавливают их – Гепабене, Карсил, , Эссливер Форте.
• Иммуностимуляторы. Укрепляют защитные силы организма, повышают сопротивляемость патогенной микрофлоре, что снижает риск обострения и присоединения вторичной инфекции – Глутоксин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин.
• . Угнетают работу иммунной системы. Их прием показан при остром, тяжелом течении патологии и в случаях, когда использование гормональных средств не приносит желаемого результата – Протопик, Тимодепрессин, Циклоспорин.
• Цитостатики (антиметаболиты). Сдерживают деление клеток и разрастание патологических тканей, снимают воспаление, оказывают иммуносупрессивное действие – Метотаб, .
• и их производные. Необходимы для правильного протекания обменных процессов в организме и укрепления иммунитета. Упор следует делать на витамины А, Е, С, группы В, включая комплексы Аевит, Дуовит, Мульти-Табс В-комплекс, в тяжелых случаях – инъекции. Ароматические ретиноиды, применяемые наружно, снимают раздражение и регулируют ороговение кожи – Каролин, Неотигазон. Кальцитриол и кальципотриол (производные витамина D) уменьшают вероятность артрита – Гленриаз, .

Физиотерапия

Дополнить действие внешних и внутренних лекарственных препаратов в стационарной и регрессивной стадии псориаза помогают такие процедуры:

• Гидротерапия. Предполагает прием различных – углекислых, кислородных, сероводородных, радоновых, солевых. Метод помогает улучшить микроциркуляцию, успокоить, увлажнить и очистить кожу, вывести шлаки и токсины, нормализовать психоэмоциональное состояние.
• . Грязевые компрессы насыщают кожу минералами, улучшают кровообращение и регенерацию, снимают воспаление и зуд, ускоряют отшелушивание и рассасывание бляшек.
• Криотерапия. Представляет собой воздействие на кожу низкими температурами (холодом), за счет чего замедляется формирование чешуек, уходят неприятные ощущения, укрепляется иммунитет.
• Магнитотерапия. Использование магнитного поля для устранения воспаления и боли, заживления тканей применяется преимущественно при псориатическом поражении суставов.
• Диадинамотерапия (ДДТ). Вид импульсного воздействия на кожу токами разной частоты. Быстро снимает воспаление, боль и отек при артропатическом псориазе.
• . Применение прибора, оказывающего воздействие током высокой частоты, но малой силы. Позволяет нормализовать обменные процессы в организме, уменьшить симптомы псориаза, укрепить иммунитет, улучшить сон и работоспособность.
• . Предполагает переливания собственной крови после очищения ее от токсинов и вредных веществ в специальном фильтрующем оборудовании.

  Он повышает иммуноферментные свойства кровеносного русла, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, что способствует снижению воспалительного процесса.

Лучевая терапия

Хороший лечебный и профилактический эффект оказывают процедуры с воздействием на кожу световых импульсов. При этом уменьшаются размеры сыпи, исчезают жжение и зуд:

• . Современный, безопасный и эффективный метод, без пагубного влияния на иммунитет и с минимумом побочных реакций. Назначается даже детям и женщинам в период беременности и лактации. Не вызывает неприятных ощущений, а стойкая ремиссия наблюдается более чем в 80% случаев.
• . Представляет собой совместное использование ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизирующих препаратов (псораленов), применяемых внутрь и наружно. Считается самым эффективным методом, помогающим в 70-95% случаев при всех видах псориаза, за исключением псориатического артрита. Имеет побочные эффекты, поэтому проводится не чаще 1-2 раз в год. При комбинировании с ретиноидами метод носит название Ре-ПУВА.
• . Является разновидностью ультрафиолетового воздействия, при котором луч тонкий и имеет узкую направленность, что позволяет не затрагивать здоровые участки кожных покровов. Длительность лечения зависит от используемых доз облучения: чем они выше, тем меньше сеансов понадобится для курса. Для достижения стойкой ремиссии обычно достаточно 10 сеансов.
• Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). Во время процедуры в вену вводят полый жгут, по которому кровь попадает в кювету специального аппарата для воздействия УФ-лучами разных спектров, а затем возвращается в организм.

Питание

Учеными доказано, что псориаз и питание связаны между собой, поэтому для успешной борьбы с болезнью следует пересмотреть привычный рацион, и не только во время обострений, но и в период ремиссии. Особых рекомендаций именно для женщин нет, им нужно придерживаться общих правил приема пищи при этой патологии:

• Основная задача диеты – нормализовать работу органов пищеварения и состояние микрофлоры кишечника. Это позволяет своевременно выводить из организма токсины и отравляющие вещества, провоцирующие обострение болезни. Также важно принимать достаточное количество витаминов и минералов.
• Основу питания должна составлять пища, богатая клетчаткой (фрукты и овощи), злаковые (каши, отруби), кисломолочные продукты и растительные масла. Воды нужно пить не менее 1,5-2 литров в день, черный чай и кофе желательно заменить отварами трав, свежевыжатыми соками.
• Использование соли следует максимально ограничить, вместо сахара употреблять мед, полностью исключить из рациона специи и пряности (кроме корневых – хрена, лука, чеснока, имбиря), копчености и соленья, жирные сорта мяса, орехи, цедру цитрусовых, алкогольные напитки.
• Приемы пищи должны быть частыми, небольшими порциями. Все продукты лучше употреблять свежими или подвергать их правильной термической обработке – готовить на пару, отваривать, запекать. Жареные блюда желательно исключить.
• Корректировать меню нужно постепенно, избегая резкого отказа от привычных блюд, чтобы не вызвать дополнительный стресс и не спровоцировать обострение болезни.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает сотни рецептов для лечения псориаза, которые проверены временем. Их основа – лекарственные травы и другие дары природы, которые при правильном употреблении оказывают комплексное воздействие на организм:

• уничтожают представителей патогенной микрофлоры;
• снимают воспалительные процессы;
• восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта;
• укрепляют иммунитет.

Народные средства можно употреблять внутрь в виде отваров, настоев и спиртовых настоек, и применять наружно в форме мазей, растирок, компрессов, ванн.

Самыми популярными растениями от псориаза считаются , ромашка, , лопух, одуванчик, зверобой, , крапива, тысячелистник, листья брусники, земляники, фиалки и черной смородины, плоды . Отличный эффект дает березовый гриб , , и ванночки, протирание бляшек сульсеновым или дегтярным .
Как и лекарственные препараты, рецепты народной медицины имеют свои противопоказания, поэтому применять их без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено.

Профилактика

Чтобы не допустить развития псориаза или его рецидивов женщинам, как и другим категориям населения, следует выполнять некоторые правила:

• Избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок – обострения чаще всего наблюдаются после нервного напряжения.
• Носить одежду из натуральных тканей – синтетика, которая плотно обтягивает тело, не позволяет коже дышать и усиливает трение в местах сгиба. Отдавать предпочтение следует моделям свободного кроя из хлопка, шерсти или шелка.
• Правильно питаться. Псориаз – это разновидность аллергической реакции, поэтому необходимо исключить из рациона или ограничить потребление провоцирующих продуктов: томатов, цитрусовых, шоколада, яиц, орехов, грибов, кофе. Также важно отказаться от блюд, ухудшающих работу печени: жареных, копченых, жирных продуктов.
• Ухаживать за кожей – необходимо постоянно увлажнять и защищать кожные покровы, не использовать агрессивные моющие и косметические средства.
• Вести здоровый образ жизни – прогулки и отдых на природе укрепляют иммунитет, а воздействие ультрафиолетовых лучей уменьшает проявления болезни. Активная жизнь способствует избавлению от лишнего веса – провоцирующего псориаз фактора, а вредные привычки только усиливают интоксикацию организма.
• Посещать курорты – специализированное бальнеологическое лечение дерматологического профиля положительно влияет на состояние нервной системы, укрепляет иммунитет и ускоряет очищение кожи от бляшек. Также полезны купание в море и солнечный загар – чаще всего псориаз обостряется зимой и в начале весны, при недостатке ультрафиолета.
• Следить за состоянием здоровья, выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением – применение некоторых лекарств может ухудшить течение псориаза

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Мазь от псориаза пустулезного псориаза

Пустулёзный псориаз является одной из самых тяжёлых форм чешуйчатого лишая. История болезни начинается с образования на кожных покровах небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (экссудатом). Внешний вид высыпаний можно посмотреть на фото. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, ладонно-подошвенный.

Пустулёзная форма является одной из самых тяжелых

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Кожная патология может возникнуть по целому ряду причин. В 60% случаев она образуется из-за неправильного, чрезмерно агрессивного лечения вульгарного псориаза. Также экссудативный чешуйчатый лишай появляется из-за генетической предрасположенности. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, ее появлению способствуют такие процессы, как: ослабление иммунной системы и замедление обмена веществ.

Другие причины проявления пустулёзного дерматоза:

• гормональный сбой;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• регулярный контакт с химическими веществами (например: очистителями);
• попадание в организм инфекции;
• применение сильнодействующих наружных медикаментов, а также антибиотиков и стероидов.

Вредная еда способна вызвать псориаз

Факторы из данного списка могут спровоцировать внезапное появление кожной патологии. Экссудативный псориаз чаще всего развивается стремительно. Дерматоз имеет неинфекционный характер, то есть, он не передаётся другим людям.

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

• сильное шелушение и покраснение кожи;
• различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
• зуд.

Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.
Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) — только до 10%.

При этом дерматозе характерно возникновение маленьких пузырчатых высыпаний. Они локализуются по всему телу, могут соединяться между собой. Результатом слияния становится ухудшение общего состояния больного, сильные недомогания и нестерпимый зуд.

Сыпь распространяется по всему телу

Со временем болезнь обретает гнойный характер, обычная сыпь превращается в пустулы. Данная форма экссудативного лишая требует незамедлительной терапии.

Данный тип псориаза развивается постепенно: сначала волдыри возникают на фалангах пальцев рук и ног, потом они распространяются дальше. У больных отмечено полное или частичное поражение ладоней и подошв. Сыпь довольно быстро прогрессирует, из-за чего состояние кожи ухудшается. Для лечения используется гомеопатия (нейтрализация причин возникновения). Отсутствие терапии приводит к поражению среднего слоя кожи.

Болезнь поражает сначала фаланги пальцев ног и рук

Аллопо (локализованный) – заболевание способно поразить до 10% кожных покровов. Других существенных отличий между двумя типами дерматоза нет.

Болезнь в 80% случаев диагностируется у женщин. Наблюдается следующая клиническая картина: кожа сильно краснеет, после чего на ней появляются папулы с прозрачной жидкостью внутри. Один волдырь может достигать размера в 1-1,5 см. Высыпания сливаются между собой и могут самостоятельно вскрываться. На их месте образуется жёсткая корка. В тяжёлых случаях болезнь распространяется на слизистые покровы.

Данный вид псориаза встречается преимущественно у женщин

Ладонный и подошвенный псориаз, поражающий соответствующие области. Для этого типа дерматоза характерны мелкие неинфекционные высыпания, которые самопроизвольно вскрываются и засыхают. Поражённые участки могут покрываться неприятной корочкой. Патология зачастую распространяется на ногтевые пластины. Дерматоз Барбера крайне сложно поддаётся терапии.

Данный вид псориаза поражает ладони и ступни

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Заболевание также называют: экзантематозный чешуйчатый лишай. Эта кожная патология чаще всего появляется из-за применения мощных медикаментозных средств (например, гормональных). Нередко возбудителем болезни становится бляшечный (вульгарный) псориаз. При острой форме дерматоза характерно наличие множественных гнойных высыпаний.

Острый пустулёзный псориаз сопровождается гнойными выделениями

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

• возраст пациента;
• форма и стадия развития дерматологической болезни;
• общее состояние больного.

Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:

1. Акридерм. Стоимость: около 130 рублей. В составе мази содержится дёготь и салициловая кислота. Препарат хорошо подсушивает высыпания и уничтожает инфекцию (гной).
2. Дайвобет. Цена: около 1000 рублей. Данный медикамент содержит витамин D3, рекомендованный для лечения разных форм псориаза. Мазь подходит для терапии высыпаний на подошве ног и ладонях.
3. Эколом. Стоимость: в районе 300 рублей. Препарат назначается только в крайних случаях, когда необходимо срочно остановить развитие дерматоза. Средство изготовлено на основе стероидов. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Мазь Элоком поможет справиться с недугом

Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.
Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.

С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:

1. Псоринохель – капли с биостимулирующим действием для лечения экзем. Употребляются внутрь. Применяются при любых формах псориаза. Стоимость: от 600 рублей.
2. Сепия – препарат, назначающийся при тяжелых экземах. Выпускается в форме настойки, стоит около 130 рублей.
3. Силицея – лекарство, которое помогает пациентам с особо чувствительной кожей или повышенным потоотделением. Выпускается в ампулах и гранулах. Эффективность медикамента доказана множеством отзывов и клиническими исследованиями. Стоимость: от 1390 рублей.
4. Псориатен – мазь, изготавливающаяся на основе натуральных компонентов. Средство увеличивает действенность общей терапии, снимает ряд симптомов (в частности – зуд). Стоимость: от 700 рублей.
5. Петролеум – жидкость на масленой основе с большим содержанием углерода. Применяется для лечения экземы в области рук и ног, а также для восстановления ногтевых пластин. Средняя стоимость: 380 рублей.

Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.

Псориатен содержит натуральные компоненты

Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.

Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент. Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.

Прополис обладает целебными свойствами

Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.

Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей. Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.

Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома

С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

По материалам otpsoriaza.ru

Пустулезный псориаз – очень тяжелая форма кожных заболеваний. Он представляет собой высыпания на коже, чаще всего в зоне ступней ног и на руках. Пустулезный псориаз в настоящее время встречается очень часто. Специалисты уверены, что это связано с применением агрессивных методик в лечении. Сюда относят терапию с применением различных цитостатиков и стероидных гормонов.

Всего лишь в 40% случаев заболевание появляется у здоровых людей. А у 60% пациентов пустулезный псориаз возникает на фоне уже имеющегося вульгарного псориаза.

По мнению специалистов, причинами возникновения пустулезного псориаза, как и всех других его форм, является ослабление иммунитета, отягощенная наследственность и сбои в обмене веществ. К тому же, имеются раздражители, которые могут спровоцировать развитие болезни и способствуют развитию других дерматологических заболеваний, переводят их в пустулезную форму.

К данным факторам относятся:

• стрессы;
• различные гормональные сбои;
• неконтролируемое нахождение под ультрафиолетовым излучением;
• недостаток кальция в организме;
• вирусы, бактерии, инфекции;
• желтуха;
• длительное применение стероидных мазей;
• во время беременности и после родов данная разновидность заболевания может развиваться из-за физиологического стресса, изменения уровня гормонов в организме, понижения защитных функций организма женщины в целом. Но у малыша заболевание в основном отсутствует и способно проявиться из-за возникновения неблагополучных условий.

к содержанию ↑

Пустулезный псориаз разделяется на локализованный и генерализованный.

Генерализованный псориаз делится на следующие подвиды:

1. Пустулезный псориаз Цумбуша. Эта разновидность очень часто появляется у людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Она может затрагивать абсолютно любые участки кожи. Болезнь сопровождается очень быстрым проявлением эритемы – пузырчатых высыпаний, которые очень горячие на ощупь и из-за них возникает жжение. Позднее на их месте образуются водянистые пузыри, далее они перерастают в пустулы и соединяются в большие очаги поражения. Они могут появляться абсолютно в любом месте. В этот момент пациенту становится существенно хуже, повышаются лейкоциты в крови, поднимается высокая температура. Псориаз Цумбуша носит рецидивный характер, и без лечения может привести к летальному исходу.
2. Генерализованный акродеоматит Аллопо. Он представляет собой формирование пустул неясного генеза, в основном они располагаются на кистях рук, стопах. Воспаления небольшого размера, с достаточно четкими контурами. Через какое-то время пустулы вскрываются, на их месте образуются коросты с гнойным содержимым, которое часто сочится наружу. Эта форма псориаза носит прогрессирующий характер. Со временем происходит атрофия кожных покровов и склеродермия.
3. Герпетиформное импетиго. Это заболевание в основном возникает у женщин в период беременности. Болезненные пустулы внезапно покрывают участки кожи на руках и ступнях ног, пах, внутреннюю поверхность бедер, подмышечные впадины. Очаги сливаются, вскрываются и превращаются в корки. Этот подвид псориаза практически не встречается у мужчин и детей.

По материалам zdorovkozha.com

Пустулезный псориаз является серьезным кожным заболеванием, которое может привести к сердечно-легочной недостаточности. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Болезнь характеризуется тяжелым течением и сопровождается появлением мелких пустул, склонных к слиянию. Что же это за недуг, почему развивается и какого лечения требует, разберемся далее.

Пустулезный или экссудативный псориаз – это кожное воспалительное заболевание, которое носит хронический характер и проявляется в виде пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным прозрачным экссудатом. Недуг впервые был зафиксирован и описан в 1909 году немецким дерматологом по имени Каспар фон Цумбуш. В Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код L40.1-3, L40.82.

Часто периоды ремиссии псориаза чередуются с рецидивами. По мере прогрессирования пустулы вызывают сильный зуд и жжение, появляются болезненные нарывы. Когда происходит вторичное инфицирование пустул, экссудат приобретает гнойный характер. Все эти признаки носят опасный характер, так как существует вероятность занесения инфекции внутрь через открытые ранки.

Сам по себе пустулезный псориаз возникает крайне редко. Как правило, его развитие является ответной реакцией организма на неправильное лечение других форм кожного дерматита. Недуг поражает как мужчин, так и женщин. Единственное отличие заключается в том, что пустулезный псориаз чаще встречается у женщин с 16 лет, а у мужчин – с 22 лет.

При появлении первейших симптомов заболевания рекомендуется немедленно обратиться за помощью к дерматологу, который назначит адекватное лечение и поможет избежать жизненно опасных осложнений.

Природа этого патологического явления не изучена до конца и носит сложный характер, поэтому ученые и по сей день не могут определиться с основными причинами, вызывающими недуг. При этом существует ряд предположений относительно факторов, способствующих развитию пустулезного псориаза:

• Прием системных препаратов. Длительное лечение гормональными глюкокостероидами или цитостатиками может привести к развитию патологии, особенно если оно было резко прекращено или заменено другой терапией. Это обусловлено тем, что подобные препараты подавляют защитные силы организма и снижают иммунитет.
• Генетический фактор. Является одной из основных причин, поскольку у большинства больных пустулезным псориазом в роду кто-то уже болел либо этим же недугом, либо другой формой псориаза. Это объясняется тем, что существует определенная группа генов, которая активизируется под воздействием определенных факторов.
• Психоэмоциональные расстройства. Люди, испытывающие постоянный стресс, психологические нагрузки и чрезмерные переживания, наиболее подвержены развитию пустулезного псориаза. Дело в том, что в результате психоэмоциональных расстройств нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы, поэтому в дерме могут начинаться патологические процессы.
• Применение средств, раздражающих кожу. Использование в течение долгого времени наружных средств, обладающих сильным раздражающим действием, может привести к необратимым последствиям, в том числе и к развитию пустулезного псориаза. К подобным средствам можно отнести мази, в состав которых входит деготь, салициловая кислота, фукорцин.
• Гормональный сбой. Расстройство гормонального фона — это причина развития многих заболеваний, в том числе и кожных. Это может быть связано с дисфункцией эндокринной системы, а также с беременностью и другими факторами.
• Наличие серьезных заболеваний. Они могут стать причиной псориаза, который после перерастет в самую тяжелую свою форму. К подобным заболеваниям относятся: патологии органов пищеварения, которые провоцируют нарушение обменных процессов; хронические вирусные и бактериальные инфекции, негативно влияющие на состояние кожи; непроходимость желчевыводящих путей, которая приводит к развитию желтухи, сопровождается сильным зудом и расчесыванием кожных покровов.
• Ультрафиолет. Длительное ультрафиолетовое облучение приводит к поражению кожных покровов, что в итоге может завершиться пустулезным псориазом.

Стоит отметить, что часто у больных появляется обычный псориаз, вызванный выше приведенными причинами, однако далее он может перерасти в экссудативную форму под влиянием таких факторов:

• неправильного лечения обычной формы болезни;
• несвоевременного прекращения приема препаратов;
• усугубления течения заболевания различными факторами;
• частых стрессов и сильного переутомления;
• воспалительной реакции на фоне инфекционных и вирусных болезней;
• беременности.

К основным симптомам болезни можно такие проявления, как:

• Гиперемия. В результате переполнения или увеличения уровня притока крови к какому-либо участку тела появляется ярко выраженное покраснение кожи, именуемой гиперемией. По мере развития болезни покраснения сменяются пузырьками с гнойным содержимым.
• Пустулы. Гнойничковые воспаления образуются поверх красных псориатических пятен и могут сливаться в так называемые «гнойные озера». Как правило, пустулы локализуются на руках и ногах, но могут и обхватывать всю поверхность тела.
• Зуд и жжение. Подобные проявления бывают различной интенсивности и характерны для всех видов подобной болезни. Как правило, при пустулезном псориазе они бывают максимальной интенсивности и даже вызывают боль.
• Лихорадка и озноб. Если болезнь охватывает обширные участки тела и протекает в тяжелой форме, то высокая температура является признаком интоксикации организма.
• Бессонница. Из-за постоянного зуда и прочих дискомфортных ощущений больного мучает бессонница или беспокойный сон с частыми периодами бодрствования.
• Слабость и утомляемость. В результате интоксикации организма больного мучает постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Точная клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также от стадии и формы заболевания.

Единой классификации пустулезного псориаза не существуют, однако ученые, как правило, выделяют 2 большие группы патологии. Каждую из них рассмотрим подробно.

Возникает внезапно, может проявиться без начальных симптомов, а может и развиться на фоне уже существующей патологии кожных покровов. Площадь распространения – от 10% поверхности кожи. Сопровождается образованием эритем с пустулами, зудом и жжением.

Выделяют следующие виды данной формы:

• Пустулез Цумбуша. Патология чаще всего возникает у абсолютно здоровых людей. Характеризуется внезапным и острым появлением эритем. По мере течения болезни на псориатических очагах появляются пузырьки, превращающиеся в пустулы. В некоторых случаях они сливаются и образуют довольно крупные очаги пораженных тканей. Заболевание носит рецидивирующий характер.
• Лекарственно-индуцированный пустулез. Патология возникает при неправильном лечении обычного псориаза.
• Акродерматит Аллопо. Дерматоз, который локализуется на кистях рук и подошвах стоп. Имеет неясную природу и характеризуется образованием небольших зон воспалений с четкими границами. По мере протекания болезни пустулы лопаются, образуя эрозивные поверхности и покрываясь гнойными корками. Без должного лечения болезнь может приобретать прогрессирующий характер с образованием склеродермоподобных изменений и атрофией кожи.
• Пустулёз субкорнеальный Снеддона-Уилкинсона. Протекает с появлением высыпаний на коже в области туловища и конечностей. Пустулы отличаются наличием ободка гиперемии по периметру.
• Герпетиформное импетиго. Характерно для беременных женщин. Появляется внезапно, быстро развивается. Болезненные пустулы локализуются в основном в области паха, подмышечных впадин, внутренней поверхности бедра.
• Пустулёз генерализованный псориазиформный. По природе практически идентичен с герпетиформным импетиго и также поражает беременных женщин, но пустулы в этом случае группируются, образуя обширные очаги поражения.
• Аннулярный пустулез. Пустулёзные очаги образуются по типу кольцевидной центробежной эритемы. Общее состояние больного при данном типе поражения не изменяется.
• Ювенильный пустулез. Характерен исключительно для детей, течение болезни мягкое, проходит сам по себе.

Локализованная форма, в отличие от генерализированной, занимает до 10% поверхности кожных покровов. Характер ее протекания мягкий, пустулы локализуются в строго определённых местах. К локальным проявлениям пустулеза такие виды болезни:

• Пустулез кожных складок. Возникает у пациентов с дисфункцией эндокринной системы. В ходе болезни образуются мацерированные очаги с присоединением кокковой инфекции.
• Акродерматит Аллопо (локализованный). Патология поражает лобковую часть кожного покрова, может быть проявлением обычного псориаза.
• Пальмоплантарный пустулез. Протекает с образованием пустулезных очагов на голенях и предплечьях.
• Пустулезный псориаз Барбера. Носит хронический и циклический характер, может сопутствовать течению обычного псориаза. Высыпания локализуются на поверхности кистей и стоп. Со временем пустулы подсыхают, а на их месте образуется плотная коричневая корка.
• Пустулезный бактерид Эндрюса. Возникает под влиянием фокальных очагов инфекции. Пустулы образуются внезапно, поражают ладони и подошвы.
• Псориаз с пустулизацией. Патология возникает в результате лечения обычного псориаза наружными средствами. Пустулы появляются на месте очагов воспаления псориаза или вокруг очагов поражения.

Врачи выделяют четыре стадии пустулезного псориаза, каждая из которых представлена в таблице:

По материалам luckyfamilyman.ru

Пустулезный псориаз является достаточно редкой болезнью, но в последнее время патология диагностируется все чаще. Согласно мнению многих специалистов, основная причина этому — злоупотребление кортикостероидами и цитостатическими средствами. В большинстве случаев развитие пустулезной формы псориаза отмечается у пациентов с имеющимся диагнозом хронический вульгарный псориаз. Гораздо реже это заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей.

Другие названия данной патологии – экссудативный псориаз, ладонно-подошвенная форма заболевания, гнойный псориаз. Это одна из разновидностей чешуйчатого лишая, которая считается наиболее тяжелой, так как несет в себе угрозу для жизни пациента при генерализации патологического процесса. Болезнь является неизлечимой и носит системный характер.

В основе пустулезного псориаза, возникающего на ладонях и подошвах ног, лежит наследственная предрасположенность, сбои в обмене веществ и значительное ослабление иммунной защиты организма.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

1. Хронические очаги инфекции в организме.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Длительное или неправильное применение гормональных препаратов (резкая отмена, превышение дозировки и др.) и цитостатиков, поскольку данные средства значительно ослабляют иммунную систему.
4. Длительная антибиотикотерапия.
5. Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
6. Период беременности.
7. Длительное и бесконтрольное применение сильных местных средств, способных оказать раздражающее действие на кожу, например, салициловая кислота, средства на основе березового дегтя, фукорцин и т.д.
8. Ожоги, полученные в результате ультрафиолетового облучения или воздействия химических веществ.
9. Закупорка желчевыводящих путей.
10. Сбои в системе пищеварения.
11. Нарушения деятельности эндокринной системы.
12. Склонность к аллергическим реакциям.
13. Сбои обменных процессов.
14. Проживание в местах с холодным климатом.
15. Вредные привычки.

Развитие пустулезного псориаза обусловлено нарушением нормального функционирования клеток эпидермиса.

Единой классификации данного вида заболевания не существует. Но различают генерализованный пустулезный псориаз и локализованный. При генерализованной форме происходит поражение всего тела, которое покрывается воспалительными элементами с гнойным содержимым. Такое состояние очень опасно, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Что касается локализованных форм, то они протекают намного легче и отличаются поражением отдельных частей тела, например, подошв и ладоней.

Генерализованная форма экссудативного псориаза, в свою очередь, подразделяется на генерализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Цумбуша и герпетиформное импетиго. Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Локализованный псориаз также имеет несколько видов: псориаз с пустулизацией, локализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Барбера.

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы псориаза.

Отмечается возникновение следующих признаков:

1. Резкое появление воспалительных элементов, горячих наощупь.
2. Ощущение жжения и нестерпимого зуда.
3. Общее ухудшение самочувствия.
4. Формирование пузырьков.
5. Превращение пузырьков в пустулы.
6. Слияние воспалительных элементов между собой.

Для болезни характерны частые рецидивы, и она также может неожиданно поразить совершенно здорового человека. Воспаления могут возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове, на слизистых оболочках. Возможно длительное течение острого периода, вплоть до двух месяцев.

Для данной формы патологии характерны следующие признаки:

1. Пустулезные образования в области подошв, ладоней, кистей рук.
2. Образование эрозий с гнойными корками.
3. Атрофия кожи на месте воспалительных элементов.
4. Склеродермоподобные изменения.

При отсутствии своевременной терапии псориаза ладоней и подошв происходит поражение более глубоких слоев эпидермиса.

Герпетиформное импетиго проявляется в виде следующих симптомов:

1. Внезапное появление гнойных пустул.
2. Локализация элементов воспаления преимущественно в паху, на затылке, подмышками, на внутренней зоне бедер, на груди.
3. Склонность к слиянию пустул.
4. Гной зеленоватого цвета внутри пустул.

Герпетиформное импетиго преимущественно поражает женщин во втором и третьем триместрах беременности. При этом также возможно появление конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек во рту и в горле.

Генерализованный псориаз опасен из-за риска различных осложнений, например, тромбофлебит, почечная недостаточность, нарушения проницаемости кровеносных сосудов, олигурия, гипокальциемия и др.

При данной локализованной форме экссудативного псориаза возникает следующая клиническая картина:

• Появление красных пятен с четкими границами на ладонях или на подошвах ног.
• Шелушение.
• Формирование подкожных плоских пустул с прозрачной жидкостью.
• Образование корок коричневого цвета после вскрытия пустул.
• Атрофия пораженного кожного покрова.

Псориаз Барбера легко можно спутать с грибком или с экземой. Но его очень сложно вылечить, наблюдаются частые рецидивирующие явления.

При экссудативном псориазе в патологический процесс вовлекаются суставы, лимфоузлы. При запущенных состояниях отмечаются признаки нарастания интоксикационного синдрома, происходит обострение сопутствующих заболеваний. Существует риск смертельного исхода. Как выглядят различные формы пустулезного псориаза можно рассмотреть на соответствующем фото.

При высыпаниях проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие себорейного и атопического дерматита, лишая, аллергических реакций, вторичного сифилида. Обследование пациента осуществляется врачом дерматологом, который сначала проводит сбор анамнеза, а затем направляет пациента для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно назначаются следующие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
• Посев на стерильность.
• Анализ крови на антитела к ВИЧ.
• Рентгенография.
• Биопсия и гистология.
• Диагностическая триада.

Лечение пустулезного псориаза осуществляется в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма и течения заболевания. При легкой степени поражения достаточно применения местных средств, лосьонов, кремов, мазей, антисептических и дезинфицирующих составов. Более тяжелые состояния требуют проведения комплексной терапии, которая помимо наружных средств, предполагает использование системных препаратов в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов. После согласования с лечащим врачом возможно применение народных рецептов в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Многим пациентам показана физиотерапия.

Полностью излечиться от псориаза невозможно, но есть шанс добиться длительной ремиссии при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Препараты для местной терапии могут быть гормональными и негормональными. При легкой и средней степени болезни назначаются обычные мази, а кортикостероиды используются при более тяжелых формах псориаза.

Негормональные мази:

• Цинокап на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, отечностью, шелушением, с ощущениями зуда и жжения, дезинфицирует и оказывает антисептическое действие.
• Псориатен – эффективное средство, при помощи которого можно нормализовать процессы клеточного деления, снять зуд и воспаление.
• Салициловая мазь является наиболее эффективным средством при различных кожных заболеваниях, в том числе при псориазе, оказывает кератолитическое, восстанавливающее и антисептическое действие.
• Солкосерил снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации.
• Дайвобет, Дайвонекс и другие препараты с содержанием витамина Д эффективны против псориатических высыпаний.
• Тазаротен – это мазь на основе ретиноидов, используемая при тяжелых степенях псориаза, оказывает подавляющее действие на деление кожных клеток.
• Акридерм на основе березового дегтя и салициловой кислоты уничтожает инфекцию и оказывает подсушивающее действие.

Основные преимущества этих препаратов – это отсутствие привыкания, эффективность, минимум побочных действий на организм. Но терапевтический эффект достигается не сразу, поэтому при тяжелых формах болезни целесообразно применение гормональных средств, которые справляются с признаками болезни гораздо быстрее. Но их использование должно быть строго по схеме в соответствии с инструкцией, так как нарушение правил чревато множеством побочных эффектов.

Список кортикостероидных мазей:

• Элоком.
• Адвантан.
• Гидрокортизон.
• Троакар.
• Тридерм.
• Преднизолон.
• Лоринден.
• Дипросалик.

Лечение пустулезного псориаза должно быть комплексным, поэтому важен прием препаратов различных групп внутрь.

1. Иммуностимулирующие препараты Тималин, Глутоксим нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, снимают воспаление, оказывают детоксикационное действие.
2. Иммуносупрессоры Ремикейд, Тимодепрессин, Метотрексат угнетают иммунные клетки для снижения воспалительного процесса.
3. При тяжелых состояниях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Дипроспан.
4. Сорбенты Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта назначаются для выведения токсинов из организма, чтобы ускорить процесс очищения кожи от псориатических элементов.
5. Антибиотики Цефтриаксон, Неомицин показаны при гнойных процессах.
6. Антигистаминные средства Зиртек, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зодак снижают воспаление, устраняют зуд, отечность и покраснение кожи.
7. Капельное введение препаратов Тиосульфат натрия, Реамберин показано при тяжелых состояниях.

Многим пациентам назначаются сеансы физиотерапии, после которых наступает длительная ремиссия. Процедуры проходят под строгим контролем лечащего врача. Основное противопоказание к физиотерапевтическим процедурам при псориазе – это обострение и активное распространение высыпаний.

Наиболее эффективные методики:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазерная фотохимиотерапия.
• Электросон.
• Ультразвуковое воздействие.
• Магнитотерапия.
• Криотерапия.
• ПУВА терапия.

После проведенной терапии для закрепления результатов больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациенты с таким диагнозом должны правильно питаться, употреблять больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано исключить из рациона простые углеводы, аллергенные продукты. Нужно пить больше чистой воды, а также употреблять щелочную минеральную воду.

По материалам epolis-nsg.ru