Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориазе: применение таблеток и отзывы

Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

• хлорид, гидроксид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота магния;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

• поражение кожных покровов более 20%;
• псориатическая эритродермия и артрит;
• заболевания ногтевых пластин.

Воздействие на организм

Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани. Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.

Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.

При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.

Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.

Список противопоказаний

Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:

• ВИЧ-инфекции;
• детском возрасте до 3 лет;
• низком гемоглобине;
• значительных нарушениях в системе кроветворения;
• индивидуальной непереносимости основного вещества;
• обострении инфекционных патологий;
• болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
• хроническом алкоголизме;
• туберкулезе легких;
• язвах ЖКТ.

При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.

Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

• тошноту, рвоту;
• снижение веса;
• эрозии, язвы ЖКТ;
• воспаления слизистых;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в тканях печени;
• головные боли, бессонницу;
• судороги;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• снижение кровяного давления;
• тромбозы;
• воспаление перикарда;
• фиброз, обструкция легких, пневмония;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• ухудшение качества спермы;
• угри, покраснения, жжение кожи;
• остеопороз;
• боли в мышцах и суставах;
• сепсис, гипергидроз;
• аллергию;
• лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Применять препарат следует под контролем врачей. Курс терапии следует проходить в условиях стационара. При появлении побочных реакций терапию препаратом прекращают. Перед началом лечения следует сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и рентген. Во время лечения дважды в неделю сдают анализ на уровень лейкоцитов в крови.

При расчете дозировки учитывают вес больного, возраст, общее состояние организма. Через 6−8 недель после начала терапии препаратом, как правило, наступает улучшение. Если этого не происходит в течение 1−2 мес., то прием лекарства прекращают. При псориазе назначают прием Метотрексата по 10−25 мг в 7 дней. Дозировка будет постепенно увеличиваться. Начальная доза, как правило, не превышает 5−10 мг в 7 дней. Максимальная допустимая доза 30 мг. Препарат принимают перорально. Также назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

При определении схемы лечения Метотрексатом при псориазе врач учтет ряд правил:

1. Прием препарата производят в одно и то же время, в один и тот же день недели.
2. Таблетки принимаются целиком, запивая их небольшим объемом воды.
3. Тогда, когда клиническое действие активного вещества станет заметным, дозировку постепенно начинают снижать.

Таблетки принимают за час до еды либо через 2 часа после нее. Метотрексат назначают курсом 4−6 недель, при приеме препарата по 2,5 мг трижды в 7 дней. Промежуток между приемом таблетки должен составлять не менее 12 часов. В острой фазе заболевания препарат назначают один раз в неделю по 10−25 мг. Продолжительность курса 4−6 недель. При внутримышечном или внутривенном введении препарата дозировка составляет 12,2−25 мг.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид;
• снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Особые указания

Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации. Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами. Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.

Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.

Отзывы

Метотрексат при псориазе

Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении , они уничтожают очаг заболевания.

Уколы Метотрексат при псориазе

Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг.

Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами.

Таблетки Метотрексат от псориаза

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Имеются побочные действия Метотрексата:

• ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
• пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
• дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
• мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
• органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
• кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

Отзывы на Метотрексат при псориазе

Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.

• Принимала таблетки Метотрексат от псориаза по назначению врача. Покраснение и шелушение на коже прошло. Побочных эффектов не было обнаружено. Результатом осталась довольна, , советую принимать. Карина, Москва.
• Псориазом болею длительное время, около 9 лет. Никакие лекарства и мази мне не помогали. Решила пройти курс Метотрексатом. В первое время заметила улучшения, кожа стала постепенно очищаться. Но через две недели возник обратный эффект, кожа стала краснеть и зуд усиливаться. У меня на таблетки началась аллергия, пришлось их отменить. Мне помог , к тому он прекрасно очищает кожу и стоимость приемлема. Наталья, Санкт-Петербург.
• Очень эффективны уколы Метотрексат при псориазе, благодаря которому бляшки на коже побледнели и через некоторое время исчезли. Значительно улучшилось самочувствие. Эффективное лечение псориаза Метотрексатом. К тому же, цена на Метотрексат при псориазе доступная. Виктор, Харьков.
• Псориаз – это страшная болезнь. Долго мучилась ею, пока врач не порекомендовал таблетки Метотрексат при псориазе. После курса самочувствие улучшилось и бляшки, шелушения на коже прошли. Теперь буду , но сначала посоветуюсь врачом. Оксана, Минск.
• Очень понравились уколы Метотрексата, никаких побочных эффектов и кожа быстро очистилась. Имеется аналог этого препарата Метотрексат-Эбеве при псориазе, который также эффективен. Не могу поверить даже сейчас. Рекомендую применять эти уколы, естественно их должен прописать врач. Ирина, Новосибирск.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе

Для лечения заболевания, инструкция по применению Метотрексата при псориазе рекомендует применять препарат только пациентам с тяжелой степенью болезни, если другой терапией не виден эффект. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. Препарат можно применять по определенной схеме в виде комбинированной терапии, все зависит от тяжести болезни. Дозировку назначает врач.

1. Уколы. Инъекция Метотрексат от псориаза вводятся один раз в неделю подкожно. Эффект заметен через месяц после начала терапии.
2. Таблетки. Для лечения псориаза рекомендуемая дозировка Метотрексата от 10 до 25 мг в неделю. Количество приема понемногу увеличивается, при достижении эффекта, постепенно снижают. Пьют Метотрексат при псориазе, схема лечения заключается в приеме 15-22.5 мг в неделю с интервалами 12 часов.

Аналоги, цена и где купить Метотрексат

В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен.

В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг.

Существуют аналоги Метотрексата по активному веществу. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Заменить можно похожими препаратами-аналогами, к ним относят: Зексат, Трексан и Методжект. Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.

Все фото Метотрексата

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Как принимать Метотрексат при псориазе?

Метотрексат входит в категорию цитостатических медикаментов. Его противоопухолевое воздействие способно при заболевании псориазом подавить ускоренный процесс деления клеток кожного покрова. Препарат оказывает иммуносупрессивное действие даже в малых дозировках, ограничивая тем самым его токсичное влияние на печень.

Состав и форма выпуска

Метотрексат был создан в 1953 году, однако не для лечения псориаза, а для борьбы с раковыми опухолями. Химический состав препарата напоминает строение фолиевой кислоты. Отличие в том, что в состав Метотрексата входят еще и красители, наполнители и стабилизаторы. Лекарство оказывает обратный эффект, то есть является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Если фолиевый реактив активизирует пролиферацию эпителей, то Метотрексат ингибирует соответствующий процесс. Главным компонентом препарата выступает одноименное названию лекарства – метотрексатный.

В состав препарата входят и дополнительные вещества:

• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• магний;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Медикамент выпускается в форме таблеток не только на территории России, но и в других зарубежных странах. Они в кратчайшие сроки снимают опухоли, останавливая воспалительный процесс. Также препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Однако уколы Метотрексата при псориазе используют только при тяжелых формах заболевания.

Форма выпуска и допустимая дозировка препарата при псориазе определяется в индивидуальном порядке. Самолечение Метотрексатом недопустимо.

Помимо псориаза, препарат назначают для лечения:

• лимфомы;
• грибовидного микоза;
• хронического лейкоза;
• ревматоидного артрита;
• трофобластической опухоли.

Средняя стоимость препарата на территории России составляет 1 200 рублей.

Фармакологическое действие

После приема Метотрексата как внутреннего, так и посредством инъектирования, предельная дозировка препарата обнаруживается в организме спустя 45-50 минут. Главное активизирующее вещество равномерно распространяется на все эпителии и жидкости организма. При проведении обследования, остатки препарата сохраняются в почках на протяжении 2-3 недель, а в печени – несколько месяцев.

Если пациенту вводят стандартное количество Метотрексата, то его проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер не наблюдается. Это обусловлено тем, что процессы, связанные с метаболизмом, в основном, протекают в печени.

Продолжительность полувыведения будет напрямую зависеть от назначенной пациенту дозировки. В среднем небольшое количество Метотрексата выводится от 3-х до 10 часов. При значительном – от 8 до 15 часов. При тяжелых формах псориаза препарат назначают в больших дозах (не менее 90 процентов). В этом случае лекарство будет выводиться с помощью почек на протяжении суток. В некоторых случаях его остатки удаляются с желчью.

Показания к применению

При выявлении среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, врач назначает системное лечение. Происходит это в том случае, если у пациента обнаруживаются определенные симптомы:

• общая площадь пораженной кожи составляет более 25 процентов;
• если присутствует риск развития , псориатического артрита и псориатической эритродермии.

Метотрексат назначают при сильном поражении ногтей. А также если у пациента выявляется атипичная форма псориаза, которая не поддается стандартному лечению – с применением фитохимиотерапии или местной терапии. Соответствующие симптомы считаются основными показаниями к применению Метотрексата.

Применение при псориазе

Псориаз лечится, используя два режима применения препарата – интермиттирующий парентеральный и интермиттирующий пероральный дробный. Первый вид лечения псориаза подразумевает введение внутримышечных и внутривенных доз препарата по 15-30 мг одновременно по 1 разу в неделю. Курс лечения с использованием интермиттирующего парентерального режима составляет 5 недель. Второй курс рассчитан также на 5 недель, но препарат вводится по 2,5 мг каждые 12 часов трижды в неделю.

Прием препарата при псориазе осуществляется следующим образом:

• Принимается лекарство в один и тот же день недели, в одинаковое время;
• Лекарственное средство должно назначаться с постепенным повышением очередной дозы;
• Когда действия медикамента станут явными, симптомы псориаза начнут исчезать, дозировка постепенно понижается. Лечащий врач определяет оптимальное количество Метотрексата.

Лечение псориаза Метотрексатом, как правило, применяется с использованием сразу нескольких схем. Совмещенный режим применения препарата считается наиболее безопасным и эффективным. Пациенты подмечают, что такое лечение псориаза переносится несколько легче, чем употребление малых доз ежедневно.

Метотрексат для лечения псориаза рекомендуется принимать за полтора часа до еды или спустя полтора часа после приема пищи.

Противопоказания

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, Метотрексат назначается не каждому, кто болеет псориазом. Одним из противопоказаний приема препарата является нарушение функциональности почек и печени. Это связано с тем, что медикамент обладает высоким процентом токсичности и его применение для лечения псориаза может значительно усугубить заболевания почек и печени.

Метотрексат противопоказан:

• хроническим алкоголикам;
• людям, у которых диагностированы ВИЧ и СПИД;
• туберкулезникам;
• при язвенных поражениях желудка;
• беременным женщинам и в лактационный период;
• детям;
• при аллергической реакции – индивидуальная непереносимость.

Стоит отметить, если беременная женщина, страдающая от псориаза, не зная о своем положении, принимала препарат, есть все основания, чтобы задуматься о безопасном прерывании беременности. Лечащий врач в обязательном порядке должен предупредить девушку о том, что тератогенный эффект Метотрексата может привести к рождению малыша с уродствами.

С особой осторожностью к приему препарата для лечения псориаза должны относиться пациенты, у которых присутствуют сопутствующие заболевания:

• эндокринные патологии – диабет, ожирение;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• ветряная сырь;
• водянка;
• воспаления органов пищеварительного тракта;
• неспособность почек своевременно выводить мочевую кислоту.

Люди преклонного возраста принимать препарат могут только по назначению врача.

Побочные действия

При чрезмерном или неправильном применении Метотрексата при псориазе, токсичные вещества препарата могут вызвать необратимые изменения в жизненно-важных органах. Далее будет подробно описано, какие именно побочные действия лекарство оказывает на различные системы организма пациента.

Кроветворная:

• развивается анемия;
• снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

ЦНС:

• нарушается сон, пациент мучается от бессонницы;
• резкие головные боли;
• нестабильное эмоциональное состояние, раздражительность.

ЖКТ:

• нарушается пищеварительный процесс – ощущается тяжесть в животе;
• поражается слизистая оболочка рта;
• развивается цирроз печени и жировая дистрофия;
• частые позывы к рвоте;
• анорексия;
• расстройство стула.

Дыхательная система:

• поражаются терминальные отделы системы дыхания;
• скапливается жидкость в области легких;
• приступы сухого кашля.

Половая система:

• развивается цистит;
• снижается количество выделяемой мочи или вовсе прекращается естественный процесс мочеиспускания.

Кожа:

• аллергия на кожных покровах;
• развиваются гнойные заболевания – фурункулез;
• значительное расширение подкожных капилляров.

Другие побочные эффекты выражаются в:

• нарушениях эректильной функции;
• болезненной менструации;
• снижении иммунитета;
• суставах и мышечных болях;
• выпадении волос;
• воспалении вен и артерий;
• развитии фарингита.

Лечение псориаза Метотрексатом относится к таким препаратам, когда крайне важно соблюдать дозировку, назначенную специалистом.

Передозировка

Чтобы избавиться от симптомов передозировки назначают Фолинат кальция – вещество, которое нейтрализует токсическое влияние Метотрексата на организм.

Симптомы передозировки выражаются в следующем:

• резкое и нарастающее исхудание;
• частые и беспричинные головокружения – в глазах темнеет;
• депрессия;
• коматозное состояние;
• развивающаяся лейкопения.

Как уже было отмечено, при выявлении симптомов передозировки, первым делом требуется внутривенно ввести Фолинат кальция. 75 миллилитров вливают внутривенно в течение 12 часов, после чего переходят на внутримышечное введение препарата. По 12 мг четыре раза с промежутками между ними в 6 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии Метотрексата с другими препаратами у пациента, страдающего от псориаза, наблюдается ослабление иммунитета. А использование препарата в сочетании с введениями живых вакцин приводит к антигенным реакциям.

Ускоренный вывод остатков лекарства могут вызвать:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики;
• снотворные;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид.

Ранее отмечалось, что большая часть Метотрексата выводится через почки, вследствие чего они начинают взаимодействовать с другими медикаментами, которые выводятся таким же образом. В результате уровень Метотрексата в крови резко снижается и не способствует лечению псориаза.

При назначении Пробенецида, дозировку Метотрексата значительно уменьшают.

Лекарство от псориаза несовместимо с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также напитками, в которых содержится даже малый процент алкоголя.

Особые указания

Перед началом лечения псориаза Метотриксатом назначаются лабораторные анализы и аппаратная диагностика – УЗИ, рентгенография. Особенно тщательно следят за показателями лейкоцитов в крови на протяжения всего курса лечения. Общие анализы крови рекомендуется делать не менее одного раза в месяц, а диагностику – не реже одного раза в 1-1,5 месяца.

Важной частью лечения псориаза является правильное питание. При приеме Метотриксата следует воздержаться от употребления кофесодержащих напитков. Еще одна особенность препарата заключается в его способности повышать уровень токсичных веществ при совмещении с противовоспалительными лекарствами. В свою очередь повышенная нагрузка на печень спровоцирует побочные эффекты. Курс лечения псориаза Метотриксатом рекомендуют проходить в условиях стационара.

Пагубное влияние Метотрексата на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин, вызывает необходимость увеличить меры предохранения при половом акте. При запланированной операции, лекарственное средство отменяется за 8-10 дней до хирургического вмешательства.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

https://www.youtube.com/watch?v=cdH9RBhbwSE