
Псориаз, который может передаваться по наследству, не относится к смертельным патологиям. Эта болезнь сопровождается зудом и появлением красных шелушащихся очагов. В последнее время появляются всё новые методы терапии, помогающие справиться с этой болезнью. По отзывам, лечение псориаза перекисью водорода довольно эффективное и пользуется большой популярностью.
Перекись водорода относится к антисептикам. Средство используют в случаях ангины или стоматита. Благодаря его низкой цене и доступности, оно очень востребовано. Согласно лабораторным исследованиям, препарат способствует стимуляции иммунитета.
Для большего эффекта рекомендуется применять раствор и наружно, и внутренне. При этом следует отказаться от использования других медикаментозных препаратов. В таком случае представится возможность оценить эффективность средства. Есть несколько способов наружного применения раствора:
Первые манипуляции будут болезненными, но это быстро пройдёт. После них кожа быстро восстановится, станет нежной и мягкой, а раны затянутся. Лечение наружным способом займёт около месяца.
Возможна и внутренняя терапия при помощи этого средства.
Существует три основных метода приёма перекиси:
Таким образом, средство обогащает все внутренние органы и ткани организма кислородом.
Перекись водорода обладает исключительными свойствами, самое важное из которых — это его антиоксидантное качество. Препарат даёт возможность избавиться от токсинов, различных вирусов и бактерий, грибковой инфекции и паразитов.
Главными достоинствами средства считаются:
Кроме того, в медицине это средство используют для дезинфекции ран. Его применяют для обработки травмированного места и во время операций.
Благодаря доктору медицинских наук И. П. Неумывакину псориаз начали лечить по-новому. Он открыл новые свойства перекиси водорода, изучив внимательно препарат. Средство обладает способностью регенерировать иммунную систему человека, способствует восстановлению обменных и метаболических процессов в организме.
По мнению профессора, все болезни у человека из-за сбоев в иммунной системе. Лечение псориаза перекисью водорода по Неумывакину проходит чётко по установленной схеме. Перед терапией необходимо осуществить чистку организма. Она заключается в проведении целого курса ромашковых клизм и употреблении овощных соков. Напитки могут приготовляться из:
Смысл этой методики заключается в постепенном увеличении концентрации перекиси. Одна капля 3% раствора добавляется в 3 ложки воды. Выпивать эту смесь можно до еды за 30 минут или после приёма пищи через 2 часа. Следует выбрать какой-то один вариант и придерживаться его. Каждый день необходимо увеличивать количество капель на одну, пока их не станет 30.
В случае появления головокружения количество воды можно немного добавить. Так как концентрация раствора снизится, количество курсов придётся увеличить. Во время лечения необходимо делать интервалы. После 10 дней использования средства следует сделать перерыв на 3 недели. Таким образом, первая часть терапии будет состоять из 10 капель. На втором этапе доходят до 20 капель и опять делается перерыв, но уже на 10 дней. Последняя часть лечения будет состоять из 30 капель, после чего последует месячный отдых.
Несмотря на большую эффективность и полезные качества, у средства есть несколько противопоказаний.
Перекись от псориаза нельзя применять в следующих случаях:
Принимать внутрь препарат следует с большой осторожностью. Если появятся неприятные симптомы, то дозу рекомендуется уменьшить в 2 раза. Возможны следующие побочные эффекты при применении перекиси водорода при псориазе:
Последний симптом происходит крайне редко, и его причиной служит шок из-за огромного поступления кислорода в клетки. Рекомендуется пить витамин C вместе с препаратом. Это поможет избежать потери сознания.
Когда-то У. Черчиллем, страдающим от псориаза, было обещано возведение золотого памятника тому, кто сможет найти конкретные причины этого заболевания, и сможет его излечить.
Но до сегодняшнего дня такого человека не нашлось. Однако есть множество средств, для применения в домашних условиях, которые на длительное время устраняют его проявления.
Для этого заболевания характерно хроническое течение, оно проявляется сыпью в виде пятен, при которой кожа покрывается шелушащимися струпами и неимоверно зудит.
Как правило, эта болезнь не считается кожной, по той причине, что кожа в данной ситуации только отражает другие проблемы со здоровьем. Но тем не менее именно на кожном покрове и проявляются характерные и достаточно неприятные симптомы, требующие устранения и лечения.
Это заболевание является ненормальной реакцией организма на присутствие внешних раздражающих факторов. При её наличии на некоторых участках кожи происходит патологически быстрое отмирание верхнего слоя.
На сегодняшний день эта болезнь считается мультифакторной.
Обусловленной множеством возможных причин:
В данный момент точные причины этого заболевания не определены, но имеют теоретические предположения.
Согласно одной из них, псориаз разделяют на два вида:
Вторая теория предполагает, что причина псориаза — это нарушения в иммунной системе.
Эти нарушения могут спровоцировать много различных факторов:
Симптомы псориаза проявляются периодически с разной интенсивностью.
Выделяют три основных периода заболевания:
Сигнализирует о начале острого периода.
Для стадии прогрессирования характерны такие симптомы:
Приходит в ответ на адекватное лечения болезни.
Характеризуется она такими симптомами:
Сигнализирует о том, что характерная симптоматика исчезает и приводит к периоду ремиссии.
Имеются такие особенности:
Псориаз не является причиной бактериальной инфекции и не может быть заразен.
Лекарственная терапия при псориазе — является основным методом лечения данного заболевания.
Повышенное внимание со стороны специалистов в его отношении имеет своё оправдание, ведь эта болезнь развивается в достаточно молодом возрасте и способна значительно ухудшить качество жизни человека.
Поэтому в последнее время медицина занимается активной разработкой новых препаратов. К сожалению они не все имеют достаточную эффективность.
Для лечения псориаза в домашних условиях применяются следующие методы:
Среди средств, которые могут помочь избавиться от дискомфорта, вызванного псориазом, присутствует два вида препаратов — гормональные и негормональные. Наиболее эффективными являются гормональные мази и кремы.
Мази и кремы, имеющие негормональный состав наиболее подходящие не только для лечения, но и в профилактических целях.
Они не наносят вреда организму и имеют меньше противопоказаний, прекрасно сочетаются с другими препаратами при комплексной терапии.
Наиболее эффективные негормональные препараты для местного применения рассмотрены в таблице:
Наименование препарата и средняя стоимость | Действия препарата | Противопоказания и побочные эффекты |
Действующее вещество — пиритон цинка Цинокап — 350 рублей | Снимает воспаление и зуд; Активизирует естественный процесс обновление клеток; Защищает от присоединения вторичной инфекции; Восстанавливает защитную функцию кожи. | Вполне безопасный препарат; Ограничений по длительности применения и площади нанесения нет; Можно использовать для лечения детей старше 12-ти месяцев; Не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов |
Действующее вещество — пимеркролимус Элидел — 980 рублей | Противовоспалительный эффект; Хорошо впитывается в кожу; Быстро снимает зуд. | Противопоказано при грибковых и бактериальных инфекциях кожных покровов; Может вызвать снижение местного иммунитета кожи; Не рекомендовано для детей младше 2-х лет. |
Действующее вещество — кальципотриол Дайвонекс — 1080 рублей | Синтетический аналог витамина Д3; Способствует рассасыванию псориатических бляшек. | Запрещено совмещать с фототерапией, повышается риск ожогов кожных покровов; Не рекомендовано применять при поражении более 30% кожных покровов; Нельзя использовать на чувствительных участках кожи; Не рекомендовано для детей младше 6-ти лет. |
Кроме мазей и кремов для уменьшения отека, устранения зуда и противовоспалительного процесса используется раствор Фукорцин.
Они подразделяются на три группы:
В последнее время гормональные средства для местного применения стали более безопасными и эффективными, однако требуют предельно осторожного отношения в использовании.
При применении глюкокортикостероидных мазей улучшение наступает достаточно быстро, но при длительном использовании подобные препараты вызывают привыкание. Окончание применения, как правило, сопровождается синдромом отмены.
Самые назначаемы гормональные препараты местного применения указаны в таблице:
Наименование препарата и средняя стоимость | Действие | Противопоказания и побочные эффекты |
Действующе вещество — Бетаметазон Целестодерм — 430 рублей; Дипросалик — 570 рублей; Белогент — 320 рублей; Белосалик — 540 рублей; Тридерм — 730 рублей; Акридерм — 430 рублей | Быстрый противовоспалительный эффект; Восстанавливают кожный покров; Поддерживают кожу в увлажненном состоянии; Антигистаминные свойства; Снимают зуд и отёки; Иммунодепрессивные свойства; Питают кожу; Глубоко проникают в слои кожи. | Не подходят для продолжительного использования; Могут вызвать местные осложнения; Нарушают обменные процессы в коже; Обесцвечивают участки нанесения; Иммунодепрессивное действие может привести к присоединению вторичной инфекции; Могут появляться стрии — багрово-красные полоски, похожие на растяжки; Использование на участках тела с чувствительной кожей запрещено; Не рекомендуется наносить более чем на 30% площади всего тела. |
Действующее вещество — флуоциналон Синафлан — 45 рублей; Флуцинар — 240 рублей | ||
Действующее вещество — триамцинолон Триакорт — 65 рублей; Фторокорт — 240 рублей | ||
Действующее вещество — метилпреднизолон Комфодерм — 330 рублей; Адвантан — 550 рублей; | ||
Действующее вещество — гидрокортизон Локоид — 240 рублей; Латикорт — 160 рублей; Гидрокортизон — 30 рублей | ||
Действующее вещество — клобетазол Кловейт — 320 рублей; Дермовейт — 470 рублей; Пауэркорт — 360 рублей | ||
Действующее вещество — мометазон Элоком — 370 рублей; Момат — 250 рублей |
Особенную эффективность при лечении псориаза отмечают при использовании мазей на основе клобетазола.
Как правило внутренняя терапия при псориазе показана в тяжёлых случаях данного заболевания.
Заключается в применение следующих групп препаратов:
Большую роль в лечении псориаза играют витаминно — минеральные комплексы:
Наименование препаратов, группа и стоимость | Действия препаратов | Противопоказания и побочные эффекты |
Стероидные Преднизолон — 30 рублей; Метипред — 90 рублей | Влияют на обменные процессы в клетках эпидермиса; Противоаллергенные свойства; Иммунодепрессивные свойства; Противовоспалительные свойства. | Атрофия кожи; Угнетение иммунной системы; Остеопороз. |
Иммуносупрессоры Циклоспорин — 1200 рублей; Неорал — 1260 рублей; Метотрексат — 1210 рублей | Ингибирование Т-лимфоцитов; Подавление ИЛ -2 и клеточного митоза. | Противопоказаны при заболеваниях почек и печени; Могут оказывать негативное воздействие на эти органы; Вызывают привыкание и синдром отмены. |
Ретиноиды Неотигазон — 1500 рублей; Роаккутан — 1890 рублей | Стабилизация мембран клеток; Уменьшение ороговения; Торможение полиферации клеток. | Бронхоспазм; Гепатит; Судороги; Противопоказания: Беременность; Возраст до 3-х лет. |
Витамин D3 Аквадетрим — 210 рублей; Минисан — 370 рублей; Оксидевит — 350 рублей | Противовоспалительное действие Снятие воспаления; Индуцирование терминальной дифференциации кератиноцитов; Ингибирование полиферации эпидермальных клеток. | Нарушение функций почек и печени; Сердечная недостаточность; Отложение в мягких тканях кальция. |
Применение витаминных комплексов в периоды обострения необходимо обсудить с лечащим врачом. Их польза неоспорима на стадии регресса и в период ремиссии.
Псориаз волосистой части головы — одна из сложных форм этого заболевания. Для её лечения показано использование местных средств в форме, шампуней, мазей, лосьонов и спреев.
Для этих целей зачастую используются следующие средства:
Наименование препаратов, группа и стоимость | Действия препаратов |
Косметические Фридерм Баланс — 650 рублей; Сульсена — 200 рублей | Снимают неприятные симптомы в виде сухости и раздражения; Помогают бороться с волосяными чешуйками. |
Лечебные Скин-Кап — 750 рублей | Антисептическое и противогрибковое. |
Противогрибковые Низорал — 380 рублей | Эффективно борятся с грибковыми поражениями на коже головы. |
Дегтярные 911 — 110 рублей | Устраняют шелушение и раздражения. |
Данные препараты почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Медикаментозное лечение не всегда эффективно, когда псориаз поражает область ногтей. Эта разновидность заболевания отличается некоторыми нюансами и является достаточно редкой формой.
Симптомы могут дополнять поражения кожи или быть только на ногтях.
Особенно важную роль при этой форме заболевания играет правильный уход за ногтями и руками.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Препараты для лечения псориаза на ногтях:
Наименование препаратов, группа и стоимость | Действия препаратов | Противопоказания и побочные эффекты |
Иммунодепрессанты Циклоспорин-Pro — 1200 рублей; Купренил — 1380 рублей
| Иммуномодуляция; Помогают остановить патологические процессы. | Гингивит; Тремор; Боли в мышцах; Увеличение роста волос на различных частях тела; Поражение почек и печени; Возможно развитие лимфомы. |
Глюкокортикостероиды Бетаметазон — 40 рублей | Противовоспалительные свойства; Обладают высокой эффективностью при псориазе; Способствуют быстрому заживлению псориатических бляшек. | Синдром отмены по окончании использования препарата; Остеопороз; Противопоказаны детям до 6-ти лет и беременным женщинам. |
Поливитамины Компливит — 110 рублей; Витрум — 485 рублей; Алфавит — 410 рублей | Помогают восстановить поражённые ногтевые пластины, благодаря насыщению организма витаминами. | Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов. |
Антигистамины Кларитин — 220 рублей; Цетрин — 160 рублей; Супрастин — 140 рублей | Помогают бороться с зудом и воспалением. | Седативный эффект; Аллопеция; Печёночная или почечная недостаточность; Головокружения; Тошнота. |
Специальный лак Бельведер — 200 рублей | Укрепляет ногтевые пластины; Придаёт ногтям ухоженный вид; Устраняет ломкость; Служит базой под пигментированный лак; Профилактика грибковых поражений. | Индивидуальные реакции. |
Терапия данного заболевания в детском возрасте имеет свои особенности. Основная сложность заключается в том, чтобы получить максимальный эффект и не нанести вреда растущему организму.
Лечение псориаза у детей предполагает комплексный подход с применением:
Наиболее назначаемые препараты для детей представлены в таблице ниже.
Наименование препаратов, возрастные ограничения и стоимость | Действия препаратов | Противопоказания и побочные эффекты |
Стероидные препараты Будесонид — от 12 лет, 320 рублей; Мометазон — от 2-х лет, 170 рублей | Быстрый терапевтический эффект; Снимают зуд и воспаления; Быстрое заживление псориатических бляшек.
| Вызывают привыкание, а затем синдром отмены;
Для детей можно использовать только по рекомендации лечащего врача. |
Иммуномодуляторы Тималин — от 6-ти месяцев, 350 рублей; Лаферобион — от 3 лет, 380 рублей | Обеспечивают более эффективную работу иммунной системы; Провоцируют выработку защитных клеточных звеньев. | Нервозность или наоборот сонливость; Нарушения сердечного ритма; Нарушения ЖКТ. |
Энтеросорбенты Атоксил — от 12 месяцев, 350 рублей; Энтеросгель — от 1 месяца, 400 рублей; Полисорб — от 1 месяца, от 90 рублей; Фильтрум — от 6 месяцев, 240 рублей | Помогают очистить кишечник от токсинов; Нормализуют состав крови; Положительным образом влияют на общее состояние при лечении псориаза. | Запоры; Возможны индивидуальные реакции; Не рекомендованы при эрозиях ЖКТ. |
Антигистаминные Диазолин — от 3 лет, от 50 рублей; Эдем — от 2 лет, 270 рублей; Супрастин — от 1 месяца, 120 рублей; Зодак — от 6 месяцев, 170 рублей | Снимают воспаление и зуд; Предупреждают развитие аллергических реакций на препараты. | Возможна индивидуальная непереносимость; Могут спровоцировать развитие почечной или печёночной дисфункции; Часто вызывают сонливость. |
Традиционные мази Нафталановая мазь — от 1 года, 150 рублей; Серная мазь — от 3 лет (в низкой концентрации), 40 рублей; Ихтиоловая мазь — от 6 лет, 60 рублей; Карталин — от 3 лет, 1000 рублей
| Противовоспалительное; Антисептическое. | Не воздействуют на грибки и бактерии; Требуют частого нанесения; Могут пачкать одежду и бельё; Часто имеют неприятный запах; Могут спровоцировать индивидуальные реакции. |
Препараты с пиритионом цинка Скин-кап — 900 рублей; Цинокап, в форме аэрозоля — 350 рублей; Применяются для лечения детей старше года. | Обладают успокаивающим действием; Снимают раздражение; Устраняют сухость и препятствуют шелушению кожи; Оздоравливают и увлажняют кожу лица и тела. | Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препаратов; Назначаются индивидуально. |
Медикаментозное лечение в период вынашивания женщиной малыша, как правило, сопровождается сложностями. Это связано с тем, что большинство препаратов будущей маме противопоказано по той причине, что может влиять на состояние плода.
Препараты, не запрещенные к применению во время беременности для лечения псориаза:
Наименование препаратов и стоимость | Группа | Действие | Противопоказания и побочные эффекты |
Супер псори крем — 260 рублей Карталин — 860 рублей Салициловая мазь — 30 рублей | Традиционные средства с натуральным составом | Способствуют смягчению бляшек; Ускоряют заживление. | Эффективны только при лёгких формах заболевания. |
Кальций глюконат — 375 рублей Тиосульфат натрия — 100 рублей Хлористый кальций — 50 рублей | Инъекционные препараты кальция | Способствуют снятию отёков; Уменьшают зуд; Снимают воспаление; Укрепляют стенки сосудов. | Сердечная недостаточность; Гиперкальцемия; Артериальная гипертензия; Дегидратация. |
Эссенциале — 680 рублей Карсил — 350 рублей Хофитол — 300 рублей | Гепатопротекторы | Повышают устойчивость клеток печени; Очищают кровь; Помогают избежать интоксикации вследствие лечения. | Индивидуальная непереносимость; Рекомендовано использовать под строгим контролем специалиста. |
Это заболевание беспокоит население земного шара достаточно давно. За всё это время панацея так и не найдена.
Но в поисках эффективных методов лечения за многие годы, методом проб и ошибок, знающими людьми было найдено множество средств для лечения псориаза в домашних условия при помощи народных методов.
С этой целью используется множество отваров, мазей, примочек, ванн, приготовленных на основе целебных растений и другие популярные средства.
В народной медицине существует масса рецептов мазей на основе данного вещества для лечения псориаза.
Компоненты для приготовления мази на основе солидола:
Способ приготовления и применения:
Применение способствует быстрому заживлению псориатических бляшек, устранению кожного зуда и шелушений.
Дёготь — это плотная, вязкая субстанция тёмного коричневого, янтарного или бурого цвета, полученная из хвойных деревьев или берёзы;
В нём содержится большое количество полезных веществ, органических кислот и эфирных масел, имеющих выраженные антисептические, дезинфицирующие, кератопластические и кератолитические свойства.
Компоненты для приготовления мази на основе березового дегтя:
Способ приготовления и применения:
Для лечения псориаза используются ванны, компрессы и мази на основе соды. Наружное применение гидрокарбоната натрия способствует смягчению кожи, помогает снять зуд, покраснение, ускорить заживление поражённых участков.
Применение сoдoвых кoмпpeccов:
Чистотел обладает огромным набором полезных свойств, издавна известных людям.
Приготовление и применение мази на основе чистотела:
Целебные ванны с добавлением активных компонентов широко используются в лечении псориаза.
Терапевтический эффект достигается более эффективно, за счёт того, что одновременно обрабатывается большая площадь кожного покрова, к тому же происходит распаривание кожи, что способствует ускорению действия средства.
Соль, впитываясь в кожу, способствует сохранению в ней влаги.
Отлично смягчает её, что помогает избавиться от шелушений.
К тому же, морская соль имеет повышенное содержание веществ полезных для кожи.
Рецепт приготовления и применения ванны:
Скипидар используется для лечения псориаза ещё с 18 века. Его действие заключается в усилении кровообращения в клетках кожи.
Перед принятием таких ванн необходимо обработать слизистые оболочки половых органов и повреждения кожи при помощи вазелина.
Рецепт приготовления и применения ванны:
Сода отлично смягчает кожу и эффект достигается достаточно быстро.
Рецепт приготовления и применения ванны:
Чтобы эффективно вылечить псориаз в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации:
Диета играет немаловажную роль при лечении псориаза.
Стоит исключить из своего рациона следующее:
Люди, страдающие псориазом, которые находятся в стадии регресса или ремиссии не могут быть застрахованы от рецидивов заболевания. По той причине, что оно не излечивается полностью, самая важная задача — избежать обострения.
Для этого рекомендуется соблюдение профилактических мер:
Отзывы о лечении псориаза:
Псориаз — сложное заболевание кожи, которое сопровождается неприятной симптоматикой и сложно поддаётся лечению. К тому же оно не излечивается полностью.
Главная задача терапии — добиться стойкой и продолжительной ремиссии, таким образом, улучшив жизнь человека. Домашнее лечение псориаза вполне возможно и эффективно под сопровождением и контролем специалиста.
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.