
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.
Чтобы понять, как лечить псориаз, нужно знать причины его появления и особенности протекания болезни. Патология чаще всего проявляется от 16 до 22 лет и в период от 57 до 60 лет. Заболевание не представляет угрозы для жизни, не передается при тесном взаимодействии, не сказывается на общем состоянии организма.
Псориаз возникает в результате нарушения деления клеток кожного покрова. Эпидермис при нормальном функционировании обновляется в течение 30 дней, при склонности к псориазу процесс ускоряется в несколько раз. Клетки не успевают прижиться на поверхности, в результате чего возникают бляшки. Существует несколько типов заболевания:
Вид патологии определяют в зависимости от локализации псориатических бляшек. Заболевание относится к хроническим воспалительным процессам неинфекционного характера, не передается другому человеку при тесном контакте. Риск возникновения возрастает у тех, чьи родители мучаются этой проблемой.
Псориаз развивается в результате нарушений в работе иммунной системы, аллергической реакции. Болезнь возникает под воздействием внешних и внутренних раздражителей, к которым относят:
Патология может появиться в результате частых инфекционных заболеваний, при гормональных нарушениях, после приема некоторых лекарств. Псориаз у взрослых развивается из-за нарушения работы органов эндокринной системы и при ослабленном иммунитете.
В детском возрасте возникает при неправильном функционировании печени, патологиях почек, повреждении кожных покровов. Если псориазом мучаются один или оба родителя, то вероятность его появления у ребенка увеличивается в несколько раз. Симптомы проявляются в зависимости от стадии и типа заболевания. Специалисты определили 3 стадии течения патологии:
Всех объединяет наличие псориазных бляшек, которые сопровождаются зудом и шелушением. Первая стадия характеризуется возникновением стеаринового пятна круглой либо овальной формы. На его поверхности видны чешуйки белого или серого цвета. Слой легко удаляется и не приносит неприятных ощущений.
При стационарной стадии под чешуйками возникает терминальная пленка. Если снять верхний слой пятна, то она предстанет тонким розовым слоем. В этот период кожа легко поддается механическим повреждениям. Обострение псориаза характеризуется появлением кровянистой росы. После снятия терминальной пленки по периметру границ здоровой кожи и пятна видны мелкие капли крови.
Симптомы пустулезного и каплевидного псориаза имеют другую направленность. Первый тип патологии проявляется в виде небольших пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость. При каплевидном псориазе шелушение практически не наблюдается либо оно проявляется в легкой форме.
Терапия патологии проводится для восстановления работы иммунной и нервной систем, ускорения регенерации кожных тканей и очищения покрова тела от бляшек и других высыпаний. Комплексное лечение псориаза проводится средствами для внешнего и внутреннего использования. Труднее всего бороться с симптомами ладонно-подошвенного, себорейного, обратного видов псориаза.
Народные методы лечения псориаза направлены на облегчение общего состояния больного, поэтому нужно строго следить за соблюдением инструкций к различным препаратам. Псориаз в легкой форме можно вылечить при помощи мазей и отваров лекарственных трав. Заболевание последних стадий купируется препаратами и инъекциями. Важно помнить, что вылечить псориаз навсегда в домашних условиях не получится, терапия направлена на снижение симптомов и очищение кожного покрова.
Мазь — наружное средство на жировой основе, крем — ее облегченная форма, которая содержит меньше жиров и больше воды. Средства от псориаза обладают увлажняющим, кератолическим, антибактериальным, противовоспалительным свойствами. Самыми эффективными являются кератолические мази, которые ускоряют процесс отшелушивания тканей кожи.
Гормональные мази не менее эффективны, но их нельзя применять без назначения врача, иначе может возникнуть синдром отмены — возвращение симптомов после окончания курса. Специалисты рекомендуют использовать:
Негормональные мази не содержат глюкокортикостероиды, в их состав входит салициловая кислота, деготь, оксид цинка и другие полезные вещества. Самые популярные мази этого вида: мазь Вишневского, Карталиновая, Цинковая и Саллициловая мази, Псориазин. Препараты наносятся на кожу согласно вложенной в них инструкции.
Препараты для внутреннего приема назначают при тяжелом течении заболевания для подавления физиологических процессов, которые способствуют развитию патологии. Самыми популярными лекарствами являются: Метотрексат, Адалимумаб, Этанерцепт. Специалисты советуют применять Устекинумаб и Апремиласт, которые обладают противовоспалительным свойством.
В зависимости от признаков заболевания при его лечении назначаются микроэлементы, пробиотики, ферментные препараты, энтеросорбенты. Обязательно прописываются антигистаминные и седативные средства, к которым относят:
При сопровождающемся расстройстве ЖКТ назначают Линекс либо Мезим, если есть бактериальная инфекция, то прописывают Амоксил либо Ормакс.
Самый быстрый способ излечить псориаз — пройти курс уколов. Инъекции назначают из категории иммуномодуляторов, они способствуют укреплению иммунитета и стабилизации обмена веществ. Улучшение общего состояния приводит к уменьшению воспалительного процесса на кожном покрове. Специалисты назначают:
Псориаз в домашних условиях лечат дегтем, солидолом, грязями, глиной. Деготь используется как мыло, а также в чистом виде для смазывания пораженных участков кожи. Бляшки обрабатываются и солидолом, который наносится на поврежденную поверхность в чистом виде на 10 минут 2 раза в день. Смесь смывается дегтярным мылом. Время процедуры можно увеличивать через каждую неделю на 1 минуту, но не более чем на 20 минут. Продолжительность курса — 90 дней.
Солидол при псориазе можно применять вместе с измельченным корнем девясила. Нужно взять 300 г основного средства и 4 ст. л. корней, все смешать, залить 100 мл кипятка, поставить на водяную баню на маленький огонь на 15 минут. После истечения указанного времени средство процедить, нанести на нужный участок на 60 минут, смыть теплой водой. Процедуру проводить не более 2 раз в день через одинаковый промежуток времени.
Лечение псориаза народными средствами проводится при помощи грязей и глины, которые оказывают на кожу подсушивающее воздействие, снимают воспаление и зуд. Специалисты для лечения патологии используют анапскую сульфидную, тамбуканскую, сакскую иловую грязи и белую глину. Выбранное средство нужно подогреть, затем нанести на 1,5 часа на нужное место, смыть теплой водой. Курс лечения — 10-14 дней.
Способы лечения псориаза выбираются исходя из вида патологии и стадии ее протекания. Симптомы устраняют при помощи мазей собственного приготовления, отваров, компрессов, примочек. Лечить псориаз на голове можно эфирными маслами, которые втираются в кожу.
Специалисты рекомендуют использовать следующие масла:
Лечить псориаз головы в домашних условиях можно и одним из отваров. Им нужно помыть волосы и оставить их высыхать естественным путем.
Можно вылечить псориаз и содой. Нужно приготовить раствор из 0,5 ч. л. основного компонента и 250 мл горячей воды. После остывания разделить прием лекарства на 3 раза в течение дня. Рецепт противопоказан людям, которые страдают повышенной кислотностью желудочного сока.
Хорошо зарекомендовало себя средство из 150 г прополиса и такого же количества дегтя. Ингредиенты нужно поместить в подходящую емкость и поставить ее на водяную баню. Смесь держать на маленьком огне до того момента, пока она не приобретет однородную консистенцию. Мазь остудить, добавить в нее по 1 ст. л. глицерина и облепихового масла, все тщательно перемешать, наносить на бляшки 4 раза в день. Избавиться от псориаза можно за 2 недели курса.
Мазь от псориаза в домашних условиях можно приготовить из высушенной измельченной полыни и топленого свиного жира. Соотношение компонентов в зависимости от используемой емкости — 1:13. Мазь наносится на пораженные участки до снятия общих симптомов.
Эффективным средством является смесь яиц и лимонного сока. Нужно взбить 1 куриное яйцо, затем добавить 1 ст. л. второго компонента и все перемешать. Готовую мазь намазать на нужные участки и оставить до полного высыхания. Средство смывать дегтярным мылом и теплой водой.
Народные средства при псориазе на теле в виде фитотерапии давно зарекомендовали себя с положительной стороны, но перед использованием любого из них надо проверить организм на возможную аллергическую реакцию и проконсультироваться с врачом. Самые действенные бабушкины рецепты при псориазе такие:
Корень сассапариля нужно измельчить, 1 ст. л. залить 500 мл холодной воды, настоять 12 часов. После истечения указанного времени поставить емкость на водяную баню и кипятить на маленьком огне в течение 15 минут. Лекарство процедить, остудить, после того, как оно достигнет комнатной температуры, стакан отвара выпить сразу, остальное принимать по 2 сл. л. в течение оставшегося дня.
Компрессы и примочки используют в качестве оттяжной терапии для рассасывания воспалительных процессов на коже. Самой эффективной смесью для примочек считается 5 измельченных таблеток активированного угля и 2 ч. л. кипятка. Консистенция по густоте должна напоминать сметану. Полученное средство надо на 20 минут нанести на поврежденные участки кожи, затем смыть водой. После процедуры обработанное место смазать кремом, в составе которого есть глицерин.
Вылечить псориаз можно компрессом на основе прополиса и сливочного масла. Нужно взять по 100 г обоих продуктов, масло растопить на водяной бане, прополис потереть на терку и все перемешать. Полученное средство тонким слоем нанести на пятна на 20 минут. Остатки вещества смыть водой с мылом. Прополис можно заменить медом, соотношение компонентов одно и то же.
Компресс из вареного чеснока наносится на кожу на всю ночь. Нужно 15 зубчиков растения сварить до готовности, растолочь их, смешать со 150 г меда. Средство распределить по пораженной поверхности, сверху обернуть целлофаном, затем марлей и не снимать до утра.
Лечебные ванны помогают снять общие симптомы заболевания и оказывают успокаивающее действие. Процедуры запрещены людям, страдающим сердечными заболеваниями и тем, у кого присутствует доброкачественная или злокачественная опухоль. Общие правила приема ванн: температура воды — не выше +38°С, длительность манипуляций — 10-15 минут. В качестве лечебного сырья при псориазе добавляют:
Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами предполагает использование ванночек с отварами либо настоями зверобоя, валерьяны, чистотела, хвои, шалфея, льна, хвоща, сосновых почек, череды. После процедуры не мыться, а просто выйти из воды и оставить средство высыхать естественным путем. Через пару часов на тело нужно нанести увлажняющий крем.
Предотвратить возникновение заболевания сложно, потому как причины его появления полностью не изучены, а факторы, которые могут спровоцировать его развитие, не вызывают обострения. Нужно придерживаться общих профилактических мероприятий и тщательно следить за чистотой кожи:
Людям, которые склонны к проявлению псориаза, стоит пользоваться теорией Пегано. Согласно ей, нужно подсчитывать соотношение щелочных и кислотных продуктов (4:1). К первому виду относят мясную и белковую пищу, ко вторым — все остальные (крупы, овощи, фрукты). В пищу нужно больше употреблять растительных и нежирных кисломолочных продуктов, пить достаточное количество полезной жидкости (морс, компот, сок). Запрещено употреблять жареное, копченое, маринованное, соленое, сладкое, цитрусовые, шоколад, кофе, газированные напитки.
Народные средства от псориаза на теле становятся на сегодняшний день все более популярными. Разуверившись в эффективности многих синтетических препаратов, многие пациенты ищут безопасную альтернативу в виде так называемых, бабушкиных рецептов. Главным преимуществом использования народных средств при псориазе является их относительная безопасность, доступность материалов и отличное действие.
Псориаз – это хроническая патология воспалительного характера. Патология протекает в виде образования на теле красных пятен овальной или округлой формы. Такие пятна называют бляшками или папулами. Сыпь может носить единичный или множественный характер, сопровождается сильным шелушением и зудом.
Причинами заболевания чаще всего выступают:
До конца причины патологии не изучены. Часто провоцирующие факторы патологии остаются неизвестными.
Псориаз сопровождается образованием на теле псориатических бляшек с четкими очертаниями. Для высыпаний характерно сильное шелушение и зуд. В зависимости от вида патологии характер сыпи может несколько отличаться. При обычном вульгарном псориазе высыпания имеют овальную или округлую форму, достигают в диаметре от 2 до 10 мм. Бляшки возвышаются над уровнем здоровой кожи на несколько мм.
При каплевидном псориазе пятна мелкие в диаметре, напоминают форму капель. Точечный вид болезни характеризуется множественными папулами, размером со спичечную головку. Одной из самых тяжелых форм болезни является пустулезный псориаз. Эта разновидность болезни сопровождается гнойными высыпаниями, которые по мере развития превращаются в болезненные корки.
Лечение псориаза народными методами иногда не уступает по своей эффективности некоторым медикаментозным средствам. Природные продукты обедают следующими действиями:
Объединение сразу нескольких природных компонентов дает комплексное действие, обеспечивающее эффективное и безопасное избавление больного от псориатических высыпаний.
Народные средства лечения псориаза на протяжении длительного времени собирались опытными целителями и самими пациентами. Наиболее эффективными при патологии считается использование следующих природных материалов:
Несмотря на безопасность народных способов лечения псориаза, перед использованием натуральных продуктов следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Отличное народное средство от псориаза на теле – это мазь с добавлением медицинского солидола. Рассмотрим несколько популярных рецептов:
Регулярное использование мазей с солидолом способствует снижению шелушения кожи, помогает устранить зуд, постепенно уменьшается количество высыпаний, проходит воспалительный процесс.
Народные рецепты от псориаза не обходятся без использования дегтя. Наиболее часто для этих целей применяют березовый, сосновый и можжевельниковый деготь. Для избавления от высыпаний на теле рекомендуется готовить мази, включающие в свой состав один из видов дегтя:
Деготь имеет специфический запах и сильно пачкает одежду. Использовать средство рекомендуется на ночь или в те дни, когда можно остаться дома.
Сода при псориазе способствует уменьшению псориатических высыпаний, нормализует кислотный баланс дермы. Для избавления от высыпаний рекомендуется использовать соду для добавления в ванны для купания. Для этого 250 г продукта растворяют в теплой воде, принимают ванну в течение 15-20 минут.
Хорошо зарекомендовали себя теплые содовые компрессы. Для этого в теплой воде (500 мл) растворяют 100 г продукта. В полученном средстве смачивают небольшое полотенце и прикладывают его к больному участку. Сверху компресс накрывают пленкой и шерстяной тканью.
Прополис обладает мощным противовоспалительным, обеззараживающим, ранозаживляющим действием. Мазь на основе прополиса готовиться следующим образом: продукт измельчают, помещают на водяную баню до полного растворения. После этого в полученный продукт добавляют несколько капель масла облепихи и чайную ложку глицерина. Компоненты вымешиваются, после чего мазью обрабатываются больные участки. Бляшки необходимо смазывать несколько раз в день на протяжении 12 суток.
Йод при псориазе обладает ранозаживляющим, обеззараживающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Для избавления от псориатических бляшек лечение проводится раствором йода, который наносится на больные участки. Другим вариантом лечения является внутренний прием препарата. Для этого 10 капель йода разводят в стакане кипяченой води, полученное средство выпивают за 2 раза. Курс лечения составляет 12 дней. После этого необходимо сделать перерыв. При необходимости лечение повторяют.
Используя для лечения йод, следует помнить о противопоказаниях. К ним относят:
Перед применением йода следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить псориаз народными средствами без вреда для здоровья? Отличным способом терапии является использование куриных яиц. Рассмотрим некоторые эффективные средства:
Отзывы пациентов об использовании яичных мазей свидетельствуют об эффективности и безопасности средства.
Народные средства лечения псориаза на теле с помощью лаврового листа дают быстрый эффект, помогают избавиться от бляшек на протяжении короткого времени. Чаще всего для промывания пятен используют лавровый отвар. Для приготовления средства 10 листочков помещают в эмалированную кастрюлю и варят 20-30 минут. Средство не должно кипеть. После этого лекарство процеживают, используют для компрессов, промывания бляшек и добавлений в ванную.
Перед использованием отвара следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты средства.
Тяжело выбрать самое эффективное народное средство от псориаза. Природные материалы оказывают различное действие на кожу пациентов. Без сомнения, одним из наиболее популярных методов народной терапии считается использование алоэ.
Для обработки бляшек необходимо взять свежий сок растения (2 ст. л) и такое же количество меда. Компоненты хорошо перемешивают, мазь наносят тонким слоем на больные участки.
Еще одним хорошим средством считается мазь на основе алоэ, облепихового масла и прополиса. Все продукты смешиваются в одинаковых пропорциях. Обрабатывать бляшки необходимо свежеприготовленным лекарством.
Лекарственные травы играют важную роль для излечения кожной патологии. Для избавления от бляшек используют травы, обладающие противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, заживляющим, обеззараживающим действием. Часто для терапии болезни используют:
Травы можно принимать в виде чая или отваров, добавлять в ванные при купании, использовать в виде компрессов, примочек.
Готовиться отвар просто. Для этого 2 ст. л. лекарственного сырья заливают литром кипятка. Вариться отвар 5-10 минут на медленном огне.
Для чая траву можно заварить в термосе. Для этого применяют один или несколько видов растений. Продукт помещают в термос, заливают кипятком из расчета столовая ложка травы на 500 мл воды.
Курс лечения с помощью трав длится от 10 до 30 дней. Крайне необходимо делать перерывы в лечении, для того чтобы избежать пересыщенные организма лекарственными компонентами.
Хороший результат дает использование перекиси водорода. Средство используют для внутреннего приема и внешнего нанесения. При внутреннем приеме курс терапии проводят по такой схеме: в первый день пациент должен выпить 3 капли препарата, растворенного в стакане воды. Второй день – 3 капли. Каждый день количество капель увеличивается, пока не достигается 30 капель. После этого лечение проводится в обратном порядке. Ежедневно количество капель снижается на 1.
Внешнее нанесение подразумевает обработку бляшек перекисью. Можно использовать препарат для примочек и компрессов.
Решившись воспользоваться народной медициной, важно проконсультироваться со специалистом. Кроме этого, необходимо выполнять такие советы:
Соблюдение всех рекомендаций, грамотное использование народных рецептов, внимательное отношение к своему здоровью помогут вам оставаться счастливыми и здоровыми на долгие годы.