К каким осложнениям может привести псориаз?

Какие осложнения могут наступить при псориазе?

Большинство заболеваний при отсутствии своевременного и адекватного лечения могут вызвать опасные осложнения. Псориаз не исключение. Если больной вовремя не обратился за помощью к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму и привести к негативным последствиям для всего организма. Осложнения псориаза – это не только тяжело поддающиеся лечению дерматологические патологии, но и обширные поражения внутренних органов, артрозные заболевания суставов.

Особенности заболевания

Псориаз – хроническая болезнь, возникающая на фоне совокупности разных факторов. Однозначного мнения о механизмах развития этой дерматологической проблемы среди специалистов нет. Среди возможных причин выделяют следующие:

• наследственные факторы;
• нарушение жирового обмена;
• эндокринологические расстройства;
• стрессы и нервные потрясения;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• побочное действие медикаментов;
• дерматиты и другие патологии кожи;
• гормональные изменения на фоне беременности;
• иммунологические нарушения.

Псориаз – это не просто косметическая проблема, которая приводит к комплексам и психологическим проблемам. Осложнения могут нанести серьезный вред здоровью, поэтому необходимо своевременное лечение. Задача терапии – добиться устойчивой ремиссии и облегчить клинические проявления во время рецидивов. Полностью избавиться от этой аутоиммунной болезни практически невозможно.

Какие последствия возможны при отсутствии лечения

Существует множество форм псориаза и, согласно статистике, обычно люди одновременно страдают только одной из них. При этом возможны случаи перехода одного типа болезни в другой. Такую трансформацию обычно вызывает спонтанное прекращение назначенного врачом лечения.

Существует несколько видов классификации псориаза в зависимости от формы заболевания, локализации бляшек, характера кожных поражений, тяжести протекания и других факторов. В частности, виды псориаза разделяют по следующим критериям:

• расположение очага – кожа (себорейный псориаз), ногти, ладони и стопы, слизистые оболочки;
• по симптоматике течения – обыкновенная и пустулезная форма псориаза, а также псориатическая эритродермия и псориатический артрит;
• по объему поражения кожного покрова (ограниченный – до 5% и распространенный);
• по стадии (стационарная, прогрессирующая, регрессирующая, сезонная);
• по степени тяжести (легкая – затронуто до 2% кожи, средняя – 2-10%, тяжелая – более 10% кожи).

Псориатическая эритродермия

Если пациент при псориазе не получает адекватного своевременного лечения, есть риск развития более тяжелой формы заболевания – псориатрической эритродермии. Отличительной чертой такого осложнения считается тотальное поражение кожного покрова больного.

Пациенты обращаются с жалобами на сильный зуд, ощущение стянутости кожи, утолщение и деформацию поверхности ногтей, повышение температуры тела. Кожа приобретает ярко-красный цвет и покрывается чешуйками.

Если псориаз протекает в хронической форме, возникает риск поражения сердечно-сосудистой системы, развития анемии, дистрофии мышц, нарушения работы печени и почек.

Пустулезный псориаз

Это редкое аутоиммунное хроническое заболевание, которое может представлять угрозу для жизни больного. Осложнение проявляется мелкими пустулами, которые наполняются экссудатом и сливаются. Пустулезный псориаз чаще всего появляется у пациентов с диагнозом «обычный псориаз» в анамнезе. Часто возникает как следствие лечения вульгарной формы сильными медикаментами.

В пустулах могут появиться возбудители инфекций. В этом случае развивается генерализованный псориаз с характерными нагноениями. В момент обострения у больного повышается температура, наблюдается общая интоксикация организма.

Псориатическая артропатия

В одном случае из десяти псориаз превращается в псориатическую артропатию. Осложнение проявляется воспалением в суставах, которое со временем вызывает серьезное поражение подвижных соединений. Чаще всего патология затрагивает суставы рук, запястий и ступней, может также затрагивать пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Пациенты жалуются на болезненность суставов, которая со временем становится более сильной, приобретает резкий и острый характер. Пораженные артропатией суставы отекают, без надлежащего лечения происходит их деформация и ограниченность в подвижности.

Поражение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов

Запущенное заболевание нередко вызывает осложнения в виде патологий внутренних органов. Псориатические бляшки поражают слизистые оболочки и приводят к функциональным нарушениям в работе систем организма.

Псориаз может вызвать сбои в работе мочевыделительных органов, в частности, почек, что проявляется появлением в моче белка и кровяных сгустков. В некоторых случаях страдает печень, развивается ассоциированный с псориазом гепатит.

У людей, страдающих псориазом, почти втрое возрастает риск сердечного приступа. Также увеличиваются риски аритмии и возникновения инсульта.

Ухудшение зрения

Больные нередко жалуются на снижение остроты зрения от псориаза. Зрительная функция страдает при высокой воспалительной активности.

Если кожная патология локализуется на веках и вокруг глаз, могут появиться тяжелые осложнения, такие, как воспаление сосудистой оболочки глаза. Без медицинской помощи больной рискует полностью потерять зрение. Заподозрить патологию можно по наличию красного ободка вокруг зрачка. Пациенты жалуются на затуманненость зрения, светобоязнь, слезотечение, жжение и боль в глазах.

Обменные процессы

Частые эпизоды обострения псориаза иногда приводят к нарушению обмена веществ. У таких больных нередко присутствует лишний вес, хотя прямой связи между поражением кожного покрова и ожирением не выявлено. Медики объясняют это снижением физической активности из-за общего болезненного состояния пациента.

Пациенты, у которых диагностирована средняя и тяжелая форма болезни, на 60% чаще страдают инсулиннезависимым диабетом. В таком случае жировые клетки человека вырабатывают цитокины, что вызывает повышение резистентности к инсулину и разрушение производящих инсулин клеток поджелудочной железы. Еще одно осложнение – рост уровня «плохого» холестерина, который повышает риск атеросклероза сосудов.

Психологические состояния

Псориаз относится к категории кожных патологий, которые, помимо ощутимого вреда физическому здоровью человека, наносят ущерб его психологическому комфорту и социальной жизни. Часто псориатические бляшки образуются на открытых участках, из-за чего пациент испытывает сильные стрессы, замыкается в себе, старается ограничить социальные контакты.

Проблемы усугубляются тем, что окружающие неосознаваемо стремятся избежать общения с человеком, кожа которого выглядит нездоровой. Психологическое давление, стрессы и депрессия могут привести к нервному срыву и осложнениям заболевания.

Онкологические последствия

Распространенное мнение, что у больных псориазом не бывает онкологии, не соответствует действительности. Напротив, исследования подтверждают, что кожные заболевания часто провоцируют возникновение определенных форм рака.

Для больных псориазом существует повышенный риск таких злокачественных новообразований, как рак кожи, лимфома, рак предстательной железы. Например, наличие кожного заболевания увеличивает риск лимфомы на 86%.

Факторы риска – это не только поражение кожных покровов, но и систематическое употребление сильнодействующих медикаментов.

Последствия и осложнения псориаза при беременности

Во время беременности иммунитет женщины естественным образом ослабляется, происходят серьезные гормональные изменения. Поэтому риск обострения и осложнений псориаза значительно повышается.

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает повышенные нагрузки, поэтому такие осложнения, как нарушение работы почек и кровеносных сосудов, могут привести к развитию гестоза. Это опасно для жизни женщины и ребенка, поэтому пациенткам в положении следует особенно внимательно относиться к своему самочувствию.

Инвалидность

Псориаз часто вызывает физический и психологический дискомфорт, но далеко не всегда приводит к потере пациентом трудоспособности, что является основанием для получения инвалидности. Рассчитывать на положительное решение могут только пациенты при тяжелом течении с прогрессирующими осложнениями, которые не поддаются стандартному лечению.

Оформить инвалидность можно, если:

• Пациент проводит на больничном 4 и более месяцев подряд.
• Лечение от этого заболевания занимает не менее 5 месяцев за год.
• Не наблюдается улучшений после назначенного лечения.
• Поражение распространяется на здоровые ткани.
• Из-за ограничения в движениях человеку сложно выполнять простейшие действия.

Другие осложнения

Особый вид псориаза – паховый тип, который часто принимают за проявление половой инфекции. Для такой формы заболевания характерно нарушение сексуальной жизни, дискомфорт и дополнительное травмирование пораженных участков кожи нижним бельем. Из-за деликатности локализации поражения больные откладывают визит к врачу.

Прогноз для жизни при псориазе

В большинстве случаев обыкновенная (вульгарная) форма заболевания не представляет угрозы для жизни пациента. От псориаза невозможно избавиться полностью, но в результате комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии. Придерживаясь принципов здорового образа жизни, включая отказ от курения и алкоголя, соблюдение правильного питания, можно надолго забыть о клинических проявлениях и не бояться осложнений болезни.

К каким осложнениям может привести псориаз?

Возможные последствия и осложнения псориаза

Псориаз – это неизлечимое заболевание кожи. Оно не представляет непосредственной опасности для жизни человека, от него не умирают. Но болезнь неприятная, раздражающая, способная нарушить благополучие, комфорт пациента. Это – одна из самых распространенных кожных болезней, равномерно поражающая представителей обоих полов, хотя, согласно выводам врачей, более характерная для женщин. Причины возникновения недуга не до конца поняты и объяснены. Однако доказано, что заболевание связано с расстройством иммунной системы, нарушением обменных процессов, в его развитии важную роль играет наследственность. Рассмотрим, каковы могут быть последствия псориаза, чем грозит болезнь человеку.

Симптомы и проявления псориаза

Существует много форм псориаза, его симптомы разнообразны, зависят от конкретной формы, различаются по локализации, течению.

• Очаговый: поражает определенные участки тела. Формируются ограниченные красные очаги, которые появляются на локтях, коленях, малых суставах рук, ног, на пояснице, голове, ногтях. Симптомы не болезненные, зуд отсутствует.
• Инверсный: проявляется возникновением красных, гигроскопичных или, наоборот, сухих псориатических пятен. Очаги могут возникать на шее, в паху, подмышечной области, пупке, складках кожи.
• Пустулезный: часты случаи появления воспаленных зон только на ладонях, стопах. Состояние крайне дискомфортно для жизни – пациенту очень трудно ходить, выполнять любую работу. Эту форму трудно излечить – высыпания при пустулезном заболевании стойки к терапии, в большинстве случаев (при осложнениях и обострениях)требуется госпитализация.
• Генерализованный: эта форма болезни относится к самым тяжелым видам. Болезненные и зудящие высыпания обычно появляются по всему телу. Очаги болезни гладкие, блестящие, темно-красные. Человека беспокоит высокая температура, другие признаки и осложнения включают отек, дегидратацию, озноб. Это состояние очень серьезное, особенно, если приводит к развитию эритродермии – воспалению кожи всего тела.
• Артропатический: проявляется деформацией мелких суставов на ногах и руках. Пальцы больного жесткие, болезненные. Если не лечить, недуг приводит к развитию псориатического артрита.
• Хронический: отличительной чертой хронической формы является присутствие воспалительных очагов с плотно прилипшими чешуйками, встречающихся на разных участках тела. На ногах и руках образуются глубокие бороздки или гнойные кожные изменения.
• Каплевидный: небольшие, резко ограниченные, одиночные поражения, похожие на капли воды. Чаще всего появляются у детей и молодых людей.

Около 15% пациентов с псориазом имеют сыпь запущенную (обширную и серьезную), ввиду чего возникают серьезные проблемы, препятствующие нормальной жизни человека. Около 5% больных имеют отеки, суставные боли, похожие на ревматоидный артрит.

Последствия псориаза для ЦНС

Заболевание не смертельно, но оно способно привести к поражению головного мозга, нервных волокон. Это запускает механизм развития энцефалопатии, повышает риск появления эпилепсии. При отсутствии лечения, псориаз вызывает ряд расстройств, среди которых:

• потеря веса тела,
• дегенерация мышечной ткани,
• усталость,
• нарушение поведения,
• общее ухудшение состояния здоровья.

От указанных проблем невозможно умереть, но они существенно влияют на качество жизни больного.

Последствия псориаза для системы пищеварения

Пациенты с псориазом имеют повышенный риск развития поражения внутренних органов и систем, в том числе системы пищеварения. Опасен недуг в этом отношении возможностью появления диабета, болезни Крона, метаболического синдрома. «Опасное созвездие» факторов риска включает кровяное давление, резистентность к инсулину, ожирение, ненормальные уровни липидов в крови.

Пациенты, к которым применяется агрессивное лечение псориаза, также могут иметь повышенный риск развития определенных видов рака, заболевания, способного вызвать летальный исход – смерть.

Влияние псориаза на опорно-двигательный аппарат

Основой поражения псориазом опорно-двигательного аппарата является хроническое аутоиммунное воспаление. Поврежденные суставы – набухшие, болезненные, чувствительные к прикосновению, поверхность их теплая. Характерна скованность, особенно утром.

Поражение опорно-двигательного аппарата может развиваться с первыми симптомами псориаза, но она проявляется через определенный промежуток времени. Начинаются проявления с суставов пальцев. Наиболее распространенное – несимметричное поражение небольших суставов (может быть симметричным). Со временем возникают суставные деформации, сокращение сухожилий.

Обычно болезнь затрагивает лишь несколько суставов (менее 5), главным образом, на нижних конечностях. Но также может быть поражен и позвоночник, особенно, в области поясницы.

Одна из особенностей влияния на опорно-двигательный аппарат – отсутствие ревматоидного фактора. Это – антитело, присутствующее в повышенной концентрации в крови пациентов с ревматическими заболеваниями. Однако при псориазе ревматоидный фактор не типичен, хотя может возникать.

Поражение опорно-двигательного аппарата чаще встречается у пациентов с тяжелым псориазом. Но размер кожных проявлений псориаза не связан с повреждением суставов. Тяжелые поражения могут стать причиной инвалидности!

В чем заключается опасность псориаза для мужчин?

Опасность болезни для мужчин заключается в поражении паховой области и, следовательно, ухудшении половой жизни.

На начальных стадиях заболевание характерно мелкими высыпаниями, приводящими к развитию опрелостей. Нарушение кожного покрова – это открытый путь для инфекций.

Неправильная, часто самостоятельная диагностика приводит к запущенности псориаза. Его проявления распространяются на всю паховую область, даже на половой член.

Влияние псориаза на беременность

Хорошие новости для женщин, страдающих псориазом и мечтающих о ребенке – в подавляющем большинстве случаев беременность не оказывает на болезнь негативного влияния, не усугубляют ее течение. Примерно в ½ случаев курс псориаза даже улучшается (уменьшаются симптомы). В ¼ случаев заболевание не имеет изменений, и только одна четвертая из женщин испытывает ухудшение болезни.

Псориаз не влияет ни на роды, ни на послеродовый период, ни на лактацию (грудное вскармливание). Если в послеродовый период происходит улучшение состояния, важно учитывать, что оно лишь временное, и в течение примерно 6 недель после родов болезнь может вернуться к состоянию, которое было до беременности.

Особенности лечение псориаза при беременности разнообразны. При легких формах заболевания достаточно местных терапевтических методов – применения средств в виде мазей, ванн, фототерапии. Эти виды лечения для будущей мамы и ее малыша не представляют ни малейшей опасности.

Тем не менее, существует местное лечение, не рекомендуемое при беременности. При более тяжелых формах болезни, когда целесообразно применение системной терапии (внутреннее использование лекарств), лучше планировать беременность, заранее проконсультироваться с гинекологом, дерматологом. Например, прием препаратов из группы ретиноидов рекомендуется прекратить за 3 года до запланированной беременности!

Относительно новый тип терапии – биологическое лечение, которое также хорошо адаптировать к запланированной беременности.

Влияние псориаза на детский организм

Диагноз псориаза у детей очень беспокоит родителей, как и появление любого заболевания кожи. Эта болезнь существенно влияет на психологическое развитие ребенка, поэтому моральная поддержка родителей имеет решающее значение. Со стороны родителей важно объяснение обстоятельств болезни не только ребенку, но и окружающим, включая членов семьи, друзей, учителей. Если родители не имеют достаточной информации о псориазе, целесообразно обратиться за профессиональной помощью – к врачу-дерматологу или психологу.

Псориаз – непредсказуемое заболевание, у каждого человека протекает индивидуально. У детей чаще встречаются незначительные симптомы (высыпания) на большой площади тела, возникающие после ангины или другого инфекционного заболевания. Кожные признаки включают зуд, шелушение, растрескивание, вызывающее беспокойство, нарушение концентрации и сна у ребенка.

Иногда симптомы появляются на месте предыдущего повреждения кожи, например, травмы или ожога. Хотя псориаз у детей аналогичен заболеванию у взрослых, он имеет некоторые специфические особенности, связанные с детским возрастом, поэтому лечение принадлежит рукам экспертов, которые имеют опыт лечения детей. В основном, применяются внешние местные лекарства (мази, кремы) или фототерапия (обработка очагов ультрафиолетовым светом), только в исключительных случаях нужно использование общей терапии (таблетки, инъекции).

Профилактика псориаза

Что касается профилактики псориаза, ее нет, так как речь идет об аутоиммунном заболевании. Однако посредством некоторых мер можно смягчить симптомы болезни. Прежде всего, следует избегать триггерных факторов, пусковых механизмов, которые вызывают такой аутоиммунный ответ. Такие триггеры включают стресс, курение, употребление алкоголя. Кроме того, надо исключить ношение одежды из искусственных волокон, чрезмерного холода, резких изменений температуры. Нужно обеспечить себе здоровое питание, потому что нездоровая пища негативно влияет на организм, включая иммунитет.