Фото, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Генерализованный пустулезный псориаз: специфика заболевания

Среди хронических заболеваний кожи генерализованный пустулезный псориаз стоит особняком. Он является следствием эндокринных нарушений и считается неизлечимым. Недуг поражает различные части тела, но чаще всего локализуется на локтях, в паховой области, на коленях, волосистой части головы. При данном нарушении поражается не только кожа – страдают ногти, слизистые оболочки, волосяные фолликулы. Адекватная терапия позволит добиться устойчивой ремиссии и облегчить самочувствие больного.

Специфика заболевания

У генерализованного пустулезного псориаза имеются характерные особенности. Как и прочие разновидности псориаза, данная форма развивается на фоне патологий защитной системы организма и наследственного фактора. Заболевание считается широко распространенным. Около трети населения планеты страдает от генерализованного псориаза в пустулезной форме. В группу риска входят лица до 30 лет, причем у представительниц слабого пола псориаз диагностируется в период с 15 до 20 лет.

Недуг активизируется на фоне эндокринных патологий, ожирения, аллергических реакций, сахарного диабета. Псориаз практически не встречается в той местности, где в рацион людей входит большое количество продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты. Это позволяет говорить о связи псориаза и индекса атерогенности. При наличии высокой концентрации «вредного» холестерина в крови риск развития пустулезного псориаза увеличивается.

Проявления псориаза в генерализованной форме интенсивны. Это одна из наиболее тяжелых разновидностей кожных патологий. Высыпания покрывают все тело, в том числе волосистые участки и ногти. Воспаленные зоны сливаются, образуя масштабные очаги. Псориаз развивается стремительно и сопровождается интенсивным зудом, жжением, мышечными болями.

При псориазе имеет место повышенная выработка кератиноцитов. В результате кожа уплощается, образуются множественные чешуйки, которые интенсивно отслаиваются. Тактика лечения будет исходить из причин, провоцирующих заболевания. Выделяют несколько форм пустулезного псориаза, а именно: нейрогенную, вирусную и врожденную. Для понимания происхождения псориаза требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Причины заболевания

Псориаз, независимо от его формы, до конца не изучен. Существуют версии, объясняющие причины развития патологии. Гормональные нарушения, инфекционные заболевания и длительное использование антибактериальных препаратов способствует развитию псориаза. Чаще всего в организме человека имеются заболевания хронического характера, эндокринные патологии и психоневрологические расстройства.

Среди прочих причин пустулезного псориаза:

• нарушение функций защитных систем организма;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• нервное истощение;
• снижение концентрации кальция в крови;
• системные нарушения;
• аллергические реакции различной природы.

Обострению заболевания способствует беременность. В этот период организм женщины становится наиболее уязвимым к внешним воздействиям, повышается нагрузка на органы и железы внутренней секреции.

Вызвать пустулезный псориаз способны проблемы с обменом веществ, стрессовые ситуации, радиационное облучение и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Заболевание чаще развивается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность.

Признаки генерализованного псориаза
Если при поражении псориазом обычно воспаляются ладони, ступни, кожные складки и волосистая часть головы, то при генерализованной форме поражается все тело. Кожа выглядит воспаленной, со временем образования приобретают четкую форму и превращаются в симметричные пустулы. Они чешутся, горят, доставляют дискомфорт. Симптоматика усиливается в ночное время.

Пустулы со временем наполняется жидкостью и лопаются. В этом случае не исключено инфицирование открытой раны. При присоединении вторичной инфекции заболевание приобретает гнойничковый характер. Очаги поражения сливаются. Сначала образуются участки с интенсивным шелушением кожи, затем на поверхности сохраняются влажные элементы. При повреждении термальной пленки возникают мелкие капли крови.

Высыпания усиливаются при расчесывании или химическом раздражении поверхности кожи. Сыпь на коленях, голове и локтях сохраняется длительный период времени, даже когда основная часть тела очищается.

Генерализованный пустулезный псориаз в острой стадии подразумевает ухудшение общего состояния больного. Может иметь место лихорадка, нередко возникают суставные боли. Начальный этап проходит быстро, псориаз вступает в острую фазу, продолжительность которой может составлять до 2 месяцев. В этот период наблюдаются мокнущие язвы и заживающие пустулы. На этапе затухания болезни кожа восстанавливается, исчезает гиперпигментация, хотя некоторая синюшность пятен сохраняется.

Методы диагностики

Симптоматика при псориазе имеет яркий характер, особенно когда речь идет о генерализованной форме. Поставить диагноз врач дерматолог может в ходе первичного осмотра. Для уточнения клинической картины рекомендованы общие анализы крови и мочи, исследования ревматоидного фактора, анализ печеночных ферментов.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение биопсии кожи и рентгенографию. Последняя необходима для определения псориатического артрита. Для выявления повышенной васкуляризации дерматолог может назначить гистологию. В ходе микроскопического исследования устанавливается природа патологических изменений в структуре кожи.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить пустулезный псориаз от атопического дерматита, вторичного сифилиса, красного лишая и себорейного дерматита. Необходимо убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции, поскольку синдром приобретенного иммунодефицита развивается стремительно и имеет на начальном этапе схожую симптоматику.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия подразумевает использование кортикостероидов, антибиотиков и циклоспоринов. Схему лечения в конкретном случае подбирает врач, опираясь на особенности клинической картины. Учитываются результаты диагностики, индивидуальные особенности организма, стадия заболевания.

Особое внимание уделяется антигистаминным средствам. Они устраняют отечность, жжение и зуд, избавляют от раздражительности и нормализуют сон. Хорошие результаты дает лечение «Супрастином» и «Кларитином». Одновременно назначаются гепатопротекторы и иммуномодулирующие препараты. Они способствуют восстановлению работы желудочно-кишечного тракта, улучшают отток желчи и блокируют воспалительные процессы.

Антибиотики показаны при наличии хронического воспаления. Псориаз возникает на фоне синусита, тонзиллита, пиелонефрита. Традиционно назначаются препараты пенициллинового ряда, а также макролиды и цефалоспорины.

В случае патологии клеток иммунной системы могут быть рекомендованы иммуносупрессоры. Это агрессивные и токсичные препараты, которые используются исключительно по назначению врача и в условиях стационара. Для очищения организма и избавления от токсинов рекомендованы энтеросорбенты. Они снижают вероятность развития аллергических реакций и создают благоприятные условия для активизации внутренних сил организма на борьбу с болезнью.

Особую эффективность демонстрирует физиотерапия. Хороших результатов дают ультрафиолетовое облучение, криотерапия, воздействие лазером, PUVA-терапия. В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеотерапию, солнечные ванны, лечение травами. Альтернативная медицина предлагает гомеопатические средства. Для снятия симптоматики и ускорения процессов заживления показаны такие препараты, как «Сульфур», «Арсеникум йодатум», «Силицеа».

Несмотря на невозможность полного излечения, прогноз при пустулезном псориазе генерализованной формы благоприятен. Адекватная терапия и методы профилактики позволяют поддерживать жизнь больного на высоком уровне, продлевая период ремиссии.

Фото, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Это одна из самых редких форм заболевания. Встречается редко, однако, течение довольно тяжелое и имеет ряд негативных симптомов последствий для здоровья человека. Другое название пустулезного псориаза — экссудативный. Места локализации — преимущественно кисти рук и стопы. С каждым годом патология встречается все чаще.

Некоторые специалисты связывают это состояние с современными методами лечения, имеющими агрессивный характер, а именно применение гормональных лекарств и цитостатиков. По данным статистики, в большинстве случаев пустулезный псориаз встречается у людей, ранее имевших рецидивы, и лишь в 40% болезнь появляется у пациентов, не сталкивавшихся с ней. о формах, стадиях и причинах возникновения.

Симптомы и описание

Формы и типы пустулезного псориаза

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

• генерализованный (пустулезный Цумбуша). Протекает с более обширным поражением кожи и ярко выраженными симптомами;
• локализованный. При этом симптоматика более слабая.

Далее, рассмотрим каждый из них более подробно. Различают ладонно-подошвенный, коленно-локтевой и пустулезный вид болезни по всему телу. Как выглядит при этом кожа можно увидеть на фото в статье.

Генерализованный пустулезный

Патология делится на такие формы:

Острый экзантематозный пустулез

Очень редкий вид, который отличается быстрым переходом к более легкому состоянию. Именно тогда его проще вылечить.

Псориаз Цубмуша

Чаще всего развивается как первичное заболевание. Характеризуется такими симптомами, как резкое появление на теле псориатических пятен, которые сильно зудят и доставляют массу дискомфорта человеку. Следующим этапом является появление в их области пузырьков с прозрачной жидкостью, постепенно превращающихся в пустулы. В ходе развития они имеют свойство сливаться между собой, образовывая обширные очаги поражения. Появляться такие высыпания могут на любых частях тела, затрагивая даже голову. Для этого вида характерен волнообразный характер, при котором рецидивы сменяются периодами затишья. Симптоматика выражена слабо или умеренно.

Акродерматит Аллопо

Патология бляшечной формы чаще всего проявляет себя в области кистей рук и стоп. Для начала характерны небольшие высыпания размером не более 5 мм. Бляшки имеют четкие границы и вскрываются через некоторое время, образовывая гнойные корочки. Также характерно хроническое течение и острая (прогрессирующая) форма пустулезного псориаза этого типа. При этом симптоматика выражена остро.

Герпетиформное импетиго

Характерным признаком этого заболевания является его частое развитие у женщин, вынашивающих ребенка. Гораздо реже недуг можно встретить у детей, новорожденных и представителей сильной половины. Локализация высыпаний при данной форме преимущественно встречается в области паха, подмышек и на внутренней стороне бедер.

Себорейный

Этот тип пустулезного псориаза по своим симптомам похож на экзему. Чаще всего затрагивает волосистую часть головы, и участки кожи позади ушей, складок губ и носа, грудь и пространство между обеими лопатками.

Каплевидный

Данный вид заболевания занимает вторую позицию по количеству зафиксированных случаев (около 10 из 100 пациентов). Чаще всего наблюдается у пациентов до 20 лет. У более старших людей болезнь имеет форму .

Локализованный

Экссудативная форма локализованного характера, в свою очередь, делится на следующие виды.

• Псориаз Барбера. Часто встречается в качестве рецидива на фоне вульгарного или бляшечного псориаза. Болезнь имеет воспалительный характер хронического течения. Пустулы появляются преимущественно на стопах ног и кистях. Для болезни свойственны такие симптомы, как появление и засыхание пустул с последующим образованием корки коричневого оттенка.
• С пустулизацией. Вследствие лечения бляшечной формы в области воспаления могут появляться характерные пустулы или сыпь. Пузырьки белого оттенка возникают как непосредственно на самих очагах, так и вокруг них.

Лечение легкой и стационарной формы пустулезного псориаза подразумевает комплексный подход с использованием методов медикаментозного лечения, включающего в себя средства для внутреннего и наружного применения, а также таких видов терапии, как обработка светом и средства народной медицины. Существует и пустулезный псориаз подошв. Его течение сопоставимо с ходом болезни на ладонях. Он отличается от других видов болезни из-за более грубой кожи данных участков тела.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно диагностировать заболевание начальной или легкой стадии по тем или иным симптомам. У каждого пациента ее проявления могут носить индивидуальный характер. Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач в клинике.

Причины возникновения

Пустулезный псориаз, лечение которого является довольно продолжительным и требующим немалых усилий процессом, относят к одной из самых тяжелых форм. Возникает он под влиянием определенных причин, к ним относят:

• перенесение инфекционных заболеваний;
• частые нервные перенапряжения и стрессы;
• гормональные всплески;
• длительное или неправильное лечение.

Все это в той или иной мере влияет на появление болезни.

Лечение пустулезного псориаза

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• ПУВА – терапию;
• фотохимиотерапию;
• санаторное лечение.

Кроме этого, необходимо соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание.

Использование средств для местного применения

Для устранения симптомов пустулезного псориаза специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

• Салициловая мазь;
• Цинковая мазь;
• ультрафиолетовые лампы или облучатели;
• средства на основе солидола;
• препараты с дегтем в составе;
• Нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют множество побочных действий. К ним относят:

• Преднизолоновую мазь;
• Кортизон;
• Гидрокортизон.

Важно! Использовать мази с гормонами в составе можно только по предписанию врача. Это исключит возникновение осложнений и многих побочных эффектов при пустулезном виде болезни.

Системная терапия

Для облегчения состояния больного специалисты используют комплексное лечение, включающее в себя препараты для внутреннего приема. К ним относят:

• успокоительные средства. Сюда входят валериана, пустырник, Нова-пассит, Фитосед;
• антигистаминные средства. Используются преимущественно для устранения таких симптомов, как зуд и отек. Часто применяются Диазолин, Лоратодин, Зиртек;
• иммуноподавляющие и иммуностимулирующие ;
• витаминотерапия.

Методы физиотерапии

Отличными вспомогательными способами лечения клинической формы болезни являются облучение ультрафиолетом и фотохимиотерапия. Обработку светом используют при различных видах болезни, в том числе и при пустулезе. Преимуществом метода является его эффективность и довольно быстрый результат. Среди побочных эффектов могут отмечаться сухость, раздражительность кожи, поражения кристалликов глаз, риск развития онкологии.

Курс лечения и дозы облучения ультрафиолетом должен определять квалифицированный специалист, учитывая особенности течения болезни, ее симптомы и индивидуальные характеристики пациента. Чаще всего процедуры проводят от 3 до 5 раз в неделю, количество сеансов может быть от 5 до 25.

Данное заболевание относится к редким и довольно тяжелым. Своевременная диагностика, а также комплексный и грамотный подход помогут справиться с ним и предотвратить осложнения. Характер болезни меняется, летом чаще всего наступает ремиссия, а зимой, наоборот, обострение. Важно вовремя обнаружить заболевание, запущенная форма псориаза тяжелее поддается лечению. Как лечить пустулезный вид можно узнать на .

Внимание! Самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью в первую очередь обращайтесь к врачу!

Какие продукты можно есть

Чешуйчатый лишай — это неизлечимое заболевание, но шансы на частичное выздоровление и уменьшение негативных симптомов все же есть. Для этого, кроме медикаментозного лечения, пациенту очень важно соблюдать правильный режим дня и здоровое питание.

Рекомендованные продукты:

• хорошо разваренные каши на воде;
• кисломолочные блюда;
• фрукты (кроме экзотических);
• овощи, зелень;
• сухие бисквиты, галетное печенье;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• морепродукты.

Запрещенные блюда при пустулезном псориазе:

• продукты-аллергены;
• жирное, копченое, кислое, соленое, жареное;
• алкоголь, кофеин;
• наваристые мясные бульоны;
• цельное молоко;
• сладкая выпечка, сдоба;
• консервы.

Больному с этим видом псориаза рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, часто гулять на свежем воздухе, правильно ухаживать за кожей. Это поможет предотвратить обострение патологии и значительно облегчит самочувствие человека.

Видео

В этом видеоролике вы сможете подробнее узнать о пустулезном псориазе, его симптомах и лечении.

Пустулезный псориаз

Псориаз — состояние кожных покровов, при котором наблюдается образование красных пятен, имеющих склонность к шелушению. Одним из разновидностей подобного заболевания является пустулезный псориаз. Недуг может встречаться как изолированно, так и в комбинации с другими формами данной патологии.

Пустула представляет собой кожный элемент экссудативного характера, наполненный гнойным содержимым. Высыпания появляются на руках, ногах и по всему телу. При этом достаточно редко подобная сыпь переходит на кожу лица.

Пустулезный псориаз Барбера

Данная форма образует пустулезные элементы на коже ладоней (обычно в области большого пальца) и подошвах ног, потому другое название недуга — . Пустулы возникают поверх псориатических красных пятен, а затем принимают коричневый оттенок. С развитием шелушения, кожные элементы образуют корку. Кожа становится более грубой с множеством трещин. Течение патологии достаточно упорное. Болезнь трудно поддается медикаментозному лечению.

Обратите внимание! Известно, что пустулезный псориаз Барбера чаще возникает у курильщиков.

Патологический процесс представляет собой локализованную форму болезни. Еще одной подобной формой является акропустулез — редкая разновидность заболевания. Проявляется она мелкими и болезненными пустулами, которые локализуются на кончиках пальцев рук и ног. Пустулы имеют склонность к разрешению — они просто лопаются, оставляя после себя открытое повреждение небольшого размера, благодаря которому возможно присоединение бактериальной инфекции.

Пустулезный псориаз Цумбуша

Пустулезный псориаз Цумбуша представляет собой острый генерализованный процесс, который также начинается с обычных болезненных участков кожи красного оттенка. Пустулы формируются в течение всего лишь пары часов, затем усыхают спустя 1-2 дня. Процесс чаще цикличен: болезнь принимает волнообразный характер и повторяется на протяжении нескольких дней и недель.

Обратите внимание! Генерализованный псориаз — это наиболее тяжелая форма заболевания, для которой необходима своевременная медицинская помощь и госпитализация в стационар!

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша редко возникает у детей, однако даже в подобных случаях состояние часто улучшается без проводимой терапии. У взрослых, в свою очередь, заболевание принимает серьезную опасность для здоровья. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

• Сильный зуд;
• Подъем температуры тела;
• Высокая частота пульса;
• Мышечная слабость;
• Анемия;
• Озноб;
• Обезвоживание.

Со временем патология приводит к потере веса и истощению Потенциальными осложнениями считаются потеря волос и ногтей, повреждения печени и вторичное бактериальное инфицирование. При отсутствии должного лечения может развиться сердечно-дыхательная недостаточность.

Признаки и симптомы пустулезного псориаза

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

• Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
• Очаги характеризуются гнойных содержимым;
• Лихорадка с ознобом;
• Интенсивный зуд;
• Беспокойный сон;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Причины возникновения пустулезного псориаза

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

• Тяжелый эмоциональный стресс;
• У женщин — беременность;
• Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
• Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
• Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
• Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Диагностика пустулезного псориаза

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

• Себорейный и атопический дерматит;
• Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
• Вторичный сифилид;
• Кожная лимфома;
• Аллергические реакции.

Методы лечения пустулезного псориаза

Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и . Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.

Обратите внимание! Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.

При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:

• Ацитретин;
• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
• Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;

Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит) и противоаллергических (Лоратадин) медикаментозных препаратов.

Осложнения пустулезного псориаза

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

• Сердечно-легочная недостаточность;
• Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

Профилактика развития заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в избегании триггеров — то есть таких явлений, которые не вызывают развитие заболевания самостоятельно, но подводят к обострению патологии:

• Факторы окружающей среды. Следует максимально обезопасить себя от воздействия плохой погоды, избытка солнечных лучей и укусов насекомых;
• Курение и алкоголь. Вредные привычки нарушают нормальное функционирование организма и иммунной системы в том числе. Необходимо отказаться от сигарет и минимизировать употребление спиртных напитков;
• Стресс. При нормальной реакции на перенапряжение, стресс не оказывает губительного воздействия, однако при неумении с ним справляться, эмоциональная составляющая способна причинить вред здоровью человека, в том числе в виде развития рецидива псориаза. Следует нормализовать сон (не менее 7-8 часов в сутки) и изучить техники расслабления — дыхательные упражнения, медитацию, йогу и прочие варианты;
• Питание. Важно изменить привычный рацион, разнообразив его рыбьим жиром, виноградом и продуктами с высоким содержанием витамина D. Большой популярностью за счет выраженного противовоспалительного действия обладает куркума (рекомендуемая дозировка — 1,5-30 грамма в сутки);
• Сухость кожи. Бороться с этим фактором можно не только при помощи увлажняющих кремов, а также разрешено использование комнатного увлажнителя для дома и офиса. Возьмите в привычку принимать теплые солевые ванны, в которые могут быть добавлены минеральные масла или даже обычное оливковое;
• Химические вещества. Избегайте всяческих ароматизаторов и красителей. Этот факт особенно необходимо учитывать при пользовании средствами личной гигиены (мыло и прочие аксессуары).

Не существует единого ответа на вопрос о снижении симптомов псориаза. Методики лечения, которые работают для одного человека, могут не работать для другого. Некоторые варианты могут иметь отрицательные побочные эффекты. Важно понимать, что методы профилактики не заменяют основного медикаментозного лечения, а лишь дополняют его, комплексно воздействуя на неприятный недуг. Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, все методы должны обсуждаться с лечащим врачом.