Что такое псориатическая эритродермия, её лечение, причины появления, симптомы

Эритродермия псориатическая: симптомы и лечение

Псориаз или лишай — это хроническое заболевание дерматологического характера, поражающее кожу. Учеными было доказано, что эта болезнь передается генетически. При псориазе на коже образуются красные сухие и выпуклые пятна, которые называют папулами. С прогрессированием лишая площадь папул расширяется и они сливаются в пятна большего размера, именуемые бляшками.

Псориатическая эритродермия — самая тяжелая и опасная форма развития псориаза. В половине случаев патологическому процессу заболевания предшествует уже имеющаяся патология. Лечение проходит под строгим наблюдением врачей, чаще всего в стационаре.

Что такое эритродермия псориатическая и чем она опасна?

В современной дерматологии принято классифицировать эритродермию на два типа:

первичная;
вторичная.

Для первой характерно возникновение заболевания у человека, который не был болен псориазом и резкое возникновение лишая не имело никаких предпосылок.

Вторая развивается на основе уже имеющегося у человека заболевания и становится его крайней степенью. Основными раздражающими факторами для развития вторичной эритродермии становятся чрезмерное пребывание больного на солнце, употребление алкоголя, некоторые виды антибиотиков, механические повреждения кожи и неправильные способы лечения уже имеющегося псориаза.

Также эритродермию принято классифицировать по типам патологического процесса.

Выделяют три формы:

генерализованная;
гиперергическая;
нагнивающаяся.

Для первой характерно тотальное поражение практически всего кожного покрова.

При второй на теле человека появляются зудящие и шелушащиеся очаги воспаления, которые расширяются и доставляют дискомфорт.

Третья по своей сути является переходным этапом между пустулезным псориазом и непосредственно эритродермией. Для нее характерно появление пустулезной сыпи и гнойников помимо уже имеющихся на коже папул.

Псориатическая эритродермия требует обязательного лечения, без которого больной столкнется с рядом опасных для жизни последствий.

Читайте также: Признаки псориатической эритродермии на коже

При интенсивном развитии заболевания кожа теряет свои защитные функции, то же самое происходит при сильных ожогах, и становится крайне уязвимой для разного рода инфекционных заболеваний.

Симптомы псориатической эритродермии

Симптоматика заболевания обширна. Среди самых распространенных проявлений выделяют:

расползание псориазных бляшек;
интенсивное шелушение;
лихорадку;
озноб;
повышение температуры;
обезвоживание;
увеличение лимфатических узлов;
расслоение ногтей;
выпадение волос;
боли в мышцах;
повышенное потоотделение.

При вторичном типе высыпания возникают отдельно от уже имеющихся бляшек, и сливаются с ними в процессе распространения по кожному покрову.

Диагностика

При первых признаках болезни человеку следует срочно обратиться ка дерматологу, который и поставит диагноз. Зачастую заболевание диагностируется после обычного медицинского осмотра.В редких случаях по результатам гистологического исследования пациента.

Лечение

В связи с тем, что этот тип болезни считается крайне опасным и в редких случаях может спровоцировать даже летальный исход, больного госпитализируют.

Пациенту требуются специфические условия: отсутствие пыли, кварцевание помещения каждые несколько часов, регулировка температуры и влажности. Поэтому при возможности для удобства больного медицинское учреждение должно предоставить ему отдельную палату и специальный уход.

Для лечения используют:

полидез,
сорбилакт,
сорбогель,
каопектат,
ацитретин,
циклоспорин,
салициловую мазь,
отвары лечебных трав,
успокоительные препараты,
при необходимости снотворное.

Больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается заместительная терапия, при которой отменяется прием всех препаратов, применяемых пациентом до госпитализации. Из-за постоянного отравления организма остатками мертвых клеток тканей происходит интоксикация и назначают курс детоксикантов. Иммунорегуляторы помогут восстановить самую главную защитную систему организма- его иммунитет и понизит риски при заражении инфекциями.

Курс лечения индивидуален и назначается врачом в зависимости от стадии, причин болезни, возраста пациента и общего состояние его здоровья.

Как лечить народными средствами?

Народными средствами этот вид лишая можно лечить только на начальных стадиях, если кожные покровы организма уже не справляются с распространением бляшек, а общее состояние здоровья резко ухудшается больному рекомендуется срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

В домашних условиях при эритродермии советуют прикладывать к бляшкам размоченную овсянку для скорейшего отшелушивания и смазывать облепиховым маслом для частичного устранения раздражения.
Внутрь рекомендуют принимать успокаивающий ромашковый или мятный чай и опять же несколько ложек облепихового масла.
Рекомендуется сесть на диету и ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи.
При приеме ванны не рекомендуется использовать обычные гели и мыло. Гораздо полезнее добавить в ванну пару капелек эфирного масла лаванды или ромашки.
Очень популярен рецепт смеси из сухой горчицы, растительного масла и настойки эвкалипта.
Самым распространенным домашним средством для лечения большинства кожных заболеваний по-прежнему остается чистотел: больные принимают с ним ванны и смазывают настойкой пораженные участки кожи.

Осложнения и профилактика

Самым опасным для организма, подверженного этой болезни, является частичная или полная утрата кожным покровом своих защитных функций.

Человек становится абсолютно открыт перед инфекциями разного рода, для которых попасть внутрь тела пациента через открытые ранки не составит труда.

Для всех типов псориаза характерны осенние и зимние обострения, поэтому в данный период следует посетить специалиста в профилактических целях даже, если вы не болеете.

Соблюдение лечебных диет понизит риски возникновения лишая. И следует обратить внимание на перечень факторов, способных спровоцировать болезнь: избыток ультрафиолета, лечение антибиотиками, избыточное потребление алкоголя и механические повреждения кожных покровов.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

Что такое псориатическая эритродермия, её лечение, причины появления, симптомы

Наиболее опасной из всех известных форм псориаза является псориатическая эритродермия. Являясь осложнением псориаза, она поражает обширные зоны тела, трудно поддается лечению, требует терапии только в стационаре и может привести к развитию онкологии. И не смотря на тот факт, что такая форма диагностируется лишь у 1-2% пациентов с кожными недугами, необходимо знать врага в лицо.

Что такое псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – заболевание, к которому нельзя относиться пренебрежительно, поскольку возможно наступление опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Характеризуется хаотичным появлением псориатических пятен, которые по своему внешнему виду в первое время больше напоминают ожоги.

Постепенно зоны поражения покрываются крупными чешуйками, больше похожими на хлопья, кожа воспаляется и невыносимо чешется. Коварство недуга заключается в быстром развитии, остротой проявления симптомом и распространением по всему телу.

Данная форма, в 52% случаев является следствием несвоевременного лечения кожных недугов. И чаще всего предшественником становится пустулезный псориаз. Заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, чей возраст достиг 50 лет. Ни сезон, ни расовая принадлежность не имеют значения.

Поскольку патологические процессы, вызванные данным недугом, протекают остро и крайне тяжело, а также по причине сильной интоксикации организма, больного в обязательном порядке госпитализируют.

Причины развития заболевания

Несмотря на то, что до сих пор не известны истинные причины развития эритродермии псориатической, заболевания принято рассматривать в качестве гетерогенной патологии, формирующейся под влиянием иммунных, генетических и средовых триггеров.

Эритродермия нередко становится опасным осложнением спонгиотического дерматита, чесотки, вульгарного псориаза. При этом имеется и ряд других факторов, способных запустить механизм развития данной патологии:

Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами
Ослабленный иммунитет
Сильные и регулярные эмоциональные переживания
Злоупотребление лекарственными препаратами
Нарушение целостности кожного покрова
Аутоинтоксикация
Применение препаратов местного действия с содержанием ртути, мышьяка, дегтя
Резкая отмена приема цитостатиков и системных кортикостероидов
Частые аллергии и частый прием антигистаминных препаратов

Механизм развития патологического процесса выглядит следующим образом: питание дермы нарушается, происходит спазм региональной артериолы, кожа теряет свою барьерную функцию и становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Воспаление в хронической форме наряду с аутоиммунным конфликтом приводит к интенсивному, патологическому делению клеток.

Классификация

Современные дерматологи разделяют псориатическую эритродермию на первичную, а именно ту, которая возникла спонтанно у совершенно здорового человека, и на вторичную, появившуюся вследствие определенной патологии. Помимо того, в зависимости от симптомов и особенностей течения, недуг имеет три разновидности:

Генерализованная эритродермия – на коже появляются многочисленные высыпания, покрытые небольшими сухими чешуйками серого оттенка. В данном случае у больного наблюдается вся триада симптомов, характерных для псориаза (стеариновые пятна, терминальная пленка, кровяная роса). При этом отсутствует зуд, воспаление кожи и ухудшение общего самочувствия.
Гиерергическая эритродермия – от предыдущей формы отличается тем, что все симптомы появляются быстро, а болезнь поражает все тело стремительно. Кожа в пораженных местах не только сильно зудит, но и жжет, как при полученных ожогах.
Нагнаивающаяся – разновидность, которая считается переходным заболеванием между пустулезным псориазом и истинной эритродермией. Помимо пустулезных высыпаний, отмечается нагноение. Поражает не только поверхность дермы, но и слизистые участки (внутренняя сторона щек, язык).

Симптомы

При псориатической эритродермии в первую очередь на теле появляются высыпания ярко-красного цвета, которые можно спутать с ожогами. Постепенно такие очаги покрываются характерными псориатическими чешуйками, которые не просто отшелушиваются, а отпадают крупными пластами. На пораженных участках дерма воспалена, болезненна и горячая. Больного беспокоит сильный зуд. Также отмечаются и следующим симптомы:

Увеличение лимфоузлов по всему телу
Обезвоживание кожного покрова и чувство постоянной стянутости кожи
Выпадение волос и расслаивание ногтей
Озноб и мышечная дрожь
Деформация ногтевых пластин на ногах и руках
Отечные явления (при осложнении)
Диарея
У мужчин увеличение молочных желез (из-за нарушения работы надпочечников)

В зависимости от возраста пациента и его состояния организма, заболевание может протекать по-разному: одни симптомы отсутствуют, появляются другие признаки, отличается и скорость развития псориатической эритродермии.

Например, при гиперергической форме все симптомы проявляются сразу. Помимо сильного зуда по всему телу, у пациента отмечаются и признаки интоксикации (лихорадка, расстройства стула, обезвоживание организма). Практически мгновенно начинают выпадать волосы, расслаиваться ногтевые пластины.

При нагнаивающейся эритродермии, помимо всего перечисленного, на коже обнаруживаются гнойники, которые то появляются, то исчезают, формируясь в других частях тела. Эта форма поражает и внутренние поверхности щек. Псориатические бляшки во рту имеют специфический белый налет, под которым, если его устранить, открываются кровоточащие раны.

Если речь идет о генерализованной форме, то все что отмечает больной, так это появление белых чешуек на пораженных зонах. Ни зуд, ни жжение, ни выпадение волос не отмечается.

Напомним, что при любой форме, состояние больного ухудшается резко. Нередко болезнь приводит к псориатическому артриту, поражению внутренних органов, и при несвоевременной госпитализации и лечении, возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Диагностика

Уже на основании внешних симптомов, дерматолог может диагностировать псориатическую эритродермию. На заболевание указывает наличие всех трех псориатических феноменов (стеариновые пятна, глянцевая пленка на пораженных участках, кровавая рода). При диагностике важен и анамнез больного, выявление причин развития недуга, возраст. Также врач устанавливает тяжесть течения процесса и общее состояние пациента.

Если есть сомнения в постановке диагноза, может быть назначена гистология. Необходимо и дифференцирование псориатической эритродермии с токсикодермией, злокачественными новообразованиями, буллезными дерматитами, сухим эпидермитом.

Лечение эритродермии

Патологический процесс, который происходит в организме при псориатической эритродермии, является комплексом системных проблем, дополненных инфекционной составляющей. Поэтому о системном лечении говорить не приходится – такая терапия не принесет ровным счетом никаких результатов.

Комплексная программа лечения псориатической эритродермии осуществляется только в стационаре, где больного помещают в отдельную палату с определенными показателями влажности и температуры (в особо сложных случаях). Если такой палаты нет, то в обычном помещении постоянно делается уборка с протиранием всех поверхностей, проводится проветривание и кварцевание, регулярно меняется постельное белье. Курс терапии в условиях стационара составляет 21 день.

Все терапевтические мероприятия направлены на:

Стабилизацию температуры тела
Снятие интоксикации организма
Восстановление защитных функций дермы
Снятие зуда, жжения кожных покровов
Увлажнение пораженных участков тела
Проведение противопаразитарной и антиоксидантной терапии
Улучшение иммунитета
Нормализацию работы пищеварительного тракта
Коррекцию работы надпочечников

Больному назначаются такие препараты:

Энтеросорбенты (Сорбилакт, Полифепан, Полидез, Реаиберин и др.) – для снятия интоксикации организма.
Цитостатики, иммуносупрессоры, ретиноиды и мочегонные аптечные средства.
Комплексные витаминные комплексы, жировые эмульсии, аминокислоты.
Мази для нанесения на поврежденные участки дермы, отвары на основе трав и настои, ванны с перманганатом калия или же с марганцовкой – назначаются только для устранения наружных проявлений эритродермии.
Антимедиаторные средства.
Гормональные препараты, в том числе и глюкокортикоиды.
Унитол – в случаях, когда псориатическая эритродермия была спровоцирована отравлением тяжелыми металлами и интоксикацией всего организма.

Если больной испытывает сильную боль, невыносимый зуд, врачи назначают смягчающие средства наружного действия, а также охлаждающие перевязки пораженных зон. При неэффективности терапии, в особо запущенных случаях, пациенту может понадобиться лимфоцитаферез, плазмаферез, аферез глобулинов, переливание крови, ПУВА-терапия, гемосорбация. Необходима и коррекция питания с соблюдением принципов гипоаллергенной диеты.

В случае несвоевременного обращения к врачу или при неадекватно подобранном лечении, патологический процесс продолжает развиваться, кожа полностью утрачивает свои защитные функции и становится восприимчивой к любым заболеванием. Псориатическая эритродермия поражает более глубокие слои эпидермиса и на последних стадиях заболевания возможен летальный исход.

Профилактика

Псориатическая эритродермия, как и любая иная форма псориаза, не может быть вылечена навсегда. Системная терапия лишь помогает снять симптомы и нормализировать все процессы в организме, при этом при возникновении провоцирующих факторов, заболевание вернется. В связи с этим больной должен соблюдать простые, но важные правила профилактики, а именно:

Регулярно проходить профилактические осмотры.

Соблюдать предписания врача относительно проведения поддерживающей терапии (особенно важно это в зимний и осенний периоды).
Полностью отказаться от вредных привычек. Даже одна рюмка алкогольного напитка способна спровоцировать обострение.
Соблюдать диетическое питание: ничего жирного, жаренного, мучного, минимум сладостей и пищи с высоким процентом жирности, соленое.
Таким образом, профилактика псориатической эритродермии предполагает исключение всех тех провоцирующих факторов, которые мы описали в данной статье.

Симптоматика и лечение псориатической эритродермии

Развивающаяся под действием провоцирующих факторов псориатическая эритродермия (ПЭ) у пациентов с псориазом характеризуется увеличением температуры тела и образованием множественных красных высыпаний. В качестве раздражителей выступают солнечные лучи, механические воздействия, неправильное лечение и пр. На первой стадии эритродермический псориаз затрагивает только те части тела, где отсутствуют бляшки. Но постепенно начинается распространение поражений, и они сливаются с папулами и затронутыми псориазом участками.

Псориатическая эритродермия: симптомы и лечение — Если следовать рекомендациям врача, то псориатическая эритродермия может быть излечена.

На практике псориатическая эритродермия поддаётся лечению. Если быть точнее, то можно избавиться от симптомов за 2 – 4 недели и восстановить кожные покровы. Важно заметить, что ПЭ является и проявляется осенью и зимой. Такое заболевание может сопровождаться частичным отслаиванием ногтей и выпадением волос у пациентов.

Симптоматика

Псориатическая эритродермия способна затрагивать все участки тела человека. При поражениях кожа человека становится ярко-красной, и на её поверхности образуются небольшие чешуйки. Постепенно они отслаиваются, и для этого достаточно малейшего прикосновения или механического воздействия. На поверхности видны отёки, кожа истончается и становится очень горячей. Всё это сопровождается зудом, постоянным жжением и ощущением стянутости.

Первый этап эритродермии приводит к повышению температуры тела пациента до 39 градусов и активному увеличению лимфоузлов. Учитывая симптоматику и изменения текущей клинической картины, различают два вида ПЭ.

Генерализированная форма. Появляется по причине длительного разрастания воспалительных участков. Сохраняется симптоматика дерматоза, лимфоузлы увеличиваются. При этом ногтевые пластины не отслаиваются и не выпадают волосы. На поверхности кожи наблюдаются серебристо-светлые чешуйки, которые характерны при .
Гиперергическая форма. При псориатической эритродермии этого типа характерным фактором является внезапное появление симптомов и их стремительное течение. Пациент жалуется на интоксикацию, болят голова и мышцы, повышается температура. Воспалительные реакции выражены достаточно остро, по всему телу образуются отёки, затрагивая голову и руки. Весь кожный покров постепенно приобретает ярко-красный оттенок с примесью бурого цвета. Кожа лица стягивается, голова шелушится, на других частях тела наблюдается образование пластинчатых чешуек. Все привычные симптомы обычного псориаза пропадают или слабо выражены. Лимфоузлы увеличиваются, начинается процесс выпадения волос, усиливаются зуд и жжение, а любые движения могут причинять боль.

При таком состоянии требуется незамедлительно обратиться к врачу и приступить к эффективному лечению. Попытки справиться с проблемой самостоятельно могут привести к ухудшению ситуации. Псориатическая эритродермия требует обязательной и . Первостепенной задачей является выявление причин, по которым возник эритродермический псориаз, постановка точного диагноза и назначение схемы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Причины

Врачи считают, что псориатическая эритродермия является одной из самых сложных форм псориаза. Всего 1 – 2% из общего числа пациентов с псориазом сталкиваются с этим осложнением. Причиной служат провоцирующие факторы, которые обостряют течение псориаза и приводят к осложнениям. При этом появление эритродермии случается у совершенно здоровых людей. Болезнь начинается неожиданно и развивается очень стремительно. Существует несколько потенциальных причин, способных спровоцировать возникновение эритродермического псориаза (или псориатической эритродермии):

Неправильное лечение или полное отсутствие терапии при прогрессировании псориаза. Даже при переходе болезни в состояние ремиссии, под действием провоцирующих факторов псориаз может вернуться снова. Причём при несоблюдении профилактических мер или неполном лечении проблема возвращается очень быстро. Если продолжать игнорировать псориаз, он может перейти в псориатическую эритродермию.
Активное воздействие на кожные покровы . Это могут быть слишком длительное нахождение под палящим солнцем летом или искусственное ультрафиолетовое облучение. Риск столкнуться с осложнениями в соляриях выше, чем просто под естественными солнечными лучами. Хотя ультрафиолет полезен для избавления от псориатических бляшек, во всём требуется соблюдать меру.
Последствия приёма определённых лекарственных препаратов. Есть ряд лекарств, способных спровоцировать появление псориатических бляшек.
Прекращение курса приёма цитостатиков и гормональных лекарственных препаратов. Передозировка так же опасна, как преждевременное окончание назначенного курса терапии.

При псориатической эритродермии наблюдается обезвоживание, нарушается белковый обмен, постоянно держится высокая температура тела. Простыми жаропонижающими лекарственными препаратами проблему не решить. Требуется комплексное лечение по индивидуальной схеме.