Чешется кожа при псориазе

Псориаз чешется или нет?

Чешется ли псориаз – волнительный вопрос для пациентов с таким диагнозом. Ведь кроме косметического дискомфорта они боятся страдать и от зуда. Чем снять зуд при псориазе и как минимизировать раздражение кожи на фоне патологии, рассмотрим в этой статье.

Чешется ли псориаз?

Псориатическое поражение кожи характеризуется появлением на её поверхности белесых или даже сероватых бляшек, под которыми активно формируется новый кожный покров. Появление таких корок сопровождается не только тянущими ощущениями на коже, но и зудом. Псориаз без зуда редко когда встречается, да и то только на ранней стадии. Не всегда чешется псориаз в том случае, если пациент принимает антигистаминные препараты, являясь аллергиком. Также зуд при псориазе в части случаев не воспринимается пациентом при высокой стрессоустойчивости.

По данным статистики, каждый пятый пациент с псориазом спокойно переносит зуд и , и может контролировать себя не расчесывать псориатические бляшки. А вот сильно псориаз чешется при появлении стрессового фактора.

Чешется ли псориаз на начальной стадии?

Первичная стадия заболевания характеризуется вялым течением. Псориаз на начальной стадии чешется совсем мало, поскольку заболевание только лишь начинает проявляться, и не включились все патологические механизмы, провоцирующие зуд. Когда чешется псориаз, причины нужно искать в патогенезе этого заболевания – при ороговении клеток кожи высвобождается большее количество свободных радикалов, что вызывает отечность на поверхность кожного покрова. Следствие отечности – тотальный или локальный зуд на теле пациента.

Если уже с самого начала пациент будет расчесывать псориатические высыпания, тогда патология значительно усугубится, и зуд будет постоянно присутствовать, существенно ухудшая течение заболевания. Чешется псориаз на теле в начальной стадии даже от малейшего стресса для организма – изменения температуры, смены белья из другого материала. Если у пациента локализован , то он может чесаться от смены средства ухода.

Чем снять зуд при псориазе

Снять зуд при псориазе можно различными способами. На первом месте стоит употребление антигистаминных препаратов, которые блокируют выработку гистамина, и снимают отечность. Помогает от зуда при псориазе Супрастин, Эдем, Диазолин и другие. Поскольку не все средства одинаково действуют, подбирать оптимальный антигистаминный препарат нужно индивидуально.

Если постоянно чешется псориаз, что делать с таким упорным симптомом подскажет врач – он даст назначения, направит на сеансы облучения ультрафиолетом, порекомендует фитотерапевтические сборы. Избавиться от зуда при псориазе можно при помощи санаторно-курортного лечения, бальнеологических курортов. Если убрать зуд при псориазе с первого раза не удается, врачи продляют курс лечения.

Сыпь при псориазе на теле

Высыпания на коже при псориазе возникают довольно часто, особенно, если пациент аллергик. Могут появиться неприятные симптомы при инфицировании поверхности кожного покрова в результате расчесывания тела. Иногда при псориазе после загара появляется сыпь – пораженная кожа очень сильно реагирует даже на самый незначительный раздражитель.

Сыпь при псориазе (фото 3) может напоминать обычную крапивницу. Если высыпания при псориазе нагнаиваются, инфекция может проникнуть в кровь, и сыпь будет возникать по всему телу. С целью недопущения такой ситуации сыпь на теле при псориазе необходимо сразу обрабатывать антибактериальными мазями. Это даст возможность остановить патологический процесс. Параллельно для заживления врач назначит кератолитические средства, редуцирующие препараты. При высыпаниях на волосистой части головы рекомендованы специальные шампуни, а локализованные в области половых органов обрабатываются мазями и кремами от псориаза со смягчающим эффектом.

Мазь от зуда при псориазе

Читайте также: Как лечить псориаз в домашних условиях и заразен ли он?

Все мази от зуда при псориазе можно условно разделить на гормональные и не гормональные. Врачи предпочитают на начальном этапе не применять гормональные средства, но при упорном отсутствии эффекта именно гормональные мази обеспечивают положительную динамику. Отличные показатели имеют мази Фторокорт, Унидерм, Флуцинар, Лоринден. Хорошие результаты при лечении дает – по отзывам пациентов после применения мази зуд существенно снижается. Помогает мазь от зуда при псориазе Кальципотриол, салициловая мазь, Карталин, Цитопсор. Сушит и снимает раздражение цинковая мазь, но наилучшим средством от зуда по мнению многих пациентов является крем Дермовейт. Он существенно осветляет пятна при псориазе (см. фото), делает кожу ровнее, снимает жжение и отечность.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Чешется кожа при псориазе

Зуд при псориазе является неизменным спутником человека и исчезает только в период ремиссии. Проявившиеся псориатические проявления на коже, вне зависимости от распространенности и места локализации вызывают раздражение и дискомфорт. Интенсивность проявлений зуда может изменяться – возникать в форме слабого покалывания или невыносимого желания расчесать области поражения.

Псориаз чешется или нет

Такое проявление болезни возникает на начальном этапе периода обострения – изменения кожных покровов вызывают нейронную реакцию, которая воспринимается мозгом.

Среди сопутствующих симптомов псориатического зуда выделяют:

пятна в области раздражения;
гиперемия очагов воспаления;
появление псориатических бляшек.

Почему сильно зудит и чешется кожа у псориазников

Возникновение зудящих проявлений в псориатических очагах говорят о таких процессах:

повышение количества свободных радикалов в коже;
отечность сосочкового слоя покровов;
нарушение метаболизма;
завышенная активность деления клеток;
увеличение верхнего слоя дермы;
ороговение и отшелушивание псориатических бляшек.

Этот механизм развития событий является основным при псориазе.

На его фоне возникает чувство жжения, покалывания и кожного зуда. Активизация самого воспалительного процесса может быть спровоцирована таким рядом причин:

попадание инфекции в псориатический очаг;
негативная реакция на косметические и косметологические средства;
развитие эндокринных патологий;
применение каких-либо препаратов;
заболевания печеночных структур;
общие аллергические реакции.

Можно ли чесать тело

Расчесывать кожу при псориатической болезни нельзя. Это обусловлено тем, что заболевание имеет повышенную взаимосвязь с целостностью дермы – любое повреждение кожных покровов может спровоцировать прогрессию псориаза.

При расчесывании происходит:

дополнительное раздражение нервных окончаний;
занесение внешней инфекции в очаг воспаления;
расширение области поражения.

Самостоятельно удалять бляшки не рекомендуется, так как их устранение также повреждает покровы и приводит к большему прогрессированию недуга.

Как и чем снять зуд при псориазе в домашних условиях

Чтобы избавиться от ощущений зуда необходимо пройти полноценное лечение псориаза – ремиссия единственный гарант отсутствия такой симптоматики. При условии аутоиммунной теории происхождения патологического процесса, лечение включает укрепление иммунной системы как местной, так и центральной. Также псориазнику необходимо устранить провоцирующие болезнь факторы:

В данный список можно отнести и имеющиеся хронические патологии, обострения которых требуется лечить своевременно.

Медикаментозное лечение

Среди них выделяют несколько групп:

Противовоспалительные. Под воздействием таких средств интенсивность прогрессирования недуга снижается, также как и его симптоматика.
Антигистаминные. Эти препараты имеют противоаллергическое воздействие и снижают влияние первопричины на нервные окончания, ослабляя раздражение и зуд.
Наружные. Эта категория включает все группы медикаментов предназначенных для местного применения – мази, лосьоны и пр.

Антигистаминные таблетки

Противоаллергические (антигистаминные) препараты используются в тех случаях, когда ощущения зуда у псориазника становятся нестерпимыми.

Наиболее распространенными средствами этой категории в использовании являются:

Супрастин (хлоропирамин);
Тавегил (клемастин);
Цетрин (цетиризин).

Каждый из перечня медикаментов имеет собственный состав с указанием активного компонента и вспомогательных веществ. Соответственно степень эффективности, набор побочных воздействий и методика применения будет различной.

Самостоятельно подбирать препарат не рекомендуется, так как у некоторых людей могут быть противопоказания к использованию или чрезмерная чувствительность к составу конкретного наименования.

Крема и мази, помогающие избавиться от зуда

Составы наружного использования, которые применяются при псориазе для уменьшения раздражения и проявлений чесотки имеют различные направленности.

Наиболее эффективными среди таковых, для устранения псориатического зуда, считаются следующие мази:

Цинковая;
Салициловая;
Кальципотриол;
Берестин;
Нафталановая.

Каждое из средств обладает собственными свойствами и выраженностью эффекта. Но главными воздействиями, посредством которых достигается снятие дискомфорта и зуда выступают:

смягчение покровов;
снижение проводимости нервных окончаний;
ослабление воспалительного процесса.

Как убрать при помощи средств народной медицины

Средства фармакологического производства не являются единственным способом ослабить псориатическое поражение и снять симптомы зуда. Для достижения такого эффекта пригодны и методики народной медицины. В некоторых случаях их рекомендуют и врачи. Простейшим примером такого средства является настой валерианы – 1 ст.л. корня на 200 мл крутого кипятка. Настаивают приблизительно 1 час и протирают псориатические очаги.

Растительные масла

Для заживления поврежденных псориазом областей и снятия симптома зуда нередко применяется следующий перечень эфирных масел:

При псориатических проявлениях на ногтевых пластинах используются такие:

Для кожи головы оптимальными являются:

Однако при всей полезности указанных масел, их применение в чистом виде недопустимо – требуется использовать какую-либо базовую основу.

Наиболее подходящими для этого маслами не эфирного типа, выступают:

Камфорное. Содержит большое количество фитонцидов, за счет чего является сильным регенеративным средством.
Конопляное. За счет выраженного противовоспалительного воздействия получило широкое использование при псориазе.
Кедровое. Оказывает сильное антисептическое влияние в области нанесения.
Льняное. Подпитывает клеточные структуры и позволяет коже восстановиться.

Березовый деготь

Березовый деготь является одним из наиболее распространенных компонентов сложных многосоставных мазей и прочих медицинских и косметологических продуктов для лечения проявлений псориаза. Само по себе это средство также имеет эффективность и применяется многими людьми.

Чтобы снять симптом зуда и ослабить недуг, избежав побочных воздействий, рекомендуется соблюдать такой ряд правил:

Перед применением кожа очищается от присутствующих загрязнений и просушивается.
Рекомендуется развести деготь каким-либо нейтральным средством наружного применения.
Массу наносят исключительно на пораженные псориатической болезнью области.
После снятия состава надо смазать участок маслом или жирным кремом.
24 часа по завершении процедуры необходимо обеспечить закрытость обработанной кожи от солнца.

Если в период использования дегтя возникают какие-либо побочные эффекты (высыпания, усиление зуда и пр.) необходимо срочно удалить массу с покровов и обратиться за помощью.

Лекарственные травы

Противозудный эффект можно получить за счет применения такого перечня растений:

Их требуется заваривать в пропорциях – 1-2 ст.л. на 200-250 мл воды. Смесь настаивают и после фильтруют. Методика применения проста – пить 1-3 раза/сутки по 100 мл.

Лечебные ванны

Бальнеотерапия – терапия кожных заболеваний водными процедурами доступна и в домашних условиях. Для этого можно использовать ванну с лечебными составами.

Оптимальные варианты, которые достаточно часто применяются в мед.учреждениях:

Солевая. Приготовление воды для этого варианта требует приобрести минеральный состав, озерного или морского происхождения.
Ванна со скипидаром рекомендуется для профилактики в период ремиссии. На полный объем 80 л следует использовать от 25 до 150 мл средства.
Хвойная. Для такой воды можно брать готовые смеси в аптеках или подготавливать иголки и шишки самостоятельно.
Валерьяновая. Корни валерианы могут оказать успокаивающее воздействие не только на кожу псориазника, но и на центральную нервную систему.
Содовая – достаточно добавить в воду 1-2 стакана пищевой соды. Такая процедура позволит снять отечность и зуд с воспаленных тканей.

Как лечить зуд кожи головы

Зуд при псориазе, стандартными кожными средствами устранить сложно, так как многим необходимо выходить из дома и иметь приличный внешний вид. Тем более что классические варианты немного жестковаты. Для лечения этого недуга локализированного под волосами рекомендуется применять такие виды шампуней:

дегтярный;
противогрибковый (нередко проявления зуда на голове при псориазе связано с микозом);
цинковый;
нафталановый;
салициловый;
детский (как мягкое средство в период ремиссии).

Оптимальный вариант в стадии обострения подбирается в соответствии с имеющимися показаниями.

Что делать нельзя

грубая и тесная одежда;
жесткие мочалки;
курение;
необычные продукты;
горячий душ;
алкоголь.

Эти факторы могут провоцировать активизацию псориаза в стадии ремиссии и усиливать раздраженность очагов поражения в периоды обострения.

В некоторых случаях человеку, страдающему от псориатической болезни, может потребоваться психологическая поддержка. С учетом необходимости постоянного проведения процедур и присутствующего дискомфорта от зуда рекомендуется организовать возможность релаксации, как в домашних условиях, так и на работе. Это позволит ускорить переход заболевания в ремиссию и поможет ее продлить.

Псориаз является довольно распространенной дерматологической болезнью. Недуг сопровождается специфическими высыпаниями на кожных покровах, которые носят название бляшки. В большинстве ситуациях псориазные бляшки вызывают зуд, который причиняет дискомфорт человеку. А также зуд при псориазе увеличивает риск инфицирования псориатических высыпаний.

Чешется ли псориаз?

Псориаз может возникнуть у человека в любом возрасте и считается неизлечимым недугом. Целью терапии является купирование симптомов и проявлений заболевания. Чаще всего патология диагностируется у людей, в молодом возрасте, перенесших инфекционные заболевания или воспаления кожных покровов. А также к псориазу подвержена кожа, часто переносящая негативное воздействие токсинов, химических веществ или механических факторов.

Любые высыпания на кожных покровах указывают на развитие различных дерматологических патологий и, как правило, они всегда сопровождаются зудом. Псориаз не стал исключением. При данном заболевании зуд бывает разной интенсивности: от легкого до нестерпимого, в зависимости формы протекания недуга. В некоторых ситуациях чесаться могут не только бляшки, но полностью и все тело. По этой причине нужно знать методы, помогающие при псориазе снять зуд.

Псориаз головы сопровождается сильным зудом. В таких ситуациях кожа начинает шелушиться и отпадать крупными хлопьями. Бляшки способны покрывать не только волосяную часть головы, но и распространяться на зону лба и висков.

Псориаз, как правило, протекает в трех стадиях:

Прогрессирующей. Недуг характеризуется нарастанием симптомов, очаги поражения увеличиваются, высыпания распространяются по новым участкам кожи.
Стабильной, при которой псориазные бляшки не разрастаются.
Регрессивной. Данная стадия характеризуется исчезновением высыпаний.

Чаще всего сильный зуд отмечают при прогрессирующей стадии псориаза. Реже данный признак появляется в период стабилизации недуга. Обычно зуд свидетельствует про начало рецидива заболевания.

Причины возникновения зуда

Выделяют несколько причин появления зуда при псориазном поражении кожных покровов, основными из них считаются:

прогрессирование болезни. Очень часто появление зуда отмечается в период обострения недуга;
интоксикация разной степени и силы;
использование неподходящих косметических средств;
применение веществ, раздражающих кожные покровы;
аллергические реакции, возникающие обычно в результате неправильно подобранных медикаментов;
инфекции кожных покровов;
нарушение диеты. Кожные покровы могут чесаться после употребления острых блюд, шоколада, алкоголя в больших количествах;
повышенная потливость и жара. В летнее время пот способен разъедать кожные покровы, вызывая сильный зуд;
патологии эндокринной системы.

Очень часто зуд при псориазе возникает в результате психогенного фактора, когда у человека появляется непреодолимое желание почесаться. Чаще всего это происходит в периоды психоэмоциональных стрессов.

Чем опасен зуд?

Зуд бывает различной интенсивности С появлением зуда человек, ища облегчение, начинает расчесывать воспаленную кожу. При интенсивном зуде человек может расчесать кожу до возникновения травм и кровоточивости. Открытые раны будут служить входными воротами для инфекций.

Жжение кожных покровов для большинства пациентов является серьезным раздражителем. Более половины пациентов жалуются, что зуд приводит к нарушению сна, поэтому нужно знать, как правильно снять мучительный зуд при псориазе, ведь бессонница и нервное истощение способны лишь усугубить состояние.

Чем можно снять зуд при псориазе?

Врач расскажет пациенту что поможет убрать сильный зуд при псориазе. Применение комплексной терапии постепенно уменьшит проявления болезни.

Медикаментозные препараты для местного применения

Самым результативным методом, позволяющим избавиться от мучительного зуда при псориазе считается применение специальных медикаментов. Выбирая лекарство, доктор учитывает возраст пациента, стадию протекания болезни, уровень поражения кожи и наличие сопутствующих патологий.

Избавится от зуда при псориазе помогут следующие специальные негормональные мази и крема:

Салициловая мазь. Обладает антисептическим воздействием и является недорогим средством, смягчающим и защищающим кожу. Для лечения рекомендуется наносить 2 % мазь на пораженную кожу каждые 6-8 часов. При длительном применении у человека может появиться шум в ушах, головокружение, тошнота со рвотой, болезненность в зоне эпигастрия, ацидоз. При появлении побочных реакций нанесение мази следует прекратить.
Цинковая мазь. Характеризуется противовоспалительным, а также адсорбирующим воздействием. Рекомендуется наносить мазь два раза в день. Курс лечения не должен превышать неделю, поскольку средство может вызвать повышенную сухость кожных покровов, которая усилит зуд.
Крем Капсаицин. Обладает обезболивающим и противовоспалительным воздействием, облегчает симптомы псориаза. Рекомендуется наносить крем на пораженные участки кожи до 4 раз в день. Следует избегать попадания крема на слизистые оболочки и зону вокруг глаз.
Мазь Кальципотриол. Считается самым безопасным средством. Содержит витамин Д. оказывает положительное воздействие на кожные покровы. Мазь можно применять 6-8 недель.
Мазь Берестин. Содержит березовый деготь. Характеризуется регенерирующим и антисептическим воздействием. Способствует быстрому избавлению от зуда. Мазь рекомендуется наносить раз в день на 20 минут, а после смывать и смазывать кожу увлажняющим кремом. Зуд пропадет через 2-3 дня. Продолжительность лечения может оставлять 25-30 дней. Хорошо зарекомендовали себя и другие мази на основе дегтя, например, Альфозил. Нафталан. В состав мази входит очищенная нефть и парафин. Средство эффективно устраняет зуд и смягчает псориазные бляшки. Кроме того, избавится от дискомфорта поможет и мазь Нефтесан, которая также содержит нефть и обладает обезболивающим, противозудным эффектом.
Мази с содержанием солидола: Цитопсор или Карталин. Данные средства восстанавливают обменные процессы в клетках, снимают воспаления и устраняют зуд при псориазе.

А также для борьбы с зудом при псориазе эффективно применяют гормональные мази, которые характеризуются противовоспалительным, противозудным и противоотечным воздействием. Гормональные мази не рекомендуется использовать более 5 дней, поскольку они способны вызывать сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Противопоказаны эти средства для применения на участках с чувствительной кожей и при значительных зонах поражения.

Если при псориазе чешутся кожные покровы головы, то рекомендуется использовать специальные лечебные шампуни на основе цинка, салициловой кислоты и пиритиона: Либридерм, Скин-Кап, Псорилом. Результативно избавляют от зуда шампуни с противогрибковым воздействием: Сульсена или Низорал.

В период ремиссии или для профилактики можно использовать шампуни с содержанием дегтя или экстракты лекарственных растений, например, Фридерм.

Антигистаминные средства для перорального приема

Чтобы избавиться от невыносимого зуда врачи назначают антигистаминные и гомеопатические препараты, которые способствуют быстрому устранению неприятных симптомов.

Самыми распространенными медикаментами считаются:

В комплексе рекомендуется принимать витамины С, Е, В и Д. Уменьшить зуд при псориазе помогут и некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как электросон и искусственное ультрафиолетовое излучение.

Использование народных средств

Большинство медикаментозных препаратов обладают противопоказаниями и побочными явлениями. По этой причине многие для борьбы с зудом прибегают к помощи народных средств.

Эффективно побороть зуд помогут следующие средства:

Лечебная ванна с добавлением овсянки, крахмала, отваров мяты, череды и крапивы. Вода в ванной должна быть не слишком горячей.
Миндальное масло. Рекомендуется смазывать псориазные бляшки два раза в день.
Уксусная вода. Для приготовления следует разбавить 9 % уксусную эссенцию 0,5 л кипяченой воды. Полученной водой рекомендуется обтирать тело, однако, на коже не должно быть повреждений.
Спиртовая настойка крапивы. Часть листьев крапивы заливаются 10 частями водки и оставить настаиваться на 14 дней. Настойкой можно обрабатывать псориазные бляшки на волосяной части головы.
Отвар коры дуба с глицерином. Для приготовления следует кипятить 20 минут 100 г дубовой коры в 100 мл воды. Далее, средство процеживают и к нему добавляют 100 г глицерина. Эффективно применяют при зуде в зоне наружных половых органов и ануса.
Содовые ванночки. Для приготовления следует развести 120 г соды в 4 л воды и добавить 30 г морской соли. Помогут избавиться от зуда в нижних конечностях, при псориазе на локтях и ладонях.

А также при возникновении зуда можно пить целебные отвары из трав, обладающих противозудным воздействием. Такими свойствами обладают крапива, девясил, корень лопуха.

Псориаз является опасным недугом, поражающим кожные покровы. Заболевание сопровождается специфическими кожными высыпаниями и зудом, избавиться от которого помогут медикаментозные препараты и народные средства.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псориаз – это достаточно распространенная болезнь, при которой на поверхности кожи появляются красноватые шелушащиеся пятна и бляшки. Кроме этого, одним из постоянных признаков является зуд при псориазе – он может иметь различную интенсивность, от незначительного дискомфорта до невыносимого жжения, и зачастую очень беспокоит больных. Почему появляется зуд? Как избавиться от такого симптома?

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины зуда при псориазе

Зуд кожных покровов всегда является следствием каких-либо неполадок внутри организма – например, интоксикации. При этом пациент может чувствовать, как легкое неприятное ощущение, так и сильное жжение.

Причинами такого состояния могут стать:

инфицирование наружного воспалительного процесса;
неправильное применение косметики, либо применение неподходящей косметики;
прием некоторых лекарств (чаще в виде самолечения);
присоединение эндокринных заболеваний;
нервные расстройства;
нарушения обменных процессов;
болезни печени;
аллергические реакции.

Самостоятельно установить причину зуда при псориазе пациент вряд ли сможет. Для этого требуется обратиться к врачу и пройти ряд специальных исследований.

[6], [7], [8]

Факторы риска

Зуд может появляться или усиливаться под действием некоторых факторов:

при прогрессировании патологического процесса (например, при рецидиве);
при использовании несоответствующих лекарственных средств;
при общем хроническом или остром отравлении;
при воздействии психогенного фактора;
при присоединении чесотки или аллергии;
при ВИЧ-ассоциированном процессе;
после употребления некоторых продуктов;
после контакта с химическими средствами;
при вредных условиях производства;
при резкой смене климата;
при болезнях пищеварительной системы;
после употребления кофе, шоколада, алкоголя, острой пищи.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Ощущение зуда – это нейро-рефлекторный процесс. В патогенезе особую роль играют расстройства функции коры головного мозга и нейрофизиологические факторы.

У пациентов с легковозбудимой нервной системой зуд может появиться на коже в области ранее имевшего место воспалительного процесса. Неприятные ощущения могут усиливаться, если, кроме этого, больной страдает расстройством эндокринной или сердечнососудистой системы.

Зуд при псориазе может быть первичным (при нарушениях обмена веществ, при висцеропатиях и пр.) и вторичным (вследствие изменений структуры кожи в пораженных местах).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Эпидемиология

Согласно статистике, псориазом болеют примерно 4% от всего населения в мире. При этом зуд возникает у 80% больных псориазом кожи. Такой зуд может иметь различную интенсивность.

Примерно у 20% пациентов ощущения зуда отсутствует вовсе, что на первых порах может затруднять диагностику заболевания.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы

Зуд принято относить к классическим симптомам псориаза, несмотря на то, что присутствует он не у всех больных.

Зуд обычно возникает с началом стадии обострения заболевания, когда начинается острый воспалительный процесс с появлением выпуклых элементов на коже – красноватых бляшек с плотной шелушащейся поверхностью. Чаще всего такие бляшки покрывают сгибы локтей, колен, фаланг пальцев.

В качестве дополнительных симптомов можно назвать:

трещинки и небольшие кровоточивости в местах повреждения бляшек;
ухудшение состояния ногтевых пластин, появление на них ямочек, цветных пятен, расслоения;
пятна и зуд в кожных складках (например, под ягодицами или под молочными железами).

Первые признаки в виде зуда и жжения могут появиться ещё до обнаружения красных шелушащихся пятен: так организм предупреждает о начале развития воспалительного процесса в кожных слоях.

[30], [31], [32]

Стадии

Псориаз обычно подразделяют на несколько стадий:

стадия прогресса – характеризуется появлением небольших высыпаний в виде папул, которые чаще всего сопровождаются сильным зудом;
стационарная стадия – для неё характерно снижение интенсивности зуда, который сменяется небольшим жжением;
стадия регресса – характеризуется ослабеванием основных симптомов псориаза и значительным уменьшением зуда.

[33], [34], [35], [36]

Формы

Зуд при псориазе может быть распространенным (по всему телу) или ограниченным (только на одном или двух участках туловища).

Распространенный зуд часто встречается при так называемом старческом псориазе, когда заболевание прогрессирует и массово распространяется по телу.

Если зуд присутствует только на отдельном участке кожи – например, в области половых органов или на голове, то говорят об ограниченном варианте зуда.

[37], [38], [39]

К кому обратиться?

Диагностика зуда при псориазе

Как правило, диагностика зуда при псориазе не представляет трудностей для дерматолога, так как данное заболевание легко распознается по характерной клинической картине.

В качестве дополнения, для уточнения диагноза, могут быть назначены анализы:

общий анализ крови и биохимия крови, изменения в которых наблюдаются только на запущенных стадиях псориаза;
общий анализ мочи, который может указать на изменения водно-солевого баланса в организме;
анализ кала на наличие гельминтозов (гельминты часто являются причиной зуда кожных покровов).

Инструментальная диагностика может помочь уточнить некоторые моменты в постановке диагноза. Для этого проводят такие исследования:

кожная биопсия;
рентгенография суставов;
соскоб кожи с посевом на микрофлору.

[40], [41], [42], [43], [44]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика зуда при псориазе проводится:

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Лечение зуда при псориазе

Применение медикаментов считается наиболее действенным лечением при псориазе для устранения зуда. Подбирая схему лечения и конкретные препараты, доктор должен учесть возраст больного, состояние его здоровья в целом, наличие противопоказаний к приему тех или иных средств.

Назначают в виде внутримышечных инъекций 0,5% аминазин в количестве 1 мл каждый вечер, преднизолон 20 мг каждый день с медленным понижением дозировки.

Наружно наносят 10% разведенный валидол, который хорошо успокаивает кожу.

Как снять зуд при псориазе? Традиционно применяют 1-2% салициловую мазь в сочетании с местными глюкокортикостероидными препаратами. Однако не следует забывать, что использование сильных гормональных препаратов – это немалый риск развития побочных эффектов и осложнений. В частности, может развиться синдром отмены, который проявляется новым обострением болезни.

Нельзя игнорировать и элементарный уход за пораженной кожей. Нужно каждый день наносить увлажняющие средства на зудящие места, особенно после принятия ванны или душа. Этот простой прием сглаживает расстройства водно-жирового слоя кожи, предупреждая её обезвоживание, тем самым смягчая проявления зуда.

Таблетки от зуда при псориазе применяются тогда, когда ощущения становятся действительно невыносимыми. Устранить чувство дискомфорта помогут такие препараты:

Псорилом – это гомеопатический препарат с минимальными побочными эффектами. Псорилом принимают по 1 таблетке трижды в сутки подъязычно, за 30 минут до приема пищи. Противопоказаниями к приему препарата служат: детский возраст до 18 лет, повышенная вероятность аллергии, непереносимость лактозы.
Супрастин – это противоаллергическое средство на основе хлоропирамина. Принимают его для устранения зуда при псориазе, по 1 таблетке трижды в сутки, с пищей. Следует быть осторожным: Супрастин вызывает сонливость, головокружение.
Тавегил – это противоаллергическое средство с активным ингредиентом клемастином. Препарат принимают по 1 таблетке с утра и вечером, до приема пищи, при максимальной суточной дозировке 5-6 таблеток. Прием Тавегила может сопровождаться сонливостью, усталостью, заторможенностью.
Цетрин – это противоаллергическое и противозудное средство на основе цетиризина. Препарат эффективно снимает зуд при псориазе, если принимать по 10 мг ежедневно, один раз в сутки, запивая водой. Цетрин в некоторых случаях может вызывать головную боль и сухость во рту: такие явления проходят после прекращения приема препарата.

Мази от зуда при псориазе хорошо впитываются, устраняют сухость кожи и уменьшают интенсивность воспалительной реакции на местном уровне. К таким мазям относят следующие препараты:

Салициловая мазь – это недорогой смягчающий и защитный для кожи препарат, оказывающий отвлекающее и антисептическое действие. Как правило, для облегчения зуда при псориазе используют 2% мазь, 2-3 раза в сутки. В редких случаях после нанесения препарата зуд может усиливаться: в таких случаях мазь отменяют и заменяют другим наружным средством.
Цинковая мазь – это наружный противовоспалительный и адсорбирующий препарат. Его наносят 2-3 раза в сутки ежедневно, но не длительно. Длительное применение цинковой мази может вызвать сухость кожи в местах нанесения, что, в свою очередь, может спровоцировать усиление зуда при псориазе.
Кальципотриол – это препарат на основе синтетического аналога витамина D. Мазь относится к классу наиболее безопасных наружных продуктов для снятия зуда при псориазе. Кальципотриол наносят небольшим слоем дважды в день, в течение не более полутора-двух месяцев подряд.
Берестин – это жидкая маслянистая мазь на основе березового дегтя, которая выполняет функцию антисептика и дерматотропного средства. Берестин наносят на проблемную кожу один раз в сутки на 20 минут, после чего смывают теплой водой, а кожу смазывают питательным или смягчающим кремом. Курс лечения зуда при псориазе Берестином может продолжаться до 1 месяца. Зуд обычно исчезает полностью уже после 2-3 нанесений препарата.
Мазь нафталановая – это мазевая комбинация очищенной нафталанской нефти, парафина и петролатума (продукта депарафинизации нефтяных масел). Мазь смягчает зуд при псориазе, рассасывает бляшки. Рекомендуется сочетать препарат с другими наружными средствами на основе серы или березового дегтя.

Витамины

Благоприятное воздействие на организм оказывают и витамины – их следует включать в состав комплексного лечения, наряду с лекарственными средствами и лечебными процедурами.

Наибольшее внимание следует уделить таким витаминам:

Витамин A – участвует в процессах ороговения кожи, в восстановлении тканей.
Витамин E – является активным антиоксидантом, регулирует метаболизм, принимает участие в синтезе клеточного ДНК.
Витамин D – участвует в обмене кальция и фосфора, помогает восстановить поврежденный эпидермис.
Витамины группы B – улучшают клеточный обмен веществ, стабилизируют кислородный обмен в коже, нормализуют работу нервной системы.

Поливитаминные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей. Хорошо подходят в качестве поддерживающих комплексов такие средства, как Гексавит, Витрум, Ундевит.

Помогают устранить зуд также соли кальция и натрия, которые используют в виде натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение зуда при псориазе обычно включает в себя:

ультрафиолетовое облучение (UVB и UVA);
ультразвук;
метод телерентгенотерапии;
применение лучей Буки;
криотерапию.

Дополнительно могут быть назначены вспомогательные методы: электросон, сегментарный ультразвук, магнитотерапия.

Народное лечение

При нестерпимом зуде псориатических бляшек можно смазывать их обычной настойкой валерианового корня, которую покупают в аптеке, либо масляным раствором ментола.

Зудящую кожу утром и вечером хорошо смазывают маслом миндаля, либо настойкой мелиссы на спирту (в пропорции 1:5, выдерживают 15 дней).

Если зуд локализуется в области половых органов, то наносят смесь настоя коры дуба и глицерина:

отваривают 200 г коры в стакане воды в течение 20 минут;
отвар фильтруют и смешивают с 100 мл глицерина.

Смесь наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки.

Возможно применение мази на основе дегтя. Для её приготовления следует взять 5 г березового дегтя, 20 г ланолина, 70 г косметического вазелина и 5 г оксида цинка.

Против зуда помогают теплые ванночки на основе хвои: эффективны вытяжка из можжевельника, молодые побеги ели и сосны.

После принятия ванны, пораженные места необходимо смазать любым увлажняющим кремом (лучше – обычным детским кремом).

[53], [54], [55]

Лечение травами

Для облегчения неприятного зуда при псориазе применяют лекарственные травы с противозудным эффектом. Возможно использование девясила, укропа, яснотки, листьев крапивы.

Для приготовления укропного настоя берут 2 ч. л. укропного семени, заливают 250 мл кипящей воды, настаивают и фильтруют. Лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки.

Если нет времени приготовить настой, то можно перемолоть в кофемолке укропное семя и съедать полученный порошок на кончике чайной ложки трижды в сутки, запивая теплой водой.

Подобным противозудным действием обладают настои листьев крапивы, мелиссы, мяты: их заваривают по 2 ст. л. на 250 мл кипящей воды и выпивают в три приема за день.

Против зуда хорошо помогает и корневище лопуха, который следует варить в течение 10 минут (1 ст. л. на 500 мл воды). Отвар пьют по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение зуда состоит из применения основного средства при псориазе – псоринохеля, который принимают по 10 капель с утра и после обеда. Лечение псоринохелем дополняют приемом препарата хепель (по 1 таб. утром и днем), сульфур-хеель (по 1-2 таб. утром и вечером), швеф-хеель (по 10 капель утром и вечером).

Наружно наносят мазь траумель или псориатен – небольшим слоем, трижды в сутки, слегка втирая в пораженную кожу.

Проведенные клинические испытания подтвердили, что предложенное лечение позволяет значительно уменьшить нарастание чешуек, устранить шелушение и зуд, снять воспаление в период обострения псориаза.

Гомеопатические препараты не токсичны: кроме собственного эффекта, они могут усиливать лечебное действие большинства негормональных средств от псориаза. Поэтому применение гомеопатии наряду со стандартным лечением псориаза только приветствуется.

Осложнения и последствия

Медицинские специалисты определяют интенсивность зуда при псориазе по специальной 10-бальной шкале. Самый сильный зуд при псориазе оценивается в 10 баллов (очень сильные, невыносимые ощущения) – при этом пораженные участки кожи могут кровоточить.

Сильный зуд обычно сопровождается непреодолимым желанием расчесать проблемную зону. Делать так крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию гипертрофии нервных окончаний. Вследствие сильного или постоянного расчесывания кожные покровы становятся более чувствительными, что приводит к ещё большему усилению зуда.

Головной мозг в ответ на усиление неприятных ощущений становится более восприимчивым к внешним раздражителям. У больного начинает формироваться синдром Кеберна – это своеобразный феномен, который характеризуется ложным появлением зуда в местах, не пораженных псориазом: в результате постоянных почесываний таких мест и на них начинают образовываться псориатические бляшки.

[56]

Профилактика

Профилактика зуда при псориазе позволяет быстрее заживить кожные повреждения и предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Необходимо обеспечить полноценный отдых и сон, которые способствуют улучшению обменных процессов и стабилизации гормонального баланса.
Важно придерживаться правил личной гигиены, с использованием специальных средств для раздраженной кожи.
Белье, одежду и обувь нужно подбирать по сезону. Предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных и «дышащих» материалов.
После любого контакта кожи с водой следует использовать мягкое полотенце. Кроме этого, рекомендуется наносить увлажняющие кремы или растительные масла на зудящие места.
Нервные стрессы и переживания усиливают зуд при псориазе, поэтому рекомендуется наладить работу нервной системы. Этому может способствовать йога, гимнастика, консультация психотерапевта.

[57], [58]

Прогноз

Прогноз излечимости можно считать благоприятным на ранней стадии развития заболевания. Основная цель – предупредить рецидивы, которые обычно и сопровождаются зудом. Для этого требуется не допустить или остановить воспалительный процесс, обнаружить и вылечить сопутствующие инфекционные болезни и глистные инвазии (которые в значительной степени влияют на иммунитет), обеспечить спокойствие нервной системы, понизить уровень иммунных Т-клеток в кровотоке и тканевых структурах.

Если все сделать правильно, то наступает продолжительный период ремиссии – затухания заболевания, во время которого зуд при псориазе не беспокоит.

[59]

Важно знать!

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

Сильно ли чешется кожа при псориазе

Псориаз характеризуется образованием шелушащихся пятен на коже, при прогрессировании заболевания бляшки достигают довольно крупных размеров, могут воспаляться и инфицироваться.

Папулы покрыты ороговевшими чешуйками, после снятия которых остается гладкая, красная поверхность. Многих пациентов интересует: чешется ли псориаз и как отличить патологию от другой кожной болезни. Зуд является одним из первых симптомов развивающего недуга. На начальном этапе сильно чешется кожа, наблюдается активный рост бляшек, интенсивное шелушение рогового слоя эпидермиса.

Причины зуда

Чешется псориаз не всегда, около 80% больных жалуются на дискомфортные ощущения. Интенсивность симптома бывает различной, от умеренной до сильного расчесывания кожи вплоть до появления кровоточивости и ранок. Обострение псориаза возникает после перенесенных вирусных инфекций, стрессов, нервных потрясений, длительной лекарственной терапии.

В таких случаях элементы воспаленные, отечные, ярко-красного цвета, зудят, быстро увеличивается площадь поражения. Папулы чаще всего образуются на сгибательных поверхностях локтей, коленей, на теле и волосистой части головы.

Зуд является следствием нарушения функционирования дермы. Иммунная система стимулирует выработку тучных клеток, развивается гистаминовая реакция. Это приводит к усилению отека, инфильтрации тканей, кожа начинает краснеть и зудеть.

Псориаз чешется или нет, как диагностировать заболевание? Зуд может быть вызван сдавливанием нервных окончаний пораженной дермой. Хроническая патология развивается при нарушении процессов торможения и возбуждения коры головного мозга. Изначально эти факторы являются следствием зуда, позже они же провоцируют развитие рецидивов, образуя порочный круг.

При псориазе в дерме увеличивается количество свободных радикалов, наблюдается отек сосочкового слоя, повышается число медиаторов воспаления, гистамина. Это способствует нарушению естественного процесса ороговения, кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются неприятные ощущения в виде зуда, покалывания, жжения.

Бляшки сильнее чешутся после употребления спиртных напитков, крепкого кофе, шоколада, некоторых видов рыбы, сыра. Реакция усиливается и после приема лекарственных препаратов, во время ношения теплой одежды, в жаркое время года.

Нередко зуд при псориазе появляется после применения мазей, кремов, особенно изготовленных на основе гормонов. Неправильное использование лекарственных средств, чрезмерная обработка кожи также способны спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неприятные ощущения.

Способы лечения

Как избавиться от зуда при псориазе, если на коже есть бляшки? Чтобы устранить этот симптом необходимо комплексно лечить заболевание. На начальном этапе помогут уменьшить зуд такие средства:

Кератолитики размягчают и облегчают удаление ороговевшей кожи. Препараты изготавливаются на основе салициловой, молочной или аскорбиновой кислоты.
Питательные, увлажняющие кремы помогают восстановить водный баланс дермы, что эффективно снимет зуд и чувство сухости. На ночь можно прикладывать окклюзионные компрессы с вазелином, ланолином, глицерином.
Помогает убрать дискомфортные ощущения и отек прикладывание льда. Кубики оборачивают хлопчатобумажной тканью и держат в области пораженного участка в течение 2–3 минут. Эта процедура успокаивает нервные рецепторы, благодаря чему бляшка прекращает чесаться.
Успокоить раздраженную кожу и уменьшить зуд при псориазе помогает прохладный душ. Нельзя делать воду горячей, это усилит воспалительный процесс, отек, кожа начнет чесаться еще сильнее. Мыться нужно детским мылом, которое не сушит дерму. После душа тело промокают мягким полотенцем. Но купаться слишком часто не рекомендуется, достаточно 1–2 гигиенических процедур в неделю.
Что делать, если сильно чешется кожа? Снять зуд можно с помощью масляного витамина D₃. Кальцитриол влияет на дифференциацию и выработку кератиноцитов, уменьшает количество чешуек на поверхности бляшек.
Чтобы псориаз не чесался, пациенты должны соблюдать диету. Из рациона следует исключить сладости, жирную пищу, пасленовые овощи (помидоры, перец, горох, фасоль, фасоль). Рекомендуется уменьшить употребление поваренной соли, запрещается пить алкогольные напитки, курить. При интенсивном прогрессировании псориаза полезно устраивать один раз в неделю разгрузочные дни (лечебное голодание).

При расстройствах нервной системы больным рекомендуется заниматься йогой, рефлексо и ароматерапией. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. При повышенном возбуждении можно принять настойку пустырника, Валериану или Барбовал.

Медикаментозная терапия псориаза

Как снять сильный зуд, если на коже есть бляшки и их хочется почесать? Для облегчения состояния назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин. Инъекции натрия тиосульфата оказывают дезинтоксикационное, противовоспалительное, противозудное действие. Препарат колют внутривенно или втирают в пораженную кожу.

Какие мази, снимающие зуд, лечат псориаз и убирают шелушение? При тяжелом течении заболевания используют глюкокортикоидные препараты. Мази бывают гормональные и негормональные, к первому типу относится:

Бетаметазон.
Гидрокортизон.
Флуоцинолон.
Комфодерм.

К негормональным мазям относится: Цинковая, Салициловая, Дайвонекс, Антипсор. Эти средства менее эффективны, но помогают уменьшить воспаление, предотвращают инфицирование ран, нормализуют обменные процессы в коже, восстанавливают водный баланс.

При артропатической форме псориаза больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Напроксен.

Механизм действия НПВП заключается в торможении миграции лейкоцитов, уменьшении активности медиаторов воспаления. Таблетки снимают болевой синдром, отечность, зуд.

Для лечения больных с пустулезным псориазом применяют антибиотики широкого спектра действия, ретиноиды, глюкокортикоиды противопоказаны. Прогрессирующее течение недуга лечат Метотрексатом, этот препарат замедляет процесс деления клеток, благодаря чему в меньшей степени образуются бляшки, кожа не будет зудеть и шелушиться.

При неэффективности перечисленных способов лечения применяют Циклоспорин, Делагил. Это иммунодепрессанты, подавляющие активность Т-хелперов, стимулирующие выработку противовоспалительных цитокинов. Терапия проводится под контролем врача, так как существует риск развития побочных эффектов и осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из наиболее эффективных способов лечения псориаза является ПУВА-терапия. Эта методика сочетает фотосенсибилизирующие препараты и длинноволновые, ультрафиолетовые лучи, воздействующие на кератиноциты, фиробласты и клетки в области инфильтрата. Ультрафиолет усиливает секрецию цитокинов, которые оказывают иммуносупрессивное действие. После курса терапии у 85% больных очищается кожа, видимый результат появляется уже после 4 процедуры, ремиссия длится до 6 месяцев.

Селективная фототерапия применяется при умеренной степени инфильтрации тканей, метод основан на воздействии ультрафиолетовых лучей узкого спектра. При псориазе СФТ проводят 5 раз в неделю, курс составляет 20–30 сеансов. СФТ в меньшей степени вызывает побочные эффекты, чем ПУВА-терапия, так как не требуется пероральный прием фотосенсибилизаторов.

Для уменьшения зуда и ускорения выздоровления больным псориазом назначают массаж, лечебную гимнастику, УВЧ, диатермию, грязелечение, ультразвук, индуктотермию. В стадии ремиссии больным полезно посещать санаторно-курортные учреждения, отдыхать у моря.

Лечение народными средствами

В домашних условиях облегчить кожный зуд при псориазе помогают ванны с отваром чистотела, ромашки, череды, зверобоя. Можно добавлять в воду овсяное толокно, но водные процедуры проводить слишком часто не рекомендуется. К зудящей поверхности прикладывают компрессы из концентрированного отвара аира, валерианы, мяты перечной, корня одуванчика.

В народной медицине широко применяется прополис для лечения псориаза, этот пчелиный продукт оказывает мощное антиоксидантное действие, снимает воспаление и активирует обменные процессы. Для приготовления лекарства 50 г прополиса натирают на терке и добавляют 0,5 кг размягченного сливочного масла. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы и убирают в холодильник.

Такой мазью следует обрабатывать проблемные участки или делать компрессы (на ночь) до восстановления кожного покрова. Больные отмечают, что после использования такого средства кожа не чешется, быстрее проходит шелушение, отечность и воспаление, даже без приема медикаментов. Противопоказано использовать прополис при аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Лечить псориаз помогает березовый деготь. Лекарственное средство следует наносить на бляшку и оставлять в течение 10–30 минут, затем кожу нужно промыть дегтярным мылом. Процедуру повторяют ежедневно перед сном, через 1–2 недели состояние дермы значительно улучшается.

Еще один эффективный народный рецепт от псориаза – примочки с отваром из семян портулака. В термос засыпают 2 столовые ложки плодов, добавляют стакан кипятка и настаивают 1 час. После остывания в приготовленном составе смачивают марлю и прикладывают к бляшкам, рекомендуется оставлять компресс на ночь. Чтобы ткань быстро не высыхала ее можно обернуть пленкой или периодически смачивать настоем, не снимая с тела.

Образование псориатических бляшек сопровождается зудом кожи и доставляет человеку массу дискомфортных ощущений. Избавиться от неприятного симптома можно только при комплексном подходе, требуется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, местная обработка проблемных участков, терапия сопутствующих заболеваний.