Чем отличается розовый лишай от псориаза

Многих интересует вопрос, как отличить лишай от псориаза, ведь некоторые виды лишаёв заразны и требуют срочного лечения.

Псориаз – это разновидность лишая, так называемый чешуйчатый лишай. Как распознать две болезни? Давайте разберёмся, чем отличается псориаз от лишая розового и красного.

Эти виды встречаются довольно часто, но у врачей с постановкой диагноза затруднений не бывает.

Красный лишай (КПЛ), отличительные особенности

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом на поверхности кожи. Чем отличается псориаз от красного? Многими факторами.

1. Главное отличие КПЛ от других видов кожных заболеваний в местах локализации. Чаще всего поражается слизистая оболочка (ротовая полость, ), а также и коленные сгибы, подмышки.
2. КПЛ может возникнуть на бёдрах в паховых складках, реже на плечах. Чешуйчатый псориаз и красный плоский лишай имеют сходную симптоматику.
3. В обоих случаях на болячках имеются чешуйки и блестящую кожу под ними, но в случае КПЛ болячка имеет ярко выраженный красно-малиновый цвет, иногда с тёмным синюшным или фиолетовым оттенком. сильно чешутся и .

Оба эти заболевания не передаются по воздуху, через непосредственный контакт, половым путём и так далее.

Заразится ими от больного невозможно. Причины, по которым появляется псориаз и красный плоский лишай идентичны:

• Сбои в иммунной системе.
• фактор.
• Неврологические патологии, стрессы.
• Интоксикация (экология, лекарства, вредные производства).
• Травмы.
• Нарушения в работе ЖКТ, почек, .

Начинается КПЛ с красной сыпи. Понять, какая болезнь у пациента: красный лишай или чешуйчатый псориаз можно по исследованию крови. При КПЛ наблюдается снижение количества Т-клеток в крови и их активности.

• Отмечается снижение Т-хеллеров и увеличение коэффициента Т-супрессоров.
• В сомнительных случаях, для того, чтобы отличить красный лишай от чешуйчатого псориаза назначается гистология.
• В случае КПЛ это исследование выявит мононуклеарный инфильтрат с нарушением базальной линии кератиноцитов.

Розовый лишай или псориаз

В отличие от красного лишая и псориаза, розовый лишай передаётся в непосредственном контакте. Известно, что он может появиться после перенесённой вирусной инфекции.

Многие учёные относят его к грибковым или инфекционным недугам. В одном все врачи и учёные сходятся: болезнь может развиться только в случае ослабленного иммунитета.

Но как отличить розовый лишай от псориаза и ограничить опасное общение?

1. Само начало болезни протекает по-разному. Появление розового лишая сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.
2. Затем появляется одно или несколько розовых со складками и бугорками в середине, которые затем начинают шелушиться.
3. Около этих первоначальных пятен, постоянно увеличивающихся в размерах, высыпает несколько новых, более мелких.

Розовый лишай от чешуйчатого псориаза отличается скоростью развития.

Она напрямую связана с состоянием иммунной системы, но распространение розового лишая происходит более стремительно.

Кроме того, добавляется психологический фактор. Зная, что его заболевание , человек начинает нервничать и чувствовать ещё больший дискомфорт, тем самым, ускоряя развитие болезни.

Что общего у лишаёв

С тем, как отличить лишай от псориаза мы разобрались, но что объединяет эти болезни, заставляя сомневаться в диагнозе? Есть несколько общих симптомов:

• Ухудшается самочувствие, наблюдается недомогание, общая слабость.
• Появляются пятна на коже разного цвета и размера.
• Постоянная нервозность и плохое настроение сопровождаются нарушением сна.
• После продолжительного срока начинает происходить нарушение обмена веществ, что влияет на аппетит и вес человека.

Общим может быть и лечение. Часто используются одинаковые наружные средства. Многих интересует, можно ли мазать псориаз мазью от лишая.

1. Можно, но лучше выбирать средства, предназначенные именно для псориазной формы.
2. Народные рецепты, содержащие уксусную кислоту, отлично помогают при всех видах лишаёв, так как едкая субстанция выжигает грибок, , инфекционные микроорганизмы (проконсультируйтесь с врачом).

Самым главным различием между всеми рассмотренными видами является прогноз на выздоровление. Розовый лишай лечится довольно быстро.

Красный лишай может даже самостоятельно исчезнуть, главное, повысить иммунитет и организм справится сам.

А вот  псориаз  невозможно. Это заболевание считается хроническим, можно лишь заставить его на время затихнуть.

Чем отличается розовый лишай от псориаза

Многие люди задаются вопросом, каким образом можно отличить псориаз от лишая, ведь некоторые разновидности последнего заразны, без необходимого лечения быстро переходят в хроническую форму, а значит грозят серьезными последствиями для здоровья.

На самом деле псориаз это одна из разновидностей лишая (второе название чешуйчатый лишай), и с некоторыми из них схож по визуальным признакам и основным симптомам. Именно поэтому важно уметь отличать его от опасных разновидностей этого заболевания.

Красный лишай характеризуется появлением воспалительных процессов на кожных покровах. Отличить псориаз от этого заболевания можно по многим показателям. Самое значимое различие между красным лишаем и остальными видами этого заболевания заключается в местах его локализации основные поражения приходятся на слизистые (половые органы, полости рта, носа), а также на местах локтевых, коленных сгибов, в подмышечных впадинах.

Красный плоский лишай также может проявиться на бедрах, а также в складочках в паховой области. На плечах его появление также возможно, но в гораздо меньшем числе случаев. Красный и чешуйчатый лишай обладают схожими симптомами в очагах поражения наблюдаются чешуйки и блестящая кожа под ними.

Различие заключается в том, что у красного лишая цвет бляшки ярко-красный или бордовый, иногда темно-синего или фиолетового оттенка, очаги при этом сильно чешутся. Очаги при псориазе имеют гораздо более блеклые оттенки.

Еще один общий признак — заболевание, так же как псориаз, не передается при тактильном контакте (прикосновения, половой акт), через предметы личной гигиены, бытовые приборы, воздушно-капельным путем. То есть один человек заразить другого не может.

Причинами развития или обострения этих заболеваний являются:

• нарушение работы иммунной системы, ослабление организма после длительных серьезных заболеваний;
• наследственность;
• сильные стрессы (или часто повторяющиеся);
• различные виды отравлений;
• полученные травмы;
• хронические заболевания органов пищеварения, нарушение функционирования или строения печени.

Первый признак появления красного плоского лишая это появление сыпи. Отличить эту разновидность заболевания от псориаза возможно только проведя исследование крови. При красном лишае в крови снижается количество Т-клеток, они становятся менее активными.

Одновременно врачи отмечают снижение Т-хеллеров и повышение коэффициента Т-супрессоров. При возникновении у врача-дерматолога сомнения в правильности постановки диагноза, дополнительно назначается гистологическое исследование.

Основное отличие розового лишая от красного или чешуйчатого заключается в том, что им можно заразиться при контакте с заболевшим или через предметы (расческа, постельное белье, предметы одежды). Легче всего заразиться этим видом заболевания во время восстановления организма после перенесенного заболевания вирусного характера.

Некоторые ученые считают, что розовый лишай имеет вирусную или грибковую природу, однако все медики сходятся во мнении, что это заболевание способно развиваться исключительно при ослабленном иммунитете.

Поэтому если в вашем окружении есть человек, заразившийся розовым лишаем, постарайтесь принять все необходимые меры для того, чтобы снизить риск передачи заболевания вам и вашим близким поднять иммунитет, дезинфицировать общие бытовые предметы, чаще мыть руки.

Болезнь начинает развиваться по-разному.

Среди основных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление очагов сыпи на коже.

Первоначально очаги проявляются как небольшие пятна розового цвета, в центральной части которых образуются бугорки и складки. Далее начинается шелушение, очаги увеличиваются по размеру, рядом появляются новые высыпания.

Развивается розовый лишай в разы быстрее красного или чешуйчатого. Скорость распространения зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем она слабее, тем быстрее происходит распространение заболевания.

Ускоряет развитие и психологический фактор. Зная о своем заболевании, и о том, что оно легко передается другим людям, заболевший начинает переживать и испытывать внутренний дискомфорт, что приводит к стрессовым ситуациям. Как следствие еще большее ослабление иммунитета и увеличение скорости развития заболевания.

Помимо факторов, отличающих псориаз от иных видов лишая, есть и факторы, их объединяющие. Именно они заставляют врачей сомневаться в правильности поставленного диагноза.

Среди основных:

• общее ухудшение самочувствия больного, появление слабости, недомогания;
• появление шелушащихся пятен на поверхности дермы;
• повышенная раздражительность, нервозность, нарушение сна;
• при длительном течении заболевания появляется нарушение метаболических процессов в организме и сбои в работе пищеварительной системы.

Лечение заболеваний также имеет схожие моменты. Для устранения очагов врачи часто выписывают одни и те же средства для наружного применения.

Больные псориазом часто интересуются, можно ли использовать средства против лишая для лечения очагов псориаза. Врачи этого не запрещают, но все же рекомендуют выбирать средства, направленные на борьбу именно с чешуйчатым лишаем.

Из народных средств эффективными окажутся рецепты, в состав которых входит уксусная кислота. Они отлично справляются с любыми видами лишая, так как кислота разрушает грибок, убивает паразитов и инфекционные микроорганизмы.

Основным различием между рассмотренными видами лишая и псориазом заключается в прогнозе на выздоровление.

Розовый лишай при своевременном лечении проходит достаточно быстро. Красный может пройти и без специализированного лечения, тут главное поднять иммунитет. А с псориазом все гораздо сложнее, его полностью вылечить не возможно! Псориаз заболевание хроническое, и обостриться может в любой момент. Все, что могут сделать врачи и сам заболевший — продлить стадию ремиссии, исключая возможные факторы обострения псориаза.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Заболеваниями кожи как инфекционными, так и не инфекционными, согласно данным ВОЗ, страдает от 1,6% до 4,8% населения земного шара. Определяются возникновением патологических изменений кожных покровов, ногтей, волос.

В медицинской практике имеется не так много «чисто» кожных недугов. Часто они протекают на фоне иммунодефицита, сбое нормальной работы внутренних органов вследствие тяжелых инфекционных болезней или онкологических заболеваний с применением лучевой терапии, нарушении гормонального фона.

Лишай – кожная болезнь инфекционной или неинфекционной этиологии. Характеризуется образованием высыпных элементов, пятен (розовых, красных, бежевых, светло-коричневых, темных и прочее), болезненностью и зудом в месте высыпаний. Некоторые виды лишаев нуждаются в длительном лечении, другие же могут проходить без применения медикаментозного лечения.

• Опоясывающий.
• Розовый.
• Стригущий.
• Красный плоский лишай.
• Отрубевидный.
• Псориаз — чешуйчатый лишай.

Псориаз – неинфекционное, воспалительное, хроническое заболевание кожи. В тяжелых случаях повреждает суставы (псориатический артрит), внутренние органы человека. Данной болезни подвергаются люди молодого возраста, хотя в редких случаях могут болеть дети и пожилые особи.

Предрасположены к псориазу люди с иммунодефицитом болеющие СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом С, мононуклеозом. Также чешуйчатый лишай может возникать в результате генетических мутаций клеток эпидермиса, вследствие тяжелых депрессий и стрессов, иногда встречается наследственный фактор.

Важно! Чешуйчатый лишай не имеет воздушно-капельного или контактно-бытового механизма передачи, то есть нельзя заразиться при уходе за больным, через прикосновения, объятия, чихание, рукопожатие, при половом контакте, при пользовании совместными бытовыми предметами и средствами.

Симптомы псориаза:

1. Полное отсутствие или незначительной силы зуд, с последующим появлением сухих красных пятен, которые обладают четкими границами и шелушатся.
2. «Псориатическая триада» — комплекс особых признаков, на фоне которых выставляется диагноз «Псориаз». Включает феномен стеаринового пятна, псориатической пленки, феномен точечного кровотечения.
3. Феномен стеаринового пятна – в случае повреждения пятна, шелушение усиливается, даже если раньше его не было. Поверхность псориатического пятна становится белой, чешуйки приобретают цвет стеарина.
4. Феномен псориатической пленки – при сдирании псориатических чешуек образуется блестящее пятно красного цвета.
5. Феномен точечного кровотечения – заключительный симптом псориатической триады, определяется точечным кровотечением на месте снятой пленки, то есть появление капель крови на месте снятых чешуек.
6. Симптомом Кёбнера (возникновение новых бляшек при дефектах кожи).

С некоторыми видами лишая псориаз имеет схожую симптоматику. Часто, болеющий человек ищет ответ на вопрос как отличить псориаз от разновидностей лишая.

Внимание! Характерный признак псориаза – «псориатическая триада».

Эти болезни кожи обладают похожей симптоматикой, так как относятся к одному классу заболеваний. Чешуйчатый лишай выделяется среди других видов лишая, по нижеуказанным признакам:

• при псориазе, если легонько поцарапать псориатическую бляшку, шелушение увеличивается;
• в случае полного удаления чешуйки, выступает кровь;
• при лишае зуд кожи имеет выраженный характер, при псориазе зуд незначительный или вообще отсутствует;
• местом локализации псориатических пятен, являются коленные и локтевые сгибы, ступни, кисти, тогда как лишай размещается на волосистой части головы, шее, животе, спине, пояснице.
• псориаз хроническая болезнь, характеризуется цикличными рецидивами и обострениями заболевания.

С целью уточнения диагноза рекомендуется выполнить гистологию верхнего слоя эпидермиса.

Розовый лишай (РЛ) в сравнении с псориазом, имеет контактно-бытовой механизм заражения. То есть это острое, инфекционное заболевание, возникающее на фоне ослабленного иммунитета. Признаки РЛ: увеличение лимфоузлов, повышения температуры тела.

Потом появляются розовые пятна («материнские очаги»), около «материнских» образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз, как и розовый лишай покрыты похожими серо-белыми чешуйками. Однако при РЛ, бляшка покрывается чешуйками, которые легко отделяются от поверхности самой бляшки, а при псориазе при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса появляются капли крови.

В отличие от чешуйчатого лишая, розовый характеризуется стремительным распространением по телу и может проходить самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Псориаз же является неизлечимой болезнью с волнообразным обострением и ремиссией.

Данные заболевания различаются между собой по ряду признаков. Красный лишай отличается от чешуйчатого местом локализации. Чаще всего это слизистая ротовой полости и половых органов, а также подмышки (места повышенной влажности), тогда как псориаз локализуется на локтях, коленях, кистях, ступнях. Бляшки при красном лишае, в отличие от псориаза, имеют насыщено красный цвет и сильно чешутся.

Опоясывающий лишай в сравнении с чешуйчатым – вирусная болезнь. Различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при опоясывающем лишае появляется – пузырчатая сыпь, ей предшествует покалывание, жжение, сильнейшая боль в местах предполагаемой высыпки. Сыпь, в виде красных пятен, локализуется по ходу нервных стволов. На протяжении трех дней пятна превращаются в эриматозные папулы, которые переходят в пузырьки. Обычно высыпает на пояснице, ребрах, животе.

Трихофития выражается возникновением кольцеобразных пятен красного цвета. По истечении 2-3 дней появляются пузырьки, они лопаются и превращаются в корочку, которая начинает шелушиться. Место локализации данного недуга – волосистая часть головы, ногтевые пластинки. Может переходить в хроническую форму.

Данная болезнь имеет характерные симптомы: наличие круглых, чаще с ровными краями, пятен цвет от светло-бежевого до темно-коричневого. Зачастую места размещения – верхняя часть туловища, шея, живот, под грудью, зона подмышек. Пятна могут сливаться, создавая при этом значительные очаги поражения кожи. Кожа приобретает аномальную структуру, на ней появляются отрубевидные шелушения, которые не чешутся. Болезнь может проходить без медикаментозного лечения, после поднятия иммунитета.

Важно! Псориаз имеет отличительную особенность от других видов лишаев – не проходит и не лечится. Он может на некоторое время затихать, но при благоприятных условиях снова обостряется. Больному следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного образа жизни, принимать по назначению врача иммуносупрессоры, иммуномодуляторы, биологически активные агенты, для поднятия иммунитета.

По материалам www.lishayanet.ru

Как отличить псориаз от заразного лишая – это часто интересует здоровых людей и тех, у которых только дебютирует этот непростой дерматоз.

Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, поэтому важно их различать, ведь от этого зависит подбор своевременной терапии. Помните, некоторые из похожих заболеваний заразны и из-за этого стоит избегать непосредственного контакта с больными.

Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Причина тому – специфические чешуйки, которые формируются на поверхности патологических элементов. Зрительно отличить этот симптом от других заболеваний иногда бывает непросто.

Красный лишай можно дифференцировать с псориазом по нескольким главным критериям:

• Локализация. Для красного лишая характерным остается распространение сыпи на слизистые оболочки полости рта, половых органов. Он может также возникать в подмышечных впадинах, на сгибе локтя или в подколенных ямках. Псориаз в этих местах не появляется.
• Цвет. Красный лишай сопровождается формированием патологических участков, которые обладают насыщенным алым, иногда бордовым цветом с фиолетовым или синюшным оттенком. Для псориаза характерны более нежные тона.
• Чешуйчатый лишай всегда сопровождается классической триадой симптомов (феномен «стеаринового пятна», «псориатической пленки» и «кровяной росы»). Для красного плоского лишая эти симптомы не характерны.

Факторы, которые вызывают прогрессирование как красного, так и чешуйчатого лишая:

• аутоиммунный процесс;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых лекарств;;
• хронический стресс;
• отравления и привычные интоксикации;
• неправильное питание, плохая экологическая обстановка.

Особенность патогенеза красного и чешуйчатого лишая вовлечение в процесс Т-клеток. При псориазе их количество увеличивается. Они проникают в слои дермы и обусловливают прогрессирование сыпи и характерного шелушения.

При красном лишае количество Т-хелперов в крови снижается. Увеличивается коэффициент Т-супрессоров. При затруднении в определении диагноза врачом может быть назначена гистологическая диагностика кожи.

Она предусматривает биопсию пораженного участка кожи. При псориазе происходят следующие изменения:

• пролиферация кератиноцитов;
• интенсивная миграция Т-лимфоцитов в эпидермис;
• инфильтрация макрофагами, дендритными клетками и лейкоцитами;
• утолщение слоев кожи.

При красном плоском лишае эти характерные псориатические гистологические «маркеры» будут отсутствовать.

Отличить, розовый лишай или псориаз у больного, довольно просто. Главная особенность первого заболевания – ее заразность. Человек может подхватить дерматоз от больного, страдающего от лишая на протяжении определенного времени.

Считается, что в процессе развития розового лишая определенную роль играют вирусы и бактерии. Доказано, что подхватить этот лишай можно только при снижении иммунных сил организма. А если рядом с больным человеком находится здоровый организм с крепким иммунитетом, то ему, как правило, ничего не грозит.

При общении с пациентом, страдающим от розового лишая, нужно стараться минимизировать тактильный контакт прикосновениями, избегать пользования личными предметами.

Также требуются меры по сохранению и повышению собственного иммунитета. Для этого надо полноценно питаться, заниматься физкультурой, использовать средства личной дезинфекции, например, антисептики (Мирамистин). Их наносят на руки и личные предметы по необходимости. Параллельно принимают витаминные и минеральные комплексы.

Розовый лишай от псориаза отличается клинической картиной. Главные особенности:

• Быстрая манифестация симптомов. Чешуйчатый лишай прогрессирует медленно, постепенно, соблюдая стадийность патологического процесса. Розовый лишай возникает быстро, развивается с постоянным прогрессированием, по типу инфекционного синдрома экзантемы или сыпи.
• При появлении розового лишая повышается температура тела. Это в основном связано с присоединением патогенной микрофлоры и синтезированием экзо- и эндотоксинов.
• Могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы из-за ответа иммунной системы на агрессию микроорганизмов. Набухают чаще те узлы, что расположены близко к патологическим участкам.
• Одновременное появление нескольких очагов сыпи на коже.

Характерным остается высыпание при розовом лишае. Сначала формируется небольшой конгломерат розовых пятен. Внутри возникает бугристая поверхность со складками. Она начинает шелушиться, быстро растет, захватывая новые здоровые участки тела.

Псориаз развивается по-другому. Сначала возникают единичные папулы, которые покрываются чешуйками. Они имеют ровные края и постепенно увеличиваются в размерах. Демонстрируют тенденцию к слиянию, с возникновением полицикличности контуров старых пятен с «фестончатыми» краями.

Характерной особенностью псориаза остается наличие типичной триады симптомов – кровяной росы, терминальной пленки и стеаринового пятна. Это помогает быстро различить его и розовый лишай.

Помимо различий, указанные выше, болезни имеют ряд общих симптомов. Главные схожие черты:

• шелушение кожи в области высыпаний;
• наличие розоватой сыпи, которую легко спутать неискушенному человеку.

Поэтому важно при возникновении первых симптомов обращаться за помощью к доктору.

Иногда пациенты спрашивают о том, можно ли лечить псориаз препаратами от других типов лишая. Можно, если речь идет о незаразных дерматозах. Тогда применяются питательные и увлажняющие кожу препараты. Но если речь идет о применении антибиотиков, то при псориазе они не показаны.

При лечении лишаев положительно себя зарекомендовали народные средства. Но не все из них одинаково полезны. Важно понимать, что народная медицина – это только вспомогательный метод оздоровления. Он усиливает действие основного лечения. Предварительно требуется консультация врача.

Главная разница между тремя типами лишая заключается в прогнозе для пациента. Розовый, инфекционный вариант при правильном лечении проходит быстро. Красный иногда отступает самостоятельно, когда восстанавливается нормальный иммунитет.

По материалам netpsoriaza.ru

Многие боятся этого заболевания просто потому, что не знают, как можно отличить лишай от псориаза. Об этом стоит поговорить более подробно. Псориаз может быть похож на некоторые виды лишая, например, на розовый, но это разные болезни, причем псориаз не является заразным. Просто деление клеток кожи происходит во много раз быстрее, чем обычно.

Псориаз считается недугом аутоиммунным, но на самом деле механизм его возникновения является загадкой. Однозначно одно: его можно определить по так называемой триаде симптомов, которые дают о себе знать после соскабливания папулы: это стеариновое пятно, пленка, именуемая терминальной, и капельки крови, именуемые кровавой росой. Об этом мы поговорим дальше и более подробно, но иногда для уточнения диагноза нужны и другие методы. К ним относятся:

• Анализы крови. Возбудителя недуга в нем не будет, ибо его нет. Но в крови будет обнаружен повышенный титр ревматоидного фактора, повышение СОЭ, лейкоцитоз, белки острой фазы и другие показатели активных воспалительных, аутоиммунных и ревматических процессов. Специфического анализа на псориаз нет, но в общем также могут быть найдены биохимические нарушения и эндокринные
• Биопсия кожи. Она поможет исключить другие заболевания дермы, покажет так называемые тельца Рете в повышенном количестве, утолщенный слой незрелых кератиноцитов и инфильтрацию кожного покрова Т-лимфоцитами

Все описанное выше может быть понятно только врачу, но есть симптомы, по которым легко отличить псориаз от других кожных недугов. В первую очередь, он дает знать о себе в виде покрытых светлыми чешуйками пятен, а их размеры могут быть различными: от миллиметра-двух и до сантиметра. Такие пятна называются папулами и они приподнимаются над кожей уже на начальных этапах развития. Со временем могут сливаться в более крупные папулы.

В зависимости от вида псориаза, могут быть несколько различные симптомы и разные формы бляшек, но у большинства из них есть три характерных признака:

1. Стеариновое пятнышко (озерцо). Если бляшку чуть поскоблить, шелушение активизируется, а папула станет похожей на капельку стеарина
2. Если скобление продолжить и все чешуйки убрать, то обнаружится просвечивающая и тонкая пленка белого цвета. Она именуется терминальной
3. Если и её продолжить скоблить, появятся крошечные точечки крови, которые сливаться не будут. Симптом именуются кровавой росой

Также при псориазе частыми явлениями бывают зуд, болезненность кожи, отеки, воспаленная кожа и гиперемия.

Существует не одна классификация псориаза, ведь разновидностей его существует много и не все затрагивают исключительно кожу. Так, псориатический артрит поражает соединительные ткани, а псориатическая ониходистрофия — ногти. Но самыми «популярными» и известными являются:

1. Псориаз вульгарный, он же обыкновенный или простой. До 90% всех случаев этого недуга — вульгарный псориаз. В этом случае наиболее выражена тирада. Также сопровождается воспалением кожи, зудом, покраснениями и гиперемией
2. Псориаз обратный или сгибательных поверхностей. Поражает пах, бедро (заднюю его поверхность и складки под ягодицами) и прочие складки кожи. Пятна почти не шелушатся, гладкие и плоские, но имеют яркий цвет и сильно воспалены
3. Пустулезный. Тяжелая форма. Над здоровой кожей приподнимаются пустулы — мелкие пузырьки с экссудатом. Кожа вокруг пузырьков и под ними воспаленная, с гиперемией и отеками, а также с покраснениями. Его легко можно принять и за другие кожные недуги, но особенность в том, что жидкость (экссудат) ничем не инфицирована
4. Каплевидный. Обычно поражает большие участки кожи, обычно на бедрах, но может затрагивать голени, спину, голову и шею. Сыпь в виде маленьких кружочков больше всего похожа на капли, маленькие точечки или слезинки. Они сухие и имеют яркий цвет. Иногда возникает после стрептококковой ангины
5. Эритродермический. Почти вся кожа шелушится и отслаивается. Все это сопровождается зудом и отеками
6. Артрит псориатический. Воспалительные процессы затрагивают не столько кожу, сколько соединительные ткани и суставы. Наблюдается обычно в мелких суставах, сопровождается их гиперемией

Несмотря на четкую симптоматику, псориаз нередко путают с другими дерматологическими недугами. Больше всего псориаз похож на розовый лишай (также розеола или же лишай Жибера): в обоих случаях появляются розовые пятна, воспаление и шелушение, да и сам псориаз называют чешуйчатым лишаем.

Но это разные заболевания. И хотя мало что известно о его возбудителе, дерматологи предполагают, что это либо вирус герпеса, либо грибок. Есть и другие существенные различия:

• Так, лишай Жибера — болезнь самых маленьких (с двух лет) и молодых, тогда как лишаю чешуйчатому все возрасты покорны
• Розеола чаще всего (атипичные формы не в счет) начинается с большой бляшки, которая называется материнской. За пару недель от нее «отпочковываются» новые бляшки. Кроме того, при лишае Жибера лимфатические узлы увеличиваются. Все это совершенно не характерно ни для одного вида лишая чешуйчатого
• Различаются и «излюбленные» места недугов. Так, лишай чешуйчатый затрагивает руки с ладонями, ноги со стопами, поясницу и голову (волосистую её часть). А вот розеола, стартуя с материнской бляшки, распространяется по линиям натяжения кожи ( они же линии Лангера)
• Бляшки в обоих случаях похожи внешне, но в случае с розеолой, если бляшку потереть, триады симптомов не будет. Поверхность бляшек обычно покрыта маленькими морщинками;
• Наконец, розеола проходит сама по себе и больше не возвращается, тогда как чешуйчатый лишай — заболевание с рецидивами

Чешуйчатый лишай вполне можно спутать и со многими другими кожными недугами. Среди них:

• Атопический дерматит;
• волчанка красная;
• экзема;
• себорея;
• болезнь Рейтера;
• различные лишаи;
• ревматоидный артрит.

При атопическом дерматите тоже бывают красные пятна, гиперемия и воспаления с отёками. От атопического дерматита лишай чешуйчатый отличается тем, что дерматит локализуется в кожных складках и кожа покрывается трещинами. Когда она начинает шелушиться, то сходит на нет зуд, а кожные покровы бледнеют.

Красная волчанка обычно затрагивает лицо. Пятна красные, могут друг с другом сливаться, шелушение появляется не сразу, а попытки избавиться от чешуек сопровождаются болезненными ощущениям.

Экзема тоже может быть внешне схожа с чешуйчатым лишаем, особенно пустулезной его «версией», но в этом случае нет триады симптомов, а кожа под пустулами отечная. Да и сами пузырьки мельче, чем при пустулезном псориазе.

Себорея возникает из-за проблем с продуцированием дермой сала. Но псориаз обычно поражает лишь край роста волос на голове, тогда как себорея затрагивает всю волосистую часть. Себорея редко затрагивает участки кожи, где волос нет, но кожа может быть излишне жирная. Кроме того, при себорее нет четких границ распространения сыпи на голове. Нет и зуда с отеками и воспалениями, а чешуйки имеют повышенную жирность и цвет у них не серый, а желтоватый.

Болезнь Рейтера. Можно спутать с ревматическим псориазом, та же гиперемия суставов. Но при этом заболевании также присутствует конъюнктивит и уретрит. Чаще всего болезнь Рейтера бывает у женщин.

Кроме розового лишая есть и другие, внешне схожие с чешуйчатым. Главное отличие в отсутствии псориатической триады.

Отличить артрит ревматоидный от псориатического можно только с помощью диагностических процедур. Похожи они тем, что затрагивают маленькие суставы. Характерно для РА и поражение кожи, не очень похожее на чешуйчатый лишай: кожа истончается, в ней появляется много небольших кровоизлияний, кожа вокруг ногтевых пластин отмирает, а сами они становятся ломкими и тонкими.

Псориаз можно принять за многие заразные недуги кожи, но он не похож на них тем, что чешуйчатым лишаем невозможно заразиться. Еще одной особенностью псориаза является «уникальная» триада симптомов, которую непросто спутать с чем-либо. Но для точной диагностики и окончательных выводов необходимо наведать дерматолога при любых неприятных симптомах.

По материалам kozhnye.ru

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

• лишай;
• экзему;
• грибковые инфекции;
• дерматит;
• вторичный сифилис;
• системную красную волчанку;
• рак кожи;
• себорею.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

• пах;
• подмышки;
• область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

• экземы;
• псориаза;
• лишая;
• инфекционной сыпи.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний: