Чем лечить пустулёзный псориаз

Псориаз у детей

Обычно псориаз развивается у детей от четырех до восьми лет. Часто его появление провоцирует инфекционное заболевание (ангина. ветрянка и др.), стресс, травмы кожи и т.д. Наиболее часто у детей бывает поражена кожа лица, волосистая часть головы, области паха. Наиболее распространенной среди детей является каплевидная форма, при которой на коже появляются мелкие очажки с шелушением кожи. Но нередко бывают и случаи возникновение экссудативной формы псориаза: на коже появляются мокнущие бугорки, чешуйки имеют желтоватый цвет, слипаются.

Осложнения при псориазе

Псориаз может давать следующие осложнения:

Диагностика псориаза

Если у вас появились названные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Диагноз «псориаз» обычно ставит врач-дерматолог на основании видимых характерных изменений кожного покрова.

Лечение псориаза

Лечение этого заболевания является очень трудоемким. Полного излечения зачастую не происходит: болезнь только переводится в стадию регрессии, когда симптомы заболевания исчезают. Однако и такой результат следует считать успехом.

Способы лечения псориаза определяются лечащим врачом. Они зависят от многих факторов, в числе которых стадии и формы течения болезни, степень ее тяжести, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст больного. Основная цель лечения псориаза — максимально возможное подавление симптомов и профилактика обострений заболевания.

Существуют три формы лечения псориаза:

Эти методы можно чередовать и комбинировать.

Местная терапия проводится с помощью наружных средств: мазей, кремов, растворов, болтушек и др. Чаще всего используют следующие средства:

Фототерапия является одним из действенных методов лечения псориаза. Ее суть — воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу. Фотохимиотерапия применяется обычно для лечения местных, ограниченных форм псориаза, например, псориаза ногтей. Для ее проведения нужны специальные установки, которые позволяют воздействовать только на очаги псориаза, не задевая здоровую кожу.

Системное лечение псориаза организуется под наблюдением врача. Оно сочетает прием таблеток и инъекции. К основным системным средствам от псориаза относятся:

Всегда полезными являются очищающие от токсинов (детоксикационные) средства, препараты кальция, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, успокоительные средства, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение псориаза народными методами

Полезно принимать ванные с настоем чистотела.

Смесь эвкалипта, каланхоэ и меда используется в народной медицине для лечения псориаза. Нужно смешать 30 г масла эвкалипта, 10 г сока каланхоэ и 10 г меда. Полученную смесь наносят на пораженные участки кожи.

Чай из чистотела. Для его приготовления понадобится 1 ст. ложка чистотела на 1 стакан кипяченной горячей воды.

Источник:

Причины псориаза пустулезного и способы лечения

Псориаз пустулезный — это одно из самых тяжелых проявлений хронической системной патологии человеческого организма, которая протекает в виде эпидермальных высыпаний пустулезного характера. Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

Почему болеют псориазом

Псориаз является одним из наиболее изученных заболеваний покровных тканей, однако на настоящий момент точные причины его развития неизвестны. Существует большое количество теорий об этиологических факторах и патогенезе данной патологии. Предполагают, что возможна генетическая предрасположенность у больных людей, но она пока не подтверждена. Однако на основании статистических данных доказано, что любая форма псориаза вероятней всего разовьется у того человека, близкие родственники которого были поражены этой болезнью.

На появление заболевания могут повлиять следующие условия:

1. Психоневрологические расстройства. Как известно, нервное перенапряжение, стрессы могут привести к нарушениям работы вегетативной нервной системы. А она через свои рецепторы способна влиять на общее состояние кожных покровов, следовательно, спровоцировать экссудативный псориаз.
2. Нарушение процессов обмена веществ, связанных с патологией работы органов пищеварительного тракта.
3. Дисфункция желез внутренней секреции, например, щитовидной или паращитовидной.
4. Дисбаланс иммунной системы, связанный с приемом препаратов, угнетающих ее работу, или с наличием хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к появлению псориазных пустул.
5. Аллергические реакции на любые формы раздражителей. Это может быть как воздействие неблагоприятных условий внешней среды, так и прием медикаментозных препаратов.

Но это «обычный» псориаз, а пустулезный, или, как его еще называют, экссудативный, является неблагоприятным продолжением основного заболевания. Специалисты считают, что его развитие может быть спровоцировано следующими факторами:

6. погрешности в выборе методики лечения различных форм псориаза;
7. неоправданная отмена или самостоятельный отказ больного от ранее проводимого лечения;
8. неблагоприятное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
9. стрессовые ситуации или хроническое переутомление;
10. перенесенное острое воспаление;
11. хронические воспалительные процессы;
12. беременность.

Клиническая картина патологии

Заболевание начинается с внезапного покраснения кожных покровов. Потом в этой области появляются малого размера пустулы. Кожа вокруг них становится ярко-красной. Они могут располагаться отдельными пузырьками или сливаться в конгломераты. До подсыхания и образования коричневатых корочек, высыпания могут частично вскрываться, с выделением жидкого содержимого. Необходимо отметить, что оно не содержит живых бактериальных клеток или вирусных частиц. Следовательно, больной не заразен.

Экссудативный псориаз в основном поражает тело и разгибательные поверхности рук и ног. Часто элементы сыпи могут покрывать практически всю поверхность кожи. Иногда данная форма заболевания сочетается с обычным псориазом.

В соответствии с клинической картиной и распространенностью зоны высыпаний различают локализованный и генерализованный пустулезный псориаз. В последнем случае патологический процесс характеризуется тяжелым течением. Массивные высыпания сопровождаются подъемом температуры тела, симптоматикой общей интоксикации. Могут поражаться внутренние органы, например, появляются признаки заболевания почек.

Локализованная форма патологии протекает в более легкой форме с преимущественным повреждением ладоней и ступней.

При постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с псориазом с элементами пустулизации. В последнем случае пустулезные высыпания вызваны вторичным инфицированием патогенной микрофлорой элементов сыпи простого псориаза.

Формы генерализованного процесса:

13. Заболевание Цубмуша часто выявляется у пациентов, ранее не болевших псориазом. Процесс начинается остро. Первыми появляются признаки эритемы пораженных участков кожных покровов. Впоследствии на коже выявляются пузырьки, которые постепенно преобразуются в пустулезную сыпь, склонную к сливанию в крупные очаги. Такая форма течения болезни чаще всего склонна к рецидивам.
14. Дерматоз Аллопо проявляется в виде поражений кистей и подошв, то есть акральных областей. Отсюда и второе название заболевания — акродерматит. Зоны локализации имеют четко очерченные границы. Пустулезная сыпь в данном случае имеет тенденцию к эрозированию с гнойным отделяемым. В последующем на месте повреждения кожные покровы атрофируются. Данный вид заболевания также является хроническим.
15. Импетиго герпетического характера чаще всего провоцируется беременностью. Характеризуется острым началом и локализацией гнойничков в области половых органов, на внутренних областях бедер или подмышками.

Характеристика локализованных процессов:

16. Если при дерматозе Аллопо поражается только область половых складок, тогда псориаз считают локализованным.
17. При заболевании Барбера пустулами покрыты только кисти и стопы. Они быстро высыхают и покрываются коричневатыми корочками. Патологический процесс чаще всего протекает совместно с другими формами псориаза, которые и способствуют рецидиву болезни.

Основные направления терапии

Как известно, добиться полного выздоровления от псориаза, а особенно от пустулезной его формы практически невозможно.

Поэтому лечащий врач ставит себе цель обеспечить больному стойкую и длительную ремиссию. Этого можно достигнуть, только применяя комплексное лечение:

18. Медикаментозная терапия. Для этого могут быть использованы как несколько препаратов, так и монотерапия. Как правило, лечение начинается с медикаментов местного действия. Цель их использования — очистить кожу, покрытую пустулами, сделать ее мягче, не допустив шелушения. Для этого может быть использована мазь Антралин. В своем составе она содержит химический аналог витамина D3, чем и обеспечивается более мягкое действие по сравнению с аналогами. В качестве таблетированных средств рекомендуются ретиноиды или Циклоспорин. Если они не помогают, тогда будут назначены кортикостероиды (Бетаметазон).
19. Одним из этапов лечения при пустулезном псориазе является физиотерапия. Особой популярностью пользуется дозированное облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего эту процедуру сочетают с приемом как внутрь в таблетированном виде, так и наружно в виде кремов такого лекарственного препарата, как Псорален. Данная методика получила название PUVA.

Санаторно-курортное лечение псориазов назначается больным в состоянии ремиссии, то есть при отсутствии массированных высыпаний. Чаще всего оно включает в себя:

20. гелиотерапию, то есть принятие солнечных ванн, они улучшают обменные процессы кожных покровов;
21. аэротерапию — это принятие воздушных ванн, при этом улучшается работа иммунной системы;
22. бальнеотерапию: на симптомы патологии действуют с помощью природных минеральных вод, чаще всего их используют в качестве ванн или орошения поврежденных кожных покровов.

Диетическое питание является очень важным элементом в плане терапии псориаза. Диета при данной патологии предусматривает использование в пищу в основном продуктов растительного происхождения и злаковых. Особенно рекомендованы обезжиренные кисломолочные продукты. Диета предусматривает полный отказ от солений и копченостей, любых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. В ежедневное меню обязательно включаются масла растительного происхождения, они благотворно влияют на обменные процессы больных псориазом.

Источник:

Псориаз на голове

Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, часто рецидивирующее и представляющее группу чешуйчатых лишаев. Наиболее распространенным является псориаз кожи головы. Существует в виде крупного образования на коже, либо разрозненных мелких бляшек, между которыми находятся участки здоровой кожи. Зачастую является началом развития заболевания и предшествует его проявлению на других участках тела. От перхоти отличается тем, что чешуйки псориаза содержат избыток кожного сала.

Фото псориаза на голове

Виды псориаза на голове

Основные виды псориаза кожи головы:

Простой (вульгарный, бляшковидный) – поражает 80-90 процентов всех заболевших псориазом; иногда развивается на фоне существующей себореи, при этом называется «себорейный псориаз»;

Пустулезный – в генерализованной форме может поражать все тело, голову, являясь наиболее сложной формой заболевания;

Каплеобразный (точечный) – помимо кожи тела зачастую присутствует на коже головы.

Причины появления псориаза волосистой части головы

Причины, вызывающие появление псориаза, до конца не изучены. Предположительно, в организме нарушается нормальный процесс образования новых клеток и появление незрелых форм кератиноцитов. Помимо этого, псориаз считается аутоиммунным заболеванием; при этом собственные клетки иммунной системы мигрируют в кожу, высвобождая вещества, влияющие на возникновение воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы. под воздействием которых может произойти первое обострение заболевания:

23. травмирование, трение, раздражение кожи;
24. злоупотребление и неправильный подбор косметики и средств гигиены волос;
25. частые аллергические заболевания;
26. чрезмерная сухость кожных покровов;
27. стресс;
28. перенесенная стрептококковая и другие инфекции;
29. смена климата, места жительства;
30. прием определенных лекарственных препаратов;
31. наследственность;
32. гормональные нарушения;
33. обострение псориаза часто вызывают вредные привычки, избыток сладкой и маринованной пищи в рационе.

Симптомы и признаки псориаза на голове

Обыкновенный псориаз проявляется в форме возвышающихся над здоровой кожей воспаленных, покрасневших горячих участков. Эти образования покрыты белой или серой чешуйчатой пленкой, легко отслаивающейся и немного утолщенной.

Если удалить такие чешуйки, можно легко травмировать кожу, вызвав кровотечение.

Псориатические бляшки быстро увеличиваются в размерах, соединяясь с соседними и образуя целые пластины на голове.

Каплевидный псориаз может развиваться после перенесенной стрептококковой инфекции и существует в виде образований, выступающих над кожей головы красного, лилового, фиолетового цветов. Форма выступов похожа на слезинки или капли.

Пустулезный. или экссудативный псориаз поражает конечности и предплечья, но в генерализованной форме распространяется по поверхности всего тела и коже головы. Имеет вид волдырей, наполненных экссудатом (жидкостью), кожа вокруг которых красная, воспаленная, утолщенная.

В случае инфицирования бактериальной инфекцией этот тип псориаза может переходить в гнойную стадию, являясь довольно опасным для жизни.

Стадии псориаза

На первой стадии заболевания – прогрессирующей – на голове появляется множество мелких образований, быстро растущих и соединяющихся между собой.

Через определенный промежуток времени (обычно 1-4 недели) периферический рост бляшек прекращается, при этом они покрываются чешуйками (вторая – стационарная стадия).

В третьей. регрессивной стадии псориатические бляшки бледнеют, рассасываются, шелушение головы снижается.

При адекватном лечении эта стадия может длиться до нескольких месяцев.

Последствия псориаза

Прежде всего, псориаз может вызвать серьезные психологические проблемы у человека. Состояние кожи головы, волос заметно окружающим, поэтому больной старается прятать волосы под головными уборами, стесняется появляться в обществе. Вследствие этого может развиться глубокая депрессия, социофобия.

Физически псориаз на голове редко приводит к тяжелым последствиям, чем опасен псориаз других форм, – псориатическому артриту, заражению крови при присоединении бактериальной инфекции, псориатическому гепатиту. Все же, если заболевание на волосистой части головы вызвано генерализацией процесса других частей тела, такая вероятность существует.

Диагностика псориаза

Постановка диагноза обычно не вызывает проблем при первом посещении дерматолога. Она основывается на внешнем виде головы, анамнезе со слов пациента.

В тяжелых и запущенных случаях псориаза, особенно при возникновении его экссудативной формы, могут быть замечены отклонения в показателях крови – повышение ревматоидного фактора, лейкоцитоз и ускорение СОЭ, увеличение показателей реактивного белка крови.

Для исключения других кожных болезней и с целью гистологического подтверждения формы псориаза врач может назначить выполнение биопсии.

Лечение псориаза на голове

Терапия заболевания сложна, длительна и включает несколько подходов с применением разных групп методик:

Системное консервативное лечение сводится к:

—  Детоксикации и десенсибилизация организма. Показана при генерализованных формах псориаза, а также при сильной распространенности процесса на коже головы. Назначаются препараты кальция (кальция хлорид, глюконат кальция  внутримышечно, курс из 15 инъекций), а также активированный уголь, полисорб.

— Антигистаминные препараты (эриус, тавегил, зиртек, супрастин, зодак, кларитин, телфаст) рекомендуются при наличии зуда, а также при подозрении на аллергическую природу обострения псориаза. Препараты этой группы необходимо менять каждые 2 недели применения. Большую популярность с терапии больных псориазом приобрел кестин, назначаемый в двойной дозировке.

— При неподдающемся лечению заболевании рекомендуются цитостатики, применяемые в лечении онкологических заболеваний. Химиотерапия довольно эффективно снимает обострения псориаза, но плохо переносится пациентами. Наиболее часто применяются метотрексат, циклофосфан. Терапия проводится только в условиях стационара и под наблюдением врача.

— Применение иммунодепрессантов основывается на аутоиммунной природе заболевания. Рекомендуется при распространенных формах псориаза, а также тех, которые появились на волосистой части головы в результате генерализации процесса. К таким препаратам относится циклоспорин, азатиоприн.

Необходимо отметить, что все цитостатики обладают иммунодепрессирующими свойствами, поэтому должны применяться отдельно от других средств этого направления.

— Дополнительно для подавления развития псориаза могут применяться ароматические ретиноиды. Показания: резистентность заболевания к другим группам лекарственных средств, сильная распространенность бляшек на голове.

— Глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие, значительно снижают проявления псориаза. Системно эти препараты назначаются только при генерализованной форме заболевания; во всех остальных случаях применяются место в виде мазей, кремов.

— Применение биологических препаратов, например, ритуксимаба (мабтеры), эфализумаба, базиликсимаба, является разработкой последних лет. Они хорошо переносятся пациентами, высокоэффективны, поскольку избирательно действуют на воспаление и длительно предотвращают его рецидив. Минусом их использования является очень высокая цена.

— Седативные препараты рекомендованы всем больным для снятия стресса, улучшения сна, снижения выраженности психических расстройств. В тяжелых случаях целесообразным может быть курсовое применение антидепрессантов.

— Витамины группы В, А, Е используются для улучшения состоянии кожи и волос пациента.

— Антибиотики применяются в терапии только при присоединении к заболеванию бактериальной инфекции, например, в результате расчесывания кожи головы.

Физическое воздействие на организм:

• Новая разработка – эксимер-лазерное лечение псориаза хорошо зарекомендовала себя в  терапии заболевания кожи головы средней тяжести.
• Фототерапия.
• Криотерапия.
• Фотохимиотерапия.

Местное лечение псориаза:

• Новая разработка – препарат Таклонекс, эффективно действующий на псориаз волосистой части головы.
• Мази и кремы на основе глюкокортикостероидов (например, преднизолоновая), оказывающие противовоспалительное действие, снимающие отеки, препятствующие образованию новых бляшек. Рекомендуется применение комбинированных мазей этой лекарственной группы, в составе которых есть салициловая кислота.
• Лосьоны и мази с синтетическим витамином Д, например, дайвонекс. Доказано, что подобные препараты – одно из лучших средств от псориаза головы местного действия. Курс лечения – 5-6 недель. Некоторые мази этой группы содержат в составе кортикостероиды (дайвобет), что делает их еще более эффективными.
• Кератолитические средства размягчают ороговевший слой бляшек и снижают ощущения зуда и дискомфорта. Содержат небольшие концентрации молочной или салициловой кислоты.
• Препараты цинка. Оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Могут применяться в виде шампуней, лосьонов.
• Лекарственные средства местного действия, содержащие деготь, нафталан.

Лечение псориаза на голове народными средствами

В период обострения снять зуд, смягчить кожу головы и устранить воспаление помогут народные методы:

• Взять 150 грамм травы окопника, залить литром кипятка, дать настояться. Применять для ополаскивания головы после мытья.
• Для применения после мытья хорошо подойдет и настой корня крапивы. Для приготовления выкопать корни, вымыть. 150 грамм сырья измельчить, залить литром воды, прокипятить 5 минут и дать настояться.
• Хорошо смягчает кожу головы облепиховая мазь. Рекомендуется наносить в качестве маски, оставив под пленкой на 30 минут.
• Свежим соком чистотела можно смазывать больные участки кожи головы.
• Принимать внутрь по 200 грамм в день отвара чистотела и фиалки. Для приготовления по 30 грамм листьев и стеблей растений залить стаканом кипятка, настоять 3 часа.
• Протирание кожи головы настоем корня девясила.
• Втирание в кожу самостоятельно приготовленной «яичной мази» по такому рецепту: взять сырое яйцо, положить его в 200-граммовую посуду и залить уксусом до заполнения. Через сутки растолочь скорлупу, хорошо перемешать и добавить ложку свиного жира. Смазывать псориатические бляшки. Держать на коже не более получаса, затем смыть и смазать кремом с цинком.
• Натереть на мелкой терке репчатый лук, хорошо смочить голову водой и нанести луковую кашицу. Обернуть голову полиэтиленовой пленкой, после чего наложить полотенце или теплую ткань. Через 20 минут тщательно смыть без шампуня и более не мочить в течение суток.

Профилактика псориаза на голове

• частое пребывание на солнце, но исключение обгорания и перегрева;
• своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
• аккуратное мытье волос, предотвращающее повреждение кожи, а также применение профилактических шампуней с дегтем, цинком;
• ополаскивание кожи головы после мытья отварами и настоями трав;
• отказ от вредных привычек, соблюдение режима здорового питания, прогулки на воздухе, гимнастика, занятия спортом.

Новости, которые помогают!

Источник:

Пустулезный или экссудативный псориаз

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз — это редкая кожная патология, которая проявляется в виде специфических высыпаний, локализованных на стопах и кистях рук. Обычно пустулезные образования появляются при осложнении вульгарной (бляшечной) формы дерматоза. но в последнее время наметилась тенденция увеличения числа пациентов среди людей, которые никогда ранее не сталкивались с проблемой псориатических высыпаний.

Дерматологи уверены, что причины возникновения пустулезных поражений ладоней и подошв обусловлены воздействием экзогенных и эндогенных факторов, к которым относятся:

• Длительное использование кортикостероидных мазей и резкий отказ от них
• Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, литийсодержащих препаратов, производных салициловой кислоты)
• Гормональные скачки, обусловленные нарушением работы эндокринной системы или беременностью
• Хронические стрессы
• Перенесенные инфекционные заболевания

Как правило, эта разновидность псориатической болезни начинается внезапно, а протекает молниеносно. Ярко красная эритрема охватывает обширные участки кожи всего за несколько часов. Папулы быстро распространяются по телу, сливаясь в бесформенные бляшки, имеющие гнойные воспаления, что ярко иллюстрируют фото на медицинских форумах. При этом развитие кожной патологии сопровождается мигренями, тошнотой, а также сильными болями в суставах или мышцах.

Лечение хронических дерматитов, характеризующихся появлением пустул, предполагает использование комплексных методик, включающих диету, физиопроцедуры, а также обработку папул специальными кремами и мазями. В большинстве случаев такая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии, однако успех лечения напрямую зависит от возраста пациента и вида дерматоза.

Формы пустулезного псориаза

Бывает генерализованным и локализованным. Каждая из этих форм кожных патологий имеет свои особенности, поэтому требует более детального рассмотрения.

Локализованный пустулезный псориаз

Этот вид дерматоза принимает различные модификации. Наиболее распространенными считаются следующие разновидности:

• Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера
• Акродерматит Аллопо
• Псориатическая болезнь с пустулизацией

Ладонно-подошвенный псориаз Барбера характеризуется волнообразным течением болезни с обильными высыпаниями на ладонях и подошвах. При этом поверхность папул имеет коричневатый оттенок, нетипичный для бляшечных или каплевидных видов недуга. Эту особенность заболевания Барбера иллюстрируют представленные на сайте фото.

Акродерматит Аллопо обычно встречается при вульгарных (бляшечных) формах псориатической болезни, причем патология преимущественно поражает лобковую область пациента.

Псориаз с пустулизацией является результатом неправильного использования средств наружного лечения дерматитов, поэтому чаще всего проявляется в виде пустул, сгруппированных у старых бляшек.

Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованная форма пустулезной разновидности дерматоза представлена:

• Псориазом Цумбуша
• Стойким акродерматитом Аллопо
• Экзантемным пустулезным псориазом
• Герпетиформным импетиго

Псориаз Цумбуша — одна из самых непредсказуемых разновидностей кожных патологий, проявляющихся у совершенно здоровых людей. Характерным симптомом этого дерматита являются многочисленные эритродермические высыпания, покрытые водянистыми пузырьками, которые со временем превращаются в пустулы. Эритермы горячие на ощупь, поэтому нередко вызывают у пациентов чувство жжения. Воспаления могут появляться на любом участке тела, а не только на ладонях или подошвах ног, в чем можно убедиться, ознакомившись с опубликованными фото.

Вылечить эритермы можно, однако пациентам не стоит забывать, что болезнь носит рецидивирующий характер, поэтому через несколько месяцев патологические поражения эпидермиса могут возникнуть на ранее чистых участках кожи.

Стойкий акродерматит Аллопо представляет собой пустулезные образования, локализованные на ладонях или подошвах больных. Эти воспаления имеют небольшой диметр (< 5 мм) и четко обозначенную границу. После вскрытия пустул на их месте появляются эрозийные повреждения кожи с гнойными корками, которые приводят к атрофии кожных покровов или развитию склеродермоподобных изменений эпидермиса.

Герпетиформное импетиго — это заболевание кожи, характеризующееся появлением пустулезных высыпаний, напоминающих герпетическую лихорадку септического типа. Лечить такие образования очень трудно, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Лечение каждой формы пустулезной псориатической болезни требует индивидуального подхода, поэтому универсальной терапии нет. Для устранения очагов патологических изменений ладонно-подошвенных разновидностей дерматозов используют местную методику, а также препараты широкого спектра действия.

Местно лечение предполагает применение следующих видов лекарственных средств:

• Гормональные мази на основе кортикостероидов (Дипросалик, Элоком, Лоринден-С)
• Негормональные мази на базе синтезированного витамина Д-3 (Кальципотриол)
• Крема, содержащие салициловую кислоту, цинк или деготь
• Шампуни (актуально при псориазе волосистой части головы)
• Физиопроцедуры (облучение ультрафиолетом, прием ванн с морской солью или отварами лекарственных трав)
• Седативные препараты (нейролептики, бром содержащие лекарства
• Антигистамины (Супрастин, Тавегил, Лоратадин)
• Иммуносупрессоры
• Ингибиторы фосфодиэстеразы (диметилксантины)
• Цитостатики

Пустулезный псориаз ладоней и подошв (Барбера), лечение которого проводится только под присмотром врача, отлично убирается посредством гормональных мазей, цитостатиков, а также кальцийсодержащими медикаментами. Генерализованный ладонно-подошвенный псориаз лучше всего лечить комплексно, с применением диеты, салициловых мазей, седативных препаратов.

Судя по отзывам пациентов, столкнувшихся с проблемой развития ладонно-подошвенных хронических дерматитов, в том числе и недуга Барбера, высокую терапевтическую эффективность демонстрируют народные методики. Как лечить псориаз народными средствами? Наиболее распространенными методами борьбы с псориатической болезнью считаются фитотерапия и мази на основе березового дегтя или солидола. Фитотерапия подразумевает употребление чаев из лекарственных трав (ромашки, душицы, календулы, пырея, череды), а также применение компрессов и ванн с отварами различных растений (зверобоя, чистотела, одуванчика, почек березы).

Дегтярная и солидоловая пасты — самые действенные средства борьбы с бляшечными формами ладонно-подошвенного дерматита. Эти пасты наносят дважды в день не менее чем на 20 минут. Впрочем, любые процедуры дают хороший эффект лишь в комплексе с медикаментозным лечением, диетой, физиопроцедурами, поэтому вопросами составления терапевтического курса должен заниматься только профильный специалист.

Источник:

Пустулезный псориаз (фото): лечение ладоней и подошв

Описание пустулёзного (экссудативного) псориаза

Причины

Что же провоцирует такое серьезное кожное поражение? Врачи по сей день не могут ответить на данный вопрос, но выяснили, что этот недуг часто появляется у людей, которые:

• Долго лечились серьезными медикаментами (гормональными и т. д.);
• Резко прекратили лечение этими же медикаментами;
• Вынашивают ребенка (у беременных);
• Постоянно попадают под влияние стресса;
• Имеют хронические залеченные инфекционные патологии;
• Злоупотребляют загаром;
• Часто пользуются наружными препаратами для лечения дерматологических заболеваний.

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

• Тяжелый эмоциональный стресс;
• У женщин — беременность;
• Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
• Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
• Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
• Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Точных причин развития патологии специалисты сегодня назвать не могут. Многие сходятся во мнении, что заболевание относится к разряду аутоиммунных. Сбои в работе иммунной системы приводят к образованию неприятных симптомов. Чем хуже работают защитные силы организма, тем ярче проявляется воспалительный процесс.

Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза:

• ослабление иммунитета на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств, приостанавливающих рост клеток;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме;
• злоупотребление курением и алкогольными напитками;
• нарушение нервной системы;
• тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания;
• большая доза ультрафиолетового излучения;
• дефицит кальция в крови.

Также при пустулезной форме псориаза пусковыми факторами заболевания является тяжелая форма гепатита, которая вызывает нарушение работы печени и подавляет иммунную систему организма.

Многие медики считают, что основным провоцирующим фактором пустулезной формы псориаза выступает плохая наследственность. Прочие причины:

• дисбаланс гормонов;
• дефицит кальция;
• заражение бактериальной инфекцией, вирусами;
• частые стрессы;
• длительное пребывание под лучами ультрафиолета;
• желтуха;
• не дозированное применение кортикостероидных мазей.

Как и другие виды псориаза,  он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

• невылеченные инфекции;
• стресс;
• кариес;
• регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
• некоторые антидепрессанты и антибиотики;
• беременность;
• светолечение;
• воздействие солнечного света;
• кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
• холестатическая желтуха;
• низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней.

Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества.

Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

До сих пор врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, что является причиной развития экссудативного псориаза. Есть несколько факторов, которые приводят человека в группу риска:

1. Длительный прием кортикостероидных гормональных препаратов и цитостатиков.
2. Вульгарный псориаз (60% случаев пустулезного псориаза являются последствием данного заболевания).
3. Нарушения работы эндокринной системы, гормональный сбой.
4. Ожирение.
5. Сахарный диабет.
6. Сниженная функция щитовидной железы.
7. Патологии иммунной системы

Важно: вопреки распространенному мнению, болезнь не передается генетическим путем. Только в 8% случаев пустулезного псориаза у родителей им впоследствии заболевают дети.

Формы и клиническая картина пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз разделяется на локализованный и генерализованный.

Локализованные виды

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

• генерализованный (пустулезный Цумбуша);
• локализованный.

Далее, рассмотрим каждый из видов более подробно.

Генерализованный пустулезный

Пустулезная форма — болезнь Цумбуша. Именно эта форма чаще всего поражает абсолютно здоровых людей. У больного появляются горячие эритемы — воспаленные участки кожи с повышенной температурой, зудящие и жгучие.

Специалисты выделяют две основные формы пустулёзного псориаза:

• генерализованную;
• локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.

   Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

В зависимости от локализации и степени интенсивности симптомов выделяют следующие варианты пустулезного псориаза:

• Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша. Этот тип заболевания достаточно редкий. Он характеризуется особенно тяжелым течением, результатом которого при отсутствии грамотно подобранного лечения может стать летальный исход. На теле больного появляются мелкие элементы сыпи – возвышающиеся над поверхностью кожи красноватые узелки (пустулы) и пузырьки, заполненные жидкостью. Кожа вокруг участков высыпаний краснеет, отекает, ее местная температура повышается. Пораженные участки болезненны на ощупь и сопровождаются жжением. По мере прогрессирования болезни локализация высыпаний увеличивается, в результате чего появляются так называемые «гнойные озера». Также отмечают повышение общей температуры тела, слабость, головокружения, тошноту, рвоту.
• Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Лечение данной разновидности заболевания осложняется тем, что кожа ладоней и подошв почти постоянно подвергается механическому воздействию – трению и давлению. За счет этого появляющиеся на ней высыпания могут растрескиваться, что повышает вероятность присоединения вторичной инфекции и начала воспалительного процесса. Главный симптом – появление на поверхности кожи мелких округлых элементов сыпи, заполненных жидкостью желтоватого цвета. Подсыхая, они образуют на ладонях и/или пятках плотные серовато-белые или грязно-желтые корочки, сопровождающиеся зудом и шелушением.

Стадии развития

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

• Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
• Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
• Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.

Признаки и симптомы пустулезного псориаза

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

• Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
• Очаги характеризуются гнойных содержимым;
• Лихорадка с ознобом;
• Интенсивный зуд;
• Беспокойный сон;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы и описание

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов.

Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым.

Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C);
• головная и суставная боли;
• сонливость;
• скачки артериального давления.



При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Пустулезный псориаз делится на несколько типов или форм:

• болезнь Цумбуша;
• акродерматит Аллопо;
• псориаз Барбера.

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает.

Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней.

Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Диагностика

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.



Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

• Себорейный и атопический дерматит;
• Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
• Вторичный сифилид;
• Кожная лимфома;
• Аллергические реакции.

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает сложностей, так как эти патологии имеют одинаковый механизм развития. Диагноз ставится на основании осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной зоне и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза).

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

• симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
• симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Соответствующий диагноз ставится на основе комплексного обследования пациента после выявления типичной «триады» симптомов псориаза при общей распространенности патологического процесса.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

• Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
• Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
• Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
• Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Дополнительными элементами симптоматической терапии ГПП выступают:

• Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин);
• Витамины (Д, С, Е);
• Седативные (успокоительные) препараты.

Наружное лечение болезни Цумбуша не обходится без кератолитических (отшелушивающих) и гормональных мазей. Другие местные средства:

• Крема с витамином Д3 (Дайвонекс) – они подсушивают сыпные элементы, способствуют наискорейшему удалению таковых с поврежденных кожных покровов;
• Мази на основе салициловой кислоты и дегтя (Акридерм), их комбинируют с местными кортикостероидами.

Лечение

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• ПУВА – терапия;
• фотохимиотерапия;
• санаторное лечение.

Использование средств для местного применения

Для устранения проявлений заболевания специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• ультрафиолетовые лампы или облучатели;
• средства на основе солидола;
• препараты с дегтем в составе;
• нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют им множество побочных действий. К ним относят:

• преднизолоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон.

Псориаз является хроническим заболеванием. И полностью вылечить его не представляется возможным. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Для этого необходимо своевременно начать местное, общее и комбинированное лечение.

Местное лечение заключается в использовании мазей, таких как:

1. Мази, в составе которых есть кальципотриол (синтетический аналог витамина Д). Он уменьшает ороговение и улучшает дифференцировку клеток кожи, а также снижает активность Т-лимфоцитов, играющих негативную роль в развитии заболевания.
2. Мази с глюкокортикостероидными гормонами. Они обладают противовоспалительным, противозудным, противоотёчным эффектом.
3. Мазь с салициловой кислотой и дёгтем.
4. Теофиллиновая или папавериновая мази.
5. При поражении кожи головы применяются специальные шампуни, например, с содержанием цинка. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Физиотерапия:

1. Благотворно на состояние кожи при псориазе влияет гипертермия (сауна, горячие ванны);
2. Средне- и длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
3. Бальнеотерапия с применением пелоидов из торфа, полиметаллических водных концентратов, аппликации парафина, озокерита, глины.
• Медикаментозная терапия;
• ПУВА-терапия;
• Физиопроцедуры в санатории.

А теперь давайте рассмотрим реальные методы лечения подробнее.

Кожную болезнь лечат специальными лечебными мазями: салициловой, цинковой, солидоловой, дегтевой, нафталиновой. Все эти мази отличаются доступной ценой, поэтому такое лечение может позволить себе абсолютно каждый.

Когда состояние больного становится стабильным и наступает стойкая ремиссия, его направляют в санаторий для прохождения комплекса физиопроцедур. Абсолютно все люди, которые прошли такое лечение, получают заметный положительный результат.

А все потому, что лечение проводится не только физиопроцедурами, но и свежим воздухом, красивой природой, спокойной обстановкой.

На этом все, дорогие читатели. Теперь вы знаете больше о пустулезном псориазе. Поделитесь информацией с друзьями в соцсетях. Всего вам доброго и позитивного! До новых встреч!



Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и местное применение кремов. Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.

Обратите внимание!Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.

При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:

• Ацитретин;
• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
• Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;

Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит) и противоаллергических (Лоратадин) медикаментозных препаратов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учётом возрастных особенностей, а также причин, спровоцировавших появление болезненных папул. В наиболее сложных случаях требуется госпитализация пациента.

Изначально проводиться наружное лечение болезни, целью которого является очищение кожных покровов, восстановление повреждённых участков. Параллельно осуществляется терапия сопутствующей патологии (хронического заболевания).

Чем раньше начинается адекватная терапия заболевания, тем быстрее удаётся купировать воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии. К сожалению, полностью излечиться от псориаза невозможно. Однако пациент сможет вести полноценный образ жизни, если будет следить за своим питанием и придерживаться рекомендаций врача.

При пустулезном псориазе лечение подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии, которая подходила бы каждому пациенту, не существует.



Как вылечить пустулезный псориаз зависит от выраженности симптомов, количества пораженной кожи и наличия сопутствующих дерматологических заболеваний, в первую очередь вульгарного псориаза.

В терапии применяют:

• препараты для выведения токсинов;
• жаропонижающие средства;
• сильнодействующие кортикостероиды;
• препараты от аллергии;
• ретиноиды;
• цитостатики;
• иммунодепрессанты;
• седативные лекарства.

В каждом случае схема терапии корректируется и видоизменяется. Перечисленные препараты не всегда используются в полном объеме. Количество назначаемых лекарств зависит от формы заболевания.

При большом количестве псориатических высыпаний и распространенной форме экссудативного псориаза применяют инъекции кортикостероидов. Дополнительно подбираются лекарства с глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. Для уменьшения патологического процесса, приводящего к работе механизма избыточного деления клеток эпидермиса, применяют комбинацию из цитостатиков и иммунодепрессантов.

Из народных средств в домашних условиях допекается использовать только легкие седативные лекарства на основе целебных растений.

С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

Любая разновидность псориаза характеризуется хроническим течением со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий.   Каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием, интересует, как вылечить пустулезный псориаз и возможно ли это.

К сожалению, современная медицина пока не в состоянии предложить универсальное средство, помогающее навсегда избавиться от псориатических поражений кожи. Однако существуют препараты, способствующие уменьшению интенсивности симптомов и дающие возможность продлить периоды ремиссии.

В лечении пустулезной формы псориаза используется комплексный подход, включающий в себя применение гормональных и негормональных наружных средств, прием антигистаминных и легких седативных препаратов, ретиноидов,  иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов. 

Для эффективного лечения псориаза пустулезной формы должно быть назначено комплексное обследование врачом-дерматологом. При постановке диагноза пустулезный псориаз лечение должно проходить в стационарных условиях, что включает в себя целый ряд медицинских мероприятий:

• прием препаратов для выведения токсинов из организма;
• курс капельниц с лекарственными препаратами группы диуретиков с целью уменьшения содержания жидкости в тканевых покровах и серозных оболочках;
• курс антигистаминных препаратов для подавления острой симптоматики;
• прием гормональных препаратов;
• местное лечение при использовании специальных мазей и кремов против псориаза;
• курс ПУВА-терапии;
• диетотерапия с ограничением употребления соленых и перченых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у больных;
• курс физиотерапевтических процедур;
• курс препаратов для нормализации нервной системы;
• систематическое проведение лечебных и грязевых ванн в санаторно-курортных условиях (особенно рекомендуется в стадии ремиссии).

При местном лечении дерматологи назначают несколько эффективных препаратов:

• гормональные мази и крема, оказывающие успокаивающее действие;
• противовоспалительные лосьоны для протирания пораженных участков тела;
• негормональные мази для снятия острых симптомов и отеков.

Своевременное комплексное лечение пустулезного псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, быстро подавить нестерпимые симптомы, а также нормализовать обмен веществ внутри организма.

В связи с цикличностью течения пустулезного псориаза и при частых рецидивах, пациентам, страдающим хронической формой заболевания, требуется регулярно проходить курс лечебно-профилактических процедур для нормального состояния всего организма.

Лечебная тактика напрямую зависит от обширности высыпаний, тяжести заболевания. На начальном этапе врачом будет произведен визуальный осмотр пораженных очагов, изучена история болезни пациента, далее проводят скриннинговую диагностику. Псориаз — патология, требующая проведения тщательного обследования с целью постановки точного дифференциального диагноза.

На раннем этапе развития применяют медикаменты с местным воздействием (кремы, мази, гели). Дополнительно назначают аппаратные методики: криодеструкция, озонотерапия, физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет диета. При хроническом течении псориаза пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение на Мертвом море или других грязевых курортах.

Медикаменты

Лечение должно быть системным и направленным на улучшение общего самочувствия пациентов. При хроническом течении заболевания назначают:

• антигистаминные средства (Супрастин, мазь Тавегил, Кларитин, Эриус) для снятия зуда, раздражения;
• препараты с биодобавками (Инфликсимаб);
• иммунодепрессанты (Циклоспорин) для снижения местного иммунитета;
• цитостатики (Метотрексат) для разрушения патогенных клеток;
• гормональные мази (Элоком, Дипроспан);
• нейролептики;
• витаминные комплексы с витаминами С, Д;
• ингибиторы фосфодиэстеразы (Эуфиллин, Винпоцетин);
• местные кремы с солидолом, дегтем в составе;
• цефалоспорины — при появлении обширных мокнущих ран с гнойным содержимым;
• НПВС (Кеторолак, Нурофен);
• энтеросорбенты для оказания дезинтоксикационного действия;
• кортикостероиды для наружного применения, доказавшие эффективность в терапии болезни, снимающие зуд и жжение;
• негормональные средства (Магнипсор, Цитопсор) для оказания смягчающего действия, снижения числа бляшек, устранения неприятных ощущений;
• кератолитики (салициловая, молочная кислота);
• ретиноиды (Дифферин) для ускорения регенерации покровов, размягчения шелушащихся пятен.

Рекомендуется сочетать глюкокортикостероиды с витамином Д3 для очищения кожи от корочек (Дипроспан, Элоком Дипросалик, мазь Момат).



Если псориаз приобретает осложненное течение, то потребуется проведение детоксикации организма с применением гемосорбции, гемодеза с целью очищения покровов кожи. В запущенных случаях пациентам может быть предложен курс химиотерапии, ультрафиолетового облучения.

Генерализованная форма псориаза лечится исключительно в условиях стационара. Лечение комплексное и длительное.

Витамины

Псориаз — хроническое заболевание, которое значительно подрывает иммунные силы организма. Важно поддержать иммунитет, поспособствовать облегчению симптомов. Показаны витамины для наружного, внутреннего применения. В частности, мази, кремы с содержанием витаминов А, Д3, Е.

1. Кремген, Тазорак, Дайвонекс — для увлажнения кожи, подавления активности патологических клеток, устранения зуда, жжения и шелушения.
2. Комплекс витаминов А и Е для приема внутрь — для улучшения кровоснабжения эпидермиса, нормализации липидного слоя.
3. Омега-3 жирные кислоты (Гексавит, Компливит, Ундевит, Аевит, аскорбиновая кислота).

Физиотерапия

Только комплексное лечение псориаза поможет достичь желаемых результатов. Физиотерапия способствует:

• восстановлению пораженных покровов кожи;
• облегчению болей;
• устранению острого течения болезни;
• снижению количества высыпаний.

Самые эффективные методики, пользующиеся популярностью:

• обработка пораженных участков УФ-волнами;
• рентгенотерапия путем подачи рентгеновских лучей на раневые участки для оказания противовоспалительного, регенерирующего, противозудного действия;
• криотерапия с применением жидкого азота с температурой -160 °C для улучшения обменных процессов, снижения интенсивности зуда, боли;
• гирудотерапия с использованием пиявок для нормализации иммунной реакции, улучшения местного кровообращения.

Подбором методик должен заниматься исключительно врач. Необходимо брать в учет степень и локализацию высыпаний, форму развития заболевания, общее самочувствие пациента.

Нетрадиционные способы

Эффективная терапия пустулезного псориаза не всегда под силу даже опытным врачам. Но добиться устойчивой ремиссии и приостановить патологию можно, оказав комплексное воздействие на затронутые болезнью области.

В случае поражения волосистой части головы показаны к применению специальные шампуни с витамином Д. В качестве домашних способов лечения псориаза на стопах, кистях рук рекомендованы такие средства.

Терапия болезни Цумбуша требует времени, терпения, настойчивости. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса.

50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин).

Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно.

Формы с оценкой менее 50 баллов лечат амбулаторно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО. Наружно наносят кератолитики, гормональные мази. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море. Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Первое, что следует знать пациенту — любой псориаз неизлечим, особенно такая тяжелая форма, как пустулезный псориаз. Однако можно поддерживать устойчивый положительный эффект ремиссии в течение длительного времени. При правильной терапии больным удается избавиться от симптомов болезни на многие годы.

При лечении пустулезного псориаза очень важно выяснить причины, по которым развилась болезнь. Любые заболевания необходимо лечить изнутри. Если у пациента сахарный диабет, необходимо подобрать более эффективную терапию. При ожирении нужно посетить диетолога и кардинально изменить образ жизни. При заболеваниях эндокринной системы и иммунитета необходимы консультации соответствующих специалистов.

Совет врача: ни в коем случае не пытайтесь лечить псориаз самостоятельно, особенно с помощью народных методов. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Для успешного лечения очень важно изменить образ жизни, поддерживать благоприятную обстановку дома и на работе. Стрессы провоцируют обострение заболевания. Для облегчения симптомов применяются специальные препараты, которые может назначить только врач. Они способствуют заживлению, уменьшают воспалительные процессы на коже.

Отличные результаты в лечении пустулезного псориаза показали препараты-ретиноиды и гормональная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Также больному назначается фотохимиотерапия и другие физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию кожных покровов.

Общая терапия

Для лечения экссудативного псориаза используются средства нескольких групп, чтобы оказать комплексное воздействие. Врач включает в терапию:

• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Эриус);
• нейролептики (валериана, бром, элениум);
• витаминные комплексы (особое внимание направлено на витамины группы Е, Д и С);
• иммуносупрессоры (Циклоспорин);
• цитостатики (Метотрексат).

Местная терапия

Для того, чтобы облегчить симптомы болезни на коже, применяются следующие препараты:

• мази и кремы с витамином Д-3, который ускоряет регенерацию тканей и способствует очищению кожи от корочек;
• мазь с дегтем и салициловой кислотой Акридерм. Данный препарат является препаратом комбинированного действия (включает гормон, антибиотик и противогрибкоое средство);
• гормональные мази Дипросалик или Элоком (назначаются в тяжелых случаях).

Важно: лечение гормональными средствами должно проводиться под строгим контролем врача. Такие препараты необходимо принимать регулярно, в одно и то же время, чтобы добиться устойчивого эффекта.

Важно: при лечении псориаза требуется не только лечение у дерматолога. Важно проверить состояние гормонального фона, иммунную систему, наличие других сопутствующих заболеваний.

Для лечения пустулезного псориаза необходимо постоянное наблюдение врача и контроль состояния организма. Только выполняя все рекомендации, можно добиться стойкого положительного эффекта.

Дополнительные лекарства для системной терапии

Методика заключается в особом облучении с применением специальных лекарств. Сначала пациенту дают лекарство, а потом облучают длинноволновыми УФ-лучами.

Новый вид данной терапии — Ре-ПУВА-терапия отличается только препаратами, а методика облучения все та же.

Для борьбы с псориатическим поражением кожи используются не только медикаменты, но и другие средства. В частности, хорошие результаты дает применение физиотерапевтических методов – это может быть лечение с использованием ультрафиолета, электросон, лазерная фотохимиотерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и пр.

Осложнения пустулезного псориаза

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

• Сердечно-легочная недостаточность;
• Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

Пустулезный псориаз представляет собой не что иное, как гнойное воспаление эпидермиса. Даже неосложненный пустулезный псориаз тяжело лечится, а при присоединении инфекции из-за повреждения высыпаний болезнь может привести к летальному исходу.

Пустулезная форма воспаления сокращает длительность жизни пациента в среднем на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов общего характера, которые в значительной мере ухудшают качество жизни – симптомы интоксикации, высокая температура, слабость, потеря трудоспособности.

Инфицирование эпидермиса приводит к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма медикаментозная терапия в этом случае оказывается бессильна, поэтому отягощенный сепсисом пустулезный псориаз может привести к летальному исходу.

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение обострения заболевания. Заключается в избежании провоцирующих факторов внешней среды, исключении вредных привычек, своевременном лечении общих заболеваний.

Важно периодическое проведение витаминотерапии, физиотерапии.

При появлении подозрительных признаков псориаза нельзя медлить с обращением к дерматологу.

---

Если у вас в семье есть случаи псориаза, необходимо обеспечить всестороннюю профилактику этой болезни.

1. Вовремя устраняйте все инфекционные очаги (больные зубы, хронический синусит, воспаление желчного пузыря, аднексит и пр.).
2. Избегайте приема лекарств, которые провоцируют проблему.
3. Боритесь со стрессами (с помощью психологов, медитации, спорта, успокоительных таблеток).
4. Постарайтесь ограничить употребление мясной, молочной, крахмалистой, сладкой и жареной пищи. Предпочтение отдается овощам, фруктам, зелени, растительным белкам и маслам.
5. Не контактируйте с агрессивными химическими веществами (в противном случае пользуйтесь резиновыми перчатками).
6. После водных процедур смазывайте тело маслами или жирным кремом.
7. Время от времени принимайте солевые ванны.
8. Не злоупотребляйте загаром.